1 písm.
č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zák. č. 461/2003 Z.z.“), pretože v čase vzniku jej dočasnej práceneschopnosti (ďalej aj ,,DPN“) už nemala status zamestnanca.
ktorého žalobkyňa utrpela šok po lúpežnom prepadnutí pobočky, po ktorom bola následne ošetrená v nemocnici; ako príčina úrazu je uvedená šok, zľaknutie (ďalej len ,,úraz“). Rozsudkom sp.zn. 47Cpr/19/2015 zo dňa
č. 461/2003 Z.z. K namietanej ochrannej lehote žalovaná uviedla, že úrazové poistenie nepozná ochrannú lehotu po zániku úrazového poistenia, tak ako je to v nemocenskom poistení, a teda ak vznikne dočasná práceneschopnosť v dôsledku pracovného úrazu osobe, ktorá už nemá status zamestnanca, nespĺňa takáto osoba podmienky nároku na úrazový príplatok
č. 461/2003 Z.z., a to aj napriek tomu, že táto osoba splnila podmienky nároku na nemocenské dávky. Podmienky vzniku nároku na úrazový príplatok a nemocenské dávky sú odlišné, pričom žalobkyňa sa mylne domnieva, že na priznanie úrazovej dávky stačí splniť podmienky ustanovené v § 8 zák. č. 461/2003 Z.z., t.j. stačí, ak vznikne pracovný úraz, avšak to je len jedna z podmienok vzniku nároku; ďalšou podmienkou je zachovanie statusu zamestnanca ku dňu vzniku DPN, čo v tomto prípade splnené nebolo, a preto žalobkyni nárok na úrazový príplatok nevznikol. 4. Krajský súd v odôvodnení napadnutého rozsudku uviedol, že predmetom sporu medzi procesnými stranami bolo posúdenie podmienok vzniku nároku na úrazovú dávku vo forme úrazového príplatku (ďalej len ,,ÚP“). Uvedené podmienky vymedzuje § 85 zák. č. 461/2003 Z.z. tak, že nárok na úrazový príplatok vzniká fyzickej osobe, ktorá utrpela pracovný úraz a súčasne v dôsledku pracovného úrazu bola osoba uznaná za dočasne práceneschopnú, pričom ide o fyzickú osobu v právnom vzťahu zakladajúcom zamestnávateľovi úrazové poistenie.
žalovanej bolo rozhodujúcou spornou otázkou to, či žalobkyňa v čase vzniku DPN spĺňala status zamestnanca, pričom vychádzala zo stanoviska MPSVaR z roku 2009,
ktorého rozhodujúcou skutočnosťou na vznik nároku na úrazový príplatok je vznik DPN v dôsledku pracovného úrazu, a preto je potrebné skúmať podmienky vzniku nároku na ÚP k času vzniku DPN. Žalobkyňa
žalovanej nesplnila podmienky nároku na ÚP, pretože v čase vzniku DPN nemala status zamestnanca, lebo nemala príjem z pracovnoprávneho vzťahu, v rámci ktorého utrpela pracovný úraz. 5.
krajského súdu žalovaná pri rozhodovaní o nároku žalobkyne pochybila, keď pri posudzovaní statusu žalobkyne ako zamestnanca vychádzala zo všeobecnej predstavy o tom, kto je zamestnanec, t.j. že touto osobou je osoba, ktorá má príjem z pracovnoprávneho vzťahu. Zák. č. 461/2003 Z.z. obsahuje vlastnú definíciu pojmu zamestnanec, ktorá je odlišná na účely rozdielnych dávok sociálneho poistenia (zamestnancom na účely nemocenského poistenia je iná osoba ako zamestnanec na účely úrazového poistenia). Pri posudzovaní tejto otázky je potrebné postupovať
legálnej definície obsiahnutej v § 4 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z.,
ktorej zamestnanec na účely úrazového poistenia je fyzická osoba v právnom vzťahu zakladajúcom zamestnávateľovi úrazové poistenie. Je nepochybné, že žalobkyňa bola v právnom vzťahu, ktorý zakladal jej zamestnávateľovi povinnosť platiť za ňu úrazové poistenie. Legálna definícia nehovorí o tom, že má ísť o právny vzťah súčasný, prípadne minulý, t.j. v definícii nie je uvedené, že fyzická osoba je, prípadne bola v dotknutom právnom vzťahu. Pre neurčitosť právnej normy, ktorá obsahuje legálnu definíciu pojmu zamestnanec na účely úrazového poistenia, je potrebné, aby orgán štátu, ktorý normu aplikuje, vykladal túto právnu normu v prospech slabšej strany, ktorou je žalobkyňa.
názoru krajského súdu záver o tom, k akému dňu sa majú podmienky nároku zisťovať. Zák. č. 461/2003 Z.z. nevymedzuje, k akému dňu, resp. dátumu sa majú podmienky vzniku nároku skúmať, preto, ak žalovaná vychádzala z názoru, že je potrebné skúmať podmienky vzniku nároku k nejakému určitému dňu, tento postup nie je možný považovať za správny. Zák. č. 461/2003 Z.z. vychádza z toho, že na vznik nároku na jednotlivé dávky stanovuje podmienky, ktoré musia byť splnené, a definuje v § 109 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z., že nárok na dávku vzniká odo dňa, keď oprávnená osoba splní všetky podmienky, pre danú dávku ustanovené. Napríklad nárok na invalidný dôchodok zákon podmieňuje splnením nasledujúcich podmienok, a to nárok vzniká osobe, ktorá je poistená na sociálne poistenie, bola uznaná za invalidnú a získala počet rokov dôchodkového poistenia. 8. Ak by sa názor žalovanej aplikoval na invalidný dôchodok, a určil by sa za deň rozhodujúcej sociálnej udalosti deň vzniku invalidity, potom tá invalidná osoba, ktorá v tento konkrétny deň nesplnila podmienku získania určeného počtu rokov dôchodkového poistenia, by nikdy nemohla získať invalidný dôchodok. Avšak v prípade, že by po vzniku invalidity získala potrebné roky dôchodkového poistenia, po získaní potrebného počtu rokov jej
1 zák. č. 461/2003 Z.z. vznikne nárok v okamihu získania potrebného počtu rokov, ktorým splnila podmienky ustanovené uvedeným zákonom.
1 SSP, tak že úspešnej žalobkyni priznal nárok na náhradu trov konania vo výške 100 %. II. Kasačná sťažnosť 11. Proti tomuto rozsudku podala žalovaná v zákonnej lehote s poukazom na § 440 ods. 1 písm. g) SSP kasačnú sťažnosť. Uviedla, že v systéme sociálneho poistenia má osobitné postavenie úrazové poistenie ako poistenie zamestnávateľa pre prípad poškodenia zdravia alebo úmrtia zamestnanca v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. Jednou z dávok úrazového poistenia je úrazový príplatok, ktorý sa poskytuje zamestnancovi počas DPN v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. Účelom tejto dávky je v určitej miere nahradiť rozdiel medzi čistým príjmom, ktorý zamestnanec obvykle dosahoval v čase, keď bol pracovne aktívny pred vznikom pracovného úrazu alebo choroby z povolania, a náhradou príjmu alebo nemocenským, ktoré sa mu poskytujú počas jeho DPN, ktorá vznikla v príčinnej súvislosti s poškodením zdravia v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. 12.
č. 461/2003 Z.z. poškodený na účely poskytovania úrazových dávok je zamestnanec zamestnávateľa
2, ak utrpeli pracovný úraz alebo sa u nich zistila choroba z povolania. 13. V zmysle § 85 zák. č. 461/2003 Z.z. zamestnanec zamestnávateľa
č. 461/2003 Z.z., ktorý v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania bol uznaný za dočasne práceneschopného, má nárok na úrazový príplatok od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti
zák. č. 462/2003 Z.z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších alebo nárok na výplatu nemocenského z nemocenského poistenia. 14.
4 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z. zamestnanec na účely úrazového poistenia je fyzická osoba v právnom vzťahu zakladajúcom zamestnávateľovi úrazové poistenie. 15.
1 zák. č. 311/2001 Z.z. Zákonníka práce zamestnanec je fyzická osoba, ktorá v pracovnoprávnych vzťahoch, a ak to ustanovuje osobitný predpis, aj v obdobných pracovných vzťahoch vykonáva pre zamestnávateľa závislú prácu. 16. V zmysle § 4 zák. č. 462/2003 Z.z. má zamestnanec nárok na náhradu príjmu, ak bol pre úraz alebo chorobu uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca. 17.
názoru žalovanej z vyššie uvedených ustanovení jednoznačne vyplýva, že vznik nároku na úrazový príplatok je založený na subjekte predmetného právneho vzťahu, t.j. oprávneným je len zamestnanec, prípadne osoba
2 zák. č. 461/2003 Z.z. (§ 83 zák. č. 461/2003 Z.z.), ďalej na vzniku pracovnej neschopnosti v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania (§ 85 zák. č. 461/2003 Z.z.) a na podmienke súčasnej alternatívnej existencie nároku na náhradu príjmu
zákona o náhrade príjmu alebo nároku na výplatu nemocenského (§ 85 zák. č. 461/2003 Z.z.). 18.
zák. č. 461/2003 Z.z. nárok na úrazový príplatok má iba poškodený v pozícii zamestnanca, prípadne inej osoby zaraditeľnej do veľmi špecifických kategórií
2 zák. č. 461/2003 Z.z. Úrazové poistenie je totiž poistením zamestnávateľa a z neho ako takého majú nárok na dávku zamestnanci, resp. fyzické osoby, ktorých okruh je taxatívne vymedzený v § 17 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. Fyzická osoba stráca status zamestnanca prvým dňom po dni skončenia pracovnoprávneho vzťahu.
tohto zákona je úrazové poistenie ako poistenie pre prípad poškodenia zdravia v dôsledku pracovného úrazu. Z týchto ustanovení teda vyplýva, že splnenie podmienok vzniku nároku na dávku poskytovanú zo sociálneho poistenia sa zisťuje ku dňu vzniku zákonom ustanovenej sociálnej udalosti (skutočnosti) rozhodujúcej pre vznik nároku na dávku, a tou je v prípade ÚP uznanie za DPN v dôsledku pracovného úrazu. Žalobkyni nárok na úrazový príplatok v súvislosti s DPN, ktorá začala dňa
č. 461/2003 Z.z., čo sú jednoznačne preukázané skutočnosti, ktoré žalovaná nespochybňuje.
1 SSP v spojení s § 439 SSP preskúmal prípustnosť kasačnej sťažnosti a po zistení, že kasačnú sťažnosť podala sťažovateľka včas (§ 443 ods. 2 písm. a/ SSP), preskúmal napadnutý rozsudok spolu s konaním, ktoré predchádzalo jeho vydaniu a jednohlasne (§ 464 v spojení s § 139 ods. 4 SSP) dospel k záveru, že kasačnej sťažnosti žalovanej nemožno priznať úspech.
SSP na rozhodnutie kasačného súdu je rozhodujúci stav v čase právoplatnosti napadnutého rozhodnutia krajského súdu. 34.
SSP kasačný súd zamietne kasačnú sťažnosť, ak po preskúmaní zistí, že nie je dôvodná. 35. Kasačný súd v prvom rade upriamuje pozornosť na to, že správny súd nie je súdom skutkovým. Jeho úlohou pri preskúmaní zákonnosti rozhodnutia a postupu správneho orgánu
tretej časti Správneho súdneho poriadku (§§ 177 a nasl. SSP) je posudzovať, či správny orgán príslušný na konanie si zadovážil dostatok skutkových podkladov pre vydanie rozhodnutia, či zistil vo veci skutočný stav, či konal v súčinnosti s účastníkmi konania, či rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonmi a inými právnymi predpismi a či obsahovalo zákonom predpísané náležitosti, teda či rozhodnutie správneho orgánu bolo vydané v súlade s hmotnoprávnymi, ako aj s procesnoprávnymi predpismi.
čl. 1 ods. 1 veta prvá Ústavy Slovenskej republiky (ďalej len „ústava“) Slovenská republika je zvrchovaný, demokratický a právny štát. 39. Základom interpretácie a aplikácie čl. 1 ods. 1 ústavy je zabezpečenie materiálneho a nie formálneho právneho štátu. Základnou premisou materiálneho právneho štátu sa prezentuje všeobecná záväznosť práva pre všetkých. To znamená, že štátne orgány, orgány územnej samosprávy, právnické osoby s právomocou rozhodovania o právach a povinnostiach, ako aj každý jednotlivec musí konať tak, ako určuje právny poriadok. 40.
čl. 2 ods. 2 ústavy štátne orgány môžu konať iba na základe ústavy, v jej medziach a v rozsahu a spôsobom, ktorý ustanoví zákon. 41.
čl. 152 ods. 4 ústavy výklad a uplatňovanie ústavných zákonov, zákonov a ostatných všeobecne záväzných právnych predpisov musí byť v súlade s touto ústavou.
č. 461/2003 Z.z., pretože v čase vzniku dočasnej práceneschopnosti už nemala status zamestnanca. 44.
c) zák. č. 461/2003 Z.z. sociálne poistenie
tohto zákona je úrazové poistenie ako poistenie pre prípad poškodenia zdravia alebo úmrtia v dôsledku pracovného úrazu, služobného úrazu (ďalej len „pracovný úraz“) a choroby z povolania. 45.
3 zák. č. 461/2003 Z.z. zamestnanec na účely úrazového poistenia je fyzická osoba v právnom vzťahu zakladajúcom zamestnávateľovi úrazové poistenie. 46.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. pracovný úraz
tohto zákona je poškodenie zdravia alebo smrť fyzickej osoby spôsobené nezávisle od jej vôle krátkodobým, náhlym a násilným pôsobením vonkajších vplyvov, ktoré a) zamestnanec zamestnávateľa
utrpel pri plnení pracovných úloh alebo služobných úloh alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh alebo služobných úloh, pre plnenie pracovných úloh alebo služobných úloh a pri odvracaní škody hroziacej zamestnávateľovi, b) fyzická osoba uvedená v § 17 ods. 2 utrpela pri činnostiach uvedených v tomto ustanovení alebo v priamej súvislosti s týmito činnosťami. 47.
3 písm. a) zák. č. 461/2003 Z.z. úrazového poistenia sa za podmienok ustanovených týmto zákonom poskytujú úrazové dávky, a to úrazový príplatok. 48.
č. 461/2003 Z.z. povinne úrazovo poistený je zamestnávateľ, ktorý zamestnáva aspoň jednu fyzickú osobu vykonávajúcu zárobkovú činnosť v pracovnoprávnom vzťahu, v štátnozamestnaneckom pomere, v členskom pomere, ktorého súčasťou je aj pracovný vzťah k družstvu, v služobnom pomere okrem fyzickej osoby, ktorá je sudca alebo prokurátor alebo ktorý zamestnáva aspoň jednu fyzickú osobu vykonávajúcu zárobkovú činnosť, ktorou je výkon verejnej funkcie
osobitných predpisov. 49.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. nárok na úrazové dávky z úrazového poistenia zamestnávateľa má zamestnanec zamestnávateľa
50.
č. 461/2003 Z.z. zamestnanec zamestnávateľa
, ktorý v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania bol uznaný za dočasne práceneschopného, má nárok na úrazový príplatok od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti
osobitného predpisu alebo nárok na výplatu nemocenského z nemocenského poistenia. 51.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. nárok na nemocenskú dávku, dôchodkovú dávku, úrazovú dávku, dávku garančného poistenia a dávku v nezamestnanosti (ďalej len „dávka“) vzniká odo dňa splnenia podmienok ustanovených týmto zákonom, ak tento zákon neustanovuje inak. Nárok na dávku zamestnanca nezávisí od plnenia povinností zamestnávateľa platiť a odvádzať poistné na nemocenské poistenie, poistné na starobné poistenie, poistné na invalidné poistenie, poistné na úrazové poistenie, poistné na garančné poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti; to neplatí na nárok na dávku zamestnanca zamestnávateľa uvedeného v § 7 ods. 2. 52.
č. 461/2003 Z.z. zamestnanec má nárok na nemocenskú dávku, ak
1, okrem príjmu, ktorý sa poskytuje z iného dôvodu, než za vykonanú prácu, za obdobie trvania dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky uvedeného v § 33 ods. 1, § 39 ods. 1, § 48 ods. 1 a § 49 ods. 1. 53.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. ochranná lehota je sedem dní po zániku nemocenského poistenia, ak tento zákon neustanovuje inak.
(povinne úrazovo poistený je zamestnávateľ, ktorý zamestnáva aspoň jednu fyzickú osobu vykonávajúcu zárobkovú činnosť v pracovnoprávnom vzťahu), poškodený musí byť v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania uznaný za dočasne práceneschopného a musí mať má nárok na úrazový príplatok od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti
osobitného predpisu alebo nárok na výplatu nemocenského z nemocenského poistenia. 58. Za stavu, že zákon č. 461/2003 Z.z naviazal vznik nároku na úrazový príplatok na vznik nároku na nemocenské dávky, aj
názoru kasačného súdu aplikácia ochrannej lehoty na úrazové dávky nie je vylúčená a zo žiadneho ustanovenia cit. zákona vylúčenie aplikácie ochrannej lehoty na úrazové príplatky ani nevyplýva.
62. O trovách kasačného konania rozhodol kasačný súd
1 v spojení s § 467 ods. 1 SSP tak, že v konaní úspešnej žalobkyni priznal voči žalovanej nárok na úplnú náhradu trov kasačného konania.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.