Súd: Najvyšší súd SR Spisová značka: 7So/146/2012 Identifikačné číslo spisu: 8012200388 Dátum vydania rozhodnutia: 29.01.2014 Meno a priezvisko: JUDr. Elena Závadská Funkcia: sudca ECLI: ECLI:SK:NSSR:2014:8012200388.1 Rozsudok Najvyšší súd Slovenskej republiky v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Eleny Závadskej a členiek senátu JUDr. Júlie Horskej JUDr. Marianny Reiffovej, v právnej veci navrhovateľa Q. K., narodeného XX. N. XXXX, bytom v M. F.. XXX, zastúpeného splnomocnenou zástupkyňou Annou Haborákovou, bytom Šarišských Dravciach, č. 198, proti odporkyni Sociálnej poisťovni v Bratislave, Ul.
- augusta č. 8, o výšku invalidného dôchodku, na odvolanie navrhovateľa proti rozsudku Krajského súdu v Prešove z
- júla 2012, č. k. 1Sd/34/2012-14, takto rozhodol: Najvyšší súd Slovenskej republiky rozsudok Krajského súdu v Prešove z
- júla 2012, č. k. 1Sd/34/2012-14, p o t v r d z u j e . Účastníci nemajú právo na náhradu trov odvolacieho konania. Odôvodnenie Krajský súd v Prešove rozsudkom z
- júla 2012, č. k. 1Sd/34/2012-14, podľa § 250q ods. 2 OSP potvrdil rozhodnutie z
- februára 2012 číslo XXX XXX XXXX X, ktorým odporkyňa podľa § 263 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení") a podľa § 29 ods. 1 zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom zabezpečení") zamietla žiadosť navrhovateľa o zvýšenie invalidného dôchodku. Ďalej podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení priznala navrhovateľovi od
- decembra 2011 invalidný dôchodok v sume 182 € mesačne, ktorý od
- januára 2012 podľa § 82 zákona o sociálnom poistení zvýšila na sumu 188,10 eur mesačne s tým, že podľa § 263a ods. 5 zákona o sociálnom poistení od
- decembra 2011 zaniká nárok na doteraz vyplácaný invalidný dôchodok v nižšej sume 173,70 € mesačne. Súd prvého stupňa zistil, že navrhovateľovi bol priznaný invalidný dôchodok od
- júla
- Na základe jeho žiadosti o opätovné prehodnotenie zdravotného stavu jeho zdravotný stav posúdili posudkoví lekári sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne v dňoch
- decembra 2011 a
- marca 2012 a zhodne označili za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa duševné choroby a poruchy správania zaradené v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení v kapitole V, položka 6, písm. a) s mierou poklesu 60 % s navýšením o 10 % za iné zdravotné postihnutie, ktorým sú choroby zraku. Z týchto posudkov vyplynulo, že navrhovateľ je podľa zákona o sociálnom zabezpečenia naďalej čiastočne invalidným a súčasne je podľa zákona o sociálnom poistení invalidný s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 70 %. Podľa názoru krajského súdu navrhovateľ nespochybnil závery posudkových lekárov a ani súd nezistil ich nesprávnosť a nezákonnosť postupu. O náhrade trov konania krajský súd rozhodol s poukazom na § 250k ods. 1 OSP v spojení s § 250k ods. 2 OSP. Navrhovateľovi, ktorý v konaní nemal úspech, súd náhradu trov konania nepriznal. Odporkyňa zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Proti rozsudku krajského súdu podal navrhovateľ odvolanie. Namietal, že stanovenie 70 % miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nezodpovedá jeho zdravotnému postihnutiu, lebo mu nedovoľuje vykonávať žiadnu prácu ani za uľahčených podmienok. Jeho duševná zaostalosť je vyššia ako 60 % a strata jedného oka a problémy s druhým okom nemôžu predstavovať len 10 % mieru poklesu lebo mu hrozí úplná slepota. Uviedol, že k odvolaniu predkladá nové nálezy odborných lekárov zo psychiatrického a psychologického vyšetrenia. Odporkyňa vo vyjadrení k odvolaniu žiadala rozhodnutie súdu prvého stupňa potvrdiť ako vecne správne. Uviedla, že posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na schopnosť fyzickej osoby vykonávať zárobkovú činnosť vyžaduje odborné lekárske znalosti. Vo veciach sociálneho poistenia je dokazovanie v tomto smere zverené posudkovým lekárom sociálneho poistenia, a to tak na účely správneho ako aj súdneho konania. Navrhovateľ neuviedol žiadne nové skutočnosti, ktoré by spochybňovali úplnosť, objektivitu a presvedčivosť posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia zadovážených v tomto konaní, a ktoré by prijatý záver v posudkoch posudkových lekárov sociálneho poistenia spochybnili alebo vyvrátili. Pochybnosti navrhovateľa o tom, že jeho zdravotný stav nebol v konaní správne posúdený, považovala odporkyňa za neodôvodnené a doložené len jeho subjektívnym presvedčením, ktoré správnosť skutkových zistení a záverov posudkových lekárov nemohlo spochybniť. Najvyšší súd Slovenskej republiky ako súd odvolací (§ 10 ods. 2, § 250s OSP) preskúmal napadnutý rozsudok súdu prvého stupňa v časti napadnutej odvolaním spolu s konaním, ktoré mu predchádzalo, bez nariadenia odvolacieho pojednávania podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250ja ods. 2 OSP a dospel k záveru, že odvolaniu navrhovateľa nemožno vyhovieť. Miera poklesu schopnosti sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 6, 7 zákona č. 461/2003 Z. z. ). Zo spisov vyplýva, že podľa záverov lekárskej správy MUDr. V. K., posudkovej lekárky sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Prešove zo
- augusta 2007 je navrhovateľ od
- júla 2007 invalidný s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 70 %. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudková lekárka označila duševné choroby a poruchy správania sa (kód 70), s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou 60 % podľa kapitoly V, položky 6 písm. a/ prílohy č. 4 zákona o sociálnom poistení. Pri tomto zdravotnom postihnutí bolo možné stanoviť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou v rozpätí od 40 % do 60%. Z dôvodu iného zdravotného postihnutia navrhovateľa, ktorým je slepota na jedno oko a poruchy refrakcie a akomodácie (H 54,4), posudková lekárka sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne podľa 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení navýšila mieru poklesu o 10 %. Navrhovateľ žiadosťou doručenou odporkyni
- decembra 2011 požiadal o prehodnotenie zdravotného stavu a aj v odvolaní uviedol, že nesúhlasí s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, určenou v porovnaní so zdravou fyzickou osobou v rozsahu 70 %. Zdravotný stav navrhovateľa naposledy hodnotila MUDr. K. M., posudková lekárka sociálneho poistenia ústredia, vysunuté pracovisko v Prešove, ktorá v lekárskej správe z
- mája 2012 na základe vlastného vyšetrenia navrhovateľa a podľa lekárskych nálezov odborných lekárov (psychiatrické vyšetrenie z 28.februára 2007 a z
- októbra 2011, oftalmologické vyšetrenie z
- septembra 2011, interné vyšetrenie z
- novembra 2011 a zo
- marca 2007, chirurgické vyšetrenie z
- októbra 2008 a z 29.septembera 2008, prepúšťacia správa z traumatologického oddelenia Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Prešove z 23.septembra 2008) dospela k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím navrhovateľa sú duševné choroby a choroby správania (kód MKVH-10 F 70) zaradené v kapitole V. položka 6 písm. a/ podľa prílohy č. 4 zákona o sociálnom poistení s mierou poklesu 60%, teda na hornej hranici rozpätia od 40 % - 60 %. Z dôvodu iného zdravotného postihnutia navrhovateľa, ktorým je strata ľavého oka po úraze a znížená zraková ostrosť pravého oka pre šedý zákal na úrovni strednej slabozrakosti (kód MKCH-10: H 54.4) posudková lekárka sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so pracoviskom v Prešove navýšila mieru poklesu o 10 % podľa 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení. V lekárske správe z
- mája 2012 posudková lekárka sociálneho poistenia MUDr. K. M. odôvodnila uvedené percento miery poklesu nasledovne: „...stanovenie inteligenčného kvocientu nebolo v dolnom ale v hornom pásme, čo skôr zodpovedalo dolnej hranici rozpätia (40 %). V súčasnej dobe je psychológom zistené ešte priaznivejšie IQ (napríklad verbálne IQ až 73). Zhodnotením psychiatrickopsychologického vyšetrenia a zároveň očného vyšetrenia bez ohľadu na to, ktoré z ochorení by bolo rozhodujúce, sme zistili, že priznaná miera 70 % je najvyššia možná miera, ktorú bolo možné priznať po zhodnotení zdravotného stavu počnúc rokom 2007". Posudok posudkového lekára Sociálnej poisťovne pobočka Prešov zo
- decembra 2011 považovala za správny a nezistila dôvod na zmenu jeho záverov. Spomínaným lekárskym posudkom zo
- decembra 2011 MUDr. M. B. posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Prešov zo zdravotnej dokumentácie ustálil, že zdravotný stav navrhovateľa podmieňuje invaliditu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 70% (60% pre ľahkú duševnú zaostalosť s poruchami správania, ktoré navýšil o 10 % pre slepotu ľavého oka, berúc do úvahy nález na pravom oku). Navrhovateľ k odvolaniu predložil nález MUDr. Z. K. z
- augusta 2012 z vyšetrenia v psychiatrickej ambulancii. Záver tohto nálezu znie: „Ľahká duševná zaostalosť s poruchami správania F 70.
- Poruchy osobnosti a správania po úraze hlavy F 70.0.“ Navrhovateľ ďalej predložil nález PhDr. K. W. z
- júla 2012 z ambulancie klinickej psychológie z Prešova, podľa ktorého z testových výsledkov bol zistený IQ pod 72, fluidná inteligencia v pásme mentálnej retardácie. Odvolací súd zistil, že posudkoví lekári sociálneho poistenia pobočky a ústredia zhodnotili zdravotný stav navrhovateľa dostatočne a objektívne a zo záverov ich lekárskych posudkov je zrejmé, že diagnózami v nových nálezoch zo psychiatrie a z klinickej psychológie sa posudkoví lekári sociálneho poistenia zaoberali. Odvolací súd k odvolaniu navrhovateľa uvádza, že navrhovateľ musí spochybniť nálezmi odborných ošetrujúcich lekárov, že jeho dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav spĺňa podmienky invalidity a rozsahu jej závažnosti. Posudkoví lekári sociálneho poistenia po vlastnom vyšetrení žiadateľa o invalidný dôchodok posudzujú, či z predloženej zdravotnej dokumentácie vyplývajú podmienky pre vznik nároku na invalidný dôchodok a v akom rozsahu podmieňujú invaliditu. V prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení je uvedené, ktoré zdravotné poškodenia sú rozhodujúce pre určenie percentuálnej miery invalidity. Napríklad všeobecné posudkové hľadisko pre duševné choroby a choroby správania (druhu zdravotného postihnutia) kapitoly V. pri stanovení poklesu schopnosti zárobkovej činnosti je potrebné prihliadnuť na vývoj osobnosti v afektívnej, emocionálnej oblasti, na schopnosti adaptácie, na vplyvy prostredia, možnosti pracovného a sociálneho zaradenia. Pri položke 6 písm. a), citovanej prílohy ktorú posudkoví lekári vyznačili v lekárskych posudkoch je uvedené zdravotné postihnutie - ľahká mentálna retardácia (horné, stredné a dolné pásmo, IQ v pásme 50 - 69, s prihliadnutím na sociálnu prispôsobivosť) s mierou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v rozmedzí 40 % až 60 %. V prejednávanej veci na základe konania o opravnom prostriedku bol vypracovaný nový lekársky posudok posudkového lekára
- mája 2012 ohľadne navrhovateľom namietanej nespokojnosti s určenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Odvolací preto rovnako ako súd prvého stupňa dospel k záveru, že lekárske posudky zodpovedajú zákonu, lebo zohľadnili zdravotný stav a mieru poklesu zo zdravotnej dokumentácie predloženej navrhovateľom a obsahujú dôvody priznaného percenta miery poklesu v rozsahu, zodpovedajúcom vykonanému dokazovaniu. Navrhovateľ ani v odvolacom konaní nepredložil taký dôkaz, z ktorého by vyplývalo hodnotenie jeho zdravotného stavu, ktoré by bolo v rozpore s hodnotením posudkových lekárov sociálneho poistenia. O ich odbornej úrovni, objektívnosti a správnosti záverov posudkových lekárov sociálneho poistenia odvolací súd preto nemal dôvod pochybovať. Odvolací súd dokazovanie vykonané odporkyňou aj súdom prvého stupňa pokladal za dostačujúce pre svoje vlastné rozhodnutie. Z obsahu lekárskych posudkov nepochybne vyplýva, že odporkyňa zhodnotila všetky zdravotné ťažkosti navrhovateľa. Najvyšší súd Slovenskej republiky preto dospel k záveru, že súd prvého stupňa nepochybil, ak na základe výsledkov vykonaného dokazovania považoval rozhodnutie odporkyne z
- februára 2012 číslo XXX XXX XXXX X za vecne správne a ako zákonné ho potvrdil. Z uvedeného dôvodu napadnutý rozsudok Krajského súdu v Prešove podľa § 219 OSP potvrdil ako vecne správny. V prejednávanej veci navrhovateľ v odvolacom konaní nebol úspešný, preto mu odvolací súd nepriznal náhradu trov odvolacieho konania (§ 250k ods. 1 OSP). Úspešná navrhovateľa právo na náhradu trov konania zo zákona nemá. Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustný riadny opravný prostriedok.