§ 2 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 – Referenčním obdobím se rozumí pro účely příloh č
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 · 475/2012 Sb. · § 2 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 2 definuje klíčové pojmy jako referenční a hodnocené období, unikátní pojištěnec a způsob výpočtu bodů pro účely stanovení úhrad zdravotních služeb v roce 2013.
§ 2
(1) Referenčním obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok 2011.
(2) Hodnoceným obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok 2013.
(3) Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí jeden pojištěnec příslušné zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“) v dané odbornosti v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních služeb nebo služeb vyžádaných. Pokud byl tento pojištěnec poskytovatelem v dané odbornosti ošetřen v příslušném hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počtem unikátních pojištěnců rozumí součet unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven, které se sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné zdravotní pojišťovny, do počtu unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze jednou.
(4) Při výpočtu celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony za referenční období podle příloh č. 3, 5 až 8 k této vyhlášce se těmito body rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2013.
(5) Pokud došlo v referenčním období nebo v roce 2012 ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven.
Paragraf 2 definuje klíčové pojmy jako referenční a hodnocené období, unikátní pojištěnec a způsob výpočtu bodů pro účely stanovení úhrad zdravotních služeb v roce 2013.
Co to znamená v praxi
Referenční období je rok 2011: Při výpočtech úhrad pro rok 2013 se jako srovnávací základ používají data z roku 2011.
Hodnocené období je rok 2013: Úhrady se stanovují pro služby poskytované v roce 2013.
Unikátní pojištěnec se počítá jen jednou: Bez ohledu na to, kolikrát byl pojištěnec ošetřen stejným poskytovatelem v dané odbornosti v referenčním nebo hodnoceném období, do celkového počtu se započítá pouze jednou.
Sloučení pojišťoven se zohledňuje: Pokud se pojišťovny sloučily, pro výpočet úhrad se sčítají údaje za referenční období všech sloučených pojišťoven.
Na co si dát pozor
Definice se vztahují pouze na přílohy č. 1, 3 až 8 této vyhlášky.
Při výpočtu bodů za referenční období se používá seznam výkonů platný k 1. lednu 2013, nikoli ten, který platil v roce 2011.
Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více pojišťoven, započítá se do počtu unikátních pojištěnců pouze jednou.
🔔 Hlídat změny § 2 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.