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Arrêté royal modifiant les annexes I et II de l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de

Obsah (4)§ 19§ 9§ 26§ 25

18 SEPTEMBRE 2017. - Arrêté royal modifiant les annexes I et II de l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervie

est par conséquent justifié; Considérant qu'il est tenu compte du fait que le phosphate disodique dihydraté a un intérêt social et thérapeutique certain s'il est incorporé dans une préparation magistrale nommée « solution de Joulié » et utilisée pour le traitement de l'hypophosphatémie, qu'un code CAT a été attribué, que le transfert au chapitre I du phosphate disodique dihydraté est par conséquent justifiée; Considérant qu'il est tenu compte du fait que l'hydrocortisone et l'hydrocortisone acétate ont un intérêt social et thérapeutique certain dans le traitement de la maladie ou du syndrome d'Addison, qu'il est tenu compte du fait que la fludrocortisone acétate a un intérêt social et thérapeutique certain dans le traitement de la maladie d'Addison, que leur inscription au chapitre

est par conséquent justifiée; Considérant qu'il est tenu compte du fait que les vitamines ADEK ont un intérêt social et thérapeutique certain dans le traitement du syndrome de Shwachman-Diamond et pour le traitement d'une insuffisance pancréatique exocrine après un pancréatectomie totale, que l'inscription de cette indication au § 19 du chapitre

est par conséquent justifiée; Considérant, que la firme n'a pas envoyé les dossiers concernés pour Collodion élastique; Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol H 12; Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol E 85; RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de); Silice colloïdale hydratée; ques les matières premières suivantes ne sont pas/plus disponibles sur le marché : Amyle (acétate d'); Arôme amer; Benzylique (alcool); Dimeticone 500; Dimeticone 5000; Doxycycline (monohydrate de); Gomme adragante; Goudron de houille; Lécithine; Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS); que l'intérêt thérapeutique et/ou social des matières premières suivantes fait défaut : acide undecylénique; bacitracine; chlorphénamine maleate; chlorzoxazone; prométhazine chlorhydrate; propionate de sodium; propylthiouracile; quinidine sulfate; sous-gallate de bismuth; théophyline; undécylénate de zinc; qu'il a été considéré que toutes les matières premières citées ci-avant ne devaient plus être retenues dans la liste des matières premières remboursables, que la décision de les supprimer semble donc justifiée; Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, Nous avons arrêté et arrêtons : Article 1er.A l'annexe I, première partie, à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées : 1° les mentions suivantes sont supprimées : A07B ADSORBANTS INTESTINAUX A07B INTESTINALE ADSORBANTIA A07BB bismuth A07BB bismutpreparaten A07BB99B Bismuth (sous-gallate de) A07BB99B Bismutsubgallaat A11HA03 RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) CHAP.

§ 19

A11HA03 RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat HFDST.

§ 19

A16AX49B RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) CHAP.

§ 9

A16AX49B RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) HFDST.

§ 9

A16AX50B RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) CHAP.

§ 9

A16AX50B RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) HFDST.

§ 9

A16AX75B RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) CHAP.

§ 9

A16AX75B RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) HFDST.

§ 9

C01BA antiarythmiques, (classe Ia) C01BA anti-aritmica (klasse Ia) C01BA01 Quinidine (sulfate

  1. de)C01BA01 Kinidinesulfaat D01AE04 Undécylénique (acide) D01AE04 Undecyleenzuur D04AA10 Prométhazine (chlorhydrate
  2. de)D04AA10 Prometazinehydrochloride D05AA97B Goudron de houille D05AA97B Koolteer D06A ANTIBIOTIQUES A USAGE TOPIQUE D06A ANTIBIOTICA, LOKALE D06AX autres antibiotiques à usage local D06AX overige lokale antibiotica D06AX05 Bacitracine D06AX05 Bacitracine H03 THERAPIE DE LA THYROIDE H03 SCHILDKLIERTHERAPEUTICA H03B THYREOSTATIQUES H03B THYREOSTATICA H03BA dérivés du thiouracile H03BA thiouracilderivaten H03BA02 Propylthiouracile H03BA02 Propylthiouracil J01AA02 Doxycycline (monohydrate
  3. de)J01AA02 Doxycyclinehyclaat M03BB dérivés de l'oxazole, des thiazines et des triazines M03BB oxazool-, thiazine-, triazinederivaten M03BB03 Chlorzoxazone M03BB03 Chloorzoxazon R02AB04 Bacitracine R02AB04 Bacitracine R03DA04 Théophylline R03DA04 Theofylline R06AB alkylamines substituées R06AB gesubstitueerde alkylaminen R06AB04 Chlorphénamine (maléate
  4. de)R06AB04 Chloorfenaminemaleaat R06AD dérivés des phénothiazines R06AD fenothiazinederivaten R06AD02 Prométhazine (chlorhydrate
  5. de)R06AD02 Prometazinehydrochloride S01AX03 Zinc (undécylénate
  6. de)S01AX03 Zinkundecylenaat S01AX10 Sodium (propionate
  7. de)S01AX10 Natriumpropionaat Z01AX98B Benzylique (alcool); Silice colloïdale hydratée Z01AX98B Benzylalcohol; Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend Z01AX99B Amyle (acétate d'); Arôme amer; Benzylique (alcool); Collodion élastique; Dimeticone 500; Dimeticone 5000; Glycérides hémi-synthétiques solides Witepsol E85; Glycérides hémi-synthétiques solides Witepsol H12; Gomme adragante; Lécithine; Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS); RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de); Silice colloïdale hydratée Z01AX99B Amylacetaat; Aroma bitter; Benzylalcohol; Collodium met ricinusolie; Dimeticon 500; Dimeticon 5000; Vaste halfsynthetische glyceriden Adeps solidus Witepsol E 85; Vaste halfsynthetische glyceriden Adeps solidus Witepsol H 12; Lecithine; Linoleïnezuur macrogolglyceriden (= Labrafil M 2125 CS); RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat; Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend; Tragacant 2° les mentions suivantes sont insérées : C07 : Bêta-bloquants C07A : Bêta-bloquants C07AA : Bêta-bloquants non-sélectif C07AA05 : propranolol J02AB02 : kétoconazole P02 : anthielmintics P02C : antinematodal agents P02CA : benzimidazole dérivés P02CA03 : albendazole V03AX : autre préparation thérapeutique V03AX99B : Phosphate disodique dihydraté 3° les mentions suivantes : H02AA02 Fludrocortisone (acétate
  8. de)H02AA02 Fludrocortisonacetaat H02AB09 Hydrocortisone H02AB09 Hydrocortison H02AB09 Hydrocortisone (acétate d') H02AB09 Hydrocortisonacetaat A11HA03 Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente CHAP.

§ 19

A11HA03 Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm HFDST.

§ 19

A11HA03 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) CHAP.

§ 19

A11HA03 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) HFDST.

§ 19sont remplacées comme suit : H02AA02 Fludrocortisone (acétate de) Ch.

I et Ch.

§ 26H02AA02 Fludrocortisonacetaat HFDST.

I en HFDST

§ 26H02AB09 Hydrocortisone Ch.

I et Ch.

§ 25H02AB09 Hydrocortison HFDST.

I en HFDST

§ 25H02AB09 Hydrocortisone (acétate d') Ch.

I et Ch.

§ 25H02AB09 Hydrocortisonacetaat HFDST.

I en HFDST

§ 25

A11HA03 Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente CHAP.

§§ 9

et 19 A11HA03 Alfatocoferolacetaat (concentraat), pedervorm CHAP.

§§ 9

en 19 A11HA03 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) CHAP.

§§ 9

et 19 A11HA03 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) CHAP.

§§ 9en 19 Art.

2.A l'annexe I, deuxième partie, à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées : 1° Au chapitre I, les mentions suivantes sont supprimées : Bacitracine D06AX05;R02AB04 Bismuth (sous-gallate

  1. de)A07BB99B Chlorphénamine (maléate
  2. de)R06AB04 Chlorzoxazone M03BB03 Doxycycline (monohydrate
  3. de)J01AA02 Goudron de houille D05AA97B Prométhazine (chlorhydrate
  4. de)D04AA10; R06AD02 Propylthiouracile H03BA02 Quinidine (sulfate
  5. de)C01BA01 Sodium (propionate
  6. de)S01AX10 Théophylline R03DA04 Undécylénique (acide) D01AE04 Zinc (undécylénate
  7. de)S01AX03 2° Au chapitre I, la mention suivante est ajoutée : Phosphate disodique dihydraté V03AX99B 3° Au chapitre

, les modifications suivantes sont apportées :

  1. a)Au § 9,
  2. a)et
  3. b)et au § 19, les mentions suivantes sont supprimées : RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate
  4. de)(= Vitamine E) A16AX49B; A16AX50B; A16AX75B; A11HA03
  5. b)Au § 9,
  6. a)et b), les mentions suivantes sont ajoutées : Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulent A11HA03 Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm A11HA03 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) A11HA03 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) A11HA03 4° Au chapitre

, les mentions suivantes sont ajoutées : § 24.Albendazole P02CA03 § 25. Hydrocortisone H02AB09 Hydrocortisone (acétate d') H02AB09 § 26. Fludrocortisone (acétate

  1. de)H02AA02 § 27. Kétoconazole J02AB02 § 28. Propranolol C07AA05 4° Au chapitre V, les mentions suivantes sont supprimées : Amyle (acétate d') Z01AX99B Arôme amer Z01AX99B Benzylique (alcool) Z01AX98B;Z01AX99B Collodion élastique Z01AX99B Dimeticone 500 Z01AX99B Dimeticone 5000 Z01AX99B Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol E85 Z01AX99B Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol H12 Z01AX99B Gomme adragante Z01AX99B Lécithine Z01AX99B Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS) Z01AX99B RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate
  2. de)Z01AX99B Silice colloïdale hydratée Z01AX98B; Z01AX99B Art. 3.Au chapitre I de l'annexe II à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés, remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées : 1° les principes actifs suivant sont supprimés : Bacitracine 1 7,3926 Bacitracine 1 7,3926 Bismuth (sous-gallate de)(Uniquement en suppositoires ou pour usage externe) 1 0,2080 Bismutsubgallaat (Enkel in zetpillen of voor uitwending gebruik) 1 0,2080 Chlorphénamine (maléate
  3. de)1 0,9283 Chloorfenaminemaleaat 1 0,9283 Chlorzoxazone 1 0,2594 Chloorzoxazon 1 0,2594 Doxycycline (monohydrate de)(1,04 g x 2)** 1 2,2988 Doxycyclinemonohydraat (1,04 g x 2)** 1 2,2988 Goudron de houille 1 0,0933 Kinidinesulfaat Koolteer 1 0,6805 Prométhazine (chlorhydrate
  4. de)1 0,2862 Prometazine hydrochloride 1 0,2862 Propylthiouracile 1 2,3201 Propylthiouracil 1 2,3201 Quinidine (sulfate
  5. de)1 0,6805 Kinidinesultaat 1 0,6805 Sodium (propionate
  6. de)1 0,2066 Natriumpropionaat 1 0,2066 Théophylline 1 0,1083 Theofylline 1 0,1083 Undécylénique (acide) 1 0,8821 Undecyleenzuur 1 0,8821 Zinc (undécylénate
  7. de)1 0,3622 Zinkundecylenaat 1 0,3622 2° la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit : Acétazolamide 0,3311 Acetazolamide 0,3311 Acide trichloracétique 0,5294 Allopurinol 0,9630 Allopurinol 0,9630 Aluminiumchloride hexahydraat 0,0834 Aluminium (chlorure d') hexahydraté 0,0834 Baclofen 10,3154 Argent (nitrate
  8. de)4,5461 Benzocaïne 0,6767 Argent colloïdal pour usage externe 4,1008 Benzylbenzoaat 0,1095 Baclofène 10,3154 Betamethasondipropionaat 27,8674 Benzocaïne 0,6767 Betamethasonvaleraat 19,0524 Benzyle (benzoate
  9. de)0,1095 Calciumcarbonaat 0,0130 Bêtaméthasone (dipropionate
  10. de)27,8674 Calciumcarbonaat zeer zwaar 0,0115 Bêtaméthasone (valérate
  11. de)19,0524 Clindamycinehydrochloride (3,26 g x 2) 2,4801 Caféine anhydre 0,0810 Clioquinol 0,8661 Caféine anhydre 0,0980 Clobetazolpropionaat 29,9662 Calcium (carbonate
  12. de)0,0130 Clobetazonbutyraat 110,5616 Calcium (carbonate de), très lourd 0,0115 Coffeïne watervrij 0,0810 Clindamycine (chlorhydrate
  13. de)(3,26 g x 2) 2,4801 Coffeïne watervrij 0,0980 Clioquinol 0,8661 Crotamiton 0,2833 Clobetasol (propionate
  14. de)29,9662 Dexamethason 12,5928 Clobetasone (butyrate
  15. de)110,5616 Dexamethasonacetaat 36,6307 Crotamiton 0,2833 Dexamethasonnatriumfosfaat 49,7225 Dexaméthasone 12,5928 Difenhydraminehydrochloride 0,2912 Dexaméthasone (acétate
  16. de)36,6307 Diflucortolonvaleraat 88,4411 Dexaméthasone (phosphate sodique
  17. de)49,7225 Dimenhydrinaat 1,2618 Diflucortolone (valérate
  18. de)88,4411 Disulfiram 0,8815 Dimenhydrinate 1,2618 Dithranol 13,2294 Diphenhydramine (chlorhydrate
  19. de)0,2912 Doxycyclinehyclaat (1,15 g x 2) 0,7987 Disulfirame 0,8815 Econazoolnitraat 1,7070 Dithranol 13,2294 Ergotaminetartraat 22,9702 Doxycycline (hyclate
  20. de)(1,15 g x 2) 0,7987 Erythromycine (5 g x 2) 0,5037 Econozole (nitrate
  21. de)1,7070 Fenoxymethylpenicillinekalium 8,1410 Ergotamine (tartrate
  22. de)22,9702 Fenytoïne 0,5153 Erythromycine (5 g x 2) 0,5037 Fludrocortisonacetaat 96,5837 Fludrocortisone (acétate
  23. de)96,5837 Flufenaminezuur 0,4174 Flufénamique (acide) 0,4174 Foliumzuur 1,4575 Folique (acide) 1,4575 Furosemide 0,8104 Furosémide 0,8104 Haloperidol 29,3128 Halopéridol 29,3128 Hydralazinehydrochloride 4,6921 Hydralazine chlorhydrate 4,6921 Hydrocortison 3,4980 Hydrocortisone 3,4980 Hydrocortisonacetaat 3,3348 Hydrocortisone (acétate d') 3,3348 Ichtammol 0,2717 Ichtammol 0,2717 Indometacine 0,6106 Indométacine 0,6106 Isoniazide 0,4280 Isoniazide 0,4280 Kaliumchloride 0,0805 Lidocaïne (chlorhydrate
  24. de)0,6427 Kaliumiodide 0,1512 Lithium (carbonate
  25. de)0,3022 Kaliumpermanganaat 0,1518 Medroxyprogestérone (acétate
  26. de)37,9692 Kininehydrochloride 1,5711 Metformine (chlorhydrate
  27. de)0,0941 Kininesulfaat 0,3249 Méthadone (chlorhydrate
  28. de)3,6146 Lidocaïnehydrochloride 0,6427 Méthylprednisolone 22,9717 Lithiumcarbonaat 0,3022 Métronidazole 0,6879 Medroxyprogesteronacetaat 37,9692 Miconazole (nitrate
  29. de)1,3526 Metforminehydrochlride 0,0941 Minocycline dihyfrate (chlorhydrate
  30. de)(1,16 g x 2) 6,1565 Methadonhydrochloride 3,6146 Morphine (chlorhydrate
  31. de)5,9536 Methylprednisolon 22,9717 Néomycine (sulfate
  32. de)0,9189 Metronidazool 0,6879 Nystatine (non stérile) 1,7607 Miconazoolnitraat 1,3526 Paracétamol cristaux 0,0337 Minocyclinehydrochloride dihydraat (1,16 g x 2) 6,1565 Penicillamine 2,4123 Morfinehydrochloride 5,9536 Phénoxyméthylpénicilline potassique 8,1410 Natriumchloride 0,0130 Phénytoïne 0,5153 Natriumfenytoïne 0,4953 Phénytoïne sodique 0,4953 Natriumfluoride 0,7765 Pilocarpine (chlorhydrate
  33. de)17,2118 Natriumwaterstofcarbonaat 0,0127 Potassium (chlorure
  34. de)0,0805 Neomycinesulfaat 0,9189 Potassium (iodure
  35. de)0,1512 Nystatine (niet steriel) 1,7607 Potassium (permanganate
  36. de)0,1518 Paracetamol kristallen 0,0337 Prednisolone 4,4883 Penicillamine 2,4123 Prednisolone (acétate
  37. de)35,6796 Pilocarpinehydrochloride 17,2118 Prednisolone (sodium phosphate
  38. de)19,0058 Prednisolon 4,4883 Prednisone 6,3940 Prednisolonacetaat 35,6796 Probénecide 1,1373 Prednisolonnatriumfosfaat 19,0058 Procaïne (chlorhydrate
  39. de)0,0757 Prednison 6,3940 Propanthéline (bromure
  40. de)6,5513 Probenecid 1,1373 Quinine (chlorhydrate
  41. de)1,5711 Procaïnehydrochloride 0,7057 Quinine (sulfate
  42. de)0,3249 Propanthelinebromide 6,5513 Ranitidine (chlorhydrate
  43. de)1,7607 Ranitidinehydrochloride 1,7607 Riboflavine (= Vitamine B2) 0,3738 Riboflavine (= Vitamine B2) 0,3738 Salicylique (acide) (poudre) 0,0452 Salicylzuur (poeder) 0,0452 Scopolamine (butylbromure
  44. de)(150 mg x 6) 7,8239 Scopolaminebutylbromide (150 mg x 6) 7,8239 Sodium (bicarbonate
  45. de)0,0127 Spironolacton 2,5955 Sodium (chlorure
  46. de)0,0130 Spironolacton 0,5594 Sodium (fluorure
  47. de)0,7765 Sulpiride 0,3444 Spironolactone 2,5955 Triamcinolon 12,9426 Spironolactone 0,5594 Triamcinolonacetonide 15,6244 Sulpiride 0,3444 Trichloorazijnzuur 0,5294 Triamcinolone 12,9426 Trimethoprim 0,9853 Triamcinolone (acétonide
  48. de)15,6244 Ureum 0,0364 Triméthoprim 0,9853 Zilver, colloïdaal, voor uitwendig gebruik 4,1008 Urée 0,0364 Zilvernitraat 4,5461 Zinc (oxyde
  49. de)0,0107 Zinkoxide 0,0107 3° le principe actif suivant est ajouté : Phosphate disodique dihydraté 1 0,0621 Natriummonowaterstof fosfaatdihydraat 1 0,0621 Art.4. Au chapitre II de l'annexe II à ce même arrêté, la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit : Aubépine (extrait sec de feuille et fleur d') 0,5690 Arnicatinctuur 0,1330 Aubépine (teinture d') 0,1287 Belladonnablad, gestandaardiseerd droog extract 0,9409 Belladonne (extrait sec titré de feuille
  50. de)0,9409 Meidoorn, tinctuur 0,1287 Passiflore (extrait sec
  51. de)0,4393 Meidoornblad- en bloem, droog extract 0,5690 Passiflore (teinture
  52. de)0,1423 Passiebloemkruid, droog extract 0,4393 Teinture d'arnica 0,1330 Passiebloemkruid, tinctuur 0,1423 Valériane (extrait hydroalcoolique sec
  53. de)0,4725 Valeriaan, hydroalcoholisch droog extract 0,4725 Art. 5.Au chapitre III de l'annexe II à ce même arrêté, la base de remboursement de la matière première suivante est remplacée comme suit : Coaltar saponiné 0,1737 Saponinecoaltar 0,1737 Art. 6.Au chapitre

de l'annexe II à ce même arrêté, les modifications suivantes sont apportées : 1° la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit :

  1. a)Au § 1 : Amfétamine (sulfate d') 7,2148 Amfetaminesulfaat 7,2148 Chloral (hydrate
  2. de)0,5334 Chloralhydraat 0,5334 Dexamfétamine (sulfate
  3. de)8,4105 Dexamfetaminesulfaat 8,4105 Phénobarbital sodique 1,0742 Natriumfenobarbital 1,0742
  4. b)Au § 4 : Codéine 4,4376 Codeïne 4,4376 Codéine (phosphate
  5. de)hémihydrate 3,3301 Codeïnefosfaat hemihydraat 3,3301
  6. c)Au § 5 : Indometacine 0,6106 Indometacine 0,6106
  7. d)Au § 9 : Cyanocobalamine (= Vitamine B12) 49,9081 Cyanocobalamine (= Vitamine B12) 49,9081 Glutamine 0,6826 Glutamine 0,6826 Isoleucine 1,0888 Isoleucine 1,0888 Lysine (chlorhydrate
  8. de)0,3684 Fenylalanine 0,7373 Méthionine 0,5594 Lysinehydrochloride 0,3684 Phénylalanine 0,7373 Methionine 0,5594 Tryptophane 1,0057 Tryptofaan 1,0057 Valine 0,7912 Valine 0,7912
  9. e)Au § 12 : Biotine 43,0630 Biotine 43,0630
  10. f)Au § 14 : Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente (= Vitamine E) 0,4400 Alfatocoferylacetaat (concentraat), poedervorm (= Vitamine E) 0,4400 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate
  11. de)(huileuse) (= Vitamine E) 1,0854 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) (= Vitamine E) 1,0854
  12. g)Au § 17 : Rifampicine 1,1835 Rifampicine 1,1835
  13. h)Au § 18 : Aciclovir 1,5065 Aciclovir 1,5065
  14. i)Au § 19 : Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente (= Vitamine E) 0,4400 Alfatocoferylacetaat (concentraat), poedervorm (= Vitamine E) 0,4400 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate
  15. de)(huileuse) (= Vitamine E) 1,0854 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) ( = Vitamine E) 1,0854 Cholécalciférol (= Vitamine D3) 62,0577 Cholecalciferol (= Vitamine D3) 62,0577 DL-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate
  16. de)(= Vitamine E) 1,7910 DL-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) 1,7901 Ménadione sodium bisulfite (= Vitamine K3) 3,6490 Menadionenatriumbisulfiet (= Vitamine K3) 3,6490 Vitamine A : Vitamine A synthétique (concentrat
  17. de)solubilisat/emulsion (= Retinol palmitate hydrosoluble) 1,5560 Vitamine A synthetische (concentraat) solubilisaat/emulsie (= Retinolpalmitaat wateroplosbaar) 1,5560
  18. j)Au § 20 : Oméprazole 15,7527 Omeprazool 15,7527
  19. k)Au § 23 : Dapsone 1,2256 Dapson 1,2256 2° Au § 9,
  20. a)et
  21. b)et au § 19, le principe actif suivant est supprimé : A RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate
  22. de)(= Vitamine E) 1 0,6909 A RRR-alfatocoferylwaterstof succinaat (= Vitamine E) 1 0,6909 3° Au § 9,
  23. a)et b), les mentions suivantes sont ajoutées : Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente 1 0,3152 Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm 1 0,3152 Tout-rac-alphatocophéryle (acétate
  24. de)(huileuse) 1 0,3380 All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) 1 0,3380 4° Au § 19, le 1er alinéa est complété par les mots : « pour le traitement d'un bénéficiaire souffrant du syndrome de Shwachman-Diamond et pour le traitement d'une insuffisance pancréatique exocrine après pancréatectomie totale » 5° un nouveau § 24 rédigé comme suit est ajouté : § 24.La matière première suivante n'est remboursable que si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée pour : - Echinococcose à Echinococcus granulosus (Echinococcose kystique ou hydatidose) - Echinococcose à Echinococcus multilocularis (Echinococcose alvéolaire) La posologie remboursable est limitée à un maximum de 800 mg par jour. L'interniste en infectiologie ou le pédiatre actif dans un service de maladies infectieuses ou de maladies tropicales établit un rapport motivé mentionnant les éléments qui permettent de confirmer le diagnostic. Il envoie ce rapport au médecin conseil. Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 6 mois maximum. L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 6 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant. Cette attestation doit être présentée au pharmacien qui la remet au bénéficiaire après l'exécution de la prescription. Dans les données de tarification, le pharmacien enregistrera le numéro d'ordre de l'attestation ainsi que le paragraphe en vertu duquel le médecin-conseil a autorisé le remboursement du produit concerné. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant. L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire. SIGNE NOM QUANTITE* BASE DE REMBOURSEMENT TEKEN BENAMING HOEVEELHEID* VERGOEDINGSBASIS ALBENDAZOLE (Fagron) 1 3,5975 € ALBENDAZOLE 1 3,5975 € 6° un nouveau § 25 rédigé comme suit est ajouté : § 25.La matière première suivante n'est remboursable que si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée dans la maladie ou dans le syndrome d'Addison (insuffisance corticosurrénalienne primaire ou secondaire). Le médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic. Il envoie ce rapport au médecin conseil. Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 5 ans maximum. L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 5 ans maximum à la demande motivée du médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie. Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant. L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire. A Hydrocortisone 1 3,6248 A Hydrocortison 1 3,6248 A Hydrocortisone (acétate d') 1 2,8182 A Hydrocortisonacetaat 1 2,8182 7° un nouveau § 26 rédigé comme suit est ajouté : § 26.La matière première suivante est remboursable exclusivement si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée dans la maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénalienne primaire). Le médecin spécialiste en médecine interne ou endocrinologie établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic (entre autres un test à l'ACTH (Synacthen)). Il envoie ce rapport au médecin conseil. Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 5 ans maximum. L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 5 ans maximum à la demande motivée du médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie. Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant. L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire. A Fludrocortisone (acétate
  25. de)1 79,4145 A Fludrocortisonacetaat 1 79,4145 8° un nouveau § 27 rédigé comme suit est ajouté : § 27.La matière première suivante n'est remboursable que sous forme de gélules pour le traitement du syndrome de Cushing endogène, en attendant une intervention chirurgicale. Le médecin spécialiste en endocrinologie (numéro d'identification INAMI se terminant par 573, 583, 983) établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic. Il envoie ce rapport au médecin-conseil. Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum. L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant. Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant. L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire. SIGNE NOM QUANTITE* BASE DE REMBOURSEMENT TEKEN BENAMING HOEVEELHEID* VERGOEDINGSBASIS A Kétoconazole 1 1,6194 € A Ketoconazole 1 1,6194 € (*) Sauf indications contraires, la quantité est exprimée en grammes 9° un nouveau § 28 rédigé comme suit est ajouté : § 28.
  26. a)La matière première suivante n'est remboursable que sous forme de sirop pour le traitement des hémangiomes infantiles prolifératifs nécessitant un traitement systémique.
  27. b)Le remboursement est accordé lorsque la préparation a été prescrite par un médecin spécialiste en pédiatrie (numéro d'identification INAMI se terminant par 689,690, 694, 695 ou 697) ou par un médecin spécialiste en dermatovénérologie (numéro d'identification INAMI se terminant par 550, 566, 567, 569 ou 698).
  28. c)Dans ces conditions, le remboursement peut être accordé sans l'accord du médecin-conseil pour autant que le médecin spécialiste visé ci-dessus n'ait pas apposé sur la prescription la mention « non remboursable ».Dans ces conditions, le pharmacien peut appliquer le régime du tiers payant. Dans ce cas, le médecin spécialiste visé ci-dessus s'engage à tenir à la disposition du médecin-conseil de l'organisme assureur les éléments de preuve démontrant que le bénéficiaire se trouvait dans la situation visée au point
  29. a)au moment de la prescription. SIGNE NOM QUANTITE* BASE DE REMBOURSEMENT TEKEN BENAMING HOEVEELHEID* VERGOEDINGSBASIS A Propranolol 1 1,4892 € A Propranolol 1 1,4892 € (*) Sauf indications contraires, la quantité est exprimée en grammes. Art. 7.Au chapitre V de l'annexe II à ce même arrêté, les modifications suivantes sont apportées : 1° Les excipients suivants sont supprimés : Amyle (acétate d') 1 0,2077 Amylacetaat 1 0,2077 Arôme amer 1 1,3415 Aroma bitter 1 1,3415 Benzylique (alcool) 1 0,2388 Benzylalcohol 1 0,2388 Collodion élastique 1 0,1110 Collodium met ricinusolie 1 0,1110 Dimeticone 500 1 0,2388 Dimeticon 500 1 0,2388 Dimeticone 5000 1 0,2525 Dimeticon 5000 1 0,2525 Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol E85 1 0,0136 Lecithine 1 0,7281 Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol H12 1 0,0136 Linoleïnezuur macrogolglyceriden (= Labrafil M 2125 CS) 1 0,2157 Gomme adragante (25
  30. g)1 0,3553 RRR-Alfatocoferylwaterstofsuccinaat 1 0,6909 Lécithine 1 0,7281 Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend 1 0,3844 Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS) 1 0,2157 Tragacant (25
  31. g)1 0,3553 RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate
  32. de)1 0,6909 Vaste halfsynthetische glyceriden, Adeps solidus Witepsol E 85 1 0,0136 Silice colloïdale hydratée 1 0,3844 Vaste halfsynthetische glyceriden, Adeps solidus Witepsol H2 1 0,0136 2° La base de remboursement des excipients suivants est remplacée comme suit : Amande (huile d') raffinée (50
  33. g)0,0176 Amandelolie, gezuiverde (50
  34. g)0,0176 Ascorbique (acide) (= Vitamine C) 0,0795 Ascorburnezuur (= Vitamine C) 0,0795 Cineole (= Eucalyptol) 0,0655 Cineol (= Eucalyptol) 0,0655 Ethanol à 96 % (60
  35. g)0,0547 Ethanol 96 % (60
  36. g)0,0547 Ethanol à 96 %, dénaturé 0,0043 Ethanol 96 %, gedenatureerd 0,0043 Ether (100
  37. g)0,0121 Ether (100
  38. g)0,0121 Glycérol (150
  39. g)0,0105 Glycerol (150
  40. g)0,0105 Isopropylique (alcool) 0,0082 Isopropylalcohol 0,0082 Olive (huile d') vierge 0,0311 Natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat 0,1625 Paraffine liquide 0,0090 Natriummonowaterstoffosfaatdihydraat 0,1476 Phosphate disodique dihydraté 0,1476 Olijfolie, fijne 0,0311 Phosphate monosodique dihydraté 0,1625 Paraffine vloeibare 0,0090 Propylèneglycol 0,0112 Propyleenglycol 0,0112 Art.8. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois suivant l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour suivant sa publication au Moniteur belge. Art. 9.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté. Donné à Bruxelles, le 18 septembre 2017. PHILIPPE Par le Roi : La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, M. DE BLOCK

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