← Ελλάδα

14. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ' αριθ. 195 της 26 Μαΐου/15 Ιουν. 1987 (ΦΕΚ Α΄ 91) Κανονισμός Οικονομικής Οργάνωσης και Λογιστικής λειτουργίας του Ταμείου Ασ

Εν συντομία

Αυτός ο νόμος αφορά τον Κανονισμό Οικονομικής Οργάνωσης και Λογιστικής λειτουργίας του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας. Θεσπίζει κανόνες για τη διαχείριση των οικονομικών και λογιστικών διαδικασιών του Ταμείου.

Τι ρυθμίζει

Ποιους αφορά

Βασικά σημεία

Κείμενο νόμου

  1. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ' αριθ. 195 της 26 Μαΐου/15 Ιουν. 1987 (ΦΕΚ Α΄ 91) Κανονισμός Οικονομικής Οργάνωσης και Λογιστικής λειτουργίας του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις του άρθρ. 3 του Νόμ. 861/79 (ΦΕΚ 2/Α/5.1.79) όπως αντικαταστάθηκαν με τις διατάξεις του άρθρ. 8 του Νόμ. 1276/82 (ΦΕΚ 100/Α/24.8.82). 2.Τις διατάξεις του άρθρ. 23 παρ. 1 περίπτ στ' του Νόμ. 1558/85 "Κυβέρνηση και Κυβερνητικά Όργανα" (ΦΕΚ 137/Α/26/7/85). 3.Την απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Οικονομικών αριθ. 2389/87 (ΦΕΚ 81/13/2/87 Β') "Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Οικονομικών". 4.Τη γνώμη του Δ.Σ. του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας που διατυπώθηκε στην 9/26.3.86 συνεδρίαση αυτού. 5.Την 37/1987 γνωμοδότηση του Συμβουλίου της Επικρατείας. Με πρόταση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και του Υφυπουργού Οικονομικών, αποφασίζουμε: Παραστατικά Διαχειρίσεως Άρθρ.1.-1.α)Για κάθε είσπραξη, πληρωμή και κίνηση κεφαλαίων και τακτοποίηση λογαριασμών, απαιτείται ή έκδοση ειδικού παραστατικού το οποίο λαμβάνεται από αριθμημένα με αύξουσα αρίθμηση έντυπα στελέχη. β)Για την παρακολούθηση της κινήσεως ορισμένων λογιστικών εγγράφων που επαναλαμβάνονται τακτικά, παρέχεται, μετά από έγκριση, του Διοικητικού Συμβουλίου, η ευχέρεια της τηρήσεως και άλλων παραστατικών, που λαμβάνονται και αυτά από αριθμημένα με αύξουσα αρίθμηση έντυπα στελέχη. Σελ. 732(κ) Τεύχος 1084 Σελ. 100 2.Στα παραπάνω παραστατικά, διατυπώνεται με σαφήνεια η αιτία της εκδόσεως, μνημονεύεται η απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου στις περιπτώσεις όπου απαιτείται και αναφέρονται τα δικαιολογητικά που επισυνάπτονται η σημειώνεται η ένδειξη παραπομπής σ' αυτά, εφόσον τηρούνται σε ιδιαίτερο αρχείο, με τα οποία αποδεικνύεται το νόμιμος της επερχόμενης μεταβολής. 3.Τα παραστατικά εκδίδονται από το Λογιστήριο και υπογράφονται, από τον Προϊστάμενο του Λογιστηρίου, προσυπογράφονται δε από τον Διευθυντή του Ταμείου και τον Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου. 4.Οι εγγραφές στα λογιστικά βιβλία στηρίζονται πάντοτε σε παραστατικά το παρόντος άρθρου. Οικονομικό και Λογιστικό έτος Άρθρ.10.-1.Οι εισπράξεις του Ταμείου ενεργούνται από την Ιονική-Λαϊκή Τράπεζα Ελλάδας με πίστωση των σχετικών λογαριασμών του Ταμείου, που τηρούνται σ' αυτή. (Αντί για τη σελ. 733(δ) Σελ. 733(ε) Τεύχος Ι-23 Σελ. 85 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.14 98 2.Τα αποθέματα που σχηματίζονται πέρα από τις τρέχουσες υποχρεώσεις του Ταμείου κατατίθενται στην Τράπεζα Ελλάδος τηρουμένων των διατάξεων του Α.Ν. 1611/195 και του Ν.Δ. 2999/1954, όπως αυτές ισχύουν κάθε φορά. Προμήθειες Άρθρ.68.-1.Το δικαίωμα σε απόληψη βοηθήματος σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ. 31 του Νόμ. 1027/80 όπως αυτές τροποποιήθηκαν με τις διατάξεις του άρθρ. 6 του Νόμ. 1276/82 είναι απαράγραπτο. Εκχώρηση-Κατάσχεση-Συμψηφισμός Άρθρ.69.-1.Απαγορεύεται η εκχώρηση ή η κατάσχεση των βοηθημάτων που χορηγούνται από το Ταμείο. 2.Συμψηφισμός με τα βοηθήματα που χορηγούνται από το Ταμείο, επιτρέπεται μόνο για απόσβεση οφειλών των ασφαλισμένων προς το Ταμείο και μετά από απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου αυτού. Μεταβατικές διατάξεις Άρθρ.70.-1.Οι ασφαλισμένοι που βρίσκονται σε ενεργό υπηρεσία κατά την Ι.7.74 και εξέρχονται σε σύνταξη μετά την 31.12.75 με βάση τα νέα όρια ηλικίας, που ορίζονται από τις διατάξεις του άρθρ. 42, του Καταστατικού δηλαδή οι μεν γυναίκες μετά την συμπλήρωση του 57ου έτους της ηλικίας τους, οι δε άνδρες μετά την συμπλήρωση του 62ου έτους της ηλικίας τους, αυτοί που δεν θεμελιώνουν κατά τον χρόνο της εξόδου τους δικαίωμα για πλήρη σύνταξη, δηλαδή για λήψη του ποσού της συντάξεως το οποίο θα ελάμβαναν αν παρέμειναν στην υπηρεσία μέχρι να συμπληρώσουν το όριο ηλικίας που ισχύει πριν από την δημοσίευση της ΑΥΚΥ48/3/5763/75 δικαιούνται να συνυπολογίσουν τόσον χρόνο όσος απαιτείται για την συμπλήρωση των ορίων αυτών μέχρι τρία πλασματικά συντάξιμα έτη, ισάριθμα με την διαφορά των ετών μεταξύ των παλαιών και νέων ορίων ηλικίας. Ο παραπάνω συνυπολογισμός πραγματοποιείται με την προϋπόθεση ότι οι ασφαλισμένοι της κατηγορίας αυτής έχουν 20 έτη πραγματική ασφάλιση στον κλάδο Συντάξεων του Ταμείου, χωρίς να υπολογίζεται σε αυτή η προϋπηρεσία που αναγνωρίστηκε καθώς και ο χρόνος ασφαλίσεως που διανύθηκε σε άλλους Οργανισμούς Κοινωνικής Ασφαλίσεως. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 143 2.Ασφαλισμένες μητέρες ανηλίκων τέκνων, που αποχωρούν σε εφαρμογή των διατάξεων της ΑΥΚΥ48/3/5763/75 (ΦΕΚ 1485/Β/75) και ήταν σε ενεργό υπηρεσία κατά την 1.7.1974, μπορούν να προσμετρήσουν στον συντάξιμο χρόνο, ένα έτος πλασματικού συντάξιμου χρόνου με την καταβολή των εισφορών ασφαλισμένου του Κλάδου Συντάξεων, εφόσον έχουν τουλάχιστον 20 έτη ασφάλισης του Κλάδου Συντάξεων του Τ.Α.Π.Ι.Λ.Τ. «3.Το ανώτατο όριο σύνταξης που ορίζεται από τις διατάξεις του πρώτου εδαφίου της παρ. 4 του άρθρ. 45 δεν δικαιούνται οι συνταξιούχοι του Ταμείου που λαμβάνουν από την Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα την διαφορά μεταξύ της ανώτατης σύνταξης και του 80% των εν ενεργεία αποδοχών του βαθμού τους, από την εξαγορά των Τραπεζών Ιονικής και Λαϊκής από την Εμπορική Τράπεζα. Τα πρόσωπα αυτά εξακολουθούν να έχουν ανώτατο όριο καταβαλλόμενης σύνταξης το ποσό του κλιμακίου 2 που ισχύει κάθε φορά χωρίς καμμία προσαύξηση, για όσο χρόνο λαμβάνουν τη διαφορά αυτή μεταξύ ανωτάτης σύνταξης και του 80% των εν ενεργεία αποδοχών του βαθμού τους. Ο παραπάνω περιορισμός της ανώτατης σύνταξης δεν ισχύει για όσους δικαιούνται σύνταξη λόγω θανάτου των συνταξιούχων της κατηγορίας του προηγουμένου εδαφίου οι οποίοι δικαιούνται του ανωτάτου ορίου σύνταξης που καθορίζεται κάθε φορά, τηρουμένων των διατάξεων του Καταστατικού του Ταμείου. Η παρ. 3 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 7 της Φ.48/1201/17 Απρ.-27 Μαΐου 1988 (ΦΕΚ Β΄ 318) αποφ. Υφυπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 4.Συντάξεις που έχουν απονεμηθεί μέχρι της δημοσίευσης (8.2.80 ΦΕΚ 122 Β) της ΑΥΚΥ Β2/48/ 2552/79 λόγω διαζυγίου από δεύτερο γάμο συνεχίζουν να παρέχονται. 5.Οι διατάξεις της παρ. 4 του άρθρ. 41 του παρόντος εφαρμόζονται και για τους ασφαλισμένους του Ταμείου που αναγνώρισαν χρόνο στρατιωτικής υπηρεσίας πριν από την ισχύ των διατάξεων του παρόντος καταστατικού, αλλά δεν έχουν εξοφλήσει ολόκληρο το ποσό της οφειλής για την εξαγορά του χρόνου που αναγνωρίστηκε. 6.Οι διατάξεις του πρώτου εδαφίου της παρ. 2 του άρθρ. 45, όπως αυτές τροποποιήθηκαν με την ΑΥΚΑ Β2/48/3/2472/6.12.1982 (ΦΕΚ 45/Β/31.
  2. 1983), εφαρμόζονται και για τους συνταξιούχους που έχουν εξέλθει από την υπηρεσία πριν από την ισχύ του Νόμ. 1232/1982, τα οικονομικά όμως αποτελέσματα αρχίζουν από την πρώτη του επόμενου μήνα της δημοσιεύσεως της παρούσης απόφασης στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. «7.Τα μέλη της Διοίκησης που αναφέρονται στο άρθρ. 3 παρ. 1γ και τα οποία υπηρετούσαν στην Ιονική – Λαϊκή τράπεζα την 1.1.88, μπορούν να ασφαλιστούν στους Κλάδους Σύνταξης και Υγείας του Ταμείου σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος καταστατικού από την ίδια πιο πάνω ημερομηνία, εφόσον υποβάλλουν σχετική αίτηση το αργότερο μέσα σ’ ένα δίμηνο από τη δημοσίευση της απόφασης αυτής στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Για την συμπλήρωση του απαιτούμενου πραγματικού χρόνου ασφάλισης, μπορούν να υποβάλουν μέσα στην ίδια πιο πάνω προθεσμία, αίτηση για αναγνώριση και εξαγορά του χρόνου προϋπηρεσίας τους στην Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα, με την ιδιότητα του άρθρ. 3 παρ. 1γ. Στην περίπτωση αυτή ο υπολογισμός του ποσού της εξαγοράς θα γίνει σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ. 41 παρ. 3α, η δε εξόφληση του θα γίνει εφ’ άπαξ, το αργότερο εντός διμήνου από της κοινοποίησης της σχετικής απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. Σε καμμιά περίπτωση τα πρόσωπα της παρούσας παραγράφου δεν θεμελιώνουν δικαίωμα συνταξιοδότησης αν προηγουμένως δεν αναγνωρίσουν και εξοφλήσουν ολόκληρο το ποσό εξαγοράς του χρόνου προϋπηρεσίας τους στην Ιονική-Λαϊκή Τράπεζα. Ο εξαγορασθείς αυτός χρόνος θεωρείται χρόνος πραγματικής ασφάλισης στο ΤΑΠΙΛΤ». Η παρ. 7 προστέθηκε από την παρ. 8 της Φ.48/ 1201/17 Απρ.-27 Μαΐου 1988 (ΦΕΚ Β΄ 318) απ. Υφυπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. «8.Οι διατάξεις του άρθρ. 27 «Νοσηλεία στο εξωτερικό» της Φ.48/3/758/25.6.1987 απόφασης (ΦΕΚ 385/87, τ.Β΄) έχουν εφαρμογή και στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους που νοσηλεύτηκαν στο εξωτερικό από 27.7.86 μέχρι την ημερομηνία έναρξης ισχύος της παραπάνω απόφασης». Η μέσα σε « » παρ. 8 προστέθηκε από την παρ. 7 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 414) αποφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. «9.Οι διατάξεις των άρθρ. 44 παρ. 1 περιπτ. γ και ε, 46 παρ. 2, 52 παρ. 2 περίπτ. γ, υποπεριπτ. αα και ββ, 53 παρ. 3 περιπτ. γ και δ, εφαρμόζονται και για τις περιπτώσεις που έχει χορηγηθεί σύνταξη πριν από την ισχύ των διατάξεων αυτών». Η παρ. 9 προστέθηκε από την παρ. 6 της Φ.48/2531/19 Σεπτ. -4 Οκτ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 722) αποφ. Υπ. Υγείας Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων, (Διόρθ. σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 826/11-11-88). Η άνω απόφαση κυρώθηκε και από την έκδοσή της έχει ισχύ νόμου από το εδάφ. δ της παρ.6 άρθρ. 40 Νόμ. 1902/1990 (ΦΕΚ Α΄ 138), Τόμ. 15Β

(1)σελ. 18,
  1. «Από τις παραπάνω αναφερόμενες περιπτώσεις κατά τις οποίες έχει χορηγηθεί σύνταξη πριν από την 1.11.88 εξαιρούνται όσες αφορούν τις άγαμες ή διαζευγμένες θυγατέρες και τις ορφανές από πατέρα και μητέρα άγαμες αδελφές, των περιπτ. β, γ και ε της παρ.1 του άρθρ. 44 και γ, ββ της παρ. 2 του άρθρ. 52 του παρόντος, των οποίων η συνταξιοδότηση συνεχίζεται κανονικά από 1.11.88, Αντί για τη σελ. 760,07(γ) Σελ. 760,07(δ) Τεύχος 1324 Σελ. 33 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 144 εφόσον συμπλήρωσαν οπωσδήποτε οι μεν θυγατέρες το 35ο έτος της ηλικίας τους, οι δε αδελφές το 50ο έτος της ηλικίας τους, πριν από την παραπάνω ημερομηνία και δεν εργάζονται ή δεν λαμβάνουν σύνταξη από άλλη πηγή που να υπερβαίνει το κατώτατο όριο σύνταξης που χορηγεί το Ταμείο στην κατηγορία τους. Επίσης οι κατά την 1.11.88 άγαμες ή διαζευγμένες θυγατέρες και ορφανές από πατέρα και μητέρα άγαμες αδελφές των περιπτ. β, γ και ε της παρ. 1 του άρθρ. 44 του παρόντος των συνταξιούχων της 1.11.88, που συμπλήρωσαν οι μεν θυγατέρες το 35ο έτος της ηλικίας τους, οι δε αδελφές το 50ο έτος της ηλικίας τους, οπωσδήποτε πριν από την ημερομηνία αυτή, σε περίπτωση θανάτου των συνταξιούχων, το δικαίωμα συνταξιοδότησής τους μπορεί να κριθεί και πριν να συμπληρώσουν το 65ο έτος της ηλικίας τους που ορίζουν οι καταστατικές διατάξεις της υποπερίπτ. ββ της παρ. 2 του άρθρ. 52 του παρόντος και να τους χορηγηθεί σύνταξη εφόσον εξακολουθούν να παραμένουν οι μεν θυγατέρες άγαμες ή διαζευγμένες, οι δε αδελφές άγαμες και εφόσον δεν εργάζονται ή δεν λαμβάνουν σύνταξη από άλλη πηγή που να υπερβαίνει το κατώτατο όριο σύνταξης που χορηγεί το Ταμείο στην κατηγορία τους και η συντήρησή τους βάρυνε κυρίως το θανόντα». Τα μέσα στα «» εδάφια προστέθηκαν από την παρ. Β της Φ.48/118/20 Φεβρ.-8 Μαρτ. 1989 (ΦΕΚ Β΄ 168 αποφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Εμπορίου, (Διόρθ. σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 228/30-3-1989). «10.Οι τεχνικοί που υπηρετούν στην Τράπεζα, κατά την ημερομηνία δημοσίευσης στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως της παρούσας παραγράφου, μπορούν να εξαιρεθούν από την ασφάλιση του Ταμείου, εφόσον υποβάλλουν σχετική αίτηση, που δεν ανακαλείται μέσα σε δύο μήνες από την παραπάνω ημερομηνία δημοσίευσης. 11.Οι διατάξεις της περίπτ. α΄ της παρ. 1 του άρθρ. 45 καθώς και των παρ. 3 και 4 του ίδιου άρθρου, εφαρμόζονται και για τις περιπτώσεις που έχει χορηγηθεί σύνταξη πριν από την ισχύ των διατάξεων αυτών». Οι παρ. 10 και 11 προστέθηκαν από το άρθρ. 6 της Φ.48/1870/5-15 Νοεμ. 1990 (ΦΕΚ Β΄ 720), (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 786/13 Δεκ. 1990) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. «12.Για τους εξερχόμενους από την ενεργό υπηρεσία ασφαλισμένους κατά την περίοδο 1.1.1994 μέχρι 31.12.1995 με βάση τις αποδοχές της Σ.Σ.Ε. Τραπεζών ΟΤΟΕ για τα έτη 1994 και 1995 το συνολικό ποσό της καταβαλλόμενης καθώς και της δικαιούμενης αρχικής σύνταξης, δεν είναι δυνατόν να υπολείπεται κατά την ίδια ημερομηνία, του αντίστοιχου συνολικού ποσού σύνταξης για τους ασφαλισμένους με τις ίδιες ακριβώς προϋποθέσεις (συντάξιμα χρόνια, βασικός μισθός κ.λπ επιδόματα και προσαυξήσεις). Σελ. 760,08(δ) Τεύχος 1324 Σελ. 34 Για την αναζήτηση τυχόν επί έλλαττον διαφοράς, θα υπολογίζεται το ποσό της αρχικής σύνταξης και με τα οικονομικά δεδομένα του Δεκεμβρίου 1993 προσαυξημένο με τις χορηγηθείσες αυξήσεις στις συντάξεις από1.1.1994 μέχρι την ημερομηνία της αρχικής σύνταξης. Η επί έλλαττον διαφορά θα προσαυξάνει κάθε φορά το ποσό της αρχικής σύνταξης και θα επαναϋπολογίζεται μετά από κάθε μεταβολή των συντάξιμων αποδοχών, σύμφωνα πάντα με τις καταστατικές διατάξεις». Η μέσα σε « » παρ. 12 προστέθηκε από την παρ. 1 την με αριθμ. Φ.48/286/17-30 Μαΐου 1995, (ΦΕΚ Β΄ 475), αποφ. Υπ. Υγείας, Πρόν. και Κοιν. Ασφαλίσεων. Άρθρ.71.-Οι διατάξεις του Καταστατικού του Ταμείου το οποίο ίσχυε πριν την ανασύνταξη, τροποποίηση και συμπλήρωση του με την απόφαση αυτή, που αναφέρονται στην Διοίκηση του Ταμείου (άρθρ. 8), στην Λειτουργία Διοικητικού Συμβουλίου (άρθρ. 9), στις αρμοδιότητες Προέδρου-αναπλήρωσης αυτού Αντιπρόεδρος (άρθρ. 10) και Διοικητικού Συμβουλίου (άρθρ. ΙΙ),στον Κυβερνητικό Επίτροπο (άρθρ. 12), στις αποζημιώσεις μελών Διοικητικού Συμβουλίου και Οργάνων Ελέγχου (άρθρ. 13), στην υπηρεσία και στο προσωπικό του Ταμείου (άρθρ. 15), στις αρμοδιότητες Διευθυντού του Ταμείου (άρθρ. 16), στις υποχρεώσεις περιορισμούς των υπαλλήλων του Ταμείου (άρθρ. 17), εξακολουθούν να ισχύουν ως αυτοτελείς διατάξεις μέχρι να τροποποιηθούν ή συμπληρωθούν ή καταργηθούν. Άρθρ.72.-Η ισχύς του παρόντος Καταστατικού αρχίζει από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 145 Άρθρ.11.-1.Κάθε συμφωνία που συνομολογείται για λογαριασμό του Ταμείου για προμήθειες και εργασίες γενικά, ενεργείται σύμφωνα με τις προβλεπόμενες περί προμηθειών διατάξεις του Π.Δ. 715/79 όπως αυτές ισχύουν κάθε φορά. 2.Οι ανωτέρω προμήθειες υπόκεινται σε κάθε περίπτωση, στην έγκριση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. Επένδυση κεφαλαίων Άρθρ.12.-1.Τα διαθέσιμα κεφάλαια του Ταμείου μπορεί να επενδύονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου αυτού εγκρινομένης από τον Υπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, τηρουμένων και των διατάξεων γενικών ή ειδικών νόμων, που ισχύουν κάθε φορά, σχετικά με την τοποθέτηση των κεφαλαίων των Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου. α)Σε χρεώγραφα του Δημοσίου, σε αξίες εγγυημένες απ' αυτό και σε μετοχές Τραπεζών, ή Εταιρειών εισηγμένες στο Χρηματιστήριο. β)Σε ακίνητα. γ)Σε δάνεια προς ασφαλισμένους και συνταξιούχους του Ταμείου. 2.Οι επενδύσεις σε ακίνητα περιλαμβάνουν: α)Την αγορά ετοίμων ή μισοτελειωμένων κτισμάτων εντός σχεδίου πόλεως της Αθήνας και του Πειραιά, για την εκμετάλλευση, ή για την εγκατάσταση υπηρεσιών του Ταμείου ή την αγορά οικοπέδων και κτισμάτων οικοπεδικής αξίας. β)Την ανοικοδόμηση σε ιδιόκτητα οικόπεδα του Ταμείου, δηλαδή την ανέγερση κτιρίου ή επέκταση κτισμάτων του, με σκοπό την στέγαση των υπηρεσιών ή την εκμετάλλευση και την ανέγερση τουριστικών κέντρων ή κτιρίων που θα λειτουργούν ως σανατόρια, πρεβεντόρια κλπ. για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων και συνταξιούχων του Ταμείου. Αγορά ακινήτων - Ανοικοδομήσεις Άρθρ.13.-1.Για την αγορά και ανοικοδόμηση ακινήτων απαιτείται: α)Σχετική απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου, που θα λαμβάνεται με ψήφους όχι λιγότερους από 2/3 του συνόλου των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου. Στην απόφαση αυτή θα πρέπει να καθορίζεται και το ανώτερο όριο του ποσού το οποίο πρόκειται να διαθέτει για το σκοπό αυτό. β)Έγκριση της παραπάνω απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου από τον Υπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων για την αποδέσμευση των απαιτουμένων κεφαλαίων. Σελ. 734(ε) Τεύχος Ι-23 Σελ. 86 2.Η διαδικασία επιλογής και αγοράς ακινήτων διενεργείται σύμφωνα με τις διατάξεις του Π.Δ. 715/79 (ΦΕΚ 212 /Α/10.9.1979) και δεν επιτρέπεται σε καμμιά περίπτωση η υπογραφή του Συμβολαίου της αγοραπωλησίας πριν από την παροχή της έγγραφης έγκρισης του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. 3.Για την ανοικοδόμηση σε ιδιόκτητα γήπεδα, στην οποία περιλαμβάνεται και η κατεδάφιση των παλαιωμένων κτισμάτων που βρίσκονται επ' αυτών, καθώς και για την επισκευή ή διαρρύθμιση ακινήτων ιδιόκτητων κτισμάτων του Ταμείου τηρείται η διαδικασία τη προβλεπόμενη για τα Δημόσια Έργα. Φύλαξη Χρεωγράφων Άρθρ.14.-Τα χρεώγραφα που βρίσκονται στην κυριότητα και κατοχή του Ταμείου καταθέτονται για φύλαξη στο όνομα αυτού σε Τράπεζα, που ορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο, με προτίμηση την Ιονική-Λαϊκή Τράπεζα Ελλάδας με ίσους όρους. 39.Θ.δ.14 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 99 Δάνεια Άρθρ.15.-Τα δάνεια που χορηγούνται από το Ταμείο διακρίνονται σε στεγαστικά και προσωπικά. Α.Στεγαστικά δάνεια, χορηγούνται σε συνταξιούχους και ασφαλισμένους που έχουν συμπληρώσει πέντε έτη στην ασφάλιση του Ταμείου. Τα δάνεια αυτά χορηγούνται μόνο για την ανέγερση επιδιόρθωση ή επέκταση οικοδομών των δανειζομένων. 1.Το ύψος, ο χρόνος και ο τρόπος εξόφλησης και το επιτόκιο των χορηγουμένων δανείων καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. και έγκριση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και οπωσδήποτε μέσα στα πλαίσια που ορίζουν, εκάστοτε, οι αποφάσεις της Επιτροπής Νομισματικών και Πιστωτικών θεμάτων της Τράπεζας Ελλάδος. 2.Τα δάνεια χορηγούνται με πρώτη πάντοτε υποθήκη επί του ακινήτου. Ειδικά, στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποίες το ακίνητο είναι βεβαρυμένο με πρώτη υποθήκη, υπέρ της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας Ελλάδας, είναι δυνατό το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου να δεχθεί την εγγραφή δεύτερης υπέρ αυτού υποθήκης, εφόσον η αξία του ακινήτου είναι τουλάχιστον διπλάσια του ποσού των δανείων για την εξασφάλιση των οποίων εγγράφονται Α΄ και Β΄ υποθήκες. 3.Είναι δυνατή η χορήγηση δανείου για ακίνητο που έχει ήδη υποθηκευθεί εφόσον όμως με το δάνειο που χορηγείται εξοφλείται συγχρόνως το πρώτο δάνειο και κατά συνέπεια εξαλείφεται η υφιστάμενη υποθήκη υπέρ τρίτου, ώστε το Ταμείο να μετατραπεί σε πρώτο ενυπόθηκο δανειστή. 4.Το ακίνητο πρέπει να είναι αστικό, να είναι απαλλαγμένο από κάθε βάρος εμπράγματα ή ρυμοτομίας και να ανήκει εξολοκλήρου στον ασφαλισμένο ή συνταξιούχο, που παρέχει την υποθήκη ή στη σύζυγο αυτού, εφόσον παραχωρήσει την υποθήκη και να είναι ασφαλισμένο σε όλη τη διάρκεια του δανείου σε Ασφαλιστική Εταιρεία της έγκρισης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. 5.Το δάνειο χορηγείται με τον όρο της εκχώρησης υπέρ του Ταμείου των προσόδων του υποθηκευμένου ακίνητου που ανταποκρίνεται στην εξυπηρέτηση του δανείου, εφόσον δεν υπάρχει ιδιοκατοίκηση. 6.Για την χορήγηση του δανείου γίνεται εκτίμηση του ακινήτου που προσφέρεται για υποθήκη από Επιτροπή η οποία συγκροτείται με απόφαση του Δ.Σ. από ένα μηχανικό της Νομαρχίας όπου βρίσκεται το ακίνητο, ένα εκτιμητή της Κτηματικής Τράπεζας της Ελλάδας που υποδεικνύεται από την Διοίκηση αυτής και ένα Οικονομικό Έφορο της περιοχής που βρίσκεται το ακίνητο. 7.Η έκθεση της Επιτροπής υποβάλλεται εγγράφως στο Διοικητικό Συμβούλιο για την λήψη της σχετικής απόφασης σε περίπτωση δε διαφωνίας των μελών της Επιτροπής, σχετικά με την αξία του ακινήτου, λαμβάνεται υπόψη το μικρότερο ποσό που προτείνεται. 8.Τα έξοδα ελέγχου τίτλου ιδιοκτησίας του ακινήτου, ο οποίος ενεργείται από δικηγόρο που ορίζεται από το Ταμείο, τα έξοδα εκτιμήσεως της αξίας του ακινήτου, τα έξοδα σύνταξης συμβολαίων, εξάλειψης υποθήκης και κάθε σχετικό γενικό έξοδο, βαρύνουν αποκλειστικά τον δανειζόμενο από τον οποίο και προκαταβάλλονται, ανεξάρτητα από τη χορήγηση ή όχι του δανείου. 9.Σε περίπτωση που δεν θα συναφθεί το δάνειο, το Ταμείο υποχρεώνεται την Επιστροφή του υπόλοιπου των εξόδων που έχουν προκαταβληθεί μετά την αφαίρεση όλων των δαπανών που τυχόν έχουν γίνει. 10.Η χορήγηση του δανείου γίνεται με βάση του λεπτομερέστερους όρους τους οποίους τυχόν θα ορίσει το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου και μέσα στα πλαίσια των κειμένων διατάξεων και των εκάστοτε αποφάσεων της Επιτροπής Νομισματικών - Πιστωτικών θεμάτων της Τράπεζας Ελλάδας. 11.Επιτρέπεται η εξόφληση των ενυποθήκων δανείων από τη λήξη της προθεσμίας, αφού παρακρατηθούν οι δεδουλευμένοι τόκοι ενός εξαμήνου καθώς και η μείωση του χρόνου εξόφλησης με ανάλογη αύξηση των χρεωλύτρων μετά από απόφαση σε κάθε περίπτωση του Διοικητικού Συμβουλίου. Β.Προσωπικά τοκοχρεωλυτικλά δάνεια χορηγούνται στους συνταξιούχους και ασφαλισμένους του Ταμείου που έχουν συμπληρώσει πέντε έτη ασφάλισης. 1.Η εξόφληση των δανείων αυτών ενεργείται με μηνιαίες τοκοχρεωλυτικές δόσεις, των οποίων ο αριθμός δεν είναι δυνατό να υπερβεί τις 36 και με επιτόκιο ίσο προς αυτό που εισπράττεται κάθε φορά για τις καταθέσεις Ταμιευτηρίου στις Τράπεζες και ασφάλιστρο ίσο με 1%. 2.Η παροχή των δανείων αυτών επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις δικαιολογημένες από σοβαρές απρόβλεπτες ανάγκες αυτού που θα υποβάλλει αίτηση, μετά από αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου αφού τηρηθούν οι γενικές αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και (Αντί για τις σελ. 735(δ)-736,02 (γ) Σελ. 735(ε) Τεύχος Ι-23 Σελ. 87 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.14 100 της Επιτροπής Νομισματικών και Πιστωτικών Θεμάτων που ισχύουν κάθε φορά για το θέμα αυτό. 3.Το ποσό του δανείου που πρέπει να χορηγηθεί, για μεν τους συνταξιούχους δεν μπορεί να είναι ανώτερο από τρεις μηνιαίες συντάξεις, για δε τους ασφαλισμένους δεν μπορεί να είναι ανώτερο από τις αποδοχές επί των οποίων αποδίδονται ασφαλιστικές εισφορές ενός μηνός για όσους έχουν υπηρεσία πέντε έτη με αντίστοιχη ασφάλιση στο Ταμείο, δύο μηνών για όσους έχουν υπηρεσία με αντίστοιχη ασφάλιση άνω των έξι και μέχρι οκτώ έτη συμπληρωμένα και τριών μηνών για όσους έχουν υπηρεσία με αντίστοιχη ασφάλιση περισσότερα από οκτώ έτη συμπληρωμένα. 4.Πριν εξοφληθεί ολοσχερώς δάνειο που έχει χορηγηθεί σε καμμιά περίπτωση δεν παρέχεται νέο. 5.Η απόδοση των μηνιαίων τοκοχρεωλυτικών δόσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με την απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, που είναι σχετική με το θέμα αυτό, είτε με την παρακράτηση των δόσεων από τον εργοδότη κατά την καταβολή των αποδοχών του δανειζομένου, είτε με την κατάθεση, απ αυτόν που πήρε το δάνειο, της μηνιαίας τοκοχρεωλυτικής δόσης απ’ ευθείας στην Τράπεζα, που έχει ορισθεί για το σκοπό αυτό από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου, σύμφωνα με τη σχετική έγγραφη ειδοποίηση της υπηρεσίας του προς τον υπόχρεο οφειλέτη. 6.Σε περίπτωση καθυστέρησης μιας δόσης του μηνιαίου τοκοχρεωλυτικού δανείου, που χορηγήθηκε σύμφωνα με τα παραπάνω, περισσότερο από ένα μήνα αφότου η δόση καταστεί απαιτητή και εφόσον ο οφειλέτης δεν καταβάλλει τα οφειλόμενα μέσα σε προθεσμία εφτά ημερών από την κοινοποίηση σ' αυτόν της σχετικής εντολής του Ταμείου για τη πληρωμή, γίνεται αυτοδικαίως αμέσως απαιτητό ολόκληρο το οφειλόμενο υπόλοιπο κεφαλαίου και δεδουλευμένων τόκων. 7.Το οφειλόμενο αυτό υπόλοιπο υπολογίζεται με το νόμιμο τόκο υπερημερίας που ισχύει κάθε φορά και εισπράττεται σύμφωνα με τις διατάξεις "περί εισπράξεως των δημοσίων εσόδων", όπως αυτός τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε μεταγενέστερα και ισχύει κάθε φορά, σύμφωνα με την ειδική διαδικασία το νόμου αυτού, χωρίς να αποκλείεται η επιδίωξη της προστασίας των συμφερόντων του Ταμείου με τη δικαστική οδό. 8.Σε περίπτωση θανάτου ή εξόδου από την υπηρεσία, αυτού που έχει δανεισθεί, το δάνειο που έχει χορηγηθεί παρακρατείται, σύμφωνα με τη σύμβαση από τις παροχές αν αυτός ή οι απ’ αυτόν έλκοντες δικαιώματα δικαιούνται παροχές από το Ταμείο. 9.Σε περίπτωση κατά τη οποία αυτός που έχει δανεισθεί δεν δικαιούται παροχές τηρείται η σύμβαση απ' αυτόν ή τους κληρονόμους του, διαφορετικά το Ταμείο προβαίνει στη λήψη των νόμιμων μέτρων για την προστασία των συμφερόντων του. Σελ 736(ε) Τεύχος Ι-23 Σελ. 88 Άρθρ.16.-Τα άρθρ. 18, 19, 20, 21, 27, 28, 29 και 30 του Καταστατικού του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας όπως διαμορφώθηκαν με την 61035/Ε/1928/1961 (ΦΕΚ 325/Β/1961) απόφαση των Υπουργών Εμπορίου και Εργασίας και στη συνέχεια όπως τροποποιήθηκαν τα άρθρ. 18 και 30 με τις Α.Υ.Ε. 35617/Σ. 570/31.5.62 (ΦΕΚ 187/62 τ.Β') και 63596/Σ. 533/67 καταργούνται από της ισχύος τούτου. 39.Θ.δ.14 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 101
  2. ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ, ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Αριθ.Φ. 48/3/758 της 25 Ιουν./27 Ιουλ.1987 (ΦΕΚ Β΄ 385) (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 513/22 Σεπτ. 1987) Ανασύνταξη, τροποποίηση και συμπλήρωση του Καταστατικού του ΤΑΠΙΑΤ. Η άνω απόφαση κυρώθηκε και από την έκδοσή της έχει ισχύ νόμου από το εδάφ. δ της παρ. 6 άρθρ. 40 Νόμ. 1902/1990 (ΦΕΚ Α΄ 138), Τόμ. 15Β
(1), σελ. 18,
  1. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις του άρθρ. 83 της υπ’ αριθ. 61035/Ε. 192β/28.8.1961 κοινής απόφασης των Υπουργών Εμπορίου και Εργασίας «περί ενιαίας ασφαλίσεως του προσωπικού της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας της Ελλάδος». 2.Τις διατάξεις του άρθρ. 9 παρ. 2 του Π.Δ. 574/1982 (ΦΕΚ 104 τ.Α΄). 3.Τις διατάξεις των άρθρ. 23, 24, 27 του Νόμ. 1558/1985 (ΦΕΚ 137 τ.Α΄). 4.Τις διατάξεις του του Π.Δ. 303/1984 (ΦΕΚ 110 τ.Α΄). 5.Την αριθ. 200/20.2.1987 απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων». 6.Τις αριθ. 9/26.3.86 και 40/27.11.86 προτάσεις του Δ.Σ. του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας. 7.Τη γνώμη του Συμβουλίου Κοινωνικής Ασφάλειας που διατυπώθηκε κατά τις αριθ. 25/10.9.86, 30/15.10.86 και 41/4.2.87 συνεδριάσεις της ΚΔ΄ περιόδου, αποφασίζουμε: Το Καταστατικό του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας ανασυντάσσεται, τροποποιείται και συμπληρώνεται ως ακολούθως: ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ Γενικές Διατάξεις Σύστασις-τίτλος-έδρα-Νομική μορφή-εποπτεία Άρθρ.1.-1.Το Ταμείο Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής-Λαϊκής Τράπεζας, που προήλθε από τη συγχώνευση των Ταμείων Ασφαλίσεως Ιονικής Τράπεζας και Συντάξεων προσωπικού Λαϊκής Τράπεζας με την 61035/Ε.1928/1961 (ΦΕΚ 325/Β/
  2. 9.61) απόφαση των Υπουργών Εμπορίου και Εργασίας, αποτελεί Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, με έδρα την Αθήνα, του οποίου την εποπτεία και τον έλεγχο έχει το κράτος και ασκούνται από το Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. 2.Η λειτουργία του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής-Λαϊκής Τράπεζας διέπεται από τις διατάξεις του παρόντος Καταστατικού και από τις διατάξεις της γενικής ή ειδικής ασφαλιστικής Νομοθεσίας, που ισχύει κάθε φορά και διέπει τους Οργανισμούς Κοινωνικής Ασφαλίσεως, οι οποίοι εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Σκοπός Άρθρ.2.-1.Σκοπός του Ταμείου είναι, η ασφάλιση των προσώπων που αναφέρονται στο άρθρ. 3 του παρόντος, για περιπτώσεις ασθένειας, μητρότητας, αναπηρίας, γήρατος και θανάτου, καθώς και η ασφάλιση των μελών της οικογένειάς τους για περίπτωση ασθένειάς τους ή θανάτου του ασφαλισμένου ή συνταξιούχου προστάτη τους, σύμφωνα με αυτά που ορίζονται ειδικότερα στο παρόν Καταστατικό. 2.Η ασφάλιση που ασκείται από το Ταμείο ενεργείται από τους παραπάνω τρεις οικονομικά αυτοτελείς και ξεχωριστούς μεταξύ τους κλάδους: α)Τον κλάδο Υγείας (ασφάλιση ασθένειας και μητρότητας). β)τον κλάδο Συντάξεων (ασφάλιση αναπηρίας γήρατος και θανάτου). γ)τον κλάδο Πρόνοιας (εφάπαξ βοήθημα). Πρόσωπα που ασφαλίζονται Άρθρ.3.-«1.Στην ασφάλιση του Ταμείου υπάγονται υποχρεωτικά και αυτοδίκαια σύμφωνα με τους όρους του παρόντος καταστατικού και για όλους τους κλάδους για τους οποίους ασκείται ασφάλιση από αυτό, όλα τα πρόσωπα, ανεξάρτητα από φύλλο, ηλικία και ιθαγένεια, που παρέχουν εξαρτημένη εργασία, ορισμένου ή αορίστου χρόνου, με αμοιβή στα καταστήματα της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας της Ελλάδας και ανεξάρτητα από την ένταξή τους ή όχι στον Οργανισμό Προσωπικού ΙΛΤΕ. Ειδικότερα στην ασφάλιση με τους παραπάνω όρους, υπάγονται: α)οι τακτικοί υπάλληλοι, οι έκτακτοι υπάλληλοι και το βοηθητικό προσωπικό της Τράπεζας, β)οι δικηγόροι που υπηρετούν στην υπηρεσία Δικαστικού της Τράπεζας με πάγια μηνιαία αμοιβή (άρθρ. 21 του Ν.Δ. 3790/1957 όπως τροποποιήθηκε με το Νόμ. 4272/1962) γ)ο Πρόεδρος, του Δ.Σ. της Τράπεζας, ο Αντιπρόεδρος, ο Εντεταλμένος Σύμβουλος και ο Γενικός Διευθυντής εφόσον το Δ.Σ. της Τράπεζάς τους έχει εκχωρήσει αρμοδιότητες διοίκησης με την προϋπόθεση 1)να μην υπάγονται στην υποχρεωτική ασφάλιση άλλου φορέα κύριας ασφάλισης και 2)να ζητήσουν την ασφάλισή τους το αργότερο μέσα σε δύο μήνες από την εκχώρηση των παραπάνω αρμοδιοτήτων. Κατ’ εξαίρεση των ανωτέρω αναφερομένων τα πρόσωπα της παρούσας περίπτωσης δεν ασφαλίζονται στον Κλάδο Προνοίας του Ταμείου». Η παρ. 1 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 1 της Φ. 48/1201 (Αντί για τη σελ. 737(γ) Σελ. 737(δ) Τεύχος 1085-Σελ. 43 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 102 /17 Απρ.-27 Μαΐου 1988 (ΦΕΚ Β΄ 318) απ. Υφυπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Η άνω απόφαση Φ. 48/1201/1988 κυρώθηκε και από την έκδοσή της έχει ισχύ νόμου από το έδάφ. δ της παρ. 6 άρθρ. 40 Νόμ. 1902/1990 (ΦΕΚ Α΄ 138), Τόμ. 15Β
(1), σελ. 18,
  1. 2.Αν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ότι ένα πρόσωπο υπάγεται ή όχι στην ασφάλιση του Ταμείου, τότε αποφασίζει το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου. 3.Τα πρόσωπα στα οποία αναφέρονται οι διατάξεις των προηγουμένων παραγράφων, εφόσον λαμβάνουν αποδοχές από την Τράπεζα, συνεχίζουν να υπάγονται υποχρεωτικά στην ασφάλιση του Ταμείου και για το χρόνο κατά τον οποίο, ανεξάρτητα από την θέλησή τους, δεν προσφέρουν εργασία στην Τράπεζα (κανονικές άδειες, ασθένειας, άδεια λοχείας κλπ.). Κατ’ εξαίρεση των διατάξεων του προηγούμενου εδαφίου, τα πρόσωπα αυτά μπορούν να συνεχίσουν προαιρετικά την ασφάλισή τους και για το χρόνο που δεν λαμβάνουν αποδοχές (π.χ. εκπαιδευτικές, αναρρωτικές άδειες, μακροχρόνια ασθένεια, άδειας γαλουχίας χωρίς αποδοχές) υπό τον όρο ότι θα υποβάλλουν σχετική δήλωση στο Ταμείο μέσα σε προθεσμία έξι μηνών από τότε που διακόπηκε η υποχρεωτική ασφάλισή τους και καταβάλουν τις εισφορές εργοδότη και ασφαλισμένου που προβλέπονται από το παρόν Καταστατικό. Στην ασφάλιση του κλάδου Υγείας υπάγονται, μέχρις ότου συμπληρώσουν το όριο ηλικίας και εκείνοι, που σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρ. 42 του παρόντος Καταστατικού, δεν λαμβάνουν προσωρινή σύνταξη, υπό τον όρο ότι θα καταβάλλουν τις προβλεπόμενες στην παρ. 3 του Άρθρ.2.-Το οικονομικό και λογιστικό έτος του Ταμείου ταυτίζεται με το ημερολογιακό, δηλαδή αρχίζει την 1η Ιανουαρίου και λήγει την 31η Δεκεμβρίου του ίδιου έτους. Προϋπολογισμός άρθρ. 9 εισφορές εργοδότη και ασφαλισμένου. Οι εισφορές αυτές υπολογίζονται στις αποδοχές τους του τελευταίου μήνα πριν από την έξοδό τους από την υπηρεσία αναπροσαρμοσμένες σε κάθε μεταβολή του μισθολογίου της Τράπεζας. «4.Από την ασφάλιση του Ταμείου εξαιρούνται οι Υγειονομικοί που προσλαμβάνονται από την Τράπεζα ή από το Ταμείο». Η παρ. 4 αντικαταστάθηκε ως άνω από το άρθρ. 1 της Φ.48/1870/5-Ι5 Νοεμ. 1990 (ΦΕΚ Β΄ 720), (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 786/13 Δεκ. 1990) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Σελ. 738(δ) Τεύχος 1085-Σελ. 44 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 103 Εννοιολογικοί προσδιορισμοί Άρθρ.4.-Οι παραπάνω (στο άρθρο αυτό) αναφερόμενοι όροι σημαίνουν αντίστοιχα: 1.Ασφαλισμένος και ασφαλισμενοι: Τα πρόσωπα που ορίζονται από τις διατάξεις του άρθρ. 3 του παρόντος που έχουν υπαχθεί στην ασφάλιση του Ταμείου, τα οποία δεν περιλαμβάνονται στις εξαιρέσεις της παρ. 4 του άρθρ. 3 του παρόντος. Οι ασφαλισμένοι διακρίνονται σε άμεσους και έμμεσους. Άμεσοι ασφαλισμένοι είναι οι απασχολούμενοι στην Τράπεζα των οποίων η ασφάλιση είναι υποχρεωτική, έμμεσοι δε ασφαλισμένοι, τα μέλη της οικογενείας τους. 2.Συνταξιούχοι: Τα πρόσωπα που λαμβάνουν σύνταξη από οποιαδήποτε αιτία. 3.Εργοδότης: Η Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα Α.Ε. 4.Ατύχημα: Το κατά την εκτέλεση της εργασίας ή εξ αιτίας αυτής βίαιο συμβάν. 5.Αναπηρία: Η πνευματική ή σωματική ανικανότητα για την εκτέλεση της εργασίας του ασφαλισμένου. Αφάνεια Άρθρ.5.-Όλα τα δικαιώματα τα οποία κατά το παρόν Καταστατικό έχουν ως προϋπόθεση το θάνατο, γεννώνται και για την αφάνεια που έχει κηρυχθεί νόμιμα, σύμφωνα με τις διατάξεις του Αστικού Κώδικα. Στις περιπτώσεις αφάνειας δεν καταβάλλονται τα έξοδα κηδείας. Ηλικία και Μητρώο Ασφαλισμένων Άρθρ.6.-1.Η ηλικία των ασφαλισμένων και των μελών της οικογένειάς τους αποδεικνύεται με το δελτίο της αστυνομικής τους ταυτότητας. Στην περίπτωση που δεν υπάρχει αστυνομική ταυτότητα, η ηλικία αποδεικνύεται με ληξιαρχική πράξη γεννήσεως, η οποία έχει συνταχθεί ή διορθωθεί μέσα σε 90 ημέρες από τη γέννηση, ή με την εγγραφή στα Μητρώα Αρρένων ή στα Δημοτολόγια που ισχύουν. 2.Στην περίπτωση που υπάρχουν δύο ή περισσότερες εγγραφές στα ίδια ή διαφορετικά Μητρώα Αρρένων, ή στα Δημοτολόγια που ισχύουν, με διαφορετικό έτος γεννήσεως, λαμβάνεται υπόψη η παλαιότερη εγγραφή. Αν έχει γίνει διόρθωση ή μεταβολή του έτους γεννήσεως που αναγράφεται στα Μητρώα Αρρένων ή στα Δημοτολόγια που ισχύουν με οποιοδήποτε τρόπο, ως έτος γεννήσεως σε όλες τις περιπτώσεις θεωρείται αυτό που γράφτηκε πριν από τη διόρθωση ή τη μεταβολή. 3.Στην περίπτωση που δεν υπάρχει κανένα από τα στοιχεία που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο, η ηλικία βεβαιώνεται με απόφαση της Ειδικής Επιτροπής καθορισμού ηλικίας του ΙΚΑ του άρθρ. 6 του Νόμ. 825/1978 μετά από αίτηση του Ταμείου ή του ασφαλισμένου. Με απόφαση της ίδιας Επιτροπής βεβαιώνεται η ηλικία και στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος αμφισβητήσει την ορθότητα της εγγραφής του έτους γεννήσεώς του στα Μητρώα Αρρένων ή στα Δημοτολόγια, εφόσον αμφισβήτηση αυτή στηρίζεται αποκλειστικά σε έγγραφα στοιχεία τα οποία έχουν συνταχθεί πριν από την υπαγωγή του στην ασφάλιση. Το Ταμείο θα επιβαρύνεται με τις δαπάνες για την αποζημίωση του Προέδρου, των μελών και του Γραμματέα της Επιτροπής που θα καθορισθεί με Υπουργική απόφαση (άρθρ. 7 παρ. 4 του Νόμ. 4104/1960). 4.Η ηλικία των, κατά το χρόνο υποβολής της αιτήσεώς τους για χορήγηση ασφαλιστικής παροχής, αλλοδαπών, ή ακαθόριστης υπηκοότητας ασφαλισμένων και των μελών της οικογένειάς τους αποδεικνύεται με το νόμιμα θεωρημένο διαβατήριό τους ή με την ταυτότητα με την οποία τους έχει εφοδιάσει η αρμόδια αστυνομική αρχή. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει κανένα από τα αποδεικτικά αυτά στοιχεία η ηλικία αποδεικνύεται με έγγραφο στοιχείο που προβλέπεται από τη νομοθεσία του κράτους που γεννήθηκε ο δικαιούχος της παροχής, εφόσον είναι θεωρημένο από την αρμόδια Ελληνική Προξενική Αρχή. Οι διατάξεις της προηγουμένης παραγράφου έχουν ανάλογη εφαρμογή και για τα πιο πάνω πρόσωπα. 5.Ως ημερομηνία γεννήσεως των ασφαλισμένων και των μελών της οικογένειάς τους θεωρείται η ημερομηνία που προκύπτει από τα στοιχεία που αναφέρονται στις παρ. 1 και
  2. Στην περίπτωση που η ηλικία βεβαιώνεται με απόφαση της Ειδικής Επιτροπής, καθώς και στην περίπτωση που από τα στοιχεία που υποβάλλονται δεν προκύπτει ακριβής ημερομηνία γεννήσεως, ως ημερομηνία γεννήσεως θεωρείται οπωσδήποτε η 1η Ιουλίου του έτους γεννήσεως. 6.Στο Ταμείο τηρείται λεπτομερές μητρώο των ασφαλισμένων του, σύμφωνα με πρότυπο που όριζε το Διοικητικό Συμβούλιο. Το Μητρώο αυτό ενημερώνεται κάθε φορά, με τα απαραίτητα νέα στοιχεία, που προσκομίζουν υποχρεωτικά οι ασφαλισμένοι, σύμφωνα με τα παρακάτω. Επίσης ενημερώνεται και με τα στοιχεία που αφορούν στην υπηρεσιακή και μισθολογική κατάσταση των ασφαλισμένων όπως προαγωγές, μισθούς, αναπροσαρμογές μισθών, επιδόματα πολυετούς υπηρεσίας, παραμονής στον ίδιο βαθμό, θέσεως, οικογενειακών βαρών κλπ. και τα οποία λαμβάνονται από επίσημα έγγραφα που αποστέλλονται στο Ταμείο, από την Τράπεζα. 7.Για την τήρηση και την κανονική ενημέρωση του Μητρώου, που γίνεται λόγος στην προηγούμενη παράγραφο, κάθε ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος να συμπληρώσει και να υποβάλλει στο Ταμείο, μέσα σε προθεσμία τριών μηνών, από την ημερομηνία προσλήψεώς του στην Τράπεζα, Δελτίο απογραφής ασφαλισμένου. Το σχετικό έντυπο χορηγείται από το Ταμείο. 8.Για τον ίδιο σκοπό κάθε ασφαλισμένος υποχρεούται επίσης μέσα σε προθεσμία τριών μηνών από την υπαγωγή του στην ασφάλιση του Ταμείου, ή την μεταβολή που έγινε στην οικογενειακή του κατάσταση να υποβάλλει τα παρακάτω δικαιολογητικά: (Μετά τη σελ. 738(δ) 738,01 Τεύχος 1085-Σελ. 45 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 104 α)φωτοαντίγραφο του Δελτίου της Αστυνομικής του Ταυτότητας, ή Ληξιαρχική πράξη γεννήσεως, ή πιστοποιητικό Δήμου ή Κοινότητας από το οποίο να φαίνεται η ηλικία του και η εγγραφή του στο Μητρώο αρρένων ή στο Δημοτολόγιο. β)σε περίπτωση έγγαμου, πιστοποιητικό τελέσεως γάμου και φωτοαντίγραφα των Δελτίων Αστυνομικής Ταυτότητας των τυχόν τέκνων του, ή πιστοποιητικά με τα ονόματα και το χρόνο γεννήσεως αυτών και την εγγραφή τους στα Μητρώα αρρένων και στα Δημοτολόγια για τα κορίτσια. γ)σε περίπτωση ασφαλισμένου προστάτη μελών οικογένειας από τα αναφερόμενα στα άρθρ. 15 και 44 του παρόντος φωτοαντίγραφα των Δελτίων Αστυνομικής τους ταυτότητας, ή πιστοποιητικό της αρμόδιας Αρχής στο οποίο να φαίνονται τα ονόματα των παραπάνω προσώπων που προστατεύονται από αυτόν με άλλο στοιχείο το οποίο θα ορισθεί από το Διοικητικό Συμβούλιο. δ)πιστοποιητικό στο οποίο να φαίνεται κάθε προγενέστερη μεταβολή της οικογενειακής του κατάστασης προερχόμενη από γάμο, γέννηση, διαζύγιο, θάνατο, ενηλικίωση κλπ. και η οποία επηρεάζει την ασφάλιση. 9.Τα μέλη οικογένειας στα οποία χορηγείται σύνταξη λόγω θανάτου υποχρεούνται να γνωρίζουν κάθε μεταβολή που προέρχεται από γάμο, ενηλικίωση, θάνατο κλπ. των προσώπων που λαμβάνουν σύνταξη, η οποία επιφέρει ελάττωση ή παύση της χορηγούμενης σύνταξης. Σελ. 738,02 Τεύχος 1085-Σελ. 46 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 105 Διάλυση και Συγχώνευση του Ταμείου Άρθρ.7.-1.Η περιουσία των Ταμείων που συγχωνεύτηκαν: α)του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής Τράπεζας και β)του Ταμείου Συντάξεων Προσωπικού Λαϊκής Τράπεζας, από τότε που έγινε η συγχώνευσή του, θεωρείται ότι έχει μεταβιβασθεί αυτοδικαίως στον ενιαίο ασφαλιστικό οργανισμό, που προήλθε από τη συγχώνευση αυτή με την επωνυμία Ταμείο Ασφαλίσεως Προσωπικού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας ο οποίος μπορεί να διαχειρίζεται και να διαθέτει αυτήν, ως δική του περιουσία. 2.Σε περίπτωση που θα διαλυθεί, ή θα βρίσκεται σε εκκαθάριση η Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα Ελλάδος, το Ταμείο Ασφαλίσεως Προσωπικού της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας Ελλάδος συγχωνεύεται στο ΙΚΑ. Για τη συγχώνευση αυτή θα εφαρμοστούν οι σχετικές διατάξεις του άρθρ. 5 του Α.Ν. 1846/
  3. 3.Σε περίπτωση συγχωνεύσεως της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας Ελλάδας με άλλη Τράπεζα, το Ταμείο Ασφαλίσεως Προσωπικού της Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας Ελλάδας συγχωνεύεται στο Ταμείο που υπάρχει για το προσωπικό της Τράπεζας αυτής. 4.Στην περίπτωση που η Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα Ελλάδας συγχωνευθεί, σύμφωνα με τις προηγούμενες παρ. 1 και 2 του άρθρου αυτού, η περιουσία του Ταμείου επίσης συγχωνεύται και μεταβιβάζεται αυτοδικαίως στο ΙΚΑ, ή στο όμοιο Ταμείο της Τράπεζας, με την οποία συγχωνεύτηκε η Ιονική και Λαϊκή Τράπεζα Ελλάδας, εφόσον αυτή θα δεχόταν να αναλάβει την υποχρέωση να διατηρήσει στην υπηρεσία της τους υπαλλήλους ασφαλισμένους του Ταμείου και να αναγνωρίσει τα κεκτημένα δικαιώματα αυτών, καθώς και των συνταξιούχων του Ταμείου, όπως αυτά καθορίζονται στο παρόν Καταστατικό, με την συγχώνευση των δύο ομοίων Ταμείων. Τροποποίηση των διατάξεων του Καταστατικού Άρθρ.8-Οι διατάξεις του παρόντος Καταστατικού αντικαθίστανται τροποποιούνται και συμπληρώνονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων που δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, μετά τη γνώμη του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου και του Συμβουλίου Κοινωνικών Ασφαλίσεων που λειτουργεί στο Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΠΟΡΟΙ Πόροι του Ταμείου Άρθρ.9.-1.Πόροι του Ταμείου είναι: α)η εισφορά του ασφαλισμένου, όπως ορίζεται στις επόμενες παραγράφους. β)η εισφορά του εργοδότη, όπως ορίζεται στις επόμενες παραγράφους. γ)τυχόν έκτακτες εισφορές της Τράπεζας προς το Ταμείο. δ)οι πρόσοδοι της περιουσίας του Ταμείου. ε)κάθε κτήση του Ταμείου από χαριστική αιτία. στ)τα πρόστιμα που επιβάλλονται στους ασφαλισμένους του Ταμείου. 2.Για τον κλάδο Συντάξεων (γήρας, αναπηρία, θάνατος) πόροι είναι: α)εισφορά του ασφαλισμένου ίση με 4,75% που υπολογίζεται στις πάσης φύσεως αποδοχές του. «β.εισφορά του εργοδότη ίση με 27,50% που υπολογίζεται στις πάσης φύσεως αποδοχές του ασφαλισμένου». Η περίπτ. β΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 2 της Φ. 48/1201/17 Απρ.-27 Μαΐου 1988 (ΦΕΚ Β΄ 318) απ. Υφυπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. γ)έκτακτη, λόγω προσλήψεως εισφορά των ασφαλισμένων ίση με το σύνολο των πάσης φύσεως αποδοχών του πρώτου μήνα και ισόποση εισφορά της Τράπεζας. δ)έκτακτη, λόγω γάμου, εισφορά των ασφαλισμένων ίση με το σύνολο των πάσης φύσεως αποδοχών του μήνα κατά τον οποίο ο ασφαλισμένος ή η ασφαλισμένη θα προσκομίσει το πιστοποιητικό τελέσεως του γάμου ή του πρώτου μήνα της προσλήψεως κάθε έγγαμο ασφαλισμένου ή έγγαμης ασφαλισμένης και ισόποση εισφορά της Τράπεζας. Η παραπάνω εισφορά παρακρατείται από τις αποδοχές και των δύο συζύγων σε περίπτωση κατά την οποία και η σύζυγος είναι ασφαλισμένη. «ε)Οι προβλεπόμενες από τις περιπτ. γ΄ και δ΄ της παραγράφου αυτής έκτακτες εισφορές λόγω προσλήψεως και λόγω γάμου, μπορούν να καταβληθούν σε δόσεις και μέχρι 12 για κάθε μία από τις εισφορές. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος να καταβάλλει και τις δύο αυτές εισφορές ταυτόχρονα, ο αριθμός των δόσεων είναι δυνατό να αυξηθεί μέχρι
  4. Σε κάθε περίπτωση, η καταβολή των εισφορών αυτών σε δόσεις γίνεται μετά από αίτηση του ενδιαφερόμενου, η οποία θα συνοδεύεται από τα απαραίτητα πιστοποιητικά και τη σχετική απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Αν λόγω προσλήψεως και λόγω γάμου, δεν καταβληθούν εισφορές μέσα σε προθεσμία ενός μηνός από την πρόσληψη ή την τέλεση του γάμου, οι εισφορές υπολογίζονται με βάση τις αποδοχές τις οποίες λαμβάνει ο ασφαλισμένος κατά το μήνα κατά το οποίο θα εκδοθεί η σχετική απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου υποχρεουμένης και της Τράπεζας σε ισόποση εισφορά. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος αποχωρήσει από την υπηρεσία της Τράπεζας για οποιοδήποτε λόγο πριν τη συμπλήρωση ενός έτους ή 18 μηνών, απαλλάσσεται από την καταβολή του υπολοίπου των δόσεων που οφείλει για την εξόφληση των έκτακτων εισφορών. Εάν επαναπροσληφθεί οποτεδήποτε, υποχρεούται να καταβάλλει και τις υπόλοιπες δόσεις (Αντί για τη σελ. 739(δ) Σελ. 739(ε) Τεύχος 1085-Σελ.47 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 106 οι οποίες όμως θα υπολογισθούν με βάση το σύνολο της πάσης φύσεως αποδοχών του πρώτου μήνα της επαναπρόσληψης. Ο επαναπροσληφθείς ασφαλισμένος ο οποίος έχει καταβάλλει τις έκτακτες εισφορές κατά την προηγούμενη θητεία του στην Τράπεζα απαλλάσσεται από την επανακαταβολή των εισφορών αυτών». Η περίπτωση ε΄ ετροποποιήθηκε ως άνω από την Φ. 48/1022/18-26 Μαΐου 1989 (ΦΕΚ Β΄ 405) απόφ. των Υφ/ργών Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Εμπορίου. «στ΄.έκτακτη για δύο μήνες εισφορά των ασφαλισμένων και ισόποση εισφορά της Τράπεζας, ίση με τη διαφορά αυξήσεως των αποδοχών, στις παραπάνω περιπτώσεις: λόγω προαγωγής λόγω αλλαγής μισθολογικού κλιμακίου λόγω επιδόματος βαθμού λόγω οικογενειακού επιδόματος λόγω επιδόματος πολυετίας λόγω επιστημονικού επιδόματος». Η περίπτ. στ΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από το άρθρ. 2 της Φ. 48/1870/5-15 Νοεμ. 1990 (ΦΕΚ Β΄ 720), (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 786/13 Δεκ. 1990) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 3.Για τον κλάδο Ασφαλίσεως Ασθενείας και Μητρότητας, πόροι είναι: α)Εισφορά του ασφαλισμένου ίση με 3% που υπολογίζεται στις πάσης φύσεως αποδοχές του. β)Εισφορά εργοδότη ίση με 3% που υπολογίζεται στις πάσης φύσεως αποδοχές του ασφαλισμένου. γ)Πρόσθετη εισφορά του ασφαλισμένου ίση με 1% για κάθε ένα από τα μέλη της οικογένειας, στα οποία αναφέρονται οι περιπτ. γ΄ και δ΄ της παρ 1 του άρθρ. 15, για την ασφάλισή τους στον κλάδο ασθένειας. Σελ. 740(ε) Τεύχος 1085-Σελ. 48 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 107 «δ)Εισφορά των συνταξιούχων ίση με 3% επί της σύνταξης για εκείνους που δεν έχουν μέλη οικογένειας και ίση με 4% επί της σύνταξης για όσους έχουν μέλη οικογένειας, στα οποία αναφέρονται οι περιπτ. α΄ και β΄ της παρ. 1 του άρθρ. 15». Η περίπτ.δ΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 1 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 414) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Επίσης πρόσθετη εισφορά ίση με 1% για κάθε ένα από τα μέλη της οικογένειάς τους στα οποία αναφέρονται οι περιπτ. γ΄ και δ΄ της παρ. 1 του Άρθρ.3.-1.Τα έσοδα και έξοδα (δαπάνες και παροχές) προσδιορίζονται κάθε οικονομικό έτος με βάση τον προϋπολογισμό του Ταμείου και κατατάσσονται σ' αυτόν κατά γενικές κατηγορίες και υποκατηγορίες, σύμφωνα με το δεκαδικό σύστημα. 2.α)Έσοδα θεωρούνται όσα εισπράτονται κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους. β)Έξοδα θεωρούνται όσα πραγματοποιούνται για παροχές και άλλες δαπάνες κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους. 3.Ανάλογα με τον πάγιο ή μη χαρακτήρα τους, τα έσοδα και τα έξοδα διακρίνονται σε τακτικά και έκτακτα και κατατάσσονται κατ' είδος ομάδας και κατηγορίας ανάλογα με την αιτία και τη φύση τους, με απόφαση του Υπουργού Οικονομικών. 39.Θ.δ.12-14 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 97 Κατάρτιση και έγκριση Προϋπολογισμού άρθρ. 15 για την ασφάλισή τους στον κλάδο ασθένειας. Ως σύνταξη, για την εφαρμογή της διατάξεως αυτής, υπολογίζεται, η τακτική μηνιαία σύνταξη που καταβάλλεται από το Ταμείο, τα Δώρα Χριστουγέννων και Πάσχα και το επίδομα άδειας. 4.Για τον κλάδο Πρόνοιας (εφάπαξ βοήθημα) πόροι είναι: α)Εισφορά του ασφαλισμένου ίση με 3% που υπολογίζεται στις πάσης φύσεως αποδοχές του. β)Ισόποση εισφορά του εργοδότη. γ)Οι εισφορές των ασφαλισμένων εκείνων που αποχώρησαν από την Τράπεζα και δεν δικαιούνται της επιστροφής αυτών. 5.Ως αποδοχές για την εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος άρθρου υπολογίζονται, οι τακτικές μηνιαίες αποδοχές που καταβάλλονται στους ασφαλισμένους, ανεξάρτητα με το ύφος τους, έστω και αν αυτές είναι ανώτερες από τις αποδοχές εκείνες που ορίζονται από τις οικείες Συλλογικές Συμβάσεις και Υπουργικές αποφάσεις, καθώς και τα προβλεπόμενα κάθε φορά από τον εσωτερικό οργανισμό της Τράπεζας πάσης φύσεως επιδόματα και λοιπές παροχές, στις οποίες περιλαμβάνονται κυρίως τα Δώρα Χριστουγέννων και Πάσχα, επιδόματα άδειας, υπερωρίες, έξοδα παραστάσεως, επίδομα θέσεως, βαθμού, ισολογισμού, επιστημονικό επίδομα, επίδομα μηχανών. Εξαιρούνται μόνο τα ενοίκια που τυχόν καταβάλλονται από την Τράπεζα, τα οδοιπορικά έξοδα, καθώς και το Ταμειακό επίδομα. Κατανομή γενικών πόρων κατά Κλάδους Άρθρ.10.1.Οι πάσης φύσεως πρόσοδοι της περιουσίας του Ταμείου, περιέχονται στον ειδικό λογαριασμό του ασφαλιστικού Κλάδου, στον οποίο ανήκει η περιουσία απ’ όπου προέρχεται η πρόσοδος. 2.Τα πρόστιμα, που προβλέπονται από την περίπτ. στ΄ της παρ. 1 του προηγούμενου άρθρου περιέχονται στο λογαριασμό του Κλάδους συντάξεων. 3.Τα έσοδα του Ταμείου τα οποία προβλέπονται στις περιπτ. γ και ε της παρ. 1 του προηγούμενου άρθρου περιέχονται στον ειδικό λογαριασμό του Κλάδου συντάξεων, εφόσον χορηγούνται χωρίς όρους. Eάν υπάρχει ειδικός όρος για τη χορήγηση των εσόδων υπέρ ορισμένου λογαριασμού, αυτά περιέχονται στον ειδικό λογαριασμό του ασφαλιστικού κλάδου τον οποίον προβλέπει ο σχετικός όρος. Οικονομική αυτοτέλεια των Ασφαλιστικών Κλάδων Άρθρ.11.1.-Οι Κλάδοι που αναφέρονται στο άρθρ. 2 του παρόντος καταστατικού έχουν πλήρη οικονομική αυτοτέλεια. Για τον καθένα από αυτούς τηρούνται ιδιαίτεροι λογαριασμοί. Απαγορεύεται η μεταφορά ποσών, ή πιστώσεων από τον ένα Κλάδο στον άλλο εκτός εάν με τις μεταφορές αυτές επιδιώκεται η διόρθωση σφαλμάτων. Τα Κεφάλαια και γενικά οι πόροι των Κλάδων Ασφαλίσεως, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τις ασφαλιστικές παροχές που χορηγούνται αντίστοιχα από κάθε έναν από αυτούς. 2.Οι δαπάνες διοικήσεως που δεν καλύπτονται από την Τράπεζα, βαρύνουν κατά το μισό τους λογαριασμούς των Κλάδων Συντάξεων και Προνοίας. Καταβολή Εισφορών-Είσπραξη καθυστερουμένων Άρθρ.12.-1.Η εισφορά του ασφαλισμένου που ορίζεται από τις διατάξεις των περιπτ. α των παρ. 2, 3 και 4 του άρθρ. 9 παρακρατείται από την Τράπεζα κατά την καταβολή των αποδοχών των ασφαλισμένων και αποδίδεται, μαζί με την εισφορά του εργοδότη που ορίζεται από τις διατάξεις των περιπτ. β, των παρ. 2, 3 και 4 του άρθρ. 9, στο Ταμείο, το αργότερο μέσα στον επόμενο από την καταβολή των αποδοχών μήνα. 2.Αν η Τράπεζα δεν εκπληρώσει την παραπάνω υποχρέωσή της για παρακράτηση των εισφορών, που βαρύνουν τους ασφαλισμένους, μέσα σε τρεις μήνες το αργότερο από την καταβολή των αποδοχών τους, τότε οι ασφαλισμένοι απαλλάσσονται από τη σχετική υποχρέωσή τους και το ποσό της εισφοράς που τους αντιστοιχεί, βαρύνει στο εξής την Τράπεζα σε όσες περιπτώσεις δεν έγινε παρακράτηση λόγω ελλιπούς ή εσφαλμένης ερμηνείας. Ως προς την υποχρέωση παρακρατήσεως αποφαίνεται σχετικά το Διοικητικό Συμβούλιο. 3.Εισφορές που δεν καταβλήθηκαν μέσα σε προθεσμία δύο μηνών θεωρούνται καθυστερημένες και επιβαρύνονται με πρόσθετο τέλος ίσο με το 20% αυτών, εκτός εάν ο υπόχρεος για την καταβολή εργοδότης προβεί σε εξόφληση των καθυστερούμενων εισφορών πριν από κάθε καταλογιστική πράξη ή το αργότερο μέσα σε ένα μήνα από την κοινοποίηση σε αυτόν της σχετικής καταλογιστικής πράξεως, οπότε περιορίζεται το πρόσθετο τέλος στο 10%. 4.Με την επιφύλαξη της εφαρμογής της παραπάνω διατάξεως, η καθυστέρηση της καταβολής των εισφορών συνεπάγεται επιβάρυνση του εργοδότου και με ένα ακόμη πρόσθετο τέλος 10%, για κάθε τρίμηνο που συμπληρώνεται από την πρώτη του επόμενου μήνα μέσα στο ο(Αντί για τη σελ. 741(θ) Σελ. 741(ι) Τεύχος 1203-Σελ. 105 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 108 ποίο έπρεπε να είχαν καταβληθεί οι εισφορές, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 1 του παρόντος Καταστατικού. Η παραπάνω κατά τρίμηνο επιβάρυνση με πρόσθετα τέλη δεν είναι δυνατό πάντως να υπερβεί το ποσοστό 100% της οφειλής που έχει αρχικά βεβαιωθεί. 5.Οι σύμφωνα με τα παραπάνω καθυστερημένες εισφορές εισπράττονται μαζί με τα αντίστοιχα πρόσθετα τέλη μέσω των Δημοσίων Ταμείων κατ’ εφαρμογή των διατάξεων της νομοθεσίας που κάθε φορά διέπει την ανανγκαστική είσπραξη των δημοσίων εσόδων. Για την αναγκαστική είσπραξη από τα Δημόσια Ταμεία χρησιμεύουν ως τίτλοι αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου οι οποίες καθορίζουν με ακρίβεια το εισπρακτέο ποσό από καθυστερημένες εισφορές, πρόσθετα τέλη κλπ., καθώς και τη μισθολογική περίοδο στην οποία αυτές αντιστοιχούν. 6.Κατά της παραπάνω εκτελέσεως επιτρέπονται προσφυγές ενώπιον των αρμοδίων διοικητικών δικαστηρίων. 7.Σε περίπτωση εισπράξεως των απαιτήσεων του Ταμείου με πλειστηριασμό ή αναγγελία σε πτώχευση, η κατάταξή τους γίνεται προνομιακά μαζί με τις απαιτήσεις της παρ. 4 του άρθρ. 940 της Πολιτικής Δικονομίας. Σε τυχόν ανεπάρκεια του υπόλοιπου που απομένει για τελική εξόφληση οι παραπάνω συντρέχουσες προνομιακές απαιτήσεις κατατάσσονται συμμέτρως. 8.Εισφορές που καταβλήθηκαν χωρίς υποχρέωση του ασφαλισμένου επιστρέφονται σε αυτόν μετά από αίτησή του με τόκο 5%. Μισθοδοτικές καταστάσεις Άρθρ.13.-Μέσα στην προθεσμία που προβλέπουν οι διατάξεις της παρ. 1 του άρθρ. 12 η Τράπεζα είναι υποχρεωμένη να στείλλει στο Ταμείο μισθοδοτικές καταστάσεις των ασφαλισμένων σε αυτήν. Οι μισθοδοτικές καταστάσεις πρέπει να έχουν συνταχθεί σύμφωνα με πρότυπο που καθορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου και περιλαμβάνει απαραίτητα, το ποσό των συνολικών αποδοχών που λαμβάνει κάθε ασφαλισμένος κατά το συγκεκριμένο μήνα, τα ποσά των εισφορών, που αναλογούν στις αποδοχές αυτές, ασφαλισμένου και εργοδότη, ενιαία ή κατά Κλάδους, τυχόν διακοπές ή περιορισμούς της μισθοδοσίας των ασφαλισμένων, καθώς και κάθε άλλο στοιχείο, (π.χ. αναγγελίες προσλήψεως, απολύσεων, απογραφικά δελτία για εκείνους που για πρώτη φορά υπάγονται στην ασφάλιση), το οποίο κατά την κρίση του Διοικητικού Συμβουλίου θα θεωρηθεί χρήσιμο για την ομαλή διεξαγωγή της ασφαλίσεως. Σελ. 742(ι) Τεύχος 1203-Σελ. 106 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΕΜΠΤΟ Κλάδος Υγείας Ασφάλιση Ασθένειας και Μητρότητας Εισαγωγικές Διατάξεις Άρθρ.14.-1.Οι άμεσα ασφαλισμένοι του Ταμείου δικαιούνται ιατρική περίθαλψη, καθώς και τις χρηματικές παροχές που προβλέπονται στα άρθρ. 36, 37, 38 και 39, με τους ειδικότερους όρους και προϋποθέσεις, που καθορίζονται στο παρόν καταστατικό. 2.Τα αναφερόμενα στο άρθρ. 15 μέλη οικογένειας των ασφαλισμένων, καθώς και οι συνταξιούχοι και τα μέλη οικογένειας αυτών δικαιούνται, εκτός από την προβλεπόμενη ιατρική περίθαλψη και τις χρηματικές παροχές οι οποίες αναφέρονται στα άρθρ. 37 παρ. 8 και 9, 38 και 39 του παρόντος. 3.Οι άμεσα ασφαλισμένοι και συνταξιούχοι του Ταμείου, μπορούν εφόσον υπάγονται συγχρόνως από δικό τους δικαίωμα και στην ασφάλιση άλλου ασφαλιστικού οργανισμού, για τον κλάδο Υγείας, να ζητήσουν τη διαγραφή τους από τον κλάδο Υγείας του ΤΑΠΙΛΤ. Στην περίπτωση αυτή η διαγραφή από τον κλάδο Υγείας του Ταμείου γίνεται ύστερα από αίτηση του δικαιούχου και μπορεί αυτή να μεταβάλλεται αλλά πάντοτε ύστερα από την παρέλευση τουλάχιστον 2 ετών υπό την προηγούμενη διαγραφή. Η υποχρεωτική καταβολή των εισφορών διακόπτεται από την πρώτη του επόμενου μήνα μετά την υποβολή της αιτήσης για διαγραφή. «Στην ασφάλιση του Κλάδου Υγείας μπορούν να υπαχθούν με αίτησή τους τα πρόσωπα της παρ. 1γ του άρθρ. 3, έστω και αν υπάγονται από δικό τους δικαίωμα στην ασφάλιση άλλου Ταμείου ή Κλάδου Υγείας, με την προϋπόθεση όμως ότι θα διαγραφούν από το άλλο Ταμείο ή Κλάδο Υγείας. Διαγραφή από τον Κλάδο Υγείας του ΤΑΠΙΛΤ επιτρέπεται μόνο μετά την πάροδο διετίας». Το τελευταίο μέσα στα « » εδάφιο προστέθηκε από την παρ. 3 της Φ. 48/1201/17 Απρ.-27 Μαΐου 1988 (ΦΕΚ Β΄ 318) απ. Υφυπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 109 Μέλη οικογένειας που δικαιούνται περίθαλψη Άρθρ.15.-1.Ως μέλη οικογένειας των αμέσως ασφαλισμένων του Ταμείου και των συνταξιούχων, με εξαίρεση τα λόγω θανάτου μέλη (δικαιούχα) κατά την έννοια της παρ. 2 του άρθρ. 14 του Καταστατικού θεωρούνται: α)Η σύζυγος και ο σύζυγος. β)Τα άγαμα τέκνα (νόμιμα ή τέκνα που έχουν νομιμοποιηθεί, αναγνωρισθεί ή υιοθετηθεί ή προγονοί) και τα φυσικά τέκνα ασφαλισμένης ή συνταξιούχου λόγω αναπηρίας ή γήρατος ή επιδοματούχου λόγω αναπροσαρμογής μέχρι τη συμπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας τους και εάν μεν είναι άνεργα μέχρι τη συμπλήρωση του 24ου έτους της ηλικίας τους, εάν δεν συνεχίζουν τις σπουδές τους για 2 έτη μετά τη λήξη των σπουδών τους εφόσον είναι άνεργα, όχι όμως πέρα από τη συμπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους. γ)Με τις ίδιες προϋποθέσεις της προηγούμενης περίπτ. β΄ και εφόσον είναι άγαμα, τα ορφανά από τους δύο γονείς εγγόνια, τα ορφανά από τον πατέρα προγόνια και αδέλφια. δ)Οι γονείς του ασφαλισμένου. 2.Τα πρόσωπα που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο θεωρούνται μέλη οικογένειας ασφαλισμένου ή συνταξιούχου, εφόσον ζουν μαζί του και η συντηρηση αυτών βαρύνει, στην περίπτωση των προσώπων των περιπτ. γ΄ και δ΄ της προηγούμενης παραγράφου, κυρίως αυτόν. Θεωρείται ότι ζουν μαζί και όταν για σοβαρούς λόγους (υγείας, σπουδών, συζύγων που βρίσκονται σε διάσταση) οι οποίοι κρίνονται από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου τα παραπάνω πρόσωπα δεν διαμένουν προσωρινά υπό την ίδια στέγη. 3.Το όριο ηλικίας, το οποίο ορίζεται στην παρ. 1 των τέκνων, αδελφών και προγόνων, δεν ισχύει εφόσον είναι ανίκανα για κάθε βιοποριστική εργασία σύμφωνα με τη σχετική γνωμάτευση της αρμόδιας υγειονομικής Επιτροπής. 4.Όσα από τα παραπάνω μέλη οικογενείας είναι ασφαλισμένα για ασθένεια από δικό τους δικαίωμα σε άλλο ασφαλιστικό Οργανισμό, δεν υπάγονται στην ασφάλιση του Κλάδου Ασθένειας του ΠΑΠΙΛΤ εξαιρουμένων των ασφαλισμένων του ΟΓΑ, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 7 του άρθρ. 9 του Νόμ. 1287/
  5. 5.Τα έμμεσα μέλη δικαιούνται πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.Επίσης δικαιούνται πλήρη Νοσοκομειακή περίθαλψη σε περίπτωση επέμβασης. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες από τις ιατρικές εξετάσεις είναι αδύνατη η διάγνωση της ασθένειας των παραπάνω μελών, μπορούν αυτά να εισάγονται σε Νοσοκομείο για 20 μέρες κατ’ ανώτατο όριο, μετά από σύμφωνη γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού και του Επόπτου γιατρού του Ταμείου. 6.Όταν υπάρχει οικονομική δυνατότητα στον Κλάδο Υγείας, από περισσεύματα των προηγούμενων χρήσεων, είναι δυνατό με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου να επεκτείνεται ολικά ή εν μέρει η περίθαλψη των έμμεσων μελών, των ασφαλισμένων και συνταξιούχων για ορισμένο χρονικό διάστημα. Επίσης, αν συντρέχουν οι παραπάνω προϋποθέσεις είναι δυνατό, μετά από απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου η οποία λαμβάνεται στην αρχή κάθε έτους, να χορηγούνται στους έμμεσα ασφαλισμένους οι παροχές που προβλέπονται στα άρθρ. 29, 32, 33 και
  6. Ασφαλιστική Ικανότητα και Βιβλιάρια Ασθενείας Άρθρ.16.-1.Τις παροχές που προβλέπουν οι διατάξεις του παρόντος κεφαλαίου δικαιούνται οι μεν συνταξιούχοι του Ταμείου εφόσον συνταξιοδοτούνται από αυτό και καταβάλλουν τις προβλεπόμενες εισφορές τους και για έξι μήνες μετά τη διακοπή της σύνταξης, οι δε ασφαλισμένοι εφόσον συμπληρώσουν δύο μήνες τουλάχιστον στην ασφάλιση του Ταμείου και διατηρούν την ιδιότητα του ασφαλισμένου του Ταμείου και έξι μήνες μετά την διακοπή της ασφάλισης. 2.Τα μέλη οικογένειας ασφαλισμένων και συνταξιούχων δικαιούνται τις παραπάνω παροχές εφόσον ο ασφαλισμένος ή ο συνταξιούχος από τον οποίο έλκουν το δικαίωμα έχεις τις προϋποθέσεις που ορίζονται από την παρ. 1 του παρόντος άρθρου. 3.Η ασφαλιστική ικανότητα αποδεικνύεται με βιβλιάρια ασθενείας με τα οποία εφοδιάζονται όσοι δικαιούνται παροχές από το Ταμείο ή με άλλο τρόπο, ο οποίος καθορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο. Ο τύπος των παραπάνω βιβλιαρίων καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. Με τη σχετική απόφαση είναι δυνατό να προβλεφθεί διαφορετικός τύπος βιβλιαρίων ασθενείας για τους ασφαλισμένους τους συνταξιούχους και τα μέλη οικογένειας των ασφαλισμένων και συνταξιούχων. Επόπτες γιατροί-Υγειονομικές επιτροπές Άρθρ.4.-1.Ο Προϋπολογισμός κάθε οικονομικού έτους καταρτίζεται από το Λογιστήριο του Ταμείου πριν από την έναρξη του οικονομικού έτους και υποβάλλεται για έγκριση στο Διοικητικό Συμβούλιο από το Διευθυντή του Ταμείου συνοδευόμενος από την Εισηγητική έκθεση, που περιέχει ανάλυση και αιτιολόγηση των περί μέρους κονδυλίων των προβλεπομένων εσόδων και εξόδων. 2.Ο Προϋπολογισμός μετά τη έγκριση του από το Διοικητικό Συμβούλιο, υποβάλλεται για έγκριση στο Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Εκτέλεση Προϋπολογισμού Άρθρ.17-1.Τα καθήκοντα του Επόπτη γιατρού, όπως αυτό ορίζονται στο σχετικό κανονισμό Υγειονομικής Υπηρεσίας ασκεί έμμισθος γιατρός. 2.Οι Υγειονομικές Επιτροπές που προβλέπονται από τις διατάξεις του παρόντος κεφαλαίου συγκροτούνται από τον Επόπτη γιατρό του Ταμείου και από δύο γιατρούς κύρους που διορίζονται από το Διοικητικό Συμβούλιο. Οι αποζημίωσεις των μελών της Υγειονομικής Επιτροπής καθορίζονται σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. 3.Επόπτες γιατροί διορίζονται, γιατροί που ασκούν τη γενική ιατρική για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των δέκα ετών, έχουν διατελέσει δε Καθηγητές, Υφηγητές ή Επιμελητές Παθολογικής, Πανεπιστημιακής Κλινικής ή γιατροί που ασκούν γενική ιατρική για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των δεκαπέντε ετών και έχουν αποκτήσει την ειδικότητα του παθολόγου σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. (Αντί για τη σελ. 743(δ) Σελ. 743(ε) Τεύχος 1203-Σελ. 107 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 110 Οι Επόπτες γιατροί, των οποίων ο αριθμός δεν είναι δυνατό να υπερβεί τους δύο, διορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου, η οποία λαμβάνεται με πλειοψηφία των 3/4 των μελών αυτού. Το Διοικητικό Συμβούλιο με την απόφασή του καθορίζει επίσης και την αρμοδιότητα του κάθε ένα από τους Επόπτες γιατρούς. Επόπτες οδοντίατροι διορίζονται, οδοντίατροι που έχουν πτυχίο ημεδαπού ή αλλοδαπού Πανεπιστημίου που ασκούν την οδοντιατρική για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των δέκα ετών. Ο διορισμός τους γίνεται όπως παραπάνω στην περίπτωση των Εποπτών γιατρών. Ο μισθός των Εποπτών γιατρών και του Επόπτη οδοντιάτρου καθορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο με βάση τους ισχύοντας Νόμους, ή συλλογικές συμβάσεις, ή αν δεν υπάρχουν κατά την κρίση του Διοικητικού Συμβουλίου, που στην περίπτωση όμως αυτή ο μισθός δεν είναι δυνατό να υπερβεί το βασικό μισθό αντίστοιχης θέσης γιατρού του ΙΚΑ. 4.Στους Επόπτες γιατρούς χορηγείται κάθε μήνα για οδοιπορικά τους έξοδα, για επίσκεψη ασθενών ασφαλισμένων που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία, σανατόρια και κλινικές, ποσό που καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, η οποία λαμβάνεται στην αρχή κάθε έτους και εγκρίνεται από τον Υπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. «5.Αν η συγκρότηση, ή η λειτουργία των Υγειονομικών Επιτροπών, για τις οποίες προβλέπουν οι διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου αυτού, είναι ανέφικτη, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου δύναται, μετά από σύμφωνη γνώμη της Διοικήσεως του ΙΚΑ, να αναθέτει με γενικές αποφάσεις του την άσκηση των αρμοδιοτήτων των επιτροπών αυτών στις πρωτοβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές του ΙΚΑ, που λειτουργούν στα κατά τόπους υποκαταστήματα του Ιδρύματος». Η παρ. 5 προστέθηκε από την παρ. 1 της 48/1313/30 Οκτ.-16 Νοεμ. 1992 (ΦΕΚ Β 677) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαίσεων. Υγειονομική Περίθαλψη Άρθρ.18.-Η Υγειονομική περίθαλψη περιλαμβάνει: α)την πρέπουσα ιατρική αντίληψη β)μαιευτική αντίληψη γ)τα αναγκαία φάρμακα και συνήθη θεραυπευτικά μέσα δ)νοσοκομειακή περίθαλψη ε)περίθαλψη σε σανατόριο, αναρρωτήριο και άσυλο στ)πρόσθετη περίθαλψη. Σελ. 744(ε) Τεύχος 1203-Σελ. 108 ΙατρικήΑντίληψη Άρθρ.19.-1.Η ιατρική αντίληψη περιλαμβάνει, τη χρησιμοποίηση των κατάλληλων ιατρικών βοηθημάτων και φροντίδων για τη διάγνωση και θεραπεία των νόσων και τη διενέργεια των παρακλινικών εξετάσεων.Αυτή παρέχεται στην έκταση που δικαιολογείται από τη σοβαρότητα κάθε περίπτωσης και επιτρέπεται από τα επιστημονικά και τεχνικά μέσα, που διατίθενται στη χώρα. Η ιατρική αντίληψη πρέπει να είναι επαρκής και σκόπιμη χωρίς όμως να υπερβαίνει το μέτρο του αναγκαίου. Προληπτικοί εμβολιασμοί πάσης φύσεως συμπεριλαμβάνονται στην ιατρική περίθαλψη. Η ιατρική αντίληψη χορηγείται με γιατρούς γενικής ιατρικής και ειδικοτήτων. Βοηθητικές φροντίδες που συμπεριλαμβάνονται στην ιατρική αντίληψη είναι δυνατό να παρέχονται και από τα βοηθητικά υγειονομικά όργανα (π.χ. νοσοκόμοι, μαλάκτες) εφόσον αυτό επιτρέπεται από την ιατρική δεοντολογία. 2.Στην ιατρική αντίληψη περιλαμβάνεται και η παροχή οδοντιατρικών φροντίδων όπως: α)η εξαγωγή δοντιών β)η θεραπεία και η σφράγιση δοντιών που έχουν προσβληθεί γ)η θεραπεία και διάνοιξη αποστημάτων δ)η θεραπεία ουλίτιδων, στοματίτιδων και άλλων ασθενειών του στόματος, των ούλων και των δοντιών, καθώς και η διαπίστωση των ασθενειών αυτών με ακτινογραφία. ε)η απομάκρυνση τρυγιάς και γενικά ο καθαρισμός των δοντιών στ)ορθοδοντική θεραπεία. Στις οδοντιατρικές φροντίδες περιλαμβάνονται και τα απαραίτητα αναισθητικά φάρμακα. Η χρησιμοποίηση χρυσού, πλατίνας, ή άλλων πολύτιμων μετάλλων για τη σφράγιση των δοντιών δε βαρύνει το Ταμείο αλλά τον ασθενή. Στις περιπτώσεις αυτές το Ταμείο καταβάλλει μόνο την αμοιβή του οδοντογιατρού για τις φροντίδες που θα παράσχει. 3.Η ιατρική αντίληψη επεκτείνεται και στην εφαρμογή ακτινοθεραπειών τεχνητών υπεριωδών ακτίνων, θεραπειών με γαλβανικό και φαραδικό ρεύμα θερμού αέρα, ηλεκτρόλουτρων, φωτοθεραπειών, φωτόλουτρων και γενικά στην εφαρμογή πάσης φύσεως μηχανοθεραπειών ή άλλων ειδικών θεραπειών. 4.Αν κατά την παροχή ιατρικών φροντίδων ο θεράπων γιατρός κρίνει αναγκαία τη σύγκληση ιατρικού Συμβουλίου μπορεί να προκαλέσει τη σύγκληση αυτού μετά από ειδοποίηση του Διευθυντού του Ταμείου και μετά από έγκριση του Επόπτη γιατρού του Ταμείου. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 111 Το Ιατρικό Συμβούλιο συγκροτείται από τον Επόπτη γιατρό του Ταμείου, το θεράποντα γιατρό, ή τον γιατρό που νοσηλεύει τον ασθενή ειδικότητας της πάθησης για την οποία συγκαλείται το Συμβούλιο και ένα γιατρό αναγνωρισμένου επιστημονικού κύρους που υποδεικνύεται από τον πρώτο ή από τον ασθενή. Την σύγκληση του Συμβουλίου μπορεί να ζητήσει σύμφωνα μετα τα παραπάνω από το Διευθυντή του Ταμείου και ο ασθενής, ή τα μέλη της οικογένειας αυτού. Σε εξαιρετικά επείγουσες περιπτώσεις που δεν επιδέχονται αναβολή, ο θεράπων γιατρός, μπορεί να συγκαλέσει ιατρικό Συμβούλιο και χωρίς προηγούμενη έγκριση του Ταμείου. Στην περίπτωση αυτή, το Ταμείο καταβάλλει την αμοιβή των συμβούλων γιατρών μόνο εφόσον ειδοποιηθεί σχετικά μέσα σε διάστημα 48 ωρών από τη σύγκληση του Συμβουλίου και εφόσον εγκριθεί αυτή εκ των υστέρων από τον Διευθυντή του Ταμείου, και ένα Σύμβουλο που ορίζεται από τον Πρόεδρο του Δ.Σ. Τρόπος παροχής ιατρικής αντίληψης Άρθρ.20.-«1.Η ιατρική αντίληψη παρέχεται με ελεύθερη επιλογή του ασφαλισμένου: α)Σε συμβεβλημένα ιδιωτικά θεραπευτήρια, ή Κέντρα Υγείας, ή Κρατικά θεραπευτήρια. β)Σε ιατρείο συμβεβλημένου γιατρού. γ)Σε ιδιωτικά θεραπευτήρια. δ)Σε ιατρείο μη συμβεβλημένων με το Ταμείο γιατρών. Αν η κατάσταση του ασθενή δεν επιτρέπει τη μετάβασή του σε ιατρείο, μπορεί να καλεί γιατρό κατ’ οίκον. Σε όλες τις πιο πάνω περιπτώσεις είναι υποχρεωτική η χρήση του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας ή των ειδικών εντύπων των Κρατικών θεραπευτηρίων, ή Κέντρων Υγείας. Ειδικά για επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία των Κρατικών νοσοκομείων το Ταμείο εκδίδει παραπεμπτικό, σύμφωνα με τις σχετικές υπουργικές αποφάσεις. 2.Όταν ο θεράπων γιατρός κρίνει ότι υπάρχει ανάγκη ο ασθενής να πραγματοποιήσει συγχρόνως και απλή ιατρική πράξη της ειδικότητάς του, δικαιούται εκτός της αμοιβής του για την απλή ιατρική επίσκεψη και την αμοιβή του για την ιατρική πράξη της ειδικότητάς του, με τον περιορισμό των κατωτέρω οριζομένων. α)Όταν ο θεράπων γιατρός κρίνει ότι υπάρχει ανάγκη να γίνει κάποια παρακλινινή εξέταση, η ειδική θεραπεία, εκδίδει το σχετικό παραπεμπτικό. β)Ο εργαστηριακός γιατρός και ο γιατρός που εκτελεί ειδικές θεραπείες δεν έχει δικαίωμα να εκδόσει παραπεμπτικό, για εξέταση ή νοσηλεία, ή εκτέλεση κάποιας παρακλινικής εξέτασης για τον ασθενή που παραπέμφθηκε σ’ αυτόν από γιατρό άλλης ειδικότητας. Η εκτέλεση του παραπεμπτικού είναι δυνατόν να γίνει: Από γιατρό, ή ιατρικό κέντρο της απολύτου επιλογής του ενδιαφερομένου (σύστημα απόλυτα ελεύθερης επιλογής), με την καταβολή της δαπάνης από τον ίδιο, η οποία στη συνέχεια του αποδίδεται από το Ταμείο, μόνο εφόσον εγκρίνεται από τον επόπτη γιατρό του Ταμείου, με την υποβολή σε αυτό του παραπεμπτικού και της νόμιμης απόδειξης της σχετικής δαπάνης. Η κοστολόγηση γίνεται σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο. Από συμβεβλημένο γιατρό ή ιατρικό κέντρο (σύστημα οργανωμένης ελεύθερης επιλογής), ύστερα από προέγκριση από τον επόπτη γιατρό. Δεν απαιτείται προέγκριση του επόπτη γιατρού για συνήθεις παρακλινικές εξετάσεις. Οι διατακτικές προς τους συμβεβλημένους γιατρούς, ή ιατρικά κέντρα για την εκτέλεση παραπεμπτικών εκδίδονται από εξουσιοδοτημένους από το Ταμείο υπαλλήλους και κοστολογούνται σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο. Παραπεμπτικά για παρακλινικές εξετάσεις, ή ειδικές θεραπείες, που έχουν εκδοθεί σύμφωνα με τα οριζόμενα παραπάνω και έχουν εκτελεσθεί χωρίς την προέγκριση του επόπτη γιατρού του Ταμείου, εκκαθαρίζονται από την αρμόδια υπηρεσία του Ταμείου, σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο, ύστερα από έγκριση του επόπτη. Οι απλές ιατρικές πράξεις και οι συνήθεις παρακλινικές εξετάσεις, κατά την έννοια της παραγράφου αυτής, προσδιορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. Οι πιο πάνω παρακλινικές εξετάσεις μπορούν να εκτελεσθούν εκ νέου σε χρονικό διάστημα μικρότερο των δύο μηνών, από την προηγούμενη εκτέλεση, μόνο κατόπιν έγκρισης από τον επόπτη γιατρό του Ταμείου. Σε χρόνιες και σοβαρές παθήσεις η προέγκριση του επόπτη γιατρού δίδεται μια φορά». Οι παρ. 1 και 2 αντικαταστάθηκαν ως άνω από την παρ. 2 της 48/1313/30 Οκτ.-16 Νοεμ. 1992 (ΦΕΚ Β΄ 677) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. (Αντί για τη σελ. 745(θ) Σελ. 745(ι) Τεύχος 1203-Σελ. 109 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 112 3.Οδοιπορικά έξοδα για τη μετάβαση στο ιατρείο του θεράποντος γιατρού, ή του γιατρού ειδικότητας, ή για την κλήση των γιατρών αυτών δεν χορηγούνται. Αυτά παρέχονται μόνο σε εντελώς εξαιρετικές περιπτώσεις, κατά τις οποίες δεν είναι δυνατό ο ασφαλισμένος λόγω της καταστάσεώς του να βαδίσει ή να χρησιμοποιήσει κοινό μεταφορικό μέσο, σύμφωνα πάντοτε με βεβαίωση του θεράποντος γιατρού. Οδοιπορικά έξοδα για τη χρησιμοποίηση κοινών μεταφορικών μέσων δεν χορηγούνται σε καμμία περίπτωση. «4.Ο ασφαλισμένος του Ταμείου, εν ενεργεία και συνταξιούχοι, καθώς και τα μέλη οικογενείας αυτών, υποχρεούνται να χρησιμοποιούν το συμβεβλημένο με το Ταμείο Γιατρό σύμφωνα με τις διατάξεις της προηγούμενης παραγράφου. Σε περίπτωση χρησιμοποίησης μη συμβεβλημένου γιατρού, ανεξαρτήτως ειδικότητας, το Ταμείο καταβάλλει στον ασφαλισμένο τη δαπάνη σύμφωνα με τον ισχύον Κρατικό Τιμολόγιο». Η παρ. 4 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 1 της 48/466/Ι8 Ιουλ.-Ι4 Αυγ. 1990 (ΦΕΚ Β΄ 520) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Εμπορίου. 5.Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου μπορεί να συμβληθεί με ορισμένους γιατρούς ειδικότητας με σκοπό την αποκλειστική χρησιμοποίηση αυτών από τους ασθενείς, που δικαιούνται σε κάθε περίπτωση να επιλέξουν τον γιατρό της προτιμήσεώς τους μεταξύ όλων των γιατρών της αυτής ειδικότητας που έχουν συμβληθεί με το Ταμείο. 6.Οι αμοιβές των γιατρών που παρέχουν τις υπηρεσίες τους για λογαριασμό του Ταμείου, καθορίζονται με βάση το Κρατικό τιμολόγιο που ισχύει κάθε φορά. Η αμοιβή των γιατρών κάθε κατηγορίας, που έχουν συμβληθεί με το Ταμείο, καταβάλλεται στο τέλος κάθε μήνα, με την προσαγωγή από αυτούς κατάστασης των επισκέψεων, που πραγματοποιήθηκαν, η οποία έχει συνταχθεί σύμφωνα με το πρότυπο το οποίο έχει ορισθεί από το Διοικητικό Συμβούλιο. Το Διοικητικό Συμβούλιο όμως μπορεί να προκρίνει την απευθείας καταβολή από τους ασφαλισμένους ή συνταξιούχους της αμοιβής στο γιατρό και την είσπραξη αυτής στη συνέχεια από το Ταμείο με την προσαγωγή σχετικής βεβαίωσης του γιατρού, που τους έχει νοσηλεύσει. Η βεβαίωση θα πρέπει να έχει συνταχθεί σύμφωνα με το πρότυπο το οποίο ορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο. Στην περίπτωση αυτή το Ταμείο καταβάλλει μόνο την αμοιβή που προβλέπεται από το Κρατικό τιμολόγιο για την περίπτωση, για την οποία ο γιατρός παρέσχε τις υπηρεσίες του για λογαριασμό του Ταμείου. Επισκέψεις περισσότερες από τρεις για την ίδια ασθένεια πρέπει να έχουν εγκριθεί προηγουμένως από τον Επόπτη γιατρό του Ταμείου. Σελ. 746(ι) Τεύχος 1203-Σελ. 110 Σε όσες περιπτώσεις οι αμοιβές των γιατρών καταβάλλονται σε αυτούς απευθείας από το Ταμείο, απαγορεύεται απολύτως, η από τον γιατρό απαίτηση ή αποδοχή χρηματικής αμοιβής με οποιαδήποτε δικαιολογία, χορηγούμενη από τον ασθενή ή τρίτο πρόσωπο για λογαριασμό του, η είσπραξη εξόδων αυτοκινήτου και γενικά οποιαδήποτε πρόσθετης αμοιβής απο τον ασθενή. 7.Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου, για τη παροχή της περιθάλψεως των ασφαλισμένων στα ιατρεία, μπορεί να συμβάλλεται με πολυιατρεία άλλων ομοειδών Ασφαλιστικών Οργανισμών, ή ιδιωτικά πολυιατρεία. 8.Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου μπορεί να συμβάλλεται με Νοσηλευτικά Ιδρύματα και Ασφαλιστικούς Οργανισμούς, που ασκούν ασφάλιση κατά της ασθένειας, για την παροχή των υπηρεσιών τους, με τις υγειονομικές τους εγκαταστάσεις και τα υγειονομικά τους όργανα, για λογαριασμό του Ταμείου. 9.Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου ορίζονται οι λεπτομέρειες και κάθε θέμα που είναι σχετικό με την εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος άρθρου. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 113 Υποχρεώσεις γιατρών Άρθρ.21.-1.Οι γιατροί που παρέχουν τις υπηρεσίες τους για λογαριασμό του Ταμείου υποχρεούνται να αποφεύγουν κάθε ενέργεια που μπορεί να επιβαρύνει αυτό οικονομικά, χωρίς να υπάρχει ειδικός λόγος. Φάρμακα και λοιπά θεραπευτικά μέσα θα πρέπει να παρέχονται με μέτρο, χωρίς να υπερβαίνουν το αυστηρά αναγκαίο για κάθε περίπτωση. Για την αναγραφή ειδικότερα φαρμάκων θα πρέπει να ακολουθούν τους κανόντες της οικονομικής συνταγογραφίας και με ακρίβεια τις οδηγίες του Ταμείου που δίνονται κάθε φορά. 2.Η επίσκεψη στο σπίτι θα πρέπει να πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρόνο από τη κλήση. Ο ασθενής μπορεί να αξιώσει από το γιατρό να τον επισκεφθεί αμέσως στο σπίτι, στις περιπτώσεις κατά τις οποίες από την αναβολή επίκειται προφανής κίνδυνος ή χειροτέρευση της καταστάσεώς του. Γι αυτό πρέπει να εφιστάται ειδικά η προσοχή του γιατρού όταν καλείται. Η πρώτη επίσκεψη θα πρέπει να θεωρείται από τον γιατρό πάντοτε επείγουσα. Υποχρεώσεις Ασθενών Άρθρ.22.-1.Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με τη θεραπεία που διατάσσεται από το θεράποντα γιατρό και να αποφεύγει κάθε ενέργεια η οποία είναι ασυμβίβαστη με την κατάστασή του, ή παρεμποδίζει τη γρήγορη θεραπεία και ανάρρωση αυτού. Κατά του ασθενή ο οποίος δεν συμμορφώνεται με τις παραπάνω υποχρεώσεις του είναι δυνατό να απαγγελθεί με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου στέρηση κάθε παροχής του κλάδου ασθενείας για χρονικό διάστημα, μέχρι έξι μήνες συγρόνως δε και να καταλογισθεί σε αυτόν κάθε οικονομική επιβάρυνση του Ταμείου από την παράβασή του. Σε περίπτωση υποτροπής, η στέρηση αυτή μπορεί να επεκταθεί για ένα ακόμη εξάμηνο όταν η κατά υποτροπή παράβαση είναι κατεξοχή σοβαρή. Είναι δυνατό όμως το Διοικητικό Συμβούλιο να αναστείλλει την απόφασή του για τη στέρηση παροχής ιατρικής αντιλήψεως σε βαριές περιπτώσεις ασθενειών. Οι ίδιες κυρώσεις είναι δυνατό να επιβληθούν και κατά των ασθενών που δε συμμορώνονται με τη φαρμακευτική και θεραπευτική αγωγή η οποία διατάσσεται από το θεράποντα γιατρό. Στην περίπτωση όμως αυτή οι κυρώσεις επιβάλλονται πάντοτε μετά από γνώμη του Επόπτη γιατρού, του Ταμείου και αφού προηγουμένως κληθεί ο ασθενής να εκφέρει μέσα σε 48 ώρες τις παρατηρήσεις του επί της ανυπακοής που του αποδίδεται. 2.Ο ασθενής οφείλει να επιτρέπει την είσοδο στην κατοικία του στα πρόσωπα που είναι εντεταλμένα για τον έλεγχο των ασθενών προς διαπίστωση του είδους και της έκτασης της θεραπείας που ακολουθείται, σε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, να απαντά πρόθυμα στις ερωτήσεις που θα του γίνουν από τα πρόσωπα αυτά για τους σκοπούς του Ταμείου και να δέχεται την εξέτασή του από τους γιατρούς. Μαιευτική Αντίληψη Άρθρ.23.-1.Η μαιευτική αντίληψη παρέχεται τελείως δωρεάν και περιλαμβάνει: α)τη δαπάνη του τοκετού σε μαιευτήριο, ή στο σπίτι της επίτοκου. β)την παροχή ιατρικών συμβουλών σε περιοδικές εξετάσεις της μητέρας και του βρέφους κατά την περίοδο πριν από τον τοκετό και μετά τον τοκετό, από το θεράποντα γιατρό ή ειδικούς γιατρούς. 2.Ο τοκετός εκτελείται με δαπάνες του Ταμείου σε μαιευτήριο και εφαρμόζονται ανάλογα οι διατάξεις των παρ. 2, 3 και 4 του άρθρ. 26 του παρόντος. 3.Όταν ο τοκετός εκτελείται στο σπίτι της επίτοκου, το Ταμείο βαρύνεται με τη δαπάνη των κύριων και βοηθητικών υγειονομικών οργάνων που χρησιμοποιήθηκαν για το σκοπό αυτό, καθώς και με τα απαραίτητα για τον τοκετό φάρμακα, αντισηπτικά είδη και λοιπό υγειονομικό υλικό. 4.Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επιλέγουν τον τρόπο της εκτελέσεως του τοκετού, στο μαιευτήριο ή στο σπίτι. 5.Σε περίπτωση τοκετού με ανώμαλη εξέλιξη, είναι δυνατό να παρέχεται περίθαλψη σε θεραπευτήριο σύμφωνα με τις οικείες διατάξεις του παρόντος. 6.Οι ιατρικές φροντίδες, που αναφέρονται στο εδάφ. β της παρ. 1, παρέχονται σύμφωνα με τις αρχές οι οποίες διαγράφονται από τα οικεία άρθρα του παρόντος για την παροχής της ιατρικής αντιλήψεως. 7.Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου μπορεί με γενική απόφασή του να προκρίνει αντί για παροχή αυτούσιας μαιευτικής περίθαλψης στο μαιευτήριο ή στο σπίτι της επίτοκου, την καταβολή εφάπαξ βοηθήματος για ομαλό ή ανώμαλο τοκετό. Το ποσό αυτό το οποίο ορίζεται στην αρχή κάθε έτους δεν είναι δυνατόν να υπερβαίνει το ποσό που χορηγείται από το ΙΚΑ για τον ίδιο σκοπό. 8.Η καταβολή του βοηθήματος τοκετού, που αναφέρεται στην προηγούμενη παράγραφο, είναι δυνατό να εξαρτάται από την υποβολή της επίτοκου σε τρεις τουλάχιστον εξετάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου της κυήσεως στις οποίες αυτή πρέπει να υποβάλλεται υποχρεωτικά. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της κυήσεως, η δεύτερη κατά το δεύτερο και η τρίτη κατά το τρίτο. 9.Οι λεπτομέρειες της εφαρμογής του παρόντος άρθρου ορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου μέσα στα πλαίσια των κανόνων που διαγράφονται από αυτό. (Μετά τη σελ. 746(ι) Σελ. 746,01 Τεύχος 1203-Σελ. 111 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 114 Φάρμακα και ουσιώδη θεραπευτικά μέσα Άρθρ.24.-1.Το Ταμείο παρέχει στους ασφαλισμένους και τους συνταξιούχους του, καθώς και στα μέλη της οικογένειας αυτών, που αναφέρονται στο άρθρ. 15 του παρόντος, τα αναγκαία για την αποκατατάσταση της υγείας τους και της ικανότητάς τους για εργασία, ή για ανακούφιση από τη νοσηρή κατάστασή τους, φάρμακα και λοιπά δόκιμα θεραπευτικά μέσα, μέχρι του ποσού που είναι ενδεδειγμένο σε κάθε περίπτωση, σύμφωνα με τους κανόνες της Ιατρικής Επιστήμης, και της οικονομικής συνταγογραφίας. Το Ταμείο χορηγεί επίσης τις αναγκαίαες ουσίες για τη διάγνωση των νόσων. 2.Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου είναι δυνατό να καταρτίζεται πίνακας για τα παρεχόμενα από το Ταμείο φάρμακα και λοιπές ουσίες και για τις κατά ανώτερο όριο ποσότητες αυτών που πρέπει να χορηγούνται. 3.Φάρμακα τα οποία δεν περιλαμβάνοναι στην επίσημη Ελληνική Φαρμακοποιΐα που ισχύουν κάθε φορά και των οποίων η χρήση για θεραπευτικούς σκοπούς δεν είναι κοινώς παραδεγμένη, δε χορηγούνται από το Ταμείο. Αμφισβητήσεις, που αφορούν τα φάρμακα τα οποία πρέπει να χορηγηθούν επιλύονται μετά από αίτηση του θεραπευτηρίου ή του ασθενή από τον Επόπτη γιατρό του Ταμείου. 4.Στην αξία του φαρμάκου δεν περιλαμβάνεται το δοχείο στο οποίο περιέχεται, η φιάλη, το κουτί, που προσάγεται ιδιαίτερο από τον ασφαλισμένο, εκτός αν από το συνήθη τρόπο συσκευασίας του φαρμάκου περιλαβάνεται στην αξία του και το σκεύος στο οποίο αυτό περιέχεται. «5.Τα φάρμακα χορηγούνται για λογαριασμό του Ταμείου με συνταγές, που συμπληρώνονται στο ατομικό βιβλιάριο ασθενείας από γιατρούς της ελεύθερης επιλογής των ασφαλισμένων, ή από τους επόπτες γιατρούς. Επίσης γίνονται αποδεκτές από το Ταμείο συνταγές φαρμάκων, που εκδίδονται από Κρατικά νοσοκομεία, ή Κέντρα Υγείας και έχουν συμπληρωθεί στα ειδικά έντυπα αυτών, με την προϋπόθεση ότι κατά την υποβολή της σχετικής δαπάνης στο Ταμείο θα συνοδεύονται από «Συνταγή» του ατομικού βιβλιαρίου του ασθενή με την ένδειξη «φάρμακα με συνταγή Κρατικού θεραπευτηρίου ή Κέντρου Υγείας». «6.Οι συνταγές που εκδίδονται σύμφωνα με τα παραπάνω και εκτελούνται σύμφωνα με τις διατάξεις του επομένου άρθρου, εκκαθαρίζονται από την αρμόδια υπηρεσία του Ταμείου, ύστερα από έγκρισή τους από τον επόπτη γιατρό». Οι παρ. 5 και 6 αντικαταστάθηκαν ως άνω από την παρ. 3 της 48/1313/30 Οκτ.-16 Νοεμ. 1992 (ΦΕΚ Β΄ 677) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Σελ. 746,02 Τεύχος 1203-Σελ. 112 7.Κάθε συνταγή εκτελείται μόνο μια φορά. Απαγορεύεται η παραγγελία για την επανεκτέλεσή της. 8.Η συνταγή πρέπει να προσάγεται για εκτέλεση μέσα σε πέντε ημέρες από την ημερομηνία που έχει σημειωθεί πάνω σε αυτήν από το γιατρό ο οποίος την έχει εκδόσει. 9.Το Διοικητικό Συμβούλιο είναι δυνατό να ορίσει τη θεώρηση ορισμένων κατηγοριών συνταγών πριν από την εκτέλεσή τους από την οικεία υπηρεσία του Ταμείου. 10.Οδοιπορικά έξοδα για τη μετάβαση στο φαρμακείο για εκτέλεση συνταγής δεν χορηγούνται. 11.Πάνω στη συνταγή αναγράφονται από τον γιατρό που δίνει την παραγγελία, το ονοματεπώνυμο, η διεύθυνση και ο αριθμός μητρώου του ασφαλισμένου ή συνταξιούχου. Αν η συνταγή αφορά μέλος της οικογένειας αυτών, αναγράφεται και η συγγενική σχέση αυτού προς τον άμεσα ασφαλισμένο. 12.Συνταγές που έχουν μεταβολές, διορθώσεις, ξέσματα, δεν αναγνωρίζονται από το Ταμείο και δεν καταβάλλεται το αντίτιμο αυτών. 13.Ο τύπος των συνταγών καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Αυτό μπορεί να θεσπίζει ίδιου χρώματος συνταγές για τα μέλη της οικογένειας. 14.Ο φαρμακοποιός οφείλει να αρνηθεί την εκτέλεση συνταγής κάποιου, για λογαριασμό του Ταμείου, αν αυτή προσάγεται μετά παρέλευση πέντε ημερών από την έκδοσή της, ή αν αυτή δεν είναι γραμμένη στο ειδικό έντυπο της ασφαλίσεως. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 115 Τρόπος παροχής φαρμάκων Άρθρ.5.-1.Κάθε εισήγηση στο Διοικητικό Συμβούλιο που αφορά την έγκριση δαπάνης πρέπει να συνοδεύεται από βεβαίωση του Λογιστηρίου ότι υπάρχει η απαιτουμένη πίστωση. 2.Για την παρακολούθηση της εκτελέσεως του Προϋπολογισμού το Λογιστήριο τηρεί ιδιαίτερο βιβλίο στο οποίο καταχωρούνται οι υποχρεώσεις που αναλαμβάνονται, σε μείωση των αντίστοιχων πιστώσεων. 3.Η εκτέλεση του Προϋπολογισμού κάθε οικονομικού έτους παρατείνεται για δύο μήνες για της είσπραξη των εσόδων του έτους που έληξε, καθώς και για τη πληρωμή των εξόδων για τα οποία θα οι σχετικές υποχρεώσεις έχουν αναληφθεί μέχρι τη λήξη του. Συμπληρωματικές πιστώσεις-νέες πιστώσεις Άρθρ.25.-1.Η παροχή των φαρμάκων και των λοιπών θεραπευτικών μέσων και ουσιών είναι δυνατό να ενεργείται σύμφωνα με αυτά που ορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου και σύμφωνα με ένα από τα παρακάτω συστήματα: α)με την εκτέλεση των συνταγών απευθείας από τον ενδιαφερόμενο στο φαρμακείο της απόλυτης επιλογής του και την καταβολή από αυτόν της αξίας τους, η οποία στη συνέχεια αποδίδεται στον ενδιαφερόμενο από το Ταμείο με την προσαγωγή σε αυτό αντίγραφου της συνταγής. Το παραπάνω αντίγραφο παρέχεται σε αυτόν από το γιατρό που εκδίδει τη συνταγή και θεωρείται από το φαρμακείο που την εκτέλεσε με την αναγραφή της λέξεως «εκτελέστηκε», τη σφραγίδα του φαρμακοποιού και του ποσού για την αξία των φαρμάκων που χορηγήθηκαν (σύστημα απόλυτης ελεύθερης επιλογής του φαρμακοποιού). «β.Με την εκτέλεση των συνταγών μόνο από κάποιο συμβεβλημένο φαρμακείο (σύστημα οργανωμένης ελεύθερης εκλογής του φαρμακείου). Στην περίπτωση αυτή οι όροι πληρωμής της αξίας των συνταγών καθορίζονται με τις οικείες συμβάσεις που καταρτίζονται από το Ταμείο και τα συμβεβλημένα φαρμακεία. Στα πιο πάνω φαρμακεία δύναται να χορηγείται προκαταβολή, η οποία ορίζεται με γενικές αποφάσεις του Δ.Σ., σε πσοσοστό μέχρι και 100% του οφειλομένου στον φαρμακοποιό ποσού, με βάση τα στοιχεία, που έχουν υποβάλει και ύστερα από πρόχειρο λογιστικό έλεγχο του Ταμείου. Στις σχετικές συμβάσεις καθορίζονται επίσης και ο τρόπος πληρωμής της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αξία των φαρμάκων, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια. Το Διοικητικό Συμβούλιο δύναται να αποφασίζει και άλλους τρόπους χορήγησης φαρμάκων, με τήρηση πάντοτε της αρχής της ελεύθερης εκλογής του φαρμακοποιού». Η περίπτ. β΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 4 της 48/1313/30 Οκτ.-16 Νοεμ. 1992 (ΦΕΚ Β΄ 677) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 2.Συστάσεις των γιατρών που εκδίδουν τις συνταγές, για την εκτέλεση αυτών από ορισμένο φαρμακείο, απαγορεύονται απολύτως, με οποιοδήποτε τρόπο και αν παρέχονται. Η παροχή τέτοιων συστάσεων θεωρείται ουσιαστική παράβαση των υποχρεώσεων των γιατρών απέναντι στο Ταμείο. Νοσοκομειακή Νοσηλεία Άρθρ.26.-1.Η νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει τη νοσηλεία του πάσχοντος στο θεραπευτήριο, όταν ο ασθενής λόγω της φύσεως της ασθενείας ή της ελλείψεως των μέσων για την επαρκή οίκοι περίθαλψη έχει ανάγκη εισαγωγής στο θεραπευτήριο. Η εισαγωγή στο θεραπευτήριο γίνεται πάντοτε μετά από εισήγηση του θεράποντος γιατρού και την έγκριση του Επόπτη γιατρού του Ταμείου. Στη νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνονται εκτός από την ενδιαίτηση του ασθενή και οι αναγκαίες ιατρικές φροντίδες, παρακλινικές εξετάσεις, φάρμακα κ.λπ. 2.Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται σε Κρατικά νοσοκομεία και θεραπευτήρια ή ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες όμως έχουν εγκριθεί με τη διαδικασία που προβλέπεται από την παρ. 2 του άρθρ. 5 του Νόμ. 1397/
  7. Ο ασθενής έχει δικαίωμα να επιλέξει και θεραπευτήριο, που δεν έχει εγκριθεί από το Ταμείο, για τη νοσηλεία του. Σε καμία περίπτωση όμως το Ταμείο δε βαρύνεται με δαπάνη ανώτερη από εκείνη την οποία θα πλήρωνε αν ο ασθενής νοσηλευόταν στη Βα θέση Κρατικού Θεραπευτηρίου. 3.Τα έξοδα μεταφοράς του πάσχοντος στο θεραπευτήριο με ασθενοφόρο αυτοκίνητο, εφόσον υπάρχει ανάγκη γι’ αυτό, η οποία διαπιστώνεται αρμοδίως, βαρύνουν το Ταμείο και καταβάλλονται στο δικαιούχο με τη προσαγωγή της σχετικής αποδείξεως πληρωμής. 4.Ο νοσηλευόμενος σε θεραπευτήριο έχει την υποχρέωση να συμμορφώνεται με τους κανονισμούς αυτού, να εκπληρώνει όσα διατάσσονται από τη Διεύθυνση του Θεραπευτηρίου και τη θεραπεία που διατάσσεται από τους γιατρούς και να απογεύγει κάθε ενέργεια η οποία είναι ασυμβίβαστη με την κατάστασή του, ή παρεμποδίζει τη σύντομη θεραπεία και ανάρρωση αυτού. Σε αντίθετη περίπτωση εφαρμόζονται αυτά που ορίζονται στην παρ. 1 του άρθρ. 22 του παρόντος. 5.Στην έκγριση για τη εισαγωγή σε Νοσοκομείο (εισιτήριο εισόδου) σημειώνεται και το Νοσοκομείο το οποίο θα δεχθεί τον ασθενή. Κάθε εισιτήριο το οποίο δεν θα χρησιμοποιηθεί μέσα σε τρεις ημέρες από την έκδοσή του, ακυρώνεται, εφόσον δεν έχει αναγραφεί πάνω σε αυτό ότι κατά την ημερομηνία προσαγωγής του στο θεραπευτήριο δεν υπήρχε κενή θέση. 6.Η έγκριση ζητείται από πριν, εξαιρετικά ζητείται μετά την εισαγωγή και σε κάθε περίπτωση πριν περάσουν 24 ώρες από αυτή, μόνον εφόσον πρόκειται για επείγουσες περιπτώσεις κατά τις οποίες, η άμεση παροχή ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο επιβάλλεται από την κατάσταση του ασθενή και από την αναβολή της επίκειται κίνδυνος. Σε περίπτωση εκπρόθεσμης αναγγελίας, το Ταμείο βαρύνεται με τη δαπάνη νοσηλείας από την ημέρα της αναγγελίας εισόδου στο Θεραπευτήριο. (Αντί για τη σελ. 747(ζ) Σελ. 747(η) Τεύχος 1203-Σελ. 113 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 116 7.Η έγκριση που δίνεται από το Ταμείο για νοσηλεία του ασθενή σε Νοσοκομείο, ισχύει για ορισμένο χρόνο, που καθορίζεται από τον αρμόδιο Διευθυντή του Ταμείου μετά από γνώμη του Επόπτη γιατρού. Ο χρόνος αυτός είναι δυνατόν να παρατείνεται κάθε φορά σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες του ασθενή μετά από απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. 8.Στην περίπτωση των υποκαταστημάτων η εισαγωγή στα θεραπευτήρια γίνεται αφού προηγηθεί γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού και εγκρίνει ο Διευθυντής του Υποκαταστήματος. Η γνωμάτευση αυτή υποβάλλεται χωρίς καθυστέρηση με σχετική αίτηση του ασφαλισμένου για την έγκρισή της από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου. «9.Σε βαριά περιστατικά νοσηλείας δικαιούχων περιθάλψεως σε κρατικά θεραπευτήρια και ιδιωτικές κλινικές, για τα οποία απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, το Ταμείο καταβάλλει δαπάνη, για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής αδελφής-νοσοκόμου, για ένα 8/ωρο το 24/ωρο και για χρονικό διάστημα, που κρίνει αναγκαίο ο ελεγκτής ιατρός. Για τη χρησιμοποίηση της αποκλειστικής αδελφής-νοσοκόμου απαιτείται γνωμάτευση του Δ/ντή της κλινικής του κρατικού Θεραπευτηρίου ή της ιδιωτικής κλινικής, που νοσηλεύεται ο ασθενής, η οποία θα πρέπει οπωσδήποτε να προσκομίζεται στον ελεγκτή ιατρό, για έγκριση, κατά την διάρκεια νοσηλείας του ασθενούς. Το ύψος της αμοιβής της αποκλειστικής αδελφήςνοσοκόμου καθορίζεται στο ποσό που ισχύει κάθε φορά για το Ι.Κ.Α. Χρησιμοποίηση αποκλειστικής αδελφής-νοσοκόμου δεν δικαιολογείται στα χρόνια περιστατικά και στα περιστατικά νοσηλείας στο σπίτι». Η παρ. 9 προστέθηκε από την παρ. 1 της 48/390/3-9 Μαΐου 1989 (ΦΕΚ Β΄ 334), (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 467/13 Ιουν. 1989) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Η άνω απόφαση κυρώθηκε και από την έκδοσή της έχει ισχύ νόμου από το εδάφ. δ της παρ. 6 άρθρ. 40 Νόμ. 1902/1990 (ΦΕΚ Α΄ 138), Τόμ. 15Β
(1), σελ. 18,
  1. Σελ. 748(η) Τεύχος 1203-Σελ. 114 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 117 Noσηλεία στο εξωτερικό Άρθρ.27.-Ι.Εάν η διαγνωση παθήσεως ή η νοσηλεία ασφαλισμένου του Ταμείου δεν είναι δυνατή στην Ελλάδα,τότε αυτή πραγματοποιείται στο εξωτερικό μετά από έγκριση του Δ.Σ. του Ταμείου. «2.Για την ανάγκη μετάβασης στο εξωτερικό γνωματεύει η κατά τόπους Α/θμια Υγειονομική Επιτροπή του ΙΚΑ ύστερα από βεβαίωση του Διευθυντή αρμόδιας κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή βεβαίωση καθηγητή σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, σχετικά με τη μη δυνατότητα διάγνωσης της πάθησης ή θεραπείας του ασθενή στην Ελλάδα. Η Υγειονομική Επιτροπή επίσης καθορίζει τη χώρα, σε θεραπευτήριο τις οποίας ενδείκνυται η νοσηλεία, την πιθανή διάρκεια αυτής καθώς και το κατάλληλο συγκοινωνιακό μέσο, με το οποίο πρέπει να ταξιδεύει ο ασθενής. Με την ίδια διάγνωση καθορίζεται αν υπάρχει ανάγκη συνοδού ή δότη. 3.Σε πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατόν το διοικητικό συμβούλιο του Ταμείου, ύστερα από γνωμάτευση της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής ή βεβαίωση του Διευθυντή αρμόδιας κλινικής κρατικού Νοσοκομείου ή βεβαίωση καθηγητή σχετικής με την πάθηση ειδικότητας ότι δεν αντιμετωπίζεται η νόσος στην Ελλάδα, να εγκρίνει τη νοσηλεία η οποία ήδη έχει γίνει στο εξωτερικό, εφόσον η προηγούμενη έγκριση ήταν ανέφικτη, λόγω της επείγουσας μεταφοράς του ασθενή προς αποφυγή πραγματικού κινδύνου της ζωής του». Οι παρ. 2 και 3 αντικαταστάθηκαν ως άνω από την παρ. 2 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 414) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 4.Η νοσηλεία στο εξωτερικό αποδεικνύεται από βεβαιώσεις σχετικά με το είδος της πάθησης και τη διάρκεια της νοσηλείας και εξοφλητικές αποδείξεις είτε του Θεραπευτηρίου, στο οποίο έγινε η νοσηλεία, είτε του θεράποντος γιατρού ή και των δύο μαζί. Οι παραπάνω βεβαιώσεις και αποδείξεις πρέπει να είναι θεωρημένες από την αρμόδια Προξενική αρχή ή σε περίπτωση που δεν υπάρχει Προξενική αρχή από την αρμόδια Αστυνομική ή άλλη Δημόσια αρχή. «3.Για τη νοσηλεία στο εξωτερικό του ασθενούς και του απολύτως αναγκαίου δότη το Ταμείο καταβάλλει: α)Την δαπάνη, για τα αναλωθέντα φάρμακα και για τα τεχνητά ή μηχανικά μοσχεύματα. β)Για τις δαπάνες νοσηλείας (κρεβάτι, εργαστηριακές εξετάσεις, έξοδα χειρουργείου), για ιατρική αμοιβή χειρουργικών επεμβάσεων και γενικά για ιατρικές αμοιβές και πράξεις καταβάλλεται: α.α.)Το 70% των δαπανών, όταν αυτές πραγματοποιούνται σε ιδιωτικό θεραπευτήριο χώρας της Ε.Ο.Κ. β.β.)Το 50% των δαπανών, όταν αυτές πραγματοποιούνται σε θεραπευτήριο (ιδιωτικό ή Κρατικό), οποιασδήποτε χώρας, εκτός των χωρών της ΕΟΚ, ή το 75% των δαπανών αυτών προκειμένου αποκλειστικά και μόνον για μεταμοσχεύσεις εσωτερικών οργάνων του σώματος, (ζώντων ή πτωματικών)». Η παρ. 5 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 2 της 48/466/18 Ιουλ.-Ι4 Αυγ. 1990 (ΦΕΚ Β΄520) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν.Ασφαλίσεων και Εμπορίου, της οποίας η ισχύς σύμφωνα με το τελευταίο εδάφιο αυτής αρχίζει από 1-4-
  2. 6.Με απόφαση του Δ.Σ. του Ταμείου δύναται να δοθεί προκαταβολή με απόδειξη λογ/σμού για την δαπάνη νοσηλείας σύμφωνα με την απόφαση της Υγειονομικής Επιτροπής και μέχρι ένα μήνα.Η προκαταβολή δίνεται εφόσον προσκομίσει ο ασφαλισμένος τα απαιτούμενα δικαιολογητικά (διαβατήριο και εισιτήριο ή βεβαίωση ότι κλείστηκε η θέση). «7.Επίσης το Ταμείο καταβάλλει: α)Το αντίτιμο των εισιτηρίων μετάβασης και επιστροφής του ασθενούς, του απολύτως αναγκαίου συνοδού και του τυχόν δότη στο εξωτερικό. β)Τη δαπάνη μεταφοράς του ασθενούς σε θεραπευτήριο με ασθενοφόρο, εφόσον υπάρχει ανάγκη γι’ αυτό. γ)Ημερήσια αποζημίωση, για έξοδα διαμονής και διατροφής του ασθενούς και του δότη εκτός θεραπευτηρίου, καθώς και του αναγκαίου συνοδού, η οποία δεν μπορεί να υπερβεί, για τον καθένα χωριστά, το τριπλάσιο του ημερομίσθίου του ανειδίκευτου εργάτη, όπως ισχύει κάθε φορά». Η παρ. 7 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 2 της 48/466/Ι8 Ιουλ.-14 Αυγ. 1990 (ΦΕΚ Β΄ 520) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων και Εμπορίου, της οποίας η ισχύς σύμφωνα με το τελευταίο εδάφιο αυτής αρχίζει από 1-4-
  3. (Αντί για τη σελ. 749(ζ)-750,01) Σελ.749(η) Τεύχος 1203-Σελ. 115 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 118 8.Οι διατάξεις των παρ. 4 και 5 του παρόντος άρθρου εφαρμόζονται και στην περίπτωση κατά την οποία ασφαλισμένος του Ταμείου ευρισκόμενος στο εξωτερικό για τουρισμό ή για άλλους λόγους εκτός από λόγους υγείας, νοσηλεύτηκε εκεί σε Κρατικό νοσοκομείο, λόγω επείγοντος περιστατικού, το οποίο βεβαιώνεται από το Νοσοκομείο. Στην προκειμένη περίπτωση δεν έχουν εφαρμογή οι διατάξεις της παρ. 7 του παρόντος άρθρου. 9.Οι δαπάνες για την νοσηλεία στο εξωτερικό σύμφωνα με την παρ. 2, καταβάλλονται εφόσον αφορούν την πάθηση για την οποία δόθηκε η έγκριση της Υγειονομικής επιτροπής. Περίθαλψη σε Σανατόριο και Αναρρωτήριο Άρθρ.28.-1.Η Σανατοριακή περίθαλψη περιλαμβάνει την περίθαλψη στο Σανατόριο αυτών που πάσχουν από φυματίωση και έχουν ανάγκη νοσηλείας σε Σανατόριο, βεβαιούμενη κατά τον αρμόζοντα επιστημονικό τρόπο. Ο ασφαλισμένος δε συμμετέχει στις δαπάνες της Σανατοριακής περίθαλψης. 2.Η Σανατοριακή περίθαλψη παρέχεται σε εγκεκριμένα από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου νόμιμα λειτουργούντα στη χώρα Σανατόρια. Η διάρκεια της Σανατοριακής περίθαλψης ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση από την Υγειονομική Επιτροπή του Ταμείου και δεν είναι δυνατό να παραταθεί περισσότερο από 24 μήνες. Η Σανατοριακή περίθαλψη μπορεί να παραταθεί μέχρι να τελειώσει η θεραπεία, όχι όμως περισσότερο από 36 μήνες συνολικά, αν συντρέχει περίπτωση εφαρμογής αμφοτερόπλευρου τεχνητού πνευμοθώρακα ή ανάγκη εφαρμογής θωρακοπλαστικής ή άλλης παραπλήσιας επέμβασης και γενικά σε περιπτώσεις ανάγκης συνεχούς και άμεσης παρακολούθησης, για εφαρμογή ενεργητικής τεχνικής θεραπείας. Σε τελείως έκτακτες περιπτώσεις είναι δυνατό να παραταθεί η Σανατοριακή περίθαλψη μέχρι 48 μήνες. 3.Η έγκριση για την εισαγωγή στο Σανατόριο παρέχεται πάντοτε από πριν με απόφαση της Υγειονομικής Επιτροπής του Ταμείου μετά από εισήγηση του Επόπτη γιατρού. Η εισήγηση αυτή καθορίζει και το Σανατόριο στο οποίο θα εισαχθεί ο ασθενής, χωρίς να παρέχεται σε αυτόν δικαίωμα επιλογής. Με την απόφαση που αφορά στην εισαγωγή στο Σανατόριο ορίζεται και η θέση στην οποία θα νοσηλευθεί ο ασθενής. 4.Αυτοί που έχουν ένδειξη νοσηλείας σε Σανατόριο και αρνούνται την εισαγωγή τους σε Σανατόριο, στερούνται του δικαιώματος οποιασδήποτε ασφαλιστικής παροχής από το Ταμείο για την πάθησή τους αυτή, μέχρι να αποδεχθούν την εισαγωγή τους σε Σανατόριο. Σελ.750(η) Τεύχος 1203-Σελ. 116 5.Μετά από 24 μήνες ή και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας σε Σανατόριο, εφόσον ο ασθενής έχει κλινικά θεραπευτεί (αρνητικά πτύελα που διαπιστώθηκαν σε επανειλημμένες εξετάσεις) το Διοικητικό Συμβούλιο μπορεί να αποφασίσει μετά από γνωμοδότηση της Υγειονομικής Επιτροπής την εισαγωγή του ασθενή σε ειδικό αναρρωτήριο και την παραμονή του σε αυτό μέχρι έξι το πολύ μήνες. Σε περίπτωση που δεν θα συνεχισθεί η νοσηλεία σε ειδικό αναρρωτήριο και εφόσον θα διαπιστωθεί από την Υγειονομική Επιτροπή η δυνατότητα εξόδου του ασθενή από το αναρρωτήριο, χωρίς βλάβη της υγείας του, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου μπορεί να εγκρίνει τη χορήγηση εφάπαξ ή τμηματικά, χρηματικού ποσού μέχρι την αξία των νοσηλειών δύο μηνών σε αναρρωτήριο. Κατά τα τρία επόμενα έτη, για σταθεροποίηση της υγείας του φυματικού που έχει θεραπευθεί, μπορεί το Διοικητικό Συμβούλιο να εγκρίνει τη χορήγηση σε αυτόν βοηθήματος μέχρι του ποσού των νοσηλείων δύο μηνών σε αναρρωτήριο, για την παραμονή αυτού για δύο μήνες σε αναρρωτήριο, ή σε εξοχή που εγκρίνεται από τον Επόπτη γιατρό. 6.Το Διοικητικό Συμβούλιο μετά από σύμφωνη γνώμη του Επόπτη γιατρού του Ταμείου μπορεί κατά την κρίση του, να χορηγεί μηνιαίο βοήθημα και μέχρι έξι μήνες κατά ανώτερο όριο, σε περιπτώσεις τέκνων ασφαλισμένων και συνταξιούχων, ηλικίας μέχρι δέκα ετών που αποδειγμένα έχουν προσβληθεί από φυματίωση, για αντιμετώπιση των πρόσθετων δαπανών από την ασθένεια αυτή. Το ύψος του βοηθήματος αυτού ορίζεται στην αρχή κάθε έτους με γενική απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Αεροθεραπεία Άρθρ.29.-Ι.Σε όσους πάσχουν από φυματίωση, καρκίνο (CA) των πνευμόνων και από πνευμονοκονίαση καθώς επίσης και στους νεφροπαθείς ασφαλισμένους και συνταξιούχους, καταβάλλεται, σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρ. 1 του Α.Ν. 124/67,14 του Νόμ. Ι066/80 και 12 του Νόμ. Ι276/82, μία φορά κάθε έτος, επίδομα αεροθεραπείας μέχρι του διπλάσιου του επιδόματος που καθορίζεται κάθε φορά με Υπουργική Απόφαση, εφόσον η οικονομική κατάσταση του Ταμείου επιτρέπει αυτό. 2.Το επίδομα αυτό καταβάλλεται στους δικαιούχους με την υποβολή αίτησης και σχετικής βεβαίωσης του Επόπτη γιατρού και μετά από εξακρίβωση της ασθένειας από την Επιτροπή που προβλέπεται από το άρθρ.
  4. Πρόσθετη περίθαλψη ΄Αρθρ.30.-Η πρόσθετη περίθαλψη περιλαμβάνει: α)την παροχή κάθε είδους προθέσεων και άλλων θεραπευτικών μέσων β)την παροχή λουτροθεραπείας. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 119 Προθέσεις και θεραπευτικά μέσα «Άρθρ.31.-1.Από το Ταμείο παρέχονται στους ασφαλισμένους και στους συνταξιούχους του καθώς και στα μέλη της οικογενείας τους, της παρ. 1 του άρθρ. 15 τα οποία δικαιούνται περίθαλψη, τα αναγκαία συνεχούς χρήσης βοηθητικά θεραπευτικά μέσα για αποκατάσταση της υγείας τους ή της επαγγελματικής τους ικανότητας, ή για ανακούφιση νοσηρής κατάστασης, όπως κηλεπίδεσμοι, ομφαλεπίδεσμοι, ζώνες, στηθόδεσμοι, ελαστικές περικνημίδες, πέλματα πλατυποδίας, αναρτήρες και κάθε είδους προθέσεις, όπως τεχνητά μέλη, τεχνητοί οφθαλμοί, ορθοπεδικές συσκευές, ακουστικά μηχανήματα, συσκευές μέτρησης σακχαρώδη διαβήτη. Ειδικά στους πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία παρέχονται ρυθμιζόμενες συσκευές αποσιδήρωσης, αξίας μέχρι 100.00 δραχμ. χωρίς προσφορές. Είδη που παθαίνουν φθορά είναι δυνατόν να αντικατασταθούν ή επιδιορθωθούν με δαπάνες του Ταμείου, μετά από απόφαση του επόπτη γιατρού του Ταμείου, ο οποίος βεβαιώνει ότι η φθορά είναι συνέπεια κανονικής, και για το χρόνο που πρέπει, χρησιμοποίησης του είδους. 2.Θεραπευτικά μέσα και όργανα παροδικής χρήσης, όπως συσκευές εισπνοών, ηλεκτρισμού, θερμού αέρα, θερμαντικές συσκευές ή φιάλες, βακτηρίες, συσκευές μέτρησης σακχαρώδη διαβήτη, συσκευές αποσιδήρωσης, εφόσον αυτά μπορούν να χρησιμοποιούνται διαδοχικά από περισσότερα πρόσωπα, χωρίς κίνδυνο της υγείας τους, είναι δυνατό να παρέχονται από το Ταμείο στους Ασφαλισμένους για χρήση και για ορισμένο χρόνο μετά τον οποίο θα πρέπει να επιστρέφονται καθαρά και στην κατάσταση που παραδόθηκαν. Με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου είναι δυνατό να καθορισθεί ποσό το οποίο οι ασφαλισμένοι οφείλουν να καταθέσουν κατά το δανεισμό των παραπάνω ειδών, ως εγγύηση, για την επιστροφή ή για την κάλυψη της δαπάνης που θα απαιτηθεί για επιδιόρθωση βλαβών, οι οποίες οφείλονται σε υπαιτιότητα αυτών και όχι στη φθορά από τη συνηθισμένη χρήση. Δαπάνες επισκευών που έγιναν απευθείας από τον ασφαλισμένο δεν αποδίδονται από το Ταμείο». Το άρθρ. 31 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 3 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 414) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. «3.Από το Ταμείο παρέχονται εντελώς δωρεάν στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους, καθώς και στα μέλη της οικογενείας τους, που αναφέρονται στην παρ. 1 του άρθρ. 15 του καταστατικού, τα αναλώσιμα υγειονομικά υλικά, (επιδεσμικό υλικό, τα προϊόντα παρά φύσει στομίων και τα παρακολουθήματά τους, οι καθετήρες FOLEY, WESTERN κ.λπ., οι ουροσυλλέκτες, οι σύριγγες ινσουλίνης μιας χρήσεως, οι τραχειοσωλήνες κ.α.) στις περιπτώσεις που αυτά είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση και θεραπεία των χρονίων παθήσεών τους, όπως αυτές αναφέρονται στις σχετικές αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, με τις οποίες χορηγούνται δωρεάν τα απαραίτητα φάρμακα, σύμφωνα με τη διάταξη της παρ. 2 του άρθρ. 19 του Νόμ. 1902/1990 (ΦΕΚ τ.Α΄ 138)». Η παρ. 3 προστέθηκε από την 48/1585/2-17 Ιαν. 1992 (ΦΕΚ Β΄ 21) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Ματογυάλια ΄Αρθρ.32.-«1.Το Ταμείο παρέχει ματογυάλια (με κρύσταλλα λευκά ή διπλεστιακά λευκά) και φακούς επαφής σε όσους έχουν ανάγκη από αυτά. Ειδικά οι φακοί επαφής παρέχονται σε όσους έχουν μυωπία πάνω από πέντε βαθμούς ή σ’ όσους συνιστάται η χρησιμοποίησή τους για θεραπευτικούς λόγους και ύστερα από έγκριση του επόπτη γιατρού. Οι φακοί επαφής παρέχονται και σε όσους έχουν ήδη χορηγηθεί ή πρόκειται να χορηγηθούν ματογυάλια, σύμφωνα πάντα με τις παραπάνω προϋποθέσεις. Χορήγηση νέων ματογυαλίων ή φακών επαφής ή και των δύο μαζί δεν επιτρέπεται πριν από την παρέλευση διετίας, ή στην περίπτωση ανήλικου παιδιού μέχρι δώδεκα χρόνων πριν την παρέλευση έτους από την προηγούμενη χορήγηση, εκτός εάν εν τω μεταξύ καταστεί αναγκαία η προμήθεια νέων, λόγω μεταβολής που επήλθε στην όραση αυτών. Η προμήθεια των ματογυαλίων και των φακών επαφής γίνεται μέσα σε 15 μέρες από την έγκρισή του, διαφορετικά το Ταμείο δεν καλύπτει τη δαπάνη προμήθειάς τους. Στην έγκριση αναφέρεται το ειδικό ή τα ειδικά καταστήματα, από τα οποία πρέπει να γίνει προμήθεια. Η παροχή των ματογυαλίων και των φακών επαφής γίνεται βάσει των τιμοκαταλόγων που εκδίδει ο σύλλογος οπτικών της Αθήνας για κρύσταλλα λευκά ή διπλεστιακά λευκά και για απλούς λευκούς φακούς επαφής. Για την προμήθεια των σκελετών το Ταμείο χορηγεί ποσό ίσο με το 4πλάσιο του ημερομίσθιου ανειδίκετου εργάτη όπως ισχύει στην αρχή κάθε χρόνου». Η παρ. 1 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 4 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ β΄ 414) απ. Υπ. Υγείας, Πρόν. και Κοιν. Ασφαλίσεων. 2.Προμήθεια που έγινε από άλλο πωλητή αναγνωρίζεται από το Ταμείο και αποδίδεται στον ασφαλισμένο το αντίτιμο που καταβλήθηκε, μόνο εφόσον το κατάστημα ή τα καταστήματα που υποδείχθηκαν θα βεβαιώσουν πάνω στην έγκριση ότι δεν είχαν το είδος, όταν αυτό ζητήθηκε από τον ασφαλισμένο. (Αντί για τη σελ. 751(ε) Σελ. 751(ζ) Τεύχος 1204-Σελ. 1 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 120 Όποιος προμηθεύεται είδος διαφορετικό από εκείνο που αναγράφεται στην έγκριση καταβάλλει το αντίτιμο με δική του επιβάρυνση. Το Ταμείο δεν αναλαμβάνει τη δαπάνη που απαιτείται για να επιδιορθωθούν τα ματογυάλια. Τεχνητά δόντια Άρθρ.33.-Ι.Τεχνητά δόντια και γενικά οδοντικές προθέσεις, κύριες και βοηθητικές, παρέχονται από το Ταμείο σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος Άρθρ.6.-Για την συμπλήρωση των πιστώσεων του Προϋπολογισμού, σε περίπτωση που αυτές θα είναι ανεπαρκείς, κατά την εκτέλεσή του, καθώς και για την αντιμετώπιση έκτακτων δαπανών που δεν είναι δυνατό αντικειμενικά να προβλεφθούν κατά την κατάρτιση του Προϋπολογισμού, στην αρχή του σκέλους των εξόδων θα αναγράφεται "Αποθεματικό" με τη διάκριση "τακτικό" και "έκτακτο". Η τροποποίηση του προϋπολογισμού μετά την έγκρισή του από το Διοικητικό Συμβούλιο υποβάλλεται για έγκριση στο Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Απολογισμός-Ισολογισμός άρθρου, εφόσον αυτές είναι απαραίτητες για την ανάκτηση ή διατήρηση της υγείας του ασθενή. 2.Κάθε προσθετική οδοντική εργασία εκτελείται με τα συνηθισμένα υλικά. Η χρησιμοποίηση χρυσού, ή άλλου πολύτιμου μετάλλου ή πορσελάνης, αποκλείεται. Αν ο ασφαλισμένος απαιτήσει τη χρησιμοποίηση τέτοιων υλικών οφείλει να καταβάλλει την παραπάνω δαπάνη, που θα προκύψει, σε υλικό και εργασία. 3.Η επιδιόρθωση ή αντικατάσταση οδοντικών προθέσεων, που έχουν φθαρεί από κανονική χρήση, είναι δυνατό να ζητηθεί μόνον μετά πάροδο πέντε ετών από την οριστική παράδοση αυτών, που αποδείχνεται με βεβαίωση του οικείου γιατρού, εκτός αν αυτή (η επιδιόρθωση ή αντικατάσταση) καταστεί στο μεταξύ αναγκαία λόγω μεταβολής που συνέβηκε στην εφαρμογή των οδοντικών προθέσεων (λέπτυνση, αλλοίωση, ούλων, αλλεργία ούλων προς το υλικό, καταστροφή στηριγμάτων), που βεβαιώνεται από τον οικείο γιατρό και τον επόπτη οδοντογιατρό. Προθέσεις που χάθηκαν ή καταστράφηκαν από μη κανονική χρήση, δεν είναι δυνατό να αντικατασταθούν. «4.Για ορθοδοντική θεραπεία καταβάλλεται εφάπαξ ποσό, το ύψος του οποίου ορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου και δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 80.000 δραχμ. Για την καταβολή κάθε δαπάνης που αφορά ορθοδοντική θεραπεία απαιτείται έγκριση του επόπτη οδοντιάτρου του Ταμείου». Η παρ. 4 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 5 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄414) απ. Υπ. Υγείας, και Κοιν. Ασφαλίσεων. «Ορθοδοντικές εργασίες παρέχονται, εφόσον κρίνονται αναγκαίες, στα μεν παιδιά ηλικίας μέχρι Ι5 ετών για λόγους θεραπευτικούς και αισθητικούς, ύστερα από έγκριση του επόπτη οδοντιάτρου του Ταμείου στους δε λοιπούς δικαιούχους περιθάλψεως, ηλικίας άνω των 15 ετών, μόνο για θεραπευτικούς λόγους, ύστερα από σύμφωνη γνώμη του επόπτη οδοντίατρου και του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου». Το μέσα στα « » εδάφιο προστέθηκε από την παρ. 2 της 48/390/3-9 Μαΐου Ι989 (ΦΕΚ Β΄ 334), (Διορθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 467/13 Ιουν. 1989) αποφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Σελ. 752(ζ) Τεύχος 1204-Σελ. 2 5.Ο τρόπος παροχής της οδοντικής προσθετικής (απολύτως ελεύθερη, ή οργανωμένη ελεύθερη εκλογή) καθώς και όλες οι λεπτομέρειες που σχετίζονται με αυτή ορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου. 6.Ο έλεγχος επί της οδοντικής προσθετικής ενεργείται από τον έμμισθο οδοντογιατρό του Ταμείου,ο οποίος δεν δικαιούται άλλη πρόσθετη αμοιβή. 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 121 Λουτροθεραπεία ΄Αρθρο.34.-Η λουτροθεραπεία που παρέχεται από το Ταμείο, περιλαμβάνει: α)Γενικά ή μερικά λουτρά, απλά και τεχνητά. β)Φυσικά γενικά λουτρά, ή λασπόλουτρα. 2.Απλά λουτρά, γενικά ή μερικά, παρέχονται από το Ταμείο μόνο στα υδροθεραπευτήρια που έχουν συμβληθεί με αυτό και εφόσον η εκτέλεσή τους στην κατοικία του ασθενή δεν είναι δυνατή από τις συνθήκες της διαβίωσής του. Οι ίδιοι περιορισμοί ισχύουν και για τα τεχνητά λουτρά, για τον καταρτισμό όμως των οποίων το Ταμείο χορηγεί τα αναγκαία φάρμακα και τις υπόλοιπες ουσίες. 3.Η παροχή λουτροθεραπείας επιτρέπεται μόνο όταν αυτή είναι απολύτως αναγκαία για την θεραπεία του ασθενή, επειδή η εφαρμογή άλλων θεραπευτικών μέσων δεν ήταν επιτυχής, ιδιαίτερα για την αποκατάσταση της επαγγελματικής του ικανότητας και μετά από γνωμοδότηση της Υγειονομικής Επιτροπής του Ταμείου. 4.Λουτροθεραπεία χορηγείται κυρίως στις παρακάτω περιπτώσεις, αφού τηρηθούν βέβαια όλοι οι όροι που αναφέρονται στις προηγούμενες παραγράφους: α)σε καταστάσεις αποθεραπείας από πρόσφατα κατάγματα μεγάλων ή μικρών οστών, εφόσον από την βλάβη των τελευταίων αυτών δυσκολεύεται η άσκηση της βιοποριστικής απασχόλησης του παθόντος. β)σε μετατραυματικές πρόσφατες αγκυλώσεις μεγάλων ή μικρών αρθρώσεων, που δυσκολεύουν τη συνέχιση της επαγγελματικής απασχόλησης του παθόντος. γ)σε μετατραυματικές έντονες νευραλγίες και νευρίτιδες μεγάλων στελεχών. δ)σε μετατραυματικές έντονες μυϊκές ατροφίες. ε)σε πρόσφατους οξείς ρευματισμούς εν αποδρομή, που νοσηλεύτηκαν και βεβαιώθηκαν, είτε στο Νοσοκομείο είτε οίκοι, σε συμβούλιο στο οποίο συμμετέχει και ο Επόπτης γιατρός. στ)σε χρόνιους ρευματισμούς που βρίσκονται σε παροξυσμό και υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία, η οποία φαίνεται από το βιβλιάριο και βεβαιώνεται από τον Επόπτη γιατρό, οίκοι. ζ)σε σπονδυλαθρίτιδες, αγκυλωτές και παραμορφωτικές αρθρίτιδες, που έχουν εξακριβωθεί κλινικά και εργαστηριακά. η)σε δερματικά νοσήματα. θ)σε χολολιθιάσεις ή νεφρολιθιάσεις, που έχουν διαπιστωθεί με ακτινογραφίες. ι)σε χολολιθιάσεις ή νεφρολιθιάσεις, που χειρουργήθηκαν και εγκατέλειψαν λειτουργικές ανωμαλίες. ια)σε άλλες σοβαρές ειδικές περιπτώσεις που κρίνονται από Επιτροπή, η οποία ορίζεται από το Διοικητικό Συμβούλιο, ότι έχουν απόλυτη ανάγκη λουτροθεραπείας. 5.Μέσα στο μήνα Μάρτιο κάθε έτους καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου η χρονική περίοδος κατά την οποία επιτρέπεται η παροχή λουτροθεραπείας για τις περιπτώσεις χρήσεως φυσικών λουτρών. Τεχνητά λουτρά, γενικά ή μερικά, είναι δυνατό να χορηγούνται σε όλη τη διάρκεια του έτους. Ο αριθμός των γενικών λουτρών που εγκρίνονται κάθε έτος, για την ίδια νοσηλευτική περίπτωση, δεν μπορεί να είναι ανώτερος από δέκα. Σε τελείως εξαιρετικές περιπτώσεις, που χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα από τη βαρύτητα της κατάστασης του ασθενή επιτρέπεται μετά από απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου η αύξηση του αριθμού των λουτρών μέχρι είκοσι το πολύ. 6.Για την παροχή της λουτροθεραπείας μπορεί το Ταμείο να συμβάλλεται με επιχείρηση Ιαματικών πηγών και υδροθεραπευτήρια. Τις σχετικές συμβάσεις συνάπτει το Διοικητικό Συμβούλιο. 7.Ο τρόπος και τα μέσα της παρακολούθησης από το Ταμείο της κανονικής εφαρμογής της λουτροθεραπείας και των σχετικών με αυτή θεραπειών(π.χ.κινησιοθεραπεία, μαλαξοθεραπεία), ορίζονται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. 8.Η παροχή της λουτροθεραπείας εγκρίνεται από την Υγειονομική Επιτροπή του Ταμείου. Στην απόφαση της Υγειονομικής Επιτροπής αναγράφονται, το είδος της πάθησης, ο αριθμός των λουτρών που είναι ενδεδειγμένος για την περίπτωση, η χρονική διάρκεια εκτέλεσης αυτών, οι ενδεδειγμένες φυσικές πηγές, η αδυναμία εφαρμογής ή αποτυχίας άλλης θεραπευτικής αγωγής, καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια που σχετίζεται με την ανάγκη εφαρμογής λουτροθεραπείας και τους όρους εφαρμογής αυτής. 9.α)σε περίπτωση εφαρμογής γενικών ή μερικών, απλών ή τεχνητών λουτρών, το Ταμείο βαρύνεται, με την παροχή των φαρμάκων και των υπόλοιπων ουσιών που χρειάζονται και τη δαπάνη του λουτρού, αν αυτά πραγματοποιούνται σε υδροθεραπευτήρια. β)σε περίπτωση λουτροθεραπείας σε φυσικές πηγές, το Ταμείο βαρύνεται με τη δαπάνη του λουτρού, τα έξοδα μετάβασης και επιστροφής στον τόπο της λουτροθεραπείας, και με επίδομα λουτροθεραπείας, αν ο ασθενής διανυκτερεύει στον τόπο των πηγών, που ορίζεται κάθε έτος με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου και μέχρι το 50% των αποδοχών αυτού στον οποίο πρέπει να παρασχεθεί λουτροθεραπεία. Το επίδομα λουτροθεραπείας καταβάλλεται ανεξάρτητα από άλλες χρηματικές παροχές, που χορηγούνται από το Ταμείο ή αποδοχές που λαμβάνει ο ασφαλισμένος από τον εργοδότη του. (Μετά τη σελ. 752(ζ) Σελ. 752,01 Τεύχος 1204-Σελ. 3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 122 Συμμετοχή στις δαπάνες της ιατρικής περίθαλψης Άρθρ.35.«1.Η ιατρική αντίληψη, η φαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, οι κάθε είδους προθέσεις και θεραπευτικά μέσα καθώς και οι κάθε φύσης παροχές του Κλάδου Υγείας παρέχονται στους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους και συνταξιούχους του Ταμείου με συμμετοχή ή όχι στην δαπάνη αυτών. Οι νεφροπαθείς, οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία και οι πάσχοντες από το σύνδρομο της επίκτητης ανοσιολογικής ανεπάρκειας απαλλάσσονται από τη συμμετοχή στη δαπάνη της ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης, των προθέσεων και θεραπευτικών μέσων του άρθρ.
  5. Η συμμετοχή ή μη, καθώς και τα ποσοστά στις περιπτώσεις συμμετοχής, καθορίζεται με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου, που λαμβάνεται στην αρχή κάθε έτους, ανάλογα με τις οικονομικές δυνατότητες του Κλάδου Υγείας». Η παρ. 1 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 6 της 48/488/3-21 Ιουν. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 414) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 2.Η είσπραξη των ποσών συμμετοχής, αυτών στους οποίους παρέχεται περίθαλψη, στις δαπάνες Υγειονομικής περίθαλψης της προηγούμενης παραγράφου, πραγματοποιείται με την παρακράτηση των ποσών αυτών από τους μισθούς και τις συντάξεις των υποχρέων και ειδικότερα σε μηνιαίες άτοκες δόσεις που δεν είναι δυνατό να υπερβούν τις
  6. 3.Τα δικαιολογητικά και παραστατικά πληρωμής πάσης φύσεως δαπανών Υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να υποβάλλονται στο Ταμείο πλήρη μέσα σε έξι μήνες από την ημερομηνία πραγματοποιήσεώς τους, (ημερομηνία τελευταίας απόδειξης ή τιμολογίου), εφόσον αφορούν περίθαλψη στην ημεδαπή και μέσα σε δώδεκα μήνες, εφόσον αφορούν περίθαλψη στην αλλοδαπή. Σελ. 752,02 Τεύχος 1204-Σελ. 4 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 123 Επίδομα Ασθενείας Άρθρ.36.-1.Αν ο άμεσα ασφαλισμένος καταστεί ανίκανος για εργασία από ασθένεια που δεν οφείλεται σε δόλο αυτού και λόγω της ασθένειας αυτής απέχει από την εργασία του, δικαιούται ημερήσιου χρηματικού επιδόματος (επίδομα ασθένειας). Επίδομα ασθένειας δεν δικαιούνται οι συνταξιούχοι και τα μέλη οικογένειας των ασφαλισμένων και συνταξιούχων. 2.Το Ταμείο μπορεί με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου αυτού, να διακόπτει την καταβολή του επιδόματος, ή να παρέχει μέρος απ’ αυτό όταν διαπιστώνεται αρμοδίως ότι ο δικαιούχος επιδείνωσε την κατάσταση της υγείας του, γιατί δεν τήρηση τις υποχρεώσεις που επιβάλλονται από τον παρόντα κανονισμό λόγω ασθένειας. 3.Το επίδομα ασθένειας καταβάλλεται μόνο σε περίπτωση ανικανότητας που παρατείνεται περισσότερο από 3 ημέρες, από την τέταρτη μέρα της αναγγελίας αυτής στο Ταμείο και εφόσον διαρκεί αυτή. Καταβάλλεται δε για 180 μέρες το πολύ για την ίδια ασθένεια. 4.Το ποσό του επιδόματος ασθένειας ορίζεται ίσο με το 75% του 1/3 των συνταξίμων αποδοχών του ασφαλισμένου όπως αυτές ορίζονται στο άρθρ. 45, παρέχεται δε και για τις μη εργάσιμες ημέρες. Το παραπάνω βασικό επίδομα προσαυξάνεται κατά 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος οικογένειας, από τα αναφερόμενα στο άρθρο. 15 του παρόντος και μέχρι 3 μέλη το πολύ. Ο νοσηλευόμενος σε κάθε είδους θεραπευτήρια, κλινικές, νοσοκομεία, σανατόρια και απομονωτήρια με δαπάνες του Ταμείου δικαιούται ολόκληρο το βασικό επίδομα ασθένειας, εφόσον συντηρεί δύο τουλάχιστον μέλη οικογένειας, από τα οριζόμενα στο άρθρ.
  7. Το ποσό του επιδόματος ασθένειας μειώνεται στα 2/3 αυτού, εφόσον ο ασφαλισμένος συντηρεί ένα μέλος οικογένειας και στο 1/2 αυτού, αν δε βαρύνεται με οποιοδήποτε τρόπο με τη συντήρηση μελών οικογένειας. 5.Εφόσον ο ασφαλισμένος λαμβάνει αποδοχές από τον εργοδότη κατά τη διάρκεια της αποχής από την εργασία του λόγω ασθένειας, το επίδομα ασθένειας, μειώνεται σε τρόπο ώστε το σύνολο των αποδοχών και του επιδόματος ασθένειας να μην υπερβαίνει τις αποδοχές που καταβάλοντο στον ασφαλισμένο, πριν από την εκδήλωση της ανικανότητας. Ημέρες ανικανότητας για τις οποίες δεν καταβάλλεται επίδομα από το Ταμείο, λόγω καταβολής στον ασφαλισμένο ολόκληρων των αποδοχών του από τον εργοδότη δε συνυπολογίζονται στις παραπάνω αναφερόμενες 180 μέρες επιδοτήσεως. 6.Η διαπίστωση της ανικανότητας για εργασία ενεργείται από την Υγειονομική Επιτροπή του Ταμείου, που προβλέπεται από το άρθρ. 49 του παρόντος. Επιδόματα κυήσεως λοχείας και θηλασμού. Βοηθήματα καθυστερημένων διανοητικά τέκνων και βοηθήματα προσχολικής μέριμνας Άρθρ.37.-Ι.Οι άμεσα ασφαλισμένες του Ταμείου δικαιούνται για 7 βδομάδες πριν από τον τοκετό και για ίσο χρόνο μετά από αυτόν ημερήσιο επίδομα κυήσεως, λοχείας και θηλασμού, εφ’ όσον δεν λαμβάνουν τέτοιο επίδομα από άλλη πηγή. Η ημέρα ενάρξεως της ανικανότητας λόγω κυήσεως, για την περίοδο πριν από τον τοκετό ορίζεται από τον θεράποντα γιατρό του Ταμείου, ενώ η μέρα λήξης συμπίπτει πάντα με την τελευταία μέρα της 7ης βδομάδας, εκτός αν ο τοκετός συμβεί πριν από το χρονικό σημείο που είχε καθοριστεί, οπότε συμπίπτει με την ημέρα του τοκετού. 2.Το επίδομα κυήσεως και λοχείας καταβάλλεται για όσες μέρες της περιόδου, που αναφέρεται στην προηγούμενη παράγραφο, η άμεσα ασφαλισμένη απέχει από την εργασία της, συμπεριλαμβανομένων και των μη εργασίμων ημερών. 3.Σε περίπτωση τοκετού η άμεσα ασφαλισμένη δικαιούται επίδομα θηλασμού για 60 μέρες, μετά την λήξη του επιδόματος λοχείας και εφόσον το νεογνό βρίσκεται στη ζωή. Αν η άμεσα ασφαλισμένη πεθάνει, πριν από την λήξη του χρόνου παροχής του επιδόματος καταβάλλεται το επίδομα για τις υπόλοιπες μέρες σε όποιον κατά την κρίση του Ταμείου επιμελείται της συντηρήσεως του βρέφους. 4.Το ποσό του επιδόματος κυήσεως, λοχείας και θηλασμού ορίζεται ίσο με το επίδομα ασθένειας το οποίο αναφέρεται στο προηγούμενο άρθρο. 5.Τα επιδόματα κυήσεως, λοχείας και θηλασμού προκαταβάλλονται κάθε 15 μέρες με βάση δικαιολογητικά που ορίζονται από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου. 6.Η παρ. 5 του προηγούμενου άρθρου εφαρμόζεται ανάλογα και για τα επιδόματα κυήσεως λοχείας και θηλασμού. 7.Η καταβολή των επιδομάτων μητρότητας για τα οποία αναφέρεται το παρόν άρθρο είναι δυνατό με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου να εξαρτάται από την υποβολή της άμεσα ασφαλισμένης σε ορισμένες ιατρικές εξετάσεις, πριν και μετά τον τοκετό, σε περιόδους που καθορίζονται με την ίδια απόφαση. Σε κάθε περίπτωση ο αριθμός των υποχρεωτικών εξετάσεων της επιτόκου κατά την περίοδο της κυήσεως δεν είναι δυνατό να ορίζεται μεγαλύτερος από τρεις. «8.Η παρεχόμενη σε εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία, άσυλα, ιδρύματα, η οιουδήποτε χαρακτηρισμού θεραπευτήριο, αγωγή, με ειδική εκπαίδευση, η επιμέλεια, η περίθαλψη σε σωματικά, ή νοητικά ανάπηρα, ή δυσπροσάρμοστα τέκνα ασφαλισμένων εμπίπτει στην περίθαλψη που παρέχει το Ταμείο στους ασφαλισμένους του. Η διαδικασία που ακολουθείται είναι η εξής: μέχρι τη συμπλήρωση του 25ου έτους (Αντί για τη σελ. 753) Σελ. 753(α) Τεύχος 1204-Σελ. 5 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 39.Θ.δ.15 124 της ηλικίας με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, μετά από σύμφωνη γνώμη της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής. Μετά τη συμπλήρωση του 25ου έτους της ηλικίας, για την ανάγκη συνέχισης ή μη της αγωγής αποφαίνεται η αρμόδια υγειονομική επιτροπή κάθε τρία χρόνια. Το ύψος των νοσηλίων – τροφείων, που καταβάλλει το Ταμείο, για την παραπάνω περίθαλψη, ισούται με το ποσό που καθορίζεται κάθε φορά, για το σκοπό αυτό, με σχετική Υπουργική Απόφαση, που εκδίδεται σύμφωνα με το άρθρ. 22 του Νόμ. 997/
  8. Με γενική απόφαση του Δ.Σ. του Ταμείου δύναται να ορισθεί η συμμετοχή του ασφαλισμένου στις δαπάνες της παραπάνω περίθαλψης σε ποσοστό, που καθορίζεται με την απόφαση αυτή και πάντως όχι ανώτερη του 1/4, καθώς και η διαδικασία παροχής αυτής της περίθαλψης». Η ισχύς της απόφασης αυτής αρχίζει από 1.1.
  9. Η παρ. 8 αντικαταστάθηκε ως άνω από την 48/1260/13-27 Νοεμ.1991 (ΦΕΚ Β΄ 976) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 9.Στα προσχολικής ηλικίας τέκνα των ασφαλισμένων, τα οποία δεν δικαιούνται να συμμετέχουν στις παιδικές εξοχές της Τράπεζας, χορηγείται κάθε έτος εφάπαξ βοήθημα, το ύψος του οποίου καθορίζεται κάθε φορά με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Το δικαίωμα απολήψεως του βοηθήματος χάνεται οριστικά μετά το τέλος του ημερολογιακού έτους για το οποίο χορηγείται αυτό. Σελ.754(α) Τεύχος 1204-Σελ. 6 39.Θ.δ.15 Ταμείο Ασφαλ.Προσ/κού Ιονικής και Λαϊκής Τράπεζας(ΤΑΠ-ΙΛΤ) 125 Δαπάνες μετακινήσεως ΄Αρθρ.38.Ι.Αν στο τόπο διαμονής του ασθενή δεν είναι δυνατή η παροχή της πρέπουσας ιατρικής περίθαλψης, την οποία απαιτεί η ασθένειά του, το Ταμείο βαρύνεται με τις δαπάνες για μετάβαση και επιστροφή του ασθενή, στην ανάγκη δε και ενός συνοδού αυτού, από τον τόπο διαμονής στο πλησιέστερο κέντρο, στο οποίο δεν είναι δυνατό να παρασχεθεί σ’ αυτόν η πρέπουσα ιατρική περίθαλψη. Για την ανάγκη της μετακινήσεως του ασθενή και της παρακολουθήσεως αυτού από συνοδό γνωμοδοτεί ο Επόπτης γιατρός του Ταμείου με πρόταση του θεράποντος γιατρού. Σε κατεπείγουσες περιπτώσεις η γνωμάτευση του Επόπτη γιατρού του Ταμείου είναι δυνατό να παρασχεθεί και εκ των υστέρων. 2.Τα έξοδα μετακινήσεως και επιστροφής του ασφαλισμένου και του συνοδού αυτού, που τυχόν είναι αναγκαίος από την κατοικία στον τόπο της θεραπείας του υπολογίζονται με βάση το εισιτήριο Βης θέσης για το Σιδηρόδρομο και Βης θέσης για το ατμόπλοιο, ή απλής θέσης για τα υπόλοιπα μέσα συγκοινωνίας (αυτοκίνητο συγκοινωνίας, πλοίο, τρένο). Για λόγους εντελώς εξαιρετικούς είναι δυνατό να εγκριθεί η χρησιμοποίηση και άλλων μεταφορικών μέσων (φορείου, αεροπλάνου). Στις περιπτώσεις αυτές οι δαπάνες της αερομεταφοράς ή του φορείου βαρύνουν εξ ολοκλήρου το Ταμείο. Κατά τη διάρκεια της μετακινήσεως και της παραμονής του ασθενή έξω από τον τόπο της συνήθους κατοικίας του, καταβάλλεται σ’ αυτόν το επίδομα ασθένειας, που έχει κανονιστεί ,αυξημένο κατά 5%, εκτός αν νοσηλεύεται σε θεραπευτήριο, οπότε δεν καταβάλλεται η παραπάνω προσαύξηση. Το επίδομα μετακινήσεως, που αναφέρεται παραπάνω, καταβάλλεται ανεξάρτητα αν ο ασθενής λαμβάνει αποδοχές από τον εργοδότη του. Έξοδα κηδείας Άρθρ.39.-Ι.Σε περίπτωση θανάτου ασφαλισμένου ή συνταξιούχου, καταβάλλεται για έξοδα κηδείας εφάπαξ βοήθημα. Το βοήθημα αυτό είναι ίσο με το σύνολο των μηνιαίων αποδοχών του ασφαλισμένου κατά την ημέρα του θανάτου, για δε το συνταξιούχο, ίσο με το ποσό μιας πλήρους μηνιαίας σύνταξης. Σε περίπτωση θανάτου ασφαλισμένου ή συνταξιούχου που είχε μεταβεί στην Ευρώπη για περίθαλψη, ύστερα από έγκριση του Ταμείου, καταβάλλονται τα έξοδα μεταφοράς σωρού, ταρίχευσης και αγοράς φερέτρου, τα οποία δεν μπορούν να υπερβούν το ποσό που αντιστοιχεί στις 3 ανώτερες συντάξεις που χορηγεί το Ταμείο. Σε περίπτωση θανάτου ασφαλισμένου ή συνταξιούχου στην Αμερική το παραπάνω ποσό δεν μπορεί να υπερβαίνει το ποσό που αντιστοιχεί στις 4 ανώτερες συντάξεις. Σε περίπτωση θανάτου ασφαλισμένου ή συνταξιούχου στην Ευρώπη ή στην Αμερική, όπου είχε μεταβεί για λόγους υγείας χωρίς την έγκριση του Ταμείου καθώς και για λόγους τουριστικούς, οικογενειακούς, πολιτικούς, καταβάλλονται τα έξοδα μεταφοράς σωρού, ταρίχευσης και αγοράς φερέτρου, το ύψος των οποίων δεν μπορεί να υπερβαίνει το μισό των πσοών που αναφέρονται, ανάλογα με την περίπτωση στα παραπάνω εδάφια. 2.Σε περίπτωση θανάτου μέλους οικογενείας από τα αναφερόμενα στο άρθρ. 15 παρ. 1,το βοήθημα κηδείας που καταβάλλεται ανέρχεται στο 75% του επιδόματος που ορίζεται στην προηγούμενη παράγραφο. 3.Το ποσό που καταβάλλεται στα πρόσωπα των προηγουμένων παραγράφων του παρόντος δεν μπορεί να είναι κατώτερο από την ανώτατη σύνταξη που χορηγείτα

Επεξήγηση AI βάσει του επίσημου κειμένου του νόμου. Ενδεικτική, δεν υποκαθιστά νομική συμβουλή.