(2)bekezdésében, valamint a Magyar Honvédség belső rendelkezései kiadásának és a szakirányítás rendjéről szóló 119/2007. (HK 20.) HM utasítás 4. §-ban kapott felhatalmazás alapján, a Magyar Honvédség külföldön szolgálatot teljesítő személyi állománya betegforgalmi adatainak jelentési rendjéről az alábbi intézkedést adom ki: l. Az intézkedés hatálya kiterjed a külföldön szolgálatot teljesítő egészségügyi szakállományra. 2. Az intézkedés célja: A Magyar Honvédség Betegforgalmi Adatok Jelentése (angolul: Hungarian Epidemiological and Patient Turnover Report; a továbbiakban: EPIHUN) a betegforgalmi adatok láthatóságát biztosítja szolgálati úton az MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ (a továbbiakban: MH HEK) parancsnok részére a külföldön egészségügyi biztosítási feladatokat ellátó egészségügyi erők (a továbbiakban: eü. szolgálatok) vonatkozásában. Az elkészített jelentések rögzítik az egészségügyi betegforgalmi adatok összességét a különböző ellátó szinteken. 3. A jelentések rendje: 3.1. Az egészségügyi szolgálatok:
- a)zárják le a heti betegforgalmi adatokat minden vasár nap 24.00-kor,
- b)állítsák össze az 1. számú melléklet szerinti jelentést,
- c)terjesszék fel a jelentést a lezárást követő hétfőn 16.00-ig: – az MH HEK részére faxon: HM: 251-86, városi: 236-5213, vagy e-mail útján: medgyogy@ hm.gov.hu, valamint – tájékoztatás céljából a műveleti alárendeltségnek megfelelően az MH Összhaderőnemi Parancsnokság egészségügyi főnök (a továbbiakban: MH ÖHP EÜF), mint szolgálati elöljáró részére faxon: HM: 02-34-4474. 3.2. Rendkívüli esetekben azonnal, illetve a lehető legrövidebb időn belül tegyék meg a jelentést, továbbá napi jelentések adása válhat szükségessé az alábbi esetekben:
- a)a normál napi betegforgalmi mutatókat látványosan meghaladó betegforgalom;
- b)súlyos sérüléssel/halállal járó esetek, balesetek;
- c)VIP betegek/sérültek;
- d)várhatóan súlyos kimenetelű fertőző megbetegedés;
- e)esethalmozódás vagy járványos megbetegedés;
- f)biológiai vagy vegyifegyver használatára utaló speci fikus tünetek/tünetegyüttesek gyanúja;
- g)fertőző megbetegedések halmozott, vagy járványos megjelenése a területen más katonai alakulatok állományánál, valamint a polgári lakosság körében;
- h)környezeti tényezőket befolyásoló rendkívüli események (pl. környezeti kibocsátással járó üzemi vagy más balesetek, megnövekedett károsanyag kibocsátás, tűzesetek stb.). 3.3. Fertőző betegségek jelentése: a fertőző megbetegedést (valamint annak gyanúját) a megbetegedés észlelését követően szóban (telefonon) azonnal és 24 órán belül írásban kell jelenteni a megadott jelentési forma (EPIHUN 2. sz. melléklet) segítségével. A jelentésre kötelezett megbetegedések felsorolásánál a betegség neve mellett X-szel kell megjelölni a bejelentendő megbetegedést. Fertőző megbetegedés halmozott előfordulása esetén, telefonon azonnal jelenteni kell: – a megbetegedettek számát, – a megbetegedések kezdetének idejét, – főbb tüneteit, – a fertőzés valószínűsíthető forrását, – a betegek elkülönítésének körülményeit, – a megtett intézkedéseket. A járvány lezajlásáig naponta jelenteni kell a betegszám alakulását, amennyiben történt, a laboratóriumi vizsgálati eredményeket. A jelentéseket az MH Közegészségügyi – Járványügyi Szolgálata részére (tel.: 0036-30-815-0869, e-mail: mhkjsz@hm.gov.hu, HM tel./fax: 223-84, tel./fax: 0036-1-282-8216) kell megtenni, az MH ÖHP egészségügyi főnök egyidejű szóbeli tájékoztatása mellett. A 2. számú mellékletben szereplő bejelentőlap orvosi titoktartásra kötelezett, azt az eü. szolgálatok postai úton, zárt borítékban közvetlenül az MH KJSZ részére küldjék meg. A további jelentéseket az MH KJSZ teszi meg. 4. Az EPIHUN adattartalma, kitöltési útmutató (1. számú melléklet): 4. 1. A jelentés fejléce az eü. szolgálat típusáról, alakulatáról, helyőrségéről, a jelentés időszakáról, valamint az ellátandók számáról szolgáltat információt. 4. 2. Az adatoszlopok tartalma: (
- a)oszlop; BNO kódok (BNO-10, 1995.): a betegség csoportokat mutatja a BNO kódok szerinti csoportosításban. (
- b)oszlop; Betegségcsoportok: az (
- a)oszlopban szereplő BNO kódokhoz tartozó betegségcsoportok neveit adja meg szöveges formában. A (c)–(
- i)oszlopokban külön kell jelölni a magyar és a külföldi eseteket! (
- c)oszlop; Első megjelenés (fő): a betegek/sérültek első megjelenésének a számát tartalmazza minden BNO kategória vonatkozásában. Ha a beteg egyszerre jelentkezik, pl. influenzával és kéztöréssel, akkor kettő különböző EPIHUN megbetegedési kategóriaként kell jelenteni, mint első megjelenés. (
- d)oszlop; Ellenőrző vizsgálaton megjelenés (ismételt, kontrol vizsgálat) (fő): ugyanazzal a megbetegedéssel másodszorra, illetve ismételten jelentkező, valamint a kontrol, ellenőrző vizsgálatra érkezők számát tartalmazza minden BNO kategória vonatkozásában. A (
- c)és a (
- d)oszlop nincs feltétlen összefüggésben egymással: ez azt jelenti, hogy adott heti jelentésben, az első oszlopban lehet nulla, mivel nem volt új megjelenés, és a második oszlop nem nulla, mivel valaki ellenőrző vizsgálaton jelent meg a jelentési időszakot megelőző időszakban történt megbetegedése miatt. (
- e)oszlop; Teljes szolgálatmentesség (fő): tárgyhéten az egészségügyi ok miatt teljes szolgálatmentességet kapott betegek száma. Azoknak a száma összesen, akiket betegség miatt fekvőbeteg ellátó intézményben (kórházban, vagy más külföldi katona-egészségügyi ellátó egységnél), vagy az eü. szolgálatnál fekvőbetegként kezelnek. (
- f)oszlop; Teljes szolgálatmentesség (nap): tárgyhéten az összes szolgálatmentes napok száma. Ebbe az oszlopba tartozik a fekvőbeteg ellátó intézményben, vagy az eü. szolgálatnál fekvőbetegként töltött ápolási napok száma. Az (
- e)és (
- f)oszlopokban csak a tárgyhétre eső szolgálatmentes főt és napok számát kell jelenteni. A tárgyhéten olyan nem lehetséges a jelentésben, hogy pl. 1 fő esetén 14 nap szolgálatmentesség van jelentve, illetve kerül kiadásra. Ebben az esetben a szolgálatmentes 1 főt és a szolgálatmentes napok számát mindaddig jelenteni kell a tárgyhétre eső napok számával, amíg az le nem telik. (
- g)oszlop; Segélyhelyre felvéve (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket fekvőbetegként az eü. szolgálatnál (segélyhelyen) kezelnek. (
- h)oszlop; Kórházba felvéve (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket fekvőbetegként katonai vagy polgári gyógyintézetben (kórházban, más katonai szervezetnél) kezelnek. (
- i)oszlop; Szakvizsgálatra utalva (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket más egészségügyi katonai vagy polgári intézménybe/egységhez kellett irányítani, utalni vagy szállítani szakvizsgálatra, konzultációra minden BNO kategória vonatkozásában. 5. Betegségcsoportok,
- b)oszlop: a 30 EPIHUN betegségcsoport általános kategória, egyben egy egyszerűsítés a BNO kategóriák részére, mintegy segítség az egyszerű felügyelet ellátásában és jelentési rendszer, melyben a legmagasabb elsőbbséget a sérülések kapják. Az összes sérülés a 22–28. kategóriában kerül jelentésre. 5.1. Megjegyzések egyes betegségcsoportokhoz:
- a)1. csoport: Fertőző gyomor-bél megbetegedés: szigo rúan, csak azok a megbetegedések tartoznak ide, melyek lázzal, hasmenéssel, hányással járnak, stb. (de ide tartozik a kolera is, ahol a láz hiányzik).
- b)2. csoport: Szexuális úton terjedő megbetegedések (STD): ide tartozik a HIV fertőzés és az AIDS is.
- c)3. csoport: Egyéb fertőző és parazitás megbetegedés: ide tartozik az összes megbetegedés, ami nem tartozik az 1., 2., 10., 11., 13., 14. vagy a 18. és 21. kategóriába.
- d)7. csoport: Mentális és viselkedészavarok: a stressz reakción kívül ide tartozik az összes mentális és viselkedészavar. Nem tartalmazza az öngyilkossági kísérletet és az öncsonkítást
- e)13. csoport: Heveny felső légúti fertőzések: NEM tartozik ide az influenza.
- f)15. csoport: A légzőrendszer egyéb megbetegedései: ide tartozik az asthma is.
- g)16. csoport: A szájüreg, nyálmirigy és állcsont betegségei: a szájüreg és a fogak megbetegedései.
- h)17. csoport: Az emésztőrendszer betegségei: a garat utáni emésztőrendszer nem fertőző megbetegedései tartoznak ide.
- i)20. csoport: Urogenitális rendszer betegségei: nem tartoznak ide a 2. és a 21. kategóriába tartozó esetek.
- j)21. csoport: Nőgyógyászati betegségek, terhesség: az összes fertőző és nem fertőző nőgyógyászati betegség ide tartozik az STD-k kivételével.
- k)28. csoport: Klimatikus sérülések: ide tartoznak az éghajlati sérülések, a meleg és a hideg okozta ártalmak.
- l)30. csoport: ide tartozik minden olyan megbetegedés, ártalom, ami nem sorolható be az 1–29. kategóriába. 6. A biológiai vagy vegyifegyver sérülések külön – soron kívül, azonnal – kerülnek jelentésre! 7. Az elkészített jelentések, a kitöltött adatlapok „EGÉSZSÉGÜGYI BIZALMAS!” adatokat tartalmaznak, ezért illetéktelen személy kezébe nem kerülhetnek! 8. Ezek a jelentések nem helyettesítik a műveleti területen az egészségügyi hatóság által előírt kötelező jelentések megtételét! 9. Az intézkedés az aláírása napján lép hatályba, ezzel egyidejűleg az 53/2004. (HK 9.) HM HVK EÜCSF intézkedést hatályon kívül helyezem. Dr. Németh András orvos dandártábornok s. k., MH egészségügyi főnök