§ 5 vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2002 – Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních…
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2002 · 458/2001 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 5 vyhlášky 458/2001 stanovuje pravidla pro úhradu zdravotní péče poskytované ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005, přičemž primárně se hradí podle smluvního ujednání za poskytnuté výkony, ale umožňuje i jiný způsob úhrady za určitých podmínek. Zdravotní péče s ošetřovacím dnem č. 00005 je hrazena na základě dohody mezi pojišťovnou a zařízením, a to za konkrétní provedené zdravotní výkony. (§ 5 zákona č. 458/2001 Sb., vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2002, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 4): „12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 1“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 458/2001 Sb.
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený v seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002.7)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 1. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní péče s ošetřovacím dnem č. 00005 je hrazena na základě dohody mezi pojišťovnou a zařízením, a to za konkrétní provedené zdravotní výkony.
- Cena bodu, která se používá pro výpočet úhrady této péče, zůstává pro první pololetí roku 2002 stejná jako v prvním pololetí roku 2001.
- Paušální částka za léčivé přípravky se zvyšuje o 5 Kč oproti prvnímu pololetí roku 2001.
- Je možné sjednat i jiný způsob úhrady než za jednotlivé výkony, pokud je celková úhrada vyšší, zdravotnické zařízení a pojišťovna se na tom dohodnou a není to v rozporu s právními předpisy.
Na co si dát pozor
- Hodnota režie spojená s ošetřovacím dnem č. 00005 se zvyšuje o 60 bodů, ale nesmí překročit maximální hodnotu povolenou seznamem výkonů.
- Jiný způsob úhrady je možný pouze tehdy, pokud je pro zdravotnické zařízení výhodnější (celková výše úhrady bude vyšší) a zároveň je v souladu s právními předpisy.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.