7/2011. (HK 6.) HVK EÜCSF intézkedése az alap- és járóbeteg-ellátást nyújtó orvosi rendelőkben, készlettároló helyeken, valamint a műveleti területen,

7/2011. (HK 6.) HVK EÜCSF intézkedése az alap- és járóbeteg-ellátást nyújtó orvosi rendelőkben, készlettároló helyeken, valamint a műveleti területen, illetve katonai feladat végrehajtása közben a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal végzett tevékenységről. A honvédelemről és a Magyar Honvédségről szóló 2004. évi CV. törvény 110. § (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján – a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal végezhető tevékenységekről szóló 142/2004. (IV. 29.) Korm. rendeletben (a továbbiakban: R.), valamint a fokozottan ellenőrzött szernek minősülő gyógyszerek orvosi rendelésének, gyógyszertári forgalmazásának, egészségügyi szolgáltatóknál történő felhasználásának, nyilvántartásának és tárolásának rendjéről szóló 43/2005. (X. 15.) EüM rendeletben foglaltaknak megfelelően – az alap-és járóbeteg-ellátást nyújtó orvosi rendelőkben (a továbbiakban: rendelők), készlettároló helyeken, valamint a műveleti területen, illetve katonai feladat végrehajtása közben a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal végzett tevékenységről az alábbi intézkedést adom ki: 1. Az intézkedés hatálya kiterjed: A Honvédelmi Minisztérium (a továbbiakban: HM), a honvédelmi miniszter alárendeltségébe, közvetlen és fenntartói irányítása alá tartozó szervezetek, valamint a Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) katonai szervezetei – a Honvédkórház – Állami Egészségügyi Központ kivételével – (a továbbiakban együtt: honvédelmi szervezetek) kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal (a továbbiakban: kábítószerek) tevékenységet folytató állományára. 2. A R hatálya alá tartozó kábítószerek közül az alább felsorolt gyógyszerek beszerzésének engedélyeztetése, beszerzése, nyilvántartása, tárolása és kiadása engedélyezett: Fentanyl készítmények (pl.: injekció, tapasz stb.) Morphinum hydrochloricum injekció, 3. A kábítószerek beszerzésének engedélyeztetése, beszerzése, nyilvántartása, tárolása és kiadása az MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ (a továbbiakban: MH HEK) feladata. 4. A Honvéd Vezérkar egészségügyi csoportfőnök (a továbbiakban: HVK EÜCSF) által kijelölt és az Egészségügyi Engedélyeztetési és Közigazgatási Hivatal Kábítószer Főosztálya által jóváhagyott személy [a továbbiakban: az MH HEK kábítószer felelős (helyettes)] felel a kábítószerekkel kapcsolatban végzett tevékenység szabályszerűségéért. 5. A honvédelmi szervezetek rendelőiben, készlettároló helyein, valamint a műveleti területen, illetve katonai feladat végrehajtása közben a kábító hatású készítményekkel kapcsolatos feladatok végrehajtására kábítószer felelőst kell megbízni. a) Kábítószer felelősnek (helyettesnek) csak orvosi, állatorvosi, gyógyszerészi, vegyészmérnöki, vegyészi, biológusi, biológus-mérnöki szakképzettséggel rendelkező büntetlen előéletű személy jelölhető ki. b) A kábítószer felelőst (helyettest) a honvédelmi szervezetek vezetői megbízási parancsban foglalva jelölik ki. A kábítószer-felelős 30 napnál hosszabb távolléte esetén új személyt kell kijelölni. c) A kábítószer-felelős (helyettes) adatait, a megbízási parancs egy példányával együtt, minden év január 31-ig, illetve műveleti területenként a váltások végrehajtását követő 30 napon belül kell megküldeni az MH HEK kábítószer-felelősének (helyettesének). d) A kábítószer felelős (helyettes) köteles gondoskodni az átvett kábítószerek biztonságos tárolásáról, szállításáról, a bevételezés, kiadás, selejtezés pontos nyilvántartásáról. 6. A honvédelmi szervezetek egészségügyi szolgálatai kábítószerigényüket szolgálati úton kötelesek felterjeszteni az MH HEK kábítószer-felelősének (helyettesének). 7. Az MH HEK kábítószer felelős (helyettes) jóváhagyásával beszerzett kábítószerek központi nyilvántartása, tárolása és elosztása az MH HEK Tudományos Intézetében (a továbbiakban: MH HEK TI) történik. A kábítószer felelős (helyettes) az utalványon kiadott kábítószert nyilvántartásba veszi, és köteles gondoskodni az átvett kábítószerek biztonságos tárolásáról, szállításáról és a bevételezés, kiadás, selejtezés pontos nyilvántartásáról. 8. Hazai területen kívül történő felhasználás esetén a kábítószert a célállomásra történő továbbításáért felelős alakulat kábítószer felelőse (helyettese) utalványon veszi át, és a vámeljárás során alkalmazandó NATO okmányok köréről, alkalmazásáról, valamint kibocsátásuk eljárási szabályairól szóló 15/2000. (IV. 14.) PM–HM együttes rendelet alapján, az 1. sz. mellékletének megfelelően kiállított engedéllyel (jelen intézkedés 3. számú melléklete) juttatja el a felhasználási helyre. A kábítószerek kivitele konténerben, NATO szállítmányként történik. 9. A kábítószerek nyilvántartása kizárólag az MH HEK kábítószer felelős (helyettes) által hitelesített kartonon végezhető. a) A valamennyi kábítószerről külön vezetett kartonon a bevételt, kiadást és selejtezést folyamatosan kell nyilvántartani, az esetleges javításokat az ügyviteli szabályoknak megfelelően kell végrehajtani. b) Év végén a kartonokat le kell zárni és egyenleget vonni. Nyitókészletként az előző évi zárókészletet kell tekinteni. c) A kábítószer felelős (helyettes) köteles az átvett kábítószereket, az ügyvitel által hitelesített, „Kábítószer-ellenőrzési és nyilvántartási füzetben” is tételesen vezetni. d) A nyilvántartó füzetnek a következő rovatokat kell tartalmaznia: Sorszám Kelt Utalvány száma Gyártási szám Bevétel (amp., db) Kiadás (amp., db) Készlet (amp., db) Felhasználási hely Átvevő- átadó aláírása 10. A gyakorlatra, kiképzésre, felhasználásra kiadott kábítószerek nyilvántartására hitelesített „Felhasználási füzetet” kell rendszeresíteni az alábbiakban megadott adattartalommal: Dátum Átadott készlet (kábítószer féleségenként) Átadó-átvevő aláírása A beteg neve, (azonosítója) a beadott kábítószer neve, mennyisége (amp., db) Napló szám (eset/ambuláns és/vagy Field Medical Card száma) Kábítószert beadó aláírása 11. A felhasználásra kiadott kábítószereket zárható fémkazettában kell tárolni, és minden szolgálatváltásnál tételesen, mennyiség szerinti ellenőrzés mellett átadni-átvenni. A szolgálatváltásnál ennek végrehajtását az átadó és az átvevő egyaránt aláírásával köteles igazolni a „Felhasználási füzet átadó-átvevő” rovatában. a) Amennyiben a felhasználásra kiadott kábítószerek biztonságos zárhatósága nem oldható meg, hazai feladat ellátás esetén minden szolgálatváltásnál tételesen, mennyiségi és gyártási szám szerinti ellenőrzés mellett kell átadni-átvenni. Ezek megtörténtét az átadó és az átvevő egyaránt aláírásával köteles igazolni a felhasználási füzet „átadó-átvevő” rovatában. b) A műveleti területen történő feladat ellátás során a kábítószert felhasználásra átvevő személy (orvos, mentőtiszt) a „Kábítószer ellenőrzési és nyilvántartási füzetben” aláírásával igazolja az átvételt és legkésőbb a misszió végeztével, az átadás-átvétel során köteles elszámolni a kábítószerrel. Tényleges felhasználás esetén a „Felhasználási füzet”-ben köteles az eseményt dokumentálni. c) A műveleti területen feladatot végrehajtó személyi állomány részére az egyéni egészségügyi felszerelés részét képező „Morphine Sulfate auto-ijektorokat” („morfin önampulla”) Részletes Felszerelési Könyvön (RFK), vagy átadás-átváteli jegyzőkönyvön, a gyártási szám feltűntetésével, aláírás ellenében kell kiadni. A missziók váltásakor az auto-ijektorokat a személyi állománytól be kell vonni. 12. A rendelőkben, illetve készlettároló helyeken, valamint a légi kiürítést végző szállítóeszközön a kábítószereket erős falú, biztonsági zárral ellátott, fa-lakattal lezárt, a kábítószer-felelős személyi pecsétnyomójával lebélyegzett fémszekrényben, más esetekben elmozdításra alkalmatlan módon rögzített, zárható fémkazettában, a többi gyógyszertől elkülönítve kell tartani. 13. A kábítószerek központi tárolását az MH HEK TI területén kijelölt, biztonsági ráccsal és zárral védett helyiségben elhelyezett, biztonsági zárral ellátott, erős falú, fa-lakattal lezárt és a kábítószer-felelős (helyettes) személyi pecsétnyomójával lebélyegzett fémszekrényben kell végezni. 14. A kábítószer felelős (helyettes) a beszerzési igényét az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének) továbbítja, aki az összesített listát az MH HEK parancsnokához (MH egészségügyi főnök) terjeszti fel. A kábítószerek leadása az MH HEK TI-ben, előzetes értesítés után történik. 15. A kábítószerek selejtezését az R rendeletben foglaltak szerint kell végrehajtani. 16. Hazai területen kívül történő felhasználás esetén a beszerzési igényt a kiszállításért felelős alakulat kábítószer felelőse (helyettese) az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének) továbbítja, aki az összesített listát az MH HEK parancsnokához (MH egészségügyi főnök) terjeszti fel. 17. A kábítószer felelős (helyettes) a kábítószer felhasználást az MH HEK kábítószer felelősnek (helyettesének) negyedévenként köteles írásban jelenti, illetve minden év január 31-ig összefoglaló jelentést köteles készíteni, melyet az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének) köteles felterjeszteni. a) Az elöljáró egészségügyi szolgálat évente legkevesebb egy alkalommal köteles ellenőrizni az alárendelt alakulatok kábítószer felelőseinek tevékenységét, a kábítószerek kezelését, tárolását, nyilvántartását, és az erről felvett „Ellenőrzési jegyzőkönyv” egy példányát köteles megküldeni az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének). b) Az MH HEK kábítószer felelőse (helyettese) évente legkevesebb egy alkalommal köteles ellenőrizni a kijelölt alakulatok kábítószer felelőseinek (helyetteseinek) tevékenységét, a kábítószerek kezelését, tárolását, nyilvántartását, illetve az erről készített összefoglaló jelentést megküldeni az MH HEK parancsnokának, aki azt felterjeszti a HVK EÜCSF-nek. 18. A kábítószerrel kapcsolatos visszaélés (pl. eltűnés, lopás, hiány) esetében a kábítószer felelős (helyettes) haladéktalanul köteles az 2. melléklet szerinti jegyzőkönyvet négy példányban kiállítani, melyben fel kell tüntetnie a kábítószer pontos megnevezését, darabszámát, a tényállást, a jelenlévők, illetve a felelős személy(ek) nevét. 19. A jegyzőkönyvet a kábítószer felelős (helyettes), a honvédelmi szervezet vezetője, az elöljáró egészségügyi szolgálat vezetője, a tanúk és a felelős személy(ek) írják alá, amelynek 2. példányát a kábítószer felelős (helyettes) haladéktalanul köteles megküldeni az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének). 20. A kábítószerek sérülése, törése esetén a kábítószer felelős (helyettes) haladéktalanul köteles a 1. melléklet szerinti jegyzőkönyvet három példányban kiállítani, melyből 2. példányt köteles azonnal felterjeszteni az MH HEK kábítószer felelősének (helyettesének). 21. A kábítószerek szállítása (ki- és behozatala) konténerben történik, NATO szállítmányként. 22. Egyéb rendelkezések a) A naloxone hatóanyag-tartalmú NARCANTI injek ció nem minősül kábítószernek. A gyógyszer a kábítószerek esetleges mellékhatását csökkenti. 10 kábítószer ampullához 2 ampulla Narcanti injekciót kell biztosítani. b) A személyi egészségügyi felszerelés részét képező „morphin önampullát” további intézkedésig az MH HEK Tudományos Intézet tárolja. 23. Ezen intézkedés az aláírása napján lép hatályba, ezzel egyidejűleg az 534/2006. (HK 1/2007.) MH EÜPK intézkedés hatályát veszti. Dr. Németh András orvos dandártábornok s. k., HVK egészségügyi csoportfőnök