3 MEI 2021. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit

§ 13

"; Montant du remboursement 460,50 € Vergoedingsvoorwaarde:

§ 13

"; Vergoedings-bedrag € 460,50 3° in het opschrift "E.4.4 Videocapsule" wordt de verstrekking 158130-158141 en haar vergoedingsmodaliteiten toegevoegd: "158130-158141 Endoscopische videocapsule gebruikt tijdens de verstrekking 473933-473944 van de nomenclatuur Catégorie de remboursement : II.D.b Liste nominative : / Vergoedingscategorie: II.D.b Nominatieve lijst : / Base de remboursement 614,00 € Marge de sécurité (%) / Intervention personnelle (%) 25,00% Vergoedingsbasis € 614,00 Veiligheidsgrens (%)/ Persoonlijk aandeel (%) 25,00% Prix plafond/maximum / Marge de sécurité (€) / Intervention personnelle (€) 153,50 € Plafond-/ maximum prijs / Veiligheidsgrens (€) / Persoonlijk aandeel (€) € 153,50 Condition de remboursement: /"; Montant du remboursement 460,50 € Vergoedingsvoorwaarde: /"; Vergoedings-bedrag € 460,50 4° De volgende vergoedingsvoorwaarde

§ 13

die gaat bij de verstrekking 181392-181403 wordt ingevoegd, luidend als volgt: "

§ 13

Gelinkte verstrekkingen 181392-181403 Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende endoscopische videocapsule, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan: 1.Criteria betreffende de verplegingsinrichting De verstrekking 181392-181403 dient te worden voorgeschreven door een arts-specialist in gastro-enterologie, heelkunde, geriatrie, inwendige geneeskunde of medische oncologie. De beelden bekomen met de verstrekking 181392-181403 moeten door een arts-specialist in gastro-enterologie met bekwaamheid in endoscopie worden geëvalueerd.

1. Criteria betreffende de rechthebbende 2.1 Inclusiecriteria ? De rechthebbende heeft minstens één onvolledige optische coloscopie, niet te wijten aan inadequate darmvoorbereiding, en uitgevoerd ter opsporing van colorectale kanker, ondergaan waarbij er geen poliepen werden vastgesteld, EN heeft een aangetoonde contra-indicatie voor virtuele coloscopie. EN ? De algemene toestand van de rechthebbende moet een adequate darmvoorbereiding voor onderzoek met endoscopische videocapsule van het colon toelaten. EN ? De rechthebbende moet op het moment van het onderzoek minstens 18 jaar oud zijn. 2.2 Exclusiecriteria - De rechthebbende heeft een bekende of vermoedelijke obstructie in het maagdarmkanaal, stricturen of fistels op basis van de klinische gegevens of het medisch dossier of de testen voorafgaand aan de procedure Of - De rechthebbende heeft slikstoornissen.
2. Criteria betreffende het hulpmiddel Niet van toepassing 4.Aanvraagprocedure en formulieren De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de indicaties vermeld onder punt 2, moeten steeds in het medisch dossier van de rechthebbende aanwezig zijn.
3. Regels voor attestering 5.
4. Cumul- en non-cumulregels: Niet van toepassing 5.
5. Andere regels Niet van toepassing 5.
6. Derogatie van de attesteringsregels: Niet van toepassing
7. Resultaten en statistieken Niet van toepassing 7.Allerlei Niet van toepassing". Art. 2.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 maart
8. Gegeven te Brussel, 3 mei
9. Fr. VANDENBROUCKE