1 písm. b) a § 218 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení (v texte rozsudku ďalej len „zák. č. 461/2003 Z.z.“) potvrdila odvolaním napadnuté rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka Svidník, č. 300-282/2009, číslo ISUP: 1109023351, zo dňa
2 zák. č. 461/2003 Z.z. v znení účinnom do 31. júla 2004 suma náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia nemôže v úhrne byť vyššia ako suma
osobitného predpisu (odkaz na poznámku pod čiarou smeroval k vyhl. č. 32/1965 Zb.). 3 1Sžso/18/2010
2 vyhl. č. 32/1965 Zb. celková výška odškodnenia za bolesť a za sťaženie spoločenského uplatnenia z jedného poškodenia na zdraví nesmie presiahnuť sumu 240 000 Sk; z toho odškodnenie za bolesť nesmie presiahnuť sumu 72 000 Sk.
3 vyhl. č. 32/1965 Zb. v prípadoch hodných osobitného zreteľa môže súd odškodnenie za bolesť a za sťaženie spoločenského uplatnenia primerane zvýšiť, a to i nad sumu ustanovenú v odsekoch 1 a 2.
3 písm. h) zák. č. 461/2003 Z.z. v hore uvedenom znení sa z úrazového poistenia za podmienok ustanovených týmto zákonom poskytujú úrazové dávky, a to náhrada za bolesť a náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia. Rozsudkom okresného súdu zo dňa 21. apríla 2006 vo veci toho istého pracovného úrazu ţalobcu bolo rozhodnuté o mimoriadnom zvýšení náhrady za bolesť na sumu 53.475,40 €
3 vyhl. č. 32/1965 Zb., a ktorým bol zaviazaný zamestnávateľ ţalovaného S., s. r. o. C. Na základe uvedeného rozsudku podal ţalobca dňa
ţalovanej (citované doslovne zo str. 5 odôvodnenia) „zamedziť moţnosti finančného deficitu v základnom fonde úrazového poistenia, nakoľko poistné na tento druh poistenia nebolo nastavené na úrazové dávky, ktoré by pre poškodeného z jednej poistnej udalosti mohli činiť v komplexe s ďalšími druhmi úrazových dávok poskytovaných poškodenému zamestnávateľom následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania
zákona mnohomiliónové sumy (k 1. septembru roku 2005 boli v prebiehajúcich súdnych konaniach uplatňované
3 vyhlášky náhrady za bolesť a náhrady za sťaţenie spoločenského uplatnenia v celkovej sume prevyšujúcej jednu miliardu Sk).“ Ďalej ţalovaná uviedla, ţe neposkytuje náhradu škody tak, ako to poskytoval vo svojich Zákonník práce, ale poskytuje úrazové dávky za podmienok ustanovených v Štvrtej hlave zák. č. 461/2003 Z.z. (konkrétne v § 110 a 111). Na vyplatenie uvedenej škody bol vecne legitimovaný zamestnávateľ. Záverom ţalovaná uviedla, ţe nespochybňuje rozsudok okresného súdu zo dňa
3 vyhl. č. 32/1965 Zb. Rozhodnutie č. 2: V poradí druhým rozhodnutím č.: 224-4276/2009 zo dňa 02. októbra 2009 ţalovaná
1 písm. b) a § 218 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. potvrdila odvolaním napadnuté rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka Svidník, č. 300-283/2009, číslo ISUP: 1109023352, zo dňa
č. 461/2003 Z.z. v spojení s ustanovením § 7 ods. 2 vyhl. č. 32/1965 Zb. Krajský súd predovšetkým vychádzal z tej skutočnosti, ţe osobitným predpisom uvedeným v § 99 zák. č. 461/2003 Z.z. v znení účinnom do
1 písm. a) zák. č. 461/2003 Z.z. sa dávka prizná alebo sa zvýši odo dňa, od ktorého dávka alebo jej zvýšenie patrí, najviac tri roky spätne odo dňa zistenia, že sa dávka priznala alebo sa vyplácala v nižšej sume, ako patrí, alebo najviac tri roky spätne od uplatnenia nároku na dávku alebo nároku na jej zvýšenie, ak sa dodatočne zistí, že sa dávka priznala v nižšej sume, ako patrí. III. Odvolanie žalobcu/stanoviská Vo včas podanom odvolaní z 12.04.2010 (č. l. 44) proti rozsudku prvostupňového súdu ţalobca poukázal na nesprávnosť právneho názoru pobočky ţalovanej vo Svidníku. Predovšetkým zdôraznil, ţe v súvislosti s utrpeným pracovným úrazom mu pobočka Svidník svojím rozhodnutím zo dňa 29. 12. 2004 priznala nárok na náhradu v sume 168.000,–Sk, ktorý bol následne vyplatený. Ďalej Okresný súd vo Svidníku rozsudkom zo dňa 21.04.2006 č. k. 2C 20/2005-115, ktorý nadobudol právoplatnosť 31.05.2006, rozhodol
3 vyhl. č. 32/1965 Zb. o odškodňovaní bolesti a sťaţenia vo veci toho istého pracovného úrazu o mimoriadnom zvýšení náhrady za bolesť na sumu 1.611.000,– Sk a o mimoriadnom zvýšení náhrady za sťaţenie spoločenského uplatnenia na sumu 3.486.000,- Sk. Ţalobca v súvislosti s týmto rozsudkom síce uznal, ţe tieto náhrady mu mal zaplatiť zamestnávateľ. Na druhej strane však poukázal na ustanovenie § 17 zák. č. 461/2003 Z.z., kde nárok na úrazové dávky z úrazového poistenia zamestnávateľa má jeho zamestnanec. 7 1Sžso/18/2010 Ţalobca si náhradu za bolesť a náhradu za sťaţenie spoločenského uplatnenia uplatnil aj od zamestnávateľa, na ktorého majetok po začatí exekučného konania bol vyhlásený uznesením Okresného súdu Prešov zo dňa 26.07.2007 konkurz. Tieţ ţalobca zdôraznil, ţe „je zrejme nezmyslom“ ţiadať o výkon rozhodnutia rozsudku okresného súdu smerom k vedľajšiemu účastníkovi, lebo si je vedomý právnej neprípustnosti takejto exekúcie. Naopak, týmto rozsudkom je ţalovaná viazaná nie ako vedľajší účastník konania, ale ako verejnoprávna inštitúcia vykonávajúca sociálne a teda aj úrazové poistenie zamestnancov. Preto ţalobca za tejto situácie načrtol, ţe základným právnym problémom, ktorý je potrebné v tejto veci riešiť, je, či limit pre vyplatenie náhrady za bolesť a za sťaţenie spoločenského uplatnenia stanovený v § 99 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. účinného do 31.07.2004 bol definovaný nielen ustanovením § 7 ods. 2 vyhl. č. 32/1965 Zb. ako osobitného predpisu, na ktorý zákon odkazuje, ale aj ďalším ustanovením tejto vyhlášky, tzn. jej odsekom 3. Pritom poukázal na obdobné civilné súdne konanie, ktoré teraz prebieha v dovolacom konaní na Najvyššom súde. Záverom navrhol, aby zmenil napadnutý rozsudok krajského súdu tak, ţe zruší obidve rozhodnutia ţalovanej a veci jej vráti na ďalšie konanie spolu s priznaním vyčíslených trov konania (č. l. 48). Z vyjadrenie ţalovanej zo dňa 03. mája 2010 (č. l. 52) vyplýva, ţe naďalej trvá na svojich písomných vyjadreniach zo dňa 14. decembra 2009, ktoré boli zaslané na krajský súd k obidvom ţalobám. K predmetnému rozsudku okresného súdu ţalovaná uviedla, ţe súd zaviazal iba zamestnávateľa ţalovaného, nie ţalovanú. Opätovne poukázala na rozsudok Najvyššieho súdu Slovenskej republiky sp. zn. 7Sţso 56/2008 zo dňa 19. novembra 2008 týkajúci sa obdobného prípadu, v ktorom je vyslovený nasledovný právny názor: „Žalovaná (Sociálna poisťovňa) je povinná sledovať stanovenú hornú hranicu výšky náhrady do sumy 240.000,– Sk. Nemôže pri rozhodovaní 8 1Sžso/18/2010
2 vyhlášky znižovať základné odškodnenie o výšku jeho mimoriadneho zvýšenia, o ktorom už rozhodol súd. Mimoriadne zvýšenie odškodnenia, vyplatené na základe rozhodnutí súdov je iným nárokom, ktorý so základným nárokom na odškodnenie nemožno zamieňať, pretože rozhodovanie súdu na základe § 7 ods. 3 vyhlášky je rozhodovaním súdu o inom nároku vyplývajúcom z choroby z povolania. Mimoriadne zvýšenie odškodnenia priznávajú súdy v občianskoprávnom konaní, pokiaľ na základe vykonaného dokazovania zistia, že v konkrétnom prípade ide o prípad hodný osobitného zreteľa.“ Taktieţ prostredníctvom rozsudku NS SR sp. zn. 4So 195/2008 zo dňa 07. decembra 2009 poukázala ţalovaná na zasadnutie Správneho kolégia NS SR, ktorá dňa 13. novembra 2009 prijalo uznesenie o publikovaní rozhodnutia č. 4Sţso 23/2009 zo dňa 28. apríla 2009 v Zbierke stanovísk Najvyššieho súdu Slovenskej republiky. Ţalovaná tieţ zdôraznila, ţe ustanovenie § 99 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. je kogentným ustanovením a sleduje obmedzenie sumy náhrady vyplatenej ako úrazová dávka
zákona, a to uplatnením limitu tak, ako je vyššie uvedené. Ďalej ţalovaná poukázala na dôvodovú správu, kde pod písmenom B. Osobitná časť, je k § 99 uvedené: „Pri poskytovaní náhrady za bolesť a náhrady za sťaţenie spoločenského uplatnenia sa navrhuje postupovať
osobitného predpisu. Súčasne sa navrhuje obmedzenie poskytnutia týchto náhrad maximálnou sumou, ktorej výška bude ustanovená osobitným predpisom, ktorá sa bude valorizovať k 1. júlu kaţdého kalendárneho roka o percento zvyšovania dôchodkových dávok.“ V rámci odvolacieho konania právny zástupca ţalobcu predloţil odvolaciemu súdu rozsudok Najvyššieho súdu Slovenskej republiky z 28.09.2010 sp. zn. 4Cdo 124/2009 IV. Právne názory odvolacieho súdu Najvyšší súd Slovenskej republiky (ďalej len „Najvyšší súd“) ako odvolací súd (§ 10 ods. 2 O.s.p.) preskúmal napadnutý rozsudok v rozsahu a z dôvodov uvedených v odvolaní
1 zákona č. 99/1963 Zb. Občiansky súdny poriadok (ďalej 9 1Sžso/18/2010 v texte rozsudku len „O.s.p.“). Po zistení, ţe odvolanie bolo podané oprávnenou osobou v zákonnej lehote (§ 204 ods. 1 O.s.p.) a ţe ide o rozsudok, proti ktorému je
ustanovenia § 201 v spoj. s ust. § 250j ods. 1 O.s.p. odvolanie prípustné, vo veci v zmysle dôvodov uvedených v § 250ja ods. 2 O.s.p. nenariadil pojednávanie a po neverejnej porade senátu dospel k záveru, ţe odvolanie je dôvodné, pretoţe napadnuté rozhodnutie správneho orgánu vychádzalo z nesprávneho právneho posúdenia veci (§ 250j ods. 2 písm. a/ O.s.p.), preto postupom
1 v spoj. s § 246c ods. 1 O.s.p. rozsudok zmenil tak, ţe
2 písm. a) O.s.p. obidve napadnuté rozhodnutia ţalovanej (krajský súd ich spojil na spoločné konanie)
3 O.s.p. zrušil a vrátil jej späť na ďalšie konanie v zmysle nasledujúcich záverov. Najvyšší súd poukazuje na to, ţe podstatou odvolania ako aj ţaloby, ktorou sa ţalobca domáha preskúmania rozhodnutia ţalovaného, je právna otázka, či aplikácia § 7 ods. 3 cit. vyhl. č. 32/1965 Zb. vzhľadom na citované ustanovenie § 99 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. v znení účinnom do
znenia účinného do 31. júla 2004 suma náhrady za bolesť a náhrady za sťaţenie spoločenského uplatnenia nemôţe v úhrne byť vyššia ako suma ustanovená
vyhl. č. 32/1965 Zb. ako osobitného právneho predpisu. Je síce pravdou, ţe právny poriadok prostredníctvom § 7 ods. 2 vyhl. č. 32/1965 Zb. všeobecne limituje celkovú výšku odškodnenia za bolesť a za sťaţenie spoločenského uplatnenia z jedného poškodenia na zdraví sumou 240.000,– Sk (štrukturálne odškodnenie za bolesť nesmie presiahnuť sumu 72 000 Sk), avšak právny poriadok súčasne pre náhrady za bolesť a sťaţenie spoločenského uplatnenia utrpeného do 30. júla 2004 stanovil v ustanovení nasledujúceho odseku 3 „ad hoc“ výšku odškodnenia za bolesť a za sťaţenie spoločenského uplatnenia, a to pri výskyte „prípadov hodných osobitného zreteľa“, kde zvyšovaciu právomoc zveruje súdu. Ţe obdobnú prax zákonodarca aj naďalej akceptuje, to osvedčuje aj súčasné znenie § 5 ods. 5 zákona č. 437/2004 Z.z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaţenie spoločenského uplatnenia a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní v znení neskorších predpisov. Tak sa aj v prejednávanej veci stalo, tzn. Okresný súd Svidník pri aplikácii § 7 ods. 3 vyhl. č. 32/1965 Zb. s prihliadnutím vyhodnotil pracovný úraz ţalobcu za prípad hodný osobitného zreteľa a rozsudkom zvýšil bolestné o 20 násobok základného bodového hodnotenia. Tohto súdneho konania sa v pozícii vedľajšieho účastníka zúčastnila pobočka ţalovanej vo Svidníku, pričom v rámci svojich procesných oprávnení mohla aktívne zasahovať do vymedzenia prípadov hodných osobných zreteľa vo vzťahu k prebiehajúcemu súdnemu konaniu o náhrade škode na zdraví. Za tejto situácie sa Najvyšší súd nemôţe stotoţniť s argumentáciou ţalovanej, ţe na danú vec rozsudok Okresného súdu Svidník sa nevzťahuje a ani nie je relevantný. Naopak, v prejednávanej veci okresný súd právoplatne rozhodol aj o otázke, ktorá je pre konanie vo veciach sociálneho zabezpečenia vo veci určenia výšky úrazovej dávky 11 1Sžso/18/2010 podstatná (Najvyšší súd tu zdôrazňuje vplyv súdneho rozhodnutia na úrazové dávky a nie na náhradu škody), a ţalovaná je takýmto súdnym rozhodnutím v zmysle § 198 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. viazaná. Ţalovaná sa však, napriek hore uvedeným skutočnostiam, odmietla s touto skutočnosťou zaoberať, a naopak rozsudok okresného súdu, ktorý vychádzal z ustanovenia § 7 ods. 3 vyhl. č. 32/1965 Zb., označila za náhradu škody a motiváciu súdneho konania klasifikovala ako náhradu škody. A hoci pri ust. § 7 ods. 2 vyhl. č. 32/1965 Zb. pripustila, ţe sa vzťahuje na úrazové dávky, a preto adresátom tohto ustanovenia je ţalovaná ako orgán vykonávajúci sociálne zabezpečenie, tak uţ nasledujúce ustanovenie, tzn. § 7 ods. 3 cit. vyhlášky s dôrazom na jej charakter (tzn. náhrada škody) prisúdila zamestnávateľovi a vylúčila z aplikácie práva sociálneho zabezpečenia.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. platí, že ak sa v konaní vyskytne otázka, o ktorej už právoplatne rozhodol iný príslušný orgán, je organizačná zložka Sociálnej poisťovne takýmto rozhodnutím viazaná; inak si organizačná zložka Sociálnej poisťovne môže o takejto otázke urobiť úsudok alebo dá príslušnému orgánu podnet na začatie konania. Ďalej ţalobca spolu so ţalovanou diskutovali počas súdneho prieskumu o otázke, či je moţné na ţiadosť ţalobcu aplikovať ustanovenie § 112 ods. 1 písm.
ktorého bolo rozhodnutie správneho orgánu zrušené (§ 250j ods. 4 prvá veta O.s.p.), nakoľko dôvodom podania tejto informácie súdom je v zmysle § 250j ods. 4 veta druhá O.s.p. poskytnúť podklady pre posúdenie prípustnosti moţného odvolania proti rozsudku súdu. Nakoľko proti rozhodnutiam Najvyššieho súdu vydaným v správnom súdnictve sú nielen generálne (§ 246c ods. 1 O.s.p.) ale aj špeciálne (§ 250ja ods. 6 O.s.p.) prípustné opravné prostriedky, potom nie je moţné ust. § 250j ods. 4 O.s.p. na výroky rozhodnutí Najvyššieho súdu aplikovať. H) Trovy konania : O trovách odvolacieho súdneho konania rozhodol Najvyšší súd
1 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p.,
ktorého iba úspešný ţalobca má právo na úplnú náhradu trov tohto konania. Podmienkou pre priznanie náhrady trov právneho zastúpenia je ich doloţenie do spisu počas konania alebo dovyčíslenie v 3 - dňovej lehote po vyhlásení rozsudku.
1 O.s.p. o povinnosti nahradiť trovy konania rozhoduje súd na návrh spravidla v rozhodnutí, ktorým sa konanie končí. Účastník, ktorému sa prisudzuje náhrada trov konania, je povinný trovy konania vyčísliť najneskôr do troch pracovných dní od vyhlásenia tohto rozhodnutia.
2 O.s.p. platí, že ak účastník v lehote
odseku 1 trovy nevyčísli, súd mu prizná náhradu trov konania vyplývajúcich zo spisu ku dňu vyhlásenia rozhodnutia 13 1Sžso/18/2010 s výnimkou trov právneho zastúpenia; ak takému účastníkovi okrem trov právneho zastúpenia iné trovy zo spisu nevyplývajú, súd mu náhradu trov konania neprizná a v takom prípade súd nie je viazaný rozhodnutím o prisúdení náhrady trov konania tomuto účastníkovi v rozhodnutí, ktorým sa konanie končí. Výška priznaných náhrad trov konania sa skladá : 1. Z náhrady trov právneho zastúpenia, ktoré právny zástupca ţalobcu listom z 12. apríla 2010 v zmysle vyhl. Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky č. 655/2004 Z.z. vyčíslil a Najvyšší súd uznal : 1.1. Trovy právneho zastúpenia na krajskom súde 1.1.1. prevzatie a príprava 1. zastúp.
1 O.s.p. zaplatiť mu priznanú náhradu trov. Bliţšie podrobnosti o spôsobe výpočtu náhrady trov konania právneho zástupcu sú obsiahnuté v prílohe odvolania z
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.