2 zákona č. 599/2003 Z.z. o pomoci v hmotnej núdzi a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 599/2003 Z.z.“) a zákona č. 601/2003 Z.z. od 01.09.2013 zníţil dávku a príspevky ţalobkyne z dôvodu zániku nároku ţalobkyne na ochranný príspevok. Ţalovaný odôvodnil rozhodnutie tým, ţe ţalobkyňa bola práceneschopná od 03.05.2013, avšak zo stanoviska posudkového lekára úradu z 08.11.2013, potvrdeného aj stanoviskom posudkového lekára ústredia dňa 14.01.2014, nepriaznivý zdravotný stav ţalobkyne netrvá bez prerušenia aj po uplynutí troch kalendárnych mesiacov, preto nárok na ochranný príspevok zaniká od 01.09.
5 zákona č. 599/2003 Z.z. v odvolaní nepoukázala, napadla ho aţ v ţalobe. Z rozsudku krajského súdu je zrejmé, ţe sa touto námietkou zaoberal, keď na uvedené ustanovenie § 14 ods. 5 poukázal a na tom základe na tvrdenia ţalobkyne neprihliadol.
názoru ţalovaného z uvedeného ustanovenia je zrejmé, ţe posledným dňom nároku na ochranný príspevok je deň po uplynutí nasledujúcich troch kalendárnych mesiacov nepriaznivého zdravotného stavu, v danom prípade deň 01.09.2013. Z uvedených dôvodov ţalovaná navrhla, aby odvolací súd rozsudok krajského súdu potvrdil. Najvyšší súd Slovenskej republiky ako súd odvolací (§ 10 ods. 2 O.s.p.) preskúmal rozsudok krajského súdu bez nariadenia pojednávania v súlade s § 250ja ods. 2 O.s.p. v medziach ţaloby a v rozsahu a z dôvodov odvolania (§ 246c ods. 1 O.s.p. v spojení s § 212 ods. 1, § 250j ods. 1 a § 250ja ods. 3 O.s.p.) a dospel k záveru, ţe odvolanie je dôvodné. Predmetom konania bolo preskúmanie zákonnosti rozhodnutia ţalovaného vo veci zníţenia dávky v hmotnej núdzi a príspevkov k nej na sumu 40,83 eura od 01.09.2013 v dôsledku zániku nároku na ochranný príspevok. Pri preskúmavaní zákonnosti rozhodnutia je pre súd rozhodujúci skutkový stav, ktorý tu bol v čase vydania napadnutého rozhodnutia (§ 250i ods. 1 O.s.p.). Nebolo sporné, ţe ţalobkyňa poberá dávku v hmotnej núdzi a príspevky k nej, ţe práceneschopnosť ţalobkyne trvala od 03.05.2013 a ţe z titulu vzniku nároku na ochranný 4 9Sžso/62/2014 príspevok jej rozhodnutím úradu z 26.06.2013 bola dávka a príspevky zvýšené na 75,25 eura od 01.06.2013.
1 zákona č.599/2003 Z.z. ochranný príspevok patrí občanovi v hmotnej núdzi a kaţdej fyzickej osobe, ktorá sa s občanom v núdzi spoločne posudzuje, ak si z dôvodov uvedených v § 7 nemôţu zabezpečiť základné ţivotné podmienky a pomôcť si v hmotnej núdzi a splnili podmienky na vznik nároku na dávku. Moţnosť zabezpečiť si príjem alebo zvýšiť si príjem vlastnou prácou na účely zabezpečenia základných ţivotných podmienok a pomoci v hmotnej núdzi sa neskúma, ak ide o občana, ktorý má nepriaznivý zdravotný stav, za ktorý sa na účely tohto zákona povaţuje choroba alebo úraz, pre ktoré bol občan uznaný príslušným ošetrujúcim lekárom za dočasne práceneschopného na viac ako 30 po sebe nasledujúcich dní alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie na viac ako 30 po sebe nasledujúcich dní (§ 7 písm. f) zákona č. 599/2003 Z.z. o pomoci v hmotnej núdzi). Ochranný príspevok je 34,69 eura mesačne, ak ide o občana v hmotnej núdzi s nepriaznivým zdravotným stavom
f) alebo fyzickú osobu s nepriaznivým zdravotným stavom
f), ktorá sa s občanom v hmotnej núdzi spoločne posudzuje (§ 14 ods. 3 zákona č. 599/2003 Z.z.).
5 veta prvá zákona č. 599/2003 Z.z. ak nepriaznivý zdravotný stav
f) občana v hmotnej núdzi alebo fyzickej osoby, ktorá sa s občanom v hmotnej núdzi spoločne posudzuje, trvá bez prerušenia dlhšie ako 3 po sebe nasledujúce kalendárne mesiace, nárok na ochranný príspevok zaniká posledným dňom, ktorý nasleduje po dni, keď uplynuli 3 mesiace, počas ktorých trval nepriaznivý zdravotný stav tohto občana alebo tejto fyzickej osoby.
5 veta druhá aţ štvrtá zákona č. 599/2003 Z.z. ak pred uplynutím 3 mesiacov posudkový lekár potvrdí, ţe nepriaznivý zdravotný stav občana v hmotnej núdzi alebo fyzickej osoby, ktorá sa s občanom v hmotnej núdzi spoločne posudzuje, bude trvať ďalej bez prerušenia aj po uplynutí 3 kalendárnych mesiacov, ochranný príspevok patrí najviac počas 12 kalendárnych mesiacov trvania nepriaznivého zdravotného stavu. Po uplynutí tejto doby nárok na ochranný príspevok zaniká. Nárok na ochranný príspevok 5 9Sžso/62/2014 zaniká aj vtedy, ak nepriaznivý zdravotný stav občana v hmotnej núdzi alebo fyzickej osoby, ktorá sa s občanom v hmotnej núdzi spoločne posudzuje, trvá v priebehu dvoch kalendárnych rokov spolu 12 kalendárnych mesiacov. Na konanie o zabezpečení základných ţivotných podmienok a pomoci v hmotnej núdzi dávkou a príspevkami sa vzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní, ak tento zákon neustanovuje inak. Dávka a príspevky sa vyplácajú za celý kalendárny mesiac, a to aj v prípade, ak podmienky nároku boli splnené len za časť mesiaca. Úrad vypláca dávku a príspevky občanovi v hmotnej núdzi mesačne pozadu, a to najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom občan v hmotnej núdzi splnil podmienky nároku na dávku a príspevky (§ 25 ods. 1, ods. 7 a ods. 8 zákona č. 599/2003 Z.z.). Hoci zákonodarca v ustanovení § 14 ods. 5 uviedol, ţe „nárok na ochranný príspevok zaniká posledným dňom, ktorý nasleduje po dni, keď uplynuli 3 mesiace, počas ktorých trval nepriaznivý zdravotný stav“ je zrejmé, ţe slovné spojenie „posledným“ je v uvedenom ustanovení uvedené nadbytočne.
názoru odvolacieho súdu z citovaného odseku 1 ustanovenia § 14 v spojení s § 25 ods. 7, ale najmä s § 14 ods. 5 veta druhá zákona je zrejmé, ţe úmyslom zákonodarcu pri trvaní nepriaznivého zdravotného stavu bolo poskytnúť ochranný príspevok po dobu troch kalendárnych mesiacov, bez potreby splnenia akejkoľvek ďalšej podmienky. Nebolo sporné, ţe ochranný príspevok bol ţalobkyni priznaný od 01.06.2013 a ţe bol vyplácaný za tri celé kalendárne mesiace v období od 01.06.2013 do 31.08.
jej názoru práve úrad ako prvostupňový správny orgán svojím postupom spôsobil, ţe sa ţalobkyňa nepodrobila posúdeniu posudkovým lekárom úradu pred uplynutím troch mesiacov trvania jej nepriaznivého zdravotného stavu. Nesprávny postup pri získavaní posudku posudkového lekára ţalobkyňa namietla aj v odvolaní proti rozsudku krajského súdu. Uvedenú ţalobnú i odvolaciu námietku odvolací súd povaţoval za dôvodnú. Z rozhodnutí správnych orgánov oboch stupňov vyplýva, ţe dávka v hmotnej núdzi a príspevky k nej boli ţalobkyni zníţené z dôvodu zániku nároku na ochranný príspevok. Tento mal zaniknúť preto, ţe
stanoviska posudkového lekára úradu z 08.11.2013, potvrdeného aj stanoviskom posudkového lekára ústredia dňa 14.01.2014, nepriaznivý zdravotný stav ţalobkyne netrvá bez prerušenia aj po uplynutí troch kalendárnych mesiacov. Základom právneho štátu je pravidlo, ţe pokiaľ zákonodarca prizná jednotlivcom určité subjektívne práva, je následne povinnosťou štátu umoţniť ich uplatnenie. Na konanie o pomoci v hmotnej núdzi sa vzťahuje Správny poriadok, vrátane § 32 ods. 1 Správneho poriadku, ktorý stanovuje povinnosť správneho orgánu zistiť presne a úplne skutočný stav veci a na ten účel si obstarať potrebné podklady pre rozhodnutie.
2 zákona o pomoci v hmotnej núdzi občan v hmotnej núdzi je povinný na výzvu úradu preukázať skutočnosti rozhodujúce na poskytovanie dávky a príspevkov, ich výšku alebo výplatu v lehote do ôsmich dní odo dňa doručenia výzvy, ak úrad neurčil dlhšiu lehotu. Ak občan v hmotnej núdzi nevyhovie výzve v určenej lehote, moţno výplatu dávky a príspevkov zastaviť, ak bol vo výzve upozornený na tento následok. O zastavení 7 9Sžso/62/2014 výplaty dávky a príspevkov úrad vydá rozhodnutie. Ak zaniknú dôvody zastavenia výplaty dávky a príspevkov a nárok na túto dávku a príspevky naďalej trvá, úrad obnoví rozhodnutím výplatu dávky a príspevkov, a to odo dňa zastavenia výplaty tejto dávky a príspevkov. Z administratívneho spisu mal odvolací súd za preukázané, ţe ţalobkyňa, práceneschopná od 03.05.2013, pravidelne predkladala úradu potvrdenie ošetrujúceho lekára o trvaní pracovnej neschopnosti, potvrdeného týmto ošetrujúcim lekárom ku dňu 31.07.2013, resp. 26.08.2013, i následne. Z ustanovenia § 14 ods. 5 zákona o pomoci v hmotnej núdzi vyplýva potreba, aby posudkový lekár posúdil, či nepriaznivý zdravotný stav bude trvať bez prerušenia aj po uplynutí troch kalendárnych mesiacov, a toto posúdenie vykonať pred uplynutím troch mesiacov, a to aj v spolupráci s ošetrujúcim lekárom ţalobcu (§ 25 ods. 1 písm. i) zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti). Správny orgán preto mal také posúdenie zabezpečiť včas. Ak posúdenie
5 zákona č. 599/2003 Z.z. o pomoci v hmotnej núdzi nebolo moţné vykonať bez zavinenia poberateľa ochranného príspevku, môţe takéto posúdenie vykonať posudkový lekár aj následne.
názoru odvolacieho súdu v prípade, ţe posudkový lekár, napriek potvrdeniu ošetrujúceho lekára o trvaní práceneschopnosti, dospeje k záveru, ţe práceneschopnosť naďalej netrvá, je o takom posúdení potrebné vypracovať posudok, z ktorého bude zrejmé, na základe akých odborných medicínskych poznatkov a záverov odborných lekárskych vyšetrení zo zdravotnej dokumentácie dospel (v rozpore s ošetrujúcim lekárom) k záveru, ţe nepriaznivý zdravotný stav, pre ktorý je poberateľ ochranného príspevku uznaný dočasne práceneschopným, nebude trvať ďalej bez prerušenia aj po uplynutí troch kalendárnych mesiacov. Taký posudok sa v administratívnom spise ţalovaného nenachádza. Posudok je podkladom rozhodnutia o odňatí ochranného príspevku a ako taký musí byť taktieţ preskúmateľný. Na rozhodnutie o odňatí ochranného príspevku preto nestačí 8 9Sžso/62/2014 len strohé konštatovanie posudkového lekára, ţe nepriaznivý zdravotný stav občana v hmotnej núdzi ďalej netrvá bez prerušenia aj po uplynutí troch kalendárnych mesiacov. Vzhľadom na uvedené odvolací súd dospel k záveru, ţe zistenie skutkového stavu správnymi orgánmi je nedostačujúce na posúdenie veci, preto rozsudok krajského súdu
3 O.s.p. zmenil a
2 písm. c) O.s.p. rozhodnutie ţalovaného zrušil a vec mu vrátil na ďalšie konanie. V ďalšom konaní ţalovaný bude postupovať v naznačenom smere, pričom je viazaný právnym názorom odvolacieho súdu. Nové rozhodnutie vo veci riadne odôvodní (§ 47 ods. 3 Správneho poriadku). O náhrade trov odvolacieho konania rozhodol odvolací súd
1 v spojení s § 224 ods. 1 a § 250k ods. 1 O.s.p. Ţalobkyni vzhľadom na úspech v konaní priznal náhradu trov konania, pozostávajúcich z trov právneho zastúpenia za 4 úkony právnej sluţby (prevzatie a príprava, podanie ţaloby, účasť na pojednávaní krajského súdu a podanie odvolania) vo výške
4 vyhlášky č. 655/2004 Z.z., t.j. 4x 61,87 € + 4x reţijný paušál 8,04 €, spolu vo výške 279,64 €. Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok. V Bratislave 25. mája 2016 JUDr. Viera N e v e d e l o v á, v.r. predsedníčka senátu Za správnosť vyhotovenia: Mgr. Zuzana Vojtelová
AI výklad z oficiálneho znenia zákona. Orientačný, nenahrádza právne poradenstvo.