63/2009. (HK 16.) HM KF intézkedése az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott betegségek megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről.

63/2009. (HK 16.) HM KF intézkedése az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott betegségek megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről. A honvédelemről és a Magyar Honvédségről szóló 2004. évi CV. törvény 110. § (2) bekezdése alapján, a Honvédelmi Minisztérium Szervezeti és Működési Szabályzatának kiadásáról szóló 82/2006. (MK 94.) HM utasítás mellékleteként kiadott Honvédelmi Minisztérium Szervezeti és Működési Szabályzata III. Fejezet 3. pontjának (3) bekezdésében meghatározott szakirányítási jogkörömben eljárva, figyelemmel a Magyar Honvédség feladatával kapcsolatos közegészségügyi-járványügyi követelményekről, azok ellátásának, valamint az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálattal való együttműködésének rendjéről szóló 21/2003. (VI. 24.) HM–ESzCsM együttes rendelet 5. § (4) bekezdés c) alpontjára, az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott betegségek megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről a következő intézkedést adom ki: 1. Az intézkedés hatálya a Honvédelmi Minisztériumra (a továbbiakban: HM), a miniszter közvetlen alárendeltségébe, fenntartói irányítása, továbbá felügyelete alá tartozó szervezetekre, valamint a Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) katonai szervezeteire terjed ki. 2. Az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott humán megbetegedés tünetei: Az új influenzavírus (A/H1N1) által okozott humán megbetegedés gyanúja azon személyeknél merül fel, akiknél mind az általános, mind a légzőszervi tünetek közül legalább egy jelen van. 2.1. Általános tünetek: a) hőemelkedés vagy láz, b) rossz közérzet, c) fejfájás, d) izomfájdalom. 2.2. Légzőszervi tünetek: a) köhögés, b) torokfájás, c) légszomj. 3. A megbetegedés vagy annak gyanúja esetén teendő intézkedések: 3.1. Elkülönítés: a) a kórházi ápolást nem igénylő gyanús esetet tartózko dási helyén kell elkülöníteni a fertőzőképesség időtartamára, tüneteinek kezdetétől számított legalább 7 napra, b) a gyanús esetet, szükség esetén, erre a célra kijelölt mentőgépkocsival/gépjárművel kell szállítani, c) nagyszámú beteg esetén a rendelő váróhelyiségében biztosítani kell az alkoholos kézfertőtlenítés lehetőségét fertőtlenítőszer-adagolóból, valamint lábpedállal nyitható hulladéktároló edényzetet a használt papír zsebkendő biztonságos elhelyezésére, d) a beteg számára javasolt – az egészséges személyekkel való kapcsolattartás során – a rendszeres kézmosás, köhögés, tüsszentés esetén orrának és szájának lefedése egyszer használatos zsebkendővel, és sebészi maszk alkalmazása az első tünetek jelentkezésétől számított legalább 7 napig, e) a beteg környezetében tartózkodók számára is javasolt a rendszeres kézmosás, az orr és száj maszkkal történő fedése, f) az egészségügyi dolgozóknak alkalmazniuk kell a betegség gyanújának megfelelő egyéni védőfelszerelést (maszk, álarc/szemüveg, kesztyű, védőruha). 3.2. Diagnosztikus laboratóriumi vizsgálat: Az MH egészségügyi szolgálata által diagnosztizált megbetegedések esetén, indokolt esetben a MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ Preventív Igazgatóság, Közegészségügyi Intézet, Járványügyi-mikrobiológiai Osztályával előzetesen egyeztetve vizsgálati anyag küldhető. 3.3. Teendők a beteg környezetében: A beteg környezetében, a tünetes időszakban folyama tos fertőtlenítést kell végezni; a beteg orr-torokváladékával szennyezett tárgyakat naponta többször virucid hatású felület-fertőtlenítő szerrel kell kezelni. 3.4. Súlyos betegek kezelése: a) A súlyos klinikai állapotú, vagy az influenza szem pontjából kockázati csoportba tartozó betegek kezelésére neuraminidázgátló (Oseltamivir vagy Zamivir) antivirális gyógyszert kell alkalmazni (a vírus a jelenlegi információk szerint az amantadinra nem érzékeny), ha az más okok miatt nem kontraindikált. b) Egyebekben a beteg kezelését a szokásos módon kell végezni. 3.5. Megelőzés: a) Kerülni kell a zsúfoltságot, és különösen ügyelni kell a személyi higiénés követelmények betartására (különösen fontos a papír zsebkendő használata tüsszentéskor, köhögéskor, szoros személyes kontaktus kerülése). b) Kerülni kell továbbá a tömeges összejöveteleket. A beteget és a környezetében élő személyeket fel kell világosítani a fertőzés terjedésének módjairól. c) A betegek látogatása feltétlenül kerülendő. d) A betegellátás során az egészségügyi dolgozó – saját védelme érdekében – az alábbi egyéni védőeszközöket viselje: da) maszk (lehetőség szerint FFP2 vagy ha az nem elérhető, akkor sebészi), db) védőköpeny (hosszú ujjú, lehetőség szerint egyszer használatos, a nem egyszer használatos védőköpeny személyre szóló, műszakonként cserélendő) vagy műanyag kötény (mellkast takaró, egyszer használatos), dc) kesztyű (egyszer használatos, nem steril vizsgálókesztyű), dd) szemüveg (potenciálisan váladékfröccsenés veszélyével járó tevékenység, pl. mintavétel esetén). e) Az egyéni védőeszköz fel- és levételét, ezt követő tárolását és megsemmisítését a szakma szabályai szerint kell végezni. 3.6. Fertőtlenítési eljárások: A fertőző beteg tartózkodási helyén,valamint a fertőző megbetegedésre gyanús személy környezetében a következő fertőtlenítő eljárásokat kell végezni: a) Kézfertőtlenítés: A beteg ellátása, ápolása előtt, illetve után higiénés kézfertőtlenítést kell végezni. A kézfertőtlenítés kétféleképpen végezhető el: 1. Az ún. egyfázisú szerek használata esetén a kéztisztítás és a kézfertőtlenítés egy munkafázisban történik. A kezek megtörlésére egyszer használatos papír kéztörlőt kell alkalmazni. 2. Az alkoholos kézfertőtlenítő folyadékok/gélek valamint kézfertőtlenítő kendők alkalmazása esetén a készítmény használati utasításában feltüntetett alkalmazási paramétereket kell betartani. b) Váladékfertőtlenítés: A beteg váladékait (köpet, torokváladék, hányadék stb.) váladékfelfogó edénybe (hánytál, ágytál, gennytál) kell felfogni, majd a váladék fertőtlenítését el kell végezni. c) Textília-fertőtlenítés: A beteg által használt mosható textíliákat (zsebkendő, ágynemű, hálóruha, alsónemű, törülköző stb.) külön, magas hőfokon kell mosni. d) Műszer-, eszközfertőtlenítés, fertőtlenítő mosogatás: A betegellátásnál, ápolásnál alkalmazott műszerek, eszközök (beleértve az evőeszközt és ivóedényzetet is) fertőtlenítését, tisztítását, így a fertőtlenítő mosogatást is lehetőleg elkülönített helyen, vagy helyiségben kell végezni, ahol a fertőző anyag, illetve a fertőtlenítő oldat szóródása, széthurcolása megakadályozható. A fertőtlenítéshez ebben az esetben is virucid hatású készítményeket kell alkalmazni. e) Felületfertőtlenítés, fertőtlenítő takarítás: A fertőző beteg környezetében csak ún. „nedves” taka rítást szabad alkalmazni (felmosás, lemosás, nedves letörlés stb.). f) A fertőző beteget szállító jármű (mentőautó) fertőtlenítése. A fertőző beteg szállítása után a járművet, valamint a szállításnál használt hordágyat, takarót, egyéb felszerelési tárgyakat – a betegszállító és kísérő személyzet ruháját is – fertőtleníteni kell. A jármű belső terét ún. lemosásos, vagy permetezéses módszerrel, a felszerelési tárgyakat felület-, az eszközöket eszközfertőtlenítő szer alkalmazásával, beáztatásos, vagy letörléses módszerrel, míg a textíliákat beáztatásos módszerrel, virucid hatású készítmény alkalmazásával kell fertőtleníteni. 4. Felkérem a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok főigazgatóit, valamint a katonai főügyészt jelen intézkedésben foglaltak alkalmazására. 5. Ez az intézkedés az aláírása napján lép hatályba. Dr. Szeredi Péter s. k., HM kabinetfőnök