§ 1 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 – Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 · 475/2012 Sb. · § 1 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 1 vyhlášky 475/2012 stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad za hrazené zdravotní služby a regulační omezení pro různé typy poskytovatelů zdravotní péče, a to jak pro české pojištěnce, tak pro pojištěnce z EU, EHP, Švýcarska a dalších států s mezinárodními smlouvami.
§ 1
Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a dále hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska podle přímo použitelných předpisů Evropské unie1) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2) (dále jen „zahraniční pojištěnec“), a regulační omezení pro způsoby úhrady uvedené v § 3 až 17, poskytované
a) smluvními poskytovateli lůžkové péče, včetně poskytovatelů zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona,
b) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a smluvními poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
c) smluvními poskytovateli specializované ambulantní péče, včetně poskytovatelů hemodialyzační zdravotní péče a ortoptické zdravotní péče,
d) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů s bodovými hodnotami3) (dále jen „seznam výkonů“),
e) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru zubního lékařství,
f) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 812 až 819, 820, 822 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),
g) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů,
h) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornosti 902 a 917 podle seznamu výkonů,
i) smluvními poskytovateli zdravotnické záchranné služby, smluvními poskytovateli zdravotnické dopravní služby, smluvními poskytovateli lékařské pohotovostní služby a smluvními poskytovateli pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
j) smluvními poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovnami,
k) v rámci neodkladné péče u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb.
Paragraf 1 vyhlášky 475/2012 stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad za hrazené zdravotní služby a regulační omezení pro různé typy poskytovatelů zdravotní péče, a to jak pro české pojištěnce, tak pro pojištěnce z EU, EHP, Švýcarska a dalších států s mezinárodními smlouvami.
Co to znamená v praxi
Vyhláška určuje, kolik peněz dostanou poskytovatelé zdravotních služeb od zdravotních pojišťoven za péči poskytnutou v roce 2013.
Pravidla pro úhrady se vztahují na široké spektrum zdravotnických zařízení, od nemocnic (lůžková péče) přes praktické lékaře, specialisty (ambulantní péče) až po záchrannou službu a lázeňskou péči.
Vyhláška rozlišuje mezi úhradami pro české pojištěnce a pro zahraniční pojištěnce, kteří mají nárok na hrazené služby na základě mezinárodních dohod.
Kromě výše úhrad stanovuje i "regulační omezení", což jsou pravidla, která mají zajistit efektivní vynakládání prostředků a zamezit nadměrnému poskytování služeb.
Na co si dát pozor
Tato vyhláška platila pouze pro rok 2013, takže její ustanovení nejsou aktuální pro současné úhrady.
Vyhláška se týká pouze hrazených služeb, tedy těch, které jsou kryty veřejným zdravotním pojištěním.
Ustanovení se vztahují na "smluvní poskytovatele", což znamená, že se jedná o zdravotnická zařízení, která mají smlouvu se zdravotními pojišťovnami. Výjimkou je neodkladná péče u nesmluvních poskytovatelů.
🔔 Hlídat změny § 1 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.