📄 Įstatymo tekstas
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2010 M. GRUODŽIO 17 D. ĮSAKYMO Nr. V-1079 „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ INFORMACINIŲ SISTEMŲ SUSIEJIMO SU E. SVEIKATOS PASLAUGŲ IR BENDRADARBIAVIMO INFRASTRUKTŪRA REIKALAVIMŲ IR TECHNINIŲ SĄLYGŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2012 m. birželio 7 d. Nr. V-509
Vilnius
P a k e i č i u Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimus ir technines sąlygas, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir techninių sąlygų patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 152-7759), ir išdėstau juos nauja redakcija (pridedama).
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079
(Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2012 m. birželio 7 d. įsakymo Nr. V-509
redakcija)
SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ INFORMACINIŲ SISTEMŲ SUSIEJIMO SU E. SVEIKATOS PASLAUGŲ IR BENDRADARBIAVIMO INFRASTRUKTŪRA REIKALAVIMAI IR TECHNINĖS SĄLYGOS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimai ir techninės sąlygos (toliau – Reikalavimai) nustato sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – SPĮ) informacinių sistemų (toliau – IS) ir Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) integracinės sąsajos reikalavimus. Šiame dokumente pateikiami reikalavimai ir pagrindiniai principai, kuriais privaloma vadovautis projektuojant ir realizuojant SPĮ IS integracines sąsajas.
2. Reikalavimai taikomi SPĮ, diegiančioms naujas ar modernizuojančioms jau turimas IS.
3. Lietuvos e. sveikatos sistemos bendra veikla grindžiama Lietuvos e. sveikatos sistemos funkcinės, techninės ir programinės įrangos architektūros modeliu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. kovo 28 d. įsakymu Nr. V-294 (Žin., 2011, Nr. 38-1834).
4. Reikalavimuose vartojamos sąvokos ir jų apibrėžimai:
Įvykis – tam tikrą veiklos procesą SPĮ inicijuojantis įvykis. Įvykiui pasibaigus sukuriamas iš anksto apibrėžtas duomenų rinkinys, kuris turi būti perduotas į ESPBI IS.
Integruotas ESPBI IS komponentas – ESPBI IS komponentas, integruotas į SPĮ IS, skirtas ESPBI IS centralizuotai teikiamoms elektroninėms paslaugoms vykdyti.
Projektas „E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros plėtra“ (toliau – projektas „ESPBI plėtra“) – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vykdomas projektas (projekto Nr. VP2-3.1-IVPK-10-V-01-009), įgyvendinamas pagal E. sveikatos sistemos 2009–2015 metų plėtros programos įgyvendinimo priemonių plano, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. birželio 18 d. įsakymu Nr. V-570 (Žin., 2010, Nr. 74-3763, Nr. 158-8065), 1.1.2 priemonę „Steigti ir plėtoti e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūrą bei skatinti jos naudojimą“.
ESPBI IS pagrindinis tvarkytojas – Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2011 m. rugsėjo 7 d. nutarimu Nr. 1057 (Žin., 2011, Nr. 113-5318) „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos nuostatų patvirtinimo“ paskirtas ESPBI IS pagrindinis tvarkytojas – valstybės įmonė Registrų centras.
Kitos Reikalavimuose vartojamos sąvokos apibrėžtos Lietuvos Respublikos civiliniame kodekse, Lietuvos Respublikos įstatymuose ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose Lietuvos Respublikos sveikatos sistemą, Lietuvos Respublikos elektroninę sveikatos sistemą bei ESPBI IS.
5. Duomenų mainai tarp SPĮ IS ir ESPBI IS vykdomi naudojant standartus ir duomenų perdavimo protokolus (1 lentelė).
1 lentelė. Standartai ir duomenų perdavimo protokolai
Standartai ir duomenų perdavimo protokolai
Aprašymas
DICOM
(angl. Digital Imaging and Communications in Medicine)
Standartas, nustatantis medicininių vaizdų ir jų informacijos tvarkymo, saugojimo, spausdinimo ir mainų reikalavimus. Standartas apima DICOM failo formato ir informacijos perdavimo kompiuterių tinklais protokolo apibrėžimus.
HL7 v3
(angl. Health Level-7 Version 3)
HL7 v3 skirtas taikymo lygmens (angl. application layer) protokolams adaptuoti sveikatos priežiūros sričiai. HL7 v3 standartas apima reikalavimus koncepcijai, dokumentams, aplikacijoms ir pranešimams. HL7 v3 standartas apima visas sveikatos priežiūros veiklos sritis.
HL7 v3 CDA
(angl. HL7 v3 Clinical Document Architecture (CDA))
XML formatu paremtas standartas, specifikuojantis medicininių dokumentų, skirtų informacijos mainams, koduotę, struktūrą ir semantiką. CDA Release 2 (CDA R2) yra HL7 v3 standarto dalis.
HTTPS
(angl. HyperText Transport Protocol Secure)
Pagrindinis keitimosi duomenimis su saugiu tinklo serveriu protokolas. Pagrindinis metodas informacijai pasauliniame tinkle pasiekti.
LOINC
(angl. Logical Observation Identifiers Names and Codes)
Standarte pateikiama universalių kodų ir pavadinimų, identifikuojančių laboratorinius ir kitus klinikinius stebėjimus bei tyrimus, rinkinys.
PACS
(angl. Picture Archiving and Communication System)
Medicininių vaizdų saugykla ir susijusios techninės priemonės, įgalinančios skaitmeniniu formatu saugoti ir tvarkyti medicininius vaizdus.
SaaS
(angl. Software as a Service)
Programinė įranga, kuri yra pasiekiama saugiu interneto ryšiu ir vaizduojama interneto naršyklėje.
SNOMED CT
(angl. Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms)
Sistemiškai sugrupuotas medicinos terminų, apimančių daugelį medicinos sričių, rinkinys, pritaikytas naudoti elektroninėje erdvėje.
SOAP
(angl. Simple Object Access Protocol)
Protokolas, skirtas struktūrizuotos informacijos mainams teikiant žiniatinklio paslaugas (angl. web service) kompiuterių tinklais.
WSDL
(angl. Web Services Description Language)
Žiniatinklio paslaugų funkcionalumo aprašymo kalba, kurios pagrindą sudaro XML.
XML
(angl. Extensible Markup Language)
W3C rekomenduojama bendros paskirties duomenų struktūrų ir jų turinio aprašomoji kalba. Pagrindinė XML kalbos paskirtis yra užtikrinti lengvesnį duomenų keitimąsi tarp skirtingo tipo sistemų, dažniausiai sujungtų internetu.
Trijų lygių architektūra
(angl. 3-tier architecture)
Informacinių sistemų architektūra, sudaryta iš kliento lygmens (vartotojo sąsaja – tinklinė naršyklė arba grafinės sąsajos programa), vidurinio lygmens (veiklos logika – tinklo serveris arba aplikacijų serveris) ir duomenų bazės lygmens.
6. Įvykiai, kurie inicijuoja informacijos (duomenų rinkinių ir (arba) elektroninių dokumentų) sukūrimą, pateikti 1 Reikalavimų priede. Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr.103-2972), kurių duomenis pagal SPĮ vykdomas veiklas privaloma naudoti keičiantis duomenimis tarp SPĮ IS ir ESPBI IS, sąrašas pateiktas 2 Reikalavimų priede. 3 Reikalavimų priede pateikti duomenų rinkiniai, kuriuos privaloma naudoti atliekant duomenų mainus tarp SPĮ IS ir ESPBI IS.
II. ESPBI IS IR SPĮ IS INFORMACIJOS MAINŲ PAGRINDINIAI REIKALAVIMAI
7. ESPBI IS architektūra remiasi įvykiais paremtu bendradarbiavimo modeliu ir trijų lygių architektūra.
8. Informacijos perdavimo ar priėmimo minimali apimtis – visas duomenų rinkinys, priskirtas bet kuriam įvykiui. Perduodami tik duomenų rinkiniai, tiesiogiai susiję su paciento sveikatos priežiūros įvykiais, t. y. informacija, susijusi su paciento sveikatos būsena ir gydymo procesu, – sveikatos būklė, stebėjimas, alergijos, užsakyti / atlikti tyrimai, diagnozės, suteiktos paslaugos, paskirti ir išduoti (parduoti) vaistiniai preparatai ir kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės (toliau – MPP), kitų sveikatos priežiūros paslaugų poreikis ir kt.
9. Pagal įvykiams priskirtų duomenų rinkinių kilmės pobūdį įvykiai skirstomi į dvi grupes:
9.1. įvykiai, kurių duomenys ir (arba) elektroniniai dokumentai sukuriami SPĮ IS. SPĮ IS juos perduoda į ESPBI IS, kai po konkretaus įvykio suformuoja duomenų rinkinio visumą ir (arba) elektroninį dokumentą. ESPBI IS integracinės sąsajos specifikacijas, pagal kurias SPĮ turi atlikti savo IS integraciją į ESPBI IS, pateikia ESPBI IS pagrindinis tvarkytojas; ESPBI IS integracijos sąsajos specifikacijos bus pateiktos užbaigus ESPBI IS techninio projekto I etapą (2013 m. II ketvirtį). SPĮ IS sukuriamų duomenų rinkinių ir (arba) elektroninių dokumentų perdavimas yra inicijuojamas šių įvykių metu:
9.1.1. ambulatorinės paslaugos suteikimo (apsilankymo);
9.1.2. atsakymo / rezultatų apie laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą pateikimo;
9.1.3. ambulatorinės paslaugos epizodo užbaigimo;
9.1.4. išvykimo iš stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus;
9.1.5. atvykimo į stacionarą;
9.1.6. stacionarinio gydymo etapo pradžios / duomenų sukūrimo;
9.1.7. stacionarinės paslaugos etapo pabaigos;
9.1.8. dienos stacionaro paslaugų teikimo;
9.1.9. dienos chirurgijos paslaugų teikimo;
9.1.10. medicininės intervencijos ar procedūros atlikimo;
9.1.11. administracinių duomenų užfiksavimo (pvz., lovadieniai, draustumo duomenys, DRG ir kt.);
9.1.12. išvykimo (mirties) iš stacionaro.
9.2. įvykiai, kurių duomenims ir (arba) elektroniniams dokumentams sukurti naudojami integruoti ESPBI IS komponentai. SPĮ darbuotojai, dirbdami savo SPĮ IS, reikiamu momentu iškviečia integruotą ESPBI IS komponentą, kuris užtikrina nepertraukiamą SPĮ darbuotojų darbą toje pačioje SPĮ IS. Duomenys ir (arba) elektroniniai dokumentai, sukurti naudojant integruotą ESPBI IS komponentą, išsaugomi ESPBI IS, sudarant galimybę, prireikus, šiuos duomenis ir (arba) elektroninius dokumentus išsaugoti ir SPĮ IS; integruotų ESPBI IS komponentų specifikacijas, pagal kurias SPĮ turi atlikti ESPBI IS komponentų integraciją į savo IS, pateikia ESPBI IS pagrindinis tvarkytojas. Integruotų ESPBI IS komponentų specifikacijos bus pateiktos užbaigus ESPBI IS techninio projekto I etapą (2013 m. II ketvirtį). Duomenų rinkinių ir (arba) elektroninių dokumentų sukūrimas naudojant ESPBI IS integruotus komponentus yra inicijuojamas šių įvykių metu (9.2.5 punkte nurodytas įvykis inicijuojamas vaistinėse):
9.2.1. prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – PASPĮ) ir (ar) prie psichikos sveikatos centro (toliau – PSC);
9.2.2. atvykimo į SPĮ gauti ambulatorinių paslaugų;
9.2.3. paskyrimo (siuntimo) atlikti laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą sukūrimo;
9.2.4. recepto išrašymo;
9.2.5. vaistinio preparato ir (ar) kompensuojamosios MPP išdavimo (pardavimo);
9.2.6. siuntimo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugų sukūrimo;
9.2.7. atsakymo su ambulatorinės paslaugos rezultatais ir (ar) išvada pateikimo;
9.2.8. profilaktinių skiepijimų (imunoprofilaktikos) registravimo;
9.2.9. profilaktinių tikrinimų registravimo;
9.2.10. atvykimo į stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių;
9.2.11. medicinos dokumentų išdavimo (pažymų išrašų, epikrizių ir pan.).
10. Duomenų rinkiniai, susieti su 1 Reikalavimų priede nurodytais įvykiais, pateikiami 3 Reikalavimų priede.
11. Reikalavimų 1 priede išvardyti įvykiai turi inicijuoti elektroninių dokumentų ir duomenų rinkinių arba tik duomenų rinkinių sukūrimą:
11.1. elektroniniai dokumentai ir su jais susiję duomenų rinkiniai sukuriami šių įvykių metu:
11.1.1. ambulatorinės paslaugos suteikimo (apsilankymo);
11.1.2. paskyrimo (siuntimo) atlikti laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą sukūrimo;
11.1.3. siuntimo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugų sukūrimo;
11.1.4. atsakymo / rezultatų apie laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą pateikimo;
11.1.5. recepto išrašymo;
11.1.6. ambulatorinės paslaugos epizodo užbaigimo;
11.1.7. atsakymo su ambulatorinės paslaugos rezultatais ir (ar) išvada pateikimo;
11.1.8. išvykimo iš stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus;
11.1.9. stacionarinės paslaugos etapo užbaigimo;
11.1.10. išvykimo (mirties) iš stacionaro;
11.1.11. profilaktinių skiepijimų (imunoprofilaktikos) registravimo;
11.1.12. profilaktinių tikrinimų registravimo;
11.1.13. medicinos dokumentų išdavimo (pažymų, išrašų, epikrizių ir pan.).
11.2. duomenų rinkiniai sukuriami šių įvykių metu (11.2.9 punkte nurodytas įvykis inicijuojamas vaistinėse):
11.2.1. prisirašymo prie PASPĮ ir (ar) prie PSC;
11.2.2. atvykimo į SPĮ gauti ambulatorinių paslaugų;
11.2.3. atvykimo į stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių;
11.2.4. atvykimo į stacionarą;
11.2.5. dienos stacionaro paslaugų teikimo;
11.2.6. dienos chirurgijos paslaugų teikimo;
11.2.7. stacionarinio gydymo etapo pradžios / duomenų sukūrimo;
11.2.8. medicininės intervencijos ar procedūros atlikimo;
11.2.9. vaistinio preparato ir (ar) kompensuojamosios MPP išdavimo (pardavimo);
11.2.10. administracinių duomenų užfiksavimo (pvz., lovadieniai, draustumo duomenys, DRG ir kt.).
12. SPĮ, diegdamos naujas ar modernizuodamos jau turimas IS, privalo sukurti priemones 2 Reikalavimų priede pateiktų formų bei jų duomenų mainams su ESPBI IS vykdyti.
13. Projekto „ESPBI plėtra“ įgyvendinimo metu formų ir įvykių sąrašas bei duomenų rinkiniai gali būti koreguojami.
III. ESPBI IS IR SPĮ IS SUSIEJIMO PRINCIPAI
14. Visi ESPBI IS esantys duomenys ir elektroniniai dokumentai nuo jų įrašymo į ESPBI IS laikomi teisingais ir išsamiais, kol jie nenuginčyti teisės aktų nustatyta tvarka. Nustatytų neteisingų, neišsamių ar netikslių paciento elektroninės sveikatos istorijos (toliau – ESI) įrašų duomenų taisymo tvarka:
14.1. tais atvejais, kai neteisingi, neišsamūs ar netikslūs paciento elektroninės sveikatos istorijos (toliau – ESI) įrašų duomenys identifikuojami paciento iniciatyva, taikoma Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos nuostatų 49 punkte nustatyta tvarka;
14.2. kitais atvejais neteisingus, neišsamius ar netikslius paciento ESI įrašų duomenis gali ištaisyti duomenis pateikusi SPĮ teisės aktų nustatyta tvarka.
15. Valstybės ir žinybinių registrų bei informacinių sistemų duomenys, kurių reikia SPĮ IS pagrindinėms funkcijoms vykdyti, turi būti tiesiogiai gaunami iš ESPBI IS.
16. ESPBI IS klasifikatorių, kurių duomenų reikia SPĮ funkcijoms atlikti, kopijos gali būti saugomos SPĮ IS duomenų bazėse. Šių klasifikatorių originalai saugomi ESPBI IS. SPĮ IS privalo naudoti aktualią klasifikatorių versiją.
17. ESPBI IS esantys duomenys ir elektroniniai dokumentai, reikalingi SPĮ sveikatinimo veiklai vykdyti, SPĮ IS pateikiami žiniatinklio paslaugų priemonėmis.
18. Visi iš SPĮ IS per integracijos sąsajas į ESPBI IS siunčiami įvykių metu sukurti elektroniniai dokumentai turi būti pasirašyti kvalifikuotu skaitmeniniu sertifikatu (elektroniniu parašu). Kvalifikuotu skaitmeniniu sertifikatu (elektroniniu parašu) gali būti pasirašomi ir duomenų rinkiniai.
19. SPĮ IS sukurtais duomenų rinkiniais ir (arba) elektroniniais dokumentais su ESPBI IS keičiamasi naudojant žiniatinklio paslaugas, perduodamų duomenų struktūrą apibrėžiant XML formatu, vadovaujantis atitinkamais HL7 v3 pranešimais ir dokumentų šablonais (schemomis).
20. Žiniatinklio paslaugų funkcionalumui aprašyti naudojama WSDL.
21. Paslaugoms, teikiamoms naudojant integruotus ESPBI IS komponentus, naudojama SaaS technologija.
22. Medicininiai vaizdai iš / į SPĮ PACS į / iš ESPBI IS perduodami DICOM formatu.
23. Konkretūs žiniatinklio paslaugų aprašymai bus pateikti užbaigus ESPBI IS techninio projekto I etapą (2013 m. II ketvirtį).
24. SPĮ rengiamus IS integracijos su ESPBI IS specifikacijos ir kitų susijusių dokumentų projektus privalo derinti su Sveikatos apsaugos ministerija ir ESPBI IS pagrindiniu tvarkytoju.
25. Realizuojant mainų posistemę, skirtą pacientų duomenų, medicininių vaizdų ir e. receptų duomenų mainams su kitomis Europos Sąjungos šalimis narėmis, bus įgyvendinti panaudojant epSOS (tarpvalstybinio interoperabilumo tarp Europos elektroninių sveikatos istorijos sistemų sąveika) ir kt. projektų rekomendacijas ir patirtį bei ES teisės aktų nustatytus reikalavimus, naudojant (bet neapsiribojant) HL7 v3, HL7 v3 CDA ir DICOM 3.0 standartus bei SNOMED CT terminiją, TLK-10-AM, LOINC ir kt. klasifikatorius.
_________________
Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių
sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir
bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir
techninių sąlygų
1 priedas
Įvykių sąrašas
Įvykio numeris
Įvykio pavadinimas
Aplinka, kurioje dirbama
Perdavimo forma
1.
Prisirašymas prie PASPĮ ir (ar) prie PSC
Integruotas ESPBI IS komponentas
Duomenys
2.
Atvykimas į SPĮ gauti ambulatorinių paslaugų
Integruotas ESPBI IS komponentas
Duomenys
3.
Ambulatorinės paslaugos suteikimas (apsilankymas)
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
4.
Paskyrimo (siuntimo) atlikti laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą sukūrimas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
5.
Atsakymo / rezultatų apie laboratorinį / instrumentinį ar kitą tyrimą pateikimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
6.
Recepto išrašymas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
7.
Vaistinio preparato ir (ar) kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės išdavimas (pardavimas) (inicijuojamas vaistinėse)
Integruotas ESPBI IS komponentas
Duomenys
8.
Siuntimo gauti asmens sveikatos priežiūros paslaugų sukūrimas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
9.
Atsakymo su ambulatorinės paslaugos rezultatais ir (ar) išvada pateikimas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
10.
Ambulatorinės paslaugos epizodo užbaigimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
11.
Atvykimas į stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių
Integruotas ESPBI IS komponentas
Duomenys
12.
Išvykimas iš stacionaro priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
13.
Atvykimas į stacionarą
SPĮ IS
Duomenys
14.
Stacionarinio gydymo etapo pradžia / duomenų sukūrimas
SPĮ IS
Duomenys
15.
Medicininės intervencijos ar procedūros atlikimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
16.
Stacionarinės paslaugos etapo užbaigimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
17.
Išvykimas (mirtis) iš stacionaro
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
18.
Dienos stacionaro paslaugų teikimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
19.
Dienos chirurgijos paslaugų teikimas
SPĮ IS
Dokumentas, duomenys
20.
Administracinių duomenų fiksavimas (pvz., lovadieniai, draustumo duomenys, DRG ir kt.)
SPĮ IS
Duomenys
21.
Profilaktinių skiepijimų (imunoprofilaktikos) registravimas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
22.
Profilaktinių tikrinimų registravimas
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
23.
Medicinos dokumentų išdavimas (pažymų, išrašų, epikrizių ir pan.)
Integruotas ESPBI IS komponentas
Dokumentas, duomenys
Pastaba. Kiekvienam iš lentelėje nurodytų įvykių pasibaigus sukuriami arba surenkami apibrėžti duomenų rinkiniai, kurie, naudojant HTTPS ir SOAP protokolus, turi būti perduoti ir (arba) išsaugoti ESPBI IS.
_________________
Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių
sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir
bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir
techninių sąlygų
2 priedas
Statistikos apskaitos formų, naudojamų duomenų mainams su ESPBI IS, sąrašas
1.
STACIONARINES PASLAUGAS TEIKIANČIOS ĮSTAIGOS
1.1.
Bendros formos visų veiklos sričių stacionarams
1.1.1.
Pagrindinė medicinos dokumentacija
1.1.1.1.
003/a
Gydymo stacionare ligos istorija
1.1.1.2.
003-2/a
Dienos stacionaro ligonio kortelė
1.1.1.3.
003-4/a
Gydytojo paskyrimai
1.1.2.
Įstaigų veiklos ir pacientų apskaitos formos
1.1.2.1.
066/a-LK
Išrašyto iš stacionaro asmens statistinė kortelė
1.2.
Specializuota veikla
1.2.1.
Akušerija-ginekologija
1.2.1.1.
003-1/a
Nėštumo nutraukimo medicininis lapas
1.2.1.2.
010-1-1/a
Naujagimio kortelė
1.2.1.3.
010-2-1/a
Negyvagimio kortelė
1.2.1.4.
096/a
Gimdymo istorija (partograma, nėštumo eiga, chirurginės operacijos protokolas)
1.2.1.5.
097/a
Naujagimio raidos istorija
1.2.1.6.
103-1/a
Vaiko gimimo pažymėjimas
1.2.2.
Ftiziatrija
1.2.2.1.
003-9/a
Stacionare gydomo sergančiojo tuberkulioze ligos istorija
1.3.
Specialios paskirties medicinos dokumentacija ir apskaitos formos
1.3.1.
Kitos apskaitos formos
1.3.1.1.
014-1/a
Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimas tirti
2.
AMBULATORINES PASLAUGAS TEIKIANČIOS ĮSTAIGOS
2.1.
Bendros formos visų veiklos sričių įstaigoms
2.1.1.
Pagrindinė medicinos dokumentacija
2.1.1.1.
025/a
Asmens sveikatos istorija Nr. ....... (ambulatorinė kortelė, įdėtinis lapas)
2.1.1.2.
025/a-LK
Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė Nr. ...
2.1.1.3.
025-1/a-LK
Asmens ambulatorinio gydymo priėmimo skyriuje apskaitos kortelė
2.1.1.4.
025-025-1/a
Prašymas gydytis pasirinktoje pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje
2.1.1.5.
025-025-2/a
Prašymas gydytis pas kitą pasirinktos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją
2.1.1.6.
048/a
Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)
2.1.1.7.
049/a
Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė
2.2.
Specializuota veikla
2.2.1.
Vaikų ligos
2.2.1.1.
025-112/a
Vaiko sveikatos raidos istorija (etapinė epikrizė)
2.2.1.2.
063/a
Profilaktiniai skiepijimai
2.2.2
Akušerija-ginekologija
2.2.2.1.
025-111/a
Nėštumo eigos įrašai (Asmens sveikatos istorija Nr. .....)
2.2.2.2.
113/a
Nėščiosios, gimdyvės ir naujagimio kortelė
2.3.
Pažymos
2.3.1.
047/a
Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma
2.3.2.
083-1/a
Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma
3.
KITOS STACIONARINES IR AMBULATORINES PASLAUGAS TEIKIANČIOS ĮSTAIGOS
3.1.
106/a
Medicininis mirties liudijimas
3.2.
106-2-1/a
Medicininis perinatalinės mirties liudijimas
3.3.
027/a
Medicinos dokumentų išrašas
3.4.
027-1/a
Vaiko sveikatos pažymėjimas
3.5.
028-1/a
Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti
4.
LABORATORIJA
4.1.
200/a
Siuntimas laboratoriškai ištirti ir tyrimų rezultatai
4.2.
210/a
Šlapimo tyrimas
4.3.
217/a
Prostatos sekreto tyrimas
4.4.
219/a
Koprologinis tyrimas
4.5.
224/a
Bendras kraujo tyrimas
4.6.
228-1/a
Biocheminis kraujo tyrimas (lipoproteinograma)
4.7.
228-2/a
Biocheminis kraujo tyrimas (proteinograma)
_________________
Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių
sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir
bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir
techninių sąlygų
3 priedas
Įvykių, sveikatos statistikos apskaitos formų ir duomenų sąsaja
Numeris
Duomenų grupė
Duomens pavadinimas
(Įvykio Nr., formos Nr.)
1.
Asmens identifikatoriai sistemose
1.1.
ESI identifikacinis numeris
1.2.
Užsienio valstybės piliečio asmens kodas ar kitas identifikavimo numeris
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (11, 113/a)
1.3.
Draudžiamojo identifikacinis kodas (pagal VLK)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 103-1/a) (11, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
1.4.
Asmens SVEIDRA identifikatorius (pagal VLK)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (11, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
1.5.
Socialinio draudimo serija (SODRA)
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (11, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
1.6.
Socialinio draudimo numeris (SODRA)
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (11, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
1.7.
Unikalus identifikatorius Europos Sąjungoje
2.
Asmens duomenys
2.1.
Asmens kodas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
2.2.
Vardas (-ai)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
2.3.
Pavardė (-ės)
(13, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
2.4.
Lytis
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
2.5.
Gimimo data
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
2.6.
Mirties data
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (15, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a)
2.7.
Mirties vieta
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (15, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a)
2.8.
Veido atvaizdas
2.9.
Lengvatos
(2, 025/a)
2.10.
Neįgalumo grupė
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (2, 025-112/a) (23, 083-1/a)
2.11.
Neįgalumo grupės pripažinimo data
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (2, 025-112/a) (23, 083-1/a)
2.12.
Neįgalumo grupės pabaigos data
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (2, 025-112/a) (23, 083-1/a)
2.13.
Darbingumo lygis
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a)
2.14.
Darbingumo lygio pripažinimo data
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a)
2.15.
Darbingumo lygio pabaigos data
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a)
2.16.
Šeiminė padėtis
(13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (11, 097/a) (13, 097/a)
2.17.
Kreipinys
2.18.
Religija
2.19.
Išsilavinimas
(13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a)
2.20.
Profesija
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a)
2.21.
Profesinės veiklos pradžia
(23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a)
2.22.
Darbovietė/mokymosi įstaiga
(2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (8, Siuntimas į NDNT)
2.23.
Darbovietės (įmonės, įstaigos) pagrindinė veiklos rūšis
(13, 003-9/a) (3, 049/a) (22, 049/a)
2.24.
Pareigos
(13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (8, Siuntimas į NDNT)
2.25.
Nuo kada eina pareigas
(23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a)
2.26.
Darbo stažas pagal šią profesiją, metais
(23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a)
2.27.
Pilietybė
(13, 003-9/a)
2.28.
Tautybė
(13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (11, 097/a) (13, 097/a)
3.
Asmens dokumentai
3.1.
Numeris
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 113/a)
3.2.
Tipas
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 113/a)
3.3.
Išdavusi valstybė
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 113/a)
3.4.
Galiojimo data
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 113/a)
4.
Kontaktiniai duomenys
4.1.
Tipas (deklaruota ar faktinė gyvenamoji vieta)
(13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
4.2.
Valstybė
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.3.
Nuolatinis LR gyventojas (taip / ne)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (23, 083-1/a)
4.4.
Savivaldybė
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.5.
Miestas (vietovė)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.6.
Rajonas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.7.
Kaimas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.8.
Miesto / kaimo gyventojas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (23, 027/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
4.9.
Gatvė
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.10.
Gatvės kodas
(18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (2, 025/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (23, 083-1/a)
4.11.
Namas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.12.
Butas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (13, 010-1-1/a) (13, 010-2-1/a) (23, 027/a) (21, 063/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (23, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (23, 083-1/a)
4.13.
Pašto kodas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (21, 063/a)
4.14.
Telefono numeriai
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (6, e. receptas) (11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT)
4.15.
Elektroninio pašto adresai
(8, Siuntimas į NDNT)
4.16.
Nestruktūrizuotas adresas
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK)
5.
Paciento atstovai
5.1.
Atstovo tipas
(11, 096/a) (13, 096/a) (11, 097/a) (13, 097/a) (23, 103-1/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
5.2.
Atstovo asmens kodas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (21, 063/a) (23, 103-1/a)
5.3.
Atstovo SVEIDRA identifikatorius (pagal VLK)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (23, 103-1/a)
5.4.
Atstovo socialinio draudimo serija (SODRA)
5.5.
Atstovo socialinio draudimo numeris (SODRA)
6.
Paciento valios pareiškimai
6.1.
Sveikatinimo įstaigos kodas (JAR)
(6, e. receptas) (7, e. receptas) (23, 103-1/a)
6.2.
Tipas
(23, 103-1/a)
6.3.
Dokumento numeris
6.4.
Pasirašymo data
6.5.
Galioja iki
6.6.
Pastabos
7.
Kraujas
7.1.
Kraujo grupė
(14, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (14, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
7.2.
Rezus faktorius
(14, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (14, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
7.3.
Perpylimai (data)
(2, 025/a)
7.4.
Arterinis kraujo spaudimas (diastolinis, sistolinis), Hg/mm
(14, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (14, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (23, 027-1/a)
7.5.
Kraujotakos sistema
(23, 027-1/a)
7.6.
Kraujas
(23, 027-1/a)
8.
Persirgtos ligos
8.1.
TLK-10-AM kodas
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (10, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
8.2.
Data
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (10, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
8.3.
Aprašymas
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (10, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
9.
Artimųjų ligos
9.1.
TLK-10-AM kodas
(2, 025/a) (14, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
9.2.
Aprašymas
(2, 025/a) (14, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
10.
Alergijos
10.1.
Medikamentinės ar kitokios alergijos TLK-10-AM kodas
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a)
10.2.
Data
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a)
10.3.
Medikamentinės ar kitokios alergijos aprašymas
(16, 003/a) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (16, 003-9/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a)
11.
Ūgis, svoris, KMI
11.1.
Data (kada išmatuoti parametrai)
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a) (23, 113/a)
11.2.
Ūgis
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a)
11.3.
Svoris
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a) (23, 113/a)
11.4.
Kūno masės indeksas (KMI)
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a)
11.5.
Juosmens apimtis
(23, 048/a) (22, 048/a)
11.6.
Rega
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a)
11.7.
Klausa
(23, 048/a) (22, 048/a) (23, 027-1/a)
11.8.
AKS
(23, 048/a) (22, 048/a)
11.9.
Akispūdis
(23, 048/a) (22, 048/a)
12.
Rizikos faktoriai
12.1.
Rizikos faktorius
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (2, 025-112/a)
12.2.
Data (rizikos faktoriaus pradžios)
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (2, 025-112/a)
12.3.
Pastabos
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (14, 096/a) (2, 025-112/a)
13.
Konfiden-cialumas
13.1.
Konfidencialumo lygis
14.
Draustumas
14.1.
Draustumas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (2, 025/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (2, 025-112/a) (2, 113/a)
14.2.
Apdraudusioji valstybė
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 096/a) (13, 096/a) (2, 113/a)
14.3.
Draudimo dokumentas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 096/a) (13, 096/a) (2, 113/a)
14.4.
Draudimo dokumentas galioja iki
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 096/a) (13, 096/a) (2, 113/a)
15.
Specialūs poreikiai
15.1.
Specialūs poreikiai
16.
Aplinkos faktoriai
16.1.
Poveikiai
17.
Gyvenimo būdas
17.1.
Alkoholio vartojimas
(3, 025/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a)
17.2.
Tabako vartojimas
(3, 025/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a)
17.3.
Narkotikų vartojimas
(3, 025/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a)
17.4.
Teistumas (įkalintas)
(3, 025/a)
18.
Kita informacija
18.1.
Kita informacija
(2, 025/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (1, 025-112/a) (2, 113/a)
19.
Prisirašymas prie PASPĮ ar PSC
19.1.
Veiksmas
(1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (1, 025-112/a)
19.2.
PASPĮ kodas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (23, 027-1/a) (1, 025-112/a)
19.3.
SPĮ, prie kurios prisirašoma (SVEIDRA identifikatorius)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (23, 027-1/a) (1, 025-112/a)
19.4.
Gydytojo, prie kurio asmuo prisirašęs (spaudo numeris)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (2, 025/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a)
19.5.
Šeimos, apylinkės gydytojo vardas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (2, 025/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a)
19.6.
Šeimos, apylinkės gydytojo pavardė
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a) (2, 025/a) (23, 027-1/a) (2, 025-112/a)
19.7.
Kontaktinis šeimos, apylinkės gydytojo telefonas
(23, 027-1/a)
19.8.
Prisirašymo data
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a)
19.9.
Išsirašymo data
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a)
19.10.
Prašymo data
(1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a)
19.11.
Paslaugų grupė
(1, 025-025-1/a) (1, 025-025-2/a)
19.12.
Apylinkė
(2, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
20.
Duomenys atvykimo į įstaigą metu
20.1.
Siuntimas (yra / ne / GMP)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a)
20.2.
Siuntusios SPĮ kodas (JAR)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
20.3.
Siuntusios SPĮ (SVEIDRA identifikatorius)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
20.4.
Atvykimo tipas (būtinoji pagalba / kita)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a)
20.5.
Pristatymas į stacionarą per __ val. nuo susirgimo pradžios ar traumos gavimo
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a)
20.6.
Atvykimo data ir laikas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (2, 113/a)
20.7.
Siuntimo priežastis (TLK-10-AM kodas)
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
20.8.
Gali eiti, reikia vežti
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a)
21.
Identifikaciniai 066/a-LK, 025/A-LK ir 025-1/a-LK formų duomenys
21.1.
Apskaitos dokumento forma
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a)
21.2.
SPĮ kodas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (23, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (23, 083-1/a)
21.3.
Įstaigos, pateikusios kortelę, SVEIDRA identifikatorius
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (13, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (23, 027/a) (9, 028-1/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (23, 103-1/a) (23, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT) (23, 083-1/a)
21.4.
Kortelės Nr.
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (11, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a)
21.5.
Ligos istorijos Nr.
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (13, 003-9/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
21.6.
Įstaigos suteiktas Ligos istorijos Nr.
(6, e. receptas) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (2, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
21.7.
HIS sistemoje fiksuojamas įrašo identifikatorius
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (2, 025/a) (13, 003-9/a) (2, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
22.
Ambulatorinių formų 025/a-LK ir 025-1/a-LK duomenys
22.1.
Paslaugos suteikimo data
(3, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (3, 003-2/a) (3, 025/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (3, 025-112/a) (8, Siuntimas į NDNT) (23, 083-1/a)
22.2.
Paslaugos kodas
(3, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (3, 003-2/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (8, Siuntimas į NDNT)
22.3.
Paslaugos tipas 1
(3, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (3, 003-2/a)
22.4.
Paslaugos tipas 2
(3, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (3, 003-2/a)
22.5.
Chirurginis gydymas
(19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (10, 025/a) (8, Siuntimas į NDNT)
22.6.
TLK-10-AM kodas
(3, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (3, 003-2/a) (3, 025/a) (8, 028-1/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (3, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
22.7.
Papildomas TLK-10-AM kodo aprašymas
(3, 003-2/a) (3, 025/a) (8, 028-1/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (3, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
22.8.
Gydytojo spaudo Nr.
(3, 025/a-LK) (10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (12, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (3, 003-2/a) (10, 003-2/a) (3, 025/a) (10, 025/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (3, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
22.9.
Gydytojo vardas
(3, 025/a-LK) (10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (12, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (3, 003-2/a) (10, 003-2/a) (3, 025/a) (10, 025/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (3, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
22.10.
Gydytojo pavardė
(3, 025/a-LK) (10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (12, 025-1/a-LK) (6, e. receptas) (3, 003-2/a) (10, 003-2/a) (3, 025/a) (10, 025/a) (23, 027/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (3, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (23, 027-1/a) (3, 025-112/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a) (23, 083-1/a)
22.11.
Paskyrimai
(3, 003-2/a) (3, 025/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (3, 025-112/a) (8, Siuntimas į NDNT)
22.12.
Pagrindinė diagnozė (TLK-10-AM)
(10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (10, 025/a) (23, 027/a) (3, 049/a) (22, 049/a) (10, 025-112/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
22.13.
Traumos priežastis
(10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (3, 049/a) (22, 049/a)
22.14.
Diagnozės nustatymo data
(10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (10, 025/a) (8, Siuntimas į NDNT)
22.15.
+/-/0
(10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (10, 025/a)
22.16.
Formos pildymo pabaigos data
(10, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (10, 003-2/a)
22.17.
Rezultatas
(3, 025/a-LK) (18, 025/a-LK) (3, 025-1/a-LK) (18, 025-1/a-LK) (12, 025-1/a-LK) (10, 003-2/a) (21, 063/a)
23.
Stacionaro formų 066/a-LK specifiniai duomenys
23.1.
Tipas
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
23.2.
Tikslinamos pirminės kortelės Nr.
(14, 066/a-LK) (16, 066/a-LK) (13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
23.3.
SPAP fiksuojamas įrašo identifikatorius
(13, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
23.4.
Patologoanatominės diagnozės: komplikacijos ir gretutinės ligos (TLK-10-AM, TLK-O) kodai
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
23.5.
Teritorinė ligonių kasa
(2, 025/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas)
24.
Nepageidaujamas įvykis
24.1.
Nepageidaujamas įvykis
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
24.2.
Komplikacijos (TLK-10-AM, TLK-O)
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (8, Siuntimas į NDNT)
24.3.
Gretutinės ligos (TLK-10-AM, TLK-O)
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (8, Siuntimas į NDNT)
24.4.
Papildomas komplikacijų aprašymas
(14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (23, 027-1/a) (8, Siuntimas į NDNT)
24.5.
Papildomas gretutinių ligų aprašymas
(14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (8, Siuntimas į NDNT)
25.
Išrašymo iš stacionaro 066/a-LK formos duomenys
25.1.
Išrašymo data ir laikas
(17, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a) (17, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT)
25.2.
Paciento gydymo stacionare trukmė lovadieniais
(17, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a)
25.3.
Etapų skaičius
(17, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
25.4.
Mokama iš PSDF
(17, 066/a-LK, Pateikia VLK sistema)
25.5.
Bendra suma (balais)
(17, 066/a-LK, Pateikia VLK sistema)
26.
Paciento priemokos (Lt) (066/a-LK)
26.1.
Už medžiagas ir vaistus
(20, 066/a-LK)
26.2.
Už procedūras ir tyrimus
(20, 066/a-LK)
26.3.
Už paciento buvimo SPĮ sąlygas
(20, 066/a-LK)
26.4.
Kita
(20, 066/a-LK)
26.5.
Iš viso
(20, 066/a-LK)
27.
Mokamos paslaugos (Lt) (066/a-LK)
27.1.
Įrašytos į mokamų paslaugų sąrašą
(20, 066/a-LK) (8, Siuntimas į NDNT)
27.2.
Planinės, gautos skubos tvarka
(20, 066/a-LK) (8, Siuntimas į NDNT)
27.3.
Kita
(20, 066/a-LK)
27.4.
Iš viso
(20, 066/a-LK)
28.
Kraujas ir jo komponentai (vienetų skaičius)
28.1.
Eritrocitai be leukocitų ir trombocitų
(20, 066/a-LK)
28.2.
Eritrocitai be leukocitų
(20, 066/a-LK)
28.3.
Nuplauti eritrocitai
(20, 066/a-LK)
28.4.
Šviežiai užšaldyta plazma
(20, 066/a-LK)
28.5.
Trombocitai, gauti iš konservuoto kraujo
(20, 066/a-LK)
28.6.
Trombocitai, gauti aferezės būdu
(20, 066/a-LK)
28.7.
Kiti komponentai ....
(20, 066/a-LK) (14, 096/a)
29.
DRG
29.1.
DRG grupė
(20, 066/a-LK)
29.2.
DRG grupės pavadinimas
(20, 066/a-LK)
29.3.
DRG grupės koeficientas
(20, 066/a-LK)
29.4.
Vieno gydymo etapo kaina (balų kiekis)
(20, 066/a-LK)
29.5.
Suma, mokama už gydymo etapą (balų kiekis)
(20, 066/a-LK)
30.
Stacionaro gydymo skyriuje (-iuose) duomenys (066/a-LK)
30.1.
Atvykimo į skyrių data
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (11, 096/a) (13, 096/a) (13, 097/a) (13, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT)
30.2.
Išvykimo iš skyriaus data
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (23, 027/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (17, 097/a) (12, 097/a) (17, 113/a) (8, Siuntimas į NDNT)
30.3.
Lovadienių skaičius
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
30.4.
Skyriaus pavadinimas
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-4/a) (14, 003-9/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.5.
Palata
(14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-4/a) (14, 003-9/a) (14, 097/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.6.
Paslaugos kodas
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
30.7.
TLK-10-AM
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (8, 028-1/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.8.
Papildomas aprašymas prie TLK-10-AM
(14, 003/a) (18, 003-2/a) (14, 003-9/a) (9, 028-1/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.9.
Gydytojo spaudo Nr.
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a) (23, 103-1/a) (17, 113/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.10.
Gydytojo vardas
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (14, 003-4/a) (14, 003-9/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a) (23, 103-1/a) (17, 113/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.11.
Gydytojo pavardė
(14, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (14, 003-4/a) (14, 003-9/a) (8, 028-1/a) (9, 028-1/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a) (23, 103-1/a) (17, 113/a) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
30.12.
Slaugos specialisto vardas
(14, 003-4/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a)
30.13.
Slaugos specialisto pavardė
(14, 003-4/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (16, 097/a) (17, 097/a)
30.14.
Bazinės kainos kompensuojamoji dalis procentais
(14, 066/a-LK, Pateikia VLK sistema)
30.15.
Apmokami lovadieniai
(14, 066/a-LK, Pateikia VLK sistema)
30.16.
Mokama suma (balais)
30.17.
Etapo Nr.
(14, 066/a-LK, Pateikia VLK sistema)
31.
Išrašymo iš stacionaro (003/a) ar gydymo baigimo (025/a) duomenys
31.1.
Išduoto nedarbingumo pažymėjimo serija
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (3, 025/a) (17, 003-9/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a)
31.2.
Išduoto nedarbingumo pažymėjimo numeris
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (3, 025/a) (17, 003-9/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (8, Siuntimas į NDNT)
31.3.
Nedarbingumo pradžios data
(17, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (3, 025/a) (17, 003-9/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (8, Siuntimas į NDNT)
31.4.
Nedarbingumo pabaigos data
(17, 003/a) (2, 003-2/a) (18, 003-2/a) (3, 025/a) (17, 003-9/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a) (23, 047/a) (22, 047/a) (23, 048/a) (22, 048/a) (8, Siuntimas į NDNT)
31.5.
Visiškai atkurtas darbingumas, laikinai nedarbingas
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (23, 047/a) (22, 047/a)
31.6.
MDEK išvada (siųstiems atlikti ekspertizės)
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (8, Siuntimas į NDNT)
31.7.
Kitos ypatingos žymos, pastabos
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (8, Siuntimas į NDNT)
31.8.
Režimas
(17, 003/a) (12, 003/a) (14, 003-4/a) (14, 003-9/a)
31.9.
Dieta
(17, 003/a) (12, 003/a) (14, 003-4/a) (14, 003-9/a)
31.10.
Skyriaus vedėjo (gydytojo) spaudo Nr.
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a)
31.11.
Skyriaus vedėjo (gydytojo) vardas
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a)
31.12.
Skyriaus vedėjo (gydytojo) pavardė
(17, 003/a) (18, 003-2/a) (17, 003-9/a) (17, 106/a) (17, 106-2-1/a) (16, 096/a) (17, 096/a) (12, 096/a)
32.
Stacionaro etapų duomenys (066/a-LK)
32.1.
Etapo Nr. / gydymo rūšis
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.2.
Priverstinis gydymas
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.3.
Etapo pradžios data ir laikas (iki min.)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (8, Siuntimas į NDNT)
32.4.
Amžius metais (kai >= 1 m.)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.5.
Amžius dienomis (kai < 1 m.)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.6.
Išankstinio mokėjimo etapas (taip / ne)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.7.
Svoris gramais (iki 1 metų)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.8.
Pagrindinė diagnozė (TLK-10-AM)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (6, e. receptas) (16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (23, 027/a) (14, 096/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
32.9.
Papildomas pagrindinės diagnozės (TLK-10-AM) aprašymas
(16, 003/a) (18, 003-2/a) (10, 025/a) (16, 003-9/a) (23, 027/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT)
32.10.
Diagnozės nustatymo data
(16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT)
32.11.
Klinikinė diagnozė TLK-10-AM kodas
(16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
32.12.
Papildomas klinikinės diagnozės aprašymas
(16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
32.13.
Klinikinės diagnozės nustatymo data
(16, 003/a) (18, 003-2/a) (16, 003-9/a) (14, 096/a) (14, 097/a) (8, Siuntimas į NDNT) (4, 200/a) (4, 210/a) (4, 217/a) (4, 219/a) (4, 224/a) (4, 228-1/a) (4, 228-2/a)
32.14.
Dėl šios ligos (traumos) gydosi stacionare pirmą kartą, pakartotinai
(13, 003/a) (18, 003-2/a) (13, 003-9/a) (8, Siuntimas į NDNT)
32.15.
Etapo pabaigos data ir laikas (iki min.)
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK) (8, Siuntimas į NDNT)
32.16.
Etapo lovadienių skaičius
(16, 066/a-LK) (18, 066/a-LK) (19, 066/a-LK) (19, 025/a-LK)
32.17.
Dienos paslauga (ta …
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.