1 písm.
posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Prešov zo dňa 04. júna 2018 nie je invalidný
1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zák. č. 461/2003 Z.z.“). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u neho bola stanovená posudkovým lekárom na 10 %.
zdravotnej dokumentácie v roku 2005 došlo k náhlej strate sluchu vľavo. Napriek infúznej vasodilatačnej liečbe, nedošlo k zlepšeniu sluchu na ľavom uchu. Aktuálnym ORL vyšetrením účastníka konania je dokumentovaná obojstranná percepčná porucha sluchu, s celkovou stratou sluchu 27,7 %
Fowlera (vľavo 100 %, vpravo 3,6 %). Uvedená ľahká porucha sluchu u účastníka konania zodpovedá miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.“ Posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Prešov zo dňa 04. júna 2018 bol
posudkového lekára sociálneho poistenia žalovanej správny. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť žalobcu je naďalej 10 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V odvolacom konaní bolo lekárskymi správami z ORL vyšetrení zo dňa
Fowlera, 30 - 40 dB) -
kapitoly VII. oddielu B, položky 6 prílohy č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z., zodpovedá miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 %. 3. Žalovaná v napadnutom rozhodnutí poukázala na to, že v odvolacom konaní, ako aj po opätovnom posúdení zdravotného stavu žalobcu
predložených odborných lekárskych správ a diagnostických záverov odborných lekárov posudkový lekár sociálneho poistenia žalovanej vyhodnotil zdravotný stav žalobcu a celkovú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pričom určil mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 10 %, a preto žalobca nie je invalidný
1 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
názoru žalovanej žalobca v odvolacom konaní nepredložil dôkazy, ktorými by spochybnil správnosť posúdenia jeho zdravotného stavu a následného rozhodnutia o jeho nároku na invalidný dôchodok.
Fowlera bol záver H90.3 1.DX 3,6 percenta, I.sin 100 % CSS: 27,7 %, diagnóza v závere uvedená ako hypacusis perceptiva pancochlearis I.sin. GR gravis - surditas I.sin. hypacusis perceptiva basocochlearis I.dx. incip. 7. Aj z posledného posúdenia zdravotného stavu posudkovou lekárkou v odbornom lekárskom posudku je uvedené, že
zdravotnej dokumentácie u žalobcu došlo v roku 2005 k náhlej strate sluchu vľavo napriek infúznej vasodilatačnej liečbe nedošlo k zlepšeniu sluchu na ľavom uchu, aktuálne ORL vyšetrením je dokumentovaná obojstranná percepčná porucha sluchu s celkovou stratou sluchu 27,7 %
Fowlera (vľavo 100 %, vpravo 3,6 %), pričom s uvedeným záverom sa krajský súd v zdravotnej dokumentácii žalobcu nestretol, ale je uvedený záver, že ide o úplnú hluchotu ľavého ucha, teda 100 % a vpravo 3,6 %, čo bolo dokumentované odbornými lekárskymi nálezmi z januára 2018. Z posledného lekárskeho nálezu, ktorý predložil žalobca na pojednávaní pred krajským súdom vyplýva, že u žalobcu je ako diagnóza H90.4 surditas I.sin
prahového audiogramu hluchota vľavo so záverom normogramu I.sin hluchota z
Fowlera je 7,0 %, čo sa týka zdravého pravého ucha. 8. Uvedené závery odborných lekárskych správ odborných lekárov z ORL oddelenia nasvedčujú tomu, že zdravotný stav posúdili posudkoví lekári žalovanej nie v súlade so závermi odborných lekárov. Nikde v odborných lekárskych správach krajský súd nenašiel záver, že ide u žalobcu o obojstrannú ľahkú nedoslýchavosť. Vo všetkých odborných lekárskych nálezoch je záver odborných lekárov, že ide u žalobcu o 100 % hluchotu ľavého ucha, pričom pravé ucho bolo v januári 2018 na 3,6 %
audiogramu a v auguste 2019 bol už konštatovaný záver
audiogramu na 7,0 %. Čo sa týka záveru a posúdenia rozhodujúceho zdravotného postihnutia so záverom na 10 %, ktoré bolo u žalobcu zaradené
prílohy č. 4 pod kapitolu VII. zmyslových orgánov, oddelenie B, sluch, položka 6 obojstranná ľahká nedoslýchavosť 25 %
Fowlera mal krajský súd za to, že uvedené posúdenie posudkovými lekármi bolo nedostatočné s dôrazom na závery odborných lekárskych nálezov, ktoré mal krajský súd, ako aj posudkoví lekári pri posúdení zdravotného stavu žalobcu k dispozícii.
predložených odborných lekárskych nálezov, ktoré má posudkový lekár k dispozícii. Posudkový lekár na základe uvedených skutočností vypracováva posudok, ktorý je hodnoverným podkladom pre rozhodnutie základnej zložky sociálnej poisťovne, a to pobočky, ktorá vydáva ako organizačná zložka rozhodnutie, ktoré je náležite odôvodnené s poukazom na príslušné ustanovenia § 209 ods. 1 až 6 zák. č. 461/2003 Z.z. Rozhodnutie organizačnej zložky sociálnej poisťovne pritom musí obsahovať odôvodnenie, ako aj skutočnosti, ktoré boli podkladom na rozhodnutie, pričom správny orgán uvedie, akými úvahami bola vedená organizačná zložka pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na základe ktorých rozhodovala. Z uvedených posúdení posudkových lekárov
názoru krajského súdu však neboli vypracované dostatočné podklady pre správne rozhodnutie správnych orgánov. 12. O trovách konania rozhodol krajský súd
SSP a žalobcovi, ktorý mal v konaní úspech, súd priznal úplnú náhradu trov konania voči žalovanej. II. Kasačná sťažnosť
č. 461/2003 Z.z., pretože
posudku posudkového lekára sociálneho poistenia žalovanej, pobočky Prešov zo dňa 04. júna 2018 nie je žalobca invalidný
1 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť žalobcu bola posudkovým lekárom sociálneho poistenia určená na 10 %. Žalovaná zotrvala na správnosti posúdenia zdravotného stavu žalobcu. 14. Žalovaná uviedla, že vyšetrením sluchu, t.j. audiometria, sa vyšetruje schopnosť počuť a rozoznávať zvuky a vyšetruje sa hranica počuteľných zvukov, výsledkom je záznam, tzv. audiogram. Pri audiometrii sa vyšetrujú obidve uši osobitne a každé ucho má svoj vlastný audiogram. Po vyšetrení sa vyhodnotí celková strata sluchu, teda strata sluchu oboch uší, ktorá ,,odzrkadľuje” poruchu funkcie sluchu.
všeobecného posudkového hľadiska uvedeného v prílohe č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z., v kapitole VII. choroby zmyslových orgánov, oddiely B - sluch, sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určí
miery zníženia sluchu pre reč, prítomnosti ušných šelestov, bolestí, porúch rovnováhy, závratov alebo porúch reči. Porucha sluchu sa hodnotí v %
Fowlera. Jedná sa o hodnotenie celkovej straty sluchu obojstrannej, nie jednostrannej. 15. Strata sluchu na jednom uchu, aj keď je 100 %, teda jednostranná hluchota, je posudkovo nevýznamná, nakoľko uši sú párový orgán. Pri jednostrannej hluchote nestráca pacient schopnosť vnímať zvuky alebo reč, nakoľko počuje na druhé ucho. Z uvedeného dôvodu sa v kapitole VII. Choroby zmyslových orgánov, oddiely B, sluch, uvádza len posudkovo významná obojstranná strata sluchu ako: obojstranná úplná hluchota s celkovou stratou sluchu 100 %
Fowlera, obojstranná praktická hluchota s celkovou stratou sluchu viac ako 85 % až 90 %
Fowlera, obojstranná ťažká nedoslýchavosť s celkovou stratou sluchu 80 %
Fowlera, obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť s celkovou stratou sluchu 55 %
Fowlera, obojstranná ľahká nedoslýchavosť s celkovou stratou sluchu 25 %
Fowlera. 16. Z anamnestických údajov vyplýva, že u žalobcu došlo v roku 2005 k náhlej idiopatickej strate sluchu na ľavom uchu. Bol hospitalizovaný za účelom infúznej vasodilatačnej liečby. Napriek liečbe nedošlo k podstatnému zlepšeniu sluchu na ľavom uchu. 17.
ORL vyšetrenia zo dňa 22. júla 2013 sa u žalobcu jedná o jednostrannú stratu sluchu s neobmedzenou sluchovou schopnosťou na druhej strane. Strata sluchu na pravom uchu bola minimálna, t.j. 2,8 %
Fowlera a na ľavom uchu 88,2 %
Fowlera, obojstranná porucha sluchu alebo tzv. celková strata sluchu bola 24,2 %
Fowlera. 18.
ORL vyšetrenia zo dňa 31. mája 2018 je u žalobcu dokumentovaná progresia straty sluchu, na pravom uchu 3,6 %
Fowlera a na ľavom uchu 100 %
Fowlera, obojstranná porucha sluchu alebo tzv. celková strata sluchu predstavovala 27,7 %
Fowlera. 19. Vzhľadom na doložené odborné lekárske nálezy je porucha sluchu žalobcu, s celkovou stratou sluchu 24,2 % aj s celkovou stratou sluchu 27,7 %, čo zodpovedá obojstrannej ľahkej nedoslýchavosti
prílohy č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z. so zaradením do kapitoly VII. choroby zmyslových orgánov, oddielu B, sluch, položky 6, obojstranná ľahká nedoslýchavosť s celkovou stratou sluchu 25 %
Fowlera, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 %. 20. K právnemu názoru krajského súdu vyjadrenému v bode 25 napadnutého rozsudku žalovaná uviedla, že
1 SSP je na rozhodnutie správneho súdu rozhodujúci stav v čase právoplatnosti rozhodnutia orgánu verejnej správy alebo v čase vydania opatrenia orgánu verejnej správy. Odborný nález potvrdzujúci u žalobcu hluchotu ľavého ucha (audiogram 7,0 %) je z augusta 2019, pričom pre rozhodnutie správneho orgánu bol rozhodujúci stav v júli 2018 a pre odvolací orgán v októbri
ktorej jednostranná, aj keď 100 % hluchota, je posudkovo nevýznamná, keďže pri nej pacient nestráca schopnosť vnímať zvuky alebo reč, nakoľko počuje na druhé ucho. V konaní pred krajským súdom žalobca opakovane konštatoval stratu schopnosti priestorovo vnímať zvuk, určiť smer zdroja zvuku a náchylnosť prepočuť konverzáciu alebo mať problémy s konverzáciou
smeru zvuku. Uvedené skutočnosti vzal do úvahy pri svojom rozhodovaní aj krajský súd, ktorý v súlade s právnym názorom žalobcu konštatoval nedostatočne zistený skutkový stav veci zo strany prvostupňového správneho orgánu a žalovanej. 26.
názoru žalobcu došlo pri rozhodovaní prvostupňového správneho orgánu k mechanickej aplikácii ustanovení príslušného zákona bez zváženia osobitostí žalovaného prípadu v porovnaní s prípadmi predpokladanými výslovným znením zákona. Zák. č. 461/2003 Z.z. v § 71 ods. 9 ukladá v prípade, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určiť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách
takého zdravotného postihnutia uvedeného v prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné. Prvostupňový správny orgán ani žalovaná vo svojich rozhodnutiach žiadnym spôsobom nešpecifikovali, akým myšlienkovým postupom dospeli k záveru o porovnateľnosti funkčného dopadu zdravotného postihnutia žalobcu k funkčnému dopadu konkrétneho zdravotného postihnutia výslovne uvedeného v prílohe zákona. Argument žalovanej o bezvýznamnosti jednostrannej hluchoty, ako aj prirovnanie k najľahšej forme obojstrannej nedoslýchavosti nemôže obstáť vo svetle žalobcom deklarovaných, vyššie špecifikovaných vplyvoch jeho zdravotného postihnutia na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, či dokonca bežné úkony každodenného života. S týmto názorom žalobcu sa stotožnil aj krajský súd, keď v bode 25 napadnutého rozsudku konštatoval nedostatočnosť posúdenia zdravotného stavu zo strany posudkových lekárov. 27. K argumentu žalovanej obsiahnutému v kasačnej sťažnosti o neprípustnosti dôkazu v podobe odborného nálezu datovaného na august 2019 žalobca uviedol, že odkaz krajského súdu na uvedený odborný nález slúžil ako podporný argument a nie ako dôkaz, na ktorom stojí samotné rozhodnutie krajského súdu.
názoru žalobcu by krajský súd aj bez poukazu na uvedený odborný nález časovo nekorešpondujúci s rozhodovaním prvostupňového orgánu dospel k rovnakému právnemu záveru dostatočne zdôvodnenému v napadnutom rozsudku. 28. Žalobca sa správnou žalobou domáhal zrušenia napadnutého rozhodnutia žalovanej z dôvodu jeho nepreskúmateľnosti pre nedostatok dôvodov a nedostatočne zistený skutkový stav veci. Dôvodom podania žaloby, ako aj dôvodom napadnutého rozhodnutia krajského súdu je najmä nedostatočné odôvodnenie rozhodnutia prvostupňového správneho orgánu a žalovanej, ktoré nie je spôsobilé spĺňať podmienku náležitého zistenia skutkového stavu právnej veci.
názoru žalobcu boli prvostupňový správny orgán a žalovaná povinní vo svojom rozhodnutí vyčerpávajúcim spôsobom odôvodniť a objasniť postup
9 zák. č. 461/2003 Z.z. a myšlienkový pochod vedúci k prijatiu toho ktorého záveru, a to o to skôr, že v predmetnej právnej veci sa jedná o problematiku invalidity a zdravotného postihnutia.
1 SSP v spojení s § 439 SSP preskúmal prípustnosť kasačnej sťažnosti a po zistení, že kasačnú sťažnosť podala sťažovateľka včas (§ 443 ods. 2 písm. a/ SSP), preskúmal napadnutý rozsudok spolu s konaním, ktoré predchádzalo jeho vydaniu a jednohlasne (§ 464 v spojení s § 139 ods. 4 SSP) dospel k záveru, že kasačnej sťažnosti nemožno priznať úspech.
SSP na rozhodnutie kasačného súdu je rozhodujúci stav v čase právoplatnosti napadnutého rozhodnutia krajského súdu. 33.
SSP kasačný súd zamietne kasačnú sťažnosť, ak po preskúmaní zistí, že nie je dôvodná. 34. Úlohou správneho súdu bolo posúdiť, či v predmetnej veci boli splnené zákonné podmienky pre zamietnutie žiadosti žalobcu, ktorou sa domáhal priznania invalidného dôchodku. 35.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. 36.
2 zák. č. 461/2003 Z.z. dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má
poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. 37.
3 zák. č. 461/2003 Z.z. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok
osobitného predpisu. 38.
4 zák. č. 461/2003 Z.z. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
5 zák. č. 461/2003 Z.z miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. 40.
6 zák. č. 461/2003 Z.z miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. 41.
7 zák. č. 461/2003 Z.z jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. 42.
8 zák. č. 461/2003 Z.z mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú
odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. 43.
9 zák. č. 461/2003 Z.z., ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách
takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné. 44. Predmetom konania bolo preskúmanie zákonnosti rozhodnutia žalovanej, ktorým zamietla odvolanie žalobcu a potvrdila prvostupňové rozhodnutie, ktorým bola zamietnutá žiadosť žalobcu o priznanie invalidného dôchodku, pretože
posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Prešov zo dňa 04. júna 2018 nie je invalidný
1 zák. č. 461/2003 Z.z., keď miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola u neho stanovená posudkovým lekárom na 10 %. 45. Podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok
1 zák. č. 461/2003 Z.z. je invalidita poistenca. 46. Z citovaného ustanovenia § 71 zák. č. 461/2003 Z.z. vyplýva, že pre uznanie invalidity sa vyžaduje nielen dlhodobosť nepriaznivého zdravotného stavu, ale súčasne musí ísť o taký nepriaznivý zdravotný stav, ktorý dlhodobo
poznatkov lekárskej vedy spôsobuje trvalý pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v miere nad 40 %.
Fowlera (vľavo 100 %, vpravo 3,6 %).
zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení uvedená porucha sluchu zodpovedá miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.“ Z uvedeného dôvodu bola napadnutým rozhodnutím žalovanej zamietnutá jeho žiadosť o invalidný dôchodok. Proti tomuto rozhodnutiu podal žalobca odvolanie, na čo bol jeho zdravotný stav opätovne posúdený dňa 04. októbra 2018 posudkovým lekárom sociálneho poistenia žalovanej s rovnakým záverom, keď bolo uvedené, že: ,,Aktuálnym ORL vyšetrením účastníka konania je dokumentovaná obojstranná percepčná porucha sluchu, s celkovou stratou sluchu 27,7 %
Fowlera (vľavo 100 %, vpravo 3,6 %).
zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení uvedená ľahká porucha sluchu zodpovedá miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.“. 50. Posudkoví lekári sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Prešov a ústredia zhodne dospeli k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím žalobcu sú
doložených lekárskych nálezov Choroby zmyslových orgánov sluch, obojstranná ľahká nedoslýchavosť (25 %
Fowlera, 30 - 40 dB)
kapitoly VII. oddiel B, položky 6 prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z., pričom žalobcovi bola určená 10 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. 51. Konštatovania posudkových lekárov žalovanej nemožno akceptovať ako presvedčivé a takéto posudkové závery nezodpovedajú kritériám upraveným v zák. č. 461/2003 Z.z., keďže posudkoví lekári sa riadne nevysporiadali so skutočnosťou, ako dospeli k predmetnému rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu a ani ako dospeli k určeniu miery poklesu vykonávať zárobkovú činnosť. V lekárskych správach posudkových lekárov žalovanej je iba uvedené, že je dokumentovaná obojstranná percepčná porucha sluchu, s celkovou stratou sluchu 27,7 %
Fowlera (vľavo 100 %, vpravo 3,6 %).
ktorého ,,Nikde v odborných lekárskych správach krajský súd nenašiel záver, že ide u žalobcu o obojstrannú ľahkú nedoslýchavosť. Uvedené posúdenie posudkovými lekármi bolo nedostatočné s dôrazom na závery odborných lekárskych nálezov, ktoré mal krajský súd, ako aj posudkoví lekári pri posúdení zdravotného stavu žalobcu k dispozícii.“
1 SSP je na rozhodnutie správneho súdu rozhodujúci stav v čase právoplatnosti rozhodnutia orgánu verejnej správy alebo v čase vydania opatrenia orgánu verejnej správy - pričom žalobca predložil krajskému súdu na pojednávaní súdu dňa
57. O trovách konania rozhodol kasačný súd
1 SSP tak, že úspešnému žalobcovi priznal úplnú náhradu trov konania na kasačnom súde.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.