253/2008. (HK 7.) MH HEK intézkedése. a Magyar Honvédség külföldön szolgálatot teljesítő személyi állománya betegforgalmi adatainak jelentési rendjérő

253/2008. (HK 7.) MH HEK intézkedése. a Magyar Honvédség külföldön szolgálatot teljesítő személyi állománya betegforgalmi adatainak jelentési rendjéről A honvédelemről és a Magyar Honvédségről szóló 2004. évi CV. törvény 110. § (2) bekezdésében, valamint a Magyar Honvédség belső rendelkezései kiadásának és a szakirányítás rendjéről szóló 119/2007. (HK 20.) HM utasítás 4. §-ban kapott felhatalmazás alapján, a Magyar Honvédség külföldön szolgálatot teljesítő személyi állománya betegforgalmi adatainak jelentési rendjéről az alábbi intézkedést adom ki: l. Az intézkedés hatálya kiterjed a külföldön szolgálatot teljesítő egészségügyi szakállományra. 2. Az intézkedés célja: A Magyar Honvédség Betegforgalmi Adatok Jelentése (angolul: Hungarian Epidemiological and Patient Turnover Report; a továbbiakban: EPIHUN) a betegforgalmi adatok láthatóságát biztosítja szolgálati úton az MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ (a továbbiakban: MH HEK) parancsnok részére a külföldön egészségügyi biztosítási feladatokat ellátó egészségügyi erők (a továbbiakban: eü. szolgálatok) vonatkozásában. Az elkészített jelentések rögzítik az egészségügyi betegforgalmi adatok összességét a különböző ellátó szinteken. 3. A jelentések rendje: 3.1. Az egészségügyi szolgálatok: a) zárják le a heti betegforgalmi adatokat minden vasár nap 24.00-kor, b) állítsák össze az 1. számú melléklet szerinti jelentést, c) terjesszék fel a jelentést a lezárást követő hétfőn 16.00-ig: – az MH HEK részére faxon: HM: 251-86, városi: 236-5213, vagy e-mail útján: medgyogy@ hm.gov.hu, valamint – tájékoztatás céljából a műveleti alárendeltségnek megfelelően az MH Összhaderőnemi Parancsnokság egészségügyi főnök (a továbbiakban: MH ÖHP EÜF), mint szolgálati elöljáró részére faxon: HM: 02-34-4474. 3.2. Rendkívüli esetekben azonnal, illetve a lehető legrövidebb időn belül tegyék meg a jelentést, továbbá napi jelentések adása válhat szükségessé az alábbi esetekben: a) a normál napi betegforgalmi mutatókat látványosan meghaladó betegforgalom; b) súlyos sérüléssel/halállal járó esetek, balesetek; c) VIP betegek/sérültek; d) várhatóan súlyos kimenetelű fertőző megbetegedés; e) esethalmozódás vagy járványos megbetegedés; f) biológiai vagy vegyifegyver használatára utaló speci fikus tünetek/tünetegyüttesek gyanúja; g) fertőző megbetegedések halmozott, vagy járványos megjelenése a területen más katonai alakulatok állományánál, valamint a polgári lakosság körében; h) környezeti tényezőket befolyásoló rendkívüli események (pl. környezeti kibocsátással járó üzemi vagy más balesetek, megnövekedett károsanyag kibocsátás, tűzesetek stb.). 3.3. Fertőző betegségek jelentése: a fertőző megbetegedést (valamint annak gyanúját) a megbetegedés észlelését követően szóban (telefonon) azonnal és 24 órán belül írásban kell jelenteni a megadott jelentési forma (EPIHUN 2. sz. melléklet) segítségével. A jelentésre kötelezett megbetegedések felsorolásánál a betegség neve mellett X-szel kell megjelölni a bejelentendő megbetegedést. Fertőző megbetegedés halmozott előfordulása esetén, telefonon azonnal jelenteni kell: – a megbetegedettek számát, – a megbetegedések kezdetének idejét, – főbb tüneteit, – a fertőzés valószínűsíthető forrását, – a betegek elkülönítésének körülményeit, – a megtett intézkedéseket. A járvány lezajlásáig naponta jelenteni kell a betegszám alakulását, amennyiben történt, a laboratóriumi vizsgálati eredményeket. A jelentéseket az MH Közegészségügyi – Járványügyi Szolgálata részére (tel.: 0036-30-815-0869, e-mail: mhkjsz@hm.gov.hu, HM tel./fax: 223-84, tel./fax: 0036-1-282-8216) kell megtenni, az MH ÖHP egészségügyi főnök egyidejű szóbeli tájékoztatása mellett. A 2. számú mellékletben szereplő bejelentőlap orvosi titoktartásra kötelezett, azt az eü. szolgálatok postai úton, zárt borítékban közvetlenül az MH KJSZ részére küldjék meg. A további jelentéseket az MH KJSZ teszi meg. 4. Az EPIHUN adattartalma, kitöltési útmutató (1. számú melléklet): 4. 1. A jelentés fejléce az eü. szolgálat típusáról, alakulatáról, helyőrségéről, a jelentés időszakáról, valamint az ellátandók számáról szolgáltat információt. 4. 2. Az adatoszlopok tartalma: (a) oszlop; BNO kódok (BNO-10, 1995.): a betegség csoportokat mutatja a BNO kódok szerinti csoportosításban. (b) oszlop; Betegségcsoportok: az (a) oszlopban szereplő BNO kódokhoz tartozó betegségcsoportok neveit adja meg szöveges formában. A (c)–(i) oszlopokban külön kell jelölni a magyar és a külföldi eseteket! (c) oszlop; Első megjelenés (fő): a betegek/sérültek első megjelenésének a számát tartalmazza minden BNO kategória vonatkozásában. Ha a beteg egyszerre jelentkezik, pl. influenzával és kéztöréssel, akkor kettő különböző EPIHUN megbetegedési kategóriaként kell jelenteni, mint első megjelenés. (d) oszlop; Ellenőrző vizsgálaton megjelenés (ismételt, kontrol vizsgálat) (fő): ugyanazzal a megbetegedéssel másodszorra, illetve ismételten jelentkező, valamint a kontrol, ellenőrző vizsgálatra érkezők számát tartalmazza minden BNO kategória vonatkozásában. A (c) és a (d) oszlop nincs feltétlen összefüggésben egymással: ez azt jelenti, hogy adott heti jelentésben, az első oszlopban lehet nulla, mivel nem volt új megjelenés, és a második oszlop nem nulla, mivel valaki ellenőrző vizsgálaton jelent meg a jelentési időszakot megelőző időszakban történt megbetegedése miatt. (e) oszlop; Teljes szolgálatmentesség (fő): tárgyhéten az egészségügyi ok miatt teljes szolgálatmentességet kapott betegek száma. Azoknak a száma összesen, akiket betegség miatt fekvőbeteg ellátó intézményben (kórházban, vagy más külföldi katona-egészségügyi ellátó egységnél), vagy az eü. szolgálatnál fekvőbetegként kezelnek. (f) oszlop; Teljes szolgálatmentesség (nap): tárgyhéten az összes szolgálatmentes napok száma. Ebbe az oszlopba tartozik a fekvőbeteg ellátó intézményben, vagy az eü. szolgálatnál fekvőbetegként töltött ápolási napok száma. Az (e) és (f) oszlopokban csak a tárgyhétre eső szolgálatmentes főt és napok számát kell jelenteni. A tárgyhéten olyan nem lehetséges a jelentésben, hogy pl. 1 fő esetén 14 nap szolgálatmentesség van jelentve, illetve kerül kiadásra. Ebben az esetben a szolgálatmentes 1 főt és a szolgálatmentes napok számát mindaddig jelenteni kell a tárgyhétre eső napok számával, amíg az le nem telik. (g) oszlop; Segélyhelyre felvéve (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket fekvőbetegként az eü. szolgálatnál (segélyhelyen) kezelnek. (h) oszlop; Kórházba felvéve (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket fekvőbetegként katonai vagy polgári gyógyintézetben (kórházban, más katonai szervezetnél) kezelnek. (i) oszlop; Szakvizsgálatra utalva (fő): azoknak a betegeknek a száma, akiket más egészségügyi katonai vagy polgári intézménybe/egységhez kellett irányítani, utalni vagy szállítani szakvizsgálatra, konzultációra minden BNO kategória vonatkozásában. 5. Betegségcsoportok, b) oszlop: a 30 EPIHUN betegségcsoport általános kategória, egyben egy egyszerűsítés a BNO kategóriák részére, mintegy segítség az egyszerű felügyelet ellátásában és jelentési rendszer, melyben a legmagasabb elsőbbséget a sérülések kapják. Az összes sérülés a 22–28. kategóriában kerül jelentésre. 5.1. Megjegyzések egyes betegségcsoportokhoz: a) 1. csoport: Fertőző gyomor-bél megbetegedés: szigo rúan, csak azok a megbetegedések tartoznak ide, melyek lázzal, hasmenéssel, hányással járnak, stb. (de ide tartozik a kolera is, ahol a láz hiányzik). b) 2. csoport: Szexuális úton terjedő megbetegedések (STD): ide tartozik a HIV fertőzés és az AIDS is. c) 3. csoport: Egyéb fertőző és parazitás megbetegedés: ide tartozik az összes megbetegedés, ami nem tartozik az 1., 2., 10., 11., 13., 14. vagy a 18. és 21. kategóriába. d) 7. csoport: Mentális és viselkedészavarok: a stressz reakción kívül ide tartozik az összes mentális és viselkedészavar. Nem tartalmazza az öngyilkossági kísérletet és az öncsonkítást e) 13. csoport: Heveny felső légúti fertőzések: NEM tartozik ide az influenza. f) 15. csoport: A légzőrendszer egyéb megbetegedései: ide tartozik az asthma is. g) 16. csoport: A szájüreg, nyálmirigy és állcsont betegségei: a szájüreg és a fogak megbetegedései. h) 17. csoport: Az emésztőrendszer betegségei: a garat utáni emésztőrendszer nem fertőző megbetegedései tartoznak ide. i) 20. csoport: Urogenitális rendszer betegségei: nem tartoznak ide a 2. és a 21. kategóriába tartozó esetek. j) 21. csoport: Nőgyógyászati betegségek, terhesség: az összes fertőző és nem fertőző nőgyógyászati betegség ide tartozik az STD-k kivételével. k) 28. csoport: Klimatikus sérülések: ide tartoznak az éghajlati sérülések, a meleg és a hideg okozta ártalmak. l) 30. csoport: ide tartozik minden olyan megbetegedés, ártalom, ami nem sorolható be az 1–29. kategóriába. 6. A biológiai vagy vegyifegyver sérülések külön – soron kívül, azonnal – kerülnek jelentésre! 7. Az elkészített jelentések, a kitöltött adatlapok „EGÉSZSÉGÜGYI BIZALMAS!” adatokat tartalmaznak, ezért illetéktelen személy kezébe nem kerülhetnek! 8. Ezek a jelentések nem helyettesítik a műveleti területen az egészségügyi hatóság által előírt kötelező jelentések megtételét! 9. Az intézkedés az aláírása napján lép hatályba, ezzel egyidejűleg az 53/2004. (HK 9.) HM HVK EÜCSF intézkedést hatályon kívül helyezem. Dr. Németh András orvos dandártábornok s. k., MH egészségügyi főnök