2 Správneho poriadku platobný výmer pobočky žalovaného v Nových Zámkoch tak, že: „poistné na zdravotné poistenie za obdobie od 01.01.1995 do 31.12.2004 zo sumy 1585,54 Eur sa mení na sumu 1092,11 Eur za obdobie od 01.06.1998 do 31.12.2004, - trovy konania sa menia zo sumy 15,83 Eur na sumu 10,92 Eur. Účastník konania: A. J., Q. XXX, XXX XX M., dátum narodenia: XX.XX.XXXX (ďalej len „platiteľ poistného“) je povinný zaplatiť na účet zdravotnej poisťovne Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s., Mamateyova 17, 850 05 Bratislava, pobočka Nitra, IČO: 35 937 874 (ďalej len „zdravotná poisťovňa“) vedený v U. v lehote do 15 dní odo dňa doručenia tohto rozhodnutia: poistné na zdravotné poistenie (ďalej len „poistné“) v sume 1092,11 Eur na účet č. XXXXXXXXXX/XXXX, variabilný symbol č. XXXXXXXXXX, konštantný symbol č. XXXX, ... “.
1 písm. e) zák. č. 581/2004 Z. z. v znení účinnom ku dňu vydania napadnutého rozhodnutia žalovaného (25.07.2012) predseda úradu rozhoduje o rozkladoch proti rozhodnutiam úradu vydaným v prvom stupni, a to na návrh ním ustanovenej poradnej komisie.
1 zák. č. 581/2004 Z. z. v citovanom znení na konanie a rozhodovanie úradu sa vzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní, ak tento zákon neustanovuje inak.
3 O.s.p. z dôvodu jeho nepreskúmateľnosti pre nedostatok dôvodov a vec mu vrátil na ďalšie konanie. Následne žalovaný doplnil dokazovanie dožiadaním na existujúce zdravotné poisťovne.
1 písm. c) zák. č. 274/1994 Z.z. v znení platnom v sledovanom období poistné na nemocenské poistenie platia samostatne zárobkovo činné osoby zúčastnené na nemocenskom poistení.
2 písm. c) zák. č. 274/1994 Z.z. v uvedenom znení poistné na dôchodkové zabezpečenie platia samostatne zárobkovo činné osoby zúčastnené na dôchodkovom zabezpečení.
2 zák. č. 274/1994 Z.z. v uvedenom znení poistné na nemocenské poistenie a dôchodkové zabezpečenie za príslušný kalendárny mesiac, ktoré odvádza samostatne zárobkovo činná osoba za seba a za spolupracujúcu osobu, osoba zárobkovo činná v cudzine zúčastnená na dôchodkovom zabezpečení a osoba dobrovoľne pokračujúca v účasti na dôchodkovom zabezpečení, je splatné do ôsmeho dňa po uplynutí tohto mesiaca. Ak deň splatnosti pripadne na deň pracovného pokoja, poistné je splatné v nasledujúci pracovný deň. 7. K námietke žalobkyne, že žalovaný jej nevydal doklad preukazujúci jej účasť na zdravotnom poistení v zmysle § 11 ods. 11 zákona č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní v znení neskorších predpisov (ďalej na účely rozsudku len „zák. č. 273/1994 Z.z.“), žalovaný s odkazom na ustanovenia § 3 a § 26 ods. 1 písm. a) zák. č. 273/1994 Z.z., § 20 ods. 1 písm. e) zák. č. 581/2004 Z.z. a zistený skutkový stav vyslovil záver, že žalobkyňa bola vedená v zdravotnej poisťovni Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., predtým Všeobecná zdravotná poisťovňa so sídlom v Bratislave ako poistenec od 01.01.1995 do 31.12.2005 (t.j. 10 rokov). Samotný preukaz poistenca
žalovaného nemá vplyv na vznik, dĺžku, resp. zánik poistného vzťahu v rámci zdravotného poistenia pre žalobkyňu, t.j. v žiadnom prípade jej nebolo znemožnené uplatniť si svoje základné a ústavné právo na zdravotnú starostlivosť.
11 zák. č. 273/1994 Z.z. v citovanom znení pri prvom splnení oznamovacej povinnosti vydá príslušná poisťovňa poistencovi, u maloletého poistenca alebo osoby, ktorá nemá spôsobilosť na právne úkony, jeho zákonnému zástupcovi, doklad, ktorým pri styku s poisťovňou a so zdravotníckymi zariadeniami preukazuje účasť na zdravotnom poistení. Tento doklad musí obsahovať osobné údaje poistenca a skutočnosti rozhodujúce pre vznik a zánik zdravotného poistenia a musí umožňovať zaznamenanie závažných údajov o zdravotnom stave poistenca a jeho jednoznačnú identifikáciu. Závažné údaje o zdravotnom stave poistenca je na žiadosť poistenca oprávnený zaznamenať len ošetrujúci lekár.
1 zák. č. 273/1994 Z.z. v citovanom znení povinne zdravotne poistené sú osoby, ktoré majú na území Slovenskej republiky trvalý pobyt, a ďalšie osoby uvedené v odseku 2 (ďalej len "poistenec").
1 písm. a) zák. č. 273/1994 Z.z. v citovanom znení poistenec má právo na výber poisťovne vykonávajúcej jeho zdravotné poistenie; toto právo môže uplatniť jedenkrát za šesť mesiacov k prvému dňu nasledujúceho kalendárneho mesiaca; pri zrušení poisťovne
môže poistenec toto právo uplatniť až po uplynutí piatich mesiacov odo dňa jeho prevodu do Všeobecnej zdravotnej poisťovne alebo do inej poisťovne.
1 písm. e) bod 1. zák. č. 581/2004 Z.z. úrad vedie centrálny register poistencov, ktorý obsahuje meno, priezvisko, rodné číslo alebo dátum narodenia, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, adresu trvalého pobytu poistenca, dátum vzniku a zániku verejného zdravotného poistenia, označenie platiteľa poistného a číselný kód príslušnej zdravotnej poisťovne, a údaj o tom, či poistenec spĺňa podmienky na limit spoluúčasti
osobitného predpisu. II. Konanie na prvostupňovom súde A)
žalobkyne ani v ďalších rozhodnutiach nevysporiadal so všetkými jej námietkami, predovšetkým s chybou zdravotnej poisťovne týkajúcej sa nevydania dokladu preukazujúceho jej účasť na zdravotnom poistení (viď § 11 ods. 11 zák. č. 273/1994 Z.z.), v dôsledku čoho jej malo byť znemožnené uplatniť základné a ústavné právo na zdravotnú starostlivosť. V zmysle doterajšej argumentácie žalovaného jej povinnosťou bolo platiť poistné a súčasne sa ničoho nedomáhať, ani potvrdenia prihlášky, ani preukazu poistenca.
1 zák. zák. č. 273/1994 Z.z. v znení účinnom od 01.06.1998 právo predpísať poistné sa premlčí za desať rokov odo dňa jeho splatnosti.
3 zák. č. 273/1994 Z.z. právo vymáhať poistné sa premlčí za tri roky odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa toto poistné predpísalo.
1 zák. č. 273/1994 Z.z. v znení účinnom do 31.05.1998, právo predpísať poistné sa premlčí za tri roky odo dňa jeho splatnosti.
1 zák. č. 273/1994 Z.z. v znení zák. č. 124/1998 Z.z. právo predpísať poistné sa premlčí za 10 rokov odo dňa jeho splatnosti. C) 17. Krajský súd v Nitre ako súd prvého stupňa preskúmal v rozsahu dôvodov žaloby (§ 249 ods. 2 O.s.p.) žalobkyňou napadnuté rozhodnutie žalovaného ako aj konanie, ktoré predchádzalo jeho vydaniu, a dospel k záveru, že žaloba nie je dôvodná, preto ju
1 O.s.p. zamietol. 18. S poukazom na ustanovenia § 3 ods. 1 a 3, § 10 ods. 1 a 2, § 11 ods. 11, § 12 ods. 1, 2 a 7, § 13 ods. 8, 9 a 10, § 16 ods. 3, § 17 ods. 1, 2 a 3, § 18 ods. 2 a 7, § 21 ods. 1 a 3, § 32 ods. 1 písm. a) a b), § 18 ods. 1 písm. a), bod 3, ods. 3 a § 77 ods. 1 zák. č. 273/1994 Z.z. ako aj na zistenia obsiahnuté v administratívnom spise krajský súd dospel k záveru, že žalobkyňa s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky bola od 01.01.1995 zúčastnená na povinnom zdravotnom poistení
2 tohto zákona ako osoba, ktorá nebola v pracovnom pomere alebo obdobnom pracovnom vzťahu k zamestnávateľovi so sídlom na území Slovenskej republiky, nebola samostatne zárobkovo činná a nebola ani osobou, za ktorú platí poistné štát. 19. Toto svoje postavenie mala žalobkyňa
krajského súdu potvrdiť i v podaní zo dňa 12.07.2008, v ktorom uviedla, že bola dobrovoľne nezamestnaná. Žalobkyni vzniklo povinné zdravotné poistenie priamo zo zákona z dôvodu jej trvalého pobytu na území republiky a ako osoba dobrovoľne nezamestnaná bola povinná sama si poistné za každý kalendárny mesiac počnúc od vzniku povinného zdravotného poistenia, t. j. od
krajského súdu nemení to, že za účinnosti tohto zákona si zdravotná poisťovňa návrhom (na vydanie rozhodnutia platobným výmerom) doručeným pobočke žalovaného dňa 18.06.2008 uplatnila nárok na poistné na zdravotné poistenie v sume 47.766,- Sk za obdobie od januára 1995 do decembra 2004 vrátane. 21. Vo vzťahu k námietke premlčanie poistného krajský súd poukázal na ustanovenie § 21 zák. č. 273/1994 Z.z., za účinnosti ktorého vznikol zdravotnej poisťovni nárok na poistné.
názoru krajského súdu žalovaný správne rozhodol
zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z.z.); v prejednávanej veci v znení zák. č. 352/2005 Z.z. účinného od 01.09.2005 (ďalej na účely rozsudku len „zák. č. 580/2004 Z.z.“), konkrétne
ustanovenia § 32 ods. 1 uvedeného zákona.
1, písm.
krajského súdu nie je možné sa stotožniť s názorom žalobkyne o premlčaní celého poisťovňou uplatneného nároku, nakoľko už poistné za obdobie od 01.06.1998 do 30.06.1998 bolo splatné do 08.07.1998, t.j. 10-ročná lehota neuplynula. 23. V súvislosti s uvedeným krajský súd zdôraznil, že zdravotnej poisťovni vznikol nárok na poistné
predchádzajúcej právnej úpravy (zák. č. 273/1994 Z.z.) a tento nárok jej nezanikol ani
novej právnej úpravy. V prípade, ak je
novej právnej úpravy v prechodných ustanoveniach stanovená nová premlčacia lehota, právne vzťahy sa spravujú touto novou premlčacou lehotou, pričom nie je narušený princíp právnej istoty, pretože nová právna úprava nanovo neupravuje vznik právnych vzťahov a následkov, ku ktorým došlo predo dňom účinnosti nového zákona, ale odlišne upravuje len právnu skutočnosť (premlčanie), ktorá má vplyv na obsah týchto právnych vzťahov v budúcnosti, čo je však
krajského súdu prípustné (viď rozhodnutia Najvyššieho súdu Slovenskej republiky, napríklad sp. zn. 3Szd 1/2010, sp. zn. 9Sžso/19/2011 alebo 9Sžso/22/2011). „To čo podlieha premlčaniu v danom prípade nie je poistné, ale procesné právo poisťovne na predpísanie poistného, t.j. právo na vymeranie poistného platobným výmerom, ktorý je právnym titulom na jeho vymáhanie. Premlčanie práva v tomto prípade znamená zánik procesného práva na vydanie individuálneho správneho aktu - platobného výmeru. Na túto skutočnosť prihliada správny orgán ex offo (rozsudok NSSR sp. zn. 3Szd/1/2010).“
žalovaného skutočnosti uvádzané žalobkyňou v odvolaní a týkajúce sa preukazu poistenca mal vysvetliť v odôvodnení napadnutého rozhodnutia, s ktorou argumentáciou sa krajský súd stotožnil.
99/1963 Zb. Občiansky súdny poriadok (ďalej v texte rozsudku tiež „O.s.p.“). Po zistení, že odvolanie bolo podané oprávnenou osobou v zákonnej lehote (§ 204 ods. 1 O.s.p.) a že ide o rozsudok, proti ktorému je
ustanovenia § 201 v spoj. s ust. § 250j ods. 1 O.s.p. odvolanie prípustné, vo veci v zmysle dôvodov uvedených v § 250ja ods. 2 O.s.p. nenariadil pojednávanie a po neverejnej porade senátu dospel jednomyseľne (§ 3 ods. 9 zákona č. 757/2004 Z.z. o súdoch) k záveru, že odvolanie nie je dôvodné, pretože napadnutý rozsudok je vo výroku vecne správny, a preto ho po preskúmaní dôležitosti odvolacích dôvodov postupom uvedeným v § 219 ods. 1 O.s.p. potvrdil.
1 O.s.p. odvolací súd je rozsahom a dôvodmi odvolania viazaný. 33. Ako už správne krajský súd naznačil (č. l. 36), poistný vzťah
zák. č. 273/1994 Z.z. v oblasti povinného zdravotného poistenia vzniká priamo zo zákona (t.j. s jeho účinnosťou od 01.01.1995) naplnením právne relevantnej skutočnosti prihlásenia sa na trvalý pobyt živého jednotlivca a pre poistencov z časovo predchádzajúceho obdobia (t.j. aj pre žalobkyňu) došlo k prevodu ich práv a povinností v zmysle § 75 ods. 2 zák. č. 273/1994 Z.z., pričom tento poistný vzťah trvá až do naplnenia zákonných podmienok jeho zániku (§ 9 zák. č. 273/1994 Z.z.). Otázka, či si žalobkyňa riadne splnila svoju oznamovaciu povinnosť byť riadne prihlásená do poisťovne (najmä § 11 ods. 3 alebo 4 zák. č. 273/1994 Z.z.), je pre určenie jej povinnosti platiť poistné celkom podružná, čo však medzi účastníkmi súdneho konania nie je spornou skutočnosťou (viď napríklad písomné vyjadrenie žalobkyne z 12.07.2008 ako príloha č. 5 administratívneho spisu).
1 zák. č. 273/1994 Z.z. v citovanom znení povinne zdravotne poistené sú osoby, ktoré majú na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.
2 zák. č. 273/1994 Z.z. v citovanom znení poistenci poistení v Národnej poisťovni sa stávajú poistencami všeobecnej poisťovne [t.j. Všeobecnej zdravotnej poisťovne zriadenej v zmysle § 28 ods. 1 zák. č. 273/1994 Z.z.] so všetkými právami a povinnosťami, ak nie sú poistencami iných poisťovní. 34. Obsahom tohto poistného vzťahu sú rôzne subjektívne práva a zákonné povinnosti. Medzi zákonné povinnosti poistenca patrí aj povinnosť platiť poistné vo výške a so splatnosťou v zmysle § 10, § 12, § 13, § 16, § 17 a § 18 zák. č. 273/1994 Z.z. V žiadnom prípade však nie je možné sa stotožniť s argumentáciou žalobkyne, že nevydaním preukazu poistenca jej zanikla, resp. sa stala podmienenou jej povinnosť platiť poistné. Povinnosť platiť poistné zaniká spolu so zánikom povinného zdravotného poistenia, kde však, ako nepochybne z nižšie uvedeného zákonného textu vyplýva, sa nevydanie preukazu poistenca ako výslovne uvedená podmienka zániku tohto právneho vzťahu nenachádza.
2 zák. č. 273/1994 Z.z. poistné sú povinné platiť aj osoby s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktoré
3 písm. b) a c).
3 zák. č. 273/1994 Z.z. osoby uvedené v § 10 ods. 2 odvádzajú poistné samy.
č. 273/1994 Z.z. Zdravotné poistenie zaniká
2 O.s.p. rozhodol tak, ako je uvedené vo výroku rozsudku. 38. O práve na náhradu trov odvolacieho súdneho konania rozhodol Najvyšší súd
1 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p.,
ktorého neúspešnej žalobkyni právo na náhradu trov tohto konania nevzniklo. 39. Najvyšší súd v prejednávanej veci v súlade s ust. § 250ja ods. 2 O.s.p. rozhodol bez pojednávania, lebo nezistil, že by týmto postupom bol porušený verejný záujem (vo veci prebehlo na prvom stupni súdne pojednávanie, pričom účastníkom bola daná možnosť sa ho zúčastniť), nešlo o vec v zmysle § 250i ods. 2 O.s.p. (úprava povinnosti zaplatiť poistné ako osobe zúčastnenej na sociálnom poistení, resp. sociálnom zabezpečení je spojená s verejnoprávnymi vzťahmi), v konaní nebolo potrebné v súlade s ust. § 250i ods. 1 O.s.p. vykonať dokazovanie a z iných dôvodov nevznikla potreba pojednávanie nariadiť. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu n i e j e prípustný opravný prostriedok (§ 246c ods. 1 O.s.p.).
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.