461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zák. č. 461/2003 Z.z.“) zastavila navrhovateľke výplatu sirotského dôchodku od 16.09.2014. V odôvodnení preskúmavaného rozhodnutia konštatovala, že navrhovateľka dňom 22.11.2013 ukončila štúdium na súkromnej strednej odbornej škole GOS - SK v Trnave, čím prestala spĺňať podmienku nezaopatrenosti dieťaťa a teda nárok na výplatu sirotského dôchodku jej od 16.12.2013 zanikol
3 zák. č. 461/2003 Z.z. Výplata sirotského dôchodku jej bola preto v súlade s § 112 ods. 6 zák. č. 461/2003 Z.z. od 16.09.2014 zastavená. Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX 0 - II. z 29.07.2014 (ďalej aj ako „preskúmavané rozhodnutie II“)
2 zák. č. 461/2003 Z.z. rozhodla tak, že od 16.12.2013 navrhovateľke nepatrí sirotský dôchodok a preto jej patrí invalidný dôchodok v plnej sume 163,20 € mesačne Následne dňa 19.01.2015 odporkyňa vydala ďalšie rozhodnutie pod číslom XXX XXX XXXX 0 (ďalej aj ako „preskúmavané rozhodnutie III“), ktorým zmenila predchádzajúce rozhodnutie odporkyne číslo XXX XXX XXXX X - II. z 29.07.2014 v časti výroku ako aj v časti odôvodnenia tak, že navrhovateľke od 16.12.2013 nepatrí sirotský dôchodok, patrí jej invalidný dôchodok v plnej sume 163,20 € mesačne s poukazom na ust. § 81 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z. V tejto súvislosti odporkyňa konštatovala, že suma sirotského dôchodku bola vyššia (242,40 €) ako suma invalidného dôchodku (163,20 €) a preto patril navrhovateľke invalidný dôchodok v období od 04.09.2013 do 15.12.2013 v polovičnej sume (81,60 €). Vzhľadom k tomu, že ukončila štúdium a tým prestala spĺňať podmienku nezaopatrenosti dieťaťa, výplata sirotského dôchodku jej bola zastavená a invalidný dôchodok jej bol od 16.12.2013 zvýšený na plnú sumu 163,20 € mesačne. Na opravný prostriedok navrhovateľky krajský súd preskúmal rozhodnutia odporkyne
tretej hlavy piatej časti zákona č. 99/1963 Z.z. Občiansky súdny poriadok v znení neskorších predpisov (ďalej len „O.s.p.“), pričom dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nebol dôvodný. Preto preskúmavané rozhodnutia I a III potvrdil. V priebehu konania o opravnom prostriedku navrhovateľky, krajský súd nariadil ďalšie posúdenie jej zdravotného stavu, nakoľko lekárska správa - posudok zo dňa 18.12.2014 nebol opatrený otlačkom pečiatky a podpisom posudkového lekára a posudkový lekár bližšie nekonkretizoval dôvody, pre ktoré sa navrhovateľka v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nepovažuje za nezaopatrené dieťa
č. 461/2003 Z.z. Dňa 15.01.2016 a 30.08.2016 bol opätovne posúdený zdravotný stav navrhovateľky, pričom zo záverov týchto posudkov vyplýva, že táto v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nie je nezaopatreným dieťaťom na účely § 76 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo nemá chorobu a stav, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť, a preto sa môže sústavne pripravovať na povolanie alebo môže vykonávať zárobkovú činnosť. Posledný posudok zo dňa 30.08.2016 bol vyhotovený za prítomnosti MUDr. G. P., CSc. - psychiatra, pričom z posudkového záveru vyplýva, že navrhovateľka v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nespĺňala podmienky priznania invalidity z mladosti ani kritériá nezaopatreného dieťaťa, keď jej zdravotný stav jej dovoľoval pripravovať sa na budúce povolanie ako i vykonávanie sústavnej zárobkovej činnosti po dovŕšení 18 rokov. V posudku bolo uvedené, že u navrhovateľky zistené depresívne prejavy, boli prehodnotené až v roku 2013 ako F33 - recidivujúca depresívna porucha a zmiešaná porucha osobnosti, na základe čoho v kontexte s neurologickou diagnózou SM mala priznanú invaliditu 55%. V tejto súvislosti bolo konštatované, že ani doložené neurologické vyšetrenie z 19.08.2016 nepodmieňuje zmenu v posúdení zdravotného stavu navrhovateľky. Krajský súd poukázal na to, že rôzni posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru a určili, že navrhovateľku v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nie je možné považovať za dieťa nezaopatrené na účely § 76 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo nemá chorobu a stav, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť, a preto sa môže sústavne pripravovať na povolanie alebo môže vykonávať zárobkovú činnosť. Tieto závery považoval krajský súd za dostatočne podložené odbornými vyšetreniami a nálezmi, bez nejasností a vnútorných rozporov, pričom navrhovateľka, resp. jej právna zástupkyňa ani v priebehu preskúmavacieho konania nepredložila súdu dôkazy, ktoré by tieto posudky spochybnili. Pochybnosti o náležitom posúdení zdravotného stavu navrhovateľky (nedostatky zistené súdom pri posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky - absencia odtlačku pečiatky posudkového lekára ako aj posúdenie zdravotného stavu v neprítomnosti navrhovateľky boli odstránené) považoval krajský súd za nedôvodné, vyvolané len subjektívnym presvedčením navrhovateľky. Z vykonaných odborných posudkov mal za zrejmé, že posudkoví lekári pri posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky brali do úvahy námietky ako aj tvrdenia navrhovateľky týkajúce sa jej zdravotného stavu, a preto nemožno považovať tvrdenie o nedostatočnom zistení skutkového stavu veci za dôvodné. Proti rozsudku krajského súdu v celom rozsahu podala navrhovateľka prostredníctvom právnej zástupkyne v zákonnej lehote odvolanie z dôvodu, že krajský súd dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam a nesprávne alebo neúplne zistil skutočný stav veci. Poukázala na potrebu posúdiť zdravotný stav navrhovateľky v rozhodnom období od 16.07.2011 do 15.09.2014. Táto predložila súdu relevantné listinné dôkazy, a to konkrétne lekárske správy, ktoré vyslovene uvádzali, že v danom období trpela diagnózou F.33 a táto nesporne patrí medzi ochorenia, na základe, ktorých je navrhovateľka nezaopatreným dieťaťom, pretože táto choroba a stav si vyžadovali osobitnú starostlivosť. Namietala nedoručenie lekárskeho posudku, ktorý bol do súdneho spisu doložený ako aj to, že predmetný lekársky posudok nezodpovedal na otázky krajského súdu, t.j. aby bolo z lekárskeho posudku konkrétne známe prečo a z akých dôvodov nebola navrhovateľka v posudzovanom období nezaopatreným dieťaťom
názoru posudkového lekára, keď už vtedy trpela diagnózou F 33. Lekársky posudok prakticky len kopíroval predchádzajúci posudok s tým, že boli len odstránené formálne nedostatky (doplnená pečiatka, podpis a pod.) Lekársky posudok sa nevysporiadal s viacerými lekárskymi správami predloženými navrhovateľkou, ktoré vyslovene uvádzajú jej diagnózu v posudzovanom období, ktorou je diagnóza F 33 a
zák. č. 461/2003 Z.z. je na základe tejto diagnózy nezaopatreným dieťaťom. Vytýkala, že lekársky posudok konštatoval stav navrhovateľky v čase jej osobnej účasti na „vyšetrení " v Bratislave, resp. na predvolanie vo veci vyhotovenia nového lekárskeho posudku v auguste 2016, avšak pre toto konanie nebol a nie je podstatný zdravotný stav navrhovateľky v súčasnosti, ale v období od 16.07.2011 do 15.09.2014. Ďalej uviedla, že predmetný posudok nemožno s poukazom na predchádzajúce pochybenia považovať ani za objektívny. Navrhovateľka uviedla, že v danom prípade treba pristupovať ku všetkým osobitostiam prípadu jednotlivo a bez vypracovania znaleckého posudku k zdravotnému stavu navrhovateľky v posudzovanom období nie je možné spravodlivo a objektívne rozhodnúť. Krajský súd mohol a mal v prípade takýchto rozporov nariadiť vypracovanie objektívneho znaleckého posudku k zdravotnému stavu navrhovateľky v posudzovanom období. Vzhľadom na vyššie uvedené žiadala, aby odvolací súd zmenil napadnuté rozhodnutie tak, že preskúmavané rozhodnutia zrušuje a navrhovateľke priznáva náhradu trov konania v plnej výške. Odporkyňa vo vyjadrení k odvolaniu navrhovateľky zo dňa 24.02.2017 uviedla, že dôvody, ktoré uvádza navrhovateľka nepovažuje za opodstatnené a stručne zhrnula obsah preskúmavaných rozhodnutí, priebeh a výsledky konania na krajskom súdu, pričom naďalej trvá na vecnej správnosti preskúmavaných rozhodnutí. Záverom navrhla, aby odvolací súd napadnutý rozsudok krajského súdu ako vecne správny potvrdil. Najvyšší súd Slovenskej republiky ako odvolací súd (§ 10 ods. 2 O.s.p.) preskúmal napadnutý rozsudok v rozsahu a z dôvodov uvedených v odvolaní
1 zákona č. 99/1963 Zb. Občiansky súdny poriadok (v texte rozsudku tiež „O.s.p.“) a s prihliadnutím na ustanovenie § 492 ods. 1 zákona č. 162/2015 Z.z. Správny súdny poriadok v znení neskorších predpisov. Po zistení, že odvolanie bolo podané oprávnenou osobou v zákonnej lehote (§ 204 ods. 1 O.s.p.) a že ide o rozsudok, proti ktorému je
ustanovenia § 201 v spoj. s ust. § 250s veta druhá O.s.p. odvolanie prípustné, bez nariadenia pojednávania (§ 250ja ods. 2 v spoj. s § 250l ods. 2 O.s.p.) jednomyseľne (§ 3 ods. 9 zákona č. 757/2004 Z.z. o súdoch) dospel k záveru, že odvolanie je dôvodné, a preto postupom
s § 250l ods. 2 a § 246c ods. 1 O.s.p. rozsudok zmenil tak ako je uvedené vo výrokovej časti tohto rozhodnutia. Rozsudok verejne vyhlásil dňa 10. mája 2018 po tom, čo deň vyhlásenia rozhodnutia bol zverejnený na úradnej tabuli súdu a na internetovej stránke Najvyššieho súdu Slovenskej republiky www.nsud.sk najmenej päť dní vopred (§ 156 ods. 1 a 3 O.s.p.).
3 zák. č. 461/2003 Z.z. nárok na výplatu sirotského dôchodku zaniká osvojením nezaopatreného dieťaťa. Zrušením osvojenia nárok na výplatu sirotského dôchodku vznikne znovu. Nárok na výplatu sirotského dôchodku zaniká aj dňom, ktorým dieťa prestalo byť nezaopatreným dieťaťom. Nárok na výplatu sirotského dôchodku sa obnoví odo dňa, ktorým dieťa znovu začalo byť nezaopatreným dieťaťom.
1 zák. č. 461/2003 Z.z. nezaopatrené dieťa
tohto zákona je dieťa
prílohy č. 2, sa nemôže sústavne pripravovať na povolanie alebo nemôže vykonávať zárobkovú činnosť alebo 3. pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je neschopné sa sústavne pripravovať na povolanie alebo je neschopné vykonávať zárobkovú činnosť.
2 zák. č. 461/2003 Z.z. dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nezaopatreného dieťaťa je choroba a stav uvedené v prílohe č. 2, ktoré
poznatkov lekárskej vedy majú trvať alebo trvajú dlhšie ako jeden rok a ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť
tejto prílohy.
prílohy č. 2 k zák. č. 461/2003 Z.z. kapitoly V., chorobami a stavmi, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť sú okrem iných pod označením F30 - F39 Afektívne poruchy. Zdravotný stav v zmysle kapitoly V. prílohy č. 2 vyžaduje osobitnú starostlivosť pri pravidelnej aplikácii liekov, dozor pre poruchy správania a asistenciu pri doprave, prípravu stravy a kontrolu pri dennej hygiene a toalete, osobitný prístup pri poruchách správania, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, a najmä náročný individuálny prístup. Sú to choroby a stavy, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť.
posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Trnava zo dňa 16.05.2014, tak ako to už krajský súd konštatoval, je navrhovateľka invalidná
1 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie bola určená depresívna porucha, stredne ťažká forma, kap. V., položka 3, písmeno a) vo výške 45% a za iné zdravotné postihnutie bola percentuálna miera zvýšená o 10% za ostatné ochorenia - sklerosis multiplex, skolióza a tachykardia. Z tohto posudku vyplýva, že navrhovateľke bolo diagnostikované ochorenie označené ako F33, ktoré
názoru navrhovateľky patrí do skupiny chorôb a stavov, ktoré sa vyžadujú osobitnú starostlivosť a je uvedené v prílohe č. 2 zák. č. 461/2003 Z.z.. Na vyžiadanie súdu bol dňa 15.01.2016 zdravotný stav navrhovateľky posúdený opätovne posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Trnava a dňa 30.08.2016 posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie pracovisko Bratislava, pričom zo záverov týchto posudkov vyplýva, že táto v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nie je nezaopatreným dieťaťom na účely § 76 zák. č. 461/2003 Z.z., lebo nemá chorobu a stav, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť a preto sa môže sústavne pripravovať na povolanie alebo môže vykonávať zárobkovú činnosť. Z posudku zo dňa 30.08.2016 vyplýva, že navrhovateľka v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nespĺňala podmienky priznania invalidity z mladosti ani kritériá nezaopatreného dieťaťa, keď jej zdravotný stav jej dovoľoval pripravovať sa na budúce povolanie ako i vykonávanie sústavnej zárobkovej činnosti po dovŕšení 18 rokov. V posudku bolo uvedené, že u navrhovateľky zistené depresívne prejavy, boli prehodnotené až v roku 2013 ako F33 - recidivujúca depresívna porucha a zmiešaná porucha osobnosti, na základe čoho v kontexte s neurologickou diagnózou SM mala priznanú invaliditu 55%. V tejto súvislosti bolo konštatované, že ani doložené neurologické vyšetrenie z 19.08.2016 nepodmieňuje zmenu v posúdení zdravotného stavu navrhovateľky. Po oboznámení sa s obsahom vykonaného dokazovania v konaní sa odvolací súd stotožnil s námietkami právnej zástupkyne navrhovateľky, ktorá poukazovala na niektoré závery odborných lekárov. Z lekárskej správy o psychiatrickom vyšetrení navrhovateľky zo dňa 29.4.2016 (č.l. 59-60) vyplynul záver o recidivujúcej depresívnej poruche, stredne ťažkej epizódy (F33.1) s tým, že na túto chorobu u nej (pod označením F33, resp. F33.1) poukazovala jej právna zástupkyňa už v konaní pred krajským súdom. Vychádzala pritom z lekárskej správy zo dňa 14.03.2014 (č.l. 35) a odborného posudku o invalidite zo dňa 16.05.2014 (č.l. 36-37), v ktorých je vyslovený záver o stave po depresívnej epizóde F33.4, resp. o recidivujúcej depresívnej poruche F33. Právna zástupkyňa navrhovateľky vo vyjadrení zo dňa 18.05.2015 na tieto správy poukazovala s tým, že tam konštatované ochorenie možno zaradiť do skupiny ochorení a stavov
prílohy č. 2 k zák. č. 461/2003 Z.z. kapitoly V., ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť. Na vyššie uvedenú diagnózu navrhovateľky poukazovala právna zástupkyňa aj v priebehu pojednávania dňa 30.11.2015 a dňa 02.05.2016, čoho výsledkom bolo odročenie týchto pojednávaní za účelom spracovania doplňujúcich lekárskych posudkov zo dňa 15.01.2016 a 30.08.2016. Krajský súd žiadal posudkových lekárov o znovuposúdenie zdravotného stavu navrhovateľky za jej prítomnosti a bližšie zhodnotenie a konkretizáciu dôvodov, že navrhovateľka v období od 16.07.2011 do 15.09.2014 nie je nezaopatreným dieťaťom. Aj keď krajskému súdu nemožno uprieť snahu o čo najpresnejšie zistenie skutkového stavu a posúdenie, či navrhovateľku a v ktorom období je potrebné považovať za nezaopatrené dieťa,
názoru odvolacieho súdu naďalej existujú pochybnosti o správnosti záveru o tejto otázke ustálenom odporkyňou. Napriek tomu, že krajský súd vyzval posudkových lekárov na nové posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky, v doplňujúcich posudkoch chýba odpoveď na námietku navrhovateľky, resp. jej právnej zástupkyne, či vzhľadom na závery viacerých odborných lekárov o ochorení navrhovateľky pod označením F33 (resp. v príslušnej variante) je táto v zmysle prílohy č. 2 k zák. č. 461/2003 Z.z. kapitoly V. nezaopatreným dieťaťom.
názoru odvolacieho súdu je táto požiadavka legitímna, pretože uvedený pretrvávajúci rozpor skutočne nepochybne vyvoláva pochybnosti o správnosti záverov posudkových lekárov a to najmä z dôvodu, že aj napriek opakovanému posúdeniu zdravotného stavu navrhovateľky, táto otázka nebola doposiaľ dostatočne jasne a zrozumiteľne zodpovedaná. Odvolací súd dáva do pozornosti, že súdy preskúmavajú aj vecnú správnosť lekárskeho posudku, a to v konaní
piatej hlavy O.s.p., v ktorom sa posudzuje zákonnosť rozhodnutia správneho orgánu, ak podkladom tohto rozhodnutia bol tento lekársky posudok. Je zrejmé, že súdy nedisponujú potrebnými medicínskymi odbornými znalosťami, čomu zodpovedá aj ustanovenie § 248 písm. b) O.s.p., v zmysle ktorého súdy nepreskúmavajú rozhodnutia, ktorých vydanie závisí výlučne od posúdenia zdravotného stavu osôb. Súdy sa zameriavajú v rámci preskúmavania zákonnosti rozhodnutí v takomto prípade na postup správnych orgánov pri zisťovaní skutkového stavu, pri zabezpečovaní podkladov rozhodnutia, na proces dokazovania a na formálne náležitosti rozhodnutí. Súdy plne rešpektujú odborné medicínske závery v lekárskom posudku, pokiaľ nie sú spochybnené v konaní napr. znaleckým posudkom a pokiaľ prijaté závery v posudku sú zrozumiteľné a preskúmateľné.
názoru odvolacieho súdu lekársky posudok, ktorý bol vyhotovený za účelom doplnenia dokazovania po podaní opravného prostriedku, a teda stal sa podkladom, na základe ktorého odporkyňa zotrvala na svojich záveroch, ako aj ďalšie, ktoré boli vyhotovené na žiadosť krajského súdu nespĺňajú v naznačenom smere požiadavku dostatočnej zrozumiteľnosti a preskúmateľnosti.
názoru odvolacieho súdu je v konaní ustálený záver posudkov (predstavujúci podklad napadnutých rozhodnutí) o statuse navrhovateľky s ochorením F33 (resp. v príslušnej variante) zaradeným v zmysle prílohy č. 2 k zák. č. 461/2003 Z.z. kapitoly V. do kategórie chorôb a stavov, ktoré sa vyžadujú osobitnú starostlivosť bez podrobnejšieho zdôvodnenia nepresvedčivý a predčasný. Odvolací súd nespochybňuje medicínske posúdenie veci, t.j. nezaujíma stanovisko a nevyjadruje sa k tomu, či navrhovateľka vzhľadom na jej zdravotný stav je alebo nie je nezaopatreným dieťaťom, ale vytýka nedostatok posudku v tom, že aj keď je zrejmé, že posudkoví lekári nepovažovali vyššie uvádzané ochorenie za také, pre ktoré by navrhovateľka bola nezaopatreným dieťaťom, nevyplývajú dôvody, na základe ktorých dospeli k uvedenému záveru. Ak sa takýto lekársky posudok stal podkladom preskúmavaných rozhodnutí, postihol preskúmavané rozhodnutie I, ako aj preskúmavané rozhodnutia II a III, ktoré naň nadväzujú nepreskúmateľnosťou súdom, čo je dôvodom ich zrušenia v zmysle § 250j ods. 2 písm. d/ O.s.p.. V ďalšom konaní bude úlohou odporkyne zabezpečiť také podklady rozhodnutia, ktoré budú zrozumiteľné, preskúmateľné a náležite odôvodnené. Z vyššie uvedených dôvodov odvolací súd považoval odvolanie navrhovateľky za dôvodné a napadnutý rozsudok krajského súdu zmenil tak ako je uvedené vo výrokovej časti tohto rozhodnutia. O náhrade trov konania rozhodol odvolací súd
1 O.s.p. a § 151 ods. 1 a 5 O.s.p. v spojení s § 224 ods. 1 a 2 O.s.p. a § 246c ods. 1 veta prvá O.s.p. tak, že navrhovateľke, ktorá mala úspech vo veci priznal náhradu trov právneho zastúpenia
predloženého zoznamu úkonov právnej pomoci v zmysle vyhlášky Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky č. 655/2004 Z. z. o odmenách a náhradách advokátov za poskytovanie právnych služieb (ďalej len „vyhláška“) spolu v sume 527,92 €. Trovy právneho zastúpenia pozostávajú z odmeny advokáta za úkony právnej služby v roku 2015 po 64,53 €, v roku 2016 po 66 € a v roku 2017 po 68 €, a to: - príprava a prevzatie zastupovania vrátane prvej porady s klientom dňa 05.05.2015 (§ 13a ods. 1 písm. a/ vyhlášky); - písomné podanie na súd vo veci samej zo dňa 19.05.2015 - vyjadrenie k podaniu žalovaného (§ 13a ods. 1 písm. c/ vyhlášky); - účasť na pojednávaní dňa 30.11.2015 (§13a ods. 1 písm.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.