7 FEBRUARI 2020. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "I. Pneumologie en ademhalingsstelsel" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk be

§ 01

"; Condition de remboursement:

§ 01

"; 2° de volgende vergoedingsvoorwaarde

§ 01

die gaat bij de voornoemde verstrekkingen wordt ingevoegd, luidend als volgt: "

§ 01

Gelinkte verstrekkingen 180773-180784 Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het materiaal voor de kwantificatie van collaterale ventilatie in geïsoleerde longcompartimenten moet aan volgende voorwaarden worden voldaan: 1.Criteria betreffende de verplegingsinrichting De verstrekking 180773-180784 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze is uitgevoerd in een verplegingsinrichting die aan het volgende criterium voldoet: De verplegingsinrichting is opgenomen op de lijst van verplegingsinrichtingen voor de plaatsing van endobronchiale éénrichtingskleppen (verstrekking 180795-180806)

1. Criteria betreffende de rechthebbende De verstrekking 180773-180784 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet: De rechthebbende lijdt aan longemfyseem en voldoet, na een traject van respiratoire revalidatie en na een optimale medicamenteuze behandeling, conform de actueel geldende GOLD-aanbevelingen, aan onderstaande criteria: - De rechthebbende lijdt aan ernstig (GOLD III) tot zeer ernstig (GOLD IV) COPD; EN - De rechthebbende heeft een verminderde inspanningstolerantie (6-MWT EN - De rechthebbende is beperkt in het dagelijks leven (mMRC ?2); EN - De rechthebbende heeft minstens zes maanden voor de implantatie niet gerookt, aangetoond door een negatieve nicotine-detectietest; EN - De te behandelen long vertoont een hyperinflatie met een residueel volume>175 % voor heterogeen emfyseem of een residueel volume >225 % voor homogeen emfyseem; EN - De te behandelen lob heeft een fissuurintegriteit tussen 80 % en 95 % op basis van HRCT.
2. Criteria betreffende het hulpmiddel 3.
3. Definitie Niet van toepassing 3.
4. Criteria Het materiaal voor de kwantificatie van collaterale ventilatie in geïsoleerde longcompartimenten kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet: - ofwel is het hulpmiddel goedgekeurd door de FDA met een PMA - ofwel is aangetoond in een prospectieve klinische studie met ten minste 80 patiënten dat het hulpmiddel in minstens 75 % van de gevallen correct kan voorspellen of patiënten een longvolume reductie van minstens 350 ml zullen bereiken na implantatie van endobronchiale kleppen. 3.
5. Garantievoorwaarden Niet van toepassing
6. Aanvraagprocedure en formulieren Niet van toepassing 5.Regels voor attestering Niet van toepassing
7. Resultaten en statistieken Niet van toepassing 7.Allerlei Niet van toepassing". Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een nieuwe nominatieve lijst 38001, behorende bij de verstrekking 180773-180784 toegevoegd die als bijlage is gevoegd bij dit besluit. Art. 3.Dit besluit treedt in werking op 1 februari
8. Gegeven te Brussel, 7 februari
9. M. DE BLOCK Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld