461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 461/2003 Z.z.“) zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok z 02. apríla 2015 z dôvodu, že
posudku posudkového lekára sociálneho poistenia nie je invalidný, lebo miera poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie je viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Krajský súd mal preukázané, že podklad pre vydanie uvedeného rozhodnutia tvorila Lekárska správa Sociálnej poisťovne, pobočka Bratislava z 2. apríla 2015,
ktorej bola u navrhovateľa stanovená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie bolo stanovené - Choroby tráviacej sústavy, Choroby tenkého a hrubého čreva, Ulcerózna kolitída so zníženou výkonnosťou organizmu, so zaradením pod Kapitolu X, Oddiel C, Položka č. 2, písm. b/ prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. Po podaní opravného prostriedku proti napadnutému rozhodnutiu bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom pobočky Bratislava dňa
zákona o peňažných náhradách (zákon č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov; pozn. súdu), odporkyňa prostredníctvom odborných lekárskych posudkov správne stanovila druh ochorenia navrhovateľa. Príloha č. 4., Kapitola X, Oddiel C - Choroby tenkého čreva a hrubého čreva, Položka č. 2, písm. b/ zákona č. 461/2003 Z.z. stanovuje pri tomto ochorení rozsah miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozpätí 30 - 40%. V prípade navrhovateľa bola táto miera poklesu stanovená na hornej hranici tohto rozmedzia - teda 40%. Zdôraznil, že toto percentuálne vymedzenie stanovuje mieru poklesu navrhovateľovej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť oproti zdravej osobe. Ďalej uviedol, že od stanovenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je potrebné odlíšiť mieru funkčnej poruchy, stanovovanej
zákona o peňažných náhradách. Ide totižto o dve odlišné kategórie sociálnych dávok. Ako to vyplýva z vyššie citovaného § 1 zákona o peňažných náhradách, jeho účelom je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti za jej aktívnej účasti pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti za podmienok a v oblastiach ustanovených týmto zákonom, a to predovšetkým formou poskytovania rôznych druhov peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia (§ 19 zákona o peňažných náhradách), ako aj ďalšími formami, stanovenými týmto zákonom (preukaz, parkovací preukaz). Z uvedeného je zrejmé, že pri posudzovaní totožného ochorenia navrhovateľa príslušným orgánom zjavne nedochádza k stanoveniu totožnej numerickej hodnoty vyjadrenej v percentách, nakoľko (ako to bolo vyššie uvedené) percentuálny údaj vyjadruje odlišné údaje. Navrhovateľ dôvodil v podanom návrhu, že lekárske posudky Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny Bratislava, respektíve Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny určili jeho mieru poklesu vo výške 50%. Krajský súd zdôraznil, že tieto posudky, vyhotovené ako to je uvedené v ich úvode na účely § 11 zákona o peňažných náhradách, nestanovovali mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, nakoľko táto miera sa stanovuje postupom
zákona č. 461/2003 Z.z. Stanovovali iba mieru funkčnej poruchy na účely kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu
zákona o peňažných náhradách. Navrhovateľ sa teda mylne domnieva, že lekárske posudky vyhotovené
zákona o peňažných náhradách stanovujú mieru poklesu, ktorá je jednou z podstatných podmienok priznania invalidného dôchodku
zákona č. 461/2003 Z.z. Záverom dodal, že aj navrhovateľom do konania doložené lekárske nálezy neboli spôsobilé spochybniť posudkovými lekármi prijaté závery, keďže z nich vyplývalo, že ochorenie navrhovateľa bolo v remisii, respektíve došlo k jeho miernemu zlepšeniu. Krajský súd si teda osvojil závery posudkových lekárov, že poškodenie zdravia u navrhovateľa neodôvodňuje invaliditu a preto rozhodnutie odporkyne ako vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania navrhovateľovi v súlade s § 250k ods. 1 OSP nepriznal, nakoľko v konaní úspech nedosiahol. II. Navrhovateľ proti rozsudku krajského súdu podal v zákonnej lehote odvolanie. Uviedol, že v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 (§ 205 ods. 2 písm. a/ OSP) - [konkrétne, že účastníkovi konania sa postupom súdu odňala možnosť konať pred súdom (§ 221 ods. 1 písm. f/ OSP) a súd prvého stupňa nesprávne vec právne posúdil tým, že nepoužil správne ustanovenie právneho predpisu a nedostatočne zistil skutkový stav (§ 221 ods. 1 písm. h/ OSP)], ďalej konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci (§ 205 ods. 2 písm. b/ OSP), krajský súd dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam (§ 205 ods. 2 písm. d/ OSP), doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a) (§ 205 ods. 2 písm. e/ OSP) - [konkrétne skutočnosti alebo dôkazy, ktoré neboli uplatnené pred súdom prvého stupňa, sú pri odvolaní proti rozsudku alebo uzneseniu vo veci samej odvolacím dôvodom len vtedy, ak má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci samej (§ 205a ods. 1 písm. b/ OSP)] a napadnutý rozsudok vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci (§ 205 ods. 2 písm. f/ OSP). Vyjadril nesúhlas s posúdením zdravotného stavu a s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v stanovenom rozsahu 40 %; mal za to, že jeho nepriaznivý zdravotný stav odôvodňuje mieru poklesu v rozmedzí 60 až 70 % k čomu predložil aj množstvo dôkazov, avšak krajský súd vec hodnotil a interpretoval výlučne v prospech odporkyne. Tiež namietal, že požiadal o odročenie pojednávania, nakoľko navrhol vykonať znalecké dokazovanie, pričom o tejto žiadosti súd nerozhodol a nespomenul to ani v rámci odôvodnenia napadnutého rozhodnutia. Rovnako sa súd vôbec nevysporiadal s návrhom na vykonanie znaleckého dokazovania a tiež s judikátom R 62/2006, na ktorý poukázal. Zdôraznil, že krajský súd postupoval jednostranne, keď za relevantné vzal iba posudky odporkyne a pokiaľ išlo o lekárske správy a nálezy predložené navrhovateľom, tieto vôbec nevyhodnotil. Pokiaľ išlo o posudky vydané
zákona č. 447/2008 Z.z., tieto nemali preukazovať mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ako to mylne uvádza súd, ale išlo o posudky, ktoré v kontexte ostatných predložených listín vyvracajú, respektíve spochybňujú závery posudkových lekárov odporkyne. Vyjadril tiež presvedčenie, že súd sa mal zaoberať v rámci odôvodnenia aj vzťahom novej právnej úpravy - Správneho súdneho poriadku a starej právnej úpravy - OSP; vo vzťahu k aplikácii dvoch spomenutých procesných kódexov sa však vôbec nevyjadril, hoci konanie prebehlo z väčšej časti a tiež rozhodnutie sa vydalo za účinnosti Správneho súdneho poriadku. Záverom navrhol, aby Najvyšší súd Slovenskej republiky rozsudok krajského súdu zrušil a vec mu vrátil na ďalšie konanie a rozhodnutie. III. Odporkyňa sa k odvolaniu navrhovateľa vyjadrila podaním z
1, 2 zákona č. 162/2015 Z.z. Správny súdny poriadok (ďalej len „SSP“) konania
tretej hlavy piatej časti Občianskeho súdneho poriadku začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia
doterajších predpisov.
piatej časti Občianskeho súdneho poriadku začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia
doterajších predpisov.
1, 2 OSP
ustanovení tejto hlavy sa postupuje v prípadoch, v ktorých zákon zveruje súdom rozhodovanie o opravných prostriedkoch proti neprávoplatným rozhodnutiam správnych orgánov.
1 zákona č. 461/2003 Z.z., poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
1 až 7 zákona č. 461/2003 Z.z., poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
osobitného predpisu. 2)
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.
5 zákona č. 461/2003 Z.z., lekársku posudkovú činnosť
odseku 1 vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia (ďalej len „posudkový lekár“) a
odseku 2 písm. b/ aj určený zamestnanec Sociálnej poisťovne za osobnej účasti poistenca alebo poškodeného.
6 zákona č. 461/2003 Z.z., účastník konania je povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne rozhodne, ktoré z dôkazov sa vykonajú. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne je povinná vykonať aj iné dôkazy, ktoré účastníci konania nenavrhli, ak sú potrebné na zistenie a objasnenie skutočného stavu veci.
7 zákona č. 461/2003 Z.z., organizačná zložka Sociálnej poisťovne hodnotí dôkazy
svojej úvahy, a to každý dôkaz osobitne a všetky dôkazy vo vzájomnej súvislosti. Najvyšší súd po vyhodnotení námietok uvedených v odvolaní vo vzťahu k napadnutému rozsudku krajského súdu a vo vzťahu k obsahu súdneho a pripojeného posudkového spisu konštatuje, že nezistil dôvod na to, aby sa v zásade odchýlil od logických argumentov a relevantných právnych záverov vo veci samej, spolu so správnym poukazom na právnu úpravu vzťahujúcu sa k predmetu konania, uvedených v odôvodnení napadnutého rozsudku krajského súdu, ktoré vytvárajú dostatočné právne východiská pre vyslovenie výroku napadnutého rozsudku. Pre posúdenie nároku na invalidný dôchodok je podstatnou otázka vplyvu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu na schopnosť výkonu zárobkovej činnosti. Posudkoví lekári sú v zmysle zákona č. 461/2003 Z.z. povinný posudzovať dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý
poznatkov lekárskej vedy musí trvať najmenej 1 (jeden) rok (§ 71 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z.). Posudkoví lekári, ktorí vyhotovili posudky tak pred vydaním preskúmavaného rozhodnutia odporkyňou (Lekárska správa Sociálnej poisťovne, pobočka Bratislava z
Kapitoly X - Choroby tráviacej sústavy, Oddiel C - Choroby tenkého čreva a hrubého čreva, Položka č. 2, písm. b/ prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. Iné ochorenia odôvodňujúce navýšenie stanovenej percentuálnej miery
8 zákona č. 461/2003 Z.z. zistené neboli. Najvyšší súd konštatuje, že posudkoví lekári sociálneho poistenia (ktorým sám zákon č. 461/2003 Z.z. zveruje výkon lekárskej posudkovej činnosti; § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z.) v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že u navrhovateľa nie je daný dôvod na zvýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť tak ako to požaduje navrhovateľ. Najvyšší súd ďalej zdôrazňuje, že nemôže sám posudzovať odborné otázky medicínskeho charakteru, ktoré sú podkladom pre stanovenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre účely invalidity, musí rovnako ako odporkyňa vychádzať z lekárskych posudkov, vo vzťahu ku ktorým posudzuje presvedčivosť ich záverov s prihliadnutím na všetky okolnosti, najmä aj s prihliadnutím na námietky žiadateľa o invalidný dôchodok. Medzi závermi posudkov posudkových lekárov neboli zistené rozpory a o ich odbornej úrovni nemal súd dôvod pochybovať. Posudky sú logické a presvedčivo objasňujú závery o rozhodujúcom zdravotnom postihnutí a o určenej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Najvyšší súd dospel k záveru, že u navrhovateľa za tohto stavu nie sú splnené podmienky pre vyhovenie jeho žiadosti o invalidný dôchodok. Má za to, že posudkoví lekári sa v dostatočnom rozsahu vyrovnali so všetkými relevantnými skutočnosťami, z obsahu posudkov je zrejmá ich úvaha, na základe ktorej dospeli k určeniu rozhodujúceho zdravotného postihnutia a k nemu prislúchajúcej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Navrhovateľom do konania doložené lekárske nálezy vyššie uvedené a posudkovými lekármi ustálené závery len potvrdzujú (lekárska správa z
ktorého konania
Tretej hlavy Piatej časti OSP (kam patrí aj tu prejednávaný prípad) začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia
doterajších predpisov, t.j. v režime OSP. Neuvedenie tejto skutočnosti v odôvodnení rozhodnutia nemôže mať za následok jeho nepreskúmateľnosť pre nedostatok dôvodov a rozhodne nemôže byť ani dôvodom na jeho zrušenie a vrátenie krajskému súdu na ďalšie konanie. Vzhľadom na uvedené aj najvyšší súd dospel k záveru, že posudkoví lekári zhodnotili zdravotný stav v súlade so všeobecným posudkovým hľadiskom, úplne a objektívne, svoj záver o rozhodujúcom zdravotnom postihnutí a miere poklesu schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť
kapitoly X, Oddiel C, Položka č. 2, písm. b/ prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. logicky a presvedčivo odôvodnili, pričom ich závery nie sú v rozpore s nálezmi odborných lekárov. Tak ako krajský súd aj najvyšší súd mal preto za preukázané, že zdravotný stav navrhovateľa nepodmieňuje invaliditu
1 zákona č. 461/2003 Z.z. a navrhovateľovi nevznikol nárok na invalidný dôchodok
1 menovaného zákona. Záverom najvyšší súd zdôrazňuje, že uvedeným rozhodnutím odporkyne a súdu nie je dotknuté právo navrhovateľa podať si novú žiadosť o invalidný dôchodok, a to na základe nových lekárskych správ o vyšetrení jeho zdravotného stavu. Z uvedených dôvodov aj najvyšší súd považoval rozhodnutie odporkyne za zákonné a preto
3 veta druhá v spojení s § 250l ods. 2 a § 219 ods. 1,2 OSP a § 492 ods. 1, 2 SSP rozsudok krajského súdu potvrdil. Účastníkom konania najvyšší súd nepriznal právo na náhradu trov odvolacieho konania, lebo navrhovateľ v odvolacom konaní nebol úspešný a odporkyni trovy nevznikli. Toto rozhodnutie prijal najvyšší súd v pomere hlasov 3:0 (§ 3 ods. 9 veta tretia zákona č. 757/2004 Z.z. o súdoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení účinnom od 1. mája 2011). Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.