461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení ( ďalej len „zákon č. 461/2003 Z.z.“) zamietla žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného dôchodku. Navrhovateľke nepriznal nárok na náhradu trov konania. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, i konanie, ktoré mu predchádzalo (§ 2501 a nasl. OSP ) a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nemožno vyhovieť. V odôvodnení rozhodnutia uviedol, že za účelom žiadosti navrhovateľky o zvýšenie sumy invalidného dôchodku zo dňa
l Zákona o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách - 60 % (El0/kapitola IV., položka 1 písm. c). Za účelom posúdenia invalidity navrhovateľky na základe konania o jej opravnom prostriedku proti rozhodnutiu odporkyne z dôvodu nesúhlasu s určenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vypracovala druhostupňová posudková lekárka sociálneho poistenia MUDr. V. lekársku správu dňa 10. novembra 2011, v ktorej uviedla: posudzovaná 51-ročná žena, so stredoškolským vzdelaním s maturitou. Poberá invalidný dôchodok s MPSZČ 60 % pre cukrovku s komplikáciami. Pred rokom sa na Krajskom súde v Žiline vzdala opravného prostriedku, t. č. si opätovne požiadala o prehodnotenie zdravotného stavu. Posudková lekárka SP pobočka Čadca na základe predložených odborných vyšetrení opätovne priznala MPSZČ 60 %. Posudzovaná vo svojom opravnom prostriedku udáva, že sa jej zdravotný stav zhoršil napriek tomu, že pracuje na polovičný úväzok, uvádza nepriaznivý vplyv užívaných liekov, pričom aj po operácii úžinového syndrómu pravej ruky nepociťuje zlepšenie. V odvolacom konaní predložila ďalšie odborné vyšetrenia, ktoré sú podrobne citované v lekárskych vyšetreniach a zhodnotené posudkovým lekárom SP, ústredia. Posudková lekárka SP, ústredia zistila, že od roku 1999 sa posudzovaná lieči na cukrovku II. typu, pričom na liečbu inzulínom prešla od 02/2008 v intenzifikovanom režime. V roku 2009 bola dokumentovaná diabetická nefropatia I. štádia chronického obličkového zlyhania s minimálnou stratou bielkovín do moča a miernym poklesom glomerulovej filtrácie, doteraz bez retencie katabolitov. Ani v novo doložených nefrologických vyšetreniach nedošlo k žiadnej zmene v nefrologickom náleze. Cukrovka je
diabetológa dobre kompenzovaná, o čom svedčí hodnota glyk. hemoglobínu, naposledy z 05/2011.
predložených nálezov je posudzovaná dobre hydratovaná, kardiopulmonálne kompenzovaná, bez zistených opuchov a diabetických defektov. Na základe neurologického zhodnotenia ide o posudzovanú s normálnym nálezom vertebrologickým, bez zisteného koreňového dráždenia, s primeranými exkurziami na chrbtici a kĺboch HKK a DKK. Reflexy šľachovookosticové na DKK sú symetricky výbavné, tiež sú výbavné aj reflexy Achillovej šľachy a medioplantáme reflexy, aj keď o niečo nižšie. Posudzovaná je schopná chodiť po špičkách aj pätách, dorzálna aj plantárna flexia je v norme. Kontrolné elektromyografické vyšetrenie len ľahko predlžené distálne motorické latencie nervus mediánus na oboch HKK a nevýbavný senzitívny neurogram len k IV. prstu, čo znamená polyneuropatické zmeny periférnych nervov ľahkého stupňa na HKK a ľahkého stupňa na DKK
EMG vyšetrenia z 30.6.
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutím. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého stavu, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Pre posúdenie nároku na invalidný dôchodok je teda podstatná otázka zistenia invalidity navrhovateľky a získania potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia uvedená v § 72 Zákona o sociálnom poistení za predpokladu, že ku dňu vzniku invalidity žiadateľka o invalidný dôchodok nesplnila podmienky nároku na starobný dôchodok, alebo jej nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Základné ochorenie navrhovateľky patrí do Kapitoly IV. - endokrinné choroby, poruchy výživy a premeny látok prílohy č. 4 k Zákonu o sociálnom poistení. Všeobecné posudkové zásady k tejto kapitole sú nasledovné: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poruchách látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou závisí od dôsledkov týchto porúch. Odchýlky od normy v laboratórnych hodnotách nepodmieňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti. Do položky 1. písm. c) uvedenej kapitoly je zaradená cukrovka ťažko kompenzovateľná, s opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a diabetickými komplikáciami (chronické komplikácie cukrovky, angiopatia, neuropatia, diabetická noha) za čo stanovuje mieru poklesu zárobkovej činnosti od 50 % do 75 %. V tomto zmysle súd považoval za presvedčivé závery posudkovej lekárky o tom, že komplikácie, ktoré ovplyvňujú zaradenie rozhodujúceho zdravotného postihnutia navrhovateľky pod predmetnú položku, zodpovedajú stanovenej MPSZČ 50 %, čomu nasvedčuje aj záver druhostupňovej posudkovej lekárky: "Posudzovaná je schopná chodiť po špičkách aj pätách, dorzálna aj plantárna flexia je v norme. Kontrolné elektromyografické vyšetrenie len ľahko predĺžené distálne motorické latencie nervus mediánus na oboch HKK a nevýbavný senzitívny neurogram len k IV. prstu, čo znamená polyneuropatické zmeny periférnych nervov ľahkého stupňa na HKK a ľahkého stupňa na DKK
EMG vyšetrenia z 30.6.2010. Doteraz nie sú zistené diabetické zmeny na očnom pozadí. Vyššie dokumentované komplikácie cukrovky sú v počínajúcom štádiu ľahkého stupňa, nejedná sa teda o závažné komplikácie cukrovky, preto bola u posudzovanej priznaná MPSZČ na dolnej hranici rozpätia v danej položke a písmene, t. j. 50 %." Uvedenému záveru nasvedčuje aj záver Znaleckého posudku vypracovaného v občianskoprávnom konaní vedenom na OS Čadca pod sp. zn. 10C/92/2008 MUDr. O., súdnou znalkyňou z odboru zdravotníctvo - neurológia zo dňa 28.7.2011, ktorý súdu predložila navrhovateľka. V predmetnom znaleckom posudku znalkyňa uvádza, že
zdravotnej dokumentácie sa u navrhovateľky jedná aj o diabetes mellitus, syndróm karpálneho kanála bilaterálne, polyneuropatický syndróm HK, DK. Aktuálne sa jedná o poškodenie n. medianus na oboch rukách v zápästiach, ktoré pretrváva aj napriek operácii vedúcej k uvoľneniu uvedeného nervu v karpálnom tuneli na zápästiach. Ďalej sú u nej prítomné známky vertebrogenného algického syndrómu v úseku krčnej chrbtice s obmedzením hybnosti v uvedených úsekoch. Pri vykonávaní pracovnej činnosti navrhovateľky je nutné z neurologického hľadiska dodržiavať určité obmedzenia, musí byť dodržaná možnosť šetrenia horných končatín a chrbtice pri pracovnom procese, čo v podstate zodpovedá aj odporúčaniu pracovného lekárstva. Rovnaký záver obsahuje aj posudok prvostupňovej posudkovej lekárky sociálneho poistenia MUDr. E. zo dňa
jej názoru v ďalšom konaní nech komplexne posúdi zdravotný stav navrhovateľky, doplní dokazovanie v potrebnom rozsahu podrobným oboznámením sa so všetkými dôkazmi a náležite vyhodnotí ich vplyv na spôsobilosť navrhovateľky vykonávať zárobkovú činnosť. Miera poklesu vykonávať samostatnú zárobkovú činnosť je vyššia ako 60 %, čo posudkoví lekári nehodnotia správne. Rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého stavu je cukrovka s komplikáciami. Navrhovateľka poukázala na to, že súd zmanipuloval dôkaz v prospech odporkyne, keď v odôvodnení zamietnutia vsunul za slová Diabetes mellitus čiarku a uvedenej vete dal iný význam. Táto veta sa nachádza v posudku dvakrát a to na strane 13 a 15 a vždy rovnako bez čiarky. Teda nad všetku pochybnosť je súdnym znalcom potvrdená diabetická neuropatia. Takáto diabetická neuropatia je všeobecne známa hlavne lekárom a netreba ju dokazovať. Uvedený znalecký posudok vyvracia názor posudkových lekárov, že sa nejedná o komplikáciu cukrovky. Uvedené komplikácie navrhovateľku vylučujú z pracovného procesu. Posudkoví lekári odporkyne tento posudok nevideli a tento vyhodnotil len súd a aj to chybne. Uviedla, že súd sa nevyrovnal so skutočnosťou dlhodobej PN navrhovateľky - 2 roky nepretržite. Po skončení PN navrhovateľky zamestnávateľ okamžite ukončil pracovný pomer výpoveďou z dôvodu, že vzhľadom na jej zdravotný stav nie je spôsobilá vykonávať funkciu účtovníčky, na ktorú bola prijatá. Preto odôvodnenie rozsudku, že už prvostupňová posudková lekárka odporkyne dňa 18.1.2011 v pracovnej rekomandácii aplikovala závery lekárskeho posudku č. M 8/2010 Dr. F. je iluzórne a nepravdivé. Veď ak je nespôsobilá vykonávať ľahkú kancelársku administratívnu prácu, potom na trhu práce nie je pre ňu vhodná žiadna pracovná pozícia.
jej názoru posudkové lekárky odporkyne ako i súd neprihliadajú na Zákonník práce ako i na Ústavu SR, keď občan má právo na prácu
jeho schopností a kvalifikácie a ak nie je schopný alebo nespôsobilý, má právo na primerané hmotné zabezpečenie na základe predpisov o sociálnom zabezpečení. Navrhovateľka má odôvodnené podozrenie, že odporkyňa nezaslala súdu prílohy uvedené v návrhu na preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne a tieto účelovo odstránila zo spisu a žiadala súd, aby si uvedené prílohy od odporkyne vyžiadal. Navrhovateľka má za to, že posudky posudkových lekárov Sociálnej poisťovne nie sú dostatočným dôkazom pre záver o invalidite žiadateľa o dávku, lebo v dôsledku nedostatku špecializovaných odborných znalostí nemôžu reagovať na všetky jeho zdravotné ťažkosti. Taktiež vzhľadom na to, že posudkoví lekári sú zamestnancami sociálnej poisťovne, možno mať vážne pochybnosti o ich nezaujatosti. Odporkyňa vo vyjadrení k podanému odvolaniu uviedla, že dôvody odvolania nepovažuje za opodstatnené. Odvolateľka neuviedla žiadne skutočnosti, ktoré by spochybňovali úplnosť, objektivitu a presvedčivosť posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia zadovážených v tomto konaní, námietky o neúplnom zistení jej zdravotného stavu považuje za nedôvodné. Pokiaľ navrhovateľka žiadala v odvolaní o ďalšie vyšetrenia, odporkyňa poukazuje na povinnosť preukázať skutočnosti rozhodujúce na nárok na invalidný dôchodok v rámci dokazovania, kedy je účastník konania povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení. Námietky uvádzané navrhovateľkou v odvolaní o neúplnom zistení jej zdravotného stavu preto považuje odporkyňa za nedôvodné. Taktiež pochybnosti navrhovateľky o tom, že jej zdravotný stav nebol v konaní správne posúdený, považuje odporkyňa za neodôvodnené, vyvolané subjektívnym presvedčením. Uviedla, že prílohy boli v rámci preskúmavacieho konania postúpené Sociálnej poisťovni, pobočke Čadca listom zo dňa 29. apríla 2011. Tieto prílohy boli ako súčasť posudkového spisu postúpené Krajskému súdu v Žiline dňa 10. novembra 2011. Najvyšší súd Slovenskej republiky, ako súd odvolací
2 O.s.p., napadnutý rozsudok súdu prvého stupňa spolu s konaním, ktoré mu predchádzalo preskúmal bez pojednávania v súlade s § 250ja ods. 2 O.s.p. a jednomyseľne dospel k záveru, že odvolaniu navrhovateľky nemožno vyhovieť.
1 zákona o sociálnom poistení poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
1 zákona o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
3 prvej vety zákona o sociálnom poistení pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby.
6 zákona o sociálnom poistení miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje
druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú
odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení). Predmetom súdneho konania bolo preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne zo dňa
odôvodnenia rozhodnutia trvanie invalidity bolo na podklade žiadosti navrhovateľky o zvýšenie invalidného dôchodku posudkovým lekárom sociálneho poistenia opätovne posúdené s tým záverom, že navrhovateľka je naďalej invalidná
1 zákona č. 461/2003 Z.z.. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne je 60 %. Za účelom posúdenia žiadosti navrhovateľky o zvýšenie sumy invalidného dôchodku bola vypracovaná lekárska správa dňa
potvrdil, keď sa v plnom rozsahu stotožnil s jeho odôvodnením ako i právnymi závermi. Ak by však v budúcnosti došlo k zmene zdravotného stavu navrhovateľky a k jeho zhoršeniu, môže navrhovateľka opätovne požiadať o zvýšenie invalidného dôchodku a o nové preskúmanie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. O náhrade trov odvolacieho konania odvolací súd rozhodol tak, ako je uvedené vo výroku tohto rozsudku, lebo navrhovateľka v odvolacom konaní nebola úspešná a odporkyni náhrada trov nepatrí zo zákona. Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok.
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.