Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n° 2019-DC-0667 de l'Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d'

Annexe 2 Liste des actes et niveaux de référence diagnostiques en radiologie, orthopantomographie et mammographie 1. Grandeurs dosimétriques 1.1. En radiologie conventionnelle, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer les NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2). 1.2. En orthopantomographie, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2), déterminée selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 8 décembre 2008 susvisée. 1.3. En mammographie numérique, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est la dose moyenne à la glande mammaire (DMG), exprimée en milligrays (mGy), déterminée pour une épaisseur de sein équivalente de 45 mm, selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 30 janvier 2006 susvisée. 2. Niveaux de référence diagnostiques et valeurs guides diagnostiques en radiologie Les tableaux suivants donnent les NRD et les VGD pour les actes de radiologie, d'orthopantomographie et de mammographie. Tableau 2.1. - NRD et VGD, en termes de PDS, en radiologie et orthopantomographie chez l'adulte et pour une incidence unique (une acquisition) Actes Niveau de référence diagnostique (mGy.cm2) Valeur guide diagnostique (mGy.cm2) Thorax de face (postéro-antérieur) 200 150 Thorax de profil 550 400 Abdomen sans préparation 3 400 2 300 Bassin de face (antéro-postérieur) 3 800 2 750 Hanche 1 350 950 Rachis cervical 400 250 Rachis dorsal de face 1 000 750 Rachis dorsal de profil 1 150 900 Rachis lombaire de face 2 700 1 950 Rachis lombaire de profil 3 900 2 650 Orthopantomographie 150 100 Tableau 2.2a. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour une incidence unique (une acquisition) Actes Catégorie de poids (

1. kg)Age indicatif Niveau de référence diagnostique (PDS en mGy.cm2) Thorax de face (antéro-postérieur) 3 - <5 0 - 1 mois 9 Thorax de face (antéro-postérieur) 5 - <10 1 mois - 1 an 13 Thorax de face (postéro-antérieur) 10 - <20 1 an - 5 ans 19 Thorax de face (postéro-antérieur) 20 - <30 5 ans - 10 ans 35 Bassin (antéro-postérieur) 15 - <25 4 - 8 ans 120 Bassin (antéro-postérieur) 35 - <50 12 - 18 ans 510 Abdomen sans préparation 3 - <6 0 - 3 mois 20 Abdomen sans préparation 6 - <20 3 mois - 5 ans 80 Abdomen sans préparation 20 - <30 5 - 10 ans 280 Rachis en totalité, une incidence de face (hors technologie chambre à fil) 30 - <50 10 - 18 ans 800 Tableau 2.2b. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour un acte complet (l'acte complet comprend l'ensemble des acquisitions réalisées en radiographie et radioscopie) Actes Catégorie de poids (
2. kg)Age indicatif Niveau de référence diagnostique (PDS en mGy.cm2) Cystographie rétrograde 3 - <10 0 - 1 an 550 Cystographie rétrograde 10 - <20 1 - 5 ans 1 000 Transit oeso-gastro-duodénal (TOGD) 3 - <15 0 - 3 ans 150 Lavement opaque 3 - <5 0 - 1 mois 300 Lavement opaque 5 - <20 1 mois - 5 ans 400 Rachis en totalité, deux incidences (technologie chambre à fils) 30 - <50 10 - 18 ans 850 Tableau 2.3. - NRD et VGD, en termes de DMG déterminée pour une épaisseur équivalente de sein de 45 mm, en mammographie Acte Niveau de référence diagnostique (DMG en mGy) Valeur guide diagnostique (DMG en mGy) Mammographie numérique 1,6 1,3