63/
- (HK 16.) HM KF intézkedése az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott betegségek megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről. A honvédelemről és a Magyar Honvédségről szóló
- évi CV. törvény
- §
(2)bekezdése alapján, a Honvédelmi Minisztérium Szervezeti és Működési Szabályzatának kiadásáról szóló 82/
- (MK 94.) HM utasítás mellékleteként kiadott Honvédelmi Minisztérium Szervezeti és Működési Szabályzata III. Fejezet
- pontjának
(3)bekezdésében meghatározott szakirányítási jogkörömben eljárva, figyelemmel a Magyar Honvédség feladatával kapcsolatos közegészségügyi-járványügyi követelményekről, azok ellátásának, valamint az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálattal való együttműködésének rendjéről szóló 21/2003. (VI. 24.) HM–ESzCsM együttes rendelet 5. §
(4)bekezdés
- c)alpontjára, az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott betegségek megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről a következő intézkedést adom ki: 1. Az intézkedés hatálya a Honvédelmi Minisztériumra (a továbbiakban: HM), a miniszter közvetlen alárendeltségébe, fenntartói irányítása, továbbá felügyelete alá tartozó szervezetekre, valamint a Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) katonai szervezeteire terjed ki. 2. Az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott humán megbetegedés tünetei: Az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott humán megbetegedés gyanúja azon személyeknél merül fel, akiknél mind az általános, mind a légzőszervi tünetek közül legalább egy jelen van. 2.1. Általános tünetek:
- a)hőemelkedés vagy láz,
- b)rossz közérzet,
- c)fejfájás,
- d)izomfájdalom. 2.2. Légzőszervi tünetek:
- a)köhögés,
- b)torokfájás,
- c)légszomj. 3. A megbetegedés vagy annak gyanúja esetén teendő intézkedések: 3.1. Elkülönítés:
- a)a kórházi ápolást nem igénylő gyanús esetet tartózko dási helyén kell elkülöníteni a fertőzőképesség időtartamára, tüneteinek kezdetétől számított legalább 7 napra,
- b)a gyanús esetet, szükség esetén, erre a célra kijelölt mentőgépkocsival/gépjárművel kell szállítani,
- c)nagyszámú beteg esetén a rendelő váróhelyiségében biztosítani kell az alkoholos kézfertőtlenítés lehetőségét fertőtlenítőszer-adagolóból, valamint lábpedállal nyitható hulladéktároló edényzetet a használt papír zsebkendő biztonságos elhelyezésére,
- d)a beteg számára javasolt – az egészséges személyekkel való kapcsolattartás során – a rendszeres kézmosás, köhögés, tüsszentés esetén orrának és szájának lefedése egyszer használatos zsebkendővel, és sebészi maszk alkalmazása az első tünetek jelentkezésétől számított legalább 7 napig,
- e)a beteg környezetében tartózkodók számára is javasolt a rendszeres kézmosás, az orr és száj maszkkal történő fedése,
- f)az egészségügyi dolgozóknak alkalmazniuk kell a betegség gyanújának megfelelő egyéni védőfelszerelést (maszk, álarc/szemüveg, kesztyű, védőruha). 3.2. Diagnosztikus laboratóriumi vizsgálat: Az MH egészségügyi szolgálata által diagnosztizált megbetegedések esetén, indokolt esetben a MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ Preventív Igazgatóság, Közegészségügyi Intézet, Járványügyi-mikrobiológiai Osztályával előzetesen egyeztetve vizsgálati anyag küldhető. 3.3. Teendők a beteg környezetében: A beteg környezetében, a tünetes időszakban folyama tos fertőtlenítést kell végezni; a beteg orr-torokváladékával szennyezett tárgyakat naponta többször virucid hatású felület-fertőtlenítő szerrel kell kezelni. 3.4. Súlyos betegek kezelése:
- a)A súlyos klinikai állapotú, vagy az influenza szem pontjából kockázati csoportba tartozó betegek kezelésére neuraminidázgátló (Oseltamivir vagy Zamivir) antivirális gyógyszert kell alkalmazni (a vírus a jelenlegi információk szerint az amantadinra nem érzékeny), ha az más okok miatt nem kontraindikált.
- b)Egyebekben a beteg kezelését a szokásos módon kell végezni. 3.5. Megelőzés:
- a)Kerülni kell a zsúfoltságot, és különösen ügyelni kell a személyi higiénés követelmények betartására (különösen fontos a papír zsebkendő használata tüsszentéskor, köhögéskor, szoros személyes kontaktus kerülése).
- b)Kerülni kell továbbá a tömeges összejöveteleket. A beteget és a környezetében élő személyeket fel kell világosítani a fertőzés terjedésének módjairól.
- c)A betegek látogatása feltétlenül kerülendő.
- d)A betegellátás során az egészségügyi dolgozó – saját védelme érdekében – az alábbi egyéni védőeszközöket viselje:
- da)maszk (lehetőség szerint FFP2 vagy ha az nem elérhető, akkor sebészi),
- db)védőköpeny (hosszú ujjú, lehetőség szerint egyszer használatos, a nem egyszer használatos védőköpeny személyre szóló, műszakonként cserélendő) vagy műanyag kötény (mellkast takaró, egyszer használatos),
- dc)kesztyű (egyszer használatos, nem steril vizsgálókesztyű),
- dd)szemüveg (potenciálisan váladékfröccsenés veszélyével járó tevékenység, pl. mintavétel esetén).
- e)Az egyéni védőeszköz fel- és levételét, ezt követő tárolását és megsemmisítését a szakma szabályai szerint kell végezni. 3.6. Fertőtlenítési eljárások: A fertőző beteg tartózkodási helyén,valamint a fertőző megbetegedésre gyanús személy környezetében a következő fertőtlenítő eljárásokat kell végezni:
- a)Kézfertőtlenítés: A beteg ellátása, ápolása előtt, illetve után higiénés kézfertőtlenítést kell végezni. A kézfertőtlenítés kétféleképpen végezhető el: 1. Az ún. egyfázisú szerek használata esetén a kéztisztítás és a kézfertőtlenítés egy munkafázisban történik. A kezek megtörlésére egyszer használatos papír kéztörlőt kell alkalmazni. 2. Az alkoholos kézfertőtlenítő folyadékok/gélek valamint kézfertőtlenítő kendők alkalmazása esetén a készítmény használati utasításában feltüntetett alkalmazási paramétereket kell betartani.
- b)Váladékfertőtlenítés: A beteg váladékait (köpet, torokváladék, hányadék stb.) váladékfelfogó edénybe (hánytál, ágytál, gennytál) kell felfogni, majd a váladék fertőtlenítését el kell végezni.
- c)Textília-fertőtlenítés: A beteg által használt mosható textíliákat (zsebkendő, ágynemű, hálóruha, alsónemű, törülköző stb.) külön, magas hőfokon kell mosni.
- d)Műszer-, eszközfertőtlenítés, fertőtlenítő mosogatás: A betegellátásnál, ápolásnál alkalmazott műszerek, eszközök (beleértve az evőeszközt és ivóedényzetet
- is)fertőtlenítését, tisztítását, így a fertőtlenítő mosogatást is lehetőleg elkülönített helyen, vagy helyiségben kell végezni, ahol a fertőző anyag, illetve a fertőtlenítő oldat szóródása, széthurcolása megakadályozható. A fertőtlenítéshez ebben az esetben is virucid hatású készítményeket kell alkalmazni.
- e)Felületfertőtlenítés, fertőtlenítő takarítás: A fertőző beteg környezetében csak ún. „nedves” taka rítást szabad alkalmazni (felmosás, lemosás, nedves letörlés stb.).
- f)A fertőző beteget szállító jármű (mentőautó) fertőtlenítése. A fertőző beteg szállítása után a járművet, valamint a szállításnál használt hordágyat, takarót, egyéb felszerelési tárgyakat – a betegszállító és kísérő személyzet ruháját is – fertőtleníteni kell. A jármű belső terét ún. lemosásos, vagy permetezéses módszerrel, a felszerelési tárgyakat felület-, az eszközöket eszközfertőtlenítő szer alkalmazásával, beáztatásos, vagy letörléses módszerrel, míg a textíliákat beáztatásos módszerrel, virucid hatású készítmény alkalmazásával kell fertőtleníteni. 4. Felkérem a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok főigazgatóit, valamint a katonai főügyészt jelen intézkedésben foglaltak alkalmazására. 5. Ez az intézkedés az aláírása napján lép hatályba. Dr. Szeredi Péter s. k., HM kabinetfőnök