Landessozialgericht Berlin-Brandenburg 25. Senat L 25 AS 3043/14 Urtei

Ausschluss eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung bei bestehender Laktoseintoleranz Orientierungssatz

Die Gewährung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung nach § 21 Abs. 5 SGB 2 kann nicht in rechtlich zulässiger Weise von der Bewilligung des Regelbedarfs nach § 20 SGB 2 getrennt werden. (Rn.25)
Eine Vollkosternährung gilt als vom Regelbedarf gedeckt, weil es sich hierbei um eine ausgewogene Ernährungsweise handelt, die auf das Leitbild des gesunden Menschen Bezug nimmt. (Rn.32)
Medizinische Gründe müssen eine Ernährung erforderlich machen, deren Kosten aufwändiger sind, als dies für Personen ohne gesundheitliche Beeinträchtigungen der Fall ist. (Rn.34)
Eine bestehende Laktoseintoleranz macht eine Substitution mit speziellen Nahrungsmitteln bzw. eine spezielle Diät nicht erforderlich. Vielmehr reicht insoweit eine Vollkosternährung unter Vermeidung von nicht verträglichen Nahrungsmitteln aus. (Rn.42) Verfahrensgang vorgehend SG Berlin,
November 2014, S 99 AS 23782/12, Gerichtsbescheid Tenor Die Berufung der Klägerin gegen den Gerichtsbescheid des Sozialgerichts Berlin vom
November 2014 wird zurückgewiesen. Außergerichtliche Kosten haben die Beteiligten einander auch für das Berufungsverfahren nicht zu erstatten. Die Kostenentscheidung des Beklagten in seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2013 bleibt hiervon unberührt. Die Revision wird nicht zugelassen. Tatbestand Randnummer 1 Die Klägerin begehrt die Gewährung höherer Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) für den Zeitraum vom
April 2012 bis zum
März 2014 unter Berücksichtigung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung. Randnummer 2 Die 1962 geborene und während des vorgenannten Zeitraums alleinstehende Klägerin bezog bis zum
März 2012 Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem SGB II von dem seinerzeit zuständigen Jobcenter Berlin Mitte, das bei der Leistungsberechnung u. a. einen Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung wegen einer Laktoseintolerenz in Höhe von zuletzt 10 Prozent des monatlichen Regelbedarfs für einen Alleinstehenden berücksichtigt hatte. Zum
Februar 2012 zog die Klägerin in die unter der aus dem Rubrum ersichtlichen Adresse gelegene Genossenschaftswohnung um, für die sie einschließlich monatlicher Vorauszahlungen für kalte Betriebskosten in Höhe von 79,- Euro und Heizkosten in Höhe von 22,- Euro eine monatliche Nutzungsgebühr in Höhe von 313,63 Euro zu entrichten hatte. Randnummer 3 Am
Februar 2012 beantragte die Klägerin bei dem nunmehr zuständig gewordenen Beklagten, ihr auch ab dem
April 2012 Leistungen zur Sicherung ihres Lebensunterhalts zu gewähren. Hierzu gab sie u. a. an, dass sie einer kostenaufwändigen Ernährung bedürfe und überreichte zum Beleg hierfür eine ärztliche Bescheinigung des Arztes für Allgemeinmedizin Dr. L vom
Januar 2012, wonach sie unter einer Fruktose- und Laktoseintolerenz leide und wegen der Laktoseintoleranz auf Dauer eine laktosefreie Kost benötige. Zugleich teilte sie unter Vorlage entsprechender Nachweise mit, dass sie weiterhin als Haushaltshilfe (bei A) geringfügig beschäftigt sei und aus dem Beschäftigungsverhältnis ein monatliches Einkommen in Höhe von 120,- Euro erziele. Nach Auswertung dieser Unterlagen bewilligte ihr der Beklagte für den Zeitraum vom
April 2012 bis zum
September 2012 mit seinem Bescheid vom
März 2012 vorläufige Leistungen in Höhe von 671,63 Euro monatlich, von denen 358,- Euro auf den Regelbedarf und 313,63 Euro auf die Kosten für Unterkunft und Heizung (KdU) entfielen. Mit weiterem Bescheid vom
März 2012 lehnte er die Gewährung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung ab, weil die Klägerin an einer Erkrankung leide, für die nach den Empfehlungen des Deutschen Vereins für öffentliche und private Fürsorge (DV) keine spezielle Diät, sondern lediglich eine Vollkost (gesunde Mischkost) erforderlich sei. Nachdem die Klägerin angegeben hatte, dass sie ihr Warmwasser über eine separate Gastherme bereite, bewilligte ihr der Beklagte mit seinem Bescheid vom
März 2012 für den vorgenannten Leistungszeitraum endgültige Leistungen in Höhe von nunmehr 680,23 Euro monatlich, wobei er ergänzend einen Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwassererzeugung in Höhe von 8,60 Euro monatlich berücksichtigte. Darüber hinaus bewilligte er der Klägerin auf deren damit korrespondierenden Antrag mit seinem weiteren Bescheid vom
März 2012 ein Darlehen für die Übernahme von Genossenschaftsanteilen in Höhe von 1.000,- Euro und verfügte zugleich, dass dieses Darlehen ab dem
Mai 2012 durch monatliche Aufrechnung in Höhe von 10 Prozent des maßgeblichen Regelbedarfs zu tilgen sei, solange die Klägerin Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts beziehe. Randnummer 4 Die Klägerin legte sowohl gegen die Ablehnung des Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung als auch die Tilgung des Darlehens durch monatliche Aufrechnung Widerspruch ein. Den Widerspruch gegen die Tilgung des Darlehens durch monatliche Aufrechnung wies der Beklagte mit seinem Widerspruchsbescheid vom
Mai 2012 als unbegründet zurück. Die dagegen erhobene Klage S 147 AS blieb ebenso erfolglos wie die im Anschluss eingelegte Berufung L 34 AS (Gerichtsbescheid des Sozialgerichts Berlin vom
Juli 2013, nicht mehr mit Rechtsbehelfen angegriffenes Urteil des Landessozialgerichts Berlin-Brandenburg vom
Oktober 2016). Randnummer 5 Im Rahmen des die Ablehnung des Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung betreffenden Widerspruchsverfahrens schilderte die Klägerin im Einzelnen, welchen ernährungsbedingten Einschränkungen sie unterliege, und überreichte zum Nachweis des dadurch entstehenden Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung Auswertungen des Arztes für Innere Medizin und Gastroenterologen Dr. W über von ihr durchgeführte Wasserstoffatemtests vom
Juli 2008 und
August
Hiernach war lediglich im Laktoseintoleranztest ein Anstieg der Wasserstoffkonzentration in der Atemluft gegenüber dem Basalwert auf den pathologischen Wert von 67,0 ppm (Grenzwert bei 20,0 ppm) zu beobachten gewesen, während sich im Fruktosetoleranztest ein normaler Wert von 14,0 ppm ergeben hatte (Grenzwert bei 15,00 ppm). Des Weiteren legte die Klägerin einen von der C (Centrum für Innere Medizin mit Kardiologie, Gastroenterologie, Nephrologie) für sie erstellten Ernährungsvorschlag über eine vegetarische Tagesverpflegung mit 1.600 Kilokalorien sowie ärztliche Bescheinigungen des Arztes für Allgemeinmedizin Dr. B vom
August 2008 und
September 2010 vor, wonach sie unter einer fachärztlich nachgewiesenen Laktoseintoleranz bzw. einer fachärztlich nachgewiesenen Laktose- und Fruktoseintoleranz leide und deshalb auf Sojaprodukte ausweichen müsse. Der Beklagte veranlasste eine Begutachtung der Klägerin durch seinen ärztlichen Dienst, für den Dr. E in seiner nach Aktenlage erstellten gutachterlichen Äußerung vom
Juni 2012 unter Bezugnahme auf die Empfehlungen des DV zur Gewährung von Krankenkostzulagen in der Sozialhilfe von Oktober 2008 zu der Einschätzung gelangte, dass bei der Klägerin aus medizinischen Gründen kein Mehrbedarf für eine kostenaufwändige Ernährung bestehe. Bei einer Laktose- und Fruktoseintoleranz müssten lediglich die Lebensmittel vermieden werden, die zu individuell sehr unterschiedlichen Unverträglichkeiten des Darmes (Durchfall oder Blähungen) führen könnten. Hierbei sei davon auszugehen, dass laktosehaltigen Lebensmitteln eine ausreichend große Zahl an laktosefreien Lebensmitteln gegenüberstehe, die nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung keine höheren Kosten verursachten. Randnummer 6 Gestützt auf diese Ausführungen wies der Beklagte den Widerspruch der Klägerin gegen die mit dem Bescheid vom
März 2012 verfügte Ablehnung des Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung mit seinem Widerspruchsbescheid vom
August 2012 als unbegründet zurück. Randnummer 7 Auf ihren Weiterbewilligungsantrag vom
August 2012, mit dem die Klägerin eine neue ärztliche Bescheinigung des Arztes für Allgemeinmedizin Dr. L vom
August 2012 über das Bestehen einer Laktoseintoleranz und die Notwendigkeit der Ernährung mit laktosefreier Kost/Sojaprodukten überreichte, bewilligte ihr der Beklagte mit seinem Bescheid vom
September 2012 für den Zeitraum vom
Oktober 2012 bis zum
März 2013 Leistungen nach dem SGB II in Höhe von 680,23 Euro monatlich, von denen 366,60 Euro auf den Regelbedarf sowie Mehrbedarf für Warmwassererzeugung und weiterhin 313,63 Euro auf die KdU entfielen. In dem Bescheid heißt es u. a., dass ein Mehrbedarf wegen kostenaufwändiger Ernährung nicht gewährt werden könne, weil die Klägerin an einer Erkrankung leide, bei der nach dem heutigen Stand der Ernährungsmedizin keine besonderen Lebensmittel erforderlich seien, sondern lediglich eine Vollkost empfohlen werde; der notwendige Aufwand für eine Vollkost sei mit dem in den Regelbedarfen enthaltenen Anteil für Nahrungsmittel ausreichend gedeckt. Den hiergegen gerichteten Widerspruch der Klägerin wies der Beklagte mit seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2012 aus den bereits in seinem Widerspruchsbescheid vom
August 2012 dargelegten Gründen zurück. Mit seinem Änderungsbescheid vom
November 2012 erhöhte der Beklagte sodann die der Klägerin bewilligten Leistungen für den Zeitraum vom
Januar 2013 bis zum
März 2013 mit Blick auf die zum
Januar 2013 erfolgte Neufestsetzung der Regelbedarfe auf monatlich 688,42 Euro, wobei nunmehr 374,79 Euro auf den monatlichen Regelbedarf entfielen (Regelbedarf 382,- Euro zuzüglich Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwassererzeugung 8,79 Euro). Randnummer 8 Am
Februar 2013 beantragte die Klägerin die Weiterbewilligung der Leistungen nach dem SGB II für den Zeitraum ab dem
April 2013 und machte hierbei erneut einen Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung geltend. Zum Nachweis für letzteren legte sie nunmehr eine ärztliche Bescheinigung der Allgemeinmediziner und Internisten Dr. B u. a. vom
Februar 2013 vor, wonach bei ihr eine Laktoseintoleranz, eine chronische Gastritis, ein Barrett-Ösophagus und eine Hiatushernie bestünden und sie wegen der Laktoseintoleranz und der athropischen Gastritis eine laktosefreie Kost, d. h. insbesondere Produkte auf Sojabasis - wie beispielsweise Tofuprodukte -, zu sich nehmen müsse. Auf diesen Antrag bewilligte der Beklagte der Klägerin mit seinem Bescheid vom
Februar 2013 für den Zeitraum vom
April 2013 bis zum
September 2013 Leistungen nach dem SGB II in der zuletzt errechneten Höhe von 688,42 Euro monatlich weiter und teilte der Klägerin erneut mit, dass ihr ein Mehrbedarf wegen kostenaufwändiger Ernährung nicht gewährt werden könne. Den wegen des Mehrbedarfs eingelegten Widerspruch der Klägerin wies er mit seinem Widerspruchsbescheid vom
April 2013 wiederum als unbegründet zurück. Randnummer 9 Am
August 2013 nahm die Klägerin eine weitere geringfügige Beschäftigung als Haushaltshilfe (bei S) auf, wobei der geschlossene Anstellungsvertrag einen Stundenlohn von 10,- Euro bei einer wöchentlichen Arbeitszeit von 4 Stunden vorsah. Tatsächlich erhielt die Klägerin jedoch ein fixes Entgelt in Höhe von 160,- Euro monatlich, das ihr erstmals im Monat September 2013 zufloss. Im Hinblick auf dieses neue Beschäftigungsverhältnis verfügte der Beklagte für die Monate August und September 2013 mit seinem Änderungsbescheid vom
August 2013 zunächst, dass der Klägerin nunmehr nur noch 528,42 Euro monatlich zustünden (Regelbedarf einschließlich Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwasserversorgung 214,79 Euro, KdU weiterhin 313,63 Euro). Auf die daraufhin von der Klägerin eingelegten Widersprüche, mit denen sie sich einerseits gegen die Einkommensanrechnung in den Monaten August und September 2013 wandte und andererseits gestützt auf eine ärztliche Bescheinigung des Praktischen Arztes N vom
September 2013 geltend machte, dass sie wegen der ihr erneut bescheinigten Fruktose- und Laktoseintoleranz einen Anspruch auf einen Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung habe, bewilligte ihr der Beklagte mit seinem Änderungsbescheid vom
Oktober 2013 zunächst für den Monat September 2013 32,- Euro mehr (Leistungen insgesamt in Höhe von 560,42 Euro, davon Regelbedarf einschließlich Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwassererzeugung 246,79 Euro und KdU 313,63 Euro). Mit seinem Änderungsbescheid vom
November 2013 bewilligte er der Klägerin sodann für den Monat August 2013 wiederum Leistungen in der ursprünglichen Höhe von 688,42 Euro. Mit seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2013 wies er den Widerspruch der Klägerin bezüglich des Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung als unbegründet zurück, weil insoweit bereits ein Widerspruchsverfahren anhängig sei. Mit seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2013 wies er sodann den Widerspruch gegen den Änderungsbescheid vom
August 2013 als unbegründet zurück und führte aus, dass die Leistungen für April bis September 2013 nach Erlass der Änderungsbescheide vom
Oktober 2013 und
November 2013 zutreffend berechnet worden seien. Insbesondere könne die Klägerin einen Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung nicht beanspruchen. Die im Widerspruchsverfahren entstandenen notwendigen Aufwendungen würden ihr jedoch auf Antrag zu 2/6 erstattet. Die nach Erlass des Widerspruchsbescheides vom
November 2013 erhobene Klage S 140 AS, mit der die Klägerin geltend gemacht hatte, sie habe Anspruch auf Gewährung eines Mehrbedarfs wegen kostenaufwändiger Ernährung für den Zeitraum vom
April 2013 bis zum
September 2013, nahm die Klägerin im Juli 2014 wieder zurück. Randnummer 10 Auf den Weiterbewilligungsantrag vom
September 2013 bewilligte der Beklagte der Klägerin mit seinem Bescheid vom
Oktober 2013 für den Zeitraum vom
Oktober 2013 bis zum
März 2014 Leistungen nach dem SGB II in der zuletzt für den Monat September 2013 zuerkannten Höhe von 560,42 Euro monatlich. Den wegen des nicht berücksichtigten Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung eingelegten Widerspruch der Klägerin wies er mit seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2013 als unbegründet zurück. Mit seinem Änderungsbescheid vom
November 2013 erhöhte er die bewilligten Leistungen für den Zeitraum vom
Januar 2014 bis zum
März 2014 mit Blick auf die Neufestsetzung der Regelbedarfe auf 569,62 Euro monatlich (Regelbedarf inklusive Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwasserversorgung nunmehr 255,99 Euro, KdU weiterhin 313,63 Euro). Schließlich erhöhte er die bewilligten Leistungen für den Zeitraum vom
Februar 2014 bis zum
März 2014 mit seinem Änderungsbescheid vom
Januar 2014 auf 697,62 Euro monatlich (Regelbedarf inklusive Mehrbedarf wegen dezentraler Warmwasserversorgung nunmehr 383,99 Euro, KdU weiterhin 313,63 Euro), weil die Klägerin ab dem Monat Februar 2014 kein Einkommen aus der zweiten Beschäftigung (bei S) mehr erziele. Randnummer 11 Bereits am
September 2012 hat die Klägerin wegen des Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung Klage gegen den Bescheid vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012 erhoben, die unter dem Aktenzeichen S 99 AS 23782/12 registriert worden ist. Gegen den Bescheid vom
September 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2012 hat sie am
Dezember 2012 Klage erhoben, für die das Aktenzeichen S 8 AS 33232/12 vergeben worden ist. Unter dem Aktenzeichen S 173 AS 12086/13 ist die weitere Klage vom
Mai 2013 gegen den Bescheid vom
Februar 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
April 2013 registriert worden und für die Klage vom
Dezember 2013 gegen den Bescheid vom
Oktober 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2013 ist das Aktenzeichen S 59 AS 29881/13 vergeben worden. Das Sozialgericht hat zunächst mit seinem Beschluss vom
Mai 2014 die beiden zuletzt genannten Klageverfahren unter dem Aktenzeichen S 173 AS 12086/13 und sodann mit seinem Beschluss vom
August 2014 die verbliebenen drei Klageverfahren unter dem Aktenzeichen S 99 AS 23782/12 zur gemeinsamen Verhandlung und Entscheidung miteinander verbunden. Randnummer 12 Zur Begründung ihrer Klagen hat die Klägerin vorgetragen, dass sie Anspruch auf höhere Leistungen für alle vier Leistungszeiträume unter Gewährung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung habe. Sie leide nicht nur unter einer Fruktose- und Laktoseintoleranz, sondern auch unter einer Hiatushernie, einer Refluxkrankheit, einem Barrett-Syndrom, einer chronischen Antrumgastritis und einer Typ-C-Gastritis. Diese Erkrankungen machten eine Ernährung mit laktosefreien Produkten erforderlich, die teurer seien als eine Normalkost und deshalb aus dem Regelbedarf nicht finanziert werden könnten. Zum Beleg ihrer Angaben hat sie eine Vielzahl medizinischer Unterlagen überreicht, so u. a. Berichte des Internisten Dr. W über am
April 2001,
Mai 2004,
Mai 2008,
Januar 2011,
September 2012 und
April 2013 durchgeführte Magenspiegelungen, eine ärztliche Stellungnahme des Gesundheitsamts Berlin-Mitte (Dr. H) vom
Oktober 2009, einen Bericht der Rettungsstelle der C vom
April 2014, einen Bericht der Fachärzte für Innere Medizin Dr. S u. a. vom
April 2014 über eine Sonografie des Abdomens, einen Laborbericht von Dr. W vom
Mai 2014, eine ärztliche Bescheinigung und eine Heilmittelverordnung der Fachärztin für Allgemeinmedizin Dr. K vom
September 2014, eine ärztliche Bescheinigung des Internisten Dr. W vom
Oktober 2016 und einen Auszug aus einem Bericht der C Klinikum vom
Januar
Randnummer 13 Das Sozialgericht hat bei dem Allgemeinmediziner Dr. L und dem Internisten Dr. W Befundberichte eingeholt und den Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologen Dr. G mit der Erstattung eines Sachverständigengutachtens beauftragt. Der Sachverständige hat die Klägerin am
Januar 2014 ambulant untersucht und ist in seinem Gutachten vom
März 2014 zu der Einschätzung gelangt: Bei der Klägerin, die bei einem Gewicht von 51 kg und einer Größe von 152 cm normalgewichtig sei, hätten im Zeitraum Herbst 2011 bis Frühjahr 2013 eine Laktoseintoleranz, ein Zwerchfellbruch mit Neigung zu Speiseröhrenverätzung, eine diskrete Magenschleimhautentzündung sowie Hammerzehen am rechten Fuß bestanden. Eine Fruktoseintoleranz sei ausgeschlossen worden. Von den genannten Erkrankungen habe sich aus medizinischer Sicht lediglich die Laktoseintoleranz auf die Ernährungsweise der Klägerin ausgewirkt, weil eine derartige Intoleranz bei dem Verzehr laktosehaltiger Nahrungsmittel typischerweise prompt und kurzfristig zu Beschwerden (Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfällen) führe. Welche Mengen Laktose in der täglichen Kost welche Beschwerden auslösten, sei allerdings individuell verschieden. Der Betroffene müsse deshalb mit verschiedenen Nahrungsmitteln ausprobieren und daran lernen, welche Nahrungsmittel er trotz eines gewissen Laktosegehalts beschwerdefrei toleriere. Ein solches Ausprobieren sei für den Betroffenen ungefährlich, weil eine Laktoseintoleranz keine nachhaltigen (relevanten und bleibenden) Krankheitserscheinungen nach sich ziehe. Soweit für eine ausgewogene, gesunde Ernährung der Verzehr von Milchprodukten wünschenswert sei, könne der Betroffene dem durchaus Rechnung tragen. Denn diverse Milchprodukte, wie z. B. sämtliche Hartkäsesorten, enthielten keine Laktose. Auch Fleisch- und Fischprodukte seien in der Regel laktosefrei. Bei der industriellen Produktion könne allerdings Laktose zugesetzt worden sein, so dass sich eine Überprüfung der Liste der Inhaltsstoffe empfehle. Auch der Verzehr eines halben Bechers Joghurt sei möglich, weil die in dem Joghurt enthaltenen Bakterien die Laktose des Joghurts spalten könnten. Pflanzliche Nahrungsmittel seien von Natur aus laktosefrei, wobei bei Fertignahrungsmitteln dasselbe gelte wie bei Fleisch- und Fischprodukten. Auch die meisten Brot- und Brötchensorten seien frei von Laktose. Bei Kuchen sei das Angebot insoweit allerdings begrenzt. Gegen den Verzehr von Eiern bestünden auch unter Berücksichtigung eines nur einmalig gemessenen erhöhten Cholesterinwerts im Fall der Klägerin keine Bedenken. Soweit nun die Klägerin, die sich nach ihren Angaben streng laktosefrei ernähre, über einen Blähbauch und Oberbauchschmerzen, nicht jedoch über Durchfälle, sondern zuletzt sogar über Verstopfung klage, sei zu berücksichtigen, dass sie sich aufgrund ihrer persönlichen Entscheidung vegetarisch ernähre. Diese Ernährungsform führe typischerweise zu einer verstärkten Blähneigung, nicht zuletzt deshalb, weil Vegetarier grundsätzlich deutlich mehr Ballaststoffe zu sich nähmen, als Personen, die sich von einer Mischkost ernährten. Dies habe aber mit einer verminderten Laktoseintoleranz nichts zu tun. Aufgrund eigener Recherchen in fünf Supermärkten und drei Bäckereien sei festzustellen, dass eine laktosefreie Ernährung nicht zu Mehrkosten führe. Dies gelte insbesondere vor dem Hintergrund, dass eine Vielzahl von als laktosefrei beworbenen Produkten bereits von Natur aus keine Laktose enthielten, so dass insoweit auch auf nicht ausdrücklich als laktosefrei deklarierte Produkte zurückgegriffen werden könne. Randnummer 14 Nach entsprechender Anhörung der Beteiligten hat das Sozialgericht „die Klage“ mit seinem Gerichtsbescheid vom
November 2014 abgewiesen und entschieden, dass der Beklagte der Klägerin keine außergerichtlichen Kosten zu erstatten habe. Zur Begründung der Sachentscheidung hat es sich die Ausführungen des Sachverständigen Dr. G zu Eigen gemacht. Randnummer 15 Gegen diesen ihr am
November 2014 zugestellten Gerichtsbescheid hat die Klägerin am
November 2014 Berufung eingelegt, mit der sie ihr bisheriges Begehren weiterverfolgt. Zur Begründung führt sie im Wesentlichen aus, dass sich das Sozialgericht nicht auf das Gutachten des Sachverständigen Dr. G hätte stützen dürfen. Denn dieses Gutachten sei nur eingeschränkt verwertbar. Es beruhe bereits in medizinischer Hinsicht nicht auf ausreichenden Untersuchungen und Feststellungen und lasse oftmals einen Bezug zu ihrem Einzelfall vermissen. Dieser Fall sei dadurch gekennzeichnet, dass sie unter einer zweifach gestörten Nährstoffaufnahme und -verwertung leide. Denn bei ihr bestünden nicht nur eine Laktoseintoleranz, sondern auch ein Zwerchfellbruch mit Neigung zur Speiseröhrenverätzung und eine diskrete Magenschleimhautentzündung mit der Folge, dass sie auf die bei Laktoseunverträglichkeit u. a. empfohlene leichte Vollkost nicht uneingeschränkt ausweichen können. Darüber hinaus fehle dem Sachverständigen zur Beantwortung der Frage, ob die in ihrem Fall aus medizinischen Gründen angezeigte Kostform teurer sei als eine „normale“ Kostform, die erforderliche Fachkompetenz. Diese Frage könne keinesfalls aufgrund eigener Recherchen in Supermärkten und Bäckereien beantwortet werden. Erforderlich seien vielmehr statistische Erhebungen wie diejenigen, die von PD Dr. T im Februar 2013 in ihrer im Auftrag des Sozialgerichts Berlin erstellten Studie zu den Ausgaben für Lebensmittelwarenkörbe mit unterschiedlichen ernährungsphysiologischen Qualitäten angestellt worden seien. Die in dieser Studie gemachten Ausführungen mache sie sich dem Grunde nach zu Eigen. In Anlehnung an die Empfehlungen des DV zur Gewährung von Krankenkostzulagen in der Sozialhilfe aus dem Jahr 2014 stehe ihr ein Mehrbedarf von 10 Prozent der Regelbedarfsstufe 1 zu, der ihr vom Jobcenter Berlin-Mitte vor ihrem Umzug in den Zuständigkeitsbereich des Beklagten auch gewährt worden sei. Randnummer 16 Der Senat hat die von der Klägerin benannte Studie sowie das von PD Dr. T in dem Verfahren des Sozialgerichts Berlin S 37 AS 1238/10 erstattete Gutachten vom
März 2013 zu den Kosten einer „normalen Vollkost“ und den Kosten einer laktosefreien Kost zur Gerichtsakte genommen. Randnummer 17 Die Klägerin beantragt, Randnummer 18 den Gerichtsbescheid des Sozialgerichts Berlin vom
November 2014 aufzuheben und den Beklagten unter Aufhebung des Ablehnungsbescheides vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012 sowie unter Änderung des vorläufigen Bewilligungsbescheides vom
März 2012 in der Fassung des Änderungsbescheides vom
März 2012, des Bewilligungsbescheides vom
September 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2012 sowie in der Fassung des Änderungsbescheides vom
November 2012, des Bewilligungsbescheides vom
Februar 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
April 2013 in der Fassung des Änderungsbescheides vom
August 2013, des Änderungsbescheides vom
Oktober 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2013, des Änderungsbescheides vom
November 2013 und des Widerspruchsbescheides vom
November 2013 sowie des Bewilligungsbescheides vom
Oktober 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2013 in der Fassung der Änderungsbescheide vom
November 2013 und
Januar 2014 zu verurteilen, der Klägerin für den Leistungszeitraum vom
April 2012 bis zum
März 2014 höhere Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem SGB II unter Berücksichtigung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung zu gewähren. Randnummer 19 Der Beklagte beantragt, Randnummer 20 die Berufung zurückzuweisen. Randnummer 21 Er hält den angefochtenen Gerichtsbescheid für zutreffend. Randnummer 22 Wegen der weiteren Einzelheiten des Sachverhalts wird auf den Inhalt der Gerichtsakte S 99 AS 23782/12 sowie der Gerichtsakten S 8 AS 33032/12, S 173 AS 12086/13 und S 59 AS 29881/13 sowie die die Klägerin betreffenden Verwaltungsvorgänge des Beklagten (Behelfsakten I und II) Bezug genommen, die vorgelegen haben und Gegenstand der mündlichen Verhandlung gewesen sind. Entscheidungsgründe Randnummer 23 Die Berufung ist zulässig. Sie ist insbesondere statthaft, weil die Klägerin mit ihr die Gewährung höherer Leistungen zur Sicherung ihres Lebensunterhalts nach dem SGB II unter Berücksichtigung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung für den Zeitraum vom
April 2012 bis zum
März 2014 und damit laufende Leistungen für mehr als ein Jahr begehrt (§§ 143, 144 Abs. 1 Satz 2 des Sozialgerichtsgesetzes - SGG -). Randnummer 24 Die Berufung ist aber unbegründet. Im Ergebnis zu Recht hat das Sozialgericht die von ihm zur gemeinsamen Verhandlung und Entscheidung verbundenen Klagen abgewiesen, die sich auf die Leistungszeiträume vom
April 2012 bis zum
September 2012,
Oktober 2012 bis zum
März 2013,
April 2013 bis zum
September 2013 und
Oktober 2013 bis zum
März 2014 beziehen. Dass die Klägerin in ihrer ersten Klageschrift vom
September 2012 angekündigt hatte, den Mehrbedarf bereits ab dem
März 2012 erstreiten zu wollen, ändert an der Bestimmung des ersten Leistungszeitraumes nichts, weil sich aus der gleichzeitigen Bezugnahme auf den Bescheid des Beklagten vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012 ergibt, dass es ihr immer nur um Leistungen ab dem
April 2012 gegangen ist. Randnummer 25 Die sich auf die vorgenannten Leistungszeiträume beziehenden Klagen sind in Gestalt der kombinierten Anfechtungs- und Leistungsklagen im Sinne des § 54 Abs. 4 SGG zulässig. Sie betreffen nicht nur den Ablehnungsbescheid des Beklagten vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012, mit dem der Beklagte den zusätzlich zum Regelbedarf geltend gemachten Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung abgelehnt hat, weil dieser Bescheid aus der insoweit maßgeblichen Sicht eines verständigen Beteiligten, der in Kenntnis der tatsächlichen Zusammenhänge den wirklichen Willen der Behörde erkennen kann, nicht den Schluss zulässt, der Beklagte habe abschließend für die Zukunft über den geltend gemachten Mehrbedarf entscheiden wollen. Zu einer solchen Entscheidung mit Bindungswirkung für die Zukunft wäre er wegen der in § 41 Abs. 1 Satz 4 SGB II vorgesehenen abschnittsweisen Bewilligung von Leistungen nicht berechtigt gewesen, weshalb sich der Ablehnungsbescheid vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012 hier nur auf den Leistungszeitraum vom
April 2012 bis zum
September 2012 bezieht, für den der Beklagte mit seinem Bewilligungsbescheid vom
März 2012 Leistungen nach dem SGB II vorläufig bewilligt hatte (vgl. hierzu z.B. Bundessozialgericht – BSG –, Urteil vom
Februar 2011 – B 14 AS 49/10 R – und Urteil vom
Mai 2011 – B 14 AS 146/10 R – beide juris). Der Ablehnungsbescheid vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
August 2012 ist allerdings bezüglich des genannten Leistungszeitraums vom
April 2012 bis zum
September 2012 nicht alleiniger Verfahrensgegenstand. Da sich die Gewährung eines Mehrbedarfs von der Gewährung des Regelbedarfs nicht in rechtlich zulässiger Weise trennen lässt (vgl. BSG, Urteil vom
Mai 2011 - a.a.O. - und Urteil vom 10.Mai 2011 - B 4 AS 100/10 R - juris), sind Verfahrensgegenstand auch der vorläufige Bewilligungsbescheid vom
März 2012 sowie der diesen Bescheid ersetzende Änderungsbescheid vom
März 2012, der nach § 86 SGG Gegenstand des bereits anhängig gewesenen und durch den Widerspruchsbescheid vom
März 2012 insgesamt abgeschlossenen Widerspruchsverfahrens geworden ist. Der Bescheid vom
März 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
Mai 2012, mit dem der Beklagte verfügt hatte, dass das für die Übernahme von Genossenschaftsanteilen gewährte Darlehen in Höhe von 1.000,- Euro ab dem
Mai 2012 durch monatliche Aufrechnung in Höhe von 10 Prozent des maßgeblichen Regelbedarfs zu tilgen sei, hat demgegenüber für das hiesige Verfahren keine Bedeutung, weil sich die Verfügungssätze auch nicht teilweise überschneiden. Randnummer 26 Gegenstand des Verfahrens bezüglich des anschließenden Zeitraums vom
Oktober 2012 bis zum
März 2013 ist der Bewilligungsbescheid vom
September 2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November
Ferner ist insoweit Gegenstand der Änderungsbescheid vom
November 2012, der nach § 96 SGG bereits dem Klageverfahren zuzurechnen ist (vgl. Schmidt in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG,
Aufl. 2017, § 96 Rn. 3a). Randnummer 27 Bezüglich des Leistungszeitraums vom
April 2013 bis zum
September 2013 ist der Bewilligungsbescheid vom
Februar 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
April 2013 Gegenstand des Verfahrens. Darüber hinaus ist Gegenstand der Änderungsbescheid vom
August 2013, der Änderungsbescheid vom
Oktober 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November 2013, der Änderungsbescheid vom
November 2013 und der dem Änderungsbescheid vom
August 2013 schließlich Gestalt gebende Widerspruchsbescheid vom
November
Keiner der nach dem Widerspruchsbescheid vom
April 2013 erlassenen Bescheide ist bereits bestandskräftig geworden, obwohl die Klägerin die nach dem Erlass des Widerspruchsbescheides vom
November 2013 erhobene Klage S 140 AS im Juli 2014 wieder zurückgenommen hatte. Denn diese Bescheide sind nach § 96 SGG Gegenstand des zunächst nur den Bewilligungsbescheid vom
Februar 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
April 2013 betreffenden Klageverfahrens geworden. Randnummer 28 Gegenstand des Verfahrens bezogen auf den letzten Leistungszeitraum vom
Oktober 2013 bis zum
März 2014 ist der Bewilligungsbescheid vom
Oktober 2013 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom
November
Einzubeziehen sind auch die Änderungsbescheide vom
November 2013 und
Januar 2014, weil sie nach § 96 SGG Gegenstand des Verfahrens geworden sind. Randnummer 29 Die sich auf die vorgenannten Bescheide beziehenden Klagen sind jedoch unbegründet. Denn diese Bescheide sind rechtmäßig und verletzen die Klägerin nicht in ihren Rechten. Die Klägerin hat für den gesamten Leistungszeitraum vom
April 2012 bis zum
März 2014 keinen Anspruch auf höhere Leistungen nach dem SGB II. Randnummer 30 Die Klägerin erfüllte in dem genannten Leistungszeitraum zwar die allgemeinen Anspruchsvoraussetzungen für Leistungen nach dem SGB II, wie sie in § 7 Abs. 1 Satz 1 SGB II festgelegt sind. Denn sie hatte die Altersgrenze nach § 7a SGB II noch nicht erreicht, war erwerbsfähig, hilfebedürftig und hatte ihren gewöhnlichen Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland. Zudem lag kein Ausschlussgrund nach § 7 Abs. 1 Satz 2, Abs. 5 SGB II vor. Die ihr bewilligten Leistungen entsprachen jedoch der Höhe nach den ihr rechtlich zustehenden Leistungen, die sich - unter Anrechnung des um die maßgeblichen Freibeträge bereinigten Einkommens aus den sich teilweise überlappenden Beschäftigungsverhältnissen als Haushaltshilfe - nach den §§ 20 ff. SGB II in ihrem Fall aus dem jeweiligen Regelbedarf für einen Alleinstehenden (Regelbedarfsstufe 1), dem Mehrbedarf für Warmwassererzeugung und den KdU zusammensetzten. Berechnungsfehler sind dem Beklagten insoweit nicht unterlaufen. Randnummer 31 Ein zusätzlicher Mehrbedarf für kostenaufwändige Ernährung stand der Klägerin für den gesamten streitigen Leistungszeitraum nicht zu. Randnummer 32 Nach § 21 Abs. 5 SGB II wird bei Leistungsberechtigten, die aus medizinischen Gründen einer kostenaufwändigen Ernährung bedürfen, ein Mehrbedarf in angemessener Höhe anerkannt. Wie das BSG bereits entschieden hat (vgl. Urteil vom
Februar 2014 – B 14 AS 65/12 R – juris), muss die Konkretisierung des Mehrbedarfs nach § 21 Abs. 5 SGB II im Zusammenhang mit § 20 SGB II erfolgen, der den Regelbedarf in Form einer pauschalierten Leistung vorsieht. Denn § 20 SGB II umfasst die für die Gewährleistung eines menschenwürdigen Existenzminimums wesentlichen und üblichen Bedarfslagen und Bedürfnisse des täglichen Lebens, wie sich aus der nicht abschließenden Aufzählung in seinem Absatz 1 – „insbesondere“ Ernährung, Kleidung, Körperpflege, Hausrat, einen Teil der Haushaltsenergie sowie persönliche Bedürfnisse des täglichen Lebens – ergibt. Grundlage für die Ermittlung der regelbedarfsrelevanten Anteile der einzelnen Bedarfsabteilungen und damit der Höhe des Regelbedarfs insgesamt sind die statistisch ermittelten Ausgaben und das Verbrauchsverhalten von Haushalten in unteren Einkommensgruppen auf der Datengrundlage der Einkommens- und Verbrauchsstichprobe. Die typisierend anerkannten Bedarfe gelten mit den in den Absätzen 2 bis 4 vorgesehenen Pauschalen als befriedigt. Die Typisierung von existenzsichernden Bedarfen sowie deren Deckung durch einen pauschalen Festbetrag ist vom Bundesverfassungsgerichts als verfassungskonform bestätigt worden (vgl. Urteil vom
Februar 2010 – 1 BvL 1/09 u.a. – juris). Der notwendige Bedarf für Ernährung ist als ein Teil dieses Regelbedarfs typisierend zuerkannt worden, wobei von der Deckung der laufenden Kosten eines typischen Leistungsberechtigten im Rahmen eines soziokulturellen Existenzminimums für eine ausreichende ausgewogene Ernährung im Sinne einer ausreichenden Zufuhr von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Mineralstoffen und Vitaminen ausgegangen wurde. Damit gilt im Ergebnis eine Vollkosternährung als vom Regelbedarf gedeckt, weil es sich hierbei um eine ausgewogene Ernährungsweise handelt, die auf das Leitbild des gesunden Menschen Bezug nimmt. Randnummer 33 Wie das BSG weiter ausgeführt hat, soll der Leistungsberechtigte nach dem Ziel der Pauschalierung über die Verwendung der zur Deckung des Regelbedarfs erbrachten Leistungen eigenverantwortlich entscheiden und einen gegenüber dem statistisch ermittelten Durchschnittsbetrag höheren Bedarf in einem Lebensbereich durch geringere Ausgaben in einem anderen ausgleichen, was ihm auch zumutbar ist. Zudem ist es dem Leistungsberechtigten zumutbar, in unregelmäßigen Abständen entstehende Bedarfe – z. B. für Bekleidung, langlebige Gebrauchsgüter usw. – vom Regelbedarf zu decken und dies bei seinem individuellen Verbrauchsverhalten, z. B. durch Ansparungen, zu berücksichtigen. Da § 20 SGB II keine im Einzelfall abweichende Bedarfsermittlung und -festsetzung zulässt, soll nach § 21 SGB II für bestimmte, laufende, aufgrund besonderer Lebensumstände bestehende Bedarfe die nicht (gegebenenfalls) vom Regelbedarf abgedeckt sind, Zugang zu zusätzlichen Leistungen eröffnet werden. Als einer dieser Mehrbedarfe soll der wegen kostenaufwändiger Ernährung aus medizinischen Gründen nach § 21 Abs. 5 SGB II helfen, im Hinblick auf die Gewährleistung eines menschenwürdigen Existenzminimums eine Ernährung zu finanzieren, mit der der Verlauf einer (bestehenden) gesundheitlichen Beeinträchtigung durch Abmilderung von deren Folgen, Verhinderung oder Hinauszögern einer Verschlechterung oder deren (drohenden) Eintretens beeinflusst werden kann. Randnummer 34 Unter Berücksichtigung dieses Zusammenhangs setzt der Anspruch auf einen Mehrbedarf nach § 21 Abs. 5 SGB II nach den weiteren Darlegungen des BSG medizinische Gründe voraus, womit gesundheitliche Beeinträchtigungen gemeint sind. Sie müssen eine Ernährung erforderlich machen, deren Kosten aufwändiger sind, als dies für Personen ohne diese Beeinträchtigungen der Fall ist. Erforderlich ist daher ein Ursachenzusammenhang zwischen den medizinischen Gründen und der kostenaufwändigen Ernährung, ohne dass es auf deren Einhaltung ankommt. Hinzu kommt die Kenntnis der betreffenden Person von diesem medizinisch bedingten besonderen Ernährungsbedürfnis. Randnummer 35 Diesen Ausführungen des BSG schließt sich der Senat vollumfänglich an. Randnummer 36 Die Voraussetzung „medizinische Gründe“ ist im vorliegenden Fall erfüllt, was sich zur Überzeugung des Senats aus einer Gesamtschau der vorliegenden medizinischen Unterlagen, insbesondere aus dem Gutachten des Sachverständigen Dr. G vom
März 2014 ergibt, das auf einer ambulanten Untersuchung der Klägerin und einer kritischen Würdigung der seinerzeit aktenkundigen medizinischen Unterlagen beruht und auf der Grundlage der herrschenden medizinischen Lehre erstattet worden ist. Randnummer 37 Hiernach ist – im Übrigen in weitgehender Übereinstimmung mit den Ausführungen der Klägerin in ihrem Schriftsatz vom
März 2015 – davon auszugehen, dass sie abgesehen von im hiesigen Zusammenhang nicht relevanten Hammerzehen am rechten Fuß während des gesamten streitigen Leistungszeitraums an einer durch einen Wasserstoffatemtest vom
Juli 2008 nachgewiesenen Laktoseintoleranz sowie einem spätestens im Rahmen der Magenspiegelung vom
Januar 2011 nachgewiesenen Zwerchfellbruch mit Neigung zu Speiseröhrenverätzung und einer diskreten Magenschleimhautentzündung litt. Eine Fruktoseintoleranz konnte bei ihr hingegen nicht nachgewiesen werden, sondern war im Gegenteil durch den Wasserstoffatemtest vom
August 2008 sogar ausgeschlossen worden. Randnummer 38 Dass der Sachverständige das Vorliegen dieser gesundheitlichen Beeinträchtigungen entsprechend der Fragestellung des Sozialgerichts ausdrücklich nur für den Zeitraum Herbst 2011 bis Frühjahr 2013 festgestellt hat, steht der Annahme, dass diese Beeinträchtigungen auch noch im Frühjahr 2014 bestanden haben, nicht entgegen, weil der Sachverständige in seinem erst im Frühjahr 2014 erstatteten Gutachten eine Verbesserung – wie im Übrigen auch eine Verschlechterung – nicht beschrieben hat. Dass ihm bei seiner Begutachtung lediglich die Ergebnisse der Magenspiegelungen vom
April 2001,
Januar 2011 und
September 2012, nicht jedoch diejenigen der Magenspiegelung vom
April 2013 zur Verfügung gestanden haben, ist unerheblich, weil sich aus letzteren für den hier in Rede stehenden Zeitraum jedenfalls keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Klägerin ablesen lässt. Dass der Sachverständige von sich aus noch weitere Untersuchungen hätte durchführen müssen, um die ihm gestellten Beweisfragen sachkundig beantworten zu können, ist nicht ersichtlich. Randnummer 39 Die aufgeführten gesundheitlichen Beeinträchtigungen machten jedoch im Fall der Klägerin keine Ernährung erforderlich, deren Kosten aufwändiger sind als dies für Personen ohne diese Beeinträchtigungen der Fall ist. Randnummer 40 Ausgehend von der Konkretisierung des Mehrbedarfs wegen kostenaufwändiger Ernährung in Relation zum Regelbedarf ist kostenaufwändiger im Sinne des § 21 Abs. 5 SGB II eine Ernährung, die von dem im Regelbedarf umfassten typisierten Bedarf abweicht und von diesem nicht gedeckt ist. Da die Vollkosternährung vom Regelbedarf gedeckt ist, besteht eine kostenaufwändige Ernährung im Sinne des § 21 Abs. 5 SGB II grundsätzlich nur bei einer besonderen, von der Vollkost abweichenden Ernährung(sform) (vgl. wiederum BSG, Urteil vom
Februar 2014 – B 14 AS 65/12 R – juris). Randnummer 41 Einer derartigen von der Vollkost abweichenden Ernährungsform bedurfte die Klägerin hier indes nicht. Denn wie der Sachverständige Dr. G insoweit schlüssig und nachvollziehbar dargelegt hat, musste sich die Klägerin seinerzeit nur wegen der Laktoseintoleranz in besonderer Weise ernähren, was die sie behandelnden Ärzte in ihren ärztlichen Bescheinigungen dadurch bestätigt haben, dass sie lediglich eine laktosefreie Kost für erforderlich erachtet haben. Soweit allein die Allgemeinmedizinerin Dr. K in ihrem Attest vom
September 2014 dargelegt hat, dass die Klägerin auch säurehaltiges Obst und Gemüse vermeiden müsse, kommt es hierauf schon deshalb nicht an, weil sich die Klägerin erst am
Juni 2014 und damit erst nach dem Ende des hier streitbefangenen Leistungszeitraums in die Behandlung dieser Ärztin begeben hat. Davon abgesehen lässt sich keinem der erst nach dem Ende des hier streitbefangenen Leistungszeitraums ausgestellten Atteste die besagte Beschränkung entnehmen. Randnummer 42 Wie der Sachverständige weiter überzeugend ausgeführt hat, war wegen der Laktoseintoleranz keine Substitution mit speziellen Nahrungsmitteln/keine spezielle Diät erforderlich. Vielmehr reichte insoweit eine Vollkosternährung unter Vermeidung von nicht verträglichen Nahrungsmitteln aus. Die ausreichende Zufuhr von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Mineralstoffen und Vitaminen war durch den Verzehr von Milchprodukten ohne Laktose (wie z. B. Hartkäse) oder auch Joghurt in geringen Mengen, durch Fleisch- und Fischprodukte sowie pflanzliche Nahrungsmittel, die ohnehin keine Laktose enthalten, in der Regel laktosefreie Brot- und Brötchenwaren sowie Eier gewährleistet. Dass die Klägerin als Vegetarierin zumindest seinerzeit auf den Verzehr von Fleisch- und Fischprodukten verzichtet hat, hat mit einer aus medizinischen Gründen erforderlichen Kostform nichts zu tun, sondern beruht allein auf ihrer persönlichen Entscheidung, für die das Leistungssystem nach dem SGB II keine zusätzlichen Leistungen vorsieht. Für den damaligen Verzicht auf Hülsenfrüchte und Eier vermochte der Sachverständige gesundheitliche Gründe nicht zu erkennen, wogegen die Klägerin keine substantiierten Einwände erhoben hat. Die Klägerin, die im Übrigen seinerzeit normalgewichtig war, durfte damit in dem streitbefangenen Leistungszeitraum auf eine Vollkosternährung verwiesen werden, die – wie ausgeführt – vom Regelbedarf gedeckt war. Randnummer 43 Aus den Empfehlungen des DV zur Gewährung von Krankenkostzulagen in der Sozialhilfe folgt kein anderes Ergebnis, wobei dahinstehen kann, ob hier auf die
Auflage von 2008 oder die
Auflage von 2014 zurückzugreifen ist. Denn diesen Empfehlungen, bei denen es sich ohnehin nicht um antizipierte Sachverständigengutachten, sondern lediglich bloße Orientierungshilfen handelt (vgl. hierzu BSG, Urteil vom
November 2011 – B 4 AS 138/10 R – juris), lässt sich ebenfalls nur entnehmen, dass bei einer Laktoseintoleranz in der Regel eine Vollkosternährung unter bloßer Vermeidung der nicht tolerierten Nahrungsmittel ausreichend ist (vgl. hierzu insbesondere die sich nunmehr ausdrücklich auf die Laktoseintoleranz beziehenden Ausführungen in Ziffer 3.2.2 der Empfehlungen von 2014). Randnummer 44 Auf die weiteren Voraussetzungen für die Anerkennung eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung im Sinne des § 21 Abs. 5 SGB II kommt es hier mithin nicht mehr an. Insbesondere kann dahinstehen, wie im konkreten Einzelfall die etwaigen Mehrkosten einer besonderen Ernährungsform zu ermitteln gewesen wären. Allerdings teilt der Senat insoweit die Auffassung der Klägerin, dass diese Mehrkosten nicht dadurch ermittelt werden können, dass ein allein in medizinischen Sachfragen kompetenter Sachverständiger eigene Recherchen in Supermärkten und Bäckereien unternimmt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Senat die Herangehensweise der in einem anderen sozialgerichtlichen Verfahren eingeschalteten Sachverständigen PD Dr. T in ihrem Gutachten vom
März 2013 i. V. m. ihrer Studie vom Februar 2013 für zutreffend erachtet. Im Gegenteil erscheint ihm diese Herangehensweise mindestens fragwürdig, weil die Sachverständige systemwidrig davon ausgegangen sein dürfte, dass der Regelbedarf lediglich eine „existenzminimale Durchschnittsernährung“, nicht jedoch eine „normale Vollkost-Ernährung“ abdeckt (vgl. Seite 2 ihres Gutachtens vom
März 2013). Randnummer 45 Die Kostenentscheidung beruht auf § 193 SGG. Soweit der Beklagte der Klägerin in seinem Widerspruchsbescheid vom
November 2013 bezüglich des Leistungszeitraums vom
April 2013 bis zum
September 2013 einen Kostenerstattungsanspruch in Höhe von 2/6 (= 1/3) eingeräumt hat, war der Klägerin diese Kostenentscheidung unter Ausübung billigen Ermessens zu erhalten. Randnummer 46 Die Revision ist nicht zugelassen worden, weil ein Grund hierfür gemäß § 160 Abs. 2 Nr. 1 und 2 SGG nicht vorliegt. Permalink Diesen Link können Sie kopieren und verwenden, wenn Sie genau dieses Dokument verlinken möchten: https://gesetze.berlin.de/perma?d=NJRE001369823

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KI-Erklärung auf Basis des amtlichen Gesetzestextes. Orientierend, ersetzt keine Rechtsberatung.

Landessozialgericht Berlin-Brandenburg 25. Senat L 25 AS 3043/14 Urteil Ausschluss eines Mehrbedarfs für kostenaufwändige Ernährung bei bestehender La