G. contra ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG

id="page_main" x-ms-format-detection="none"> Print deze pagina Afdrukformaat S M L XL Nieuwe JUPORTAL-zoekopdracht Sluit Tab Hof van Cassatie Vonnis/arrest van 03 februari 2025 ECLI nr: ECLI:BE:CASS:2025:ARR.20250203.3N.2 Rolnummer: C.19.0207.N Zaak: G. contra ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG Kamer: 3N - derde kamer Rechtsgebied: Overige - Sociale-zekerheidsrecht Invoerdatum: 2025-02-21 Raadplegingen: 542 - laatst gezien 2026-06-15 03:01 Versie(s): Vertaling samenvatting(

1. en)FR Fiches 1 - 2 Ingevolge artikel 35, § 4, ZIV-wet zijn, behoudens andersluidende bepaling, de kosten van materiaal en medische verbruiksgoederen die onrechtstreeks verbonden zijn aan de uitvoering van een in artikel 34, van dezelfde wet, bedoelde verstrekking, opgenomen in het honorarium, ook al blijkt dat niet uitdrukkelijk uit de omschrijving van de toepassingsregelen van de bedoelde verstrekking. Thesaurus CAS: GENEESKUNDE - ALGEMEEN Vrije woorden: Financiering gezondheidszorg - Toegankelijkheid gezondheidszorg - Verzorging patiënt - Nomenclatuur - Honorarium - Kosten - Aanrekening aan patiënt Wettelijke bepalingen: Gecoördineerde wet 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen - 14-07-1994 - Art. 34 - 38 ELI link Pub nr 1994071451 Gecoördineerde wet 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen - 14-07-1994 - Art. 35, § 4 - 38 ELI link Pub nr 1994071451 Thesaurus CAS: ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING - ALGEMEEN Vrije woorden: Financiering gezondheidszorg - Toegankelijkheid gezondheidszorg - Verzorging patiënt - Nomenclatuur - Honorarium - Kosten - Aanrekening aan patiënt Wettelijke bepalingen: Gecoördineerde wet 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen - 14-07-1994 - Art. 34 - 38 ELI link Pub nr 1994071451 Gecoördineerde wet 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen - 14-07-1994 - Art. 35, § 4 - 38 ELI link Pub nr 1994071451 Tekst van de beslissing Nr. C.19.0207.N M. G., eiser, vertegenwoordigd door mr. Willy van Eeckhoutte, advocaat bij het Hof van Cassatie, met kantoor te 9051 Gent, Drie Koningenstraat 3, waar de eiser woonplaats kiest, tegen ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG, AUTONOME VERZORGINGSINSTELLING, vereniging opgericht overeenkomstig de bepalingen van hoofdstuk 12 van de OCMW-wet, met zetel te 3600 Genk, Schiepse Bos 6, ingeschreven bij de KBO onder het nummer 0256.543.917, verweerster, vertegenwoordigd door mr. Huguette Geinger en mr. Bruno Maes, advocaten bij het Hof van Cassatie, met kantoor te 1170 Brussel, Terhulpensesteenweg 177/7, waar de verweerster woonplaats kiest. I. RECHTSPLEGING VOOR HET HOF Het cassatieberoep is gericht tegen het vonnis in laatste aanleg van de vrederechter van het kanton Genk van 5 juni 2018. De zaak is bij beschikking van de eerste voorzitter van 22 november 2024 verwezen naar de derde kamer. Sectievoorzitter Koen Mestdagh heeft verslag uitgebracht. Advocaat-generaal Henri Vanderlinden heeft geconcludeerd. II. CASSATIEMIDDEL De eiser voert in zijn verzoekschrift dat aan dit arrest is gehecht, een middel aan. III. BESLISSING VAN HET HOF Beoordeling 1. Artikel 35, § 4, ZIV-wet, zoals ingevoegd bij artikel 138 van de Programmawet van 19 december 2014 en in werking getreden op 8 januari 2015, bepaalt dat behoudens een andersluidende bepaling in of krachtens deze wet, de honoraria alle kosten dekken die rechtstreeks of onrechtstreeks verbonden zijn aan de uitvoering van de in artikel 34 bedoelde verstrekkingen. Vóór de inwerkingtreding van deze bepaling gold dat het in de nomenclatuur bepaalde honorarium slechts de kosten van materiaal en medische verbruiksgoederen dekte, voor zover dit bleek uit de omschrijving van de toepassingsregelen van de bedoelde verstrekking. Sinds de inwerkingtreding van voormeld artikel 35, § 4, ZIV-wet zijn, behoudens andersluidende bepaling, de kosten van materiaal en medische verbruiksgoederen die onrechtstreeks verbonden zijn aan de uitvoering van een in artikel 34 bedoelde verstrekking, opgenomen in het honorarium, ook al blijkt dat niet uitdrukkelijk uit de omschrijving van de toepassingsregelen van de bedoelde verstrekking. 2. De vrederechter stelt vast dat het geschil betrekking heeft op bij de ambulante dermatologische verwijdering van een huidtumor gebruikte speciale materialen, namelijk hechtingsdraad en klevers, die het ziekenfonds niet ten laste neemt. Uit de stukken waarop het Hof acht kan slaan, blijkt dat de betwiste vordering teruggaat op facturen opgemaakt op 30 juni 2015, 31 juli 2015 en 31 oktober 2015. De vrederechter die de vordering van de verweerster gegrond verklaart op grond dat niet wettelijk is bepaald dat tenzij uitdrukkelijk anders is bepaald, de in de nomenclatuur bepaalde honoraria alle kosten dekken die rechtstreeks of onrechtstreeks verbonden zijn aan de uitvoering van een in de nomenclatuur opgenomen verstrekking en dat uit de omschrijving van de toepassingsregelen van de bedoelde verstrekkingen niet blijkt dat het in de nomenclatuur bepaalde honorarium de kosten van materiaal en medische verbruiksgoederen dekt, zonder daarbij aan te geven wanneer de verstrekkingen werden verricht, laten het Hof niet toe zijn wettigheidstoezicht uit te oefenen en bekleedt derhalve zijn beslissing niet regelmatig met redenen. Het middel is gegrond. Dictum Het Hof, Vernietigt het bestreden vonnis. Beveelt dat van dit arrest melding zal worden gemaakt op de kant van het vernietigde vonnis. Houdt de kosten aan en laat de beslissing daaromtrent aan de feitenrechter over. Verwijst de zaak naar het vredegerecht van het kanton Bilzen. Dit arrest is gewezen te Brussel door het Hof van Cassatie, derde kamer, samengesteld uit sectievoorzitter Koen Mestdagh, als voorzitter, en de raadsheren Bart Wylleman, Myriam Ghyselen, Bruno Lietaert en Michael Traest en in openbare rechtszitting van 3 februari 2025 uitgesproken door sectievoorzitter Koen Mestdagh, in aanwezigheid van advocaat-generaal Henri Vanderlinden, met bijstand van griffier Wim Vanderputten. PDF document ECLI:BE:CASS:2025:ARR.20250203.3N.2 Gerelateerde publicatie(
2. s)zie ook recenter: ECLI:BE:CASS:2025:ARR.20251117.3N.4 Print deze pagina Afdrukformaat S M L XL Nieuwe JUPORTAL-zoekopdracht Sluit Tab <div