Proceduri din 31 octombrie 2013 (*actualizate*)
Despre ce este acest act?
Aceste proceduri reglementează modul de implementare și control al ajutorului de stat acordat pentru motorina utilizată în agricultură, sub formă de rambursare. Ele stabilesc condițiile și documentele necesare pentru obținerea acestui sprijin financiar.
Pentru cine: Producătorii agricoli din sectoarele vegetal, zootehnic și îmbunătățiri funciare care utilizează motorină pentru lucrări mecanizate; Persoanele fizice care se angajează să se autorizeze ca persoane fizice autorizate sau întreprinderi individuale în agricultură.
Date esențiale
- Țara
- România
- Domeniul de drept
- Dreptul mediului și agricol
- Articole
- 13
- Sursa
- MultiLegalPile/
- Text preluat la
- Explicație actualizată la
Ce reglementează acest act?
- Cantitățile maxime de motorină cu acciză redusă ce pot fi achiziționate pentru agricultură în anii 2013 și 2014.
- Condițiile de eligibilitate pentru beneficiarii ajutorului de stat.
- Procedura de depunere a cererilor de acord prealabil pentru finanțare și a cererilor de plată trimestriale.
- Documentele justificative necesare pentru solicitarea ajutorului de stat.
Pe cine privește acest act?
- Producătorii agricoli din sectoarele vegetal, zootehnic și îmbunătățiri funciare care utilizează motorină pentru lucrări mecanizate.
- Persoanele fizice care se angajează să se autorizeze ca persoane fizice autorizate sau întreprinderi individuale în agricultură.
Care sunt punctele cheie?
- Ajutorul de stat se acordă sub formă de rambursare, trimestrial, pentru motorina achiziționată până la data de 30 septembrie 2014.
- Beneficiarii trebuie să fie înscriși în Registrul unic de identificare (RUI) al APIA și să îndeplinească anumite condiții legate de suprafețele exploatate sau animalele deținute.
- Suprafețele de teren exploatate trebuie să fie de minimum 1 hectar, iar suprafața parcelei agricole de cel puțin 0,3 ha (cu excepții pentru anumite culturi unde minimul este de 0,1 ha).
- Cantitatea de motorină pentru trimestrul IV 2013 nu poate depăși 40% din cantitatea totală stabilită, iar pentru 2014, fiecare dintre cele 3 cereri trimestriale poate cuprinde maximum 1/2 din cantitatea totală.
Dreptul mediului și agricol
Textul legii
Textul legii
Cuprins (13)
- Articolul 1
- Articolul 2
- Articolul 3
- Articolul 4
- Articolul 5
- Articolul 6
- Articolul 7
- Articolul 8
- Articolul 9
- Articolul 10
- Articolul 11 (1) Beneficiarii ajutorului de stat prin rambursare au următoarele obl
- Articolul 12
- Articolul 13
PROCEDURI din 31 octombrie 2013 (*actualizate*) specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorină utilizată în agricultură (*actualizate până la data de 8 septembrie 2014*) -------------- *) Forma actualizată a acestui act normativ până la data de 8 septembrie 2014 este realizată de către Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamţ prin includerea tuturor modificărilor şi completărilor aduse de către: ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013; ORDINUL nr. 1.493 din 20 decembrie 2013; ORDINUL nr. 439 din 21 martie 2014; ORDINUL nr. 1.355 din 1 septembrie 2014.
Conţinutul acestui act aparţine exclusiv S.C. Centrul Teritorial de Calcul Electronic S.A. Piatra-Neamţ şi nu este un document cu caracter oficial, fiind destinat pentru informarea utilizatorilor.
Articolul 1
Articolul 2
Articolul 3
Ajutorul de stat se acordă producătorilor agricoli menţionaţi la art. 2 care îndeplinesc următoarele condiţii, în funcţie de sectoarele - vegetal, zootehnic şi/sau îmbunătăţiri funciare - în care îşi desfăşoară activitatea:
Articolul 4
Articolul 5
Articolul 6
Articolul 7
Articolul 8
Persoanele fizice care nu s-au autorizat ca persoane fizice autorizate sau întreprinderi individuale conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 44/2008, cu modificările şi completările ulterioare, în termen de 60 de zile de la data primirii acordului prealabil pentru finanţare, nu vor beneficia de ajutorul de stat.
Articolul 9
Plata ajutorului de stat sub formă de rambursare se efectuează trimestrial, pentru trimestrul anterior, conform prevederilor art. 6 din Hotărârea Guvernului nr. 763/2013.
Articolul 10
Articolul 11(1) Beneficiarii ajutorului de stat prin rambursare au următoarele obligaţii:
...
Articolul 12
În baza prevederilor prezentelor proceduri specifice, Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură elaborează manuale de proceduri, aprobate de către directorul general şi avizate de către direcţia de specialitate din cadrul Ministerului Agriculturii şi Dezvoltării Rurale.
Articolul 13
Anexele nr. 1a, 1b, 2a, 2b, 3-7, 8a, 8b, 8c, 9-11 fac parte integrantă din prezentele proceduri specifice.
Anexa 1a la procedurile specifice ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Centrul judeţean al Agenţiei de Plăţi │ │ │şi Intervenţie pentru Agricultură │ │ │Operator date cu caracter personal: 9596│ │ │Centrul judeţean .......................│ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │Nr. de înregistrare ............... │ │ │Data ............... │Cod ANSVSA (dacă este cazul) │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │Nr. unic de identificare beneficiar din │Nr. înregistrare/autorizare │ │RUI (ID) │sanitar-veterinară │ │ │(dacă este cazul) │ └────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ CERERE de acord prealabil pentru finanţare PERSOANE JURIDICE/PFA/ÎI/ÎF ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumirea persoanei juridice/PFA/ÎI/ÎF │ ├─────────────────────────────────────────┬─────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │Cod unic de înregistrare (CUI)/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Cod de identificare fiscală (CIF) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬───┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Numele titularului/administratorului/│Prenumele titularului/administratorului/│ │reprezentantului legal │reprezentantului legal │ ├─────────────────────────────────────┴─────────────┬──────────────────────────┤ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──┬───┬───┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │CNP-ul titularului/administratorului/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │reprezentantului legal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴──┴───┴───┴──┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Codul ţării şi nr. actului de identitate │ │ │(pentru altă cetăţenie) │ │ └───────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘ SEDIUL SOCIAL PJ/PFA/ÎI/ÎF ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Judeţul/Sectorul │Localitatea │ ├────────────────────────────────────────┼──────┬─────────────┬────────┬─────┤ │Satul/Strada │Nr. │Cod poştal │Bl. │Ap. │ ├────────────────────────────────────────┼──────┴─────────────┼────────┴─────┤ │Telefon │Fax │E-mail │ └────────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘ ÎMPUTERNICIT (pentru cazurile în care cererea este semnată prin împuternicit) ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Numele │Prenumele │ ├────────────────────────┬───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤
│CNP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤ │Nr. şi data împuternicirii/procurii notariale │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ În baza Ordonanţei Guvernului nr. 14/2010 privind măsuri financiare pentru reglementarea ajutoarelor de stat acordate producătorilor agricoli, începând cu anul 2010, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 74/2010, cu completările ulterioare, a Hotărârii Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a Ordinului ministrului agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 pentru aprobarea Procedurilor specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în agricultură, solicit acordul prealabil pentru finanţare prin rambursare a contravalorii diferenţei de acciză pentru cantitatea de motorină aferentă anului 2013, respectiv 2014, după cum urmează: ┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐ │Cantitatea de motorină │Cantitatea de motorină │Cantitatea de motorină │ │anuală aferentă anului │aferentă anului 2013 (*) │aferentă anului 2014 (*)│ │agricol (2013-2014) │ (litri) │ (litri) │ │ (litri) │ │ │ ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤ │ (1) │ (2) │ (3) │ ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤ │ │ │ │ └─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘ ---------
NOTĂ:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014. --------- (*) Se va completa în dreptul anului pentru care se solicită acordul prealabil, pentru cantitatea de motorină rezultată din următoarele:
Cantitatea anuală de motorină se determină ca produs între volumul de apă (mii metri cubi) de la pct. 5 şi 50 litri motorină/1.000 metri cubi de apă.
Anexez la prezenta următoarele documente (*): --------- (*) Se bifează DA/NU/Nu este cazul, în funcţie de documentele depuse. Documentele depuse în copie vor purta sintagma "conform cu originalul". Vor fi semnate şi ştampilate de beneficiar. Anexele se întocmesc înscriindu-se numai poziţiile pentru care se solicită ajutorul de stat. *Font 9* ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬────┬────┬───────┐ │Nr. │ │ │ │ │ │Nu este│ │crt.│ Documente ataşate cererii de acord prealabil │ DA │ NU │ DA │ NU │ cazul │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 1.│copie de pe cartea/buletinul de identitate a/al │ │ │ │ │ │ │ │reprezentantului legal/administratorului, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 2.│copie de pe certificatul de înregistrare la oficiul │ │ │ │ │ │ │ │registrului comerţului/certificatul de înregistrare │ │ │ │ │ │ │ │fiscală, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 3.│documentul care atestă înscrierea în Registrul │ │ │ │ │ │ │ │plantaţiilor viticole, din care să reiasă suprafeţele de │ │ │ │ │ │ │ │teren pe care le exploatează (să fie de minimum un hectar│ │ │ │ │ │ │ │inclusiv, iar suprafaţa parcelei agricole să fie de cel │ │ │ │ │ │ │ │puţin 0,3 ha. În cazul viilor, livezilor, culturilor de │ │ │ │ │ │ │ │hamei, pepinierelor pomicole, pepinierelor viticole, │ │ │ │ │ │ │ │arbuştilor fructiferi, suprafaţa minimă a parcelei │ │ │ │ │ │ │ │trebuie să fie de cel puţin 0,1 ha.), după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 4.│adeverinţă de la Registrul agricol cu suprafaţa spaţiilor│ │ │ │ │ │ │ │protejate (sere şi solare), după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 5.│copia documentului care atestă înregistrarea/autorizarea │ │ │ │ │ │ │ │sanitară-veterinară pentru porci/păsări/familii de │ │ │ │ │ │ │ │albine/viermi de mătase, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 6.│anexa nr. 4 la procedurile specifice privind lista │ │ │ │ │ │ │ │suprafeţelor şi a structurii culturilor, respectiv │ │ │ │ │ │ │ │producţia de ciuperci pentru care solicită ajutorul │ │ │ │ │ │ │ │de stat │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 7.│anexa nr. 5 la procedurile specifice privind efectivul │ │ │ │ │ │ │ │rulat estimat anual de animale/păsări, respectiv │ │ │ │ │ │ │ │efectivele estimate de familii de albine/cutii viermi │ │ │ │ │ │ │ │de mătase │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 8.│anexa nr. 6 la procedurile specifice privind cantitatea │ │ │ │ │ │ │ │de apă pentru irigaţii │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 9.│dovada că nu figurează ca debitor la organizaţiile de │ │ │ │ │ │ │ │îmbunătăţiri funciare şi federaţiile de organizaţii de │ │ │ │ │ │ │ │îmbunătăţiri funciare înscrise în Registrul naţional al │ │ │ │ │ │ │ │organizaţiilor de îmbunătăţiri funciare, precum şi la │ │ │ │ │ │ │ │Agenţia Naţională de Îmbunătăţiri Funciare, furnizorul │ │ │ │ │ │ │ │de apă şi de electricitate, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 10.│copie de pe contractul de irigaţii/furnizare a apei, │ │ │ │ │ │ │ │după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ └────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴───────┘ ----------- Tabelul din anexa 1a a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme.
Semnătura beneficiarului .................
Data .....................
Semnătura funcţionarului Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură care a preluat cererea .............................
Prezenta cerere a fost înregistrată în baza electronică de date a Agenţiei de Plăţi şi Intervenţii pentru Agricultură.
Numele şi prenumele operatorului .......................
Semnătura operatorului ........................
DECLARAŢII ŞI ANGAJAMENTE Subsemnatul, ................, CNP ............................, administrator/reprezentant legal al ...........(denumirea persoanei juridice sau persoanei fizice autorizate/întreprinderii individuale/întreprinderii familiale)......................, cunoscând că falsul în declaraţii se pedepseşte conform art. 292 din Codul penal republicat, cu modificările şi completările ulterioare, declar următoarele:
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐ │Cantitatea de motorină │Cantitatea de motorină │Cantitatea de motorină │ │anuală aferentă anului │aferentă anului 2013 (*) │aferentă anului 2014 (*)│ │agricol (2013-2014) │ (litri) │ (litri) │ │ (litri) │ │ │ ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤ │ (1) │ (2) │ (3) │ ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤ │ │ │ │ └─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘ ----------
NOTĂ:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014. -------------- (*) Se va completa în dreptul anului pentru care se solicită acordul prealabil, pentru cantitatea de motorină rezultată din următoarele:
Cantitatea anuală de motorină se determină ca produs între volumul de apă (mii metri cubi) de la pct. 5 şi 50 litri motorină/1.000 metri cubi de apă.
Anexez la prezenta următoarele documente (*): --------- (*) Se bifează DA/NU/Nu e cazul în funcţie de documentele depuse. Documentele depuse în copie vor purta sintagma "conform cu originalul". Vor fi semnate şi ştampilate de beneficiar. Anexele se întocmesc înscriindu-se numai poziţiile pentru care se solicită ajutorul de stat. *Font 9* ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬────┬────┬───────┐ │Nr. │ │ │ │ │ │Nu este│ │crt.│ Documente ataşate cererii de acord prealabil │ DA │ NU │ DA │ NU │ cazul │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 1.│copie de pe cartea/buletinul de identitate a/al │ │ │ │ │ │ │ │solicitantului │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 2.│documentul care atestă înscrierea în Registrul │ │ │ │ │ │ │ │plantaţiilor viticole, din care să reiasă suprafeţele de │ │ │ │ │ │ │ │teren pe care le exploatează (să fie de minimum un hectar│ │ │ │ │ │ │ │inclusiv, iar suprafaţa parcelei agricole să fie de cel │ │ │ │ │ │ │ │puţin 0,3 ha. În cazul viilor, livezilor, culturilor de │ │ │ │ │ │ │ │hamei, pepinierelor pomicole, pepinierelor viticole, │ │ │ │ │ │ │ │arbuştilor fructiferi, suprafaţa minimă a parcelei │ │ │ │ │ │ │ │trebuie să fie de cel puţin 0,1 ha.), după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 3.│adeverinţă de la Registrul agricol cu suprafaţa spaţiilor│ │ │ │ │ │ │ │protejate (sere şi/sau solare), după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 4.│copia documentului care atestă înregistrarea/autorizarea │ │ │ │ │ │ │ │sanitară-veterinară pentru porci/păsări/familii de │ │ │ │ │ │ │ │albine/viermi de mătase, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 5.│anexa nr. 4 la procedurile specifice privind lista │ │ │ │ │ │ │ │suprafeţelor şi a structurii culturilor, respectiv │ │ │ │ │ │ │ │producţia de ciuperci pentru care solicită ajutorul │ │ │ │ │ │ │ │de stat │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 6.│anexa nr. 5 la procedurile specifice privind efectivul │ │ │ │ │ │ │ │rulat anual de animale/păsări, respectiv │ │ │ │ │ │ │ │efectivul estimat de familii de albine/cutii viermi │ │ │ │ │ │
│ │de mătase │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 7.│anexa nr. 6 la procedurile specifice privind cantitatea │ │ │ │ │ │ │ │de apă pentru irigaţii │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 8.│dovada că nu figurează ca debitor la organizaţiile de │ │ │ │ │ │ │ │îmbunătăţiri funciare şi federaţiile de organizaţii de │ │ │ │ │ │ │ │îmbunătăţiri funciare înscrise în Registrul naţional al │ │ │ │ │ │ │ │organizaţiilor de îmbunătăţiri funciare, precum şi la │ │ │ │ │ │ │ │Agenţia Naţională de Îmbunătăţiri Funciare, furnizorul │ │ │ │ │ │ │ │de apă şi de electricitate, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 9.│copie de pe contractul de irigaţii/furnizare a apei, │ │ │ │ │ │ │ │după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 10.│angajamentul solicitantului persoană fizică cu privire la│ │ │ │ │ │ │ │autorizarea ca persoană fizică autorizată sau │ │ │ │ │ │ │ │întreprindere individuală conform Ordonanţei de urgenţă a│ │ │ │ │ │ │ │Guvernului nr. 44/2008 privind desfăşurarea activităţilor│ │ │ │ │ │ │ │economice de către persoanele fizice autorizate, │ │ │ │ │ │ │ │întreprinderile individuale şi întreprinderile familiale │ │ │ │ │ │ │ │(anexa nr. 7 la procedurile specifice) │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ └────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴───────┘ ----------- Tabelul din anexa 1b a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme.
Semnătura beneficiarului ..........................
Data .....................
Semnătura funcţionarului Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură care a preluat cererea .....................
Prezenta cerere a fost înregistrată în baza electronică de date a Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură.
Numele şi prenumele operatorului .....................
Semnătura operatorului ...............................
DECLARAŢII ŞI ANGAJAMENTE Subsemnatul, .............., CNP ........................, cunoscând că falsul în declaraţii se pedepseşte conform art. 292 din Codul penal republicat, cu modificările şi completările ulterioare, declar următoarele:
Nr. de înregistrare ................
Data ...............................
ACORD PREALABIL pentru finanţare În baza cererii de acord prealabil pentru finanţare nr. ....../........, depusă de: ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumirea persoanei juridice/PFA/ÎI/ÎF │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├─────────────────────────────────────────┬────┬────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │(CUI)/(CIF) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────┬─────────┼────┴────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ID fermier (RO) │ R │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────┴─────┬───┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Numele titularului/administratorului/│Prenumele titularului/administratorului/│ │reprezentantului legal │reprezentantului legal │ ├─────────────────────────────────────┴─────────────┬──────────────────────────┤ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──┬───┬───┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │CNP-ul titularului/administratorului/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │reprezentantului legal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴──┴───┴───┴──┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Codul ţării şi nr. actului de identitate │ │ │(pentru altă cetăţenie) │ │ └───────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Codul ANSVSA RO │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Nr. de înregistrare sau nr. autorizaţiei sanitar-veterinare│ │ └───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘ SEDIUL SOCIAL PJ/PFA/ÎI/ÎF ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Judeţul/Sectorul │Localitatea │ ├────────────────────────────────────────┼──────┬─────────────┬────────┬─────┤ │Satul/Strada │Nr. │Cod poştal │Bl. │Ap. │ ├────────────────────────────────────────┼──────┴─────────────┼────────┴─────┤ │Telefon │Fax │E-mail │ └────────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘ se constată următoarele:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2013 este de ...... litri.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2014 este de ...... litri.
În baza Ordonanţei Guvernului nr. 14/2010 privind măsuri financiare pentru reglementarea ajutoarelor de stat acordate producătorilor agricoli, începând cu anul 2010, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 74/2010, cu completările ulterioare, a Hotărârii Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a Ordinului ministrului agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 pentru aprobarea Procedurilor specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în agricultură, puteţi beneficia de ajutorul de stat prin rambursare a contravalorii diferenţei de acciză dacă depuneţi cererea/cererile de solicitare a ajutorului de stat prin rambursare şi îndepliniţi condiţiile legale prevăzute.
Director executiv centrul judeţean, .................................
Şef serviciu, ...............
Întocmit -------- ............
Anexa 2b la procedurile specifice Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură Operator de date cu caracter personal: 9596 Centrul judeţean ..............
Nr. de înregistrare ...........
Data ..........................
ACORD PREALABIL pentru finanţare, pentru persoane fizice ce urmează a se autoriza conform art. 5 din Hotărârea Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură În baza cererii de acord prealabil pentru finanţare nr. ...../......, depusă de:
PERSOANE FIZICE ┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐ │Numele │Prenumele │ ├──────────────────────────────┴─────────┬───────────────────────────────────┤ │ │ │ ├────────────────────────┬───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤ │CNP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴───┴───┴───┴───┼───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤ │Codul ţării şi nr. actului de identitate│ │ │(pentru altă cetăţenie) │ │ └────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │Codul ANSVSA RO │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │Nr. de înregistrare sau nr. autorizaţiei sanitar-veterinare│ │ └───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘ DOMICILIUL ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Judeţul/Sectorul │Localitatea │ ├────────────────────────────────────────┼──────┬─────────────┬────────┬─────┤ │Satul/Strada │Nr. │Cod poştal │Bl. │Ap. │ ├────────────────────────────────────────┼──────┴─────────────┼────────┴─────┤ │Telefon │Fax │E-mail │ └────────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘ se constată următoarele:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2013 este de ..... litri.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2014 este de ...... litri.
În baza Ordonanţei Guvernului nr. 14/2010 privind măsuri financiare pentru reglementarea ajutoarelor de stat acordate producătorilor agricoli, începând cu anul 2010, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 74/2010, cu completările ulterioare, a Hotărârii Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a Ordinului ministrului agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 pentru aprobarea Procedurilor specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în agricultură, puteţi beneficia de ajutorul de stat prin rambursare a contravalorii diferenţei de acciză dacă depuneţi cererea/cererile de solicitare a ajutorului de stat prin rambursare şi îndepliniţi condiţiile legale prevăzute şi dacă vă autorizaţi ca persoană fizică autorizată sau întreprindere individuală conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 44/2008 privind desfăşurarea activităţilor economice de către persoanele fizice autorizate, întreprinderile individuale şi întreprinderile familiale, cu modificările şi completările ulterioare.
Director executiv centrul judeţean, ....................................
Şef serviciu, ...................
Întocmit -------- .............
ANEXA 2c Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură Operator de date cu caracter personal: 9596 Centrul Judeţean .............................
Nr. de înregistrare ..........................
Data .........................................
ACORD RECTIFICATIV pentru finanţare În baza cererii/cererilor de acord prealabil pentru finanţare nr. ..../...... şi nr. ...... aferente anului agricol 2013-2014, depuse de: ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumirea persoanei juridice/PFA/ÎI/ÎF │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤ │CUI/CIF │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┬──┴───┬───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤ │D fermier (RO) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┴───┬──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤ │Nume titular/administrator/ │Prenume titular/administrator/ │ │reprezentant legal │reprezentant legal │ ├─────────────────────────────────┴─────┬────────────────────────────────────┤ │ │ │ ├────────────────────────────────┬───┬──┼─┬──┬───┬──┬──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┤ │CNP titular/administrator/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │reprezentant legal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────┴───┴──┼─┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴───┴───┤ │Cod ţară şi nr. act identitate (pentru │ │ │altă cetăţenie) │ │ └───────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Codul ANSVSA RO │ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │Nr. de înregistrare sau nr. autorizaţiei│ │ │sanitar-veterinare │ │ └────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ SEDIUL SOCIAL PJ/PFA/ÎI/ÎF ┌──────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │Judeţul/Sectorul │ Localitatea │ ├──────────────────────────┼─────────┬─────────────────┬───────┬─────────────┤ │Satul/Strada │ │ Codul poştal │ Bl. │ Ap. │ ├──────────────────────────┼─────────┴─────────────────┼───────┴─────────────┤ │Telefon │ Fax │ E-mail │ └──────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────┘ se constată următoarele:
Cantitatea de motorină total general aferentă anului agricol 2013-2014 este de ....... litri.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2013 este de ...... litri.
Cantitatea de motorină totală aferentă anului 2014 este de ...... litri.
În baza Ordonanţei Guvernului nr. 14/2010 privind măsuri financiare pentru reglementarea ajutoarelor de stat acordate producătorilor agricoli, începând cu anul 2010, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 74/2010 , cu completările ulterioare, a Hotărârii Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a Ordinului ministrului agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 pentru aprobarea Procedurilor specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în agricultură, cu modificările ulterioare, puteţi beneficia de ajutorul de stat prin rambursare a contravalorii diferenţei de acciză dacă depuneţi cererea/cererile de solicitare a ajutorului de stat prin rambursare şi îndepliniţi condiţiile legale prevăzute.
Director executiv centrul judeţean, ......................................
Şef serviciu, ....................
Întocmit ................ ----------- Anexa 2c a fost introdusă de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 1.493 din 20 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 842 din 30 decembrie 2013, având conţinutul anexei din acelaşi act normativ.
Anexa 3 la procedurile specifice ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Centrul judeţean al Agenţiei de Plăţi │ │ │şi Intervenţie pentru Agricultură │ │ │Operator date cu caracter personal: 9596│ │ │Centrul judeţean .......................│ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │Nr. de înregistrare ............... │ │ │Data ............... │Cod ANSVSA (dacă este cazul) │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │Nr. unic de identificare beneficiar din │Nr. înregistrare/autorizare │ │RUI (ID) │sanitar-veterinară │ │ │(dacă este cazul) │ └────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ CERERE DE PLATĂ trimestrială pentru rambursare Trimestrul .......... anul ........
PERSOANE JURIDICE/PFA/ÎI/ÎF ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumirea persoanei juridice/PFA/ÎI/ÎF │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├─────────────────────────────────────────┬─────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │Cod unic de înregistrare (CUI)/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Cod de identificare fiscală (CIF) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬───┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Numele titularului/administratorului/│Prenumele titularului/administratorului/│ │reprezentantului legal │reprezentantului legal │ ├─────────────────────────────────────┴─────────────┬──────────────────────────┤ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──┬───┬───┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │CNP-ul titularului/administratorului/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │reprezentantului legal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴──┴───┴───┴──┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │Codul ţării şi nr. actului de identitate │ │ │(pentru altă cetăţenie) │ │ └───────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘ SEDIUL SOCIAL PJ/PFA/ÎI/ÎF ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Judeţul/Sectorul │Localitatea │ ├────────────────────────────────────────┼──────┬─────────────┬────────┬─────┤ │Satul/Strada │Nr. │Cod poştal │Bl. │Ap. │ ├────────────────────────────────────────┼──────┴─────────────┼────────┴─────┤ │Telefon │Fax │E-mail │ └────────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘ COORDONATE BANCARE BENEFICIAR ┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐ │Trezoreria │Localitatea │ ├────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │IBAN│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ÎMPUTERNICIT (pentru cazurile în care cererea este semnată prin împuternicit) ┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │Numele │Prenumele │ ├────────────────────────┬───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤ │CNP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤ │Nr. şi data împuternicirii/procurii notariale │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ În baza Ordonanţei Guvernului nr. 14/2010 privind măsuri financiare pentru reglementarea ajutoarelor de stat acordate producătorilor agricoli, începând cu anul 2010, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 74/2010, cu completările ulterioare, a Hotărârii Guvernului nr. 763/2013 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a Ordinului ministrului agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 pentru aprobarea Procedurilor specifice de implementare şi control, precum şi a formularisticii necesare privind acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în agricultură şi a acordului prealabil pentru finanţare prin rambursare nr. ......... din ........... pentru cantitatea aferentă anului 2013/2014 de ......... litri motorină: .............. litri motorină sector vegetal, ....... litri motorină sector zootehnic, .................. litri motorină sectorul îmbunătăţiri funciare, solicit ajutor de stat prin rambursare în sumă de ..............lei, reprezentând ........... litri motorină cu acciză redusă achiziţionată în perioada............, conform centralizatorului facturilor fiscale anexat, după cum urmează:
Anexez la prezenta următoarele documente, după caz (*): *Font 9* ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬────┬────┬───────┐ │Nr. │ │ │ │ │ │Nu este│ │crt.│ Documente ataşate cererii de acord prealabil │ DA │ NU │ DA │ NU │ cazul │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 1.│situaţia centralizatoare a cantităţilor de motorină │ │ │ │ │ │ │ │achiziţionate, aferente trimestrului pentru care se face │ │ │ │ │ │ │ │solicitarea │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 2.│situaţia centralizatoare a cantităţilor de apă pentru │ │ │ │ │ │ │ │irigaţii, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 3.│copiile facturilor fiscale de cumpărare a motorinei emise│ │ │ │ │ │ │ │de furnizori pe numele solicitanţilor, aferente │ │ │ │ │ │ │ │trimestrului pentru care se solicită ajutorul de stat │ │ │ │ │ │ │ │pentru sectoarele declarate în cererea de acord prealabil│ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 4.│anexa nr. 4 la Procedurile specifice de implementare şi │ │ │ │ │ │ │ │control, precum şi formularistica necesară privind │ │ │ │ │ │ │ │acordarea ajutorului de stat pentru motorina utilizată în│ │ │ │ │ │ │ │agricultură, aprobate prin Ordinul ministrului │ │ │ │ │ │ │ │agriculturii şi dezvoltării rurale nr. 1.229/2013 │ │ │ │ │ │ │ │(procedurile specifice), cu structura culturilor şi │ │ │ │ │ │ │ │suprafeţele realizate, respectiv producţia de ciuperci, │ │ │ │ │ │ │ │după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 5.│anexa nr. 5 la procedurile specifice cu efectivul rulat │ │ │ │ │ │ │ │realizat │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 6.│situaţia cu calculul efectivului rulat anual, întocmită │ │ │ │ │ │ │ │de beneficiar şi vizată de medicul împuternicit de liberă│ │ │ │ │ │ │ │practică, după caz (anexa nr. 11 la procedurile │ │ │ │ │ │ │ │specifice) │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 7.│anexa nr. 4 la procedurile specifice corectată/completată│ │ │ │ │ │ │ │privind lista suprafeţelor şi a structurii culturilor │ │ │ │ │ │ │ │pentru care solicită ajutorul de stat │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 8.│anexa nr. 5 la procedurile specifice corectată/completată│ │ │ │ │ │ │ │privind efectivul rulat anual de animale/păsări/familii │ │ │ │ │ │ │ │de albine/cutii viermi de mătase │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 9.│anexa nr. 6 la procedurile specifice corectată/completată│ │ │ │ │ │ │ │privind cantitatea de apă pentru irigaţii │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 10.│copiile facturilor de apă din care să reiasă volumul de │ │ │ │ │ │ │ │apă consumat de către beneficiar aferent trimestrului │ │ │ │ │ │ │ │respectiv, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 11.│situaţia suprafeţelor irigate, pe structuri de culturi, │ │ │ │ │ │ │ │aferentă perioadei pentru care se solicită ajutorul de │ │ │ │ │ │ │ │stat, după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 12.│documente care dovedesc cantitatea de ciuperci produsă, │ │ │ │ │ │ │ │după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 13.│dovadă cont trezorerie │ [] │ [] │ [] │ [] │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼────┼────┼───────┤ │ 14.│copia cererii unice pe suprafaţă pentru anul 2014 │ │ │ │ │ │ │ │(începând cu cererea de plată pentru trimestrul II), │ │ │ │ │ │ │ │după caz │ [] │ [] │ [] │ [] │ [] │ └────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴───────┘ -------- (*) Se bifează toate documentele depuse. Documentele depuse în copie se certifică de către reprezentantul Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură împuternicit cu verificarea şi avizarea solicitării. Anexele se întocmesc folosind capul de tabel al acestora, înscriindu-se numai poziţiile pentru care se solicită ajutorul de stat. ----------- Tabelul din anexa 3 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme.
Semnătura beneficiarului ..........................
Data .....................
Semnătura funcţionarului Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură care a preluat cererea .............................
Prezenta cerere a fost înregistrată în baza electronică de date a Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură.
Numele şi prenumele operatorului ....................................................
Semnătura operatorului ............................................. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │Semnătura titularului/administratorului/│ Ştampila │ Data │ │reprezentantului legal/împuternicitului │(dacă este cazul)│ ............. │ └────────────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘ SC/PFA/ÎI/ÎF/PF ........................
CUI/CNP ................................
ID APIA ................................
Sediul/Domiciliul ......................
Localitatea ............................
Judeţul ................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE a facturilor de achiziţionare a motorinei cu acciză redusă Perioada .............. ┌────┬──────────────┬────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┐ │Nr. │ │ │ │ Cantitatea │ │crt.│ Furnizorul │ Nr. facturii │ Data facturii │ de motorină (l) │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┴──────────────┴────────────────┴─────────────────┼─────────────────────┤ │TOTAL: │ │ └──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Data ....................
Numele şi prenumele ................................................
Funcţia (administrator, reprezentant legal, după caz) ..............
Semnătura şi ştampila, după caz ....................................
SC/PFA/ÎI/ÎF/PF ...............................
CUI/CNP .......................................
ID APIA .......................................
Sediul/Domiciliul .............................
Localitatea ...................................
Judeţul .......................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE a facturilor de apă pentru irigaţii Perioada ........... ┌────┬──────────────┬────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┐ │Nr. │ │ Nr. facturii │ Data facturii │ Cantitatea │ │crt.│ Furnizorul │ fiscale │ fiscale │ de apă (l) │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┴──────────────┴────────────────┴─────────────────┼─────────────────────┤ │TOTAL: │ │ └──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Data ....................
Numele şi prenumele ............................................
Funcţia (administrator, reprezentant legal, după caz) ..........
Semnătura şi ştampila, după caz ................................
Anexa 4 la procedurile specifice Sectorul vegetal SC/PFA/ÎI/ÎF/PF .........................
CUI/CNP .................................
ID APIA .................................
Sediul/Domiciliul .......................
Localitatea .............................
Judeţul .................................
LISTA suprafeţelor/producţiei de ciuperci şi a structurii culturilor în anul ........ (Se vor completa numai poziţiile pentru care se solicită ajutorul de stat.) *Font 9* ┌─────────────────┬─────────┬─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┐ │ Categoria │Consumul │Subcategoria conform │Codul │ │Cantitatea│Cantitatea│ │ │(litri / │ SAPS │SAPS │Suprafaţa │ de │ de │ │ │ ha) │ │ │ (ha) │ motorină │ motorină │ │ │ │ │ │ │ anuală │ cuvenită │ │ │ │ │ │ │ (litri) │ pentru │ │ │ │ │ │ │ │ anul │ │ │ │ │ │ │ │2013/2014 │ │ │ │ │ │ │ │ (litri) │ │ │ │ │ │ │ │ (*) │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ (1) │ (2) │ (3) │ (4) │ (5) │6)=(2)x(5)│ (7) │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Cereale │ 78,00 │grâu comun │ 101 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │grâu dur │ 102 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │triticale │ 103 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │secară │ 104 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │orz │ 105 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │orzoaică │ 106 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │ovăz │ 107 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │porumb │ 108 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │porumb zaharat │ 109 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │sorg │ 110 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │mei │ 112 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │hrişcă │ 113 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte cereale │ │ │ │ │ │ │ │pentru boabe │ 114 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │lot semincer │ 500 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Orez │ 96,00 │orez │ 111 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Leguminoase boabe│ 78,00 │plante proteice │ │ │ │(leguminoase pentru boabe): │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │mazăre pentru boabe │ 151 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │fasole pentru boabe │ 152 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │linte │ 153 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │bob │ 154 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │lupin │ 155 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte leguminoase │ │ │ │ │ │ │ │pentru boabe (năut) │ 156 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Oleaginoase │ 78,00 │plante industriale şi medicinale: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │floarea-soarelui │ 201 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │rapiţă │ 202 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │soia │ 203 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │in pentru ulei │ 204 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte oleaginoase │ 205 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │in pentru fibră │ 206 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cânepă pentru fibră │ 207 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Tutun şi hamei │ 140,00 │tutun │ 208 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │hamei │ 750 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Plante medicinale│ │alte plante medici- │ │ │ │ │ │şi aromatice │ 100,00 │nale şi aromatice │ 213 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte plante │ │ │ │ │ │ │ │industriale │ 214 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │arahide │ 215 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │mac │ 216 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │ricin │ 217 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │susan │ 218 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │şofrănel │ 219 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │fenicul │ 209 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │levănţică │ 210 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │mentă │ 211 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │anason │ 212 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cicoare │ 805 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Cartof │ 150,00 │plante tuberculifere: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │cartofi timpurii │ 251 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cartofi semitimpurii │ 252 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cartofi târzii │ 253 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte culturi de │ │ │ │ │ │ │ │cartofi │ 254 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cartofi pentru │ │ │ │ │ │ │ │sămânţă │ 255 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Sfeclă de zahăr │ 139,00 │plante rădăcinoase: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │sfeclă de zahăr │ 301 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │sfeclă furajeră │ 302 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Legume cultivate │ │ │ │în câmp │ 148,00 │legume proaspete: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │legume proaspete │ │ │ │ │ │ │ │(altele decât │ │ │ │ │ │ │ │tomatele destinate │ │ │ │ │ │ │ │procesării) │ 351 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │tomate destinate │ │ │ │ │ │ │ │procesării │ 353 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Legume cultivate │ 75,00 │legume cultivate în │ │ │ │ │ │în spaţii │ │spaţii protejate │ │ │ │ │ │protejate │ │ │ x │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Pepeni verzi şi │ 150,00 │pepeni verzi şi │ │ │ │ │ │galbeni │ │galbeni │ 352 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Căpşun, alţi │ │ │ │ │ │ │ │arbuşti fructi- │ │ │ │ │ │ │ │feri │ 65,00 │căpşun │ 803 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │ │ │arbuşti fructiferi: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │coacăz │ 802 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │alţi arbuşti │ │ │ │ │ │ │ │fructiferi │ 804 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Flori şi plante │ 100,00 │flori şi plante │ │ │ │ │ │ornamentale │ │ornamentale │ 400 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Păşuni naturale, │ │ │ │ │ │ │ │fâneţe naturale, │ │ │ │ │ │ │ │pajişti temporare│ 30,00 │pajişti temporare │ 450 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │ │ │pajişte permanentă: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │păşuni naturale │ 601 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │fâneţe naturale │ 602 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │păşuni comunale │ │ │ │ │ │ │ │utilizate în comun │ 603 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pajişti permanente │ │ │ │ │ │ │ │utilizate în comun │ 604 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pajişti permanente │ │ │ │ │ │ │ │comunale utilizate │ │ │ │ │ │ │ │individual │ 605 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pajişti permanente │ │ │ │ │ │ │ │utilizate individual │ 606 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Plante de nutreţ │ │ │ │ │ │ │ │+ însilozare │ 130,00 │plante de nutreţ │ 451 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Livezi │ 130,00 │cultură permanentă: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │meri │ 651 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │peri │ 652 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pruni │ 653 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │caişi şi zarzări │ 654 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │piersici │ 655 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │cireşi şi vişini │ 656 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │gutui │ 657 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │duzi │ 658 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alţi pomi fructiferi │ 659 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │livadă tradiţională │ │ │ │ │ │ │ │utilizată extensiv │ 660 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │castani │ 701 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │nuci şi aluni │ 702 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte specii │ 703 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Pepiniere pomi- │ │ │ │cole, viticole, │ │ │ │plantaţii │ │ │ │portaltoi, altele│ 40,00 │pepiniere: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │pepiniere viticole şi│ │ │ │ │ │ │ │plantaţii portaltoi │ 901 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pepiniere pomicole │ 902 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │pepiniere forestiere │ 903 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │alte pepiniere │ 904 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Teren în pregăti-│ │ │ │re pentru livezi,│ │ │ │vii, alte culturi│ │ │ │permanente │ 150,00 │alte culturi permanente: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │teren în pregătire │ │ │ │ │ │ │ │pentru livezi │ 950 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │teren în pregătire │ │ │ │ │ │ │ │pentru vii │ 951 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │teren în pregătire │ │ │ │ │ │ │ │pentru alte culturi │ │ │ │ │ │ │ │permanente │ 952 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┤ │Viţa-de-vie │ 125,00 │vie: │ │ │ ├─────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┤ │ │ │vii pe rod cu │ │ │ │ │ │ │ │struguri nobili │ │ │ │ │ │ │ │pentru vin │ 961 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │vii pe rod cu │ │ │ │ │ │ │ │struguri de masă │ 962 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │vii tinere neintrate │ │ │ │ │ │ │ │pe rod │ 963 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │vii cu soiuri hibride│ │ │ │ │ │ │ │interspecifice pentru│ │ │ │ │ │ │ │vin │ 964 │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │vii înfiinţate prin │ │ │ │ │ │ │ │programul de │ │ │ │ │ │ │ │restructurare/ │ │ │ │ │ │ │ │reconversie │ 965 │ │ │ │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │suprafaţa defrişată │ │ │ │ │ │ │ │prin programul de │ │ │ │ │ │ │ │primă defrişare │ 966 │ │ │ │ ├─────────────────┼─────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Plante energetice│ 100,00 │plante energetice │ │ │ │ │ │nonalimentare │ │nonalimentare │ │ │ │ │ │ │ │(nonagricole) │ 953 │ │ │ │ ├─────────────────┴─────────┴─────────────────────┴───────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ Total: │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘ ┌─────────────────┬──────────┬────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┬──────────┐ │Ciuperci │80,00 │ │ │ │ │ │ │ │litri/tonă│ciuperci │ │ │ │ │ ├─────────────────┴──────────┴────────────────────┴───────┴──────────┼──────────┼──────────┤ │ Total general: │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘ -------- (*) Coloana (7) se calculează după cum urmează:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014.
Data ...................
Numele şi prenumele ...................................................
Funcţia (administrator, reprezentant legal, după caz) .................
Semnătura şi ştampila, după caz .......................................
Anexa 5 la procedurile specifice Sectorul zootehnic SC/PFA/ÎI/ÎF/PF ........................
CUI/CNP ................................
ID APIA ................................
Sediul/Domiciliul ......................
Localitatea ............................
Judeţul ................................
CANTITĂŢILE MAXIME de motorină pentru care se solicită ajutorul de stat sub formă de rambursare pentru sectorul zootehnic în anul ......... *Font 8* ┌──────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬─────────────────┐ │ Specificare │ Consumul specific │Efectivul rulat │Cantitatea de │ Cantitatea de │ │ │ (U.M.) │(UVM)/efectivul │motorină anuală│motorină cuvenită│ │ │ │de familii/cutii│ (litri) │ pentru anul │ │ │ │ │ │2013/2014 (litri)│ │ │ │ │ │ (*) │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │ (1) │ (2) │ (3) │(4) = (2) x (3)│ (5) │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │Păsări │ 39 litri/UVM │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │Porcine │ 6 litri/UVM │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │Bovine │ 56 litri/UVM │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │Ovine, caprine │ 6,75 litri/UVM │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────────┤ │Albine şi viermi de mătase│18 litri/familie/cutie│ │ │ │ └──────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴─────────────────┘ ----------- Tabelul din anexa 5 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme. --------- (*) Coloana (5) se calculează după cum urmează:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014. *Font 8* ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Calculul UVM pentru determinarea cantităţii de motorină │ ├────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┬───────────────┤ │ Specia │Rata de conversie│Efectivul rulat│Efectivul (UVM)│ │ │ (UVM) │anual de │pentru coloana │ │ │ │animale/păsări │ (3) │ │ │ │ (**) │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Găini ouătoare │ 0,014 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Alte păsări │ 0,003 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Total păsări │ X │ X │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Scroafe reproducătoare > 50 kg │ 0,5 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Alte porcine │ 0,3 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Total porcine │ X │ X │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Tauri, vaci şi alte bovine de mai mult de 2 ani │ 1,0 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Bovine între 6 luni şi 2 ani │ 0,6 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Bovine de mai puţin de 6 luni │ 0,4 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Total bovine │ X │ X │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Ovine │ 0,15 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Caprine │ 0,15 │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │TOTAL: │ X │ X │ │ └────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴───────────────┘ --------- (**) Efectivul rulat estimat anual, respectiv realizat se calculează după formula: ----------- Tabelul din anexa 5 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme.
*Font 8* ┌────────────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────┬──────────┬────────┬───────────┐ │Efectiv la începutul│Total intrări│Efectiv iniţial│Total ieşiri│Efectiv la│ Zile │Efectivul │ │perioadei (cap.) │ (cap.) │ plus intrări │ (cap.) │sfârşitul │animale │rulat anual│ │ │ │ (cap.) │ │perioadei │furajate│ │ │ │ │ │ │ (cap.) │ anual │ │ │ │ │ │ │ │ (zaf) │ │ ├────────────────────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┼────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────┴─────────────┴───────────────┴────────────┴──────────┴────────┴───────────┘ ----------- Tabelul din anexa 5 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme. zaf anual = a + b - c a = efectivul de animale de la începutul anului x 365 b = total intrări în an - capete x 1/2 din nr. zile din an (365) c = total ieşiri în an - capete x 1/2 din nr. zile din an (365) zaf anual Efectivul rulat anual = --------- 365 ----------- Formula din anexa 5 a fost modificată de art. I din ORDINUL nr. 1.391 din 6 decembrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 770 din 10 decembrie 2013, prin înlocuirea unei sintagme. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Ratele de conversie a animalelor în unităţi vită mare (UVM) │ ├───────────────────────────────────────────────┬─────────────┤ │Tauri, vaci şi alte bovine de mai mult de 2 ani│ 1,0 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Bovine între 6 luni şi 2 ani │ 0,6 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Bovine de mai puţin de 6 luni │ 0,4 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Ovine │ 0,15 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Caprine │ 0,15 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Scroafe reproducătoare > 50 kg │ 0,5 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Alte porcine │ 0,3 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Găini ouătoare │ 0,014 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │Alte păsări*) │ 0,003 UVM │ ├───────────────────────────────────────────────┴─────────────┤ │ *) Această rată de conversie poate fi mărită pe baza unor │ │ dovezi ştiinţifice care trebuie explicate şi justificate│ │ temeinic în programele de dezvoltare rurală. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data ...........................
Numele şi prenumele ..................................................
Funcţia (administrator, reprezentant legal, după caz) ................
Semnătura şi ştampila, după caz ......................................
Anexa 6 la procedurile specifice Sectorul îmbunătăţiri funciare SC/PFA/ÎI/ÎF/PF ........................
CUI/CNP ................................
ID APIA ................................
Sediul/Domiciliul ......................
Localitatea ............................
Judeţul ................................
CANTITĂŢILE MAXIME de motorină pentru care se solicită ajutorul de stat sub formă de rambursare pentru sectorul îmbunătăţiri funciare în anul .......... *Font 8* ┌───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┬───────────┬───────────────┬───────────────┐ │ Specificare │ Consumul specific │ Cantitatea de │ Suprafaţa │ Cantitatea de │ Cantitatea │ │ Îmbunătăţiri funciare │ (U.M.) │apă contractată│ irigată │motorină anuală│ de motorină │ │ │ │ (mc) │ (ha) │ (litri) │cuvenită pentru│ │ │ │ │ │ │ anul 2013/2014│ │ │ │ │ │ │ (*) │ ├───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┤ │ (1) │ (2) │ (3) │ (4) │ (5)=(2)x(3) │ (6) │ ├───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┤ │Instalaţii de irigat │ │ │ │ │ │ │acţionate cu motoare │ │ │ │ │ │ │termice │ 50 l/1.000 mc apă │ │ │ │ │ └───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┘ (*) Punctul (6) se calculează după cum urmează:
Cifra 4 reprezintă numărul de trimestre pe an calendaristic, cifra 1 reprezintă numărul de trimestre din anul 2013 şi cifra 3 reprezintă numărul de trimestre din anul 2014.
Declar pe propria răspundere că deţin în exploatare instalaţii de irigat acţionate cu un număr de .... motoare termice pentru suprafaţa de ...... ha.
Data ................................
Numele şi prenumele ...................................................
Funcţia (administrator, reprezentant legal, după caz) .................
Semnătura şi ştampila, după caz .......................................
Anexa 7 la procedurile specifice ANGAJAMENT conform art. 5 din Hotărârea Guvernului nr. 763/2013 (persoane fizice) Subsemnatul, ......................, CNP .................. cu domiciliul în ................, str. ............ nr. ....., judeţul ............, mă oblig ca, în termen de 60 de zile lucrătoare de la data primirii acordului prealabil pentru finanţare, dar nu mai târziu de 31 ianuarie 2014, să mă autorizez şi să depun certificatul de înregistrare la oficiul registrului comerţului care atestă calitatea de persoane fizice autorizate sau întreprinderi individuale, conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 44/2008 privind desfăşurarea activităţilor economice de către persoanele fizice autorizate, întreprinderile individuale şi întreprinderile familiale, cu modificările şi completările ulterioare.
Mă oblig să depun cereri de plată trimestriale pentru rambursare pentru motorina achiziţionată de la data autorizării.
În caz contrar, voi fi exclus de la schema de finanţare.
Data ................... Semnătura ..................
Anexa 8a) la procedurile specifice Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură Operator de date cu caracter personal: 9596 Centrul judeţean .................................
Nr. de înregistrare ..............................
Data .............................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE a beneficiarilor şi sumelor aferente cantităţilor de motorină determinate cu acciză redusă - sectorul vegetal Perioada ............. ┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┐ │Nr. │ Numele şi prenumele/ │ │ Cantitatea de │ Valoarea │ │crt.│ Denumirea │ CNP/CUI/CF │ motorină │ accizelor │ │ │ │ │ determinată │ cuvenită │ │ │ │ │ (litri) │ (lei) │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┴───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ TOTAL: │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────────┘ Director executiv centrul judeţean, .................................
Şef serviciu, ..............
Întocmit ............
Anexa 8b) la procedurile specifice Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură Operator de date cu caracter personal: 9596 Centrul judeţean ..................................
Nr. de înregistrare ...............................
Data ..............................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE a beneficiarilor şi sumelor aferente cantităţilor de motorină determinate cu acciză redusă - sectorul zootehnic Perioada ............... ┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┐ │Nr. │ Numele şi prenumele/ │ │ Cantitatea de │ Valoarea │ │crt.│ Denumirea │ CNP/CUI/CF │ motorină │ accizelor │ │ │ │ │ determinată │ cuvenită │ │ │ │ │ (litri) │ (lei) │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┴───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ TOTAL: │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────────┘ Director executiv centrul judeţean, ..................................
Şef serviciu, .............
Întocmit ...........
Anexa 8c) la procedurile specifice Agenţia de Plăţi şi Intervenţie pentru Agricultură Operator de date cu caracter personal: 9596 Centrul judeţean .................................
Nr. de înregistrare ..............................
Data .............................................
SITUAŢIA CENTRALIZATOARE a beneficiarilor şi sumelor aferente cantităţilor de motorină determinate cu acciză redusă - sectorul îmbunătăţiri funciare Perioada ............... ┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┐ │Nr. │ Numele şi prenumele/ │ │ Cantitatea de │ Valoarea │ │crt.│ Denumirea │ CNP/CUI/CF │ motorină │ accizelor │ │ │ │ │ determinată │ cuvenită │ │ │ │ │ pentru volumul │ (lei) │ │ │ │ │ de apă consumat│ │ │ │ │ │conform facturii│ │ │ │ │ │ emise de fur- │ │ │ │ │ │ nizorul de apă │ │ │ │ │ │ (litri) │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────┴───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ TOTAL: │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────────┘ Director executiv centrul judeţean, .................................
Şef serviciu, ..............
Întocmit ............
Anexa 9 la procedurile specifice MINISTERUL AGRICULTURII ŞI DEZVOLTĂRII RURALE AGENŢIA DE PLĂŢI ŞI INTERVENŢIE PENTRU AGRICULTURĂ SITUAŢIA CENTRALIZATOARE cu sumele aferente cantităţilor de motorină determinate cu acciză redusă Perioada ..................... ┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┐ │Nr. │ │ Nr. de │ Cantitatea de │ Valoarea │ │crt.│ Judeţul │ beneficiari │ motorină │ ajutorului │ │ │ │ │ determinată │ de stat │ │ │ │ │ (litri) │ (lei) │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 1│Alba │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 2│Arad │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 3│Argeş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 4│Bacău │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 5│Bihor │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 6│Bistriţa-Năsăud │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 7│Botoşani │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 8│Braşov │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 9│Brăila │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 10│Buzău │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 11│Caraş-Severin │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 12│Călăraşi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 13│Cluj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 14│Constanţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 15│Covasna │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 16│Dâmboviţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 17│Dolj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 18│Galaţi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 19│Giurgiu │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 20│Gorj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 21│Harghita │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤
│ 22│Hunedoara │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 23│Ialomiţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 24│Iaşi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 25│Ilfov │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 26│Maramureş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 27│Mehedinţi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 28│Mureş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 29│Neamţ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 30│Olt │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 31│Prahova │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 32│Satu Mare │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 33│Sălaj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 34│Sibiu │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 35│Suceava │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 36│Teleorman │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 37│Timiş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 38│Tulcea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 39│Vaslui │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 40│Vâlcea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 41│Vrancea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 42│Bucureşti │ │ │ │ ├────┴───────────────────────┴──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ TOTAL: │ │ │ └───────────────────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘ NOTĂ:
Situaţia centralizatoare cu beneficiarii, conform art. 7 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 763/2010 pentru aprobarea normelor metodologice privind acordarea unui ajutor de stat pentru motorina utilizată în agricultură, este prezentată pe suportul electronic ataşat (CD) cu .......... fişiere şi ............. beneficiari.
Director general, .................
Anexa 10 la procedurile specifice MINISTERUL AGRICULTURII ŞI DEZVOLTĂRII RURALE SE APROBĂ Ordonator principal de credite, .............................
CENTRALIZATORUL JUSTIFICATIV al sumelor cuvenite cantităţilor de motorină determinate cu acciză redusă Perioada ................... ┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┐ │Nr. │ │ Nr. de │ Cantitatea de │ Valoarea │ │crt.│ Judeţul │ beneficiari │ motorină │ ajutorului │ │ │ │ │ determinată │ de stat │ │ │ │ │ (litri) │ (lei) │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 1│Alba │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 2│Arad │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 3│Argeş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 4│Bacău │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 5│Bihor │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 6│Bistriţa-Năsăud │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 7│Botoşani │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 8│Braşov │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 9│Brăila │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 10│Buzău │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 11│Caraş-Severin │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 12│Călăraşi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 13│Cluj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 14│Constanţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 15│Covasna │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 16│Dâmboviţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 17│Dolj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 18│Galaţi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 19│Giurgiu │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 20│Gorj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 21│Harghita │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 22│Hunedoara │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤
│ 23│Ialomiţa │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 24│Iaşi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 25│Ilfov │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 26│Maramureş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 27│Mehedinţi │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 28│Mureş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 29│Neamţ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 30│Olt │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 31│Prahova │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 32│Satu Mare │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 33│Sălaj │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 34│Sibiu │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 35│Suceava │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 36│Teleorman │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 37│Timiş │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 38│Tulcea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 39│Vaslui │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 40│Vâlcea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 41│Vrancea │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ 42│Bucureşti │ │ │ │ ├────┴───────────────────────┴──────────────┼────────────────┼────────────┤ │ TOTAL: │ │ │ └───────────────────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘ Direcţia generală buget-finanţe şi fonduri europene Director general, ...............
Anexa 11 la procedurile specifice SC/PFA/ÎI/ÎF/PF .......................
CUI/CNP ...............................
Sediul/Domiciliul .....................
Localitatea ...........................
Judeţul ...............................
Avizat Medic împuternicit de liberă practică, ...................................... (semnătura şi parafa) SITUAŢIA cu calculul efectivului mediu realizat Trimestrul ....