1 písm. c/ zákona č. 162/2015 Z. z. Správny súdny poriadok (ďalej len „SSP“), ktorým žalovaná zamietla odvolanie žalobkyne a potvrdila prvostupňové rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka Trnava č. 200-003250-CA02/2016 zo dňa 29.01.2016, priznávajúce žalobkyni nárok na nemocenské za predpokladu, že dočasná pracovná neschopnosť trvá viac ako desať kalendárnych dní za obdobie od 24.01.2016 do zániku na nemocenské vo výške 1,49721000 € za deň.
zistenia súdu oporu v gramatickom, logickom (žalovaná relevantný výklad príslušných zákonných ustanovení podporujúci jeho tvrdenia súdu neposkytla) ani systematickom výklade zákona a pokiaľ žalovaná napriek tomu vo svojej praxi spôsob výpočtu uplatnený u žalobkyne používa, ide zrejme iba o snahu znížiť výdavky na nemocenské dávky, nemajúci oporu v zákone a poškodzujúci poistencov. Predpokladom jeho prípustnosti (opačného výkladu) by bol iba v ustanovení § 55 obsiahnutý odkaz na doby poistenia zohľadňované
3 zákona, ktorý v platnej právnej úprave absentuje. Z týchto dôvodov súd dospel k záveru, že rozhodnutím žalovanej, vychádzajúcim z nesprávneho právneho posúdenia veci, bola žalobkyňa ukrátená na svojich právach.
názoru žalovanej, právne normy stanovené v zákone je potrebné chápať ako jeden celok a v ich vzájomnej súvislosti, a preto § 54 ods. 3 zákona je potrebné vykladať v spojení s ustanovením § 55 ods. 1 zákona. V zmysle § 54 ods. 3 zákona, do rozhodujúceho obdobia nemožno zahrnúť obdobie nemocenského poistenia získané u zamestnávateľa, u ktorého vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky (v prípade žalobkyne SEDOS, s. r. o.) pri určení denného vymeriavacieho základu na určenie výšky nemocenskej dávky nemožno prihliadať na vymeriavacie základy dosiahnuté u tohto zamestnávateľa, pretože nespadajú do rozhodujúceho obdobia. Z tohto dôvodu sa pri výpočte nemocenského vychádza len z vymeriavacích základov dosiahnutých u iného zamestnávateľa. V opačnom prípade by predmetné ustanovenie nemalo význam. Právna úprava reagovala na prípady z praxe, kedy dochádzalo k zneužívaniu systému sociálneho poistenia vznikom účelových pracovných pomerov na krátke obdobie so stanovením vysokého vymeriavacieho základu, kedy sa dávka vypočítala z tejto čiastky bez ohľadu na skutočnosť, že v predchádzajúcom období poistenec dlhodobo odvádzal poistné z výrazne nižších vymeriavacích základov. V prípade žalobkyne sa nejedná o účelový vznik pracovného pomeru s cieľom získať nemocenské dávky, avšak nie je možné, aby sa pri výpočte nemocenského v jej prípade vychádzalo zo súčtu vymeriavacích základov dosiahnutých v roku 2015 u oboch zamestnávateľov ale len u zamestnávateľa K&L Real Krakovany s. r. o. tak, ako rozhodol prvostupňový orgán verejnej správy. 6. Žalovaná navrhla, aby kasačný súd rozsudok Krajského súdu v Trnave zrušil a vec mu vrátil na ďalšie konanie. 7. Žalobkyňa vo svojom vyjadrení ku kasačnej sťažnosti uviedla, že rozsudok správneho súdu považuje za vecne správny. Správny súd prijal právny názor žalobkyne,
ktorého je potrebné prísne odlišovať spôsob určenia rozhodujúceho obdobia od spôsobu výpočtu denného vymeriavacieho základu pre nemocenskú dávku. Ustanovenie § 54 ods. 3 zákona o sociálnom poistení upravuje len spôsob, akým sa stanovuje rozhodujúce obdobie a uvedený postup je možné aplikovať výlučne za účelom určenia rozhodujúceho obdobia. Pre určenie výšky denného vymeriavacieho základu v tomto rozhodnom období je potrebné postupovať
1 zákona o sociálnom poistení a treba vychádzať zo súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období. Žalobkyňa považuje právnu argumentácia prezentovanú pred správnym súdom za úplnú a vyčerpanú pre účely súdneho prieskumu. V danom prípade bolo zrejmé, že ak by žalobkyňa nemala v období roka 2015 žiadny súbežný pracovný pomer v spoločnosti K&L Real Krakovany s. r. o., v ktorom bola nemocensky poistená najmenej 90 dní, nebolo by možné stanoviť rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu
3 zákona ale bolo by potrebné určiť vymeriavací základ ako pravdepodobný,
Žalobkyňa zdôraznila, že sťažovateľ bol povinný konať v zmysle čl. 2 ods. 2 Ústavy Slovenskej republiky, a to len v medziach, v rozsahu a spôsobom, ktorý stanoví zákon a nie nad jeho normatívny rámec. Samotný kasačný súd vo svojej rozhodovacej činnosti judikoval, že právne normy v odvetviach sociálneho práva sa vyznačujú kogentným charakterom, a preto je extenzívny spôsob výkladu zákona o sociálnom poistení, ako ho predkladá sťažovateľ, neprípustný. Žalobkyňa bola ukrátená na svojich právach tým, že jej bola priznaná nižšia výška nemocenského ako jej v zmysle zákona prislúchala.
1 a 2 SSP, v správnom súdnictve poskytuje správny súd ochranu právam alebo právom chráneným záujmom fyzickej osoby a právnickej osoby v oblasti verejnej správy a rozhoduje v ďalších veciach ustanovených týmto zákonom. Každý, kto tvrdí, že jeho práva alebo právom chránené záujmy boli porušené alebo priamo dotknuté rozhodnutím orgánu verejnej správy, opatrením orgánu verejnej správy, nečinnosťou orgánu verejnej správy alebo iným zásahom orgánu verejnej správy, sa môže za podmienok ustanovených týmto zákonom domáhať ochrany na správnom súde.
prehľadu predpisov a platieb predloženého žalovaným, v danom období bolo uhrádzané nemocenské poistenie žalobkyne v rozsahu 120 dní, vo výške 1.932,67 €. Uhrádzané nemocenské poistenie od tohto zamestnávateľa v rozhodujúcom období roka 2015, t. j. od 01.01.2015 do 30.04.2015, orgán verejnej správy nezahrnul do výpočtového základu. 13.
1 zákona č. 461/2003 Z. z., zamestnancovi vzniká nárok na nemocenské od
1 zákona č. 461/2003 Z. z., výška nemocenského zamestnanca je 55 % denného vymeriavacieho základu určeného
alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu určeného
15.
1 až 3 a 10 zákona č. 461/2003 Z. z., ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 01. januára kalendárneho roka predchádzajúceho kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, do dňa, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu je kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Ak nemocenské poistenie zamestnanca vzniklo v kalendárnom roku predchádzajúcom kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo v kalendárnom roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, a obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, za ktoré sa platí poistné na nemocenské poistenie, bolo najmenej 90 dní predo dňom, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Ak obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, za ktoré sa platí poistné na nemocenské poistenie, pred vznikom dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky bolo kratšie ako 90 dní od vzniku tohto nemocenského poistenia, rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu je kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, ak obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, za ktoré sa platí poistné na nemocenské poistenie, v predchádzajúcom kalendárnom roku bolo najmenej 90 dní, okrem obdobia nemocenského poistenia, za ktoré sa platí poistné na nemocenské poistenie, dosiahnutého u zamestnávateľa, u ktorého vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Z rozhodujúceho obdobia na zistenie denného vymeriavacieho základu sa vylučujú obdobia, za ktoré poistenec nie je povinný platiť poistné na nemocenské poistenie, a obdobia prerušenia povinného nemocenského poistenia. 16.
1 a 2 zákona č. 461/2003 Z. z., denný vymeriavací základ na určenie výšky nemocenskej dávky je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Denný vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor. Denný vymeriavací základ nesmie byť vyšší ako denný vymeriavací základ určený z 2-násobku všeobecného vymeriavacieho základu platného v kalendárom roku, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky.
3 zákona, toto obdobie (od 16.09.2015 do 14.01.2016) zarátané do obdobia nemocenského poistenia pre účely určenia nemocenskej dávky. V roku 2015, okrem uvedeného obdobia, bolo platené poistné na nemocenské poistenie žalobkyne od zamestnávateľa SEDOS, s. r. o., v rozsahu 120 dní a zamestnávateľom K&L Real Krakovany s. r. o. v rozsahu 122 dní, t. j. viac ako 90 dní u každého z uvedených zamestnávateľov.
názoru kasačného súdu, orgán verejnej správy postupoval v súlade so zákonom, ak do základu pre výpočet nemocenskej dávky nezarátal obdobie nemocenského poistenia u zamestnávateľa SEDOS s. r. o., u ktorého vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, na základe právneho vzťahu, ktorý vznikol dňa 16.09.2015 a v rámci ktorého nebolo platené nemocenské poistenie v rozsahu najmenej 90 dní (§ 54 ods. 3 zákona č. 461/2003 Z. z.).
názoru kasačného súdu je preto pre účely určenia vymeriavacieho základu rozhodujúce prihliadať na každé jednotlivé obdobie nemocenského poistenia. 24.
názoru kasačného súdu je iný prístup k výpočtu denného vymeriavacieho základu, ktorý by nezohľadňoval všetky úhrady poistného v rozhodnom období v trvaní najmenej 90 dní na základe samostatných období nemocenského poistenia u jednotlivých zamestnávateľov za nespravodlivý, porušujúci princíp proporcionality. 25. Na základe uvedených dôvodov dospel Najvyšší súd Slovenskej republiky k záveru, že kasačná sťažnosť nie je dôvodná, a preto ju
26. O trovách konania rozhodol
1 v spojení s ust. § 467 ods. 1 SSP tak, že úspešnej žalobkyni priznal proti neúspešnej sťažovateľke úplnú náhradu trov kasačného konania. O ich výške rozhodne správny súd po právoplatnosti tohto rozsudku postupom
2 SSP.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.