3. ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Αριθ.19875/Ε.452 της 14/19 Απρ. 1952 Περί ανασυντάξεως του Καταστατικού του Ταμείου Ασφαλίσεως Προσωπικού της Ασφαλιστικ

(7).Τμήμα αποδοχών που είναι ανώτερο από το 150% του βασικού μισθού του 26 Κλιμακίου του ενιαίου μισθολογίου προσαυξημένο α)΄με το ανώτατο ποσοστό επιδόματος πολυετούς υπηρεσίας β)με το ποσοστό οικογενειακού επιδόματος που καταβάλλεται στους ασφαλισμένους και γ)με το αντίστοιχο ποσοστό της ΑΤΑ που χορηγείται κάθε φορά, δεν λαμβάνεται υπόψη για τον υπολογισμό των εισφορών ασφαλισμένου και εργοδότου». «Το σύνολο των μηνιαίων αποδοχών πάνω στον οποίο καταβάλλονται οι εισφορές ασφαλισμένου και εργοδότη, ανεξάρτητα από το ύψος των πραγματικών μηνιαίων αποδοχών τους, δεν μπορεί να είναι κατώτερο από το κάθε φορά προβλεπόμενο βασικό μισθό του 1ου κλιμακίου του ενιαίου μισθολογίου προσαυξημένο με το αντίστοιχο ποσοστό της ΑΤΑ που χορηγείται κάθε φορά». Η παρ. 7 αναριθμήθηκε σε παρ. 5 και προστέθηκε το μέσα στα «» τελευταίο εδάφιο από την περιπτ. β΄ παρ. 2 της Φ. 28/2810/15 Νοεμ./8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διορθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ 43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Η παρ. 7, τροποποιήθηκε ως ανωτέρω από την παρ. 3 της Β2/28/66/17 Ιαν.-16 Φεβρ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 62) απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") Κατανομή γενικών πόρων κατά Κλάδους Άρθρ.24.-1.Αι πάσης φύσεως πρόσοδοι της περιουσίας του Ταμείου περιέρχονται εις τον ειδικόν λογαριασμόν του ασφαλιστικού κλάδου εις oν ανήκει η εξ ης η πρόσοδος περιουσία. 2.Τα υπό της παρ. 5 του προηγουμένου άρθρου προβλεπόμενα πρόστιμα περιέρχονται εις τον λογαριασμόν του κλάδου συντάξεων. 3.Τα υπό των παρ. 2 και 4 του προηγουμένου άρθρου έσοδα του Ταμείου εφ’ όσον χορηγούνται άνευ όρου περιέρχονται εις τον ειδικόν λογαριασμόν του Κλάδου συντάξεων, αναπηρίας γήρατος και θανάτου. Εάν υπάρχη, ειδικός περί την χορήγησίν των υπέρ ωρισμένου λογαριασμού όρος περιέρχονται εις τον ειδικόν λογαριασμόν του ασφαλιστικού κλάδου ον προβλέπει ο σχετικός όρος. Οικονομική αυτοτέλεια ασφαλιστ. κλάδων Άρθρ.25.-1.Έκαστος των κατά το άρθρ. 2 του παρόντος κλάδων ασφαλίσεως έχει πλήρη οικονομικήν αυτοτέλειαν τηρουμένων δι’ έκαστον τούτων ιδιαιτέρων λογαριασμών. Η μεταφορά ποσών ή πιστώσεων από του ενός κλάδου εις τον έτερον απαγορεύεται εκτός αν δι’ αυτών επιδιώκεται διόρθωσις γενομένων σφαλμάτων. Τα κεφάλαια και οι πόροι εν γένει εκάστου των κλάδων της ασφαλίσεως χρησιμοποιούνται αποκλειστικώς δια την χορήγησιν των ασφαλιστικών παροχών των χορηγουμένων υπό εκάστου κλάδου. 2.Δαπάναι διοικήσεως μη καλυπτόμεναι υπό της Εταιρίας βαρύνουσι εξ ημισείας τους λογαριασμούς των κλάδων συντάξεων και Προνοίας. 3.Η καταβολή της περί ης το εδάφ. Α΄ του άρθρ. 23 εισφοράς της Εταιρίας υπέρ του Κλάδου Ασθενείας και μητρότητος ενεργείται τμηματικώς δια της αμέσου καλύψεως υπό της Εταιρίας των εκάστοτε πάσης φύσεως δαπανών του Κλάδου τούτου. Εις περίπτωσιν καθ’ ην η εν λόγω ετησία εισφορά υπολειφθή εκείνης με την οποίαν θα επεβαρύνετο η Εταιρία δια την κατά την αυτήν χρονικήν περίοδον ασφάλισιν του προσωπικού αυτής κατά των κινδύνων ασθενείας και μητρότητος εις το Ι.Κ.Α. υποχρεούται αύτη να καταβάλη εις το Ταμείον την σχετικήν διαφοράν εντός του μηνός Ιανουαρίου του επομένου έτους. (Μετά την σελ. 574(α) Σελ. 574,01 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") Καταβολή εισφορών-Είσπραξις καθυστερουμένων Άρθρ.26.-1.Αι κατά τας διατάξεις του άρθρου 25 παρ. 1 στοιχ. Βα και Γα εισφοραί των ησφαλισμένων παρακρατούνται παρά της Εταιρείας κατά την καταβολήν των αποδοχών των εις τους ησφαλισμένους και αποδίδονται μετά των υπό στοιχ. Ββ και Γβ εισφορών της Εταιρείας εις το Ταμείον το βραδύτερον εντός του επομένου της καταβολής των αποδοχών ημερολογιακού μηνός. Εάν η Εταιρία δεν εκπληρώση την κατά τ' ανωτέρω υποχρέωσίν της περί παρακρατήσεως των βαρυνουσών τους ησφαλισμένους εισφορών εντός διμήνου το πολύ από της καταβολής των αποδοχών των, ο ησφαλισμένος απαλλάσσεται της σχετικής υποχρεώσεώς του, του ποσού της αναλογούσης εις τούτον εισφοράς βαρύνοντος αποκλειστικώς την Εταιρίαν. 2.Εισφοραί μη καταβληθείσαι εντός της προθεσμίας της προηγουμένης παραγράφου θεωρούνται ως καθυστερούμεναι και επιβαρύνονται δια προσθέτου τέλους ίσου προς 20% τούτων, εκτός εάν ο υπόχρεως δια την καταβολήν εργοδότης προβή εις εξόφλησιν των καθυστερουμένων εισφορών προ πάσης καταλογιστικής πράξεως ή και το βραδύτερον εντός μηνός από της εις αυτόν κοινοποιήσεως της σχετικής καταλογιστικής πράξεως ότε το πρόσθετον τέλος περιορίζεται εις 10%. Επιφυλασσομένης της εφαρμογής της ανωτέρω διατάξεως η καθυστέρησις της καταβολής των εισφορών δι’ έκαστον συμπληρούμενον τρίμηνον από της πρώτης του επομένου μηνός εντός του οποίου εβεβαιώθησαν εις το Δημόσιον Ταμείον, ίνα εισπραχθούν αναγκαστικώς κατά τας διατάξεις του παρόντος, συνεπάγεται επιβάρυνσιν του εργοδότου δι’ ετέρου προσθέτου τέλους 10%. Η τοιαύτη κατά τρίμηνον επιβάρυνσις του εργοδότου δια προσθέτων τελών δεν δύναται πάντως να υπερβή το ποσοστόν 100% της αρχικώς βεβαιωθείσης οφειλής. Καθυστερούμεναι κατά τα ανωτέρω εισφοραί εισπράττονται μετά των αντιστοιχούντων εις ταύτας προσθέτων τελών δια των δημοσίων Ταμείων κατ’ εφαρμογήν των διατάξεων της εκάστοτε διεπούσης την αναγκαστικήν είσπραξιν των δημοσίων εσόδων νομοθεσίας. Ως τίτλοι δια την τοιαύτην αναγκαστικήν είσπραξιν παρά των Δημοσίων Ταμείων χρησιμεύουσιν αποφάσεις του Δ.Σ. του Ταμείου καθορίζουσαι επακριβώς το εισπρακτέον ποσόν εκ καθυστερουμένων εισφορών, προσθέτων τελών κ.λπ., ως και την μισθολογικήν περίοδον εις ην αύται αντιστοιχούσιν. 3.Κατά της κατά τα ανωτέρω εκτελέσεως επιτρέπονται προσφυγαί ενώπιον του Πρωτοβαθμίου Διοικητικού Ασφαλιστικού Δικαστηρίου. Κατά των αποφάσεων τούτου επιτρέπεται έφεσις ενώπιον του Δευτεροβαθμίου Ασφαλιστικού Δικαστηρίου, εφ’ όσον πρόκειται περί ποσών υπερβαινόντων το 50πλάσιον του τεκμαρτού ημερομισθίου της ανωτάτης ασφαλιστικής κλάσεως του Ι.Κ.Α. 4.Εν περιπτώσει εισπράξεως των απαιτήσεων του Ταμείου δια πλειστηριασμού ή αναγγελίας εις την πτώχευσιν η κατάταξις αυτών γίνεται προνομιακώς μετά των απαιτήσεων της παρ. 4 του άρθρ. 940 της Πολιτικής Δικονομίας, επί ενδεχομένης δε ανεπαρκείας του απομένοντος υπολοίπου προς εντελή εξόφλησιν και ούτω συντρέχουσαι προνομιακαί απαιτήσεις κατατάσσονται συμμέτρως. 5.Το δικαίωμα προς είσπραξιν των εισφορών παραγράφεται μετά πενταετίαν από της λήξεως του οικονομικού έτους καθ’ ο αύται κατέστησαν απαιτηταί. Επί της τοιαύτης παραγραφής εφαρμόζονται αι διατάξεις περί βραχυπροθέσμων παραγραφών του Αστικού Κώδικος. 6.Εισφοραί αχρεωστήτως εισπραχθείσαι επιστρέφονται επί τη αιτήσει του ενδιαφερομένου εντόκως προς 5%. Ο ησφαλισμένος δικαιούται ν’ απαιτήση την απ’ ευθείας εις αυτόν πληρωμήν του αναλογούντος αυτώ εξ εισφορών του ποσού εκ των αχρεωστήτως εισπραχθεισών εισφορών εντόκως προς 5%. Μισθοδοτικαί Καταστάσεις Άρθρ.27.-Εντός της υπό του άρθρ. 26 παρ. 1 προβλεπομένης προθεσμίας η Εταιρεία υποχρεούται όπως αποστέλλη εις το Ταμείον μισθοδοτικάς καταστάσεις των παρ’ αυτή ησφαλισμένων κατά το υπό του Δ.Σ. του Ταμείου καταρτιζόμενον πρότυπον περιλαμβάνον οπωσδήποτε το ποσόν των αποληφθεισών παρ’ εκάστου ησφαλισμένου συνολικών αποδοχών κατά τον οικείον μήνα, τα ποσά των επί τούτων αναλογουσών εισφορών ησφαλισμένου και εργοδότου ενιαίως ή κατά κλάδους τυχόν διακοπάς ή περιορισμούς της μισθοδοσίας των ησφαλισμένων, ως και παν έτερον στοιχείον (αναγγελία προσλήψεων, απολύσεων, απογραφικά δελτία δια τους το πρώτον υπαγομένους εις την ασφάλισιν κ.λπ.) όπερ κατά την κρίσιν του Δ.Σ. ήθελε θεωρηθή χρήσιμον δια την ομαλήν διεξαγωγήν της ασφαλίσεως. Επένδυσις Κεφαλαίων Άρθρ.28.1-.Τα διαθέσιμα κεφάλαια του Ταμείου δύνανται να τοποθετούνται αποφάσει του Δ.Σ. τούτου, τηρουμένων δε και των εκάστοτε ισχυουσών διατάξεων γενικών ή ειδικών νόμων περί τοποθετήσεως των κεφαλαίων των Ν.Π.Δ.Δ. α)Εις χρεώγραφα του Δημοσίου εις αξίας ηγγυημένας παρ’ αυτού και εις μετοχάς μεγάλων Τραπεζών ή Εταιριών κοινής ωφελείας και ασφαλιστικών τοιούτων εφ’ όσον αύται γίνωνται δεκταί υπό του Κράτους δι’ ασφαλιστικάς τοποθετήσεις. (Αντί της σελ. 575) Σελ. 575(α) 233-085 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 β)Εις ακίνητα. γ)Εις δάνεια προς ησφαλισμένους και συνταξιούχους του Ταμείου ως και τους συνεταιρισμούς αυτών. 2.Αι επενδύσεις εις ακίνητα περιλαμβάνουν: α)Την αγοράν ετοίμων κτισμάτων κειμένων εντός του σχεδίου πόλεων των Αθηνών και Πειραιώς προς εκμετάλλευσιν ή προς εγκατάστασιν διοικητικών και υγειονομικών υπηρεσιών του Ταμείου. β)Την αγοράν οικοπέδων ή κτισμάτων οικοπεδικής αξίας κειμένων εντός των σχεδίων πόλεων Αθηνών και Πειραιώς. γ)Την ανοικοδόμησιν επί ιδιοκτήτων οικοπέδων του Ταμείου ήτοι την ανέγερσιν ή επέκτασιν κτισμάτων του. Αγορά και φύλαξις Χρηματογράφων Άρθρ.29.-1.Η αγορά των περί ων το προηγούμενον άρθρον χρηματογράφων ενεργείται κατόπιν αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου. 2.Τα εις την κυριότητα και κατοχήν του Ταμείου χρεώγραφα κατατίθενται προς φύλαξιν επ’ ονόματι του Ταμείου παρά τη υπό του Δ.Σ. οριζομένη Τραπέζη. Αγορά ακινήτων-Ανοικοδόμησις Άρθρ.3.«1.Στην ασφάλιση του Ταμείου υπάγονται υποχρεωτικά και αυτοδίκαια για όλους τους κλάδους ασφάλισης τα πρόσωπα ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας και ιθαγένειας που παρέχουν κατά κύρια απασχόληση εξαρτημένη εργασία με μηνιαία αντιμισθία στην ασφαλιστική Εταιρεία «Η ΕΘΝΙΚΗ», οι έμμισθοι δικηγόροι αυτής καθώς και ο έμμισθος δικηγόρος του Ταμείου. Δεν υπάγονται στην ασφάλιση του Ταμείου οι συνεργαζόμενοι με την Εταιρεία Πράκτορες, Μεσίτες ασφαλειών, πραγματογνώμονες, νομικοί ιατρικοί, τεχνικοί και λοιποί σύμβουλοί της. Σε περίπτωση δυσχερούς διακρίσεως εξαρτημένης ή όχι εργασίας και κύριας ή ευκαιριακής απασχόλησης τεκμαίρεται η υποχρέωση υπαγωγής στην ασφάλιση του ταμείου. Σχετικά με την υπαγωγή ή όχι κάποιου προσώπου στην ασφάλιση του Ταμείου αποφαίνεται οριστικά το Διοικητικό Συμβούλιο. 2.Τα πρόσωπα που αναφέρονται στις διατάξεις της προηγούμενης παραγράφου συνεχίζουν την υπαγωγή τους στην ασφάλιση του Ταμείου και κατά το χρονικό διάστημα που δικαιωματικά ή για λόγους ανεξάρτητους από τη θέλησή τους δεν προσφέρουν πράγματι εξαρτημένη εργασία έναντι αμοιβής προς την Εταιρεία, παίρνουν όμως το σύνολο ή μέρος των αποδοχών τους από τον εργοδότη ή ειδικά επιδόματα τα οποία χορηγούνται αντί αντιμισθίας (άδειες, στράτευση κ.λπ.)». Το άρθρ. 3 αντικαταστάθηκε ως άνω από την Φ.28/57/11 Φεβρ. –2 Απρ. 1986 (ΦΕΚ Β΄ 141) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Σελ. 564(β) Τεύχος ΙΑ-4-Ι σελ. 36 Συντάξιμη Υπηρεσία Άρθρ.30.-1.Δια την αγοράν ακινήτων απαιτείται. α)Σχετική απόφασις του Δ.Σ. του Ταμείου λαμβανομένη δια ψήφων ουχί ολιγωτέρων των 2/3 του συνόλου των μελών του Συμβουλίου. Εν τη αποφάσει δέον να καθορίζηται και το διατεθησόμενον προς τον σκοπόν τούτον κατ’ ανώτατον όριον ποσόν. β)Έγκρισις της ως άνω αποφάσεως του Δ.Σ. υπό του Υπουργού Εργασίας παρεχομένη μετά σύμφωνον γνώμην των εξ ετέρων γενικών ή ειδικών διατάξεων της κειμένης νομοθεσίας προβλεπομένων οργάνων. γ)Δημοσίευσις σχετικής προκηρύξεως δια τριών τουλάχιστον ημερησίων φύλλων εκδιδομένων εν τη έδρα του Ταμείου και εις δύο τουλάχιστον εκδόσεις τούτων. Δια της προκηρύξεως δέον όπως καλούνται οι ενδιαφερόμενοι προς υποβολήν σχετικών προσφορών προς το Ταμείον εντός ωρισμένης προθεσμίας, ήτις πάντως δεν δύναται να ορίζηται βραχυτέρα του 15θημέρου. Δια της προκηρύξεως δέον ωσαύτως να αποκλείωνται ως απαράδεκτοι προσφοραί μεσιτών εφ’ όσον δεν επισυνάπτεται εις ταύτας έγγραφος εξουσιοδότησις του ιδιοκτήτου ή των ιδιοκτητών περί προσφοράς ακινήτου των και του αξιουμένου τιμήματος, αποκλειομένης πάντως της καταβολής μεσιτικών δικαιωμάτων υπό του Ταμείου. δ)Άμα τη λήξει της κατά το προηγούμενον εδάφιον προθεσμίας το Δ.Σ. του Ταμείου επιλέγει μεταξύ των προσφερθέντων ακινήτων τα κατά την κρίσιν του κρινόμενα ως κατ’ αρχήν κατάλληλα και ανταποκρινόμενα εις τους σκοπούς δι’ ους επιζητείται η αγορά. Σελ. 576(α) «ε)Τα κατά τ' ανωτέρω προκριθησόμενα ως κατ’ αρχήν κατάλληλα ακίνητα εκτιμώνται παρ’ εκτιμητικής Επιτροπής, ήτις υποχρεούται εις την σύνταξιν λεπτομερούς πρακτικού εκτιμήσεως εκάστου ακινήτου και ήτις συγκροτείται δι’ αποφάσεως του Υπουργού Εργασίας εκ του Οικονομικού Εφόρου της περιφερείας εις ην κείται το προς αγοράν ακίνητον, ή του νομίμου αναπληρωτού αυτού, εκ του Προϊσταμένου του οικείου γραφείου του σχεδίου πόλεως ή του νομίμου αναπληρωτού του και εξ ενός μηχανικού της Εθνικής Κτηματικής Τραπέζης της Ελλάδος, οριζομένου υπό του Διοικητού ταύτης τη αιτήσει του Ταμείου. Η αμοιβή των μελών της Εκτιμητικής Επιτροπής καθορίζεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου, εγκρινομένης υπό του Υπουργού Εργασίας, δεν δύναται δε να είναι ανωτέρα των, εκάστοτε, υπό των κειμένων διατάξεων, οριζομένων κατωτάτων ορίων αμοιβής». Το εδάφ. ε΄ ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ' αριθ. 6115/Σ.35 της 10/15 Φεβρ. 1964 αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 67). ς)Μετά την υποβολήν των εκθέσεων της εκτιμητικής επιτροπής το Διοικητικόν Συμβούλιον εκτιμών το σύνολον των συγκεντρωθέντων στοιχείων επιλέγει το αγοραστέον ακίνητον και υποβάλλει την απόφασίν του επαρκώς ητιολογημένην μεθ’ ολοκλήρου του σχετικού φακέλλου εις τον Υπουργόν Εργασίας προς έγκρισιν. Εν τη αποφάσει του Δ.Σ. δέον να αναφέρηται απαραιτήτως το καταβληθησόμενον ακριβές τίμημα, οι λόγοι δι’ ους τούτο προετίμησε το υπό αγοράν ακίνητον έναντι των ετέρων και ότι ελήφθη υπ' όψει γνωμοδότησις περί του κανονισμού των τίτλων ιδιοκτησίας και ελλείψεως παντός μειονεκτήματος. Η υπογραφή του Συμβολαίου της αγοραπωλησίας εν ουδεμιά περιπτώσει είναι επιτρεπτή προ της παροχής της εγγράφου προς τούτο εγκρίσεως παρά του Υπουργού Εργασίας. ζ)Αι δαπάναι των εκτιμήσεων βαρύνουν εξ ολοκλήρου το Ταμείον. Ωσαύτως βαρύνουν το Ταμείον αι αμοιβαί των μελών της εκτιμητικής Επιτροπής οριζόμεναι βάσει των κειμένων διατάξεων δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. εγκρινομένης υπό του Υπουργού Εργασίας. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 2.«Προκειμένου περί ανοικοδομήσεως επί ιδιοκτήτων γηπέδων ή σοβαρών διαρρυθμίσεων και ανακαινίσεως κτισμάτων, το Διοικ. Συμβούλιον επί τη βάσει οικοδομικού προγράμματος καταρτιζομένου υφ’ ενός ή πλειόνων αρχιτεκτόνων οριζομένων δι’ αποφάσεως του Υπουργού Εργασίας, μετά γνώμην του Διοικ. Συμβουλίου, προκαλεί, είτε αναθέτον απ’ ευθείας εις ένα ή πλείονας αρχιτέκτονας διπλωματούχους ανωτάτων ανεγνωρισμένων σχολών, οριζομένους υπό του Υπουργού Εργασίας μετά γνώμην του Διοικ. Συμβουλίου είτε κατόπιν διαγωνισμού, δια βραβείων, την εκπόνησιν πλήρους αρχιτεκτονικής μελέτης περιλαμβανούσης προσχέδιον, γενικόν σχέδιον, μελέτην υδραυλικών έργων, κεντρικής θερμάνσεως, ηλεκτρικής εγκαταστάσεως και αναβατήρων, σχέδια εκτελέσεως, προμέτρησιν και προϋπολογισμόν επί τη βάσει αγοραίων τιμών, ως και τα τεύχη δημοπρατήσεως, (ανάλυσις τιμών, τιμολόγιον, συγγραφή υποχρεώσεων κ.λπ.). Η στατική μελέτη ανατίθεται δι’ αποφάσεως του Υπουργού Εργασίας μετά πρότασιν του Διοικ. Συμβουλίου εις ένα ή πλείονας πολιτικούς μηχανικούς διπλωματούχους ανωτάτης ανεγνωρισμένης Σχολής. Πάντα ταύτα καταρτιζόμενα υποβάλλονται εις τριπλούν εις το Διοικ. Συμβούλιον, όπερ μεριμνά δια την υποβολήν τούτων προς έγκρισιν υπό της αρμοδίας Αρχής κατά τας κειμένας διατάξεις. Μετά την έγκρισιν της μελέτης και την χορήγησιν της αδείας παρά της αρμοδίας Αρχής, το έργον δημοπρατείται επί τη βάσει των γενικών διατάξεων περί εκτελέσεως δημοσίων έργων, της δημοπρασίας εκτελουμένης, είτε δι’ ορίου, είτε δια συμπληρώσεως τιμολογίου ως ορισθήσεται δι’ αποφάσεως του Υπουργού Εργασίας μετά γνώμην του Δ.Σ. του Ταμείου. Τα έργα ανοικοδομήσεως κ.λπ. ανατίθενται δια δημοπρασίας εις τον ανακηρυχθησόμενον εκ ταύτης μειοδότην. Το Διοικ. Συμβούλιον του Ταμείου δύναται δι’ επαρκώς ητιολογημένων αποφάσεών του ν’ αποκλείη προ της διενεργείας της δημοπρασίας τους εκ των δηλωσάντων συμμετοχήν εις ταύτην μη παρέχοντας κατά την κρίσιν του επαρκή εχέγγυα καλής και εγκαίρου εκτελέσεως των έργων, χωρίς όμως πάντως να δύναται να περιορίση τους δικαιουμένους εις συμμετοχήν εις αριθμόν κατώτερον των 2/3 των δηλωσάντων συμμετοχήν. Η επίβλεψις της εκτελέσεως των έργων μέχρις αποπερατώσεως αυτών γίνεται υπό του Διοικ. Συμβουλίου μέσω του επιβλέποντος μηχανικού ή αρχιτέκτονος υπευθύνου έναντι αυτού, ως τοιούτου οριζομένου υπό του Υπουργού Εργασίας μετά γνώμην του Διοικ. Συμβουλίου του Ταμείου, είτε του εκπονήσαντος την σχετικήν μελέτην, είτε ετέρου τοιούτου. Αι αμοιβαί των αρχιτεκτόνων και μηχανικών, μη δυνάμεναι να είναι ανώτεραι των υπό του από 13ης Ιουν. 1941 Δ/τος ως ετροποποιήθη μεταγενεστέρως προβλεπομένων κατωτάτων ορίων αμοιβών, ορίζονται δι’ αποφάσεως του Υπουργού Εργασίας μετά γνώμην του Δ.Σ. του Ταμείου». Η παρ. 2 ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 56101/54 της 23 Ιαν./10 Φεβρ. 1954 αποφ. Υπ. Εργασίας. Δάνεια Άρθρ.31.-1.Τα υπό του Ταμείου χορηγούμενα δάνεια διακρίνονται εις ενυπόθηκα και προσωπικά. 2.Ενυπόθηκα δάνεια χορηγούνται μόνον εις συνταξιούχους και εις ησφαλισμένους του Ταμείου, έχοντας συμπληρώσει πενταετή υπαγωγήν εις την ασφάλισιν αυτού. Ταύτα χορηγούνται μόνον δια την ανέγερσιν, επιδιόρθωσιν ή επέκτασιν οικοδομών των δανειζομένων. Τα εις τας περιπτώσεις ταύτας χορηγούμενα δάνεια δεν δύνανται να είναι ανώτερα του 1/3 της αξίας του ακινήτου, εάν δε το 1/3 της αξίας υπερβαίνη το σύνολον των πάσης φύσεως ετησίων αποδοχών του ησφαλισμένου, ουδέποτε ανώτερα του ποσού τούτου. Τα δάνεια χορηγούνται επί πρώτη πάντοτε υποθήκη του ακινήτου εντόκως προς 5%. Είναι δυνατή η χορήγησις δανείου επί υποθηκευμένου ήδη ακινήτου εφ’ όσον όμως δια του χορηγουμένου δανείου εξοφλείται συγχρόνως το πρώτον δάνειον και επομένως εξαλείφεται η υφισταμένη υποθήκη υπέρ τρίτου, ερχομένου ούτω του Ταμείου ως πρώτου ενυποθήκου δανειστού. Το ακίνητον πρέπει να είναι αστικόν, κείμενον εντός της περιοχής της τέως Διοικήσεως Πρωτευούσης, να είναι απηλλαγμένον παντός βάρους εμπραγμάτου ή ρυμοτομίας και να ανήκη εξ ολοκλήρου εις τον παρέχοντα την υποθήκην ησφαλισμένον ή συνταξιούχον ή εις την σύζυγον αυτού εφ’ όσον παραχωρήση την υποθήκην. Το δάνειον χορηγείται υπό τον όρον της υπέρ του Ταμείου εκχωρήσεως των προσόδων του υποθηκευομένου ακινήτου, των ανταποκρινομένων εις την εξυπηρέτησιν του δανείου, εφ’ όσον δεν υφίσταται ιδιοκατοίκησις. Δια την χορήγησιν του δανείου ενεργείται εκτίμησης του εις υποθήκην προσφερομένου ακινήτου παρ’ επιτροπής οριζομένης συμφώνως προς το άρθρον 30 παρ. 1 εδ. ε΄. Η έκθεσις της επιτροπής υποβάλλεται εγγράφως εις το Δ.Σ προς λήψιν σχετικής αποφάσεως, εν περιπτώσει δε διαφωνίας των μελών της επιτροπής λαμβάνεται υπ’ όψει δια την χορήγησιν του δανείου το προτεινόμενον μικρότερον ποσόν. Τα έξοδα ελέγχου τίτλων ιδιοκτησίας του ακινήτου ενεργουμένου υπό δικηγόρου, οριζομένου παρά του Ταμείου, τα έξοδα της εκτιμήσεως της αξίας του ακινήτου, τα έξοδα συντάξεως συμβολαίων, εξαλείψεως υποθήκης και πάν εν γένει έξοδον, βαρύνουσιν αποκλειστικώς τον δανειζόμενον παρ’ ου και προκαταβάλλονται, ανεξαρτήτως της χορηγήσεως ή μη του δανείου. Τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου τα μετέχοντας της ως άνω επιτροπής ουδεμιάς απολύτως αμοιβής δικαιούνται. Η αμοιβή των λοιπών μελών της επιτροπής καθορίζεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. εγκρινομένης υπό του Υπουργού Εργασίας. Σελ. 577 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 Εις περίπτωσιν μη συνάψεως του δανείου το Ταμείον υποχρεούται εις την επιστροφήν του υπολοίπου των προκαταβληθέντων εξόδων, μετ’ αφαίρεσιν πασών των τυχόν γενομένων δαπανών. Η χορήγησις του δανείου γίνεται επί τη βάσει των λεπτομερεστέρων όρων, ους ήθελε τυχόν ορίσει το Δ.Σ. του Ταμείου. Το δάνειον χορηγείται δια 15 το πολύ έτη και εξοφλείται δια εξαμηνιαίων ίσων τοκοχρεωλυτικών δόσεων καταβαλλομένων την 1ην Ιανουαρίου και την 1ην Ιουλίου εκάστου έτους. Επιτρέπεται η προ της λήξεως της προθεσμίας εξόφλησις των ενυποθήκων δανείων, παρακρατουμένων των μη δεδουλευμένων τόκων μιας εξαμηνίας, ως και μείωσις του χρόνου εξοφλήσεως επ’ αναλόγω αυξήσει των χρεωλύτρων, μετ’ απόφασιν δε πάντως του Δ.Σ. Εν περιπτώσει μεταβιβάσεως της κυριότητος του ακινήτου – εκτός τοιαύτης λόγω συστάσεως προικός το δάνειον καθίσταται ληξιπρόθεσμον. 3.Προσωπικά τοκοχρεωλυτικά δάνεια χορηγούνται εις τους συνταξιούχους και ησφαλισμένους του Ταμείου τους συμπληρώσαντας τριετή τουλάχιστον υπαγωγήν εν τη ασφαλίσει τούτου. Η εξόφλησις των δανείων τούτων ενεργείται δια μηνιαίων τοκοχρεωλυτικών δόσεων, ων ο αριθμός δεν δύναται να υπερβή τας 60, επί επιτοκίω ίσω προς το εκάστοτε εισπραττόμενον τοιούτον καταθέσεων όψεως παρά Τραπέζαις και ασφαλίστρω 1%. Η παροχή των δανείων τούτων επιτρέπεται μόνον εις εξαιρετικάς περιπτώσεις δικαιολογουμένας εκ σοβαρών απροβλέπτων αναγκών, του αιτούντος, κατόπιν ητιολογημένης αποφάσεως του Δ.Σ. τηρουμένων και των εκάστοτε επί του θέματος τούτου ισχυουσών γενικών αποφάσεων του Υπουργείου Εργασίας. Το ποσόν του χορηγουμένου δανείου δια μεν τους συνταξιούχους δεν δύναται να είναι ανώτερον των 3 μηνιαίων συντάξεων, δια δε του ησφαλισμένους δεν δύναται να είναι ανώτερον των αποδοχών εφ’ ων αποδίδονται ασφαλιστικαί εισφοραί 1 μηνός δια τους έχοντας υπηρεσίαν εν ασφαλίσει 3 ετών συμπληρωμένων 2 μηνών δια τους έχοντας υπηρεσίαν εν ασφαλίσει άνω των 5 και μέχρι 8 ετών συμπεπληρωμένων και 3 μηνών δια τους έχοντας υπηρεσίαν εν ασφαλίσει άνω των 8 ετών συμπεπληρωμένων. Προ της ολοσχερούς εξοφλήσεως χορηγηθέντος δανείου ουδέποτε παράγεται νέον τοιούτον. Σελ. 578 Η απόδοσις των μηνιαίων τοκοχρεωλυτικών δόσεων συντελείται κατά την περί τούτου απόφασιν του Δ.Σ. του Ταμείου είτε δια της παρακρατήσεως αυτών προκειμένου περί συνταξιούχων εκ της συντάξεως ή προκειμένου περί ησφαλισμένων δια της παρακρατήσεως αυτών, υπό του εργοδότου των κατά την καταβολήν των αποδοχών του δανειζομένου, είτε δια καταθέσεως υπό του λαβόντος δάνειον της μηνιαίας τοκοχρεωλυτικής δόσεως απ’ ευθείας εις την επί τούτω οριζομένην Τράπεζαν υπό του Δ.Σ. του Ταμείου, κατά την σχετικήν έγγραφον ειδοποίησιν της υπηρεσίας του προς τον υπόχρεον οφειλέτην. Εν περιπτώσει καθυστερήσεως πλειόνων της 1 δόσεων του κατά τ' ανωτέρω χορηγηθέντος μηνιαίου τοκοχρεωλυτικού δανείου, πέραν του μηνός αφ’ ης αύτη κατέστη απαιτητή, και εφ’ όσον ο οφειλέτης δεν ήθελε καταβάλει τα οφειλόμενα εντός 7ημέρου προθεσμίας από της κοινοποιήσεως αυτώ σχετικής εντολής προς πληρωμήν υπό του Ταμείου, καθίσταται αυτοδικαίως αμέσως απαιτητόν ολόκληρον το οφειλόμενον υπόλοιπον κεφαλαίου και δεδουλευμένων τόκων υπολογιζόμενον επί τω εκάστοτε νομίμω τόκω υπερημερίας και εισπράττεται κατά τας διατάξεις του Νόμ. 4345 «Περί εισπράξεως των δημοσίων εσόδων» ως ούτος ετροποποιήθη και συνεπληρώθη μεταγενεστέρως και εκάστοτε ισχύει κατά την ειδικήν του νόμου τούτου διαδικασίαν μη αποκλειομένης της δια της δικαστικής οδού, επιδιώξεως προστασίας των συμφερόντων του Ταμείου. Εν περιπτώσει θανάτου ή εξόδου εκ της υπηρεσίας του δανεισθέντος, εάν μεν ούτος ή οι εξ αυτού έλκοντες δικαιώματα δικαιωθώσι παροχών παρά του Ταμείου, παρακρατείται το χορηγηθέν δάνειον κατά την σύμβασιν εκ των παροχών. Εν περιπτώσει καθ’ ην ο δανεισθείς δεν δικαιούται παροχών τηρείται η σύμβασις υπ’ αυτού ή των κληρονόμων του, άλλως το Ταμείον προβαίνει εις την λήψιν των νομίμων προς προστασίαν των συμφερόντων αυτού μέτρων. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") ΚΕΦΑΛΑΙΟΝ ΤΕΤΑΡΤΟΝ Ασφάλισις Ασθενείας και Μητρότητος Εισαγωγικαί Διατάξεις Άρθρ.32.-1.Οι ησφαλισμένοι και συνταξιούχοι του Ταμείου ως και τα κατά το άρθρ. 33 του παρόντος μέλη οικογενείας τούτων δικαιούνται ιατρικής περιθάλψεως και των εν άρθρ. 52, 53, 54 και 55 προβλεπομένων χρηματικών παροχών υπό τους εν τω παρόντι Καταστατικώ καθοριζομένους ειδικωτέρους όρους και προϋποθέσεις. 2.Δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου δύναται να τίθενται περιορισμοί εις την χορήγησιν των υπό του άρθρ. 50 εδάφ. δ΄, ε΄, ς΄, ζ΄, η΄, θ΄, ί και ια΄ προβλεπομένων κατηγοριών παροχών εις τα μέλη οικογενείας των ησφαλισμένων και συνταξιούχων. Οι ως άνω περιορισμοί δύνανται να ανάγωνται είτε εις τον κύκλον των δικαιουμένων τοιούτων παροχών μελών οικογενείας είτε εις τους όρους, τας προϋποθέσεις και την έκτασιν χορηγήσεως τούτων. Μέλη οικογένειας δικαιούμενα περίθαλψης Άρθρ.33.-«1.Ως μέλη οικογένειας των ασφαλισμένων του Ταμείου και των συνταξιούχων, με εξαίρεση τους συνταξιούχους λόγω θανάτου, κατά την έννοια της παρ. 1 του άρθρ. 32 του παρόντος, θεωρούνται: α)Η σύζυγος και ο σύζυγος. β)Τα άγαμα παιδιά (νόμιμα, νομιμοποιηθέντα, αναγνωρισθέντα, υιοθετηθέντα, προγονοί, όταν δε πρόκειται για ασφαλισμένη ή συνταξιούχο και τα φυσικά) μέχρι να συμπληρώσουν το 18ο έτος της ηλικίας τους και αν μεν είναι άνεργα μέχρι τη συμπλήρωση του 24ου έτους, εάν δεν συνεχίζουν τις σπουδές τους για 2 έτη, μετά τη λήξη των σπουδών τους εφόσον είναι άνεργα όχι όμως πέρα από τη συμπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους. Η ανεργία των παραπάνω παιδιών αποδεικνύεται με υπεύθυνη δήλωση του Ν.Δ. 105/69. Επίσης, οι ασφαλισμένες στο Ταμείο γυναίκες μπορούν να ασφαλίζουν σ’ αυτό τα παιδιά τους μετά από αίτησή τους και αφού προηγουμένως τα διαγράψουν από την ασφάλιση του πατέρα τους, η δε ασφάλισή τους αρχίζει από την πρώτη του επόμενου μήνα από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης. γ)Η μητέρα και ο πατέρας. δ)Τα άγαμα, ορφανά από πατέρα και μητέρα, εγγόνια και αδέλφια, καθώς και τα ορφανά μόνο από πατέρα ή μητέρα αδέλφια, εφόσον ο γονιός που ζει θεωρείται ως μέλος οικογένειας του ασφαλισμένου ή συνταξιούχου, μέχρι να συμπληρώσουν το 18ο έτος της ηλικίας τους. ε)Ο ανασφάλιστος διαζευγμένος σύζυγος (άνδρας ή γυναίκα) μπορεί να διατηρήσει ως άμεσα ασφαλισμένος το δικαίωμα παροχών ασθενείας σε είδος, που είχε κατά το χρόνο λύσης του γάμου ο άλλος σύζυγος σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ. 30 του Νομ. 1469/84 εφόσον συντρέχουν οι εξής προϋποθέσεις αα)Ο γάμος λύθηκε μετά τη συμπλήρωση του 35ου έτους της ηλικίας. ββ)Δεν καλύπτεται άμεσα ή έμμεσα για παροχές ασθενείς από το Δημόσιο ή άλλο ασφαλιστικό φορέα. Το ασφαλιστικό δικαίωμα ασκείται από τον ενδιαφερόμενο εντός έτους από την ημερομηνία της τελεσίδικης έκδοσης της απόφασης του διαζυγίου. 2.Τα πρόσωπα που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο θεωρούνται ως μέλη οικογένειας του ασφαλισμένου ή συνταξιούχου, εφόσον ζουν μαζί του και η συντήρησή τους βαρύνει κυρίως αυτόν όταν πρόκειται για τα υπό στοιχ. γ΄ και δ΄ πρόσωπα της προηγουμένης παραγράφου και δεν καλύπτονται για παροχές ασθενείας από άλλο Ασφαλιστικό Οργανισμό. Θεωρείται ότι υπάρχει συμβίωση και αν για λόγους σοβαρούς (υγείας, σπουδών κ.λπ.) που κρίνονται από το Δ.Σ. του Ταμείου, ο σύζυγος ή η σύζυγος ή τα παιδιά προσωρινά δεν μένουν κάτω από την ίδια στέγη. 3.Το όριο ηλικίας που αναφέρεται στην παρ. 1, των παιδιών, εγγονών, αδελφών και προγονών, δεν ισχύει, εφόσον είναι ανίκανα για κάθε εργασία, μετά από σχετική γνωμάτευση της Υγειονομικής Υπηρεσίας του Ταμείου». Το άρθρ. 33 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 3 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. Ασφαλιστική ικανότης κατά της ασθενείας και τα βιβλιάρια ασθενείας Άρθρ.34.-1.Των υπό των διατάξεων του παρόντος κεφαλαίου προβλεπομένων παροχών δικαιούνται οι μεν συνταξιούχοι του Ταμείου εφ’ όσον τυγχάνουσι συντάξεως υπό τούτου και επί έξ μήνας μετά την διακοπήν ταύτης, οι δε ησφαλισμένοι από της συμπληρώσεως τριών μηνών υπαγωγής εις την ασφάλισιν του Ταμείου, εφ’ όσον διατηρούν την ιδιότητα του ησφαλισμένου του Ταμείου και επί έξ μήνας μετά την αποβολήν αυτής. 2.Τα μέλη οικογενείας ησφαλισμένων και συνταξιούχων δικαιούνται των ανωτέρω παροχών εφ’ όσον ο εξ ου έλκουν το δικαίωμα ησφαλισμένος ή συνταξιούχος πληροί τας υπό της παρ. 1 του παρόντος άρθρου οριζομένας προϋποθέσεις. 3.Η ασφαλιστική ικανότης κατά της ασθενείας αποδεικνύεται δια βιβλιαρίων ασθενείας δι’ ων εφοδιάζονται οι δικαιούμενοι παροχών παρά του Ταμείου. Ο τύπος των ανωτέρω βιβλιαρίων καθορίζεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου. Δια σχετικής αποφάσεως δύναται να προβλεφθή διάφορος τύπος βιβλιαρίων ασθενείας δια τους ησφαλισμένους, τους συνταξιούχους και τα μέλη οικογενείας των ησφαλισμένων και συνταξιούχων. (Αντί για τη σελ. 579(β) Σελ. 579(γ) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 41 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 Επόπτης Ιατρός – Υγειονομικαί Επιτροπαί Άρθρ.35.-1.Τα καθήκοντα του επόπτου ιατρού, καθοριζόμενα δι’ ειδικής αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου ενασκεί ιατρός συμβαλλόμενος μετ’ αυτού, δύναται όμως το Διοικητικόν Συμβούλιον του Ταμείου να αναθέση την ενάσκησιν αυτών εις τινα των παρά τη Εταιρία υπηρετούντων ιατρών. 2.Αι υπό των διατάξεων του παρόντος κεφαλαίου προβλεπόμεναι Υγειονομικαί Επιτροπαί συγκροτούνται εκ του επόπτου ιατρού του Ταμείου ως Προέδρου και εκ δύο ιατρών κύρους, οριζομένων υπό του Διοικητικού Συμβουλίου όπερ καθορίζει και τας καταβλητέας αυτοίς αμοιβάς. Ιατρική περίθαλψις Άρθρ.36.-1.Η ιατρική περίθαλψις περιλαμβάνει: α)την δέουσαν ιατρικήν αντίληψιν, β)μαιευτικήν αντίληψιν, γ)τα αναγκαία φάρμακα και συνήθη θεραπευτικά μέσα, δ)πρόσθετον περίθαλψιν, ε)νοσοκομειακήν περίθαλψιν και ς)περίθαλψιν εν σανατορίω, αναρρωτηρίω και ασύλω. Ιατρική αντίληψις Άρθρ.37.-«1.Η ιατρική αντίληψη αναφέρεται στη χρησιμοποίηση των καταλλήλων για τη διάγνωση και θεραπεία των ασθενειών ιατρικών και βοηθητικών φροντίδων και στη διενέργεια των απαραιτήτων παρακλινικών εξετάσεων. Αυτή παρέχεται σε όση έκταση δικαιολογεί η σοβαρότητα κάθε περίπτωσης και επιτρέπουν τα διατιθέμενα στη Χώρα μας επιστημονικά και τεχνικά μέσα. Η ιατρική αντίληψη πρέπει να είναι επαρκής και σκόπιμη χωρίς όμως να υπερβαίνει το μέτρο του αναγκαίου. Στην ιατρική περίθαλψη συμπεριλαμβάνονται και οι πάσης φύσεως προληπτικοί εμβολιασμοί. Η ιατρική αντίληψη χορηγείται από ιατρούς γενικής ιατρικής και ειδικοτήτων. Οι βοηθητικές φροντίδες που περιλαμβάνονται στην ιατρική αντίληψη μπορούν να παρέχονται και από βοηθητικά υγειονομικά όργανα (νοσοκόμοι κ.λπ.) εφ’ όσον τούτο επιτρέπεται από την ιατρική δεοντολογία. Το Ταμείο μπορεί να χορηγήσει σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ασθενών έγκριση για νοσηλεία στο εξωτερικό. Για τη χορήγηση της έγκρισης πρέπει ο ενδιαφερόμενος να υποβάλει αίτηση στο Ταμείο που θα συνοδεύεται από γνωμάτευση Καθηγητή ή Διευθυντή Νοσοκομείου της ειδικότητας στην οποία υπάγεται η πάθηση. Η περίπτωση μαζί με τα δικαιολογητικά τίθεται στην κρίση της υπό του άρθρ. 35 Υγειονομικής Επιτροπής η οποία γνωματεύει αν η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα ή όχι. Σελ. 580(γ) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 42 Στην περίπτωση που η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα το Δ.Σ. εγκρίνει: α)Ολόκληρη τη δαπάνη για νοσηλεία σε θεραπευτήρια για αμοιβές γιατρών για εργαστηριακές εξετάσεις και θεραπείες ως και τη δαπάνη των φαρμάκων. β)Τα 80/100 της δαπάνης των εισιτηρίων με επιστροφή στο εξωτερικό και των εξόδων – διαμονής (χωρίς διατροφή) του αρρώστου και του τυχόν συνοδού του. Στην περίπτωση που η ασθένεια αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα εγκρίνεται όμως η μετάβαση του ασφαλισμένου στην αλλοδαπή λόγω της σοβαρότητας της πάθησης, το Δ.Σ. εγκρίνει: α)Τα 80/100 της δαπάνης για νοσήλια σε θεραπευτήριο για αμοιβές ιατρών, για εργαστηριακές εξετάσεις και θεραπείες. β)Ολόκληρη την δαπάνη των φαρμάκων. «γ)Τα 70/100 της δαπάνης των εισιτηρίων με επιστροφή στο εξωτερικό και των εξόδων διαμονής (χωρίς διατροφή) του αρρώστου και του τυχόν συνοδού του. Στην περίπτωση που η νοσηλεία γίνεται στο εξωτερικό χωρίς προηγούμενη έγκριση του Ταμείου, εγκρίνονται τα 60/100 της δαπάνης για νοσηλεία σε θεραπευτήρια, για αμοιβές γιατρών για εργαστηριακές εξετάσεις και θεραπείες και για φάρμακα που χορηγήθηκαν και με την προϋπόθεση ότι επρόκειτο για έκτακτο περιστατικό εξαιτίας του οποίου δεν ήταν δυνατόν να ακολουθηθεί η διαδικασία για την έγκριση μετάβασης στο εξωτερικό. Η παραπάνω δαπάνη εγκρίνεται και καταβάλλεται στο δικαιούχο εφόσον η από το άρθρ. 35 προβλεπομένη Υγειονομική Επιτροπή, στην οποία παραπέμπεται υποχρεωτικά ο ασθενής μετά την επιστροφή του από εξωτερικό, γνωματεύσει ότι πράγματι επρόκειτο περί εκτάκτου περιστατικού. Για να εγκριθούν οι κάθε είδους δαπάνες νοσηλίων στο εξωτερικό, πρέπει απαραίτητα να προσκομίζονται τα δικαιολογητικά πραγματοποίησής τους, τα οποία πρέπει να είναι θεωρημένα από την Προξενική αρχή του τόπου που έγινε η θεραπεία και με επίσημη μετάφραση του Υπουργείου Εξωτερικών, όπου απαιτείται. Το Διοικητικό Συμβούλιο δύναται να εγκρίνει για την αντιμετώπιση των εξόδων του ασθενούς στο εξωτερικό και προκαταβολή νοσηλίων, ποσό το οποίο δεν είναι δυνατό να υπερβαίνει τα 4/5 της προϋπολογιζομένης δαπάνης». Η περιπτ. γ΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 4 της Φ. 28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄43/23.1.89, αποφ. Υπουργού Υγείας, Προνοίας και Κοινων. Ασφαλίσεων. Η παρ. 1 τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 1 της 403/1456/1-29 Δεκ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 757) απόφ.Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 2.Εις την ιατρικήν αντίληψιν περιλαμβάνεται και η παροχή οδοντοϊατρικών φροντίδων συνισταμένων: α)εις την εξαγωγήν οδόντων, β)την θεραπείαν και σφράγισιν προσβεβλημένων οδόντων, γ)την θεραπείαν και διάνοιξιν αποστημάτων. «δ)Τη θεραπεία ουλίτιδων, στοματίτιδων και άλλων ασθενειών του στόματος, των ούλων και των δοντιών καθώς και την ορθοδοντική θεραπεία για την οποία η εκάστοτε δαπάνη δεν είναι δυνατόν να υπερβαίνει το ποσό 100.000 δρχ.». Η περιπτ. δ΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 4 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. ε)την απομάκρυνσιν τρυγιάς και εν γένει τον καθαρισμόν των οδόντων. Οι ησφαλισμένοι συνταξιούχοι και τα μέλη οικογενείας τούτων δικαιούνται ωσαύτως εις γενικήν άπαξ του έτους εξέτασιν των οδόντων. Εις τας οδοντιατρικάς φροντίδας περιλαμβάνονται και τα αναγκαιούντα αναισθητικά φάρμακα. Η χρησιμοποίησις χρυσού, πλατίνης ή άλλων πολυτίμων μετάλλων δια την σφράγισιν οδόντων δεν βαρύνει το Ταμείον αλλά τον ασθενή. Εις τας περιπτώσεις ταύτας το Ταμείον καταβάλλει μόνον την αμοιβήν του οδοντοϊάτρου δια τας παρασχεθείσας φροντίδας. 3.Η ιατρική αντίληψις επεκτείνεται και εις την εφαρμογήν ακτινοθεραπειών, τεχνητών υπεριωδών ακτίνων, θεραπειών δια γαλβανικού και φαραδικού ρεύματος θερμού αέρος, ηλεκτρολούτρων, φωτοθεραπειών, φωτολούτρων και εν γένει πάσης φύσεως μηχανοθεραπειών ή ετέρων ειδικών θεραπειών. 4.Εάν κατά την παροχήν ιατρικών φροντίδων ο θεράπων ιατρός κρίνη αναγκαίαν την σύγκλησιν ιατρικού Συμβουλίου, δύναται να προκαλέση την σύγκλησιν τοιούτου κατόπιν ειδοποιήσεως και εγκρίσεως του Διευθυντού του Ταμείου. Το ιατρικόν συμβούλιον συγκροτείται εκ του επόπτου ιατρού του Ταμείου, του θεράποντος ιατρού ή του νοσηλεύοντος τον ασθενή ιατρού ειδικότητος της παθήσεως δι’ ην συγκαλείται το Συμβούλιον και ενός ιατρού ανεγνωρισμένου επιστημονικού κύρους υποδεικνυομένου υπό του πρώτου ή υπό του ασθενούς. Την σύγκλησιν Συμβουλίου δύναται να αιτήσηται κατά τα ανωτέρω παρά του Διευθυντού του Ταμείου και ο ασθενής ή τα μέλη της οικογενείας τούτου. Εις εξαιρετικάς επειγούσας περιπτώσεις μη επιδεχομένας αναβολήν ο θεράπων ιατρός δύναται να συγκαλέση ιατρικόν Συμβούλιον και άνευ προηγουμένης εγκρίσεως του Ταμείου. Εν τη περιπτώσει ταύτη το Ταμείον καταβάλλει την αμοιβήν των συμβούλων ιατρών μόνον εφ’ όσον ήθελεν ειδοποιηθή σχετικώς εντός 48 ωρών από της συγκλήσεως του Συμβουλίου και εφ’ όσον ήθελεν εγκριθή αύτη εκ των υστέρων παρά του Διευθυντού. Τρόπος παροχής ιατρικής περίθαλψης Άρθρ.38.-«1.Η ιατρική περίθαλψη, παρέχεται από τον θεράποντα γιατρό (ειδικότητας ή μη) στο ιατρείο του, εκτός εάν η κατάσταση του ασθενή, δεν επιτρέπει την μετάβαση αυτού στο ιατρείο, οπότε ο ασθενής μπορεί να καλέσει τον γιατρό στο σπίτι. 2.Για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή από τον επόπτη γιατρό του ταμείου παραπεμπτικό, στο οποίο αναφέρεται το είδος της παρακλινικής εξέτασης, που γνωματεύει να γίνει. Τα παραπεμπτικά που εκδίδονται από τους παραπάνω γιατρούς, μπορεί να περιλαμβάνουν και δευτερεύουσες υγειονομικές υπηρεσίες (φυσιοθεραπείες κ.λπ.). 3.Το ύψος των δαπανών, που καταβάλλονται από το ταμείο, για ιατρικές επισκέψεις, ιατρικές και οδοντιατρικές πράξεις, για ειδικές θεραπείες και θεραπευτικά μέσα και είδη που περιλαμβάνονται στην πρόσθετη περίθαλψη, καθορίζεται σύμφωνα με το τιμολόγιο του Δημοσίου, όπως ισχύει κάθε φορά. Οι δαπάνες που δεν περιλαμβάνονται στο πιο πάνω τιμολόγιο, καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του ταμείου. Οι παραπάνω αναφερόμενες πάσης φύσεως δαπάνες καταβάλλονται απ’ ευθείας από τους ασφαλισμένους, οι οποίοι στη συνέχεια υποβάλλουν στο Ταμείο τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, για να εισπράξουν το καθοριζόμενο, σύμφωνα με τα πιο πάνω, ποσό. Τα σχετικά δικαιολογητικά καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του ταμείου. Για την πραγματοποίηση ιατρικών επισκέψεων, πέραν των 3, για την ίδια ασθένεια, μέσα σε ένα

(1)μήνα, απαιτείται προηγούμενη έγκριση του επόπτηγιατρό του Ταμείου. Τα δικαιολογητικά δαπανών νοσηλείας των ασφαλισμένων, υποβάλλονται στο Ταμείο για έγκριση, το αργότερο μέσα σε έξι

(6)μήνες, από την πραγματοποίηση της δαπάνης. 4.Το Δ.Σ. του Ταμείου μπορεί να συμβάλλεται με Νοσηλευτικά Ιδρύματα και Νοσηλευτικούς Οργανισμούς για την παροχή υπηρεσιών για λογαριασμό του Ταμείου, από τις υγειονομικές τους εγκαταστάσεις. Ειδικά, για συμβάσεις που συνάπτονται με Ιδιωτικές Κλινικές ακολουθείται η διαδικασία, που ορίζεται από τις διατάξεις του άρθρ. 5 (παρ. 2) του Νόμ. 1397/1983 «περί ΕΣΥ». 5.Με αποφάσεις του Δ.Σ. του Ταμείου, μπορούν να ορίζονται οι λεπτομέρειες για κάθε θέμα που έχει σχέση με την εφαρμογή των διατάξεων αυτού του άρθρου». Το άρθρ. 38 αντικαταστάθηκε ως άνω από την 403/484/13 Μαΐου-10 Ιουν. 1986 (ΦΕΚ Β΄ 382) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. (Αντί για τη σελ. 581(α) Σελ. 581(β) Τεύχος ΙΑ-4-Ι Σελ. 43 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 Υποχρεώσεις Ιατρών Άρθρ.4.-«1.Για τη διαπίστωση των απαιτούμενων προϋποθέσεων συνταξιοδότησης σύμφωνα με το παρόν καταστατικό, καθώς και για τον υπολογισμό του ποσού των απονεμομένων συντάξεων σύμφωνα με τις διατάξεις αυτού, ως συντάξιμη υπηρεσία θεωρείται: α)Ο χρόνος υπαγωγής στην ασφάλιση του Ταμείου από την ίδρυσή του και μετά. β)Ο χρόνος υπαγωγής στην ασφάλιση άλλων Οργανισμών κύριας ασφάλισης, σύμφωνα με τους νόμους περί διαδοχικής ασφάλισης όπως ισχύουν κάθε φορά. γ)Ο χρόνος συντάξιμης προϋπηρεσίας που έχει αναγνωρισθεί και εξαγορασθεί από τους κατά την έναρξη της ισχύος του Καταστατικού αυτού, ασφαλισμένους του ταμείου. «δ)Ο χρόνος έμμισθης προϋπηρεσίας που διανύθηκε στο Δημόσιο και σε Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου σύμφωνα με τις διατάξεις του Νομ. 1405/83 όπως θα ισχύουν κάθε φορά». Η περιπτ. δ΄ αντικαταστάθηκε ως άνω από την περιπτ. α΄ παρ. 1 της Φ. 28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 43/23.1.89) αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. ε.(Καταργήθηκε από την περιπτ. β΄ παρ. 1 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ.1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. ε.(στ)Ο χρόνος της στρατιωτικής υπηρεσίας που διανύθηκε στις ένοπλες Δυνάμεις, τα Σώματα Ασφαλείας, το Λιμενικό και το Πυροσβεστικό Σώμα. Ο χρόνος αυτός αναγνωρίζεται με τους όρους και τις προϋποθέσεις των διατάξεων του Νόμ. 1358/1983 όπως αυτές τροποποιήθηκαν με τις διατάξεις του άρθρ. 23 του Νόμ. 1539/85 και όπως θα ισχύουν κάθε φορά. ζ.(Καταργήθηκε από την περιπτ. β΄ παρ. 1 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄43/23.1.89) αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεως. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 2.(Καταργήθηκε από την περιπτ. β΄ παρ. 1 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. 2.

(3)Για τον Κλάδο Πρόνοιας ως συντάξιμη υπηρεσία θεωρείται: α)Για όσους υπαχθούν στην ασφάλιση του Ταμείου μέχρι την 1η του επόμενου μήνα από την δημοσίευση της διάταξης αυτής, οι χρόνοι υπηρεσίας και προϋπηρεσίας που αναφέρονται στην παρ. 1 αυτού του άρθρου, με την προϋπόθεση ότι ο αναγνωριζόμενος χρόνος προϋπηρεσίας δεν υπερβαίνει συνολικά τον χρόνο πραγματικής ασφάλισης στο Ταμείο του ασφαλισμένου και αφού γίνει εξαγορά σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στην παρ. 6 του παρόντος άρθρου. Επίσης ο χρόνος προϋπηρεσίας που αναφέρεται στο προηγούμενο εδάφιο λαμβάνεται υπόψη μόνο εφόσον δεν υπολογίστηκε για την απονομή εφάπαξ βοηθήματος από άλλο ταμείο Πρόνοιας ή κλάδο Πρόνοιας. β)Για όσους υπαχθούν στην ασφάλιση του Ταμείου από την 1η του επόμενου μήνα από την δημοσίευση της διάταξης αυτής και μετά ο χρόνος πραγματικής ασφάλισης στο Ταμείο. Ο χρόνος που διανύθηκε στην ασφάλιση άλλου Οργανισμού Πρόνοιας υπολογίζεται από τον Κλάδο Πρόνοιας με τους όρους και τις προϋποθέσεις των διατάξεων του άρθρ. 12 του Νόμ. 1405/83. 3.

(4).Κατά την άθροιση του συνολικού χρόνου συντάξιμης υπηρεσίας κλάσμα του έτους μικρότερο από έξι μήνες παραλείπεται, ίσο δε ή μεγαλύτερο από το εξάμηνο θεωρείται σαν πλήρες έτος. 4.

(5).Η αναγνώριση και εξαγορά των προϋπηρεσιών που προβλέπονται από τις παρ. 1 και 3 αυτού του άρθρου, γίνεται με απόφαση του Δ.Σ. του Ταμείου ύστερα από αίτηση του ασφαλισμένου που μπορεί να υποβληθεί μέχρι την ημέρα που θα αποχωρήσει από την υπηρεσία του. 5.

(6).Η εξαγορά του αναγνωριζόμενου χρόνου γίνεται με καταβολή από τον ασφαλισμένο, εισφοράς για κάθε μήνα, η οποία θα είναι ίση με το άθροισμα της τακτικής εισφοράς των κλάδων Συντάξεων και Πρόνοιας που καταβάλλει ο εργοδότης και ο ασφαλισμένος και η οποία υπολογίζεται στις αποδοχές του ασφαλισμένου του τελευταίου μήνα πλήρης απασχόλησής του πριν από την υποβολή της αίτησης ή του τελευταίου μήνα πλήρης απασχόλησης του πριν από την έναρξη καταβολής της δόσης ή του εφάπαξ ποσού της εξαγοράς του. Το ποσό της εξαγοράς του χρόνου που αναγνωρίζεται καταβάλλεται είτε εφάπαξ, οπότε παρέχεται έκπτωση 10% είτε σε τακτικές μηνιαίες ισόποσες δόσεις που δε θα είναι περισσότερες από τον αριθμό των μηνών που αναγνωρίζονται. Η δόση που καθυστερείται επιβαρύνεται με πρόσθετο τέλος 1% για κάθε δεκαήμερο καθυστέρησης. Ο τρόπος επιλογής της καταβολής ανήκει στον ασφαλισμένο ή στα μέλη της οικογένειας του που δικαιούνται την αναγνώριση. Ο μηνιαίος μισθός στον οποία υπολογίζεται το ποσό της εξαγοράς δεν πρέπει να είναι ανώτερος από το ποσό του μισθού που υπολογίζονται οι τακτικές εισφορές». «Σε περίπτωση συνταξιοδότησης του ασφαλισμένου πριν από την εξόφληση του ποσού της εισφοράς εξαγοράς, το οφειλόμενο υπόλοιπο παρακρατείται από το εφάπαξ που καταβάλλεται σ’ αυτόν». Η περιπτ.στ΄ της παρ. 1 έλαβε το γράμμα ε, οι περιπτ. 3, 4, 5 και 6 αναριθμήθηκαν αντίστοιχα σε 2, 3, 4, 5 και προστέθηκε το μέσα στα «» τελευταίο εδάφιο της παρ. 5 όπως αναριθμήθηκε από την περ. γ άρθρ. 2 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 43/23.1.89) αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. Το άρθρ. 4 αντικαταστάθηκε ως άνω από την Φ.28/57/11 Φεβρ.-2 Απρ. 1986 (ΦΕΚ Β΄ 141) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Εννοιολογικοί Προσδιορισμοί Άρθρ.39.-1.Οι παρέχοντες τας υπηρεσίας των δια λογαριασμόν του Ταμείου ιατροί υποχρεούνται όπως αποφεύγωσι πάσαν ενέργειαν δυναμένην να επιβαρύνη τούτο οικονομικώς άνευ αποχρώντος λόγου. Φάρμακα και λοιπά θεραπευτικά μέσα δέον όπως παρέχωνται εν μέτρω μη υπερβαίνοντι το εκάστοτε αυστηρώς αναγκαίον. Κατά την αναγραφήν ειδικώτερον φαρμάκων δέον όπως ακολουθώσι τους κανόνας της οικονομικής συνταγογραφίας τηρούντες ακριβώς τας εκάστοτε οδηγίας του Ταμείου. 2.Η κατ’ οίκον επίσκεψις δέον να πραγματοποιήται εντός του συντομωτέρου δυνατού χρόνου από της κλήσεως. Ο ασθενής δύναται να αξιώση όπως ο ιατρός επισκεφθή τούτον αμέσως κατ’ οίκον μόνον εις τας περιπτώσεις καθ’ ας εκ της αναβολής επίκειται προφανής κίνδυνος ή χειροτέρευσις της καταστάσεώς του. Επί τούτου δέον να εφιστάται ειδικώς η προσοχή του ιατρού κατά την κλήσίν του. Η πρώτη επίσκεψις δέον όπως θεωρήται παρά του ιατρού πάντοτε επείγουσα. Υποχρεώσεις Ασθενών Άρθρ.40.-1.Ο ασθενής υποχρεούται να συμμορφούται προς την υπό του θεράποντος ιατρού διατασσομένην θεραπείαν και να αποφεύγη πάσαν ενέργειαν ήτις είναι ασυμβίβαστος προς την κατάστασίν του, ή παρεμποδίζη την ταχείαν θεραπείαν και ανάρρωσιν αυτού. Εν εναντία περιπτώσει δύναται να στερήται εν όλω ή εν μέρει των εις χρήμα παροχών δια χρονικόν διάστημα μέχρι τριών μηνών. Η στέρησις απαγγέλλεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. αφ’ ου προηγουμένως κληθή ο ασθενής όπως υποβάλη εντός 48 ωρών τας παρατηρήσεις του. 2.Ο ασθενής οφείλει να επιτρέπη την είσοδον εις την κατοικίαν αυτού εις τα εντεταλμένα δια τον έλεγχον των ασθενών πρόσωπα προς διαπίστωσιν του είδους και της εκτάσεως ακολουθουμένης θεραπείας κατά πάσαν ώραν της ημέρας, ν’ απαντά προθύμως εις τα υπ’ αυτών δια τους σκοπούς του Ταμείου τιθέμενα ερωτήματα και να δέχεται την υπό των ιατρών εξέτασίν του. Μαιευτική Αντίληψις Άρθρ.41.-1.Η μαιευτική αντίληψις περιλαμβάνει: α)την δαπάνην εκτελέσεως του τοκετού εν μαιευτηρίω ή κατ’ οίκον της επιτόκου, β)την παροχήν ιατρικών συμβουλών, εις περιοδικάς εξετάσεις της μητρός και του βρέφους κατά την προ του τοκετού και μετά τον τοκετόν περίοδον παρά του θεράποντος ιατρού ή ειδικών ιατρών (μαιευτήρων, γυναικολόγων, παιδιάτρων κ.λπ.). 2.Όταν ο τοκετός εκτελήται δαπάναις του Ταμείου εν μαιευτηρίω εφαρμόζονται αναλόγως αι διατάξεις των παρ. 2, 3 και 4 του άρθρ. 44 του παρόντος. Σελ. 582(β) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 44 3.Οσάκις ο τοκετός εκτελείται κατ’ οίκον της επιτόκου το Ταμείον βαρύνεται με την δαπάνην των χρησιμοποιηθέντων προς τούτο κυρίων και βοηθητικών υγειονομικών οργάνων και με τα απαραίτητα δια τον τοκετόν φάρμακα, αντισηπτικά είδη και λοιπόν υγειονομικόν υλικόν. 4.Οι ενδιαφερόμενοι δύνανται να επιλέγωσι τον τρόπόν της εκτελέσεως του τοκετού, εν μαιευτηρίω ή κατ’ οίκον. 5.Επί ανωμάλως ανελισσομένου τοκετού, δύναται να παρέχεται περίθαλψις εν θεραπευτηρίω κατά τας οικείας διατάξεις του παρόντος. 6.Αι περί ων το εδάφ. β΄ της παρ. 1 ιατρικαί φροντίδες παρέχονται κατά τας δια την παροχήν της ιατρικής αντιλήψεως διαγραφομένας υπό των οικείων άρθρων του παρόντος αρχάς. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 7.Δύναται το Δ.Σ. του Ταμείου δια γενικής αποφάσεώς του να προκρίνη αντί της παροχής αυτουσίας μαιευτικής περιθάλψεως, εν μαιευτηρίω ή κατ’ οίκον της επιτόκου, την καταβολήν εφ’ άπαξ βοηθήματος τοκετού. Το ποσόν του βοηθήματος ορίζεται δια γενικής αποφάσεως του Δ.Σ., είτε ενιαίως είτε κλικακούμενον αναλόγως του τόπου εκτελέσεως του τοκετού. Τούτο όμως δεν δύναται να ορίζεται κατώτερον του εκάστοτε χορηγουμένου τοιούτου υπό του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Η καταβολή του βοηθήματος, ήτις ενεργείται πάντοτε μετά τον τοκετόν επί τη προαγωγή της οικείας ληξιαρχικής πράξεως γεννήσεως, αποστερεί την λαμβάνουσαν πάσης ετέρας εις είδος παροχής δια τον τοκετόν. 8.Η καταβολή του κατά την προηγουμένην παράγραφον βοηθήματος τοκετού δύναται να εξαρτάται εκ της υποβολής της επιτόκου εις τρεις τουλάχιστον εξετάσεις διαρκούσης της περιόδου της κυοφορίας, εις ας αύτη δέον να υποβάλλεται υποχρεωτικώς. Η πρώτη εξέτασις πραγματοποιείται κατά το πρώτον τρίμηνον της κυοφορίας, η δευτέρα κατά το δεύτερον και η τρίτη κατά το τρίτον. 9.Αι λεπτομέρειαι της εφαρμογής του παρόντος άρθρου ορίζονται δι’ αποφάσεων του Δ.Σ. του Ταμείου, εντός των πλαισίων των υπό τούτου διαγραφομένων κανόνων. Φάρμακα και θεραπευτικά μέσα Άρθρ.42.-1.Το Ταμείον παρέχει εις τους ησφαλισμένους και τους συνταξιούχους του ως και εις τα κατά το άρθρ. 33 του παρόντος μέλη οικογενείας τούτων τα αναγκαία προς αποκατάστασιν της υγείας της προς εργασίαν ικανότητός των ή προς ανακούφισιν εκ της νοσηράς των καταστάσεως φάρμακα και λοιπά δόκιμα θεραπευτικά μέσα μέχρι του ποσού του ενδεδειγμένου εν εκάστη περιπτώσει κατά τους κανόνας της ιατρικής επιστήμης και της οικονομικής συνταγογραφίας. Το Ταμείον χορηγεί ωσαύτως τας αναγκαίας προς διάγνωσιν των νόσων ουσίας. 2.Δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. δύναται να καταρτισθή πίναξ των παρεχομένων υπό του Ταμείου φαρμάκων και λοπών ουσιών και των εξ αυτών χορηγητέων κατ’ ανώτατον όριον ποσοτήτων. 3.Φάρμακα, μη περιλαμβανόμενα εις την εκάστοτε ισχύουσαν επίσημον ελληνικήν φαρμακοποιΐαν, των οποίων η χρήσις δια θεραπευτικούς σκοπούς δεν είναι κοινώς παραδεδεγμένη, δεν χορηγούνται υπό του Ταμείου. Αμφισβητήσεις αφορώσαι τα χορηγητέα φάρμακα επιλύονται αιτήσει του θεραπευτηρίου ή του ασθενούς παρά του επόπτου ιατρού του Ταμείου. 4.Εις την αξίαν του φαρμάκου δεν περιλαμβάνεται το περιέχον τούτο δοχείον, φιάλη, κυτίον, κ.λπ., όπερ προσάγεται ιδιαιτέρως υπό του ησφαλισμένου, εκτός εάν ως εκ του συνήθους τρόπου συσκευασίας, του φαρμάκου περιλαμβάνεται εις την αξία του φαρμάκου και το περιέχον τούτο σκεύος. 5.Τα φάρμακα χορηγούνται δια λογαριασμόν του Ταμείου μόνον επί τη βάσει συνταγής του αρμοδίου προς παροχήν, της ιατρικής αντιλήψεως εις τον περιθαλπόμενον ιατρού ή του επόπτου ιατρού. 6.Συνταγαί εκδιδόμεναι παρ’ ιατρών αναρμοδίων, εκτελούνται δια λογαριασμόν του Ταμείου μόνον εφ’ όσον εγκρίνονται προ της εκτελέσεώς των υπό του Διευθυντού του Ταμείου Εις επειγού όμως περιπτώσεις η έγκρισις δύναται να ζητηθή εκ των υστέρων το βραδύτερον όμως εντός δύο ημερών από της εκτελέσεως επί τη βάσει αντιγράφου της εκτελεσθείσης συνταγής, χορηγουμένου προς τούτο υπό του φαρμακοποιού. Δοθείσης της εγκρίσεως, καταβάλλεται το αντίτιμον εις τον πληρώσαντα την αξίαν της συνταγής. 7.Εκάστη συνταγή εκτελείται μόνον άπαξ, απαγορευομένης της παραγγελίας προς επανεκτέλεσιν αυτής. 8.Η συνταγή δέον να προσάγεται προς εκτέλεσιν εντός πέντε ημερών από της επ’ αυτής υπό του εκδίδοντος ιατρού σημειωθείσης χρονολογίας. 9.Δύναται το Δ.Σ. να ορίση την θεώρησιν ωρισμένων κατηγοριών συνταγών προ της εκτελέσεώς των υπό της οικείας υπηρεσίας του Ταμείου. 10.Οδοιπορικά έξοδα προς μετάβασιν εις φαρμακείον προς εκτέλεσιν δεν χορηγούνται. 11.Επί της συνταγής αναγράφονται υπό του παραγγέλλοντος ιατρού το ονοματεπώνυμον, η διεύθυνσις και ο αριθμός μητρώου του ησφαλισμένου ή συνταξιούχου, εάν δε η συνταγή αφορά μέλος της οικογενείας τούτων και η συγγενική σχέσις αυτού προς τον αμέσως ησφαλισμένον. 12.Συνταγαί φέρουσαι μεταβολάς, διορθώσεις, ξέσματα κ.λπ. δεν αναγνωρίζονται υπό του Ταμείου και δεν καταβάλλεται το αντίτιμον αυτών. 13.Ο τύπος των συνταγών καθορισθήσεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. Τούτο δύναται να θεσπίζη, ιδίου χρώματος συνταγάς δια τα μέλη της οικογενείας. 14.Ο φαρμακοποιός οφείλει να αρνηθή την δια λογαριασμόν του Ταμείου εκτέλεσιν συνταγής τινος, εάν αύτη προσάγεται μετά την παρέλευσιν πέντε ημερών από της εκδόσεώς της ή εάν αύτη δεν είναι αναγεγραμμένη επί του ειδικού εντύπου ασφαλίσεως. Τρόπος παροχής φαρμάκων Άρθρ.43.-1.Η παροχή των φαρμάκων και λοιπών θεραπευτικών μέσων και ουσιών δύναται να χορηγήται κατά τα δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. οριζόμενα, κατά έν εκ των ακολούθων συστημάτων. α)Δια της εκτελέσεως της συνταγής απ’ ευθείας παρά του ενδιαφερομένου εις φαρμακείον της απολύτου εκλογής του και της υπό (Αντί για τη σελ. 583(β) Σελ. 583(γ) Τεύχος Ζ23-Σελ. 5 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 τούτου καταβολής της αξίας ταύτης, ήτις εν συνεχεία αποδίδεται αυτώ υπό του Ταμείου δια της προσαγωγής αυτώ αντιγράφου της συνταγής. Το αντίγραφον τούτο παρέχεται εις αυτόν υπό του εκδίδοντος την συνταγήν ιατρού και θεωρείται υπό του εκτελέσαντος αυτήν φαρμακείου δια της αναγραφής της λέξεως «εξετελέσθη», της σφραγίδος του φαρμακοποιού και του καταβληθέντος ποσού δια την αξίαν των χορηγηθέντων φαρμάκων κ.λπ. (σύστημα απολύτου ελευθέρας εκλογής του φαρμακοποιού). β)Δια της εκτελέσεως των συνταγών μόνον υπό τινος των μετά του Ταμείου συμβεβλημένων φαρμακείων. Εν περιπτώσει εφαρμογής του δευτέρου τούτου συστήματος (σύστημα οργανωμένης ελευθέρας εκλογής του φαρμακοποιού) οι όροι πληρωμής της αξίας των συνταγών καθορίζονται δια των οικείων συμβάσεων, των καταρτιζομένων υπό του Ταμείου και των συμβαλλομένων φαρμακοποιών. Εις τας σχετικάς συμβάσεις καθορίζονται ωσαύτως και αι τυχόν υπέρ του Ταμείου εκπτώσεις, ο τρόπος πληρωμής της συμμετοχής των περιθαλπομένων εις την αξίαν των φαρμάκων, ως και πάσα ετέρα αναγκαία λεπτομέρεια. 2.Συστάσεις των εκδιδόντων τας συνταγάς Ιατρών δια την εκτέλεσίν των παρ’ ωρισμένου φαρμακείου απαγορεύονται απολύτως, υπό οιονδήποτε τύπον και αν παρέχωνται. Η παροχή τοιούτων συστάσεων λογίζεται ως ουσιώδης παράβασις των έναντι του Ταμείου υποχρεώσεων των ιατρών. Νοσοκομειακή νοσηλεία Άρθρ.44.-1.Η νοσοκομειακή περίθαλψις περιλαμβάνει την εις θεραπευτήριον νοσηλείαν του πάσχοντος οσάκις ο ασθενής λόγω της φύσεως της ασθενείας ή της ελλείψεως μέσων δια την επαρκή κατ’ οίκον περίθαλψιν έχει ανάγκην εισαγωγής εις θεραπευτήριον. Η εισαγωγή εν θεραπευτηρίω ενεργείται πάντοτε κατόπιν εισηγήσεως του θεράποντος ιατρού και τη εγκρίσει της υπηρεσίας του Ταμείου. Εις την νοσοκομειακήν περίθαλψιν περιλαμβάνεται πλην της ενδιαιτήσεως του ασθενούς και αι αναγκαίαι ιατρικαί φροντίδες, παρακλινικαί εξετάσεις, φάρμακα κ.λπ. άνευ οιασδήποτε συμμετοχής τούτου εις τας σχετικάς δαπάνας. «2.Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται σε Θεραπευτήρια της επιλογής του ασθενούς Η σχετική δαπάνη βαρύνει εξ ολοκλήρου το Ταμείο εφόσον η νοσηλεία παρέχεται στους ασφαλισμένους ή τα μέλη της οικογενείας τους, από Δημοτικά Κρατικά και πάσης φύσεως Νοσηλευτικά Ιδρύματα αγαθοεργού χαρακτήρα και σε: α)Θέση Α προκειμένου περί ασφαλισμένων που έχουν στην ασφάλιση του Ταμείου 20 χρόνια και άνω, και οι έχοντες βαθμό Υποδιευθυντή και άνω. β)Θέση Βα, προκειμένου περί ασφαλισμένων που έχουν στην ασφάλιση του Ταμείου μέχρι 20 χρόνια. Σελ. 584(γ) Τεύχος Ζ23-Σελ. 6 Όταν η νοσηλεία παρέχεται από Ιδιωτικές Κλινικές η δαπάνη με την οποία θα βαρύνεται το Ταμείο δεν δύναται να υπερβαίνει εκείνη με την οποία θα επιβαρύνετο εάν ο ασθενής νοσηλευόταν στο Νοσοκομείο «ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ» και στη θέση που θα εδικαιούτο». Η παρ. 2 τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 2 της 403/1456/1-29 Δεκ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 757) απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 3.Τα έξοδα μεταφοράς του πάσχοντος εις το θεραπευτήριον δι’ ασθενοφόρου αυτοκινήτου, εφ’ όσον υπάρχει ανάγκη προς τούτο, διαπιστουμένη αρμοδίως, βαρύνον το Ταμείον και καταβάλλονται εις τον δικαιούχον επί τη προσαγωγή της σχετικής αποδείξεως πληρωμής. 4.Ο εν θεραπευτηρίω νοσηλευόμενος υποχρεούται να συμμορφούται προς τους Κανονισμούς αυτού, να εκπληροί τα υπό της Διευθύνσεως του θεραπευτηρίου διατασσόμενα και την υπό των ιατρών διατασσομένην θεραπείαν και να αποφεύγη πάσαν ενέργειαν, η οποία είναι ασυμβίβαστος προς την κατάστασίν του ανάρρωσιν αυτού. Εν εναντία περιπτώσει δύναται να στερήται των εις χρήμα παροχών κατά εν παρ. 1 του άρθρ. 40 του παρόντος οριζόμενα. 5.Εν τη εγκρίσει προς εισαγωγήν εν νοσοκομείω (εισιτήριον εισόδου) σημειούται και το νοσοκομείον, όπερ θα δεχθή τον ασθενή. Πάν εισιτήριον μη χρησιμοποιηθέν εντός 3 ημερών από της εκδόσεώς του καθίσταται άκυρον εφ’ όσον δεν έχει αναγραφή επ’ αυτού ότι κατά την ημερομηνίαν προσαγωγής του εις το θεραπευτήριον δεν υπήρχε κενή θέσις. 6.Η έγκρισις ζητείται εκ των προτέρων, εξαιρετικώς δε εκ των υστέρων και πάντως προ της παρελεύσεως 24 ωρών από της εισαγωγής μόνον εφ’ όσον πρόκειται περί επειγουσών περιπτώσεων, καθ’ ας η άμεσος παροχή ιατρικής περιθάλψεως εν νοσοκομείω θεωρείται επιβεβλημένη εκ της καταστάσεως του ασθενούς, εκ δε της αναβολής επίκειται κίνδυνος. Εν περιπτώσει εκπροθέσμου αναγγελίας το Ταμείον βαρύνεται με την δαπάνην νοσηλείας από της ημέρας της ως άνω αναγγελίας της εισόδου του εν θεραπευτηρίω. 7.Η υπό του Ταμείου διδομένη έγκρισις προς νοσηλείαν ασθενούς εν νοσοκομείω ισχύει δι’ ωρισμένον χρόνον καθοριζόμενον υπό του Διευθυντού μετά την γνώμην του θεράποντος ιατρού. Ο χρόνος ούτος δύναται να παρατείνεται εκάστοτε κατά τας πραγματικάς ανάγκας του ασθενούς κατόπιν αποφάσεως του Δ.Σ. «8.Εις περίπτωσιν νοσηλείας ανηλίκων ηλικίας ουχί ανωτέρας των 10 ετών, δύναται να δικαιολογηθή συνοδός μετ’ έγκρισιν του Διευθυντού του Ταμείου». «9.Εφ’ όλων των βαρέων εν γένει περιστατικών και εφ’ όσον κατά γνωμάτευσιν του Νοσοκομείου ή Κλινικής κρίνεται ως απαραίτητος, δύναται να δικαιολογηθή η χρησιμοποίησις αποκλειστικής αδελφής μετ’ έγκρισιν του Διοικητικού Συμβουλίου. Η κατ’ ανώτατον όριον αμοιβή των αποκλειστικών αδελφών καθορίζεται δια γενικής αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου». Οι παρ. 8 και 9 που είχαν προστεθεί από την 28/390/72 αποφ. Υπ. Κοιν. Υπηρ. (ΦΕΚ Β΄ 220) τροποποιήθηκαν ως άνω από την παρ. 12 της Β2/28/3/940/22 Ιουν.-4 Ιουλ. 1979 (ΦΕΚ Β΄ 595) όμοιας αποφάσεως. (Αντί για τη σελ. 584,01) Σελ. 584,01(α) Τεύχος Ε101-Σελ. 139 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") Περίθαλψις εν σανατορίω και αναρρωτηρίω Άρθρ.45.-1.Η σανατοριακή περίθαλψις περιλαμβάνει την εν σανατορίω περίθαλψιν των πασχόντων εκ φυματιώσεως και εχόντων ένδειξιν νοσηλείας εν σανατορίω κατά τον προσήκοντα επιστημονικόν τρόπον βεβαιουμένης, άνευ ουδεμιάς συμμετοχής του περιθαλπομένου εις τας δαπάνας ιατρικής και φαρμακευτικής περιθάλψεως. 2.Η σανατοριακή περίθαλψις παρέχεται εις εγκεκριμένα υπό του Δ.Σ. του Ταμείου νομίμως λειτουργούντα εν τη Χώρα σανατόρια. Εις εξαιρετικάς περιπτώσεις δύναται το Δ.Σ. του Ταμείου να εγκρίνη την νοσηλεία φυματικού εις ωρισμένον σανατόριον του Εξωτερικού, της συμμετοχής του ταμείου εις την σχετικήν δαπάνην μη δυναμένης να υπερβή τα έξοδα νοσηλείας σανατορίου του εσωτερικού. 3.Η διάρκεια της σανατοριακής περιθάλψεως ορίζεται κατά περίπτωσιν παρά της Υγειονομικής Επιτροπής του Ταμείου, δεν δύναται δε να παραταθή αύτη πέραν των 24 μηνών, εκτός αν συντρέχη περίπτωσις εφαρμογής αμφοτεροπλεύρου τεχνητού πνευμοθώρακος ή ανάγκη εφαρμογής θωρακοπλαστικής ή άλλης παρεμφερούς επεμβάσεως και γενικώς εις περιπτώσεις ανάγκης συνεχούς και αμέσου παρακολουθήσεως προς εφαρμογήν ενεργητικής τεχνικής θεραπείας, οπότε δύναται η σανατοριακή περίθαλψις να παραταθή μέχρι πέρατος της θεραπείας, ουχί δε πάντως πέραν των 36 μηνών εν συνόλω. Εις όλως εκτάκτους περιπτώσεις δύναται να παραταθή η σανατοριακή περίθαλψις μέχρι 48 το πολύ μηνών. Η έγκρισις προς εισαγωγήν εν σανατορίω παρέχεται πάντοτε εκ των προτέρων δι’ αποφάσεως της Υγειονομικής Επιτροπής του Ταμείου εισηγήσει του επόπτου ιατρού. Η τελευταία αύτη καθορίζει και το Σανατόριον εις ο θα εισαχθή ο ασθενής μη παρεχομένου αυτώ δικαιώματος επιλογής. Δια της περί εισαγωγής εις το σανατόριον αποφάσεως ορίζεται και η θέσις εις ην θα νοσηλευθή ο ασθενής. 4.Οι έχοντες ένδειξιν νοσηλείας εν σανατορίοις και αρνούμενοι την εις σανατόριον εισαγωγήν των στερούνται του δικαιώματος οιασδήποτε ασφαλιστικής παροχής εκ του Ταμείου δια την πάθησίν των ταύτην μέχρις ου ο πάσχων αποδεχθή την εισαγωγήν του εν σανατορίω. Αι διατάξεις των παρ. 3 και 4 του προηγουμένου άρθρ. 44 έχουν εφαρμογήν και εν προκειμένω. 5.Μετά 24μηνον ή και μικροτέρας διαρκείας νοσηλείαν εν σανατορίω, εφ’ όσον έχει κλινικώς ιαθή ο ασθενής (αρνητικά πτύελα διαπιστωθέντα εις επανειλημμένας εξετάσεις), το Δ.Σ. δύναται ν’ αποφασίση μετά γνωμάτευσιν της Υγειονομικής Επιτροπής την εισαγωγήν του ασθενούς εις ειδικόν αναρρωτήριον και την παραμονή των εν αυτώ μέχρις έξ το πολύ μηνών. Επί μη συνεχίσεως της νοσηλείας εις αναρρωτήριον και εφ’ όσον ήθελε διαπιστωθή υπό της Υγειονομικής Επιτροπής η δυνατότης εξόδου του ασθενούς εκ του αναρρωτηρίου άνευ βλάβης της υγείας του, το Δ.Σ. του Ταμείου δύναται να εγκρίνη την χορήγησιν εφ’ άπαξ χρηματικού ποσού μέχρι της αξίας νοσηλείων εν αναρρωτηρίω δύο μηνών. Κατά τα τρία επόμενα έτη προς σταθεροποίησιν της υγείας του ιαθέντος φυματικού, δύναται το Δ.Σ. να εγκρίνη την χορήγησιν αυτώ βοηθήματος ίσου με τα εν αναρρωτηρίω νοσήλεια δύο μηνών δια την επί δίμηνον παραμονή αυτού εν αναρρωτηρίω ή εις εγκρινομένην υπό του επόπτου ιατρού εξοχήν. Πρόσθετος Περίθαλψις Άρθρ.5.-Οι κάτωθι εν τω παρόντι χρησιμοποιούμενοι όροι σημαίνουσιν αντιστοίχως: 1.Ησφαλισμένος, ησφαλισμένη, ησφαλισμένοι: Τα εν άρθρ. 3 του παρόντος αναφερόμενα πρόσωπα. 2.Συνταξιούχος, συνταξιούχοι: Τους πάσης φύσεως και εξ οιασδήποτε αιτίας συνταξιούχους του Ταμείου, συμπεριλαμβανομένων και των συνταξιούχων μελών οικογενείας αποβιώσαντος ησφαλισμένου ή συνταξιούχου, εφ’ όσον δεν αποκλείονται δια ρητής διατάξεως. 3.Εργοδότης, Εταιρία: Την Ασφαλιστικήν Εταιρίαν «Η ΕΘΝΙΚΗ». 4.Ατύχημα: Το εν τη εργασία ή εξ αφορμής ταύτης βίαιον συμβάν. Αφάνεια Άρθρ.46.-1.Η πρόσθετος περίθαλψις περιλαμβάνει: α)Την παροχήν παντός είδους προθέσεων και ετέρων βοηθητικών θεραπευτικών μέσων και β)Την παροχήν λουτροθεραπείας. Προθέσεις και θεραπευτικά μέσα Άρθρ.47.-1.Υπό του Ταμείου παρέχονται εις τους ησφαλισμένους, τους συνταξιούχους του ως και τα κατά άρθρ. 33 μέλη οικογενείας των, τα προς αποκατάστασιν της υγείας ή της επαγγελματικής των ικανότητος ή προς ανακούφισιν νοσηράς καταστάσεως αναγκαία διαρκούς χρήσεως βοηθητικά θεραπευτικά μέσα, οία κηλεπίδεσμοι, ομφαλεπίδεσμοι, ζώναι, στηθόδεσμοι, ελαστικαί περικνημίδες, πέλματα πλατυποδίας, αναρτήρες, παντός είδους προθέσεις, ως τεχνητά μέλη και τεχνητοί οφθαλμοί, ορθοπεδικαί συσκευαί, ακουστικά μηχανήματα κ.λπ. Είδη υποκείμενα εις φθοράν αντικαθίστανται και επιδιορθούνται δαπάναις του Ταμείου, κατόπιν αποφάσεως του επόπτου ιατρού του Ταμείου βεβαιούντος ότι είναι η φθορά συνέπεια κανονικής και επί τον προσήκοντα χρόνον χρησιμοποιήσεως του είδους. 2.Θεραπευτικά μέσα και όργανα παροδικής χρήσεως, οίον συσκευαί εισπνοών, ηλεκτρισμών, θερμού αέρος, θερμογόνοι συσκευαί ή φιάλαι, βακτηρίαι κ.λπ. εφ’ όσον ταύτα δύνανται να χρησιμοποιώνται αλληλοδιαδόχως υπό πλειόνων προσώπων άνευ κινδύνου της υγείας των, δύνανται να παρέχωνται υπό του Ταμείου εις τους ησφαλισμένους προς χρήσιν δι’ ωρισμένον χρόνον, μεθ’ όν δέον να επιστρέφωνται καθαρά και εις ην κατάστασιν παρεδόθησαν. Δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. δύναται να καθορισθή ποσόν όπερ οι ησφαλισμένοι οφείλουσι να καταθέσωσι κατά τον δανεισμόν των άνω ειδών ως εγγύησιν δια την επιστροφήν ή προς κάλυψιν της απαιτηθησομένης δαπάνης δι’ επιδιόρθωσιν βλαβών οφειλομένων εις υΣελ. 585 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 παιτιότητα του λαβόντος και ουχί εις την εκ της συνήθους χρήσεως φθοράν. Δαπάναι επισκευών γενομένων απ’ ευθείας παρά των ησφαλισμένων δεν αποδίδονται υπό του Ταμείου. Ομματοϋάλια Άρθρ.48.-Το Ταμείον παρέχει ομματοϋάλια εις τους έχοντας ανάγκην τοιούτων. Ο λαβών τα ομματοϋάλια δεν δικαιούται να ζητήση νέα τοιαύτα προ της παρελεύσεως διετίας από της παροχής, εκτός εάν κατέστη εν τω μεταξύ αναγκαία η προμήθεια νέων, ένεκα μεταβολής επελθούσης εις την όρασιν αυτού, προσηκόντως διαπιστουμένης. Η προμήθεια ομματοϋαλίων δέον να γίνη εντός 15 ημερών από της εγκρίσεώς της άλλως δεν βαρύνει το Ταμείον. Επί της εγκρίσεως αναγράφεται το ειδικόν ή ειδικά καταστήματα, παρ’ οίς δέον να γίνη η προμήθεια των ομματοϋαλίων. Προμήθεια γενομένη παρ’ άλλω πωλητή αναγνωρίζεται παρά του Ταμείου και αποδίδεται εις τον ησφαλισμένον το καταβληθέν αντίτιμον μόνον εφ’ όσον το υποδειχθέν ή υποδειχθέντα καταστήματα ήθελον βεβαιώσει επί της εγκρίσεως ότι εστερούντο του είδους όταν τούτο εζητήθη παρά του ησφαλισμένου. Ο προμηθευόμενος είδος διάφορον του εν τη εγκρίσει αναγραφομένου καταβάλλει εξ ιδίων το αντίτιμον. Το Ταμείον δεν αναλαμβάνει την δαπάνην επιδιορθώσεως ομματοϋαλίων. Τεχνητοί Οδόντες Άρθρ.49.-1.Τεχνητοί οδόντες και εν γένει οδοντικαί προθέσεις, κύριαι και βοηθητικαί, παρέχονται υπό του Ταμείου κατά τας διατάξεις του παρόντος άρθρου, εφ’ όσον αύται είναι απαραίτητοι προς ανάκτησιν ή διατήρησιν της υγείας του ασθενούς. 2.Πάσα προσθετική οδοντική εργασία εκτελείται δια συνήθων υλικών, αποκλειομένης της χρησιμοποιήσεως χρυσού ή άλλου πολυτίμου μετάλλου ή πορσελάνης. Εάν ο ησφαλισμένος απαιτήση την χρησιμοποίησιν τοιούτων υλικών οφείλει να καταβάλη την προκύπτουσαν επί πλέον δαπάνην εις υλικόν και εργασίαν. 3.Η επιδιόρθωσις ή αντικατάστασις οδοντικών προθέσεων φθαρεισών συνεπεία κανονικής χρήσεως δύναται να ζητηθή μόνον μετά πάροδον πενταετίας από της οριστικής παραδόσεως αυτών, αποδεικνυομένης δια βεβαιώσεως του οικείου ιατρού. Προθέσεις απολεσθείσαι ή καταστραφείσαι λόγω μη κανονικής χρήσεως δεν αντικαθίστανται υπό του Ταμείου. 4.Ο τρόπος παροχής της οδοντικής προσθετικής (απολύτως ελευθέρα ή ωργανωμένη ελευθέρα εκλογή) ως και πάσαι αι σχετιζόμεναι προς ταύτην λεπτομέρειαι ορίζονται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου. Σελ. 586 Λουτροθεραπεία Άρθρ.50.-1.Η υπό του Ταμείου παρεχομένη λουτροθεραπεία περιλαμβάνει: α)Γενικά ή μερικά λουτρά, απλά και τεχνητά. β)Αυτοφυή γενικά λουτρά και λυόλουτρα (λασπόλουτρα). 2.Απλά λουτρά, γενικά ή μερικά, παρέχονται υπό του Ταμείου μόνον εις τα συμβεβλημένα μετ’ αυτού υδροθεραπευτήρια και εφ’ όσον η εκτέλεσις αυτών εν τη κατοικία του ασθενούς δεν είναι δυνατή ως εκ των συνθηκών της διαβιώσεώς του. Οι αυτοί περιορισμοί ισχύουν και δια τα τεχνητά λουτρά το Ταμείον όμως χορηγεί τα αναγκαία προς καταρτισμόν τούτων φάρμακα και λοιπάς ουσίας. 3.Η παροχή λουτροθεραπείας επιτρέπεται μόνον, οσάκις αύτη είναι αναγκαία προς ίασιν του ασθενούς λόγω ανεπιτυχούς εφαρμογής ετέρων θεραπευτικών αγωγών και ιδία προς αποκατάστασιν της επαγγελματικής ικανότητος. 4.Λουτροθεραπεία χορηγείται ιδία, τηρουμένων δε πάντως των περί ων αι προηγούμεναι παράγραφοι όρων: α)Επί καταστάσεων εν αποθεραπεία, συνεπεία προσφάτων καταγμάτων μεγάλων οστών ή μικρών τοιούτων, εφ’ όσον ως εκ της βλάβης των τελευταίων τούτων δυσχεραίνεται η άσκησις της βιοποριστικής απασχολήσεως του παθόντος. β)Επί μετατραυματικών προσφάτων αγκυλώσεων μεγάλων αρθρώσεων ή μικρών τοιούτων δυσχεραινουσών την συνέχισιν της επαγγελματικής απασχολήσεως του παθόντος. γ)Επί μετατραυματικών εντόνων νευραλγιών και νευρίτιδων μεγάλων στελεχών. δ)Επί μετατραυματικών εντόνων μυϊκών ατροφιών. ε)Επί προσφάτων οξέων ρευματισμών εν αποδραμή νοσηλευθέντων και βεβαιωθέντων είτε εν τω Νοσοκομείω είτε οίκοι εν συμβουλίω και μετά του επόπτου ιατρού. ς)Επί χρονίων ρευματισμών εν παροξύνσει υποβαλλομένων εις ιατρικήν θεραπείαν εμφαινομένην εκ του βιβλιαρίου ασθενείας και βεβαιουμένην παρά του επόπτου οίκοι ιατρού. ζ)Επί σπονδυλοαρθρίτιδων, αγγυλωτικών και παραμορφωτικών αρθρίτιδων κλινικώς και εργαστηριακώς εξακριβωθεισών. η)Επί δερματικών νοσημάτων (εκζεμάτων κ.λπ.). θ)Επί χολολιθιάσεως ή νεφρολιθιάσεως αντινογραφικώς διαπιστωθεισών. ι)Επί χολολιθιάσεων ή νεφρολιθιάσεων χειρουργηθεισών και εγκαταλειψασών λειτουργικάς ανωμαλίας. ια)Επί άλλων σοβαρών ειδικών περιπτώσεων κρινομένων υπό οριζομένης υπό του Δ.Σ. του Ταμείου Επιτροπής ως εχουσών απόλυτον ανάγκην λουτροθεραπείας. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 5.α)Εντός του μηνός Μαρτίου εκάστου έτους καθορίζεται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. η χρονική περίοδος καθ’ ην επιτρέπεται η παροχή λουτροθεραπείας προκειμένου περί χρήσεως αυτοφυών λουτρών. β)Τεχνητά λουτρά γενικά και μερικά δύνανται να χορηγώνται καθ’ όλην την διάρκειαν του έτους. γ)Ο αριθμός των εγκρινομένων κατ’ έτος δια την αυτήν νοσηλευτικήν περίπτωσιν γενικών λουτρών δεν δύναται να είναι ανώτερος των

1. Εις όλως εξαιρετικάς περιπτώσεις χαρακτηριζομένας ιδία εκ της βαρύτητος της καταστάσεως του ασθενούς, επιτρέπεται κατόπιν αποφάσεως του Διοικ. Συμβουλίου η αύξησις του αριθμού των λουτρών μέχρι το πολύ
2. 6.Προς παροχήν λουτροθεραπείας δύναται το Ταμείον να συμβάλλεται μετά επιχειρήσεων ιαματικών πηγών και υδροθεραπευτηρίων. Τας σχετικάς συμβάσεις συνάπτει το Δ.Σ. 7.Ο τρόπος και τα μέσα της υπό του Ταμείου παρακολουθήσεως της προσηκούσης εφαρμογής της λουτροθεραπείας και των συναφών προς ταύτην θεραπειών (κινησιοθεραπεία, μαλαξοθεραπεία κ.λπ.) ορίζονται δι’ αποφάσεως του Διοικ. Συμβουλίου. 8.Η παροχή της λουτροθεραπείας εγκρίνεται υπό Επιτροπής οριζομένης υπό του Δ.Σ. του Ταμείου, εισηγήσει του επόπτου ιατρού. Εν τη εισηγήσει τούτου αναγράφονται το είδος της παθήσεως, ο αριθμός των ενδεικνυομένων δια την περίπτωσιν λουτρών, η χρονική διάρκεια εκτελέσεως τούτων, αι ενδεδειγμέναι αυτοφυείς πηγαί, η αδυναμία εφαρμογής ή αποτυχία ετέρας θεραπευτικής αγωγής, ως και πάσα ετέρα λεπτομέρεια σχετιζομένη προς την ανάγκην εφαρμογής λουτροθεραπείας και τους όρους εφαρμογής αυτής. 9.α)Επί εφαρμογής γενικών ή μερικών, απλών ή τεχνητών λουτρών, το Ταμείον βαρύνεται με την παροχήν των αναγκαιούντων φαρμάκων και λοιπών ουσιών, εάν δε ταύτα πραγματοποιούνται εις υδροθεραπευτήρια και την δαπάνην του λουτρού. β)«Επί εφαρμογής λουτροθεραπείας εις αυτοφυείς πηγάς, το Ταμείον βαρύνεται με την δαπάνην του λουτρού, τα έξοδα μεταβάσεως και επιστροφής εις τον τόπον της λουτροθεραπείας, εάν δε ο ασθενής διανυκτερεύη εις τον τόπον των πηγών και με ημερήσιον επίδομα λουτροθεραπείας, οριζόμενον κατ’ έτος δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου και μη δυνάμενον να είναι κατώτερον του τεκμαρτού ημερομισθίου της κατά το άρθρ. 25 του Α.Ν. 1846/1951 «περί Κοινωνικών Ασφαλίσεων VII ασφαλιστικής κλάσεως ουδέν ανώτερον της ΧΙΙΙ. Το επίδομα λουτροθεραπείας καταβάλλεται αδιαφόρως τυχόν απολαμβανομένων παρά του Ταμείου ετέρων χρηματικών παροχών ή αντιμισθίας παρά του εργοδότου». Το εδαφ. β΄ ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 42384/Σ.331 της 8/24 Ιουλ. 1957 αποφ. Υπ. Εργασίας. 10.Δύναται δι’ αποφάσεως του Διοικ. Συμβουλίου του Ταμείου να καθορίζεται προκειμένου περί παροχής λουτροθεραπείας εις αυτοφυείς πηγάς κειμένας μακράν της κατοικίας του λουομένου η παροχή, αντί των περί ων το εδαφ. β΄ της προηγουμένης παραγράφου παροχών, εφ’ άπαξ χρηματικόν ποσόν μη δυνάμενον να ορίζεται ανώτερον του 20πλασίου του περί ου η αυτή παράγραφος ανωτάτου ποσού ημερησίου επιδόματος λουτροθεραπείας. Συμμετοχή εις τας δαπάνας της ιατρικής περιθάλψεως Άρθρ.51.-«1.Ιατρική αντίληψις, νοσοκομειακή και σανατοριακή περίθαλψις, παρέχονται άνευ οιασδήποτε συμμετοχής του περιθαλπομένου εις την δαπάνην αυτών, βαρύνουσαι εξ ολοκλήρου το Ταμείον. 2.«Κατά την χορήγησιν των παροχών της προσθέτου περιθάλψεως ο εις ον παρέχονται αύται συμμετέχει υποχρεωτικώς εις το 1/5 της δαπάνης. Προκειμένου περί φαρμακευτικής περιθάλψεως δύναται δια γενικής αποφάσεως του Δ.Σ. να επιβάλληται συμμετοχή των ησφαλισμένων εις την σχετικήν δαπάνην μέχρι ποσοστού 20% της αξίας των χορηγουμένων φαρμάκων». Η παρ. 2 ετροποποιήθη ως άνω δια της παρ. 3 της υπ’ αριθ. 3696/Ε.56 της 19/29 Ιαν. 1965 αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 88) ως διωρθώθη δια Διορθ. Ημαρ. εν ΦΕΚ Β΄ 167 της 10 Μαρτ.
3. Το άρθρ. 51 ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 56456/2/54 της 7/26 Φεβρ. 1955 αποφ. Υπ. Εργασίας. «3.Προκειμένου περί των χορηγουμένων πάσης φύσεως παροχών εις είδος εις ησφαλισμένας και συζύγους ησφαλισμένων λόγω εγκυμοσύνης, τοκετού και των συνεπειών αυτών, ουδεμία συμμετοχή του ησφαλισμένου επιβάλλεται εις την σχετικήν δαπάνην». Η παρ. 3 προσετέθη δια της υπ' αριθ. 4225/Σ.54 της 17 Μαρτ./4 Απρ. 1959 αποφ. Υπ. Εργασίας. Επίδομα Ασθενείας Άρθρ.52.-1.Εάν ο ησφαλισμένος ουχί δε ο συνταξιούχος, ή μέλη οικογενείας τούτων συνεπεία ασθενείας μη οφειλομένης εις δόλον αυτού καταστή ανίκανος προς εργασίαν και συνεπεία ταύτης απέχει της εργασίας (Αντί για τη σελ. 587(γ) Σελ. 587(δ) Τεύχος Ε101-Σελ. 141 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 του δικαιούται, ημερησίου χρηματικού επιδόματος (επίδομα ασθενείας). 2.Το Ταμείον δύναται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. τούτου να διακόπτη την καταβολήν του επιδόματος ή να παρέχη μέρος μόνον τούτου οσάκις διαπιστούται προσηκόντως ότι ο δικαιούχος επεδείνωσε την κατάστασιν της υγείας του συνεπεία μη τηρήσεως των εκ του παρόντος Κανονισμού επιβαλλομένων εκ της ασθενείας υποχρεώσεων. 3.Το επίδομα, ασθενείας καταβάλλεται μόνον επί ανικανότητος παρατεινομένης πέραν των 3 ημερών από της τέταρτης ημέρας της αναγγελίας αυτής εις το Ταμείον και εφ’ όσον διαρκεί αύτη το πολύ δε επί 180 ημέρας δια την αυτήν ασθένειαν. «4.Το ποσόν του ημερησίου επιδόματος ασθενείας, το οποίο παρέχεται και δια τας μη εργασίμους ημέρας, ορίζεται ίσον προς το 1/30 των 50/100 των κατά το άρθρ. 59 συνταξίμων μηνιαίων αποδοχών του ησφαλισμένου. Το κατά τ' ανωτέρω βασικόν επίδομα προσαυξάνεται κατά 10% δι’ έκαστον προστατευόμενον μέλος οικογενείας εκ των εν άρθρ. 33 του παρόντος αναφερομένων και μέχρι 3 το πολύ μελών. Ο εις παντός είδους θεραπευτήρια, κλινικάς, νοσοκομεία, σανατόρια αναρρωτήρια και απομονωτήρια δαπάναις του Ταμείου νοσηλευόμενος, δικαιούται ολοκλήρου του βασικού επιδόματος ασθενείας εφ’ όσον συντηρεί δύο τουλάχιστον μέλη οικογενείας εκ των εν άρθρ. 33 οριζομένων μειωμένου του ποσού τούτου των 2/3 τούτου εφ’ όσον ο ησφαλισμένος συντηρεί έν μέλος οικογενείας και του 1/3 τούτου αν δεν βαρύνηται οπωσδήποτε με την συντήρησιν μελών οικογενείας». Η παρ. 4 τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 13 της Β2/28/3/940/22 Ιουν.-4 Ιουλ. 1979 (ΦΕΚ Β΄ 595) αποφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών. 5.Εφ’ όσον ο ησφαλισμένος λαμβάνει αντιμισθίαν παρά του εργοδότου του κατά την διάρκειαν της αποχής εκ της εργασίας του λόγω ασθενείας, το επίδομα ασθενείας μειούται εις τρόπον ώστε το σύνολον της αντιμισθίας και του επιδόματος ασθενείας να μη υπερβαίνη την αντιμισθίαν ήτις κατεβάλλετο εις τον ησφαλισμένον προ της εκδηλώσεως της ανικανότητος. Ημέραι ανικανότητος δι’ άς δεν καταβάλλεται επίδομα υπό του Ταμείου, λόγω καταβολής εις τον ησφαλισμένον πλήρους της αντιμισθίας του παρά του εργοδότου δεν συνυπολογίζονται εις τας ως άνω 180 ημέρας επιδοτήσεως. 6.Η διαπίστωσις της ανικανότητος προς εργασίαν ενεργείται υπό του θεράποντος ιατρού, μετ’ έγκρισιν του επόπτου ιατρού του Ταμείου. Σελ. 588(δ) Τεύχος Ε101-Σελ. 142 Επιδόματα κυοφορίας, λοχείας και θηλάσεως Άρθρ.53.-1.Αι ησφαλισμέναι του Ταμείου ουχί και αι συνταξιούχοι τούτου δικαιούνται επί έξ εβδομάδας προ του τοκετού και επί ίσον χρόνον μετ’ αυτόν ημερησίου επιδόματος κυοφορίας και λοχείας. Η ημέρα της ενάρξεως της προ του τοκετού περιόδου ανικανότητος λόγω κυοφορίας ορίζεται υπό του θεράποντος ιατρού του Ταμείου, αύτη δε λήγει πάντοτε την τελευταίαν ημέραν της 6ης εβδομάδος, εάν δε ο τοκετός επέλθη προ του καθορισθέντος χρονικού σημείου την ημέραν του τοκετού. «Εις περίπτωσιν καθ’ ην εκ λάθους του ιατρού ή της μαίας ως προς τον χρόνον του τοκετού, ούτος λαμβάνει χώραν μετά την πάροδον των έξ εβδομάδων από της ενάρξεως της λόγω μητρότητος διακοπής της εργασίας, η γυνή δικαιούται επιδόματος επί έξ πλήρεις εβδομάδας μετά τον τοκετόν, έστω και αν το σύνολον του χρόνου επιδοτήσεως υπερβαίνη τας 12 εβδομάδας». Το εντός « » τρίτον εδάφιον προσετέθη δια της υπ’ αριθ. 56386/Σ.486 της 12/29 Ιουλ. 1965 αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 458). 2.Το επίδομα κυοφορίας και λοχείας καταβάλλεται εφ’ όσας ημέρας της εν τη προηγουμένη παραγράφω περιόδου η ασφαλισμένη ουχί δε και η συνταξιούχος απέχει της εργασίας της, συμπεριλαμβανομένων και των μη εργασίμων ημερών. 3.Εν περιπτώσει τοκετού η ησφαλισμένη δικαιούται επιδόματος θηλάσεως επί 60 ημέρας μετά την λήξιν του επιδόματος λοχείας και εφ’ όσον το νεογνόν ευρίσκεται εν ζωή. Εάν η ησφαλισμένη αποθάνη προ της λήξεως του χρόνου παροχής του επιδόματος καταβάλλεται το επίδομα δια τας υπολοίπους ημέρας εις τον κατά την κρίσιν του Ταμείου επιμελούμενον της συντηρήσεως του βρέφους. 4.Το ποσόν επιδόματος κυοφορίας, λοχείας και θηλάσεως ορίζεται ίσον προς το περί ου το προηγούμενον άρθρον επίδομα ασθενείας. 5.Τα επιδόματα κυοφορίας, λοχείας και θηλάσεως προκαταβάλλονται ανά 15θήμερον βάσει δικαιολογητικών ορισθησομένων υπό του Δ.Σ. του Ταμείου. 6.Η παρ. 6 του προηγουμένου άρθρου εφαρμόζεται αναλόγως και ως προς τα επιδόματα κυοφορίας, λοχείας και θηλάσεως. 7.Η καταβολή των περί ων το παρόν άρθρον επιδομάτων μητρότητος, δύναται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του Ταμείου να εξαρτάται εκ της υποβολής της ησφαλισμένης εις ωρισμένας ιατρικάς εξετάσεις προ και μετά τον τοκετόν, εις περιόδους καθοριζομένας δια της αυτής αποφάσεως. Ο αριθμός πάντων των υποχρεωτικών εξετάσεων της επιτόκου κατά την περίοδον της κυοφορίας δεν δύναται να ορίζηται ανώτερος των τριών. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") Δαπάναι μετακινήσεως Άρθρ.54.-1Εάν εν τω τόπω διαμονής του ασθενούς δεν είναι δυνατή η παροχή της δεούσης ιατρικής περιθάλψεως, ην απαιτεί η ασθένειά του, το Ταμείον βαρύνεται με τας δαπάνας προς μετάβασιν και επιστροφήν του ασθενούς, εν ανάγκη δε και ενός συνοδού αυτού εκ του τόπου της διαμονής εις το πλησιέστερον κέντρον εις ο είναι δυνατόν να παρασχεθή εις αυτόν η δέουσα ιατρική περίθαλψις. Περί της ανάγκης της μετακινήσεως ασθενούς και της παρακολουθήσεως αυτού παρά συνοδού αποφαίνεται ο ιατρός επόπτης του Ταμείου, προτάσει του θεράποντος ιατρού. Εις κατεπείγουσας περιπτώσεις η έγκρισις του επόπτου ιατρού του Ταμείου δύναται να παρέχηται εκ των υστέρων. Τα έξοδα μεταβάσεως και επιστροφής του ησφαλισμένου και του τυχόν αναγκαιούντος συνοδού αυτού εκ της κατοικίας εις τον τόπον της θεραπείας αυτού, υπολογίζονται επί τη βάσει εισιτηρίου Γ΄ θέσεως επί Σιδηροδρόμου και Β΄ επί ατμοπλοίου ή απλής θέσεως επί των λοιπών μέσων επικοινωνίας (αυτοκινήτου συγκοινωνίας, βενζινοπλοίου κ.λπ.). Ένεκα όμως εξαιρετικών λόγων δύναται να εγκριθή η χρησιμοποίησις και ετέρων μεταφορικών μέσων (φορείου, αεροπλάνου κ.λπ.). Διαρκούσης της μετακινήσεως και της εκτός του τόπου συνήθους κατοικίας του ασθενούς παραμονής αυτού καταβάλλεται εις τούτον το κεκανονισμένον επίδομα ασθενείας, ηυξημένον κατά 50%, εκτός αν νοσηλεύεται εν Θεραπευτηρίω οπότε δεν καταβάλλεται η ανωτέρω προσαύξησις. Το περί ου ανωτέρω επίδομα μετακινήσεως καταβάλλεται αδιαφόρως απολήψεως αντιμισθίας παρά του ασθενούς. Έξοδα κηδείας Άρθρ.6.-1.Πάντα τα κατά το παρόν Καταστατικόν δικαιώματα τα οποία έχουσι προϋπόθεσιν τον θάνατον, εξαιρέσει του δικαιώματος προς απόληψιν βοηθήματος κηδείας, γεννώνται και επί αφανείας. 2.Θεωρείται περιελθόν εν καταστάσει αφανείας πάν πρόσωπον περί της εν τη ζωή υπάρξεως του οποίου ουδεμία αξιόπιστος είδησις ελήφθη κατά την διάρκειαν ενός τουλάχιστον έτους και ο θάνατος αυτού καθίσταται σφόδρα πιθανός. Περί ταύτης αποφαίνεται τη αιτήσει του Ταμείου το Πρωτοβάθμιον Ασφαλιστικόν Δικαστήριον του τόπου της τελευταίας απασχολήσεως του αφάντου αδιαφόρως εάν εκκρεμή ή μη η κατά το άρθρ. 40 και επέκεινα του Αστικού Κώδικος διαδικασία. (Αντί για τη σελ. 565(ζ) Σελ. 565(η) Τεύχος ΙΑ-4-Ι Σελ. 37 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 3.Εάν μεταγενεστέρως βεβαιωθή δι’ αποφάσεως του αυτού Πρωτοβαθμίου Ασφαλιστικού Δικαστηρίου εκδιδομένης τη αιτήσει του Ταμείου και παντός έχοντος έννομον συμφέρον ότι ο κηρυχθείς ως άφαντος ευρίσκεται εν τη ζωή διακόπτονται δια το μέλλον πάσαι αι επελθούσαι συνέπειαι. Δια της αυτής αποφάσεως του Πρωτοβαθμίου Ασφαλιστικού Δικαστηρίου καθορίζεται και η ημερομηνία διακοπής των κατά τα ανωτέρω συνεπειών. Ηλικία Άρθρ.55.-«1.Καταβάλλεται δι’ έξοδα κηδείας εφ’ άπαξ βοήθημα εις την περίπτωσιν θανάτου αμέσως ησφαλισμένου ή προστατευομένου μέλους αυτού ποσόν ίσον με τας συνταξίμους αποδοχάς του δύο μηνών και εις περίπτωσιν συνταξιούχου ή προστατευομένου μέλους αυτού ίσον με το ποσόν των δύο συντάξεων αυτού. «Το ανωτέρω βοήθημα δεν πρέπει να είναι κατώτερο από το διπλάσιο του βασικού μισθού του 13ου κλιμακίου του ενιαίου μισθολογίου όπως ισχύει κατά το χρόνο του θανάτου». Το δεύτερο εδάφιο τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 4 της Β2/22/66/17 Ιαν.-16 Φεβρ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 62) απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων. 2.Τα έξοδα κηδείας καταβάλλονται εις τον κατά την κρίσιν του Διοικητικού Συμβουλίου επιμεληθέντα της κηδείας και εφ’ όσον δεν προβλέπονται εξ άλλης πηγής έξοδα κηδείας δια τον θανόντα, εις περίπτωσιν καθ’ ην προβλέπονται τοιαύτα καταβάλλεται η τυχόν προκύπτουσα διαφορά». «3.Επίσης καταβάλλονται τα έξοδα ταριχεύσεως φερέτρου και μεταφοράς εις την ημεδαπήν της σορού των αποβιούντων εν τη αλλοδαπή ησφαλισμένων του Ταμείου». Η παρ. 3 προστέθηκε από την παρ. 4 της 403/737/3-16 Φεβ.1981 (ΦΕΚ Β΄ 99) απόφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών. Το άρθρ. 55 αντικαταστάθηκε ως άνω από την παρ. 14 της Β2/28/3/940/22 Ιουν.-4 Ιουλ. 1979 (ΦΕΚ Β΄ 595) αποφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών. ΚΕΦΑΛΑΙΟΝ ΠΕΜΠΤΟΝ Δικαιούμενος συντάξεως λόγω γήρατος Άρθρ.56.-«1.Οι παρά τω Ταμείω ησφαλισμένοι δικαιούνται συντάξεως λόγω γήρατος: «α)Εάν αποχωρήσουν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας της Εταιρείας μετά την συμπλήρωσιν του 65ου έτους της ηλικίας των, προκειμένου περί αρρένων και του 60ου, προκειμένου περί θηλέων και έχουν 10ετή πραγματική εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίαν». Η περίπτ.α΄ τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 1 της Β2/28/3/940/22 Ιουν.-4 Ιουλ. 1979 (ΦΕΚ Β΄ 595) απόφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών. β)Εάν αποχωρήσωσιν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας της Εταιρείας μετά την συμπλήρωσιν του 60ού έτους της ηλικίας των προκειμένου περί αρρένων και του 55ου προκειμένου περί θηλέων και έχωσι 15ετή συντάξιμον υπηρεσίαν, εξ ης 10ετή πραγματικήν εν τη ασφαλίσει του Ταμείου τοιαύτην. γ)Εάν απολυθώσι της υπηρεσίας της Εταιρείας λόγω καταργήσεως θέσεως ή εξ άλλων λόγων μη οφειλομένων εις υπαιτιότητα αυτών μετά την συμπλήρωσιν του 50ού έτους της ηλικίας των προκειμένου περί αρρένων και του 45ου προκειμένου περί θηλέων και εφ’ όσον έχουν συμπληρώσει 25ετή πραγματικήν εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίαν. Η ένεκα υποβιβασμού κατά βαθμόν λόγω μεταβολής εις την οργανικήν θέσιν του προσωπικού παραίτησις εξομοιούται προς την λόγω καταργήσεως θέσεως απόλυσιν. δ)Εάν αποχωρήσωσιν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας της Εταιρείας μετά την συμπλήρωσιν 35ετούς συνταξίμου υπηρεσίας, εξ ης 15ετή πραγματικήν εν τη ασφαλίσει του Ταμείου τοιαύτην, ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας. «ε)Εάν αποχωρήσουν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας μετά την συμπλήρωσιν 25ετούς πραγματικής εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίας και ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας, θήλειας υπάλληλοι, έγγαμοι ή εν χηρεία ή εν διαζεύξει μετ’ ανηλίκου τέκνου. στ)Εάν αποχωρήσουν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας μετά την συμπλήρωσιν 15ετούς πραγματικής εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίας και ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας, εφ’ όσον (Αντί για τη σελ. 589(γ) Σελ. 589(δ) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 45 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 τυγχάνουν τυφλοί εξ αμφοτέρων των οφθαλμών». Οι περιπτ. ε και στ προστέθηκαν από την παρ. 2 της Β2/28/3/940/22 Ιουν.-4 Ιουλ. 1979 (ΦΕΚ Β΄ 595) αποφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών. «ζ)Αν αποχωρήσουν οπωσδήποτε από την υπηρεσία της Εταιρείας και έχουν 30 χρόνια συντάξιμης υπηρεσίας, μετά τη συμπλήρωση του 55ου έτους της ηλικίας τους, ανεξάρτητα φύλου και με απαραίτητη προϋπόθεση για την αποχώρηση, τη σύμφωνη γνώμη του Εργοδότη». Η περιπτ. ζ΄ προστέθηκε από την παρ. 5 της Φ.28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Α΄43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. 2.Εν περιπτώσει αποχωρήσεως εκ της υπηρεσίας της Εταιρείας, ησφαλισμένου πληρούντος τας κατά τ' ανωτέρω χρονικάς προϋποθέσεις εξαιρέσει του ορίου ηλικίας, δια την απόκτησιν δικαιώματος συντάξεως, η σύνταξις απονέμεται μετά την συμπλήρωσιν του απαιτουμένου ορίου ηλικίας, υπό τον όρον ότι ο ησφαλισμένος δεν θεμελιοί δικαίωμα συντάξεως παρ’ ετέρω Οργανισμώ Κοινωνικής Ασφαλίσεως δια του συνυπολογισμού παρ’ αυτώ συμφώνως ταις διατάξεσι του Ν.Δ. 4202/1961 της εις το Ταμείον διανυθείσης και αναγνωρισθείσης συνταξίμου υπηρεσίας». Το άρθρ. 56 ετροποποιήθη ως άνω δια της παρ. 4 της υπ' αριθ. 3696/Ε.56 της 19/29 Ιαν. 1965 αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 88) ως διωρθώθη δια Διορθ. Ημαρτ. εν ΦΕΚ Β΄ 167 της 10 Μαρτ.
4. Δικαιούμενοι συντάξεως λόγω αναπηρίας Άρθρ.57.-Οι παρά τω Ταμείω ησφαλισμένοι δικαιούνται συντάξεως λόγω αναπηρίας, εάν απομακρυνθώσιν οπωσδήποτε εκ της υπηρεσίας της Εταιρείας λόγω πνευματικής ή σωματικής ανικανότητος προς άσκησιν των καθηκόντων των δια χρονικόν διάστημα μέλλον να διαρκέση κατά πρόβλεψιν της οικείας Υγειονομικής Επιτροπής επί έν τουλάχιστον εξάμηνον και έχωσι συμπληρώσει 5ετή τουλάχιστον πραγματικήν εν ασφαλίσει υπηρεσίαν ή ανεξαρτήτως χρόνου ασφαλίσεως εάν η αναπηρία των οφείλεται εις βίαιον συμβάν επελθόν εν τη εκτελέσει ή εξ αφορμής της εργασίας των (εργατικόν ατύχημα). Προκειμένου περί αναπηρίας οφειλομένης εις βίαιον συμβάν μη επελθόν όμως εν τη εκτελέσει ή εξ αφορμής της εργασίας (εκτός εργασίας ατύχημα) αρκεί δια την απόκτησιν δικαιώματος εις σύνταξιν λόγω αναπηρίας, συντρεχουσών των λοιπών νομίμων προϋποθέσεων, η πραγματοποίησις τριετούς πραγματικής εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίας. Σελ. 590(δ) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 46 Δικαιούμενοι συντάξεως λόγω θανάτου Άρθρ.58.-1.Εν περιπτώσει θανάτου συνταξιούχου του Ταμείου λόγω αναπηρίας ή γήρατος, ως και εν περιπτώσει θανάτου ησφαλισμένου του Ταμείου συμληρώσαντος: α)πενταετή πραγματικήν εν τη ασφαλίσει του Ταμείου υπηρεσίαν ή, β)τριετή τοιαύτην εάν ο θάνατος προήλθεν εκ βιαίου συμβάντος, μη επελθόντος όμως εν τη εκτελέσει ή εξ αφορμής της εργασίας (εκτός εργασίας ατύχημα), γ)ανεξαρτήτως χρόνου ασφαλίσεως, εάν ο θάνατος προήλθεν εκ βιαίου συμβάντος επελθόντος εν τη εκτελέσει ή εξ αφορμής της εργασίας (εργατικόν ατύχημα) δικαιούνται συντάξεως κατά τας επομένας διατάξεις: αα)Η χήρα ή ο άπορος και ανάπηρος χήρος ου η συντήρησις εβάρυνε κυρίως την θανούσαν. ββ)Τα νόμιμα τέκνα, τα νομιμοποιηθέντα, αναγνωρισθέντα και υιοθετηθέντα, ων η υιοθεσία έλαβε χώραν προ της συμπληρώσεως του 65ου έτους της ηλικίας και έν τουλάχιστον έτος προ του θανάτου ή της χορηγήσεως συντάξεως εις τον θετόν πατέρα και τα οποία δεν λαμβάνουσιν οπωσδήποτε σύνταξιν εκ του Ταμείου, επί δε θανάτου ησφαλισμένου ή συνταξιούχου και τα νόθα αυτής τέκνα, εφ’ όσον δεν συνεπλήρωσαν τα κατά το άρθρ. 64 όρια ηλικίας. «Αν πρόκειται για άγαμες ή διαζευγμένες θυγατέρες, η σύνταξη χορηγείται ή επαναχορηγείται μετά τη συμπλήρωση του 65ου χρόνου της ηλικίας τους και εφόσον δεν εργάζονται και δεν λαμβάνουν σύνταξη από άλλη πηγή». Το τελευταίο μέσα στα « » εδάφιο προστέθηκε από την παρ. 6 της Φ28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμάτων στο ΦΕΚ Α΄ 43/23.1.89 αποφ. Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. 39.Η.ν.3 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") γγ)Οι κατά τον χρόνον του θανάτου ησφαλισμένου ή συνταξιούχου ορφανοί πατρός και μητρός έγγονοι και προγονοί, εφ’ όσον πάντες ούτοι συνετηρούντο κυρίως υπό του θανόντος (της θανούσης) και δεν συνεπλήρωσαν τα κατά το άρθρ. 64 όρια ηλικίας. δδ)Οι γονείς, εάν η συντήρησίς των εβάρυνε κυρίως τον θανόντα (ή την θανούσαν). 2.Η χήρα (χήρος) δεν δικαιούνται συντάξεως: Α΄.Εάν ο θάνατος του συζύγου (της συζύγου) επήλθεν προ της παρόδου έξ μηνών από της τελέσεως του γάμου, εκτός: α)εάν ο θάνατος οφείλεται εις ατύχημα εργατικόν ή μη ή εις οξείαν λοιμώδη νόσον, β)εάν υφισταμένου του γάμου εγεννήθη ή δια του γάμου ενομιμοποιήθη τέκνον, γ)εάν η χήρα κατά τον χρόνον του θανάτου τελή εις κατάστασιν εγκυμοσύνης, και Β΄.Εάν ο θανών (η θανούσα) ελάμβανε κατά την τέλεσιν του γάμου σύνταξιν αναπηρίας ή γήρατος, ο δε θάνατος επήλθε προ της παρόδου 24 μηνών από της τελέσεως του γάμου, εκτός αν και εν τη περιπτώσει ταύτη συντρέχη λόγος τις εκ των ανωτέρω υπό στοιχ. α΄, β΄ και γ΄ αναφερομένων. Ποσόν συντάξεως λόγω αναπηρίας και γήρατος Άρθρ.59.-«1.Το ποσό της βασικής σύνταξης αποτελείται από ποσοστό 2,286% του μέσου όρου των συνταξίμων μηνιαίων αποδοχών του ασφαλισμένου κατά το τελευταίο 12μηνο πριν από την έξοδό του για κάθε συντάξιμο χρόνο μέχρι και του 35ου χρόνου συντάξιμης υπηρεσίας, πέραν του οποίου, συμπληρωμένου συνολικού ποσοστού συντάξεως 80% των συνταξίμων αποδοχών δεν επιτρέπεται καμμιά αύξηση. Η παραπάνω διάταξη εφαρμόζεται και στις ασφαλιστικές περιπτώσεις που έχουν επέλθει μέχρι τη δημοσίευση της παρούσας, τα οικονομικά όμως αποτελέσματα αρχίζουν από την πρώτη του επόμενου μήνα της δημοσίευσης της παρούσας, χωρίς αναδρομική καταβολή τυχόν διαφορών». Η παρ. 1 τροποποιήθηκε ως άνω από την παρ. 1 της Β2/28/1626/18-25 Αυγ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 496) αποφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων, (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 565/30 Σεπτ. 1983). 2.Εν περιπτώσει συνταξιοδοτήσεως λόγω αναπηρίας, το ποσόν της βασικής συντάξεως δεν δύναται να είναι κατώτερον των 30/100 των κατά τ' ανωτέρω συνταξίμων αποδοχών του ησφαλισμένου και των 65/100 τούτων εάν η αναπηρία οφείλεται εις ατύχημα επελθόν εν τη εκτελέσει ή εξ αφορμής της εργασίας. «3.Αι χορηγούμεναι υπό του Ταμείου συντάξεις, ανεξαρτήτως ποσού, προσαυξάνονται λόγω οικογενειακών βαρών κατά ποσοστόν της βασικής συντάξεως, ως κάτωθι: α)Δια την σύζυγον 10%, εφ’ όσον αύτη δεν ασκεί επάγγελμά τι ή δεν είναι συνταξιούχος Ασφαλιστικού Οργανισμού ή του Δημοσίου, ως και δια τον ανάπηρον και άπορον σύζυγον, και β)Δι’ έκαστον τέκνον 5%, εφ’ όσον συντηρούνται κυρίως υπό του συνταξιούχου, δεν ασκούν επάγγελμά τι ή δεν λαμβάνει δι’ αυτά προσαύξησιν ο έτερος των συζύγων εάν είναι συνταξιούχος Ασφαλιστικού Οργανισμού κυρίας ασφαλίσεως ή του Δημοσίου, ή δεν λαμβάνουν τα ίδια σύνταξιν εξ Ασφαλιστικού Οργανισμού κυρίας ασφαλίσεως ή του Δημοσίου και πληρούν τας υπό του άρθρ. 64 οριζομένας προϋποθέσεις». Η παρ. 3 αντικατεστάθη ως άνω δια της παρ. 4 της υπ’ αριθ. 28/390 της 6/11 Μαρτ. 1972 αποφ. Υπ. Κοινων. Υπηρεσιών (ΦΕΚ Β΄ 220). 4.Ουδείς δικαιούται παρά του Ταμείου περισσοτέρων της μιας συντάξεων. Εάν πρόσωπόν τι δικαιούται πλειόνων συντάξεων λαμβάνει την μεγαλυτέραν τοιαύτην. 5.Το ποσόν των υπό του Ταμείου καταβαλλομένων βασικών συντάξεων λόγω αναπηρίας προσαυξάνεται κατά 50% εφ’ όσον ο ανάπηρος ευρίσκεται διαρκώς εις κατάστασιν απαιτούσαν συνεχή επίβλεψιν, περιποίησιν και συμπαράστασιν ετέρου προσώπου (απόλυτος αναπηρία). Η προσαύξησις αύτη είναι προσωποπαγής και δεν μεταβιβάζεται. «6.Το ποσό της χορηγούμενης σύνταξης σε αμέσως ασφαλισμένους δεν μπορεί σε καμμιά περίπτωση να είναι ανώτερο του 80% των συνταξίμων αποδοχών αυτών. Στον ανωτέρω περιορισμό δεν περιλαμβάνονται προσαυξήσεις που προβλέπονται από την παρ. 3 του άρθρου αυτού. Το ποσό της σύνταξης που καταβάλλεται δεν επιτρέπεται να είναι κατώτερο από το 80% του βασικού μισθού που ισχύει κάθε φορά για το 1ο κλιμάκιο του ενιαίου μισθολογίου προσαυξημένο με την ΑΤΑ που αναλογεί κάθε φορά ούτε να είναι κατώτερο από το κατώτατο όριο σύνταξης που καταβάλλεται κάθε φορά στους συνταξιούχους του ΙΚΑ. (Εάν το ποσόν της κατώτατης σύνταξης που προκύπτει βάσει του ανωτέρω υπολογισμού είναι κατώτερο του ποσού των 30.830 δρχ. θα εξακολουθεί να χορηγείται το ποσό των δρχ. 30.830). Το τρίτο εδάφιο καταργήθηκε από την παρ. 7 της Φ. 28/2810/15 Νοεμ.-8 Δεκ. 1988 (ΦΕΚ Β΄ 878) Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Α΄ 43/23.1.89 αποφ. Υπουργ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων. (Αντί για τη σελ. 590,01(ε) Σελ. 590,01(ζ) Τεύχος ΙΑ-4-1 Σελ. 47 Ταμείο Ασφαλ.Προσ.ΑσφαλιστικήςΕταιρείας"Η Εθνική"(ΤΑΠΑΕ "Η ΕΘΝΙΚΗ") 39.Η.ν.3 Οι διατάξεις του προηγουμένου εδαφίου δεν εφαρμόζονται για τους συνταξιούχους του Ταμείου που είναι και συνταξιούχοι του Δημοσίου ή Ν.Π.Δ.Δ. ή άλλου Οργανισμού κυρίας ασφάλισης, εξαιρουμένων των συνταξιούχων που παίρνουν άλλη σύνταξη ως ανάπηροι ή θύματα πολέμου. Εάν όμως το άθροισμα των καταβαλλομένων ως άνω συντάξεων είναι μικρότερο από την κατωτάτη σύνταξη που καταβάλλει κάθε φορά το Ταμείο, τότε η καταβαλλομένη από το Ταμείο σύνταξη προσαυξάνεται μέχρι να συμπληρωθεί το κατώτατο ποσό το προβλεπόμενο από το προηγούμενο εδάφιο». «7.Ως συντάξιμες αποδοχές για την εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος άρθρου λογίζονται, εφ’ εξής ο τακτικός μηνιαίος μισθός, τα επιδόματα ευδόκιμης και πολυετούς υπηρεσίας, το επίδομα βαθμού και το επιστημονικό επίδομα καθώς και η χορηγουμένη ΑΤΑ που αναλογεί στο άθροισμα των προηγουμένων ποσών. Δεν λογίζονται ως συντάξιμες αποδοχές τα επιδόματα οικογενειακών βαρών, τα ειδικά επιδόματα (υπευθύνου θέσεως, τεχνικό, εισπρακτικό κ.λ.π.) αμοιβές για υπερωρίες, τα δώρα εορτών, τα έξοδα κινήσεως οι τυχόν έκτακτες οικονομικές ενισχύσεις, το επίδομα αδείας και τα ποσοστά του προσωπικού επί των διανεμομένων κερδών της Εργοδότιδας Εταιρίας». Οι παρ. 6 και 7 τροποποιήθηκαν ως άνω από την παρ. 1 της Β2/28/1626/18-25 Αυγ. 1983 (ΦΕΚ Β΄ 496) αποφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 565/30 Σεπτ. 1983). 8.Το ποσό της χορηγούμενης από το Ταμείο σύνταξης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 130% του προβλεπόμενου κάθε φορά βασικού μισθού του 26ου κλιμακίου του ενια