6 písm.
l a § 45 ods. 3 zák. č. 447/2008 Z. z. peňažného príspevku na osobnú asistenciu, ktorý poberal žalobca a jeho výplatu od 01.06.2013 zastavil.
1 zák. č. 447/2008 Z.z. v znení relevantnom pre prejednávanú vec fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je
komplexného posudku vypracovaného
1 odkázaná na osobnú asistenciu, možno poskytovať peňažný príspevok na osobnú asistenciu, ak sa osobná asistencia vykonáva pri činnostiach uvedených v prílohe č. 4.
3 zák. č. 447/2008 Z. z. v citovanom znení opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa odníme, jeho výplata sa zastaví alebo jeho výška sa zvýši alebo zníži, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu alebo na jeho výplatu. Ak sa zmenia rozhodujúce skutočnosti v priebehu kalendárneho mesiaca a za časť mesiaca patrí opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu vo vyššej výške, vyplatí sa opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu vo vyššej výške za celý kalendárny mesiac. 2. Žalovaný v odôvodnení uviedol, že na základe žiadosti o posúdenie zdravotného stavu na účely peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla prvostupňový orgán posúdil zdravotné postihnutie žalobcu a vydal 15.05.2013 komplexný posudok, kde sa vyjadril aj ku kompenzácii sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia v oblasti sebaobsluhy.
komplexného posudku bola žalobcovi stanovená miera funkčnej poruchy na 60 % a uvedenú formu kompenzácie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia prvostupňový orgán neodporučil. 3. Ďalej v napadnutom rozhodnutí bolo uvedené, že žalobcovi bol v roku 2011 navrhnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu. Od tohto obdobia došlo u žalobcu k zhoršeniu zdravotného stavu, ktoré sa týka najmä porúch správania. Je afektívne labilný, má impulzívne prvky v správaní, zlyháva v bežných sociálnych situáciách. V poslednom období došlo aj k redukcii záujmov. Chápe len jednotlivé časovo-dejové následnosti, nedokáže predvídať dôsledky vlastného správania a konania, nevie v špecifických prípadoch prispôsobiť svoje prejavy meniacemu kontextu. Myslenie je rigidné, je oslabená úsudková činnosť. Má nedostatočné seba regulačné schopnosti, je zvýšené riziko psychickej dekompenzácie.
vyjadrení posudkového lekára by osobná asistencia neplnila svoj účel v zmysle § 20 ods. 2 zák. č. 447/2008 Z. z. pri podpore nezávislosti, vykonávaní pracovných, vzdelávacích a voľno-časových aktivít. Vykonávanie týchto aktivít je otázne aj z dôvodu narušenia kontaktu s realitou, došlo k plošnému zníženiu intelektových schopností v porovnaní s lekárskymi vyšetreniami v roku 2011. Na základe uvedeného nie je možné ďalej sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia kompenzovať peňažným príspevkom na osobnú asistenciu.
2 zák. č. 447/2008 Z. z. v citovanom znení účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných aktivít, vzdelávacích aktivít a voľnočasových aktivít. 4. Na základe odvolania opatrovníčky žalobcu pani J. U. žalovaný v napadnutom rozhodnutí uviedol, že v rámci odvolacieho konania dňa 22.08.2013 s podkladom v lekárskom posudku z 19.08.2013 bol vydaný ďalší komplexný posudok (ďalej tiež pre účely rozsudku „súčasný komplexný posudok" - č. l. 14), ktorý prehodnotil zdravotný stav žalobcu
aktuálneho lekárskeho nálezu a predložených lekárskych vyšetrení. 5. V zmysle uvedeného lekárskeho posudku miera funkčnej poruchy žalobcu je 60 %
prílohy č. 3 časti IV. bodu 2 písm. c) zák. č. 447/2008 Z. z. Z medicínskeho hľadiska ide o poruchy osobnosti, správania, intelektu a komunikácie - pervazívnu vývojovú poruchu - vysoko funkčný autizmus. Žalobca je v stálej dispenzárnej starostlivosti neurologickej, psychiatrickej a psychologickej ambulancie. Aktuálne intelektové schopnosti sú v pásme ľahkej duševnej zaostalosti s prejavmi afektívnej instability. Mobilita je zachovaná, postoj a chôdza v norme, vyžaduje sprievod inej fyzickej osoby. Orientácia je dostatočná len v známom prostredí, komunikácia je verbálne oslabená so zlyhávaním v sociálnych interakciách a bežných sociálnych situáciách. U žalobcu došlo k zhoršeniu zdravotného stavu. Vyžaduje dohľad inej fyzickej osoby pri bežných činnostiach. Nie je odkázaný na osobnú asistenciu, ale na opatrovanie inou fyzickou osobou
12 zákona č. 448/2008 Z. z., lebo nie je schopný samostatne plánovať a rozhodovať o svojich aktivitách. Osobnou asistenciou by sa nedosiahol účel osobnej asistencie stanovený v § 20 ods. 2 zákona č. 447/2008 Z. z. Zároveň poukázal na § 14 ods. 3 zák. č. 447/2008 Z. z.
3 zák. č. 447/2008 Z. z. v citovanom znení fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na osobnú asistenciu, ak je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby pri činnostiach uvedených v prílohe č. 4 a osobnou asistenciou sa dosiahne účel ustanovený v § 20 ods.
súčasného komplexného posudku pri nezmenenom zdravotnom stave a rovnakej diagnóze, t. j. vysoko funkčný autizmus, avšak osobná asistencia by už neplnila svoj účel, nakoľko údajne osoba musí vedieť plánovať a organizovať svoj čas. Takýto postup sa žalobcovi javí ako účelový a nehľadiaci na záujmy dotknutej osoby. Pritom osobná asistencia žalobcovi napomáhala pri začleňovaní sa do spoločnosti, nakoľko žalobca má veľa záujmov a záľub, vníma okolie i ostatných ľudí, ale pre neho je niekedy sťažená komunikácia s okolím a v tomto mu vhodný asistent môže pomôcť, rovnako, ako mu môže pomôcť i pri niektorých samoobslužných činnostiach, ako to uviedol i pôvodný posudok z 21.06.2011. 8.
žalobcu posudkový lekár vyšetrenia nevyhodnotil ako komplexný celok, ale vybral útržkovité hodnotenia, a to hlavne z vyšetrenia v Súkromnom centre špeciálno-pedagogického poradenstva Žilina. Tu bolo skonštatované, že v poslednom období došlo k zhoršeniu jeho psychického stavu, akoby si uvedomoval svoju odlišnosť, čo je sprevádzané záchvatmi zlosti alebo rôznymi stereotypmi. Táto veta je vytrhnutá z kontextu celkového vyšetrenia, ktoré záverom uvádza, že pre J. U. je vhodné pokračovať v psychoterapii zameranej na zlepšenie orientácie v sociálnom prostredí, v čo najväčšej miere využívať služby osobného asistenta, zamerať sa na zvýšenie sebavnímania a sebavedomia a podporovať jeho záujmy a voľno-časové aktivity a zmysluplné využívanie voľného času. Jedná sa tiež o osobu, ktorá navštevuje špeciálne pedagogické zariadenie, teda potrebuje doprovod asistenta i do školského zariadenia. Tiež poukázal na vyšetrenie PhDr. G. V., ktorá konštatuje, že stav žalobcu ako pacienta sa od roku 2010 nezmenil a úroveň intelektových schopností nedosahuje pásmo mentálnej retardácie. 9. K žalobe sa písomne vyjadril žalovaný podaním z 27.02.2013. Námietky v žalobe považoval za neopodstatnené. B) 10. Krajský súd v Žiline ako súd vecne a miestne príslušný preskúmal napadnuté rozhodnutie ako aj postup, ktorý predchádzal jeho vydaniu v medziach uvedených v žalobe. Vec prejednal bez nariadenia pojednávania za splnenia procesných podmienok § 250f ods. 1 a 2 O.s.p. v spojení s § 156 ods. 3 O.s.p. a § 246c ods. 1 veta prvá O.s.p. a verejne vyhlásil rozsudok dňa 25.03.2014. Zistil, že napadnuté rozhodnutie je nezákonné a preto ho
2 písm. a) O.s.p. zrušil z nasledujúcich dôvodov.
zmluvy o výkone osobnej asistencie od 19.04.2013 osobný asistent žalobcu prepravuje na vzdelávanie, na voľno-časové aktivity aj na nákupy. Medzi jeho aktivity patrí denná dochádzka do školy v Žiline, kde sa vzdeláva 4 hodiny denne, navštevuje základnú umeleckú školu v odbore hra na gitaru, rád navštevuje prírodu a absolvuje výlety, ďalej chodí na plávanie do Žiliny a taktiež sa venuje nakupovaniu. Na tieto aktivity ho vozí osobný asistent, brat, matka. Navyše klinický psychológ J. Y., PhD. v kontrolnom psychologickom vyšetrení zo 06.02.2013 odporúča a navrhuje zabezpečenie integračných aktivít klienta a to aj špeciálnu pedagogickú starostlivosť s pravidelnou dochádzkou. Rovnako lekárska správa MUDr. P. z 20.02.2013 opisuje jednotlivé aktivity žalobcu týkajúce sa integrácie žalobcu do okolitého sveta. Tieto jeho aktivity sú rozmanité a v rozličných oblastiach (vzdelávanie sa v základnej škole, hudba, šport, príroda, nakupovanie). Z uvedeného lekárskeho nálezu taktiež vyplýva, že agresívne správanie sa žalobcu (zhoršenie jeho stavu) na začiatku roka 2013 bolo spôsobné chorobou, avšak jeho správanie sa ku dňu vydania lekárskeho nálezu zlepšilo.
názoru súdu je pre rozvoj osobnosti žalobcu vhodnejší inštitút osobného asistenta, a nie opatrovanie v domácom prostredí aj vzhľadom na to, že žalobca má dostatočne rozvinuté viaceré aktivity, ktoré by mohol aj naďalej rozvíjať a realizovať prostredníctvom inštitútu osobného asistenta. III. Odvolanie žalovaného/stanoviská A) 19. Vo včas podanom odvolaní zo dňa 15.04.2014 (č. l. 38) proti rozsudku krajského súdu žalovaný v úvode zrekapituloval celý pôvodný ako aj súčasný priebeh konania o žiadosti žalobcu o kúpu osobného motorového vozidla. Avšak žalovaný napriek požiadavke zákonodarcu zakotvenej v ustanovení § 205 v spojení s § 246c ods. 1 O.s.p. výslovne neuviedol žiadny zo zákonom uznaných dôvodov odvolania. Preto odvolací súd musel v zmysle § 41 ods. 2 v spojení s § 246c ods. 1 O.s.p. vyhodnotiť podané odvolanie
jeho obsahu (najmä s prihliadnutím na jednotlivé odvolacie námietky) nasledovne. 20. Predovšetkým žalovaný s odkazom na obsah napadnutého rozsudku namietal, že v lekárskych posudkoch nebol žalobcovi navrhnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu z dôvodu nesplnenia kritéria jeho odkázanosti. Tiež zotrval na svojej argumentácii, že žalobca vzhľadom na charakter jeho ochorenia nie je odkázaný na osobnú asistenciu, ale je odkázaný na opatrovanie inou fyzickou osobou
12 zák. č. 448/2008 Z. z., lebo nie je schopný samostatne plánovať a rozhodovať o svojich aktivitách. Navyše žalovaný zdôraznil, že u žalobcu nebola preukázaná schopnosť stanoviť si rozsah hodín osobnej asistencie, ktorý bude potrebovať v závislosti od jeho životného štýlu. Sám si vyhľadávať a vyberať osobného asistenta čí osobných asistentov, komplexne ich informovať o činnostiach, ktoré budú vykonávať atď. V tejto súvislosti poukázal na rozsudok Okresného súdu Martin č. k. 20Ps/2/2010-44 z 25.01.2011 (právoplatný 01.04.2011) o vyslovení obmedzenej spôsobilosti na právne úkony, a v dôsledku uvedeného mu bola ustanovená opatrovníčka. 21. Ďalej žalovaný zdôraznil, že odôvodnenie rozsudku krajského súdu je neprijateľné. Účel osobnej asistencie
2 zák. č. 447/2008 Z. z. nie je
žalovaného vecou právneho názoru, ale je výsledkom odborného posúdenia, na ktoré nemá súd kompetenciu a príslušný senát nie je odborne spôsobilý zhodnotiť oblasť, ktorá spadá výlučne do lekárskej posudkovej činnosti. Pre prípad, ak by rozsudok krajského súdu nadobudol právoplatnosť, žalovaný by v tomto videl precedens, ktorý by narušil právnu istotu všetkých osôb s porovnateľným zdravotným postihnutím, ktoré boli posúdené
jednotnej praxe. Navyše rozsudok krajského súdu
žalovaného popiera fakultatívnosť peňažného príspevku na osobnú asistenciu.
1 zákona č. 99/1963 Zb. Občiansky súdny poriadok (v texte rozsudku tiež „O.s.p."). Po zistení, že odvolanie bolo podané oprávnenou osobou v zákonnej lehote (§ 204 ods. 1 O.s.p.) a že ide o rozsudok, proti ktorému je
ustanovenia § 201 v spoj. s ust. § 250ja ods. 1 O.s.p. odvolanie prípustné, vo veci v zmysle dôvodov uvedených v § 250ja ods. 2 O.s.p. nenariadil pojednávanie a po neverejnej porade senátu jednomyseľne (§ 3 ods. 9 zákona č. 757/2004 Z. z. o súdoch) dospel k záveru, že odvolanie nie je dôvodné, pretože odvolaním napadnutý rozsudok krajského súdu je vo výroku vecne správny a vydaný v súlade so zákonom, a preto ho po preskúmaní dôležitosti odvolacích dôvodov postupom uvedeným v § 219 ods. 1 v spojení s § 246c ods. 1 O.s.p. potvrdil, a to čiastočne aj z iných dôvodov. 28. Na prvom mieste Najvyšší súd zdôrazňuje, že zákonodarca výkon správneho súdnictva (najmä čl. 46 a čl. 142 ods. 1 Ústavy Slovenskej republiky) založil iba na návrhovej slobode účastníka (žalobcu), t. j. zodpovednosti za obranu svojich práv (vigilantibus leges sunt scriptae) v medziach čl. 13 Dohovoru o ochrane základných práv a ľudských slobôd, vybrať si
Občianskeho súdneho poriadku z prostriedkov ochrany ten najvhodnejší proti rozhodnutiu či postupu orgánu verejnej správy. Preto správny súd nie je oprávnený do tejto procesnej slobody, t. j. dispozitívne rozhodnutie účastníka konania z úradnej povinnosti meniť alebo ho počas súdneho prieskumu presviedčať o nevhodnosti takto zvoleného prostriedku nápravy. 29. Rovnako Najvyšší súd zdôrazňuje, že predmetom odvolacieho súdneho konania je prieskum vecnej správnosti výroku rozsudku krajského súdu (§ 219 ods. 1 v spojení s § 205 O.s.p.) o zrušení napadnutého rozhodnutia, preto Najvyšší súd ako súd odvolací primárne v medziach odvolania (viď § 212 ods. 1 v spojení s § 246c ods. 1 O.s.p.) preskúmal rozsudok krajského súdu i súdne konanie, ktoré mu predchádzalo, pričom v rámci odvolacieho konania preskúmal zákonnosť napadnutého rozhodnutie žalovaného, najmä z toho pohľadu, či sa krajský súd vysporiadal so všetkými zrušujúcimi námietkami žalobcu (§ 250j ods. 2 O.s.p.), a v takto vymedzenom rozsahu či správne posúdil zákonnosť a správnosť napadnutého rozhodnutia. Ďalej zdôrazňuje, že
ustálenej súdnej judikatúry (najmä nález Ústavného súdu Slovenskej republiky č. k. II ÚS 127/07-21, alebo rozhodnutia Najvyššieho súdu sp. zn. 6Sžo 84/2007, sp. zn. 6Sžo 98/2008, sp. zn. 1Sžo 33/2008, sp. zn. 2Sžo 5/2009 či sp. zn. 8Sžo 547/2009) nie je úlohou súdu pri výkone správneho súdnictva nahradzovať činnosť správnych orgánov, ale len preskúmavať zákonnosť ich postupov a rozhodnutí, teda to, či oprávnené a príslušné správne orgány pri riešení konkrétnych otázok vymedzených žalobou rešpektovali príslušné hmotnoprávne a procesnoprávne predpisy. Preto odvolaciemu súdu neprislúcha ani takto vymedzený rámec prieskumu rozšíriť aj na iné rozhodnutia, hoci s prv menovaným sú tesne zviazané nielen dôsledkami ale aj účastníkmi.
2 zák. č. 447/2008 Z. z. v znení relevantnom pre prejednávanú vec cieľom úpravy právnych vzťahov uvedených v odseku 1 je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti za jej aktívnej účasti pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti za podmienok a v oblastiach ustanovených týmto zákonom. 35. V prípade peňažného príspevku na osobnú asistenciu, ktorý je predmetom prieskumu v prejednávanej veci, jeho účelom sú podporné činnosti smerujúce k sociálnemu začleneniu, k nezávislosti a možnosti sa rozhodovať ako aj ovplyvňovať vykonávanie rôznych aktivít. Na uvedenom právnom základe sa potom pri zisťovaní skutkového stavu pre rozhodovanie, či tieto predpoklady aj požadovaná osobná asistencia je schopná splniť, je nutné sa zamerať, resp. objasniť, a to je mimoriadne dôležité najmä pre zamietavé rozhodnutie, ktoré relevantné skutočnosti viedli k záveru k nepriznaniu alebo k odňatiu už priznaného peňažnému príspevku na osobnú asistenciu.
2 zák. č. 447/2008 Z. z. v citovanom znení účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných aktivít, vzdelávacích aktivít a voľnočasových aktivít. 36. Je ďalej nepochybné, že pre vyhodnotenie skutkových okolností pre rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu (t. j. aj v prejednávanej veci pre odňatie peňažného príspevku na osobnú asistenciu) je v zmysle § 55 ods. 6 zák. č. 447/2008 Z. z. komplexný posudok, ktorý má svoje unikátne a jedinečné dôkazné postavenie. Avšak jeho vypracovanie v zmysle § 15 ods. 1 zák. č. 447/2008 Z. z., odôvodnenie z neho vyplývajúcich záverov (najmä písm. h/ citovaného zákona) nemôže byť samoúčelné, ale musí sa riadiť nielen ustanovenia zák. č. 447/2008 Z. z. ale v súlade s ustanovením § 53 ods. 1 cit. zákona aj ustanoveniami Správneho poriadku.
1 zák. č. 447/2008 Z. z. v citovanom znení na základe lekárskeho posudku
11 a na základe posudkového záveru
9 príslušný orgán vypracúva komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý obsahuje
7 Správneho poriadku ustanovenia o základných pravidlách konania uvedených v odsekoch 1 až 6 sa primerane použijú aj pri vydávaní osvedčení, posudkov, vyjadrení, odporúčaní a iných podobných opatrení.
2 zákona 447/2008 Z. z. nie je vecou právneho názoru, ale je výsledkom odborného posúdenia, na ktoré nemá súd kompetenciu a príslušný senát, nie je odborne spôsobilý zhodnotiť oblasť, ktorá spadá výlučne do lekárskej posudkovej činnosti.", musí Najvyšší súd poukázať na účel správneho súdnictva, ktorý je zakotvený v Piatej časti Občianskeho súdneho poriadku. Práve za účelom riadneho a odborného prieskumu zákonnosti rozhodnutí a postupov orgánov verejnej správy boli vytvorené osobitné súdne senáty na Najvyššom súde, ktoré disponujú dostatočnou databázou odborných znalostí v celom spektre oblasti verejnej správy. Preto nie je na mieste, aby žalovaný spochybňoval výkon súdnej moci, na ktorý sú sudcovia v zmysle čl. 142 ods. 1 záver vety ústavy Slovenskej republiky oprávnení.
2 O.s.p. s oznámením termínu vyhlásenia rozsudku postupom
l a 3 O.s.p. rozhodol tak, ako je uvedené vo výroku rozsudku. 43. O práve na náhradu trov odvolacieho súdneho konania rozhodol Najvyšší súd
1 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p.,
ktorého úspešnému žalobcovi právo na náhradu trov odvolacieho konania vzniklo. Výška priznaných náhrad trov konania sa skladá:
1 O.s.p. zaplatiť mu priznanú náhradu trov. Bližšie podrobnosti o spôsobe platby a účte právneho zástupcu sú obsiahnuté v liste zo dňa 30.04.2014, ktorý je súčasťou súdneho spisu. 42. Najvyšší súd v prejednávanej veci v súlade s ust. § 250ja ods. 3 O.s.p. rozhodol bez pojednávania, lebo nezistil, že by týmto postupom bol porušený verejný záujem (vo veci prebehlo na prvom stupni súdne pojednávanie, pričom účastníkom bola daná možnosť sa ho zúčastniť), nešlo o vec v zmysle § 250i ods. 2 O.s.p. (úprava sociálno-poistných vzťahov vychádza z verejnoprávnych vzťahov), v konaní nebolo potrebné v súlade s ust. § 250i ods. 1 O.s.p. vykonať dokazovanie a z iných dôvodov nevznikla potreba pojednávanie nariadiť. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu n i e j e prípustný opravný prostriedok (§ 246c ods. 1 O.s.p.).
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.