(Kopie bitte als e-mail an LAVES............................... oder als Telefax.............. senden!) Untersuchungsbefund vom: ____________ Eingangslabor-Nr.: ________________
- Genaue Angaben zu untersuchten Wildschweinen Alter Geschlecht Gewicht (kg) Beobachtete klinische Symptome (gesund, krank, abnormes Verhalten usw.) m w Frischling |_| |_| Überläufer |_| |_| Adult |_| |_| Erlegungsort: Kreis: PLZ: Revierförsterei: ehemalige Gebietsbezeichnung:
- Umgebungsepidemiologie (10-km-Radius) 2.1 Biotop am Erlegungsort: (Wald, Wiese usw.) 2.2 Gülle- und Dungausbringung: |_| nein/|_| ja Erläuterung: 2.3 Wilde Müllkippen/-deponien/Kompostierungsanlagen: |_| nein/|_| ja Erläuterung: 2.4 Ergebnisse der Wilderhebungen: (Unfall-, Fall- und krankes Wild) 2.5 Schweinebestand im Umkreis
(2): |_| nein/|_| ja Erläuterung: Anschrift (Straße, Ort, PLZ): Kontrolle des Bestandes am: Ergebnis: labordiagnostische Maßnahmen: Welche: |_| nein/|_| ja Datum der Probenahme: 2.6 Sonstige Beobachtungen: 3. Kontaktepidemiologie 3.1 Erleger: Name, Vorname: Anschrift (Straße, Ort, PLZ): Kontakt zu Hausschweinen durch (bitte angeben): Datum des letzten Kontakts Beruf/Tätigkeit: |_| nein |_| ja Nebentätigkeit mit Hausschweinkontakt: |_| nein |_| ja Kontaktbestand
(2)Standort: Anschrift (Straße, Ort, PLZ): Bestandsgröße: Sauen: Ferkel: Mastschweine: Nutzungsrichtung: Mast |_| Zucht |_| Zucht + Mast |_| Kontrolle des Bestandes am: Ergebnis: labordiagnostische Maßnahmen: Welche: |_| nein/|_| ja Datum der Probenahme: 3.2 Verbleib des Aufbruchs des Wildschweins Wer hat das Stück aufgebrochen? |_| Erleger |_| andere Person Name, Vorname................................................... Anschrift (Straße, Ort, PLZ): ............................................................... Wie ist der Transport vom Erlegungsort zur Wildsammelstelle erfolgt? ............................................................................................................................ Erfolgte Fahrzeug-/Transportmitteldesinfektion? |_| nein/|_| ja womit:......................................................................................................................... Verbleib des Aufbruchs:............................................................................................ Wurden gleichzeitig andere Stücke aufgebrochen? |_| nein/|_| ja Verbleib der Kontaktstücke:......................................................................................... 3.3 Fleisch-/Trichinenuntersuchung wann:.....................................wo:..............................durch wen:................................ Verbleib der Trichinenrestproben:.................................................................................. Hat der Untersucher Kontakte zu Schweinehaltern? |_| nein/|_| ja Kontaktbestand
(2)Standort:...................................................................................... Anschrift (Straße, Ort, PLZ):.......................................................... 3.4 Verbleib des Wildbrets Verbleib des positiven Stücks: TBA |_| Verwertung |_| Erläuterung: Hatte das erlegte positive Stück Kontakt zu anderen Tierkörpern? |_| nein |_| ja Verbleib der Kontaktstücke: 4. Zusätzliche Bemerkungen .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Datum Name in Blockschrift/Unterschrift
(1)Amtl. Anm.: Bitte vollständig ausfüllen! Nicht Zutreffendes streichen und/oder Zutreffendes ankreuzen! Bei verdächtigen Laborbefunden sind immer die Labornummern mit anzugeben.
(2)Amtl. Anm.: Bei mehreren Angaben bitte auf gesondertem Blatt nach vorgegebenem Muster aufführen!
(2)Amtl. Anm.: Bei mehreren Angaben bitte auf gesondertem Blatt nach vorgegebenem Muster aufführen!
(2)Amtl. Anm.: Bei mehreren Angaben bitte auf gesondertem Blatt nach vorgegebenem Muster aufführen!