Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 20 września 2012 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Spis treści Treść rozporządzenia

Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku porad specjalistycznych oraz warunki ich realizacji Załącznik nr 2 - Wykaz substancji czynnych zawartych w lekach sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) z rozpoznaniami według ICD-10 Treść rozporządzenia Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123 i 1016.) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2011 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 111, poz. 653, z późn. zm.3)Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 206, poz. 1225, Nr 235, poz. 1394, Nr 244, poz. 1459 i Nr 269, poz. 1594.) wprowadza się następujące zmiany: 1) w § 3:

1. a)w ust. 1 dodaje się pkt 6 w brzmieniu: „ 6) świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lękowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy. ” ,
2. b)po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu: „ 2a. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i 5, stosuje się do świadczeń określonych w ust. 1 pkt 6. ” ,
3. c)ust. 3 otrzymuje brzmienie: „ 3. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1 pkt 4, są udzielane przy zastosowaniu leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej - lek stosowany w chemioterapii zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696 oraz z 2012 r. poz. 95 i 742), lub leków sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.4)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 227, poz. 1505 i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 31, poz. 206, Nr 92, poz. 753, Nr 95, poz. 788 i Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 78, poz. 513 i Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 63, poz. 322, Nr 82, poz. 451, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i Nr 122, poz. 696.) zawierających substancje czynne z rozpoznaniami według ICD-10 określone w załączniku nr 6 do rozporządzenia. ” ; 2) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia; 3) w załączniku nr 2 do rozporządzenia:
4. a)w części I „Świadczenia laboratoryjne”: - w lit. A „Analityka” uchyla się lp. 2, - w lit. M „Badania genetyczne” w kolumnie 4 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie: „ 1. Poradnia genetyczna z medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych lub medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 2. Personel: 1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej oraz diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej, w przypadku prenatalnej i postnatalnej diagnostyki genetycznej chorób nienowotworowych oraz nowotworów dziedzicznych lub 2) diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej w przypadku diagnostyki genetycznej nabytych zmian nowotworowych lub innych chorób niewymienionych w pkt 1. ” ,
5. b)w części II „Badania endoskopowe” uchyla się lp. 6 i 7,
6. c)w części III „Świadczenia elektrofizjologiczne”: - po lp. 14 dodaje się lp. 14a w brzmieniu: 14a 89.154 Badanie neurotensjometryczne Pracownia lub gabinet elektrofizjologii lub poradnia specjalistyczna zgodna z profilem świadczenia gwarantowanego. - uchyla się lp. 17, - w lp. 25 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 25 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej - dodaje się lp. 28-34 w brzmieniu: 28 89.401 Kontrola kieszonki: rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora serca lub wszczepialnego rejestratora zdarzeń Poradnia kontroli urządzeń wszczepialnych serca lub pracownia kontroli stymulatorów i kardiowerterów 1. Personel: 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii -posiadający doświadczenie i umiejętności w zakresie programowania i rozwiązywania problemów związanych ze stymulacją serca i umiejętności analizy i leczenia zaburzeń rytmu oraz wiedzę z zakresu procedury implantacji; 29 89.402 Kontrola stymulatora serca jedno- lub dwujamowego 30 89.403 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego 31 89.404 Kontrola stymulatora resynchronizującego serca [CRT-P] 2) osoba posiadająca umiejętności w zakresie kontroli i programowania wszczepianych urządzeń:
7. a)pielęgniarka lub 32 89.405 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego z oceną zdarzeń arytmicznych
8. b)osoba, która: - ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 33 89.406 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej komory [CRT-D] - ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog. 34 89.407 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej z oceną zdarzeń arytmicznych komory [CRT-D] 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: 1) wielokanałowy elektrokardiograf z możliwością zapisu w czasie rzeczywistym dla oceny rytmu; 2) programatory kompatybilne z urządzeniami kontrolowanymi w danym ośrodku; 3) zestaw instrukcji obsługi stymulatorów i programatorów; 4) zestaw do reanimacji, w tym defibrylator; 5) kompletne bazy danych zawierające numery telefonów wszystkich współpracujących dostawców stymulatorów oraz techników. 3. W lokalizacji: 1) RTG; 2) monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter; 3) echokardiografia; 4) kardiowerter-defibrylator zewnętrzny z funkcją stymulacji przezskórnej.
9. d)w części IV „Świadczenia ultrasonograficzne”: - po lp. 16 dodaje się lp. 16a w brzmieniu: 16a 88.764 USG transwaginalne Personel: 1) lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych w określonym zakresie, lub 2) lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań ultrasonograficznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: 1) ultrasonograf - z możliwością badania w prezentacji B w czasie rzeczywistym, posiadający opcje (oprogramowanie) dostosowane do zakresu badania, wyposażony w specjalistyczne głowice właściwe dla zakresu badania; 2) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG. - w lp. 23 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 23 88.790 USG węzłów chłonnych - w lp. 33 w części: „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” w kolumnie 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „ 2) głowice do prezentacji B do badań morfologicznych gałki ocznej o częstotliwości nie niższej niż 10 MHz lub do oceny struktur tkankowych oczodołu o częstotliwości nie niższej niż 7,5 MHz; ” , - w lp. 36 w części: „Zakres świadczenia” w kolumnie 4 zdanie drugie otrzymuje brzmienie: „ Istotą badania jest porównanie obrazu echokardiograficznego spoczynkowego i w trakcie obciążenia farmakologicznego dobutaminą lub innymi lekami podanymi drogą dożylną albo po obciążeniu wysiłkiem na bieżni lub ergometrze rowerowym. ” ,
10. e)w części VI „Świadczenia tomografii komputerowej”: - po lp. 24 dodaje się lp. 24a-24d w brzmieniu: 24a 88.301 TK kończyny górnej bez kontrastu Personel: 1) lekarz: 24b 88.302 TK kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem
11. a)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub
12. b)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz: 24c 88.303 TK kończyny dolnej bez kontrastu - lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub 24d 88.304 TK kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem - lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki; 2) osoba, która ukończyła:
13. a)studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera lub
14. b)szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog; 3) co najmniej 1 pielęgniarka. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: 1) aparat wielowarstwowy o skanie od 1s/360/ i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w płaszczyźnie x,y min. 15 par linii/ cm dla skanu 360, średnica okolą min. 70 cm; 2) dodatkowa konsola robocza (MPR, MIP, CTA, 3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna kolonoskopia); 3) strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego; 4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania. Pozostałe wymagania: 1) Lp. 21 - nie obejmuje: głowy; 2) Lp. 22 - nie obejmuje: tętnic wieńcowych; 3) Lp. 23 - obejmuje: pacjentów po zabiegach koronoplastyki lub wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych; 4) Lp. 26 - wirtualna kolonoskopia u pacjentów, u których warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii klasycznej. - w lp. 26 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 26 88.305 TK - wirtualna kolonoskopia
15. f)w części VII „Świadczenia medycyny nuklearnej” w lp. 8 w kolumnach 2 i 3 uchyla się: brak kodu Scyntygrafia z zastosowaniem pochodnych cholesterolu brak kodu Scyntygrafia z zastosowaniem znakowanych aerozoli
16. g)w części IX „Inne świadczenia diagnostyczne”: - lp. 1 otrzymuje brzmienie: 1 99.9958 Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych dawców szpiku lub komórek krwiotwórczych Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.Personel: lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej lub lekarz specjalista w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej, lub diagnosta laboratoryjny.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych żywych dawców wątroby lub nerki 1) mikroskop odwrócony; 2) pipety automatyczne o różnej objętości; 3) wirówka preparatywna; 4) wirówka szybkoobrotowa; 5) aparat do elektroforezy; Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii 6) system do wizualizacji żeli; 7) termocykler. Świadczenie obejmuje poszukiwanie dawcy spokrewnionego polegające na typowaniu antygenów lub specyficzności HLA oraz jest wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii. - lp. 3 otrzymuje brzmienie: 3 99.8300 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram - diagnostyka Mycobacterium tuberculosis Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. - po lp. 13 dodaje się lp. 13a w brzmieniu: 13a 99.808 Ocena działania czynników wywołujących nadwrażliwość niewymienioną gdzie indziej Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych. - w lp. 15 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 15 88.981 Dwufotonowa absorbcjometria (densytometria z kości udowej lub kręgosłupa) - lp. 28 otrzymuje brzmienie: 28 89.381 Badanie objętości płuc metodą pletyzmograficzną Stosowanie zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc (Pneumonol Alergol.Pol. 2006, 74 supl. 1). - po lp. 28 dodaje się lp. 28a-28d w brzmieniu: 28a 89.383 Badanie spirometryczne Stosowanie zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc (Pneumonol Alergol.Pol. 2006, 74 supl. 1). 28b 89.384 Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc 28c 89.386 Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 28d 89.387 Badanie spirometryczne z 6-minutowym testem chodu - w lp. 30 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 30 99.9953 Dermatoskopia - po lp. 30 dodaje się lp. 30a w brzmieniu: 30a 99.9954 Wideodermatoskopia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych. - uchyla się lp. 31, - po lp. 31 dodaje się lp. 31a-31e w brzmieniu: 31a 99.9970 Gustometria swoista Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych. 31b 99.9971 Elektrogustometria 31c 99.9975 Olfaktometria podmuchowa 31d 99.9976 Psychofizyczny test identyfikacji zapachów 31e 99.9977 Badanie węchu zestawem markerów - w lp. 38 kolumny 1-3 otrzymują brzmienie: 38 95.1908 Keratometria - po lp. 38 dodaje się lp. 38a w brzmieniu: 38a 95.1909 Wideokeratografia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych. - w lp. 48-51 w kolumnie 4 w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „ 2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub pediatrii, lub chirurgii dziecięcej, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej, lub, w przypadku świadczenia gwarantowanego określonego w lp. 49, chorób płuc; ” , - dodaje się lp. 52 i lp. 53 w brzmieniu: 52 07.191 Testy stymulacji lub hamowania z hormonami podwzgórzowymi lub przysadkowymi lub ich analogami Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych. 53 07.199 Hormonalne testy dynamiczne, inne 4) w załączniku nr 3 do rozporządzenia:
17. a)w części B „Zabiegi w zakresie narządu wzroku”: - w lp. 38-43 kolumna 4 otrzymuje brzmienie: „ Poradnia okulistyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 39-42, poradnia onkologiczna. ” , - po lp. 47 dodaje się lp. 47a i lp. 47b w brzmieniu: 47a 12.75 Gonioplastyka laserowa 1. Poradnia okulistyczna. 2. Pozostałe wymagania: 1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy; 47b 12.76 Trabekuloplastyka laserowa 2) wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.
18. b)w części C „Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani”: - w lp. 60-88 w kolumnie 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 83 i 88, poradnia onkologiczna. ” , - uchyla się lp. 89,
19. c)w części E „Zabiegi w zakresie narządu słuchu” w lp. 113-116 w kolumnie 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 113, 115 i 116, poradnia onkologiczna. ” ,
20. d)w części F „Zabiegi w zakresie nosa”: - w lp. 129-141 w kolumnie 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Poradnia otolaryngologiczna albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 135 i 138, poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej. ” , - w lp. 142-149 w kolumnie 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 142 i 143, poradnia onkologiczna. ” ,
21. e)w części I „Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego”: - uchyla się lp. 172, - w lp. 186-196 w kolumnie 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Poradnia chirurgii ogólnej, albo chirurgii dziecięcej albo chirurgii onkologicznej albo proktologiczna, albo gastroenterologiczna, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 186-190 i 194-196, poradnia onkologiczna. ” ,
22. f)część O „Zabiegi w zakresie układu moczowego” otrzymuje brzmienie: O. Zabiegi w zakresie układu moczowego 302 60.113 Przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze) 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna. 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 302a 60.111 Biopsja sterczą przezodbytnicza wielomiejscowa 303 57.32 Cystoskopia przezcewkowa 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci. 304 58.22 Inna uretroskopia 305 64.21 Wycięcie lub biopsja i zniszczenie zmiany skóry prącia 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 306 64.41 Szycie rany prącia 306a 64.0 Operacja stulejki 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia chirurgii dziecięcej. 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 307 97.611 Usunięcie cewnika z nefrostomii i pielostomii 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci. 308 97.612 Wymiana cewnika w nefrostomii i pielostomii 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 309 57.029 Usunięcie skrzepów z pęcherza bez nacięcia - inne 310 99.2900 Wlew do pęcherza moczowego szczepionki BCG 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna. 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
23. g)w części S „Zabiegi w zakresie układu limfatycznego” po lp. 342 dodaje się lp. 342a w brzmieniu: 342a 40.10 Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych. 2. Pozostałe wymagania: 1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy; 2) obowiązuje dalsza diagnostyka materiału tkankowego.
24. h)w części T „Zabiegi chirurgiczne” po lp. 357 dodaje się lp. 357a w brzmieniu: 357a 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych. 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
25. i)w części U „Inne procedury”: - uchyla się lp. 372, - po lp. 383 dodaje się lp. 383a w brzmieniu: 383a 60.15 Biopsja tkanek okołosterczowych Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych. - po lp. 406 dodaje się lp. 406a w brzmieniu: 406a 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych. - lp. 408 otrzymuje brzmienie: 408 99.9959 Płukanie długoterminowego implantowanego podskórnie zestawu typu „PORT” wraz z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej 1. Poradnia chirurgii onkologicznej albo poradnia onkologiczna, albo poradnia hematologiczna, albo poradnia onkologii i hematologii dziecięcej, albo poradnia położniczo-ginekologiczna, albo poradnia chirurgii klatki piersiowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chorób płuc, albo poradnia chorób płuc dla dzieci, albo poradnia leczenia mukowiscydozy. 2. Gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 5) w załączniku nr 5 do rozporządzenia:
26. a)w lp. 1: - w części: „Personel” kolumna 5 otrzymuje brzmienie: „ 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe:
27. a)lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu, oraz
28. b)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
29. c)lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (dotyczy leczenia dzieci); 2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w ośrodku prowadzącym dializy otrzewnowe - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe. ” , - w części: „Pozostałe wymagania” w kolumnie 5 w ust. 3 pkt 6 otrzymuje brzmienie: „ 6) monitorowanie i leczenie niedokrwistości - środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ. ” ,
30. b)w lp. 2: - w części: „Personel” kolumna 5 otrzymuje brzmienie: „ 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:
31. a)specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - co najmniej równoważnik 1 etatu oraz
32. b)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
33. c)specjalista w dziedzinie pediatrii; 2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji dializ - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ. ” , - w części: „Pozostałe wymagania” w kolumnie 5: - - ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia: 1) wywiad, badanie przedmiotowe przed, w trakcie i po hemodializie; 2) morfologia krwi pełna, w tym poziom hemoglobiny we krwi (oznaczenie w środku tygodnia) - co najmniej jeden raz w miesiącu; 3) badania biochemiczne - sód, potas, wapń, fosfor, spKt/V lub URR - przynajmniej raz w miesiącu; transaminazy, fosfataza alkaliczna, wysycenie transferryny - co najmniej raz na 3 miesiące; PTH, ferrytyna - co najmniej raz na 6 miesięcy; 4) badania bakteriologiczne (posiewy krwi) - w zależności od potrzeb; 5) badania wirusologiczne - przy rozpoczynaniu dializowania każdy pacjent powinien mieć wykonane oznaczenia AgHBs, anty-HBc (w przypadku wyników ujemnych - miano anty-HBs); anty-HCV, HCV-PCR, anty-HIV, u osób bez objawów zakażenia HBV lub HCV - oznaczenia anty-HBs, AgHBs i anty-HCV oraz HCV-PCR powinny być powtarzane, w zależności od statusu wirusologicznego pacjenta, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami; 6) badanie EKG - w zależności od potrzeb; 7) badanie Rtg klatki piersiowej - co najmniej raz w roku; 8) badanie USG - w zależności od potrzeb. ” , - - w ust. 2 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie: „ Świadczenie dotyczy świadczeniobiorców objętych programem przewlekłego leczenia nerkozastępczego oraz świadczeniobiorców z ostrym pogorszeniem ubytku filtracji kłębuszkowej wymagającym czasowego stosowania programu hemodializy. ” , - - w ust. 3 dodaje się pkt 8a w brzmieniu: „ 8a) monitorowanie i leczenie niedokrwistości - środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ; ” ,
34. c)w lp. 3 kolumny 2 i 3 otrzymują brzmienie: 93.964 Tlenoterapia w warunkach domowych
35. d)w lp. 15 kolumny 2 i 3 w zakresie pkt 1 otrzymują brzmienie: 92.521 1) Leczenie izotopowe chorób nienowotworowych tarczycy
36. e)w lp. 18 kolumny 2 i 3 otrzymują brzmienie: Brachyterapia standardowa 92.410 Wlew koloidalnego radioizotopu do jam ciała 92.411 Trwałe wszczepienie źródeł radioizotopowych 92.412 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie standardowe 92.421 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie standardowe 92.431 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie standardowe 92.451 Brachyterapia powierzchniowa - planowanie standardowe
37. f)w lp. 19 kolumny 2 i 3 otrzymują brzmienie: Brachyterapia z planowaniem 3D 92.413 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D 92.414 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania 92.422 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie 3D 92.423 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania 92.432 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie 3D 92.433 Brachyterapia wewnątrzjamowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania 92.452 Brachyterapia powierzchniowa - planowanie 3D
38. g)dodaje się lp. 20 w brzmieniu: 20. 99.218 Domowa antybiotykoterapia dożylna w leczeniu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów z mukowiscydoząPodanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie Wymagania formalne 1. Oddział szpitalny o profilu: 1) choroby płuc; 2) choroby wewnętrzne; 3) gastroenterologia; 4) pediatria. 2. Apteka szpitalna. Personel 1. Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjaliści w dziedzinie: 1) chorób wewnętrznych lub 2) chorób płuc, lub 3) gastroenterologii, lub 4) pediatrii - posiadający doświadczenie w leczeniu chorych na mukowiscydozę. 2. Pielęgniarki: równoważnik co najmniej 2 etatów, posiadające doświadczenie w zakresie prowadzenia antybiotykoterapii dożylnej u chorych na mukowiscydozę. 3. Farmaceuta. Organizacja udzielania świadczeń Poradnia chorób wewnętrznych lub poradnia pediatryczna, poradnia chorób płuc, lub poradnia chorób płuc dla dzieci, lub poradnia gastroenterologii, lub poradnia gastroenterologii dla dzieci, lub poradnia leczenia mukowiscydozy z oddziałem szpitalnym - w lokalizacji. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) zestawy do wlewów dożylnych; 2) środki dezynfekcyjne; 3) strzykawki; 4) igły; 5) ampułkostrzykawka z epinefryną; 6) pulsoksymetr. Zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych, 2) mikrobiologicznych, 3) czynnościowych płuc, 4) RTG klatki piersiowej - w razie potrzeby. Pozostałe wymagania 1. Świadczenie polega na dożylnym podawaniu, w warunkach domowych, wybranych antybiotyków stosowanych w przebiegu leczenia zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów chorujących na mukowiscydozę w wieku powyżej 1 roku życia wraz z kompleksową opieką nad pacjentem polegającą na: 1) przygotowaniu pacjenta oraz opiekunów do leczenia dożylnego antybiotykami w warunkach domowych; 2) zapewnieniu ciągłego kontaktu telefonicznego pacjenta lub opiekunów z ośrodkiem prowadzącym leczenie; 3) realizacji programu badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt; 4) dostarczeniu preparatów, sprzętu, niezbędnych środków opatrunkowych; 5) zapewnieniu opieki pielęgniarskiej lub dostępu do hospicjum domowego w miejscu zamieszkania pacjenta lub konsultacji lekarskiej w razie wystąpienia powikłań niewymagających leczenia szpitalnego; 6) zapewnieniu leczenia szpitalnego lub konsultacji specjalistycznej w ośrodku przeprowadzającym leczenie w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań wymagających leczenia szpitalnego lub konieczności modyfikacji leczenia; 7) wizycie kontrolnej w ośrodku po zakończeniu zalecanego okresu antybiotykoterapii dożylnej obejmującej co najmniej:
39. a)badanie podmiotowe i przedmiotowe,
40. b)określenie wskaźników życiowych (tętno, częstość oddechów, ciśnienie tętnicze),
41. c)oznaczenie wysycenia tlenem krwi tętniczej mierzonym pulsoksymetrycznie,
42. d)badanie spirometryczne (dla dzieci powyżej 6 roku życia),
43. e)ocenę wskaźników stanu zapalnego (badania analityczne krwi). 2. Wskazaniem do leczenia antybiotykoterapią dożylną u chorych na mukowiscydozę, u których zastosowanie doustnej antybiotykoterapii nie gwarantuje wystarczającej skuteczności leczenia, jest zaostrzenie choroby oskrzelowo-płucnej rozpoznane na podstawie posiewu i lekowrażliwości oraz stwierdzenie co najmniej czterech z poniższych objawów: 1) nasilenie kaszlu; 2) zwiększenie ilości wykrztuszanej wydzieliny lub zmiana j ej charakteru na bardziej ropny; 3) duszność, świszczący oddech, nieproduktywny kaszel; 4) stwierdzenie w badaniu przedmiotowym nowych zmian osłuchowych; 5) nowe zmiany w badaniu radiologicznym lub progresja zmian wcześniej istniejących; 6) wyhodowanie nowych patogenów w materiale z układu oddechowego, szczególnie Pseudomonas aeruginosa; 7) pogorszenie wskaźników spirometrycznych; 8) nasilenie hipoksemii lub hiperkapnii (pulsoksymetria, gazometria); 9) utrata łaknienia; 10) ubytek masy ciała; 11) pogorszenie tolerancji wysiłku; 12) gorączka lub stany podgorączkowe; 13) podwyższenie wskaźników stanu zapalnego (leukocytoza, OB, CRP). 3. Kryteria włączenia: 1) wiek powyżej 1 roku; 2) rozpoznanie mukowiscydozy (zgodne ze standardami Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy); 3) zaostrzenie choroby oskrzelowo-płucnej (zgodne ze standardami Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy); 4) brak objawów uczulenia na zalecane antybiotyki; 5) brak powikłań po podaniu 1-3 pierwszych dawek antybiotyku w warunkach szpitalnych; 6) pozytywna ocena pielęgniarska lub lekarska, dotycząca możliwości prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii w warunkach domowych oraz poprawne podanie leku w oddziale przez pacjenta lub opiekuna; 7) zgoda pacjenta lub opiekuna pacjenta małoletniego na przeprowadzenie domowego leczenia antybiotykiem dożylnym. 4. Kryteria wyłączenia: 1) wiek poniżej 1 roku życia; 2) wystąpienie uczulenia na antybiotyki; 3) cukrzyca wymagająca nadzoru specjalistycznego w trakcie leczenia zaostrzenia choroby oskrzelowo-płucnej; 4) brak współpracy pacjenta lub opiekunów pacjenta małoletniego w zakresie prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii domowej; 5) negatywna ocena pielęgniarska lub lekarska dotycząca możliwości prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii w warunkach domowych; 6) wystąpienie uczulenia lub innych poważnych działań niepożądanych w trakcie leczenia; 7) uszkodzenie nerek; 8) rezygnacja pacjenta lub opiekunów pacjenta. 5. W leczeniu stosuje się substancje czynne zalecane w wytycznych Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy. 6) załącznik nr 6 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia. § 2. 1. Przepisy rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2013 r., z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Przepisy rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym przez § 1 pkt 1 lit. a i lit. c oraz pkt 6 niniejszego rozporządzenia, stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 lipca 2012 r. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123 i 1016. 3) Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 206, poz. 1225, Nr 235, poz. 1394, Nr 244, poz. 1459 i Nr 269, poz. 1594. 4) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 227, poz. 1505 i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 31, poz. 206, Nr 92, poz. 753, Nr 95, poz. 788 i Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 78, poz. 513 i Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 63, poz. 322, Nr 82, poz. 451, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i Nr 122, poz. 696. Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku porad specjalistycznych oraz warunki ich realizacji Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 2 3 4 1 Porada specjalistyczna - choroby metaboliczne Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub pediatrii, lub diabetologii, lub endokrynologii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do badań antropometrycznych, - glukometr; 2) w lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej, - RTG. 2 Porada specjalistyczna - alergologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie alergologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
44. a)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
45. b)specjalista w dziedzinie chorób płuc. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do testów punktowych (co najmniej 10 alergenów), - zestaw do testów płatkowych (co najmniej 10 alergenów), - spirometr, - pickflometr. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 3 Porada specjalistyczna - alergologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie alergologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
46. a)ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub
47. b)specjalista w dziedzinie pediatrii, lub
48. c)specjalista w dziedzinie chorób płuc. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do testów punktowych (co najmniej 10 alergenów), - zestaw do testów płatkowych (co najmniej 10 alergenów), - spirometr, - pickflometr. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 4 Porada specjalistyczna - diabetologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - glukometr, - przyrząd do badania czucia bólu - neurotips, - przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term), - widełki stroikowe 128 Hz, - monofilament 5.07/10 g. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG z opcją Dopplera, - oftalmoskopii. 5 Porada specjalistyczna - diabetologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - glukometr, - przyrząd do badania czucia bólu - neurotips, - przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term), - widełki stroikowe 128 Hz, - monofilament 5.07/10 g. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG z opcją Dopplera, - oftalmoskopii. 6 Porada specjalistyczna - endokrynologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
49. a)specjalista w dziedzinie ginekologii i położnictwa (dotyczy porad dla kobiet) lub
50. b)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, - USG, - RTG, - mammografii, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 7 Porada specjalistyczna - endokrynologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
51. a)specjalista w dziedzinie ginekologii i położnictwa (dotyczy porad dla dziewcząt) lub
52. b)specjalista w dziedzinie pediatrii. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, - USG, - RTG, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 8 Porada specjalistyczna - gastroenterologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
53. a)specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub
54. b)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 9 Porada specjalistyczna - gastroenterologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
55. a)specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub
56. b)specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub
57. c)specjalista w dziedzinie pediatrii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 10 Porada specjalistyczna - geriatria Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii lub gerontologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie geriatrii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii lub gerontologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
58. a)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
59. b)specjalista w dziedzinie neurologii, lub
60. c)specjalista w dziedzinie medycyny ogólnej, lub
61. d)specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń: - glukometr; 2) w lokalizacji: - USG, - elektrokardiograf. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 11 Porada specjalistyczna - hematologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii oraz lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - mikroskop optyczny i zestaw do barwienia preparatów. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 12 Porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - mikroskop optyczny i zestaw do barwienia preparatów. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 13 Porada specjalistyczna - immunologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie immunologii klinicznej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
62. a)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
63. b)specjalista w dziedzinie pediatrii. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 14 Porada specjalistyczna - kardiologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub hipertensjologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii lub hipertensjologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii oraz lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - elektrokardiograf, - echokardiograf. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - Holter EKG, - ABPM, - echokardiografii z opcją Dopplera, - elektrokardiografii wysiłkowych serca. 15 Porada specjalistyczna - kardiologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii, oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - elektrokardiograf, - pulsoksymetr. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - Holter EKG, - ABPM, - echokardiografii z opcją Dopplera. 16 Porada specjalistyczna - leczenie chorób naczyń Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie angiologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii naczyniowej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
64. a)specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub
65. b)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG z opcją Dopplera. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - elektrokardiografii. 17 Porada specjalistyczna - nefrologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 18 Porada specjalistyczna - nefrologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 19 Porada specjalistyczna - toksykologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie toksykologii lub toksykologii klinicznej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie toksykologii klinicznej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie toksykologii lub toksykologii klinicznej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:
66. a)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
67. b)specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, lub
68. c)specjalista w dziedzinie pediatrii, lub
69. d)specjalista w dziedzinie medycyny pracy. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - echokardiografii, - spirometrii. 20 Porada specjalistyczna - dermatologia i wenerologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie dermatologii i wenerologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - mikroskop optyczny, - dermatoskop, - zestaw do pobierania wycinków. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - elektrokoagulacji, - kriochirurgii, - światłolecznictwa terapeutycznego (kabina lub płyta emitująca promieniowanie UVA, UVB lub UVA1 do fototerapii lub fotochemioterapii). 21 Porada specjalistyczna - genetyka Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań genetycznych (w tym badań molekularnych, cytogenetycznych, enzymatycznych i biochemicznych). 22 Porada specjalistyczna - neurologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie neurologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurologii. Dostępność badań Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG z opcją Dopplera, - elektroencefalografii, - elektromiografii, - oftalmoskopii. 23 Porada specjalistyczna - neurologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii dziecięcej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - elektromiografii, - elektroencefalografii. 24 Porada specjalistyczna - leczenie bólu Personel Lekarz specjalista w dziedzinie neurologii lub anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub medycyny paliatywnej, lub neurochirurgii i neurotraumatologii, lub neurochirurgii. Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w miejscu udzielania świadczeń: - blokady przeciwbólowe; 2) dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - USG. 25 Porada specjalistyczna - onkologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub chirurgii onkologicznej, lub ginekologii onkologicznej, lub radioterapii, lub radioterapii onkologicznej, lub chemioterapii nowotworów albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie onkologii klinicznej lub chirurgii onkologicznej, lub ginekologii onkologicznej, lub radioterapii onkologicznej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - mammografii, - dermatoskopii. 26 Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc oraz lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - spirometr, - pickflometr, - nebulizator, - zestaw do pobrania materiału w kierunku diagnostyki mikrobiologicznej i diagnostyki prątka. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 27 Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc u dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - spirometr, - pickflometr, - nebulizator, - zestaw do pobrania materiału w kierunku diagnostyki mikrobiologicznej i diagnostyki prątka. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 28 Porada specjalistyczna - reumatologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie reumatologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii oraz lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 29 Porada specjalistyczna - reumatologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie reumatologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 30 Porada specjalistyczna - choroby zakaźne Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych; 5) w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - lekarz:
70. a)specjalista w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub lekarz specjalista w dziedzinie medycyny transportu albo
71. b)w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub medycyny transportu. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz -w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - do badań parazytologicznych, - USG, - RTG. 31 Porada specjalistyczna - choroby zakaźne u dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii; 5) w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - lekarz:
72. a)specjalista w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub lekarz specjalista w dziedzinie medycyny transportu albo
73. b)w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub medycyny transportu. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz -w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - do badań parazytologicznych, - USG, - RTG. 32 Porada specjalistyczna - leczenie osób z AIDS lub nosicieli HIV Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych oraz 2) lekarz specjalista w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędny do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami chorymi na AIDS lub nosicielami HIV. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań, oraz - w przypadku realizacji świadczenia przez lekarza specjalistę w odpowiedniej dziedzinie medycyny zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędnego do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami chorymi na AIDS lub nosicielami HIV - wyposażenie zgodnie z warunkami określonymi dla odpowiednich porad specjalistycznych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. W przypadku realizacji świadczenia przez lekarza specjalistę w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędnego do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami chorymi na AIDS lub nosicielami HIV - także zapewnienie badań zgodnie z warunkami określonymi dla odpowiednich porad specjalistycznych. 33 Porada specjalistyczna - neonatologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do badań antropometrycznych, - promiennik ciepła; 2) w lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 34 Porada specjalistyczna - położnictwo i ginekologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub ginekologii onkologicznej albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub ginekologii onkologicznej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do pobrania materiału do badań cytologicznych (w tym wziernik jednorazowy i jednorazowa szczoteczka umożliwiająca pobranie rozmazu jednocześnie z tarczy części pochwowej oraz z kanału szyjki macicy wraz z możliwością wykonania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy), - detektor tętna płodu (dotyczy poradni położniczej i położniczo-ginekologicznej). Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG z głowicami: przezpochwową, przezbrzuszną, do badania piersi, - RTG, - mammografii, - kolposkopii, - krioterapii, - elektrokoagulacji. Pozostałe wymagania Realizacja świadczenia odbywa się zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100). 35 Porada specjalistyczna - ginekologia dla dziewcząt Personel Lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - zestaw do pobrania materiału do badań cytologicznych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - mammografii, - kolposkopii, - krioterapii. 36 Porada specjalistyczna - chirurgia ogólna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej oraz lekarz:
74. a)specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub
75. b)ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - mammografii. 37 Porada specjalistyczna - chirurgia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii dziecięcej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - USG. 38 Porada specjalistyczna - proktologia Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej, lub gastroenterologii, lub chirurgii onkologicznej, lub chorób wewnętrznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - rektoskop, - anoskop. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 39 Porada specjalistyczna - chirurgia klatki piersiowej Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - RTG, - spirometr. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 40 Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - dermatoskop. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - mammografii, - endoskopii. 41 Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna dla dzieci Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej lub chirurgii dziecięcej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - dermatoskop. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - mammografii, - endoskopii. 42 Porada specjalistyczna - kardiochirurgia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiochirurgii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - RTG, - elektroniczny sprzęt do odtwarzania zapisów badań. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 43 Porada specjalistyczna - neurochirurgia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurochirurgii i neurotraumatologii lub neurochirurgii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii. Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w miejscu udzielania świadczeń: uzupełnienie pomp baklofenowych i morfinowych; 2) dostęp do:
76. a)badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych,
77. b)USG. 44 Porada specjalistyczna - neurochirurgia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurochirurgii i neurotraumatologii lub neurochirurgii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG. 45 Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie ortopedii i traumatologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - RTG. Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w lokalizacji: - możliwość założenia opatrunku gipsowego lub innego opatrunku unieruchamiającego; 2) dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 46 Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie ortopedii i traumatologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - RTG. Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w lokalizacji: - możliwość założenia opatrunku gipsowego lub innego opatrunku unieruchamiającego; 2) dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - densytometrii kręgosłupa i kości udowej. 47 Porada specjalistyczna - leczenie osteoporozy Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub reumatologii, lub endokrynologii, lub położnictwa i ginekologii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - densytometr DXA do badania kręgosłupa i kości udowej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 48 Porada specjalistyczna - preluksacja Personel Lekarz specjalista chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub chirurgii dziecięcej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 49 Porada specjalistyczna - okulistyka Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie okulistyki, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - tablice do oceny ostrości wzroku, - kaseta szkieł okularowych, - oprawki okularowe próbne, - lampa szczelinowa, - oftalmoskop bezpośredni, - tonometr impresyjny lub aplanacyjny, - tablice Ishihary, - trójlustro Goldmanna, - perymetr (co najmniej kinetyczny), - keratometr ręczny lub autorefraktometr, - zestaw do iniekcji podspojówkowych i okołogałkowych, - zestaw do płukania i zgłębnikowania dróg łzowych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 50 Porada specjalistyczna - okulistyka dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie okulistyki, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - tablice do oceny ostrości wzroku, - kaseta szkieł okularowych, - oprawki okularowe próbne, - lampa szczelinowa, - oftalmoskop bezpośredni, - tonometr impresyjny lub aplanacyjny, - tablice Ishihary, - trójlustro Goldmanna, - perymetr (co najmniej kinetyczny), - keratometr ręczny lub autorefraktometr, - zestaw do iniekcji podspojówkowych i okołogałkowych, - zestaw do płukania i zgłębnikowania dróg łzowych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG. 51 Porada specjalistyczna - leczenie zeza Personel Lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki i osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy ortoptysty lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie ortoptysta. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - tablice do oceny ostrości wzroku, - kaseta szkieł okularowych, - oprawki okularowe próbne, - lampa szczelinowa, - oftalmoskop bezpośredni, - linijki i lusterko lub rzutnik do skiaskopii, - wizuskop, - synoptofor, - krzyż Maddoxa, - pałeczki Maddoxa, - pleoptofor lub eutyskop, - szkła lub listwy pryzmatyczne, - test tno, test muchy, test Wortha, ekran Hessa, - szkła Baggoliniego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 52 Porada specjalistyczna - otolaryngologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - audiometrii. 53 Porada specjalistyczna - otolaryngologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - USG, - RTG, - audiometrii. 54 Porada specjalistyczna - audiologia i foniatria Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie audiologii i foniatrii lub audiologii, lub foniatrii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie audiologii i foniatrii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń: - mikroskop diagnostyczny, - zestaw do badań behawioralnych słuchu niemowląt i małych dzieci emitujący tony modulowane, dźwięki otoczenia oraz instrumenty muzyczne, - audiometr kliniczny z audiometria słowną, - audiometr impedancyjny; 2) w lokalizacji: - laryngostroboskop, - kabina ciszy do badań słuchu, - urządzenie do badania otoemisji akustycznych; 3) dostęp: - możliwość doboru aparatów słuchowych różnymi metodami u dzieci i dorosłych. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - badań elektro fizjologicznych zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego. 55 Porada specjalistyczna - logopedia Personel Osoba, która: 1) uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub surdologopedii, lub 2) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku, lub 3) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub 4) rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: 1) testy do badania mowy i języka; 2) odtwarzacz materiałów multimedialnych; 3) lustro logopedyczne; 4) gry dydaktyczne; 5) pomoce logopedyczne do rozwoju i ćwiczeń funkcji słuchowych; 6) pomoce logopedyczne do prowadzenia terapii zaburzeń mowy i języka dostosowane do wieku pacjentów, w tym gry dydaktyczne, puzzle, plansze rysunkowe, materiały wyrazowo-obrazkowe do utrwalania poprawnej wymowy. 56 Porada specjalistyczna - chirurgia szczękowo-twarzowa Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowej lub chirurgii szczękowo-twarzowej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii stomatologicznej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - RTG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 57 Porada specjalistyczna - urologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie urologii. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - USG z możliwością badania transrektalnego. 58 Porada specjalistyczna - urologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii dziecięcej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie urologii dziecięcej, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie urologii dziecięcej oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej z 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - USG. 59 Porada specjalistyczna - transplantologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie transplantologii klinicznej lub nefrologii, lub kardiologii, lub immunologii klinicznej, lub gastroenterologii, lub hematologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub chorób wewnętrznych albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie transplantologii klinicznej oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG, - RTG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 60 Porada specjalistyczna - medycyna sportowa Personel Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: - elektrokardiograf, - zestaw do badań antropometrycznych z możliwością oceny składu ciała (masy mięśni, tkanki tłuszczowej, kostnej i wody), - tablica Snellena, - tablice Ishihary, - miernik tętna. Organizacja udzielania świadczeń 1. Wykonanie wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich, obejmujących badania ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne w stosunku do dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, w związku z orzekaniem o zdolności do uprawiania danego sportu. 2. Badania ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne obejmują: 1) badania antropometryczne: pomiary antropometryczne z analizą składu ciała; 2) badania laboratoryjne:
78. a)badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu,
79. b)odczyn opadania krwinek czerwonych,
80. c)morfologię krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym,
81. d)oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi; 3) inne badania diagnostyczne:
82. a)badanie elektrokardiograficzne,
83. b)test wysiłkowy,
84. c)badanie elektroencefalograficzne,
85. d)badanie radiologiczne odcinka szyjnego kręgosłupa,
86. e)badanie radiologiczne odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
87. f)badanie spirometryczne; 4) badania lekarskie:
88. a)ogólne badanie lekarskie,
89. b)badanie okulistyczne,
90. c)badanie ortopedyczne,
91. d)przegląd stomatologiczny,
92. e)konsultację otorynolaryngologiczną,
93. f)konsultację neurologiczną,
94. g)konsultację okulistyczną. 3. Badania diagnostyczne: 1) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi - przeprowadza się co roku, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, uprawiających płetwonurkowanie, sporty motorowe, sporty wodne, wspinaczkę; 2) badanie radiologiczne odcinka szyjnego kręgosłupa -przeprowadza się co dwa lata, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, uprawiających judo i zapasy; 3) badanie radiologiczne odcinka lędźwiowego kręgosłupa - przeprowadza się co dwa lata, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, uprawiających podnoszenie ciężarów; 4) badanie spirometryczne - przeprowadza się co roku, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia uprawiających płetwonurkowanie. 4. Konsultacje specjalistyczne: 1) okulistyczną u osób ze zdefiniowaną wadą wzroku, po wstępnej ocenie ostrości wzroku z zastosowaniem tablicy Snellena oraz rozróżniania barw z zastosowaniem tablic Ishihary - przeprowadza się co dwa lata, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, u których stwierdzono wadę wzroku. Lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki indywidualnie ustala częstotliwość i zakres tych badań; 2) neurologiczną i badanie elektroencefalograficzne -przeprowadza się co dwa lata, przed dopuszczeniem do udziału w treningach i zajęciach specjalistycznych u dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia uprawiających boks, kick-boxing, dalekowschodnie sporty i sztuki walki. Lekarz specjalista indywidualnie ustala częstotliwość i zakres tych badań w przypadku utraty przytomności lub przegranej przez nokaut. 5. Lekarz przeprowadzający badanie może zlecić dodatkowo wykonanie innych badań lub konsultacji, których potrzeba wykonania wynika z oceny stanu zdrowia świadczeniobiorcy, w szczególności badania serologicznego w celu wykluczenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz zespołu nabytego niedoboru odporności, przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV. 6. Wstępne badania lekarskie dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, ubiegających się o wydanie orzeczenia lekarskiego dopuszczającego do uprawiania danej dyscypliny sportu, obejmują pomiary antropometryczne, ogólne badanie lekarskie, badanie ortopedyczne, test wysiłkowy, przegląd stomatologiczny, badanie elektrokardiograficzne, badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu, odczyn opadania krwinek czerwonych, morfologię krwi obwodowej z wzorem odsetkowym, konsultację laryngologiczną, konsultację okulistyczną.W przypadku sportów, o których mowa w ust. 3 i ust. 4 pkt 2, wstępne badania lekarskie dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia obejmują również odpowiednie badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne. 7. Okresowe badania lekarskie przeprowadza się: 1) co 6 miesięcy - w przypadku pomiarów antropometrycznych, ogólnego badania lekarskiego, badania ortopedycznego; 2) co roku - w przypadku testu wysiłkowego, przeglądu stomatologicznego, badania elektrokardiograficznego, badania ogólnego moczu z oceną mikroskopową osadu, odczynu opadania krwinek czerwonych, morfologii krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym; 3) co dwa lata - w przypadku konsultacji otorynolaryngologicznej i konsultacji okulistycznej. Okresowe badania lekarskie przeprowadza się przed upływem terminu ważności orzeczenia lekarskiego dopuszczającego do uprawiania danej dyscypliny sportu. 8. Kontrolne badania lekarskie, obejmujące badanie ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne, w zależności od stanu zdrowia świadczeniobiorcy wykonuje się u dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy podczas uprawiania danego sportu doznali urazów, w tym urazów głowy, zmian przeciążeniowych, utraty przytomności lub porażki przez nokaut. Pozostałe wymagania Test wysiłkowy przeprowadzany jest zgodnie z zasadami klinicznymi prowadzenia testów wysiłkowych. 61 Porada specjalistyczna - leczenie mukowiscydozy Personel Lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych, lub chorób płuc, lub gastroenterologii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - spirometr, - USG, - RTG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 62 Porada specjalistyczna - chirurgia plastyczna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii plastycznej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG, - dermatoskopii. 63 Porada specjalistyczna - hepatologia Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub gastroenterologii. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: - USG. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, - RTG. 64 Porada specjalistyczna - leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub chirurgii dziecięcej. Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: - badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, - USG, - RTG. Załącznik nr 2 - Wykaz substancji czynnych zawartych w lekach sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) z rozpoznaniami według ICD-10 Lp. Nazwa substancji czynnej oraz, jeżeli dotyczy - droga podania lub dawka Kod ICD-10 Nazwa ICD-10 1 2 3 4 1 CARMUSTINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu 2 CARMUSTINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór 3 CARMUSTINUM C71.1 płat czołowy 4 CARMUSTINUM C71.2 płat skroniowy 5 CARMUSTINUM C71.3 płat ciemieniowy 6 CARMUSTINUM C71.4 płat potyliczny 7 CARMUSTINUM C71.5 komory mózgowe 8 CARMUSTINUM C71.6 móżdżek 9 CARMUSTINUM C71.7 pień mózgu 10 CARMUSTINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu 11 CARMUSTINUM C71.9 mózg, nieokreślony 12 CARMUSTINUM C81 choroba Hodgkina 13 CARMUSTINUM C81.0 przewaga limfocytów 14 CARMUSTINUM C81.1 stwardnienie guzkowe 15 CARMUSTINUM C81.2 mieszanokomórkowa 16 CARMUSTINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów 17 CARMUSTINUM C81.7 inna choroba Hodgkina 18 CARMUSTINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona 19 CARMUSTINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) 20 CARMUSTINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy 21 CARMUSTINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy 22 CARMUSTINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy 23 CARMUSTINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego 24 CARMUSTINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 25 CARMUSTINUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane 26 CARMUSTINUM C83.0 z małych komórek (rozlany) 27 CARMUSTINUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany) 28 CARMUSTINUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany) 29 CARMUSTINUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany) 30 CARMUSTINUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany) 31 CARMUSTINUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany) 32 CARMUSTINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany) 33 CARMUSTINUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta 34 CARMUSTINUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych 35 CARMUSTINUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 36 CARMUSTINUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 37 CARMUSTINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty 38 CARMUSTINUM C84.1 choroba Sezary’ego 39 CARMUSTINUM C84.2 chłoniak strefy T 40 CARMUSTINUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny 41 CARMUSTINUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T 42 CARMUSTINUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T 43 CARMUSTINUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych 44 CARMUSTINUM C85.0 mięsak limfatyczny 45 CARMUSTINUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony 46 CARMUSTINUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego 47 CARMUSTINUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 48 CARMUSTINUM C90.0 szpiczak mnogi 49 CARMUSTINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/ 50 CARMUSTINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna 51 CARMUSTINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona 52 CARMUSTINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe 53 CARMUSTINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych 54 CARMUSTINUM E85.8 inne amyloidozy 55 CARMUSTINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona 56 CHLORMETHINUM C81 choroba Hodgkina 57 CHLORMETHINUM C81.0 przewaga limfocytów 58 CHLORMETHINUM C81.1 stwardnienie guzkowe 59 CHLORMETHINUM C81.2 mieszanokomórkowa 60 CHLORMETHINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów 61 CHLORMETHINUM C81.7 inna choroba Hodgkina 62 CHLORMETHINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona 63 CHLORMETHINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty 64 CHLORMETHINUM C85.0 mięsak limfatyczny 65 CHLORMETHINUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa 66 CHLORMETHINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa 67 CHLORMETHINUM D45 czerwienica prawdziwa 68 DACTINOMYCINUM C40 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej kończyn 69 DACTINOMYCINUM C40.0 łopatka i kości długie kończyny górnej 70 DACTINOMYCINUM C40.1 kości krótkie kończyny górnej 71 DACTINOMYCINUM C40.2 kości długie kończyny dolnej 72 DACTINOMYCINUM C40.3 kości krótkie kończyny dolnej 73 DACTINOMYCINUM C40.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej kończyn 74 DACTINOMYCINUM C40.9 kości i chrząstki stawowe kończyn, nieokreślone 75 DACTINOMYCINUM C41 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 76 DACTINOMYCINUM C41.0 kości czaszki i twarzy 77 DACTINOMYCINUM C41.1 żuchwa 78 DACTINOMYCINUM C41.2 kości kręgosłupa 79 DACTINOMYCINUM C41.3 kości żebra, mostka i obojczyka 80 DACTINOMYCINUM C41.4 kości miednicy, kość krzyżowa i guziczna 81 DACTINOMYCINUM C41.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej 82 DACTINOMYCINUM C41.9 kości i chrząstki stawowe, nieokreślone 83 DACTINOMYCINUM C47 nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 84 DACTINOMYCINUM C47.0 nerwy obwodowe głowy, twarzy i szyi 85 DACTINOMYCINUM C47.1 nerwy obwodowe kończyny górnej łącznie z barkiem 86 DACTINOMYCINUM C47.2 nerwy obwodowe kończyny dolnej łącznie z biodrem 87 DACTINOMYCINUM C47.3 nerwy obwodowe klatki piersiowej 88 DACTINOMYCINUM C47.4 nerwy obwodowe brzucha 89 DACTINOMYCINUM C47.5 nerwy obwodowe miednicy 90 DACTINOMYCINUM C47.6 nerwy obwodowe tułowia, nieokreślone 91 DACTINOMYCINUM C47.8 zmiana przekraczająca granice nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 92 DACTINOMYCINUM C47.9 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy, nieokreślone 93 DACTINOMYCINUM C48 nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 94 DACTINOMYCINUM C48.0 przestrzeń zaotrzewnowa 95 DACTINOMYCINUM C48.1 określona część otrzewnej 96 DACTINOMYCINUM C48.2 otrzewna, nieokreślona 97 DACTINOMYCINUM C48.8 zmiana przekraczająca granice przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 98 DACTINOMYCINUM C49 nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 99 DACTINOMYCINUM C49.0 tkanka łączna i inne tkanki miękkie głowy, twarzy i szyi 100 DACTINOMYCINUM C49.1 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny górnej łącznie z barkiem 101 DACTINOMYCINUM C49.2 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny dolnej łącznie z biodrem 102 DACTINOMYCINUM C49.3 tkanka łączna i tkanka miękka klatki piersiowej 103 DACTINOMYCINUM C49.4 tkanka łączna i tkanka miękka brzucha 104 DACTINOMYCINUM C49.5 tkanka łączna i tkanka miękka miednicy 105 DACTINOMYCINUM C49.6 tkanka łączna i tkanka miękka tułowia, nieokreślona 106 DACTINOMYCINUM C49.8 zmiana przekraczająca granice tkanki łącznej i tkanki miękkiej 107 DACTINOMYCINUM C49.9 tkanka łączna i tkanka miękka, nieokreślone 108 DACTINOMYCINUM C58 nowotwór złośliwy łożyska 109 DACTINOMYCINUM C62 nowotwór złośliwy jądra 110 DACTINOMYCINUM C62.0 jądro niezstąpione 111 DACTINOMYCINUM C62.1 jądro zstąpione 112 DACTINOMYCINUM C62.9 jądro, nieokreślone 113 DACTINOMYCINUM C64 nowotwór złośliwy nerki, z wyjątkiem miedniczki nerkowej 114 DACTINOMYCINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu 115 DACTINOMYCINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór 116 DACTINOMYCINUM C71.1 płat czołowy 117 DACTINOMYCINUM C71.2 płat skroniowy 118 DACTINOMYCINUM C71.3 płat ciemienowy 119 DACTINOMYCINUM C71.4 płat potyliczny 120 DACTINOMYCINUM C71.5 komory mózgowe 121 DACTINOMYCINUM C71.6 móżdżek 122 DACTINOMYCINUM C71.7 pień mózgu 123 DACTINOMYCINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu 124 DACTINOMYCINUM C71.9 mózg, nieokreślony 125 DACTINOMYCINUM C97 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień 126 DACTINOMYCINUM D48 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień 127 DACTINOMYCINUM D48.0 kości i chrząstki stawowe 128 DACTINOMYCINUM D48.1 tkanka łączna i inne tkanki miękkie 129 DACTINOMYCINUM D48.2 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy 130 DACTINOMYCINUM D48.3 przestrzeń zaotrzewnowa 131 DACTINOMYCINUM D48.4 otrzewna 132 DACTINOMYCINUM D48.5 skóra 133 DACTINOMYCINUM D48.6 sutek 134 DACTINOMYCINUM D48.7 inne określone umiejscowienie 135 DACTINOMYCINUM D48.9 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze, nieokreślony 136 DAUNORUBICINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) 137 DAUNORUBICINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy 138 DAUNORUBICINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy 139 DAUNORUBICINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy 140 DAUNORUBICINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego 141 DAUNORUBICINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 142 DAUNORUBICINUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane 143 DAUNORUBICINUM C83.0 z małych komórek (rozlany) 144 DAUNORUBICINUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany) 145 DAUNORUBICINUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany) 146 DAUNORUBICINUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany) 147 DAUNORUBICINUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany) 148 DAUNORUBICINUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany) 149 DAUNORUBICINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany) 150 DAUNORUBICINUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta 151 DAUNORUBICINUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych 152 DAUNORUBICINUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 153 DAUNORUBICINUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 154 DAUNORUBICINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty 155 DAUNORUBICINUM C84.1 choroba Sezary’ego 156 DAUNORUBICINUM C84.2 chłoniak strefy T 157 DAUNORUBICINUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny 158 DAUNORUBICINUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T 159 DAUNORUBICINUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T 160 DAUNORUBICINUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych 161 DAUNORUBICINUM C85.0 mięsak limfatyczny 162 DAUNORUBICINUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony 163 DAUNORUBICINUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego 164 DAUNORUBICINUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 165 DAUNORUBICINUM C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych 166 DAUNORUBICINUM C90.0 szpiczak mnogi 167 DAUNORUBICINUM C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa 168 DAUNORUBICINUM C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka 169 DAUNORUBICINUM C91 białaczka limfatyczna 170 DAUNORUBICINUM C91.0 ostra białaczka limfoblastyczna 171 DAUNORUBICINUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa 172 DAUNORUBICINUM C91.2 podostra białaczka limfocytowa 173 DAUNORUBICINUM C91.3 białaczka prolimfocytarna 174 DAUNORUBICINUM C91.4 białaczka włochatokomórkowa (hairy-cell) 175 DAUNORUBICINUM C91.5 białaczka dorosłych z komórek T 176 DAUNORUBICINUM C91.7 inna białaczka limfatyczna 177 DAUNORUBICINUM C91.9 białaczka limfatyczna, nieokreślona 178 DAUNORUBICINUM C92 białaczka szpikowa 179 DAUNORUBICINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa 180 DAUNORUBICINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa 181 DAUNORUBICINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa 182 DAUNORUBICINUM C92.3 mięsak szpikowy 183 DAUNORUBICINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa 184 DAUNORUBICINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa 185 DAUNORUBICINUM C92.7 inna białaczka szpikowa 186 DAUNORUBICINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona 187 DAUNORUBICINUM C93 białaczka monocytowa 188 DAUNORUBICINUM C93.0 ostra białaczka monocytowa 189 DAUNORUBICINUM C93.1 przewlekła białaczka monocytowa 190 DAUNORUBICINUM C93.2 podostra białaczka monocytowa 191 DAUNORUBICINUM C93.7 inna białaczka monocytowa 192 DAUNORUBICINUM C93.9 białaczka monocytowa, nieokreślona 193 DAUNORUBICINUM C94 inne białaczki określonego rodzaju 194 DAUNORUBICINUM C94.0 ostra czerwienica i białaczka erytroblastyczna (erytroleukemia) 195 DAUNORUBICINUM C94.1 przewlekła czerwienica 196 DAUNORUBICINUM C94.2 ostra białaczka megakarioblastyczna 197 DAUNORUBICINUM C94.3 białaczka z komórek tucznych 198 DAUNORUBICINUM C94.4 ostra szpikowica uogólniona 199 DAUNORUBICINUM C94.5 ostre zwłóknienie szpiku 200 DAUNORUBICINUM C94.7 inna określona białaczka 201 DAUNORUBICINUM C95 białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 202 DAUNORUBICINUM C95.0 ostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 203 DAUNORUBICINUM C95.1 przewlekła białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 204 DAUNORUBICINUM C95.2 podostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 205 DAUNORUBICINUM C95.7 inna białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 206 DAUNORUBICINUM C95.9 białaczka, nieokreślona 207 DAUNORUBICINUM D46 zespoły mielodysplastyczne 208 DAUNORUBICINUM D46.0 oporna niedokrwistość bez syderoblastów 209 DAUNORUBICINUM D46.1 oporna niedokrwistość z syderoblastami 210 DAUNORUBICINUM D46.2 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów 211 DAUNORUBICINUM D46.3 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów z transformacją 212 DAUNORUBICINUM D46.4 oporna niedokrwistość, nieokreślona 213 DAUNORUBICINUM D46.7 inne zespoły mielodysplastyczne 214 DAUNORUBICINUM D46.9 zespół mielodysplastyczny, nieokreślony 215 DAUNORUBICINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/ 216 DAUNORUBICINUM E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne, postać nieneuropatyczna 217 DAUNORUBICINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna 218 DAUNORUBICINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona 219 DAUNORUBICINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe 220 DAUNORUBICINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych 221 DAUNORUBICINUM E85.8 inne amyloidozy 222 DAUNORUBICINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona 223 LOMUSTINUM C43 czerniak złośliwy skóry 224 LOMUSTINUM C43.0 czerniak złośliwy wargi 225 LOMUSTINUM C43.1 czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka 226 LOMUSTINUM C43.2 czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego 227 LOMUSTINUM C43.3 czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy 228 LOMUSTINUM C43.4 czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi 229 LOMUSTINUM C43.5 czerniak złośliwy tułowia 230 LOMUSTINUM C43.6 czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem 231 LOMUSTINUM C43.7 czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem 232 LOMUSTINUM C43.8 czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice 233 LOMUSTINUM C43.9 czerniak złośliwy skóry, nieokreślony 234 LOMUSTINUM C70 nowotwór złośliwy opon 235 LOMUSTINUM C70.0 opony mózgowe 236 LOMUSTINUM C70.1 opony rdzeniowe 237 LOMUSTINUM C70.9 opony, nieokreślone 238 LOMUSTINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu 239 LOMUSTINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór 240 LOMUSTINUM C71.1 płat czołowy 241 LOMUSTINUM C71.2 płat skroniowy 242 LOMUSTINUM C71.3 płat ciemienowy 243 LOMUSTINUM C71.4 płat potyliczny 244 LOMUSTINUM C71.5 komory mózgowe 245 LOMUSTINUM C71.6 móżdżek 246 LOMUSTINUM C71.7 pień mózgu 247 LOMUSTINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu 248 LOMUSTINUM C71.9 mózg, nieokreślony 249 LOMUSTINUM C72 nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 250 LOMUSTINUM C72.0 rdzeń kręgowy 251 LOMUSTINUM C72.1 ogon koński 252 LOMUSTINUM C72.2 nerw węchowy 253 LOMUSTINUM C72.3 nerw wzrokowy 254 LOMUSTINUM C72.4 nerw przedsionkowo-ślimakowy 255 LOMUSTINUM C72.5 inne i nieokreślone nerwy czaszkowe 256 LOMUSTINUM C72.8 zmiana przekraczająca granice mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego 257 LOMUSTINUM C72.9 centralny system nerwowy, nieokreślone 258 LOMUSTINUM C81 choroba Hodgkina 259 LOMUSTINUM C81.0 przewaga limfocytów 260 LOMUSTINUM C81.1 stwardnienie guzkowe 261 LOMUSTINUM C81.2 mieszanokomórkowa 262 LOMUSTINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów 263 LOMUSTINUM C81.7 inna choroba Hodgkina 264 LOMUSTINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona 265 LOMUSTINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) 266 LOMUSTINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy 267 LOMUSTINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy 268 LOMUSTINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy 269 LOMUSTINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego 270 LOMUSTINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 271 LOMUSTINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany) 272 LOMUSTINUM C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych 273 LOMUSTINUM C90.0 szpiczak mnogi 274 LOMUSTINUM C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa 275 LOMUSTINUM C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka 276 LOMUSTINUM C92 białaczka szpikowa 277 LOMUSTINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa 278 LOMUSTINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa 279 LOMUSTINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa 280 LOMUSTINUM C92.3 mięsak szpikowy 281 LOMUSTINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa 282 LOMUSTINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa 283 LOMUSTINUM C92.7 inna białaczka szpikowa 284 LOMUSTINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona 285 LOMUSTINUM C97 nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 286 LOMUSTINUM D03 czerniak in situ 287 LOMUSTINUM D03.0 czerniak in situ wargi 288 LOMUSTINUM D03.1 czerniak in situ powieki łącznie z kątem oka 289 LOMUSTINUM D03.2 czerniak in situ ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego 290 LOMUSTINUM D03.3 czerniak in situ innych i nieokreślonych części twarzy 291 LOMUSTINUM D03.4 czerniak in situ skóry owłosionej głowy i szyi 292 LOMUSTINUM D03.5 czerniak in situ tułowia 293 LOMUSTINUM D03.6 czerniak in situ kończyny górnej łącznie z barkiem 294 LOMUSTINUM D03.7 czerniak in situ kończyny dolnej łącznie z biodrem 295 LOMUSTINUM D03.8 czerniak in situ innych umiejscowień 296 LOMUSTINUM D03.9 czerniak in situ, nieokreślony 297 LOMUSTINUM D33 niezłośliwy nowotwór mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego 298 LOMUSTINUM D33.0 mózg, nadnamiotowe 299 LOMUSTINUM D33.1 mózg, podnamiotowe 300 LOMUSTINUM D33.2 mózg, nieokreślony 301 LOMUSTINUM D33.3 nerwy czaszkowe 302 LOMUSTINUM D33.4 rdzeń kręgowy 303 LOMUSTINUM D33.7 inne określone części centralnego systemu nerwowego 304 LOMUSTINUM D33.9 centralny system nerwowy, nieokreślony 305 LOMUSTINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/ 306 LOMUSTINUM E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne, postać nieneuropatyczna 307 LOMUSTINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna 308 LOMUSTINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona 309 LOMUSTINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe 310 LOMUSTINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych 311 LOMUSTINUM E85.8 inne amyloidozy 312 LOMUSTINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona 313 MELPHALANUM inj C43 czerniak złośliwy skóry 314 MELPHALANUM inj C43.0 czerniak złośliwy wargi 315 MELPHALANUM inj C43.1 czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka 316 MELPHALANUM inj C43.2 czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego 317 MELPHALANUM inj C43.3 czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy 318 MELPHALANUM inj C43.4 czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi 319 MELPHALANUM inj C43.5 czerniak złośliwy tułowia 320 MELPHALANUM inj C43.6 czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem 321 MELPHALANUM inj C43.7 czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem 322 MELPHALANUM inj C43.8 czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice 323 MELPHALANUM inj C43.9 czerniak złośliwy skóry, nieokreślony 324 MELPHALANUM inj C56 nowotwór złośliwy jajnika 325 MELPHALANUM inj C81 choroba Hodgkina 326 MELPHALANUM inj C81.0 przewaga limfocytów 327 MELPHALANUM inj C81.1 stwardnienie guzkowe 328 MELPHALANUM inj C81.2 mieszanokomórkowa 329 MELPHALANUM inj C81.3 zmniejszenie limfocytów 330 MELPHALANUM inj C81.7 inna choroba Hodgkina 331 MELPHALANUM inj C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona 332 MELPHALANUM inj C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) 333 MELPHALANUM inj C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy 334 MELPHALANUM inj C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy 335 MELPHALANUM inj C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy 336 MELPHALANUM inj C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego 337 MELPHALANUM inj C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 338 MELPHALANUM inj C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane 339 MELPHALANUM inj C83.0 z małych komórek (rozlany) 340 MELPHALANUM inj C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany) 341 MELPHALANUM inj C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany) 342 MELPHALANUM inj C83.3 wielkokomórkowy (rozlany) 343 MELPHALANUM inj C83.4 immunoblastyczny (rozlany) 344 MELPHALANUM inj C83.5 limfoblastyczny (rozlany) 345 MELPHALANUM inj C83.6 niezróżnicowany (rozlany) 346 MELPHALANUM inj C83.7 guz (chłoniak) Burkitta 347 MELPHALANUM inj C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych 348 MELPHALANUM inj C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 349 MELPHALANUM inj C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 350 MELPHALANUM inj C84.0 ziarniniak grzybiasty 351 MELPHALANUM inj C84.1 choroba Sezary’ego 352 MELPHALANUM inj C84.2 chłoniak strefy T 353 MELPHALANUM inj C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny 354 MELPHALANUM inj C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T 355 MELPHALANUM inj C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T 356 MELPHALANUM inj C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych 357 MELPHALANUM inj C85.0 mięsak limfatyczny 358 MELPHALANUM inj C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony 359 MELPHALANUM inj C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego 360 MELPHALANUM inj C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 361 MELPHALANUM inj C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych 362 MELPHALANUM inj C90.0 szpiczak mnogi 363 MELPHALANUM inj C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa 364 MELPHALANUM inj C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka 365 MELPHALANUM inj C92.0 ostra białaczka szpikowa 366 MELPHALANUM inj D45 czerwienica prawdziwa 367 MELPHALANUM inj E85 amyloidoza /skrobiawica/ 368 MELPHALANUM inj E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne, postać nieneuropatyczna 369 MELPHALANUM inj E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna 370 MELPHALANUM inj E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona 371 MELPHALANUM inj E85.3 wtórne amyloidozy narządowe 372 MELPHALANUM inj E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych 373 MELPHALANUM inj E85.8 inne amyloidozy 374 MELPHALANUM inj E85.9 amyloidoza, nieokreślona 375 MITOXANTRONUM C50 nowotwór złośliwy sutka 376 MITOXANTRONUM C50.0 brodawka i otoczka brodawki sutkowej 377 MITOXANTRONUM C50.1 centralna część sutka 378 MITOXANTRONUM C50.2 ćwiartka górna wewnętrzna sutka 379 MITOXANTRONUM C50.3 ćwiartka dolna wewnętrzna sutka 380 MITOXANTRONUM C50.4 ćwiartka górna zewnętrzna sutka 381 MITOXANTRONUM C50.5 ćwiartka dolna zewnętrzna sutka 382 MITOXANTRONUM C50.6 część pachowa sutka 383 MITOXANTRONUM C50.8 zmiana przekraczająca granice sutka 384 MITOXANTRONUM C50.9 sutek, nieokreślony 385 MITOXANTRONUM C61 nowotwór złośliwy gruczołu krokowego 386 MITOXANTRONUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) 387 MITOXANTRONUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy 388 MITOXANTRONUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy 389 MITOXANTRONUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy 390 MITOXANTRONUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego 391 MITOXANTRONUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 392 MITOXANTRONUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane 393 MITOXANTRONUM C83.0 z małych komórek (rozlany) 394 MITOXANTRONUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany) 395 MITOXANTRONUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany) 396 MITOXANTRONUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany) 397 MITOXANTRONUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany) 398 MITOXANTRONUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany) 399 MITOXANTRONUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany) 400 MITOXANTRONUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta 401 MITOXANTRONUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych 402 MITOXANTRONUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 403 MITOXANTRONUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 404 MITOXANTRONUM C84.0 ziarniniak grzybiasty 405 MITOXANTRONUM C84.1 choroba Sezary’ego 406 MITOXANTRONUM C84.2 chłoniak strefy T 407 MITOXANTRONUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny 408 MITOXANTRONUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T 409 MITOXANTRONUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T 410 MITOXANTRONUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych 411 MITOXANTRONUM C85.0 mięsak limfatyczny 412 MITOXANTRONUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony 413 MITOXANTRONUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego 414 MITOXANTRONUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony 415 MITOXANTRONUM C91 białaczka limfatyczna 416 MITOXANTRONUM C91.0 ostra białaczka limfoblastyczna 417 MITOXANTRONUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa 418 MITOXANTRONUM C91.2 podostra białaczka limfocytowa 419 MITOXANTRONUM C91.3 białaczka prolimfocytarna 420 MITOXANTRONUM C91.4 białaczka włochatokomórkowa (hairy-cell) 421 MITOXANTRONUM C91.5 białaczka dorosłych z komórek T 422 MITOXANTRONUM C91.7 inna białaczka limfatyczna 423 MITOXANTRONUM C91.9 białaczka limfatyczna, nieokreślona 424 MITOXANTRONUM C92 białaczka szpikowa 425 MITOXANTRONUM C92.0 ostra białaczka szpikowa 426 MITOXANTRONUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa 427 MITOXANTRONUM C92.2 podostra białaczka szpikowa 428 MITOXANTRONUM C92.3 mięsak szpikowy 429 MITOXANTRONUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa 430 MITOXANTRONUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa 431 MITOXANTRONUM C92.7 inna białaczka szpikowa 432 MITOXANTRONUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona 433 MITOXANTRONUM C93 białaczka monocytowa 434 MITOXANTRONUM C93.0 ostra białaczka monocytowa 435 MITOXANTRONUM C93.1 przewlekła białaczka monocytowa 436 MITOXANTRONUM C93.2 podostra białaczka monocytowa 437 MITOXANTRONUM C93.7 inna białaczka monocytowa 438 MITOXANTRONUM C93.9 białaczka monocytowa, nieokreślona 439 MITOXANTRONUM C94 inne białaczki określonego rodzaju 440 MITOXANTRONUM C94.0 ostra czerwienica i białaczka erytroblastyczna (erytroleukemia) 441 MITOXANTRONUM C94.1 przewlekła czerwienica 442 MITOXANTRONUM C94.2 ostra białaczka megakarioblastyczna 443 MITOXANTRONUM C94.3 białaczka z komórek tucznych 444 MITOXANTRONUM C94.4 ostra szpikowica uogólniona 445 MITOXANTRONUM C94.5 ostre zwłóknienie szpiku 446 MITOXANTRONUM C94.7 inna określona białaczka 447 MITOXANTRONUM C95 białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 448 MITOXANTRONUM C95.0 ostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 449 MITOXANTRONUM C95.1 przewlekła białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 450 MITOXANTRONUM C95.2 podostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 451 MITOXANTRONUM C95.7 inna białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 452 MITOXANTRONUM C95.9 białaczka, nieokreślona 453 MITOXANTRONUM C96 inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 454 MITOXANTRONUM C96.0 choroba Letterera-Siwego 455 MITOXANTRONUM C96.1 histiocytoza złośliwa 456 MITOXANTRONUM C96.2 guzy złośliwe z komórek tucznych 457 MITOXANTRONUM C96.3 prawdziwy chłoniak histiocytarny 458 MITOXANTRONUM C96.7 inne określone nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 459 MITOXANTRONUM C96