Article 1 Le contenu de l'imprimé cité aux paragraphes 2.1, 3.2, 4 et 6 de l'annexe IV de l'arrêté du 26 décembre 2011 relatif aux vérifications ou processus de vérifications des installations électriques ainsi qu'au contenu des rapports correspondants est joint en annexe au présent arrêté. Article 4 Le directeur général du travail au ministère du travail, de l'emploi et de la santé et le directeur des affaires financières, sociales et logistiques au ministère de l'agriculture, de l'alimentation, de la pêche, de la ruralité et de l'aménagement du territoire sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française. Article Annexe VERIFICATION DES INSTALLATIONS ELECTRIQUES TEMPORAIRES Page ../.. Nom et adresse de l'établissement : Date de vérification : Type d'établissement et d'activité : Nom du vérificateur : Type et étendue de la vérification : □ Avec accompagnement □ Sans accompagnement Nom et qualité de la personne accompagnant le vérificateur : ..... Caractéristiques de l'installation électrique Source d'alimentation : □ Réseau de distribution BT □ Source autonome Caractéristiques de l'alimentation : Tension : ..... Puissance : ..... Icc : ..... Schéma des liaisons à la terre : ..... Classement des emplacements suivant les influences externes et indice de protection requis : ..... Eclairage de sécurité installé : ..... Code du travail POINTS EXAMINES C NC SO N° Obs R. 4215-3 Protection contre les chocs électriques : Contacts directs (état de l'isolant des canalisations, des boîtes de connexion et des luminaires) ............................................................. Contacts indirects (mises à la terre, protections différentielles adaptées au risque) ................................................... Protection des circuits terminaux par DDR haute sensibilité ................................. R. 4215-5 R. 4215-6 Protection contre les risques de brûlures et d'incendie ........................................... Choix des appareils de coupure et de protection contre les surintensités (type, calibre, pouvoir de coupure) ......................................................................... R. 4215-7 Dispositifs de sectionnement ............................................................... R. 4215-8 Coupures d'urgence ...................................................................... R. 4215-9 Mise en œuvre des canalisations fixes et des canalisations souples ........................ R. 4215-10 Identification des circuits et des appareillages, repérage des canalisations et des conducteurs ................................. R. 4215-11 Choix et mise en œuvre des matériels et des canalisations vis-à-vis des conditions d'environnement particulières - IP des matériels ...................................................... R. 4215-12 Conformité des installations dans les locaux à risque d'incendie ............................ R. 4215-12 Conformité des installations dans les locaux à risque d'explosion ........................... R. 4226-12 Arrêté Appareils amovibles BT et TBT (conformité, état et raccordement) ....................... R. 4215-17 Arrêté Installations d'éclairage de sécurité ....................................................... R. 4215-3 R. 4215-8 Tubes lumineux et enseignes HT ............................................................ R. 4215-16 Conformité aux normes des matériels électriques ayant une fonction de sécurité ................................................... Dispositions spécifiques à certains établissements ou à certaines installations ................................................... MESURAGES ET ESSAIS □ résistance d'isolement des circuits et des matériels .............................................................. résistance □ de la prise de terre ou □ de la boucle de défaut ohms .................................................................................... □ résistance de la continuité des conducteurs de protection ............................................................................. □ essai des dispositifs différentiels résiduels (DDR) .............................................................................. □ essai de l'éclairage de sécurité ........................ □ essai des dispositifs de coupure d'urgence ........................ N° Obs OBSERVATIONS □ Suite au feuillet annexe □ Installation conforme □ Installation non conforme (voir les observations ci-dessus) Visa du vérificateur : Registre de sécurité : Nom et qualité de la personne à qui a été remis le rapport : ......................................
Explication IA à partir du texte officiel de la loi. Indicatif, ne remplace pas un conseil juridique.