📄 Tekst ustawy
Ustawaz dnia 11 września 2015 r.o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej 1)Niniejsza ustawa: 1) wdraża dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady 2009/138/WE
z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie podejmowania i prowadzenia działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej (Wypłacalność II) (Dz. Urz. UE L 335 z 17.12.2009, s. 1, z późn.
zm.); 2) w zakresie swojej regulacji wdraża dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady
2013/14/UE z dnia 21 maja 2013 r. zmieniającą dyrektywę 2003/41/WE w sprawie działalności
instytucji pracowniczych programów emerytalnych oraz nadzoru nad takimi instytucjami,
dyrektywę 2009/65/WE w sprawie koordynacji przepisów ustawowych, wykonawczych i administracyjnych
odnoszących się do przedsiębiorstw zbiorowego inwestowania w zbywalne papiery wartościowe
(UCITS) i dyrektywę 2011/61/UE w sprawie zarządzających alternatywnymi funduszami
inwestycyjnymi w odniesieniu do nadmiernego polegania na ratingach kredytowych (Dz.
Urz. UE L 145 z 31.05.2013, s. 1); 3) służy stosowaniu rozporządzenia delegowanego
Komisji (UE) 2015/35 z dnia 10 października 2014 r. uzupełniającego dyrektywę Parlamentu
Europejskiego i Rady 2009/138/WE w sprawie podejmowania i prowadzenia działalności
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Wypłacalność II) (Dz. Urz. UE L 12 z 17.01.2015,
s. 1); 4) służy stosowaniu rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr
1286/2014 z dnia 26 listopada 2014 r. w sprawie dokumentów zawierających kluczowe
informacje, dotyczących detalicznych produktów zbiorowego inwestowania i ubezpieczeniowych
produktów inwestycyjnych (PRIIP) (Dz. Urz. UE L 352 z 09.12.2014, s. 1, z późn. zm.).
Spis treści
Treść ustawy
Rozdział 1 - Przepisy ogólne
Rozdział 2 - Zasady wykonywania działalności ubezpieczeniowej i działalności reasekuracyjnej
Rozdział 3 - System zarządzania
Rozdział 4 - Krajowy zakład ubezpieczeń i krajowy zakład reasekuracji wykonujące działalność w
formie spółki akcyjnej
Rozdział 5 - Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych
i zakład reasekuracji wykonujący działalność w formie towarzystwa reasekuracji wzajemnej
Rozdział 6 - Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej przez krajowe zakłady
ubezpieczeń oraz wykonywanie działalności reasekuracyjnej przez krajowe zakłady reasekuracji
Rozdział 7 - Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
przez zagraniczne zakłady ubezpieczeń i wykonywanie działalności reasekuracyjnej na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez zagraniczne zakłady reasekuracji
Rozdział 8 - Prawo przedsiębiorczości i swoboda świadczenia usług w zakresie wykonywania działalności
ubezpieczeniowej i działalności reasekuracyjnej
Rozdział 9 - Gospodarka finansowa zakładów ubezpieczeń i zakładów reasekuracji
Rozdział 10 - Rezerwy techniczno-ubezpieczeniowe dla celów rachunkowości, fundusz prewencyjny, fundusz
organizacyjny oraz sprawozdawczość statutowa
Rozdział 11 - Ujawnianie informacji
Rozdział 12 - Łączenie się zakładów ubezpieczeń, łączenie się zakładów reasekuracji, przeniesienie
umów ubezpieczenia i przeniesienie umów reasekuracji
Rozdział 13 - Postępowanie naprawcze i likwidacja zakładów ubezpieczeń i zakładów reasekuracji
Rozdział 14 - Zasady sprawowania nadzoru ubezpieczeniowego
Rozdział 15 - Nadzór nad zakładami ubezpieczeń i zakładami reasekuracji w grupach
Rozdział 16 - Ubezpieczeniowy samorząd gospodarczy
Rozdział 17 - Przepisy karne
Rozdział 18 - Zmiany w przepisach obowiązujących
Rozdział 19 - Przepisy przejściowe i dostosowujące
Rozdział 20 - Przepisy końcowe
Załącznik - Podział ryzyka według działów, grup i rodzajów ubezpieczeń
Dział I - Ubezpieczenia na życie
Dział II - Pozostałe ubezpieczenia osobowe oraz ubezpieczenia majątkowe
Treść ustawy
2)Niniejszą ustawą zmienia się ustawy: ustawę z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny,
ustawę z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz
ich rodzin, ustawę z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych,
ustawę z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych, ustawę z dnia
7 lipca 1994 r. o gwarantowanych przez Skarb Państwa ubezpieczeniach eksportowych,
ustawę z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, ustawę z dnia 14 grudnia 1994 r.
o Bankowym Funduszu Gwarancyjnym, ustawę z dnia 1 grudnia 1995 r. o wpłatach z zysku
przez jednoosobowe spółki Skarbu Państwa, ustawę z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo
o ruchu drogowym, ustawę z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu
funduszy emerytalnych, ustawę z dnia 23 września 1999 r. o zasadach pobytu wojsk obcych
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz zasadach ich przemieszczania się przez
to terytorium, ustawę z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną,
ustawę z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za
czyny zabronione pod groźbą kary, ustawę z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe,
ustawę z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, ustawę z dnia 22 maja
2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym, ustawę z dnia 19 marca 2004 r. - Prawo celne,
ustawę z dnia 2 kwietnia 2004 r. o niektórych zabezpieczeniach finansowych, ustawę
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o indywidualnych kontach emerytalnych oraz indywidualnych
kontach zabezpieczenia emerytalnego, ustawę z dnia 20 kwietnia 2004 r. o pracowniczych
programach emerytalnych, ustawę z dnia 27 maja 2004 r. o funduszach inwestycyjnych,
ustawę z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej, ustawę z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
ustawę z dnia 15 kwietnia 2005 r. o nadzorze uzupełniającym nad instytucjami kredytowymi,
zakładami ubezpieczeń, zakładami reasekuracji i firmami inwestycyjnymi wchodzącymi
w skład konglomeratu finansowego, ustawę z dnia 7 lipca 2005 r. o ubezpieczeniach
upraw rolnych i zwierząt gospodarskich, ustawę z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie
uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych,
ustawę z dnia 29 lipca 2005 r. o obrocie instrumentami finansowymi, ustawę z dnia
29 lipca 2005 r. o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów finansowych
do zorganizowanego systemu obrotu oraz o spółkach publicznych, ustawę z dnia 21 lipca
2006 r. o nadzorze nad rynkiem finansowym, ustawę z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie
skarbowej, ustawę z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym, ustawę z dnia 12 lutego
2009 r. o udzielaniu przez Skarb Państwa wsparcia instytucjom finansowym, ustawę z
dnia 7 maja 2009 r. o biegłych rewidentach i ich samorządzie, podmiotach uprawnionych
do badania sprawozdań finansowych oraz o nadzorze publicznym, ustawę z dnia 12 lutego
2010 r. o rekapitalizacji niektórych instytucji finansowych, ustawę z dnia 15 kwietnia
2011 r. o działalności leczniczej, ustawę z dnia 23 października 2014 r. o odwróconym
kredycie hipotecznym, ustawę z dnia 15 maja 2015 r. - Prawo restrukturyzacyjne, ustawę
z dnia 12 czerwca 2015 r. o zmianie ustawy o nadzorze nad rynkiem kapitałowym oraz
niektórych innych ustaw oraz ustawę z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji
przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym.
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 1.
1.
Ustawa określa warunki wykonywania:
1)
działalności w zakresie ubezpieczeń osobowych i ubezpieczeń majątkowych;
2)
działalności reasekuracyjnej.
2.
Ustawa określa także zasady:
1)
wykonywania zawodu aktuariusza;
2)
sprawowania nadzoru ubezpieczeniowego;
3)
sprawowania nadzoru nad zakładami ubezpieczeń i zakładami reasekuracji w grupach;
4)
organizacji i funkcjonowania ubezpieczeniowego samorządu gospodarczego.
Art. 2.
1.
Ustawy nie stosuje się do świadczenia przez podmiot inny niż zakład ubezpieczeń pomocy,
która łącznie spełnia następujące warunki:
1)
pomoc świadczona jest w razie wypadku lub awarii pojazdu mechanicznego w rozumieniu
ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych
(Dz. U. z 2013 r. poz. 392, z późn. zm.3)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r.
poz. 827 oraz z 2015 r. poz. 1273, 1691 i 1844.) na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej przedsiębiorstwa udzielającego
ochrony;
2)
odpowiedzialność z tytułu świadczonej pomocy ogranicza się do:
a)
usuwania awarii na miejscu z wykorzystaniem, w większości przypadków, przez przedsiębiorstwo
udzielające ochrony, własnego personelu i sprzętu,
b)
przewiezienia pojazdu mechanicznego do najbliższego lub najbardziej odpowiedniego
miejsca, w którym mogą być wykonane naprawy, oraz ewentualnego przewiezieniakierowcy
i pasażerów, w normalnych okolicznościach za pomocą tego samego środka transportu,
do najbliższego miejsca, z którego osoby te mogą kontynuować podróż innymi środkami,
c)
transportowania pojazdu mechanicznego, ewentualnie wraz z kierowcą i pasażerami, do
miejsca zamieszkania kierowcy lub pasażerów, miejsca rozpoczęcia podróży lub pierwotnego
celu podróży w tym samym państwie.
2.
Pomoc, o której mowa w ust. 1, może świadczyć zakład ubezpieczeń, który otrzymał zezwolenie
na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczeń, o których mowa
w dziale II w grupie 18 załącznika do ustawy. W tym przypadku stosuje się przepisy
ustawy.
Art. 3.
1.
Użyte w ustawie określenia oznaczają:
1)
biuro narodowe - biuro narodowe w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych;
2)
bliskie powiązania - sytuację, w której:
a)
dwa lub więcej podmiotów jest ze sobą powiązanych przez kontrolę lub przez udział
kapitałowy lub
b)
dwa lub więcej podmiotów jest trwale powiązanych przez kontrolę z tą samą osobą;
3)
cedent - zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji, który w związku z wykonywaną
działalnością ubezpieczeniową lub reasekuracyjną ceduje ryzyko na zakład reasekuracji
lub zakład ubezpieczeń wykonujący działalność reasekuracyjną;
4)
dominujący podmiot nieregulowany - dominujący podmiot nieregulowany w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o nadzorze uzupełniającym nad instytucjami kredytowymi,
zakładami ubezpieczeń, zakładami reasekuracji i firmami inwestycyjnymi wchodzącymi
w skład konglomeratu finansowego
(Dz. U. z 2014 r. poz. 1406 oraz z 2015 r. poz. 1844);
5)
dominujący podmiot ubezpieczeniowy - jednostkę dominującą niebędącą dominującym podmiotem
nieregulowanym:
a)
która posiada udziały kapitałowe w jednostkach zależnych oraz
b)
której jednostkami zależnymi są wyłącznie lub w większości zakłady ubezpieczeń lub
zakłady reasekuracji, a przynajmniej jednym z tych zakładów jest krajowy zakład ubezpieczeń
lub krajowy zakład reasekuracji lub zagraniczny zakład ubezpieczeń, który uzyskał
zezwolenie w jednym z państw członkowskich Unii Europejskiej, lub zagraniczny zakład
reasekuracji, który uzyskał zezwolenie w jednym z państw członkowskich Unii Europejskiej;
6)
duże ryzyka - ryzyka, o których mowa w dziale II załącznika do ustawy:
a)
w grupach 4-7, 11 i 12,
b)
w grupach 14 i 15 - w przypadku gdy ubezpieczający wykonuje działalność gospodarczą
lub wolny zawód, a ryzyko wiąże się z tą działalnością,
c)
w grupach 3, 8, 9, 10, 13 i 16 - w przypadku gdy ubezpieczający przekracza co najmniej
dwa z następujących progów w roku obrotowym:
-
sumę aktywów bilansu w wysokości równowartości w złotych 6,2 mln euro,
-
łączne przychody netto ze sprzedaży towarów i usług oraz operacji finansowych w wysokości
równowartości w złotych 12,8 mln euro,
-
średnioroczne zatrudnienie w przeliczeniu na pełne etaty w liczbie 250 osób;
7)
efekty dywersyfikacji - ograniczenie ekspozycji na ryzyko zakładów ubezpieczeń i zakładów
reasekuracji oraz grup związane z dywersyfikacją ich działalności, wynikające z faktu,
że strata z tytułu realizacji jednego rodzaju ryzyka może zostać skompensowana brakiem
realizacji lub niepełną realizacją innego rodzaju ryzyka, w przypadku gdy ryzyka te
nie są w pełni skorelowane;
8)
EIOPA - Europejski Urząd Nadzoru Ubezpieczeń i Pracowniczych Programów Emerytalnych,
ustanowiony na mocy rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1094/2010 z dnia 24 listopada
2010 r. w sprawie ustanowienia Europejskiego Urzędu Nadzoru (Europejskiego Urzędu
Nadzoru Ubezpieczeń i Pracowniczych Programów Emerytalnych), zmiany decyzji nr 716/2009/WE
i uchylenia decyzji Komisji 2009/79/WE
(Dz. Urz. UE L 331 z 15.12.2010, s. 48, z późn. zm.);
9)
firma inwestycyjna - firmę inwestycyjną w rozumieniu art. 3 pkt 3 lit. a-f ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o nadzorze uzupełniającym
nad instytucjami kredytowymi, zakładami ubezpieczeń, zakładami reasekuracji i firmami
inwestycyjnymi wchodzącymi w skład konglomeratu finansowego;
10)
funkcja należąca do systemu zarządzania - zdolność zakładu ubezpieczeń lub zakładu
reasekuracji do wykonywania poszczególnych zadań w ramach systemu zarządzania;
11)
główny oddział - oddział w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej
(Dz. U. z 2015 r. poz. 584, z późn. zm.4)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r.
poz. 699, 875, 978, 1197, 1268, 1272, 1618, 1649, 1688, 1712 i 1844.) zakładu ubezpieczeń mającego siedzibę w państwie niebędącym państwem członkowskim
Unii Europejskiej lub zakładu reasekuracji mającego siedzibę w państwie niebędącym
państwem członkowskim Unii Europejskiej;
12)
grupa - grupę podmiotów:
a)
w skład której wchodzi podmiot posiadający udziały kapitałowe w innych podmiotach,
jednostki zależne tego podmiotu, oraz podmioty, w których ten podmiot lub jego jednostki
zależne posiadają udziały kapitałowe, a także grupę podmiotów powiązanych ze sobą
umową, o której mowa w art. 7 § 1 ustawy z dnia 15 września 2000 r. - Kodeks spółek handlowych
(Dz. U. z 2013 r. poz. 1030, z późn. zm.5)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r.
poz. 265 i 1161 oraz z 2015 r. poz. 4, 978, 1333 i 1830.),
b)
opartą na ustanowieniu, w drodze umowy lub w inny sposób, silnych i trwałych powiązań
finansowych do celów nadzoru nad grupą, w skład której mogą wchodzić towarzystwa ubezpieczeń
wzajemnych, towarzystwa reasekuracji wzajemnej lub inne zakłady ubezpieczeń oparte
na zasadzie wzajemności, spełniającą poniższe warunki:
-
jeden z podmiotów wchodzących w skład grupy, uznawany za jednostkę dominującą, jest
uprawniony do kierowania polityką finansową i operacyjną innych podmiotów wchodzących
w skład grupy, uznawanych za jednostki zależne,
-
ustanowienie i rozwiązanie powiązań finansowych do celów nadzoru nad grupą podlega
zatwierdzeniu przez organ sprawujący nadzór nad grupą;
13)
instytucja kredytowa - instytucję kredytową w rozumieniu art. 3 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o nadzorze uzupełniającym nad instytucjami
kredytowymi, zakładami ubezpieczeń, zakładami reasekuracji i firmami inwestycyjnymi
wchodzącymi w skład konglomeratu finansowego;
14)
jednostka dominująca - podmiot, który sprawuje nad innym podmiotem kontrolę w rozumieniu
art. 3 ust. 1 pkt 37 lit. a-d ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości
(Dz. U. z 2013 r. poz. 330, z późn. zm.6)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r.
poz. 613, z 2014 r. poz. 768 i 1100 oraz z 2015 r. poz. 4, 978, 1045, 1166, 1333 i
1844.), lub podmiot który w ocenie organu nadzoru w inny sposób sprawuje kontrolę nad innym
podmiotem;
15)
jednostka zależna - podmiot kontrolowany przez jednostkę dominującą;
16)
koasekuracja - umowę ubezpieczenia, na podstawie której co najmniej dwa zakłady ubezpieczeń,
działając w porozumieniu, zobowiązują się do spełnienia określonego świadczenia w
przypadku wystąpienia zdarzenia losowego przewidzianego w umowie;
17)
kolegium organów nadzoru - stałą, elastyczną strukturę współpracy, koordynacji i ułatwiania
wydawania rozstrzygnięć dotyczących nadzoru nad grupą;
18)
krajowy zakład ubezpieczeń - przedsiębiorcę w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który uzyskał zezwolenie na wykonywanie
działalności ubezpieczeniowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
19)
krajowy zakład reasekuracji - przedsiębiorcę w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który uzyskał zezwolenie na wykonywanie
działalności reasekuracyjnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
20)
miara ryzyka - funkcję matematyczną, która przyporządkowuje kwotę pieniężną danej
prognozie rozkładu prawdopodobieństwa i rośnie monotonicznie wraz z poziomem ekspozycji
na ryzyko stanowiącym podstawę danej prognozy rozkładu prawdopodobieństwa;
21)
mieszany dominujący podmiot ubezpieczeniowy - inną niż Skarb Państwa jednostkę dominującą,
której przynajmniej jedną z jednostek zależnych jest zakład ubezpieczeń lub zakład
reasekuracji, niebędącą:
a)
zakładem ubezpieczeń,
b)
zakładem reasekuracji,
c)
dominującym podmiotem ubezpieczeniowym,
d)
dominującym podmiotem nieregulowanym;
22)
oddział - każdą formę stałej obecności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zakładu
ubezpieczeń mającego siedzibę w państwie członkowskim Unii Europejskiej lub zakładu
reasekuracji mającego siedzibę w państwie członkowskim Unii Europejskiej, w tym oddział
w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej;
23)
organ nadzoru - Komisję Nadzoru Finansowego;
24)
organ nadzorczy - organ nadzoru lub organ właściwy w innym niż Rzeczpospolita Polska
państwie do sprawowania nadzoru nad działalnością ubezpieczeniową lub reasekuracyjną;
25)
organ sprawujący nadzór nad grupą - organ odpowiedzialny za nadzór nad grupą, wyznaczony
zgodnie z art. 404;
26)
osoby pełniące kluczowe funkcje:
a)
członków zarządu i członków rady nadzorczej zakładu ubezpieczeń albo zakładu reasekuracji
oraz osoby nadzorujące w takim zakładzie inne kluczowe funkcje, w szczególności funkcję
zarządzania ryzykiem, funkcję zgodności z przepisami, funkcję audytu wewnętrznego
i funkcję aktuarialną,
b)
członków rady administrującej spółki europejskiej, w której przyjęto system monistyczny,
oraz osoby nadzorujące w takiej spółce inne kluczowe funkcje, w szczególności funkcję
zarządzania ryzykiem, funkcję zgodności z przepisami, funkcję audytu wewnętrznego
i funkcję aktuarialną;
27)
outsourcing - umowę między zakładem ubezpieczeń albo zakładem reasekuracji a dostawcą
usług, na podstawie której dostawca usług wykonuje proces, usługę lub działanie, które
w innym przypadku zostałyby wykonane przez zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji,
a także umowę, na podstawie której dostawca usług powierza wykonanie takiego procesu,
usługi lub działania innym podmiotom, za pośrednictwem których wykonuje on dany proces,
usługę lub działanie;
28)
państwo członkowskie Unii Europejskiej umiejscowienia ryzyka - państwo członkowskie
Unii Europejskiej, w którym:
a)
znajduje się nieruchomość wraz z częściami składowymi i przynależnościami oraz znajdującym
się w niej mieniem, o ile mienie to jest objęte tą samą umową ubezpieczenia co nieruchomość,
b)
pojazd jest zarejestrowany, w przypadku gdy umowa ubezpieczenia dotyczy pojazdu podlegającego
rejestracji, z zastrzeżeniem lit. c,
c)
pojazd mechaniczny ma być zarejestrowany, w przypadku gdy pojazd mechaniczny został
nabyty w państwie członkowskim Unii Europejskiej innym niż to, w którym ma być zarejestrowany,
ale nie dłużej niż przez okres 30 dni od dnia objęcia pojazdu mechanicznego w posiadanie
przez jego nabywcę,
d)
została zawarta umowa ubezpieczenia, na okres nie dłuższy niż 4 miesiące, dotycząca
ubezpieczenia związanego z podróżą, niezależnie od grupy określonej w załączniku do
ustawy,
e)
ubezpieczający będący osobą fizyczną ma stałe miejsce zamieszkania albo ubezpieczający
będący osobą prawną ma siedzibę jednostki organizacyjnej objętej umową ubezpieczenia
- w przypadkach innych niż określone w lit. a-d;
29)
pełniący obowiązki organu sprawującego nadzór nad grupą - organ nadzorczy, który w
przypadku, o którym mowa w art. 374 ust. 1 pkt 3, byłby organem sprawującym nadzór
nad grupą zgodnie z art. 404 ust. 2 - do czasu wydania rozstrzygnięcia w sprawie weryfikacji,
czy zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji, którego jednostka dominująca ma siedzibę
na terytorium państwa niebędącego państwem członkowskim Unii Europejskiej, podlega
nadzorowi wykonywanemu przez organ nadzorczy państwa niebędącego państwem członkowskim
Unii Europejskiej równoważnemu z nadzorem sprawowanym na podstawie rozdziału 15 nad
zakładami ubezpieczeń lub zakładami reasekuracji, o których mowa w art. 374 ust. 1
pkt 1 i 2;
30)
podmiot posiadający udziały kapitałowe w innym podmiocie - podmiot, który jest jednostką
dominującą albo podmiot niebędący jednostką dominującą, posiadający udział kapitałowy
w innym podmiocie;
31)
podmiot powiązany - podmiot, który jest jednostką zależną albo podmiot niebędący jednostką
zależną, w którym inny podmiot posiada udział kapitałowy;
32)
podmiot regulowany - podmiot regulowany w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o nadzorze uzupełniającym nad instytucjami kredytowymi,
zakładami ubezpieczeń, zakładami reasekuracji i firmami inwestycyjnymi wchodzącymi
w skład konglomeratu finansowego;
33)
powiązanie przez kontrolę - związek między jednostką dominującą a jednostką zależną
lub podobny związek między jakimkolwiek podmiotem a zakładem ubezpieczeń lub zakładem
reasekuracji;
34)
prognoza rozkładu prawdopodobieństwa - funkcję matematyczną, która zbiorowi możliwych
przyszłych zdarzeń wzajemnie wykluczających się przyporządkowuje prawdopodobieństwo
ich wystąpienia;
35)
przyjmujące państwo członkowskie Unii Europejskiej - państwo członkowskie Unii Europejskiej,
w którym zakład ubezpieczeń lub zakład reasekuracji ma oddział lub świadczy usługi,
inne niż państwo członkowskie Unii Europejskiej, w którym ten zakład ma siedzibę,
przy czym państwem członkowskim Unii Europejskiej, w którym zakład ubezpieczeń lub
zakład reasekuracji świadczy usługi, jest państwo członkowskie Unii Europejskiej umiejscowienia
ryzyka, jeżeli ryzyko pokrywa zakład ubezpieczeń lub oddział położony w innym państwie
członkowskim Unii Europejskiej;
36)
reprezentant do spraw roszczeń - pełnomocnika zakładu ubezpieczeń wykonującego na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej
działalność w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych, z wyjątkiem odpowiedzialności cywilnej przewoźnika, umocowanego w państwie
członkowskim Unii Europejskiej innym niż państwo członkowskie Unii Europejskiej, w
którym ten zakład ma siedzibę, zgodnie z prawem państwa, w którym jest ustanowiony,
do reprezentowania zakładu ubezpieczeń oraz rozpatrywania i zaspokajania roszczeń
w imieniu i na rachunek reprezentowanego zakładu ubezpieczeń;
37)
rodzaje reasekuracji:
a)
reasekurację ubezpieczeń na życie, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy,
b)
reasekurację pozostałych ubezpieczeń osobowych oraz ubezpieczeń majątkowych, o których
mowa w dziale II załącznika do ustawy;
38)
ryzyko koncentracji - ekspozycje na ryzyko, w przypadku których wysokość potencjalnej
straty może zagrażać wypłacalności lub sytuacji finansowej zakładu ubezpieczeń lub
zakładu reasekuracji;
39)
ryzyko kredytowe - możliwość poniesienia straty lub niekorzystnej zmiany sytuacji
finansowej wynikającą z wahań zdolności kredytowej emitentów papierów wartościowych,
kontrahentów i dłużników, na które narażone są zakłady ubezpieczeń i zakłady reasekuracji,
w postaci ryzyka niewykonania zobowiązania przez kontrahenta, ryzyka spreadu lub ryzyka
koncentracji aktywów;
40)
ryzyko operacyjne - możliwość poniesienia straty wynikającą z niewłaściwych lub błędnych
procesów wewnętrznych, z działań personelu lub systemów lub ze zdarzeń zewnętrznych;
41)
ryzyko płynności - możliwość niezrealizowania przez zakład ubezpieczeń lub zakład
reasekuracji lokat i innych aktywów w celu uregulowania swoich zobowiązań finansowych
w momencie, gdy stają się one wymagalne;
42)
ryzyko rynkowe - możliwość poniesienia straty lub niekorzystnej zmiany sytuacji finansowej
wynikającą bezpośrednio lub pośrednio z wahań poziomu i wahań zmienności rynkowych
cen aktywów, zobowiązań i instrumentów finansowych;
43)
ryzyko aktuarialne - możliwość poniesienia straty lub niekorzystnej zmiany wartości
zobowiązań, jakie mogą wyniknąć z zawartych umów ubezpieczenia i umów gwarancji ubezpieczeniowych,
w związku z niewłaściwymi założeniami dotyczącymi wyceny składek i tworzenia rezerw
techniczno-ubezpieczeniowych;
44)
spółka celowa - podmiot niebędący zakładem ubezpieczeń ani zakładem reasekuracji,
który przejmuje ryzyka od zakładu ubezpieczeń lub zakładu reasekuracji oraz w pełni
finansuje ekspozycję z tytułu takich ryzyk z wpływów z emisji dłużnych papierów wartościowych
lub innego mechanizmu finansowania, w którym prawa spłaty dostawców finansowania dłużnego
lub innego mechanizmu finansowania są podporządkowane zobowiązaniom reasekuracyjnym
tego podmiotu;
45)
spółka publiczna - spółkę publiczną w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów
finansowych do zorganizowanego systemu obrotu oraz o spółkach publicznych
(Dz. U. z 2013 r. poz. 1382, z późn. zm.7)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r.
poz. 978, 1260 i 1844.);
46)
system zarządzania - system obejmujący funkcję zarządzania ryzykiem, funkcję zgodności
z przepisami, funkcję audytu wewnętrznego i funkcję aktuarialną, który zapewnia prawidłowe
i ostrożne zarządzanie zakładem ubezpieczeń lub zakładem reasekuracji;
47)
techniki przenoszenia ryzyka - techniki, które umożliwiają zakładom ubezpieczeń lub
zakładom reasekuracji przeniesienie na inny podmiot części lub wszystkich ponoszonych
ryzyk;
48)
transakcja wewnątrz grupy - transakcję przeprowadzoną przez zakład ubezpieczeń lub
zakład reasekuracji, której stronami są bezpośrednio lub pośrednio inne podmioty wchodzące
w skład tej samej grupy lub osoba fizyczna lub prawna mająca bliskie powiązania z
podmiotami wchodzącymi w skład grupy, której celem jest realizacja zobowiązania, bez
względu na to, czy transakcja ma charakter umowny, oraz bez względu na to, czy transakcja
ma charakter odpłatny;
49)
trwały nośnik - trwały nośnik w rozumieniu ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta
(Dz. U. poz. 827);
50)
ubezpieczeniowy fundusz kapitałowy - w ubezpieczeniu, o którym mowa w dziale I w grupie
3 załącznika do ustawy, wydzielony fundusz aktywów stanowiący rezerwę tworzoną ze
składek ubezpieczeniowych, inwestowany w sposób określony w umowie ubezpieczenia;
51)
udział kapitałowy - posiadanie, bezpośrednio lub w wyniku powiązania przez kontrolę,
co najmniej 20% praw głosu lub kapitału zakładowego innego podmiotu;
52)
uprawniony z umowy ubezpieczenia - uprawnionego do żądania spełnienia przez zakład
ubezpieczeń świadczenia z tytułu umowy ubezpieczenia; za uprawnionego z umowy ubezpieczenia
uważa się również poszkodowanego w przypadku ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej;
53)
Urząd - Urząd Komisji Nadzoru Finansowego;
54)
zagraniczny ubezpieczeniowy fundusz gwarancyjny - podmiot, którego siedziba znajduje
się poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, gwarantujący zaspokojenie roszczeń
z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych w przypadku niespełnienia obowiązku ubezpieczenia lub nieustalenia sprawcy
szkody;
55)
zagraniczny zakład ubezpieczeń - przedsiębiorcę zagranicznego w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej wykonującego działalność ubezpieczeniową;
56)
zagraniczny zakład reasekuracji - przedsiębiorcę zagranicznego w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej wykonującego działalność reasekuracyjną;
57)
zdarzenie losowe - niezależne od woli ubezpieczającego lub ubezpieczonego zdarzenie
przyszłe i niepewne, którego wystąpienie powoduje uszczerbek w dobrach osobistych
lub w dobrach majątkowych albo zwiększenie potrzeb majątkowych po stronie ubezpieczającego
lub innej osoby objętej ochroną ubezpieczeniową;
58)
zewnętrzna instytucja oceny wiarygodności kredytowej - agencję ratingową zarejestrowaną
lub certyfikowaną zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1060/2009 z dnia 16 września
2009 r. w sprawie agencji ratingowych
(Dz. Urz. UE L 302 z 17.11.2009, s. 1) lub bank centralny sporządzający ratingi kredytowe wyłączone z zakresu stosowania
tego rozporządzenia.
2.
Ilekroć w ustawie jest mowa o państwach członkowskich Unii Europejskiej, należy przez
to rozumieć także państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu
(EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym.
3.
W przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 lit. c, jeżeli ubezpieczający wchodzi w
skład grupy kapitałowej, dla której przygotowywane jest skonsolidowane sprawozdanie
finansowe w rozumieniu ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, oceny, czy progi, o których mowa w tym przepisie, są przekroczone, dokonuje się
na podstawie skonsolidowanego sprawozdania finansowego.
4.
Równowartość w złotych wyrażonych w euro kwot, o których mowa w ust. 1 pkt 6 lit.
c, ustala się zgodnie z art. 272 ust. 6.
5.
Funkcje należące do systemu zarządzania wykonują osoby wykonujące czynności należące
do tych funkcji oraz osoby nadzorujące te funkcje.
6.
Na potrzeby przepisów rozdziału 15 przez podmiot posiadający udziały kapitałowe w
innym podmiocie rozumie się także podmiot, który w ocenie organu nadzoru w inny sposób
sprawuje kontrolę nad innym podmiotem lub w inny sposób wywiera znaczący wpływ na
inny podmiot.
7.
Na potrzeby przepisów rozdziału 15 przez podmiot powiązany rozumie się podmiot, w
którym inny podmiot posiada udziały kapitałowe.
Art. 4.
1.
Przez działalność ubezpieczeniową rozumie się wykonywanie czynności ubezpieczeniowych
związanych z oferowaniem i udzielaniem ochrony na wypadek ryzyka wystąpienia skutków
zdarzeń losowych.
2.
Przez działalność reasekuracyjną rozumie się wykonywanie czynności związanych z przyjmowaniem
ryzyka cedowanego przez zakład ubezpieczeń lub przez zakład reasekuracji oraz dalsze
cedowanie przyjętego ryzyka, w szczególności:
1)
zawieranie i wykonywanie umów reasekuracji czynnej i umów retrocesji;
2)
składanie oświadczeń woli w sprawach roszczeń o odszkodowania lub inne świadczenia
należne z tytułu umów, o których mowa w pkt 1;
3)
ustalanie składek i prowizji należnych z tytułu umów, o których mowa w pkt 1;
4)
prowadzenie kontroli przestrzegania przez cedentów warunków umów, o których mowa w
pkt 1.
3.
Zakład ubezpieczeń nie może wykonywać innej działalności poza działalnością ubezpieczeniową
i bezpośrednio z nią związaną, z zastrzeżeniem ust. 6 i 11 oraz art. 43 ust. 1.
4.
Zakład reasekuracji nie może wykonywać innej działalności poza działalnością reasekuracyjną
i czynnościami bezpośrednio z nią związanymi.
5.
Czynnościami bezpośrednio związanymi z działalnością reasekuracyjną są w szczególności
czynności wykonywane w zakresie doradztwa statystycznego, doradztwa aktuarialnego,
analizy ryzyka, badań na rzecz klientów, lokowania środków zakładu reasekuracji, a
także czynności zapobiegania powstawaniu lub zmniejszenia skutków wypadków ubezpieczeniowych
lub finansowanie tych działań z funduszu prewencyjnego.
6.
Zakład działający jako zakład ubezpieczeń i reasekuracji może wykonywać również działalność,
o której mowa w ust. 2 i 5.
7.
Czynnościami ubezpieczeniowymi, o których mowa w ust. 1, są:
1)
zawieranie umów ubezpieczenia, umów gwarancji ubezpieczeniowych lub zlecanie ich zawierania
uprawnionym pośrednikom ubezpieczeniowym w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym
(Dz. U. z 2014 r. poz. 1450 oraz z 2015 r. poz. 1844), a także wykonywanie tych umów;
2)
zawieranie umów reasekuracji lub zlecanie ich zawierania brokerom reasekuracyjnym
w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym, a także wykonywanie tych umów, w zakresie cedowania ryzyka z umów ubezpieczenia
lub umów gwarancji ubezpieczeniowych (reasekuracja bierna);
3)
składanie oświadczeń woli w sprawach roszczeń o odszkodowania lub inne świadczenia
należne z tytułu umów, o których mowa w pkt 1 i 2;
4)
ustalanie składek i prowizji należnych z tytułu umów, o których mowa w pkt 1 i 2;
5)
ustanawianie, w drodze czynności cywilnoprawnych, zabezpieczeń rzeczowych lub osobistych,
jeżeli są one bezpośrednio związane z zawieraniem umów, o których mowa w pkt 1 i 2.
8.
Czynnościami ubezpieczeniowymi są również:
1)
ocena ryzyka w ubezpieczeniach osobowych i ubezpieczeniach majątkowych oraz w umowach
gwarancji ubezpieczeniowych;
2)
wypłacanie odszkodowań i innych świadczeń należnych z tytułu umów, o których mowa
w ust. 7 pkt 1 i 2;
3)
przejmowanie i zbywanie przedmiotów lub praw nabytych przez zakład ubezpieczeń w związku
z wykonywaniem umowy ubezpieczenia lub umowy gwarancji ubezpieczeniowej;
4)
prowadzenie kontroli przestrzegania przez ubezpieczających lub ubezpieczonych, zastrzeżonych
w umowie lub w ogólnych warunkach ubezpieczeń, obowiązków i zasad bezpieczeństwa odnoszących
się do przedmiotów objętych ochroną ubezpieczeniową;
5)
prowadzenie postępowań regresowych oraz postępowań windykacyjnych związanych z wykonywaniem:
a)
umów ubezpieczenia i umów gwarancji ubezpieczeniowych,
b)
umów reasekuracji w zakresie cedowania ryzyka z umów ubezpieczenia i umów gwarancji
ubezpieczeniowych;
6)
lokowanie środków zakładu ubezpieczeń;
7)
wykonywanie innych czynności przewidzianych dla zakładu ubezpieczeń w odrębnych ustawach.
9.
Czynnościami ubezpieczeniowymi są także następujące czynności, jeżeli są wykonywane
przez zakład ubezpieczeń:
1)
ustalanie przyczyn i okoliczności zdarzeń losowych;
2)
ustalanie wysokości szkód oraz rozmiaru odszkodowań oraz innych świadczeń należnych
uprawnionym z umów ubezpieczenia lub umów gwarancji ubezpieczeniowych;
3)
ustalanie wartości przedmiotu ubezpieczenia;
4)
zapobieganie powstawaniu albo zmniejszenie skutków zdarzeń losowych oraz finansowanie
tych działań z funduszu prewencyjnego.
10.
Czynności, o których mowa w ust. 8 pkt 5 oraz ust. 9 pkt 1 i 2, a także wypłacanie
odszkodowań i innych świadczeń należnych z tytułu umów, o których mowa w ust. 7 pkt
1 i 2, uważa się za czynności ubezpieczeniowe także wtedy, gdy ich wykonywania podejmuje
się zakład ubezpieczeń na wniosek innego zakładu ubezpieczeń, Ubezpieczeniowego Funduszu
Gwarancyjnego, Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych lub uprawnionego z
umowy ubezpieczenia i umowy gwarancji ubezpieczeniowej, także w przypadku gdy umowy
te zawarte są z innym zakładem ubezpieczeń.
11.
Zakład ubezpieczeń może bezpośrednio lub przez pośredników ubezpieczeniowych:
1)
pośredniczyć w imieniu lub na rzecz podmiotów wykonujących czynności bankowe określone
w art. 5 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Prawo bankowe
(Dz. U. z 2015 r. poz. 128, z późn. zm.8)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r.
poz. 559, 978, 1166, 1223, 1260, 1311, 1348, 1357, 1513, 1634, 1830 i 1844.) przy zawieraniu umów w ramach wykonywania tych czynności, na zasadach określonych
w tej ustawie;
2)
pośredniczyć w zbywaniu i odkupywaniu jednostek uczestnictwa funduszy inwestycyjnych
lub tytułów uczestnictwa funduszy zagranicznych, funduszy inwestycyjnych otwartych
z siedzibą w państwach członkowskich Unii Europejskiej oraz funduszy inwestycyjnych
otwartych z siedzibą w państwach należących do Organizacji Współpracy Gospodarczej
i Rozwoju innych niż państwo członkowskie Unii Europejskiej, na zasadach określonych
w ustawie z dnia 27 maja 2004 r. o funduszach inwestycyjnych
(Dz. U. z 2014 r. poz. 157, z późn. zm.9)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r.
poz. 73, 978, 1260, 1357, 1634 i 1844.);
3)
wykonywać działalność akwizycyjną na rzecz dobrowolnych funduszy emerytalnych, o których
mowa w ustawie z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych
(Dz. U. z 2013 r. poz. 989, z późn. zm.10)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r.
poz. 1289 i 1717 oraz z 2015 r. poz. 238, 1132, 1259, 1513 i 1844.).
Art. 5.
Ustala się podział ubezpieczeń według działów, grup i rodzajów ryzyka określony w
załączniku do ustawy.
Rozdział 2
Zasady wykonywania działalności ubezpieczeniowej i działalności reasekuracyjnej
Art. 6.
1.
Zakład ubezpieczeń może wykonywać działalność ubezpieczeniową wyłącznie w formie spółki
akcyjnej, towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych albo spółki europejskiej określonej w
rozporządzeniu Rady (WE) nr 2157/2001 z dnia 8 października 2001 r. w sprawie statutu
spółki europejskiej (SE)
(Dz. Urz. WE L 294 z 10.11.2001, s. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 6, t. 4, s. 251).
2.
Zakład reasekuracji może wykonywać działalność reasekuracyjną wyłącznie w formie spółki
akcyjnej, towarzystwa reasekuracji wzajemnej albo spółki europejskiej określonej w
rozporządzeniu Rady (WE) nr 2157/2001 z dnia 8 października 2001 r. w sprawie statutu
spółki europejskiej (SE).
3.
Do zakładów ubezpieczeń i zakładów reasekuracji wykonujących działalność ubezpieczeniową
lub reasekuracyjną w formie spółki europejskiej przepisy ustawy dotyczące wykonywania
takiej działalności w formie spółki akcyjnej stosuje się odpowiednio, o ile ustawa
nie stanowi inaczej.
Art. 7.
1.
Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej lub działalności reasekuracyjnej wymaga
uzyskania zezwolenia organu nadzoru.
2.
Działalność ubezpieczeniową wykonuje zakład ubezpieczeń działający jako zakład ubezpieczeń
albo zakład ubezpieczeń i reasekuracji.
3.
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w formie spółki akcyjnej ma obowiązek i
wyłączne prawo używania w firmie wyrazów „towarzystwo ubezpieczeń”, „zakład ubezpieczeń”,
„towarzystwo ubezpieczeń i reasekuracji” albo „zakład ubezpieczeń i reasekuracji”.
Dopuszczalne jest używanie w obrocie odpowiednio skrótów „TU”, „ZU”, „TUiR” albo „ZUiR”.
4.
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych
ma obowiązek i wyłączne prawo używania w firmie wyrazów „towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych”.
Dopuszczalne jest używanie w obrocie skrótu „TUW”.
5.
Zakład reasekuracji wykonujący działalność w formie spółki akcyjnej ma obowiązek i
wyłączne prawo używania w firmie wyrazów „towarzystwo reasekuracji”, „towarzystwo
reasekuracyjne” albo „zakład reasekuracji”. Dopuszczalne jest używanie w obrocie odpowiednio
skrótów „TR” albo „ZR”.
6.
Zakład reasekuracji wykonujący działalność w formie towarzystwa reasekuracji wzajemnej
ma obowiązek i wyłączne prawo używania w firmie wyrazów „towarzystwo reasekuracji
wzajemnej”. Dopuszczalne jest używanie w obrocie skrótu „TRW”.
Art. 8.
1.
Organ nadzoru może być uczestnikiem postępowania rejestrowego dotyczącego zakładu
ubezpieczeń lub zakładu reasekuracji.
2.
Zakład ubezpieczeń i zakład reasekuracji niezwłocznie zawiadamiają organ nadzoru o
wniosku składanym do sądu rejestrowego.
Art. 9.
1.
Zakład ubezpieczeń nie może wykonywać jednocześnie działalności, o której mowa w dziale
I oraz w dziale II załącznika do ustawy.
2.
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność, o której mowa w dziale I załącznika do
ustawy, używa w nazwie lub firmie wyrazów wyróżniających ten rodzaj działalności.
Art. 10.
1.
Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów
o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby
ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
2.
Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów
o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy
ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
Art. 11.
Wskazanie w piśmie procesowym oddziału zagranicznego zakładu ubezpieczeń jako strony
postępowania dotyczącego roszczenia wynikającego z działalności zagranicznego zakładu
ubezpieczeń wykonywanej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez oddział jest
jednoznaczne ze wskazaniem jako strony tego postępowania zagranicznego zakładu ubezpieczeń.
Art. 12.
1.
Krajowy zakład ubezpieczeń i zagraniczny zakład ubezpieczeń wykonujące działalność
ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów stają się członkami:
1)
Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego - z dniem zawarcia pierwszej umowy w tej
grupie ubezpieczenia, oraz
2)
Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych:
a)
z dniem uzyskania zezwolenia na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej - w przypadku
krajowego zakładu ubezpieczeń,
b)
z dniem złożenia deklaracji członkowskiej - w przypadku zagranicznego zakładu ubezpieczeń
mającego siedzibę w państwie członkowskim Unii Europejskiej,
c)
z dniem uzyskania zezwolenia na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej przez główny oddział - w przypadku zagranicznego zakładu
ubezpieczeń mającego siedzibę w państwie niebędącym państwem członkowskim Unii Europejskiej.
2.
Krajowy zakład ubezpieczeń i zagraniczny zakład ubezpieczeń wykonujące działalność
ubezpieczeniową na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego stają się członkami Ubezpieczeniowego
Funduszu Gwarancyjnego z dniem zawarcia pierwszej umowy tego rodzaju ubezpieczenia.
Art. 13.
1.
Reprezentantem do spraw roszczeń może być osoba prawna lub osoba fizyczna dająca rękojmię
należytego wykonywania czynności likwidacyjnych i regulowania płatności odszkodowawczych.
2.
Dane dotyczące ustanowionych reprezentantów do spraw roszczeń zakład ubezpieczeń przekazuje,
w terminie 30 dni od dnia ich ustanowienia, Ubezpieczeniowemu Funduszowi Gwarancyjnemu.
3.
Dane, o których mowa w ust. 2, obejmują:
1)
nazwę i adres siedziby zakładu ubezpieczeń, który ustanowił reprezentanta do spraw
roszczeń;
2)
imię i nazwisko lub nazwę reprezentanta do spraw roszczeń;
3)
państwo członkowskie Unii Europejskiej, w którym ustanowiony jest reprezentant do
spraw roszczeń;
4)
adres zamieszkania lub adres siedziby reprezentanta do spraw roszczeń;
5)
adres do korespondencji reprezentanta do spraw roszczeń, jeżeli jest inny niż adres,
o którym mowa w pkt 4;
6)
numer telefonu, numer faksu i adres elektroniczny reprezentanta do spraw roszczeń.
Art. 14.
1.
Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej przez krajowy zakład ubezpieczeń i zagraniczny
zakład ubezpieczeń mające siedzibę w państwie niebędącym państwem członkowskim Unii
Europejskiej, które uzyskały zezwolenie na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez główny oddział, podlega nadzorowi organu
nadzoru.
2.
Wykonywanie działalności reasekuracyjnej przez krajowy zakład reasekuracji i zagraniczny
zakład reasekuracji mające siedzibę w państwie niebędącym państwem członkowskim Unii
Europejskiej, które uzyskały zezwolenie na wykonywanie działalności reasekuracyjnej
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez główny oddział, podlega nadzorowi organu
nadzoru.
Art. 15.
1.
Zakład ubezpieczeń udziela ochrony ubezpieczeniowej na podstawie umowy ubezpieczenia
zawartej z ubezpieczającym.
2.
Umowa ubezpieczenia ma charakter dobrowolny, z zastrzeżeniem przepisów ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych.
3.
Umowa ubezpieczenia, ogólne warunki ubezpieczenia oraz inne wzorce umowy są formułowane
jednoznacznie i w sposób zrozumiały.
4.
Ogólne warunki ubezpieczenia oraz inne wzorce umowy zakład ubezpieczeń zamieszcza
na swojej stronie internetowej.
5.
Postanowienia umowy ubezpieczenia, ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych wzorców
umowy sformułowane niejednoznacznie interpretuje się na korzyść ubezpieczającego,
ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
Art. 16.
Ogólne warunki ubezpieczenia określają w szczególności:
1)
rodzaj ubezpieczenia i jego przedmiot;
2)
warunki zmiany sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia
taką zmianę przewidują;
3)
prawa i obowiązki stron umowy ubezpieczenia;
4)
zakres odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń;
5)
sposób ustalania rozmiaru szkody - przy ubezpieczeniach majątkowych;
6)
sposób określania sumy odszkodowania lub innego świadczenia, jeżeli ogólne warunki
ubezpieczenia przewidują odstępstwa od zasad przewidzianych w przepisach prawa;
7)
sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej;
8)
metodę i sposób indeksacji składek ubezpieczeniowych, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia
przewidują indeksację składek;
9)
tryb i warunki dokonania zmiany umowy ubezpieczenia zawartej na czas nieokreślony;
10)
przesłanki, sposób oraz termin wypowiedzenia umowy ubezpieczenia, jeżeli ogólne warunki
ubezpieczenia przewidują taką możliwość, a także przesłanki, sposób oraz termin wystąpienia
z umowy ubezpieczenia grupowego;
11)
termin i sposób odstąpienia od umowy ubezpieczenia.
Art. 17.
1.
Zakład ubezpieczeń zawiera w stosowanych przez siebie wzorcach umów, w szczególności
w ogólnych warunkach ubezpieczenia, informacje, które postanowienia określają:
1)
przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia;
2)
ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do
odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia;
3)
koszty oraz wszelkie inne obciążenia potrącane ze składek ubezpieczeniowych, z aktywów
ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych lub poprzez umorzenie jednostek uczestnictwa
ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych;
4)
wartość wykupu ubezpieczenia w poszczególnych okresach trwania ochrony ubezpieczeniowej
oraz okres, w którym roszczenie o wypłatę wartości wykupu nie przysługuje.
2.
W przypadku umowy ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia
grupowego, zakład ubezpieczeń przekazuje informacje, o których mowa w ust. 1, za pośrednictwem
ubezpieczającego, osobie zainteresowanej, przed przystąpieniem do takiej umowy, na
piśmie, lub, jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku.
3.
Minister właściwy do spraw instytucji finansowych określi, w drodze rozporządzenia,
sposób sporządzania informacji, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze zapewnienie
czytelności i przejrzystości przekazywanych informacji.
Art. 18.
1.
W ubezpieczeniu na cudzy rachunek, w szczególności w ubezpieczeniu grupowym, ubezpieczający
nie może otrzymywać wynagrodzenia lub innych korzyści w związku z oferowaniem możliwości
skorzystania z ochrony ubezpieczeniowej lub czynnościami związanymi z wykonywaniem
umowy ubezpieczenia. Nie wyklucza to możliwości zobowiązania się przez ubezpieczonego
wobec ubezpieczającego do finansowania kosztu składki ubezpieczeniowej.
2.
Zakaz otrzymywania wynagrodzenia lub innych korzyści, o którym mowa w ust. 1, obejmuje
również osoby działające na rzecz lub w imieniu ubezpieczającego.
3.
Przepisy ust. 1 zdanie pierwsze oraz ust. 2 nie dotyczą umów ubezpieczenia grupowego,
zawartych na rachunek pracowników lub osób wykonujących pracę na podstawie umów cywilnoprawnych
oraz członków ich rodzin, a także umów zawartych na rachunek członków stowarzyszeń,
samorządów zawodowych lub związków zawodowych.
Art. 19.
W umowie ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia
grupowego, jeżeli konieczna jest zgoda ubezpieczonego na udzielenie ochrony ubezpieczeniowej
lub ubezpieczony zgadza się na finansowanie kosztu składki ubezpieczeniowej, w przypadku
niedoręczenia ubezpieczonemu warunków umowy przed wyrażeniem takiej zgody, zakład
ubezpieczeń nie może powoływać się na postanowienia ograniczające lub wyłączające
odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń, a także przewidujące skutki naruszeń powinności
ubezpieczonego lub obciążające go obowiązkami.
Art. 20.
1.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
zawiera w umowie ubezpieczenia:
1)
definicje poszczególnych świadczeń;
2)
określenie wysokości składek odpowiadających poszczególnym świadczeniom podstawowym
i dodatkowym, o ile w umowie występuje podział świadczeń na świadczenie podstawowe
i dodatkowe;
3)
zasady ustalania świadczeń należnych z tytułu umowy, w szczególności sposób kalkulacji
i przyznawania premii, rabatów i udziału w zyskach ubezpieczonego, określenie stopy
technicznej, wskazanie wartości wykupu oraz wysokości sumy ubezpieczenia w przypadku
zmiany umowy ubezpieczenia na bezskładkową, o ile są one gwarantowane, określenie
kosztów oraz innych obciążeń pobieranych przez zakład ubezpieczeń przy wypłacie świadczeń;
4)
opis tych czynników w metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla
celów rachunkowości, które mogą mieć wpływ na zmianę wysokości świadczenia zakładu
ubezpieczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia;
5)
wskazanie przepisów regulujących opodatkowanie świadczeń zakładu ubezpieczeń;
6)
wskazanie miejsca ujawnienia sprawozdania o wypłacalności i kondycji finansowej zakładu
ubezpieczeń.
2.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, przed wyrażeniem
przez strony zgody na zmianę warunków umowy lub zmianę prawa właściwego dla zawartej
umowy zakład ubezpieczeń przekazuje ubezpieczającemu, na piśmie lub, jeżeli ubezpieczający
wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, informacje w tym zakresie wraz z określeniem
wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy.
3.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń,
na piśmie lub, jeżeli ubezpieczający wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku,
informuje ubezpieczającego, nie rzadziej niż raz w roku, z zastrzeżeniem ust. 8, o
wysokości świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia, jeżeli
wysokość świadczeń ulega zmianie w trakcie obowiązywania umowy ubezpieczenia, a także
o wartości wykupu ubezpieczenia, jeżeli z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia przysługuje
wykup ubezpieczenia. W przypadku gdy z umowy ubezpieczenia przysługuje świadczenie
ustalane na podstawie sumy ubezpieczenia wyrażonej w ustalonej kwocie, zakład ubezpieczeń
informuje ubezpieczającego o zmianie w zakresie sumy ubezpieczenia.
4.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń,
na piśmie lub, jeżeli ubezpieczający wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku,
informuje ubezpieczającego, nie rzadziej niż raz w roku, z zastrzeżeniem ust. 8, o
wartości premii, jeżeli umowa ubezpieczenia uwzględnia udział w zysku z inwestowania
rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów rachunkowości.
5.
Informacje, o których mowa w ust. 2-4, zakład ubezpieczeń może, za zgodą ubezpieczającego,
przekazać również za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
6.
W przypadku umowy ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia
grupowego, ubezpieczający przekazuje ubezpieczonemu, na piśmie lub, jeżeli ubezpieczony
wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, informacje określone w ust. 2-4. Informacje
te przekazuje się ubezpieczonemu:
1)
przed wyrażeniem przez ubezpieczającego zgody na zmianę warunków umowy lub prawa właściwego
dla umowy ubezpieczenia - w przypadku informacji, o których mowa w ust. 2;
2)
niezwłocznie po ich przekazaniu przez zakład ubezpieczeń ubezpieczającemu - w przypadku
informacji, o których mowa w ust. 3 i 4.
7.
W przypadku umowy ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia
grupowego, zakład ubezpieczeń, na żądanie ubezpieczonego, przekazuje informacje określone
w ust. 2-4.
8.
Zakład ubezpieczeń przekazuje ubezpieczającemu informacje, o których mowa w ust. 3
i 4, po raz pierwszy nie wcześniej niż w terminie 10 miesięcy i nie później niż w
terminie 14 miesięcy od dnia zawarcia umowy.
Art. 21.
1.
Przed zawarciem umowy ubezpieczenia w zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale
I w grupie 3 załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń uzyskuje od ubezpieczającego,
w formie ankiety, informacje dotyczące jego potrzeb, wiedzy i doświadczenia w dziedzinie
ubezpieczeń na życie oraz jego sytuacji finansowej, tak aby zakład ubezpieczeń mógł
dokonać oceny, jaka umowa ubezpieczenia jest odpowiednia do potrzeb ubezpieczającego.
2.
W przypadku umowy ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia
grupowego, o którym mowa w dziale I w grupie 3 załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
uzyskuje, w formie ankiety, informacje dotyczące ubezpieczonego, o których mowa w
ust. 1, przed wyrażeniem przez ubezpieczonego zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową
w ramach umowy ubezpieczenia zawartej przez ubezpieczającego, tak aby zakład ubezpieczeń
mógł dokonać oceny, czy umowa ubezpieczenia jest odpowiednia do potrzeb ubezpieczonego.
3.
Na podstawie analizy informacji, o których mowa w ust. 1, zakład ubezpieczeń przedstawia
ubezpieczającemu propozycje ubezpieczenia odpowiednie do potrzeb ubezpieczającego
wraz z uzasadnieniem, które obejmuje w szczególności zidentyfikowanie potrzeb ubezpieczającego
oraz wyjaśnienie, w jaki sposób przedstawione propozycje zaspokajają te potrzeby.
4.
W przypadku gdy z analizy informacji, o których mowa w ust. 1, wynika, że potrzeby
ubezpieczającego są nieadekwatne do jego doświadczenia, wiedzy w dziedzinie ubezpieczeń
na życie lub sytuacji finansowej lub brak jest ubezpieczenia odpowiedniego do potrzeb
ubezpieczającego, zakład ubezpieczeń przekazuje ubezpieczającemu tę informację z jednoczesnym
ostrzeżeniem, że wynik analizy lub oferta zakładu ubezpieczeń uniemożliwia zaoferowanie
odpowiedniego ubezpieczenia. Ubezpieczający pisemnie potwierdza otrzymanie tej informacji
oraz składa pisemne oświadczenie o zapoznaniu się z ostrzeżeniem. W takim przypadku
umowa ubezpieczenia może zostać zawarta tylko na podstawie pisemnego żądania ubezpieczającego.
5.
W przypadku, o którym mowa w ust. 2, zakład ubezpieczeń przedstawia ubezpieczonemu
przed wyrażeniem przez niego zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy
ubezpieczenia zawartej przez ubezpieczającego rekomendację wraz z uzasadnieniem w
zakresie skorzystania przez ubezpieczonego z tej ochrony. Uzasadnienie obejmuje w
szczególności zidentyfikowanie potrzeb ubezpieczonego oraz wyjaśnienie, w jaki sposób
ochrona ubezpieczeniowa udzielana na podstawie umowy ubezpieczenia zaspokaja te potrzeby.
Do ubezpieczonego i zakładu ubezpieczeń stosuje się odpowiednio przepisy ust. 3 i
4.
6.
W przypadku odmowy wypełnienia przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego ankiety,
o której mowa w ust. 1 lub 2, przepisów ust. 3 i 5 nie stosuje się.
7.
Przepisów ust. 1-5 nie stosuje się do pracowniczych programów emerytalnych prowadzonych
w formie umowy grupowego ubezpieczenia na życie, o których mowa w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o pracowniczych programach emerytalnych
(Dz. U. z 2014 r. poz. 710 oraz z 2015 r. poz. 1844).
8.
Minister właściwy do spraw instytucji finansowych określi, w drodze rozporządzenia,
minimalny zakres danych zamieszczanych w ankiecie, o której mowa w ust. 1 i 2, mając
na uwadze zapewnienie, aby informacje gromadzone w formie ankiety pozwalały na zidentyfikowanie
potrzeb ubezpieczającego lub ubezpieczonego.
Art. 22.
1.
Przed zawarciem umowy ubezpieczenia na życie, jeżeli jest związana z ubezpieczeniowym
funduszem kapitałowym, o której mowa w dziale I w grupie 3 załącznika do ustawy, zakład
ubezpieczeń przekazuje osobie zainteresowanej zawarciem takiej umowy, na piśmie lub,
jeżeli ubezpieczający wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, podstawowe informacje
dotyczące tej umowy.
2.
Informacje, o których mowa w ust. 1, obejmują w szczególności:
1)
cel i charakter umowy;
2)
wykaz przysługujących świadczeń z umowy oraz wykaz oferowanych ubezpieczeniowych funduszy
kapitałowych w ramach umowy;
3)
tytuły oraz wysokość opłat pobieranych przez zakład ubezpieczeń;
4)
określenie profilu ryzyka ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych;
5)
rekomendowany minimalny okres trwania umowy wraz z uzasadnieniem rekomendacji uwzględniającym
horyzont inwestycyjny ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
6)
informację o ryzyku inwestycyjnym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, o ile takie
ryzyko występuje.
3.
Informacje, o których mowa w ust. 1, określają miejsce i sposób uzyskania dodatkowych
informacji na temat ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych.
4.
Informacje, o których mowa w ust. 1, są formułowane w sposób zrozumiały i niewprowadzający
w błąd oraz przekazywane w sposób niebudzący wątpliwości.
5.
W przypadku umowy ubezpieczenia, jeżeli jest związana z ubezpieczeniowym funduszem
kapitałowym, o której mowa w dziale I w grupie 3 załącznika do ustawy, zawieranej
na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia grupowego, ubezpieczający przekazuje
osobie zainteresowanej przystąpieniem do takiej umowy, na piśmie lub, jeżeli ubezpieczający
wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, informacje, o których mowa w ust. 1.
Przepisy ust. 2-4 stosuje się odpowiednio.
Art. 23.
1.
W umowie ubezpieczenia na życie, jeżeli jest związana z ubezpieczeniowym funduszem
kapitałowym, o której mowa w dziale I w grupie 3 załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
określa:
1)
wykaz oferowanych w ramach umowy ubezpieczenia ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych;
2)
zasady ustalania wartości świadczeń z umowy ubezpieczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego
i dożycia ubezpieczonego do końca okresu ochrony ubezpieczeniowej, a także zasady
ustalania wartości całkowitego i częściowego wykupu ubezpieczenia;
3)
regulamin lokowania środków ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
4)
zasady i terminy wyceny jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
5)
tytuły i wysokość opłat pobieranych ze składek ubezpieczeniowych, z aktywów ubezpieczeniowych
funduszy kapitałowych lub przez umorzenie jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowych
funduszy kapitałowych;
6)
zasady alokacji środków pochodzących ze składek ubezpieczeniowych w jednostki uczestnictwa
ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego, terminy zamiany składek ubezpieczeniowych
na jednostki uczestnictwa oraz zasady umorzenia jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowego
funduszu kapitałowego i ich zamiany na środki pieniężne.
2.
Regulamin lokowania środków ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego określa:
1)
cel inwestycyjny ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
2)
typy i rodzaje papierów wartościowych i innych praw majątkowych będących przedmiotem
lokat ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
3)
charakterystykę aktywów wchodzących w skład ubezpieczeniowego funduszu kapita …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.