Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in

(1)Javni zavod lahko za izvajanje programa splošne in družinske medicine ter otroškega in šolskega dispanzerja zaposli in v pogodbi z zavodom določi dodatni tim, če presega število glavarinskih količnikov iz opredeljenih zavarovanih oseb glede na pogodbeno dogovorjene time in normativ iz Priloge 1 te uredbe.«. 3. člen Besedilo 15. člena se spremeni tako, da se glasi: »

(1)Preventivne zdravstvene preglede registriranih športnikov izvajajo izvajalci v okviru rednih preventivnih šolskih pregledov vsako drugo leto.

(2)Poglobljeni preventivni zdravstveni pregled registriranih športnikov, ki sledi preventivnemu pregledu iz prejšnjega odstavka lahko v okviru preventivnega programa otroškega in šolskega dispanzerja izvajajo izvajalci, za katere je seznam zdravnikov objavljen na spletni strani programa ZDAJ in v okviru programa Medicina dela, prometa in športa – preventivni pregledi otrok športnikov.

(3)V okviru programa Medicina dela, prometa in športa – preventivni pregledi otrok športnikov se preventivni pregledi otrok registriranih športnikov zagotavljajo v vseh zdravstvenih domovih, ki imajo zaposlene zdravnike specialiste medicine dela, prometa in športa, in sicer v obsegu pogodbeno dogovorjenega programa z zavodom najmanj v obsegu 0,1 tima.«.

1. člen Besedilo
2. člena se spremeni tako, da se glasi: »Zavod ZD, ki pokriva območje občin Bovec, Piran in Bohinj ter občin, ki mejijo na te občine, kadar število storitev za zavarovane osebe s stalnim prebivališčem zunaj navedenih občin v letnem merilu presega pet odstotkov vseh opravljenih storitev v dejavnosti splošne in družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjih, zagotovi dodatna sredstva, in sicer za ZD Piran v obsegu 0,7 tima, ZD Tolmin v obsegu 0,5 tima in OZG Kranj v obsegu 0,4 tima.«.
3. člen V
4. členu se v drugem odstavku v napovednem stavku črta beseda »družinske«.
5. člen V
6. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(2)V letu 2025 se poleg navedenega izvaja pilotni projekt za širitev programa DORA za ženske, stare od 45 do 49 let in od 70 do 74 let, tako, da bo v program DORA iz teh dveh starostnih skupin vključenih 2.000 žensk. Na podlagi odzivnosti in potreb po dodatni diagnostiki v teh starostnih skupinah bo pripravljen izračun dodatnih zmogljivosti za širitev programa na celotno populacijo žensk v teh starostnih skupinah v prihodnjih letih.«. 7. člen V 39. členu se za prvim odstavkom doda nov drugi odstavek, ki se glasi: »

(2)Za izvajanje programa NMP z dežurno službo se za ZD Tolmin začasno, do preklica ministrstva, zagotovijo dodatna sredstva v višini 348.460 eurov letno. Dodatna sredstva se vključijo v materialne stroške programa.«. Dosedanja drugi in tretji odstavek postaneta tretji in četrti odstavek.

1. člen V
2. členu se v prvem odstavku v tabeli: – tretja vrstica spremeni tako, da se glasi: » 204 207 Fiziatrija – brez zdravilišč 1.809 «; – za tretjo vrstico doda vrstica: » 204 207 Fiziatrija – zdravilišča 3.101 «; – štirinajsta vrstica spremeni tako, da se glasi: » 249 265 Endokrinologija 725 «. Za drugim odstavkom se dodajo novi, tretji do šesti odstavek, ki se glasijo: »

(3)Specialist opravi storitev v skladu z napotnim VZS. Ob napotitvi na prvi pregled mora opraviti pregled, morebitno dodatno diagnostiko ob pregledu pa v skladu z medicino, podprto z dokazi.

(4)Ob strokovnem finančnem nadzoru se strokovno nepotrebna storitev ne prizna.

(5)Ob napotitvi na samostojno diagnostiko »obremenitveno testiranje« mora specialist opraviti kratek pregled, ki ga evidentira. Ob napotitvi na UZ srca (VZS 2510) se prvi pregled ne evidentira, evidentira pa se: – E0759 samostojno opravljena storitev – evidenčno spremljanje – 36122 Ehokardiografija 2D – 0018 Transezofagealna ehokardiografija.

(6)Prvi pregled se ne sme evidentirati niti pri napotitvah na vse druge storitve samostojne diagnostike.«. 9. člen V 51. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(1)Sredstva za laboratorij v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti nefrologije (216 264) izvajalci načrtujejo ločeno. Vrednosti po posameznih izvajalcih so naslednje: Izvajalec Sredstva za laboratorij v eurih SB Dr. Franca Derganca Nova Gorica 136.067 SB Murska Sobota 159.788 SB dr. Jožeta Potrča Ptuj 29.884 SB Slovenj Gradec 162.626 SB Jesenice 77.791 SB Celje 130.730 SB Izola 151.557 SB Novo mesto 135.761 SB Trbovlje 135.060 UKC Ljubljana 1.520.972 UKC Maribor 475.550 Zavod Apolon 42.876 AL-Medico, d. o. o. 89.166 SKUPAJ 3.247.828 «. Za drugim odstavkom se doda nov, tretji odstavek, ki se glasi: »

(3)Za nove izvajalce, ki začnejo izvajati dejavnost nefrologije, se sredstva določijo na podlagi predvidenega števila pregledov.«.

1. člen Za
2. členom se doda nov, 51.a člen, ki se glasi: »51.a člen (načrtovanje programa diabetologije in endokrinologije)

(1)Z novim modelom plačevanja specialistične zunajbolnišnične dejavnosti diabetologije se diabetologija in endokrinologija načrtujeta ločeno.

(2)Specialistična zunajbolnišnična dejavnost endokrinologije se načrtuje na VZD 249 265 na podlagi realizacije preteklega leta.

(3)Načrtovano število timov v diabetologiji je razlika med načrtovanim številom timov na VZD 249 216 iz pogodb preteklega leta in številom timov za endokrinologijo iz prvega odstavka tega člena. Specialistična zunajbolnišnična dejavnost diabetologije se na VZD 249 216 načrtuje v višini načrtovanega števila timov v diabetologiji in sredstev za tim iz Priloge 1 – Kalkulacije in cene zdravstvenih storitev te uredbe.«. 11. člen V 53. členu se četrti odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(4)Nosilec programa mobilnega paliativnega tima za odrasle je zdravnik specialist družinske medicine, urgentne medicine, interne medicine, anesteziologije, onkologije, reanimatologije in perioperativne medicine ali splošne kirurgije, za otroke pa zdravnik specialist pediatrije.«. 12. člen V 55. členu se peti odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(5)Dejavnosti SPO se za odrasle izvajajo v bolnišnicah (akutni oddelki za paliativno oskrbo) (v nadaljnjem besedilu: OAPO), v dnevnih bolnišnicah (v nadaljnjem besedilu: DHPO), ambulantah za zgodnjo paliativno oskrbo (v nadaljnjem besedilu: AZPO), v konziliarni službi (v nadaljnjem besedilu: KSPO) in na domu (mobilne paliativne enote) (v nadaljnjem besedilu: MPT – odrasli). Dejavnosti SPO za otroke se izvajajo v bolnišnicah (HPO), DHPO, ambulantah za paliativno oskrbo (APO), KSPO in na domu (mobilne pediatrične paliativne enote) (v nadaljnjem besedilu: MPT– otroci).«. Šesti odstavek se spremeni tako, da se glasi: »

(6)Časovni obseg dela SPO se prilagodi trenutnim razmeram v regionalni mreži s ciljem, da se sčasoma doseže izvajanje: – dejavnosti bolnišnične oskrbe 24/7; za odrasle na OAPO v skladu s standardi in priporočili pristojnega RSK za paliativno oskrbo; za otroke se HPO izvaja na otroških oddelkih, ki niso posebej imenovani kot oddelki za paliativno oskrbo; – AZPO za odrasle, pokretne paciente najmanj dva dni v tednu, APO za otroke najmanj en dan v tednu; – zagotavljanja MPT – odrasli obiskov na domu in v zavodih (domovih za starejše, zavodih za usposabljanje, delo in varstvo), MPT – otroci na domu in v zavodih, kjer prebivajo otroci z gibalno oviranostjo in motnjo v duševnem razvoju, za slabše pokretne paciente s kompleksnimi potrebami vse dni v tednu; – KSPO v bolnišnicah regije vse dni v tednu; – telefonske podpore pacientom in njihovim bližnjim ter svetovanja osebnim zdravnikom, patronažni službi, zdravnikom v specialistični bolnišnični dejavnosti in urgentnem centru ter drugemu zdravstvenemu osebju, ki oskrbuje te paciente vse dni v tednu (24/7).«. 13. člen V 56. členu se v prvem odstavku za kratico »OAPO« dodata vejica in kratica »HPO«. V drugem odstavku se za kratico »AZPO« doda besedilo »APO,«. 14. člen V 60. členu se četrti odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(4)Plan primerov posameznih prospektivnih programov se opredeli na ravni plana iz pogodbe preteklega leta.«. Za četrtim odstavkom se dodata nova, peti in šesti odstavek, ki se glasita: »

(5)Ob uvedbi novih uteži iz nacionalne stroškovne analize za leto 2023 (uteži NSA 2023) se 1. januarja 2026 načrtovani obseg uteži izvajalca za tekoče pogodbeno leto spremeni na naslednji način: – za posamezni prospektivni program in program druge akutne bolnišnične obravnave se plan uteži določi na podlagi zmnožka obstoječega plana primerov in nove priznane povprečne uteži. Slednja je izračunana na podlagi realizacije primerov posameznega programa izvajalca iz preteklega leta in novih uteži; – sprememba plana uteži se v pogodbi vodi z evidenčnima postavkama: zmanjšanje skupnega pogodbenega plana se vodi kot varovani (evidenčni) obseg uteži, povečanje skupnega pogodbenega plana pa kot začasni (pogodbeni) obseg uteži.

(6)Izvajalec lahko za varovan obseg uteži poveča plan primerov in uteži, če je v preteklem letu presegel plan primerov in uteži, ali poveča plan uteži, če je v preteklem letu presegel le plan uteži zaradi obravnave težjih primerov. Za novi plan primerov druge akutne bolnišnične obravnave se pri izračunu plana uteži upošteva realizirana utež preteklega leta.«. 15. člen V 61. členu se za besedilom člena, ki se označi kot prvi odstavek, doda nov, drugi odstavek, ki se glasi: »

(2)Neakutna bolnišnična obravnava se načrtuje na ravni realizacije v obdobju od

1. januarja do
2. aprila 2025, preračunane na letno raven in povečane za deset odstotkov.«.
3. člen V
4. členu se v prvem odstavku v tabeli: – v tretji vrstici v drugem stolpcu za besedilom »302 001 Z0042« dodata vejica in besedilo »243 292 Z0042«; – v peti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »82,39 %« nadomesti z besedilom »82,89 %«; – v devetindvajseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »33,14 %« nadomesti z besedilom »33,84 %«; – v trideseti vrstici v drugem stolpcu pred besedilom »130 312« doda besedilo »124 341,« in v tretjem stolpcu besedilo »28,15 % **« nadomesti z besedilom »28,55 %«; – v petintrideseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »25,26 %« nadomesti z besedilom »28,06 %«; – v šestintrideseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »19,70 %« nadomesti z besedilom »28,06 %«.
5. člen V
6. členu se v drugem odstavku za besedo »nefrologije« dodata vejica in beseda »diabetologije«.
7. člen V
8. členu se v prvem odstavku za
9. točko pika nadomesti z vejico in dodata novi,
10. in
11. točka, ki se glasita: »
12. v specialistični dejavnosti urologije biološki označevalec PHI (izvajalec le UKC Ljubljana),
13. v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti urologije celično terapijo aHyC (izvajalec le UKC Ljubljana).«. V drugem odstavku se za
14. točko pika nadomesti z vejico in doda nova,
15. točka, ki se glasi: »
16. stalni urinski katetri (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 302 001, 302 064, 302 068, 302 069, 302 070, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 327 065, 338 051) od
17. septembra 2025.«.
18. člen V
19. členu se v enajstem odstavku besedilo »iz
20. do
21. točke« nadomesti z besedilom »iz
22. do
23. točke«.
24. člen V
25. členu se v prvem odstavku v tabeli: – v deveti vrstici v drugem stolpcu številka »641« nadomesti s številko »654«; – v deseti vrstici v drugem stolpcu številka »39.434« nadomesti s številko »39.447«.
26. člen V
27. členu se v tretjem odstavku za besedilom »dnevnih centrih« doda besedilo »v DSO«.
28. člen V
29. členu se v prvem odstavku v tabeli za zaporedno številko 14 črta vrstica seštevka in dodajo nove zaporedne številke, od 15 do 29, ter vrstica seštevka, ki se glasijo: » Zap. št. Program Izvajalec Obseg Dodatna sredstva na letni ravni Dodatna sredstva v letu 2025 15 NMP z dežurno službo ZD Tolmin 348.460,00 232.306,67 16 Kri in krvne komponente – dodatna storitev ZTM, transfuzijska centra v UKC Maribor in SB Celje 6.150.397,04 4.100.264,69 17 Preiskave PET UKC Ljubljana, UKC Maribor, Onkološki inštitut 301.972,85 75.493,21 18 Povečanje odstotka glede dodatkov po kolektivni pogodbi Socialnovarstveni zavodi za usposabljanje: Center za usposabljanje, delo in varstvo Dolfke Boštjančič, Zavod za usposabljanje, delo in varstvo dr. Marijana Borštnarja Dornava, Center za usposabljanje, delo in varstvo Dobrna, Center za usposabljanje, delo in varstvo Matevža Langusa Radovljica ter Center za usposabljanje, delo in varstvo Črna na Koroškem 711.104,83 355.552,42 19 Kompozitne zalivke za osebe do
30. leta – dodatni materialni stroški Izvajalci zobozdravstva za odrasle, mladino in študente 960.000,00 960.000,00 20 CBCT slikanje, CBCT odčitavanje Izvajalci zobozdravstva na specialistični ravni 58.000,00 14.500,00 21 Dodatek za delo preko polnega delovnega časa 3.782.413,00 1.891.206,50 22 Distribucija cepiv NIJZ NIJZ 308.111,11 308.111,11 23 Spremembe cen LZM 209.048,49 69.682,83 24 Posodobitev storitve – boljše vrednotenje preventivnega pregleda registriranega športnika 78.400,00 39.200,00 25 Klinična genetika UKC Ljubljana 1.900.000,00 1.900.000,00 26 Nefrologija E0866: sredstva za laboratorij 1.760.965,00 1.760.965,00 27 Diabetologija 1.258.910,00 314.727,50 28 Endokrinologija 322.723,00 80.680,75 29 Akutna bolnišnična obravnava SPP – priznanje vpliva slovenskih uteži Vsi izvajalci programa SPP 61.000.000,00 SKUPAJ
31. člen 79.150.505,32 12.102.690,67 «.
32. člen V
33. členu se v prvem odstavku v tabeli: – pod zaporedno številko 8 v tretjem stolpcu besedilo »ZD Kamnik« nadomesti z besedilom »Izpostava Kamnik«; – pod zaporedno številko 12 v drugem stolpcu za besedilom »med 45 in 49 let« doda besedilo »ter med 70 in 74 let***«, v tretjem stolpcu pa besedilo »Vsi izvajalci programa DORA« nadomesti z besedilom »Onkološki inštitut Ljubljana«; – pod zaporedno številko 18 v tretjem stolpcu besedilo »Mavida domovi d. o. o. Podružnica Škofja Loka« nadomesti z besedilom »Mavida Radlje, d. o. o., enota Škofja Loka«; – za zaporedno številko 187 črtata vrstici seštevka ter dodajo nove zaporedne številke, 188 do 232, in vrstici seštevka, ki se glasijo: » Zap. št. Program Izvajalec Obseg Dodatna sredstva na letni ravni Dodatna sredstva v letu 2025 188 Medicinska rehabilitacija OB Valdoltra 0,5 tima 250.690,83 62.672,71 189 Mobilni paliativni tim Bolnišnica Topolšica 1 tim 170.837,62 85.418,81 190 Mobilni paliativni tim Seznam izvajalcev opredeli ministrstvo 3,00 timi 512.512,86 170.837,62 191 Magnetna resonanca SB Brežice 3.500 preiskav 595.000,00 49.583,33 192 Preiskave PET UKC Ljubljana, UKC Maribor, Onkološki inštitut 200 preiskav PET – izjemno draga, 170 preiskav PET – zelo draga 940.384,30 235.096,08 193 Dermatologija SB Murska Sobota 0,2 tima 30.664,17 7.666,04 194 Ambulanta družinske medicine/splošna ambulanta SA Mestna občina Ljubljana 4 timi 905.667,19 226.416,80 195 Dispanzer za ženske DŽ Mestna občina Ljubljana 2 tima 411.154,37 102.788,59 196 Magnetna resonanca SB Trbovlje 3.500 preiskav 595.000,00 49.583,33 197 Ambulanta družinske medicine/splošna ambulanta SA Občina Brezovica 1 tim 226.416,80 56.604,20 198 Alergologija Bolnišnica Topolšica 0,7 tima 143.990,12 35.997,53 199 Klinična psihologija Bolnišnica Topolšica 0,2 tima 18.093,24 4.523,31 200 Prospektivni programi – plačilo po realizaciji Vsi izvajalci 10.000.000,00 10.000.000,00 201 NMP Turistična ambulanta ZD Piran 0,5 tima 88.424,64 88.424,64 202 Artroskopska operacija rame SB Ptuj 117,75 uteži (75 primerov) 214.051,84 53.512,96 203 Operacija halluks valgus SB Ptuj 80,25 uteži (75 primerov) 145.882,46 36.470,62 204 Operacija na ožilju – krčne žile SB Ptuj 284 uteži (400 primerov) 516.269,40 129.067,35 205 Endoproteza rame SB Ptuj 318,75 uteži (75 primerov) 579.439,69 144.859,92 206 Neakutna bolnišnična obravnava UKC Maribor 21.500 dni 3.221.560,00 0,00 207 Neakutna bolnišnična obravnava SB Novo mesto 11.259 dni 1.687.048,00 421.762,00 208 Nefrologija ZD Sevnica 0,2 tima 34.629,64 8.657,41 209 Dodatek za robotsko asistirane posege SB Slovenj Gradec 310 primerov 775.341,00 100.044,00 210 Ginekologija SB Slovenj Gradec 0,7 tima 109.625,75 27.406,44 211 Alergologija SB Slovenj Gradec 0,4 tima 82.280,07 20.570,02 212 Infektologija SB Slovenj Gradec 0,1 tima 38.352,85 9.588,21 213 E0625 – scintigrafija dopaminskega prenašalca SB Slovenj Gradec 160 primerov 291.286,40 72.821,60 214 Mobilni paliativni tim Plačilo po realizaciji 300.000,00 300.000,00 215 Dispanzer za mentalno zdravje ZD Litija 1,1 1 tim logoped, 0,1 tima psiholog 63.474,3 15.868,58 216 Mobilna enota NRV Zdravstveno reševalni center Koroške 0,5 tima 291.050,11 291.050,11 217 Mobilna enota VUZ Zdravstveno reševalni center Koroške 0,2 tima 175.531,05 175.531,05 218 Stomatološko protetična dejavnost ZD Slovenj Gradec 0,6 tima 165.403,45 41.350,86 219 Psihiatrija ZD Slovenj Gradec 0,7 tima 98.177,38 24.544,35 220 Dispanzer za ženske ZD Brežice 0,3 tima 61.673,15 15.418,29 221 Zdravstvena vzgoja Bolnišnica Postojna 1 tim 45.694,41 11.423,60 222 Fizioterapija Bolnišnica Postojna 0,6 tima 30.179,93 7.544,98 223 ORL ZD Kočevje 1 tim 154.161,35 25.693,56 224 Bol – invalidna mladina, BOŠ Šentvid pri Stični Bolnišnica za otroke Šentvid pri Stični 130 primerov 626.975,70 52.247,98 225 Bol – podaljšano boln. zdrav. – CZBO Šentvid Bolnišnica za otroke Šentvid pri Stični 1.109 BOD 277.405,26 23.117,11 226 Nefrologija (storitev E0899) UKC Ljubljana, UKC Maribor, SB Trbovlje 120 primerov (UKC Ljubljana 50, UKC Maribor 50, SB Trbovlje 20) 14.861,00 14.861,00 227 Diabetologija UKC Ljubljana, SB Celje 1,5 tima (UKC LJ 1 tim, SB Celje 0,5 tima) 387.137,00 129.045,67 228 Pomoč dojenčkom in materam z duševnimi motnjami v obporodnem obdobju (program EMD)* Psihiatrična klinika 50 hospitalnih primerov, 50 primerov skupnostne obravnave, 1.000 nemedicinsko oskrbnih dni 876.561,27 73.046,77 229 Biološki označevalec PHI UKC Ljubljana 500 primerov 0 0 230 Celična terapija aHyC UKC Ljubljana 80 primerov 200.000,00 100.000,00 231 Bol – psihiatrija, primer v boln. dejavnosti PB Vojnik 150 primerov 957.882,00 399.117,50 232 Klinična psihologija ZD Laško 1 tim 90.466,22 37.694,26 SKUPAJ
34. člen 27.401.236,84 13.937.929,18 SKUPAJ
35. člen in
36. člen 106.551.742,16 26.040.619,85 * ZZZS v sodelovanju z izvajalcem določi nove obračunske storitve ‘’E’’ do
37. oktobra
38. Pod tabelo se doda nova opomba, ki se glasi: »*** Sredstva vključujejo tudi sredstva za upravljanje (v letu 2025 79.027,50 eura, v letu 2026 89.977,50 eura).«. Peti odstavek se spremeni tako, da se glasi: »

(5)Za ukrepa iz

1. in
2. točke tabele prvega odstavka tega člena (pregledi otrok – športnikov) se sredstva namenijo za 0,1 tima širitve Medicine dela, prometa in športa – preventivni pregled otrok – športnikov pri vseh 57 izvajalcih v mreži ter za dodatni program zainteresiranim izvajalcem, za katere zavod prejme obvestilo programa ZDAJ, da zagotavljajo zdravnike, ki izpolnjujejo pogoje za izvajanje programa.«.
3. člen V
4. členu se za devetim odstavkom doda nov, deseti odstavek, ki se glasi: »

(10)Program medicine dela, prometa in športa se izvaja v okviru dogovorjenega ordinacijskega časa, ki se izvaja najmanj v obsegu 0,1 tima ali več po dogovoru.«. 25. člen 131. člen se črta. 26. člen V 151. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(2)Izvajalcu, ki ne posreduje zahtevanih podatkov, se pri obračunu storitev za obdobje 1–3 odštejejo namenska sredstva, ki jih je v preteklem pogodbenem letu prejel za vzpostavitev sistema za evidentiranje podatkov po pacientu.«.

1. člen V
2. členu se: – v
3. točki za dvajseto alinejo pika nadomesti z vejico in doda nova, enaindvajseta alineja, ki se glasi: »– pregled in cepljenje proti covidu-19 (bolnišnice in NIJZ).«; – v
4. točki za oseminpetdeseto alinejo podpičje nadomesti z vejico ter dodajo nove, devetinpetdeseta, šestdeseta in enainšestdeseta alineja, ki se glasijo: »– mobilni paliativni tim (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 241 279, storitev Z0045), – klinična genetika (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 213 222), – endokrinologija 249 265.«; – v
5. točki za prvo alinejo pika nadomesti z vejico in doda nova, druga alineja, ki se glasi: »– storitve, povezane z izdajo krvnih komponent od
6. aprila 2025 (ZTM, transfuzijska centra v UKC Maribor in SB Celje).«.
7. člen V
8. členu se za drugim odstavkom doda nov tretji odstavek, ki se glasi: »

(3)Izvajalcem ambulante družinske medicine, ki ne izvajajo programa preventive, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra, se pri končnem letnem obračunu pavšal za izvajanje preventive odvzame.«. Dosedanji tretji do peti odstavek postanejo četrti do šesti odstavek. Dosedanji šesti odstavek, ki postane sedmi odstavek, se spremeni tako, da se glasi: »

(7)Glavarinski količniki od neaktivnega zdravnika do dve leti in glavarinski količniki od prevzema programa drugega izvajalca do dveh let, se prištejejo h glavarinskim količnikom, izračunanim na podlagi prvega stavka šestega odstavka.«. Dosedanja sedmi in osmi odstavek postaneta osmi in deveti odstavek.

1. člen V
2. členu se v drugem odstavku prvi stavek spremeni tako, da se glasi: »Za stroške tujega laboratorija izvajalci poročajo o opravljenih laboratorijskih preiskavah iz Priloge 17 te uredbe na podlagi plačanih računov drugim laboratorijem. O stroških za tuji laboratorij izvajalci poročajo zavodu v skladu z njegovimi navodili.«. V tretjem odstavku se za kratico »LZM« dodata vejica in besedilo »in preiskav, vključenih v ceno pregleda«.
3. člen V
4. členu se v prvem odstavku druga alineja spremeni tako, da se glasi: »– delež opravljenih temeljnih postopkov v primerjavi s podpornimi postopki. Temeljni postopki po opredelitvi RSK za fizioterapijo so fizioterapevtski postopki s šiframi: FT001–FT018, FT029–FT032, FT035, FT037–FT044, FT046–FT049 iz Navodila o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov. Izvajalcu, ki pri izvajanju fizioterapije v posameznem koledarskem letu opravi manj kot 60 odstotkov temeljnih fizioterapevtskih postopkov (pri čemer se postopki, evidentirani v okviru specialne fizioterapevtske obravnave, ne upoštevajo), se obveznost zavoda pri obračunu zniža za dva odstotka.«.
5. člen V
6. členu se za prvim odstavkom doda nov drugi odstavek, ki se glasi: »

(2)Preventivne obravnave predstavljajo storitve s šiframi PZN1101, PZN1104 – PZN1107, PZN1114 – PZN1116, PZN1119, PZN5103, PZN5104, PZN5117 in PZN5118.«. Dosedanji drugi odstavek postane tretji odstavek. 32. člen V 216. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(2)Če izvajalec realizira več točk od pogodbenega plana in obenem ne realizira pogodbeno dogovorjenega program točk za RTG slikanje, mu Zavod pri končnem letnem obračunu zmanjša plačilo za nerealizirane RTG točke.«.

1. člen V
2. členu se v prvem odstavku v prvi alineji v oklepaju besedilo spremeni tako, da se glasi: »šifra storitve 01008 in 01008-02«.
3. člen V
4. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(2)Za dejavnost 211 220 Kardiologija in vaskularna medicina se od

1. julija 2025 pri končnem letnem obračunu plača deset odstotkov višja osnovna cena pregleda (ob evidenčni šifri E0273 obračunani celotni pregled ali delni pregled ali kratki pregled ali subspecialistični pregled), in sicer za vsak opravljen prvi pregled. Pogoj za deset odstotkov višjo osnovno ceno pregleda je 100-odstotna realizacija plana prvih pregledov.«.
2. člen V
3. členu se v prvem odstavku v tabeli v sedmi vrstici v tretjem stolpcu črta število »249 216«, v četrtem stolpcu pa beseda »diabetologija«. Drugi odstavek se spremeni tako, da se glasi: »

(2)Če izvajalec pri dejavnostih iz

1. člena te uredbe, kjer je določeno minimalno število prvih pregledov, ne doseže minimalnega števila prvih pregledov, se mu pri končnem letnem obračunu obveznost iz storitev zniža za odstotek nedoseganja minimalnega števila prvih pregledov, vendar ne več kot za deset odstotkov.«. V tretjem odstavku se v tabeli v peti vrstici v tretjem stolpcu črta besedilo »249 216«, v četrtem stolpcu pa beseda »diabetologija«.
2. člen Za
3. členom se dodata nova, 231.a in 231.b člen, ki se glasita: »231.a člen (plačilo programa diabetologije)

(1)Realizirana vrednost programa izvajalca (v nadaljnjem besedilu: RV) se izračuna na podlagi števila realiziranih storitev in cen storitev, določenih v Prilogi 1 te uredbe.

(2)Izvajalcu se prizna celotna pogodbena vrednost programa, ko izpolni enega od teh pogojev: – v celoti doseže ali preseže načrtovani obseg programa in načrtovano število pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)); – doseže vsaj 85 odstotkov načrtovanega obsega programa in hkrati doseže ali preseže načrtovano število pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)).

(3)Če izvajalec ne izpolni katerega koli od pogojev iz prejšnjega odstavka, se mu izračuna priznana vrednost programa, in sicer: – kadar doseže ali preseže načrtovani obseg programa, ne doseže pa načrtovanega števila pregledov, se mu prizna RV največ do pogodbene vrednosti in nato zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)); – kadar ne doseže načrtovanega obsega programa, se pogodbena vrednost zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega obsega programa. Če pri tem tudi ne izvede načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)), se priznana vrednost iz te alineje dodatno zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)). 231.b člen (plačilo programa preiskav PET) Realizirana vrednost programa izvajalca se izračuna iz realiziranega števila storitev in cen storitev PET, ki so določene v Prilogi 1 te uredbe. Izvajalcu se priznajo realizirana sredstva iz tega programa.«. 37. člen V 236. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(2)Druga akutna bolnišnična obravnava se prizna največ do pogodbenega plana primerov, povečanega za primere, izračunane iz varovanega obsega uteži, ki je opredeljen v petem odstavku 60. člena te uredbe.« Za drugim odstavkom se dodajo novi, tretji, četrti in peti odstavek, ki se glasijo: »

(3)Ne glede na določbe te uredbe in Tabele 1 iz Priloge 10 te uredbe se v letu 2025 vsi prospektivni programi plačajo v višini realiziranih primerov in v višini realiziranih uteži.

(4)Neporabljeni obseg plana uteži programa druge akutne bolnišnične obravnave se po končnem letnem obračunu prenese izvajalcem z nepriznanimi primeri in utežmi programa druge akutne bolnišnične obravnave tako, da se nepriznani primeri priznajo po povprečni priznani uteži iz obračuna posameznega izvajalca za ta program, ki pa ne more preseči povprečne nepriznane uteži za primer. Prenos se izvede do največ skupnega neporabljenega obsega plana uteži druge akutne bolnišnične obravnave, v primeru preseganja pa se sorazmerno zmanjša za odstotek preseganja.

(5)Izračun priznanega vpliva uvedbe novih uteži je naslednji: – vpliv se izračuna pri obdobnem obračunu kot razlika med realizacijo primerov po novih in starih utežeh, ovrednotena z obračunsko ceno uteži; – izračunana negativna vrednost vpliva iz prejšnje alineje se k obračunani vrednosti v prvem letu uvedbe novih uteži prišteje v 75-odstotni višini, v drugem letu pa v 25-odstotni višini vrednosti vpliva.«. 38. člen V 237. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: »

(1)V obračun akutne bolnišnične obravnave se vključijo načrtovana sredstva za terciar

1. Priznana obračunska vrednost za terciar 2 se določi na podlagi indeksa realiziranih primerov celotne akutne bolnišnične obravnave in ne more preseči pogodbeno dogovorjenih sredstev za terciar 2.«.
2. člen V
3. členu se v drugem odstavku v prvi alineji vejica nadomesti z besedo »ter«.
4. člen V
5. členu se v prvem odstavku v
6. točki besedilo »
7. ure« nadomesti z besedilom »
8. ure«.
9. člen Priloga 1 se nadomesti z novo Prilogo 1, ki je kot Priloga 1 sestavni del te uredbe.
10. člen Priloga 3 se nadomesti z novo Prilogo 3, ki je kot Priloga 2 sestavni del te uredbe.
11. člen Prilogi 4 in 5 se črtata.
12. člen Priloga 10 se nadomesti z novo Prilogo 10, ki je kot Priloga 3 sestavni del te uredbe.
13. člen Priloga 16_3 se nadomesti z novo Prilogo 16_3, ki je kot Priloga 4 sestavni del te uredbe.
14. člen Priloga 19 se nadomesti z novo Prilogo 19, ki je kot Priloga 5 sestavni del te uredbe. PREHODNE IN KONČNE DOLOČBE
15. člen (storitve, opravljene ali obračunane od
16. januarja 2025,
17. februarja 2025,
18. aprila 2025,
19. maja 2025 in
20. julija 2025)

(1)Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od

1. januarja 2025, iz: – spremenjene
2. točke
3. člena uredbe; – spremenjenega
4. člena uredbe; – spremenjenega
5. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
6. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
7. člena uredbe; – spremenjene tabele iz prvega odstavka
8. člena uredbe; – novega tretjega odstavka
9. člena uredbe; – spremenjenega prvega odstavka in novega tretjega odstavka
10. člena uredbe; – spremenjenega četrtega odstavka
11. člena uredbe; – spremenjenih petega in šestega odstavka
12. člena uredbe; – spremenjenega
13. člena uredbe; – novega drugega odstavka
14. člena uredbe; – spremenjenega tretjega stolpca pete vrstice, drugega stolpca devetindvajsete vrstice in drugega ter tretjega stolpca tridesete vrstice tabele iz prvega odstavka
15. člena uredbe; – spremenjenega enajstega odstavka
16. člena uredbe; – spremenjenega tretjega odstavka
17. člena uredbe; – spremenjenega petega odstavka
18. člena uredbe; – novega desetega odstavka
19. člena uredbe; –
20. člena te uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
21. člena uredbe; – nove devetinpetdesete in šestdesete alineje
22. točke
23. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
24. člena uredbe; – spremenjene druge alineje iz prvega odstavka
25. člena uredbe; – novega drugega odstavka
26. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
27. člena uredbe; – spremenjene prve alineje iz prvega odstavka
28. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
29. člena uredbe; – novega tretjega in četrtega odstavka
30. člena uredbe; – spremenjenega prvega odstavka
31. člena uredbe; – spremenjenega drugega odstavka
32. člena uredbe; – spremenjene
33. točke
34. člena uredbe.

(2)Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od

1. februarja 2025, iz: – spremenjenega prvega odstavka
2. člena uredbe; – novega tretjega odstavka
3. člena uredbe.

(3)Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od

1. aprila 2025, iz nove enaindvajsete alineje
2. točke in nove druge alineje
3. točke
4. člena uredbe.

(4)Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od

1. maja 2025, iz spremenjenega drugega odstavka
2. člena uredbe.

(5)Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od

1. julija 2025, iz: – spremenjenega tretjega stolpca petintridesete vrstice in tretjega stolpca šestintridesete vrstice tabele iz prvega odstavka
2. člena uredbe; – nove
3. in
4. točke prvega odstavka
5. člena uredbe.
6. člen (začetek uporabe)

(1)Nova zaporedna številka 23 tabele iz prvega odstavka

1. člena uredbe se uporablja od
2. septembra 2025, novi 51.a člen uredbe, spremenjena prvi in tretji odstavek
3. člena uredbe ter novi 231.a člen in 231.b člen uredbe se uporabljajo od
4. oktobra 2025, spremenjeni četrti odstavek ter nova peti in šesti odstavek
5. člena uredbe, spremenjeni drugi odstavek in novi peti odstavek
6. člena uredbe ter nova Priloga 10 uredbe pa se uporabljajo od
7. januarja 2026.

(2)Do začetka uporabe določb iz prejšnjega odstavka se uporabljajo določbe Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 13/25).

1. člen (začetek veljavnosti) Ta uredba začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. Št. 00704-220/2025 Ljubljana, dne
2. julija 2025 EVA 2025-2711-0067 Vlada Republike Slovenije dr. Robert Golob predsednik Priloga 1 Priloga 2 Priloga 3 Priloga 4 Priloga 5 Kazalo Na vrh