← Slovenija

Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in

Na podlagi četrtega in petega odstavka

  1. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 – ZNUZSZS, 141/22 – ZNUNBZ in 40/23 – ZČmIS-1) Vlada Republike Slovenije izdaja U R E D B O o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2023
  2. člen V Uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2023 (Uradni list RS, št. 8/23) se v
  3. členu: – v
  4. točki v oklepaju beseda »zavod« nadomesti z besedo »Zavod«; – za
  5. točko doda nova, 30.a točka, ki se glasi: »30.a SOUS je Skupnost organizacij za usposabljanje Slovenije;«.
  6. člen V
  7. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(1)V dispanzerju za otroke in šolarje se program kurative in preventive načrtuje ločeno, in sicer program kurative v obsegu 75 % tima in program preventive v obsegu 25 % tima. Delež je vezan na zdravnika, ki je izbrani osebni zdravnik. Če izbrani osebni zdravnik ne izvaja preventive, je njegov program kurative v obsegu 100 % tima.«.
  1. člen V
  2. členu se besedilo »OZG Kranj« nadomesti z besedilom »OZG (ZD Kranj)«, za besedo »Idrija« pa dodata vejica in besedilo »ZD Izola«.
  3. člen V
  4. členu se za tretjim odstavkom doda nov, četrti odstavek, ki se glasi: »
(4)Izvajalci patronažne zdravstvene nege posebej načrtujejo sredstva za sodobne obloge za rane v višini 5.000 eurov na tim letno.«.
  1. člen V
  2. členu se v tretjem odstavku v
  3. točki beseda »dva« nadomesti z besedo »enega«.
  4. člen V
  5. členu se v naslovu člena, v prvem odstavku, v napovednem stavku tretjega odstavka in v napovednem odstavku šestega odstavka kratica »CZDO« nadomesti s kratico »CDZO«. V tretjem odstavku se v drugi alineji beseda »dva« nadomesti z besedo »enega«.
  6. člen V
  7. členu se v naslovu člena kratica »CZDO« nadomesti s kratico »CDZO«.
  8. člen V
  9. členu se v prvem odstavku številka »22« nadomesti s številko »21«.
  10. člen V
  11. členu se v prvem odstavku beseda »REA« nadomesti z besedo »VUZ« in številka »2,5« s številko »3,5«.
  12. člen V
  13. členu se v drugem odstavku v tretji alineji številka »24« nadomesti s številko »22«.
  14. člen V
  15. členu se številka »4« nadomesti s številko »6«.
  16. člen V
  17. členu se v prvem odstavku za besedilo »anesteziologije« dodata vejica in beseda »onkologije«.
  18. člen V
  19. členu se v drugem odstavku besedilo »in Nacionalni laboratorij za zdravje, okolje in hrano (v nadaljnjem besedilu: NLZOH)« črta.
  20. člen V
  21. členu se v šestem odstavku v tabeli pri upravljalcu Onkološki inštitut Ljubljana besedilo spremeni tako, da se glasi: » Onkološki inštitut Ljubljana NIJZ 25 Register raka NIJZ 25.1 Register testiranih oseb iz družin, obremenjenih z dednim rakom NIJZ 26 Register organiziranega odkrivanja in obravnave predrakavih sprememb in raka materničnega vratu (Register ZORA) NIJZ 26.1 Register organiziranega zgodnjega odkrivanja in obravnave raka dojk (Register DORA) NIJZ 38 Register družinske polipoze «.
  22. člen V
  23. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »
(1)Program zdravstvene nege v zavodih za vzgojo in izobraževanje otrok in mladostnikov s posebnimi potrebami iz 18. člena Zakona o usmerjanju otrok s posebnimi potrebami (Uradni list RS, št. 58/11, 40/12 – ZUJF, 90/12, 41/17 – ZOPOPP in 200/20 – ZOOMTVI) Zavod financira na ravni plana iz pogodb preteklega leta. Financiranje temelji na mesečnih dvanajstinah. Zavod s SOUS sklene pogodbo o financiranju programa za vse izvajalce iz Priloge 16 te uredbe.«. Drugi odstavek se spremeni tako, da se glasi: »
(2)Program centra za sluh in govor se oblikuje v skladu s Prilogo 2 te uredbe in normativa točk na vkalkuliranega delavca na ravni plana iz pogodb preteklega leta.«.
  1. člen V
  2. členu se v prvem odstavku v tabeli: – pod »– v lekarniški dejavnosti« v drugem stolpcu za šifro »743 615« dodata vejica in šifra »743 608«, – pod »– v dejavnosti NIJZ in NLZOH« v prvem stolpcu besedilo »in NLZOH« črta, v drugem stolpcu pa črta besedilo »246 821,«.
  3. člen V
  4. členu se v drugem odstavku številka »5« nadomesti s številko »4«.
  5. člen V
  6. členu se: – v
  7. točki besedilo »v skladu s
  8. členom te uredbe« črta, – v
  9. točki besedilo »enota za hitre preglede« črta in – v
  10. točki besedilo »in NLZOH« črta.
  11. člen V
  12. členu v prvem odstavku se: – za
  13. točko doda nova, 8.a točka, ki se glasi: »8.a testi PCR na spolno prenosljive bolezni in serološke preiskave na hepatitis B (brez neinvazivnih presejalnih testov ppcDNA) pri izbranem ginekologu ter neinvazivni presejalni testi ppcDNA v dejavnosti klinične genetike (213 222),«; – v
  14. točki za številko »241 279« dodata vejica in besedilo »207 213, 209 215«. V drugem odstavku se
  15. točka črta. V desetem odstavku se številka »5« nadomesti s številko »3«. Šestnajsti odstavek se spremeni tako, da se glasi: »
(16)Za obračun zdravil iz petega, šestega, desetega, enajstega in dvanajstega odstavka tega člena izvajalec uporablja nabavne cene zdravil, oblikovane v skladu s predpisi, ki urejajo cene zdravil. Nabavne cene zdravil ne smejo biti višje od cen za obračun iz CBZ.«.
  1. člen V
  2. členu v desetem odstavku se
  3. točka spremeni tako, da se glasi: »
  4. razvojnih ambulantah z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo (če izvajalec ne pridobi vsega načrtovanega kadra, se mu za manjkajoči kader zniža financiranje kadra in obseg programa),«. V devetnajstem odstavku v prvem stavku se za besedo »surovin« dodata vejica in besedilo »materiala, zaščitnih sredstev, vode«.
  5. člen V
  6. členu se v prvem odstavku v tabeli: − za
  7. točko dodajo nove, 27., 28.,
  8. in
  9. točka, ki se glasijo: » 27 Dodatek po kolektivni pogodbi (28,15 %) – program zdravljenja in rehabilitacije oseb s komorbidnostjo, primer v bolnišnični dejavnosti psihogeriatrije 1.426.408,10 1.307.540,70 28 Dispanzer za ženske – spremembe Pravilnika za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (preventiva nosečnic) 5.800.000,00 3.866.666,60 29 Povišanje cene imunoloških preiskav (Q0276) Vsi izvajalci 2.216.900,00 1.108.450,00 30 Sredstva za sodobne obloge za rane Izvajalci nege na domu in patronaže 4.588.300,00 1.529.433,00 «; − vrstica » SKUPAJ 79.015.205,35 73.574.799,31 « spremeni tako, da se glasi: » SKUPAJ 93.046.813,45 81.386.889,61 «. Drugi odstavek se spremeni tako, da se glasi: »
(2)Ukrepi veljajo od
  1. februarja 2023, razen ukrepa iz
  2. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki velja od
  3. januarja 2023, ukrepov iz 7., 8., 9.,
  4. in
  5. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljajo do
  6. aprila 2023, ukrepa iz
  7. točke tabele prejšnjega odstavka, ki velja od
  8. aprila 2023, ukrepa iz
  9. točke tabele prejšnjega odstavka, ki velja od
  10. julija 2023, in ukrepa iz
  11. točke tabele prejšnjega odstavka, ki velja od
  12. septembra 2023.«.
  13. člen V
  14. členu se v prvem odstavku v tabeli: − za številko »45« številki »44« in »45« nadomestita s številkama »45.a« in »45.b«; − za
  15. točko dodajo nove,
  16. do
  17. točke, ki se glasijo: » 107 Stroški ugotavljanja, potrjevanja in prijavljanja poklicnih bolezni -Terciar II – ekspertni timi Klinični inštitut za medicino dela, prometa in športa, UKC Ljubljana 111.989,19 74.659,46 108 Zobozdravstvena oskrba varovancev s posebnimi potrebami Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor 0,223 tima 112.213,13 74.808,67 109 Otroško in preventivno zobozdravstvo (od
  19. 2023) ZD Tolmin 1 tim 116.461,20 38.810,40 110 Program bolnišnične obravnave mladostnikov z duševno motnjo zaradi jemanja PAS CZOPD UPK LJ UPK Ljubljana 40 primerov 429.504,59 286.336,39 111 Akutna bolnišnična obravnava SPP: vzpostavitev evidentiranja materialnih stroškov in zdravil po pacientih in poročanje Zavodu BGP Kranj 24.257,69 22.236,22 112 CDZOM (nerealiziran tim iz leta 2022) ZD Kočevje 1 tim 389.181,47 259.454,31 113 CDZO (nerealizirani tim iz leta 2022) ZD Škofja Loka 1 tim 389.181,47 259.454,31 114 Patronažna služba (nerealiziran program 2019) ZD Trbovlje 1,1 tima 54.591,13 36.394,09 115 MOE NRV ZD Trbovlje 0,4 tima 209.077,40 104.538,70 «; − vrstica » SKUPAJ 53.454.674,75 46.318.091,37 « spremeni tako, da se glasi: » SKUPAJ 55.291.132,02 47.474.783,92 «; − vrstica » Skupaj
  20. in
  21. člen 132.469.880,09 119.892.880,70 « spremeni tako, da se glasi: » Skupaj
  22. in
  23. člen 148.337.945,47 128.861.673,53 «. Drugi odstavek se spremeni tako, da se glasi: »
(2)Ukrepi iz prejšnjega odstavka veljajo od
  1. februarja 2023, razen ukrepa iz
  2. in
  3. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljata od
  4. januarja 2023, ukrepov iz 51., 82., 83.,
  5. in
  6. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljajo od
  7. marca 2023, ukrepi iz 39., 40., 41,
  8. in
  9. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljajo od
  10. aprila 2023, ukrepa iz
  11. točke tabele iz prejšnjega odstavka za Koroški dom starostnikov, ukrepov iz 107., 108., 110., 112.,
  12. in
  13. točke, ki veljajo od
  14. maja 2023, ukrepov iz 32.,
  15. in
  16. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljajo od
  17. julija 2023, ter ukrepov iz 24., 25., 26., 27., 28., 29., 30.,
  18. in
  19. točke tabele iz prejšnjega odstavka, ki veljajo od
  20. septembra 2023.«.
  21. člen V
  22. členu se četrti odstavek spremeni tako, da se glasi: »
(4)Zavod s koncesionarji, lekarnami, socialno varstvenimi zavodi, zavodi za usposabljanje, zavodi za izobraževanje otrok in mladostnikov s posebnimi potrebami, zdravilišči in ZTM sklene pogodbo za obdobje pet let.«.
  1. člen V
  2. členu se v četrtem odstavku številka »113« nadomesti s številko »114«.
  3. člen V
  4. členu se v četrtem odstavku drugi in tretji stavek črtata. V petem odstavku se besedilo »ki seznam zdravnikov objavijo« nadomesti z besedilom »za katere je seznam zdravnikov objavljen«.
  5. člen V
  6. členu se edini odstavek odznači, v njem pa v
  7. točki za besedo »zobozdravnikom« beseda »in« nadomesti z vejico in za besedo »farmacije« doda besedilo »in diplomiranim zdravstvenikom«.
  8. člen V
  9. členu se v devetem odstavku besedilo »posameznega pacienta« nadomesti z besedilom »posamezno zavarovano osebo«.
  10. člen V
  11. členu se v prvem odstavku za besedo »materialov« doda besedilo »ter Navodili za obračun – vprašanja in odgovori«.
  12. člen V
  13. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »
(1)Izvajalci do
  2. 2024: – v skladu z načeli gospodarnega ravnanja in uspešnosti vzpostavijo sistem vodenja kakovosti. Kot sistem vodenja kakovosti se lahko uporabi mednarodni standard ali drug že uveljavljen sodoben sistem vodenja kakovosti, ki vsebuje ključne elemente zahtev za kakovostno delovanje v zdravstvenih organizacijah, – med svojimi zaposlenimi določijo osebo – skrbnika sistema kakovosti (zdravstvenega delavca ali sodelavca z izkušnjami iz zdravstvenih procesov), ki skrbi za izvedbo in delovanje sistema vodenja kakovosti, – določijo osebo – pooblaščenca za varnost, ki je zadolžen za obvladovanje varnostnih tveganj, spremljanje in sporočanje varnostnih odklonov na ministrstvo ter razvoj kulture varnosti pri izvajalcih, – vzpostavijo in začnejo spremljati zadovoljstvo zaposlenih in pacientov (ter drugih uporabnikov) na podlagi sprejete metodologije ministrstva ter o rezultatih in ukrepih konec leta poročajo ministrstvu, – poročajo ministrstvu o opravljenih storitvah, vključno s poročanjem kazalnikov kakovosti, prek vzpostavljenega spletnega portala, v skladu z navodili ministra, pristojnega za zdravje.«.
  3. člen V
  4. členu se v drugem odstavku za besedo »čas« doda besedilo »in dežurstvo«.
  5. člen V
  6. členu se v četrti alineji besedilo »46642 (PVO) Kromosomska preiskava celic« nadomesti z besedilom »KG0028 ali KG0029, odvisno od tega, ali gre za molekularno-genetsko ali citogenetsko spremembo«.
  7. člen V
  8. členu se v prvem odstavku v
  9. točki za štiriinštirideseto alinejo doda nova, petinštirideseta alineja, ki se glasi: »– antikoagulantni program,«. V
  10. točki se za edino alinejo, ki postane prva alineja, pika nadomesti z vejico in doda nova, druga alineja, ki se glasi: »– sobivanje ob hospitaliziranem otroku v skladu s pravili, ki urejajo OZZ,«.
  11. člen V
  12. členu se v drugem odstavku številka »302 001« nadomesti s številko »302 002« in številka »327 009« s številko »327 013«.
  13. člen V
  14. členu se v prvem odstavku številka »189« nadomesti s številko »181«.
  15. člen V
  16. členu se v četrtem odstavku besedilo »urologije in ortopedije« nadomesti z besedilom »urologije, urologije in kardiologije«.
  17. člen V
  18. členu se v četrtem odstavku drugi stavek spremeni tako, da se glasi: »Prenos uteži, skupaj s priznano realizacijo uteži programov, plačanih po realizaciji, in programov, kjer je plačano delno preseganje plana, ter realizacijo uteži programa »ostala akutna bolnišnična obravnava«, se upošteva največ do skupne čiste realizacije uteži izvajalca.«.
  19. člen V
  20. členu se za tretjim odstavkom doda nov, četrti odstavek, ki se glasi: »
(4)Zavod za peroralne antibiotične suspenzije, ki jih je treba predhodno pripraviti, poleg cene zdravila in lekarniške storitve plača tudi vodo, ki jo je treba dodati za pripravo posameznega zdravila. Najvišjo vrednost vode za posamezno zdravilo določi Zavod vsaj dvakrat letno na podlagi najcenejše vode za injekcije 500 ml, ki je po podatkih Javne agencije Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomočke na trgu.«. 38. člen V 238. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »
(1)Zavod o spremembah postopkov pri izvajalcih ter spremembah evidentiranja in fakturiranja, ki izhajajo iz internih aktov in so v pristojnosti Zavoda, seznani izvajalce z okrožnicami najmanj 45 dni pred njihovo uveljavitvijo.«.
  1. člen V
  2. členu se v prvem odstavku v
  3. točki za besedo »zobozdravnikom« beseda »in« nadomesti z vejico, za besedo »farmacije« pa doda besedilo »in diplomiranim zdravstvenikom«.
  4. člen Priloga 1 se nadomesti z novo Prilogo 1, ki je kot Priloga 1 sestavni del te uredbe.
  5. člen Priloga 2 se nadomesti z novo Prilogo 2, ki je kot Priloga 2 sestavni del te uredbe.
  6. člen Priloga 3 se nadomesti z novo Prilogo 3, ki je kot Priloga 3 sestavni del te uredbe.
  7. člen Priloga 5 se nadomesti z novo Prilogo 5, ki je kot Priloga 4 sestavni del te uredbe.
  8. člen Priloga 11 se nadomesti z novo Prilogo 11, ki je kot Priloga 5 sestavni del te uredbe.
  9. člen Priloga 12 se nadomesti z novo Prilogo 12, ki je kot Priloga 6 sestavni del te uredbe.
  10. člen Priloga 14 se nadomesti z novo Prilogo 14, ki je kot Priloga 7 sestavni del te uredbe.
  11. člen Priloga 15 se nadomesti z novo Prilogo 15, ki je kot Priloga 8 sestavni del te uredbe.
  12. člen Priloga 17 se nadomesti z novo Prilogo 17, ki je kot Priloga 9 sestavni del te uredbe. PREHODNA IN KONČNA DOLOČBA
  13. člen (začetek uporabe) Spremenjeni prvi odstavek
  14. člena, spremenjeni
  15. člen, spremenjeni
  16. člen, spremenjeni prvi odstavek
  17. člena, spremenjeni prvi odstavek
  18. člena, spremenjeni deseti odstavek
  19. člena, spremenjeni prvi odstavek
  20. člena, spremenjena četrta alineja
  21. člena in spremenjeni
  22. člen uredbe se uporabljajo od
  23. februarja
  25. člen (začetek veljavnosti) Ta uredba začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. Št. 00704-210/2023 Ljubljana, dne
  26. maja 2023 EVA 2023-2711-0086 Vlada Republike Slovenije dr. Robert Golob predsednik Priloga 1: »Priloga 1 Kalkulacije za planiranje in financiranje programov zdravstvenih storitev«. Priloga 2: »Priloga 2 Kalkulativne podlage za izračun cene točke za programe logopedske, defektološke in avdiološke dejavnosti v centri za sluh in govor za leto 2023«. Priloga 3: »Priloga 3 Cenik ločeno zaračunljivega materiala in storitev«. Priloga 4: »Priloga 5 Vkalkulirani plačni razredi«. Priloga 5: »Priloga 11: Prospektivni program akutne bolnišnične obravnave SPP in Seznam posegov iz Klasifikacije terapevtskih in diagnostičnih postopkov in Seznam diagnoz iz Mednarodne klasifikacije bolezni za identificiranje prospektivnega programa ter Seznam posegov iz Klasifikacije terapevtskih in diagnostičnih postopkov ter seznam diagnoz iz Mednarodne klasifikacije bolezni za identificiranje izbranih storitev iz Priloge 1«. Priloga 6: »Priloga 12 Seznam meril za presojo sprejema v akutno bolnišnično obravnavo«. Priloga 7: »Priloga 14 Obseg dežurstva v letnem merilu za leto 2023«. Priloga 8: »Priloga 15 Število mest po posameznih enotah pri izvajalcih, ki izvajajo dejavnost v več enotah ali več dejavnosti«. Priloga 9: »Priloga 17 Plan zdravstveno-vzgojnih delavnic in individualnih svetovanj od
  27. februarja 2023«. Kazalo Na vrh

🔗 Na uradni vir

Razlaga UI na podlagi uradnega besedila zakona. Okvirna, ne nadomešča pravnega nasveta.