§ 1 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 – Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 · 475/2012 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 1 vyhlášky 475/2012 stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad za hrazené zdravotní služby a regulační omezení pro různé typy poskytovatelů zdravotní péče, a to jak pro české pojištěnce, tak pro pojištěnce z EU, EHP, Švýcarska a dalších států s mezinárodními smlouvami. (§ 1 zákona č. 475/2012 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě
- Odkazuje na: § 3, Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (48/1997 Sb.)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 475/2012 Sb.
Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a dále hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska podle přímo použitelných předpisů Evropské unie1) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2) (dále jen „zahraniční pojištěnec“), a regulační omezení pro způsoby úhrady uvedené v § 3 až 17, poskytované
a) smluvními poskytovateli lůžkové péče, včetně poskytovatelů zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona,
b) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a smluvními poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
c) smluvními poskytovateli specializované ambulantní péče, včetně poskytovatelů hemodialyzační zdravotní péče a ortoptické zdravotní péče,
d) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů s bodovými hodnotami3) (dále jen „seznam výkonů“),
e) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru zubního lékařství,
f) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 812 až 819, 820, 822 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),
g) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů,
h) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornosti 902 a 917 podle seznamu výkonů,
i) smluvními poskytovateli zdravotnické záchranné služby, smluvními poskytovateli zdravotnické dopravní služby, smluvními poskytovateli lékařské pohotovostní služby a smluvními poskytovateli pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
j) smluvními poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovnami,
k) v rámci neodkladné péče u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Vyhláška určuje, kolik peněz dostanou poskytovatelé zdravotních služeb od zdravotních pojišťoven za péči poskytnutou v roce 2013.
- Pravidla pro úhrady se vztahují na široké spektrum zdravotnických zařízení, od nemocnic (lůžková péče) přes praktické lékaře, specialisty (ambulantní péče) až po záchrannou službu a lázeňskou péči.
- Vyhláška rozlišuje mezi úhradami pro české pojištěnce a pro zahraniční pojištěnce, kteří mají nárok na hrazené služby na základě mezinárodních dohod.
- Kromě výše úhrad stanovuje i "regulační omezení", což jsou pravidla, která mají zajistit efektivní vynakládání prostředků a zamezit nadměrnému poskytování služeb.
Na co si dát pozor
- Tato vyhláška platila pouze pro rok 2013, takže její ustanovení nejsou aktuální pro současné úhrady.
- Vyhláška se týká pouze hrazených služeb, tedy těch, které jsou kryty veřejným zdravotním pojištěním.
- Ustanovení se vztahují na "smluvní poskytovatele", což znamená, že se jedná o zdravotnická zařízení, která mají smlouvu se zdravotními pojišťovnami. Výjimkou je neodkladná péče u nesmluvních poskytovatelů.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.