Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia… – tekst jednolity 2013
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 28 marca 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia…
Czego dotyczy ten akt?
Niniejsze obwieszczenie ogłasza jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, uwzględniając wcześniejsze zmiany. Określa ono wykaz oraz warunki realizacji tych świadczeń, a także zasady finansowania transportu sanitarnego w określonych przypadkach.
Kogo dotyczy: Osoby z zaburzeniami psychicznymi; Osoby uzależnione.
Terminy:
- Turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub uzależnionych może być realizowany nie częściej niż raz na 12 miesięcy.
Najważniejsze informacje
- Państwo
- Polska
- Dziedzina prawa
- Prawo medyczne i farmaceutyczne
- Paragrafy
- 10
- Orzeczenia sądów
- 2
- Źródło
- api.sejm.gov.pl
- Tekst pobrano
- Wyjaśnienie zaktualizowano
Co reguluje ten akt?
- Wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.
- Poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
- Rodzaje warunków, w jakich świadczenia gwarantowane są realizowane (stacjonarne, dzienne, ambulatoryjne).
- Zakres świadczeń gwarantowanych w zależności od warunków ich realizacji.
Kogo dotyczy ten akt?
- Osoby z zaburzeniami psychicznymi.
- Osoby uzależnione.
Jakie są kluczowe punkty?
- Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach stacjonarnych (psychiatrycznych, leczenia uzależnień, w izbie przyjęć), dziennych (psychiatrycznych, leczenia uzależnień) oraz ambulatoryjnych (psychiatrycznych i leczenia środowiskowego, leczenia uzależnień).
- Przejazd środkami transportu sanitarnego jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku 16 wymienionych chorób, jeśli pacjent jest zdolny do samodzielnego poruszania się, ale wymaga pomocy innej osoby lub dostosowanego transportu publicznego.
- Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, z wyłączeniem medycyny niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
- Turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub uzależnionych może być realizowany nie częściej niż raz na 12 miesięcy.
Orzecznictwo do tego przepisu
Prawo medyczne i farmaceutyczne
Prawo medyczne i farmaceutyczne
Tekst ustawy
Tekst ustawy
Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 28 marca 2013 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień Spis treści Treść obwieszczenia Załącznik - Tekst jednolity rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych oraz warunki ich realizacji Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień oraz warunki ich realizacji Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych w izbie przyjęć oraz warunki ich realizacji Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych psychiatrycznych oraz warunki ich realizacji Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych leczenia uzależnień oraz warunki realizacji tych świadczeń Załącznik nr 6 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych psychiatrycznych i leczenia środowiskowego (domowego) oraz warunki realizacji tych świadczeń Załącznik nr 7 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych leczenia uzależnień oraz warunki realizacji tych świadczeń Treść obwieszczenia 1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1172 i Nr 232, poz. 1378) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 140, poz. 1146), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:
§ 2
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. ” ;
§ 2
Przepisy rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych na 2012 r. i lata następne.
§ 3
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ” ;
§ 2Do dnia 31 grudnia 2015 r. przez terapeutę środowiskowego, o którym mowa w załączniku
nr 6 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, rozumie się również osobę, która posiada wiedzę i umiejętności w zakresie terapii środowiskowej osób z zaburzeniami psychicznymi potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez kierownika podmiotu leczniczego, w którym wykonuje obowiązki na stanowisku terapeuty środowiskowego.
§ 3
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2012 r., z wyjątkiem § 1 pkt 4 lit. a, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2012 r. ” .
Załącznik - Tekst jednolity rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983.) zarządza się, co następuje:
§ 1Rozporządzenie określa:
§ 2Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
§ 3
1.
Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach:
2.
Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust.
1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
§ 4
1.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. a, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
2.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. b, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
3.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. c, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
4.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. a, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
5.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. b, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.
6.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 lit. a, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 6 do rozporządzenia.
7.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 lit. b, oraz warunki ich realizacji określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.
§ 5
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 64)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmują:
§ 74)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, obejmują:
§ 84)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3, obejmują:
§ 9
Dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub dla osób uzależnionych może być realizowany turnus rehabilitacyjny, nie częściej niż raz na 12 miesięcy, w ramach:
2.
Warunkiem realizacji turnusu rehabilitacyjnego jest przedstawienie przez świadczeniodawcę Narodowemu Funduszowi Zdrowia:
Świadczeniodawca niespełniający warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych w rozporządzeniu, z którym przed dniem 1 stycznia 2010 r.:
§ 10
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 31 sierpnia 2009 r.8)Zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696) dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art.
31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, nie dłużej jednak niż do dnia 2 stycznia 2014 r., i mogą być zmienione na podstawie tych przepisów.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983.
31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, nie dłużej jednak niż do dnia 2 stycznia 2014 r., i mogą być zmienione na podstawie tych przepisów.
Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych oraz warunki ich realizacji9)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Świadczenia psychiatryczne dla dorosłych obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności psychotycznymi, powyżej 18 roku życia.
Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00- F99).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
2 Świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę i leczenie dzieci i młodzieży objętych obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz kształcących się w szkołach ponadgimnazjalnych do ich ukończenia.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00- F99).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
3 Świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi, powyżej 18 roku życia, u których jest konieczna jednoczesna diagnostyka i leczenie towarzyszących schorzeń somatycznych lub leczenie gruźlicy oraz innych towarzyszących chorób zakaźnych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99) z towarzyszącymi im chorobami somatycznymi oraz chorobami zakaźnymi i gruźlicą (A15-A19).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
4 Świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych obejmujące leczenie chorych na przewlekłe lub oporne na terapię zaburzenia psychiczne, w szczególności psychotyczne.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29), z wyłączeniem ostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych (F23);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79) o przewlekłym przebiegu leczenia.
5 Świadczenia psychogeriatryczne obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności zaburzeniami procesów poznawczych, powyżej 60 roku życia. W uzasadnionych przypadkach dopuszcza się hospitalizację śwadczeniobiorców w wieku poniżej 60 roku życia.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39).
6 Świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej obejmujące wczesną lub późnąrehabilitację osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności psychotycznymi, w wieku od 18 roku życia, leczonych z powodu utrwalonych zaburzeń funkcjonowania życiowego lub znacznego ryzyka powstania takich zaburzeń.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84);Zaburzenie psychiczne, inaczej nie określone (F99).
7 Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami nerwicowymi, osobowości i zachowania.
Personel:
Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59);Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69).
8 Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę i leczenie dzieci i młodzieży z zaburzeniami nerwicowymi, osobowości i zachowania.
Personel:
Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych związanych z porodem (F53);Specyficzne zaburzenia mowy i języka (F80);Specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych (F81);Specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych (F82);Mieszane specyficzne zaburzenia rozwojowe (F83);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98).
9 Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których jest wykonywany środek zabezpieczający, o którym mowa w art. 200 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
10 Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których jest wykonywany środek zabezpieczający, o którym mowa w art. 200 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
11 Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których jest wykonywany środek leczniczy, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 82 § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. z 2010 r. Nr 33, poz. 178).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
12 Świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dorosłych obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
13 Świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84) o przewlekłym przebiegu.
14 Świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
15 Świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84).
16 Świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi udzielane w miejscu chronionego zakwaterowania, posiadającym 1-3 osobowe pokoje ze współdzieleniem części wyposażenia oraz pomieszczeń, w tym wspólnej kuchni i łazienki, w którym są prowadzone profilowane programy psychoterapeutyczne rehabilitacyjne w celu poprawy codziennego funkcjonowania oraz przywrócenia podstawowych umiejętności społecznych, dla świadczeniobiorców niewymagających leczenia szpitalnego(hostel), w którym są prowadzone profilowane programy psychoterapeutyczne rehabilitacyjne dla świadczeniobiorców niewymagających leczenia szpitalnego, lecz wymagających poprawy codziennego funkcjonowania oraz przywrócenia podstawowych umiejętności społecznych.
1.Personel:
Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną (F06);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe lekkie (F70);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F94);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43).
2.
Pozostałe warunki: w przypadku młodzieży -zapewnienie całodobowej opieki sprawowanej przez lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.
17 Świadczenia w opiece domowej lub rodzinnej jako długotrwały program rehabilitacyjny dla osób z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi, oraz ze znacznym stopniem nieprzystosowania, polegający na ich umieszczeniu w warunkach domowych pod opieką wybranych rodzin i pod nadzorem szpitala.
1.Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
2.
Pozostałe warunki: wizyta powinna odbywać się w miejscu pobytu pacjenta w terminie:
1810)Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych.
Świadczenie EW może być realizowane wyłącznie w ramach świadczeń: świadczenia psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie, świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych, świadczenia psychogeriatryczne, świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej, leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych oraz leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży.
Ze wskazań życiowych u osób z rozpoznaniami:Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29).
2.
Pozostałe warunki:
Objaśnienia: * maksymalnie do liczby łóżek/miejsc zarejestrowanych.
Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień oraz warunki ich realizacji11)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2012 r.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) obejmujące diagnostykę i leczenie osób z alkoholowym zespołem abstynencyjnym oraz motywowanie do dalszej terapii uzależnienia.
1.
Personel:
Ostre zatrucie spowodowane użyciem alkoholu (F10.0); Alkoholowy zespół abstynencyjny (F10.3);Alkoholowy zespół abstynencyjny z majaczeniem (F10.4); Zespół abstynencyjny po lekach uspokajających i nasennych (F13.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem po lekach uspokajających i nasennych (F13.4);Zespół abstynencyjny w przypadku używania kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu lub leków uspokajających i nasennych (F19.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem w przypadku używania kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu lub leków uspokajających i nasennych (F19.4).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie możliwości przeprowadzenia specjalistycznych badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, w tym badań poziomu substancji psychoaktywnych, oraz badań z zakresu diagnostyki obrazowej i elektrofizjologicznej.
2 Leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zespołem abstynencyjnym po substancjach psychoaktywnych innych niż alkohol i towarzyszących chorób psychicznych, somatycznych oraz motywowanie do dalszej terapii uzależnienia.
1.
Personel:
Ostre zatrucie spowodowane użyciem substancji psychoaktywnych (F11.0-19.0), z wyłączeniem ostrego zatrucia nikotyną (F17.0);Zespół abstynencyjny po substancjach psychoaktywnych (F11.3-19.3), z wyłączeniem tytoniowego zespołu abstynencyjnego (F17.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem po substancjach psychoaktywnych (F11.4-19.4), z wyłączeniem tytoniowego zespołu abstynencyjnego z majaczeniem (F17.4).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie możliwości przeprowadzenia specjalistycznych badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, w tym badań poziomu substancji psychoaktywnych, oraz badań z zakresu diagnostyki obrazowej i elektrofizjologicznej.
3 Leczenie uzależnień obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zespół uzależnienia od alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych, (F10.2-F19.2), z wyłączeniem uzależnienia od tytoniu (F17.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych, (F10.8-F19.8), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych, (F10.9-F19.9), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.9);Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F 63.8).
4 Świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zespół uzależnienia od alkoholu (F10.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu (F10.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem alkoholu (F10.9);Zespół uzależnienia od leków uspokajających i nasennych (F13.2);Zespół uzależnienia od kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.9);Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F 63.8).
5 Krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych od substancjipsychoaktywnych innych niż alkohol oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych (używanie szkodliwe F11.1-F19.1, zespół uzależnienia F11.2-19.2), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych paleniem tytoniu (F17.1-F17.2).
6 Świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza) obejmujące diagnostykę, leczenie, wczesną rehabilitację i psychoedukację osób uzależnionych oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych (F10-19), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych paleniem tytoniu (F17), ze współistniejącym rozpoznaniem:Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną (F06);Zaburzenia osobowości spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu (F07);Zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.5);Rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.7);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Zaburzenia lękowe w postaci fobii (F40.x);Zaburzenia depresyjne i lękowe mieszane (F41.2);Zaburzenia obsesyjno - kompulsywne (F.42);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43);Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F.45);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59);Osobowość paranoiczna (F60.0);Osobowość schizoidalna (F60.1);Osobowość dyssocjalna (F60.2),Osobowość chwiejna emocjonalnie (borderline) (F60.3);Osobowość histrioniczna (F60.4);Upośledzenie umysłowe łagodne (F70);Znaczne zmiany zachowania powodujące konieczność opieki lub leczenia w przebiegu upośledzenia umysłowego lekkiego (F70.1);Upośledzenie umysłowe umiarkowane (F71);Zespół Aspergera (F.84.5);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98).
7 Świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych obejmujące długoterminową rehabilitację osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych (innych niż alkohol) oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
W warunkach stacjonarnych istnieje możliwość realizowania świadczeń leczenia substytucyjnego.
Personel:
Zespół uzależnienia od substancji psychoaktywnych (F11.2-19.2), z wyłączeniem zespołu uzależnienia spowodowanego paleniem tytoniu (F17.2).
8 Świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)obejmujące rehabilitację osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych z towarzyszącymi zaburzeniami psychicznymi z powodu znacznych i utrwalonych zaburzeń funkcjonowania oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych (F10-19), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych paleniem tytoniu (F17), ze współistniejącym rozpoznaniem:Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną (F06);Zaburzenia osobowości spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu (F07);Zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.5);Rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.7);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Zaburzenia lękowe w postaci fobii (F40.x);Zaburzenia depresyjne i lękowe mieszane (F41.2);Zaburzenia obsesyjno - kompulsywne (F.42);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43); Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F.45);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59);Osobowość paranoiczna (F60.0);Osobowość schizoidalna (F60.1);Osobowość dyssocjalna (F60.2);Osobowość chwiejna emocjonalnie (borderline) (F60.3);Osobowość histrioniczna (F60.4);Upośledzenie umysłowe łagodne (F70);Znaczne zmiany zachowania powodujące konieczność opieki lub leczenia w przebiegu upośledzenia umysłowego lekkiego (F70.1);Upośledzenie umysłowe umiarkowane (F71);Zespół Aspergera (F.84.5);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98).
9 Świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których jest wykonywany środek zabezpieczający, o którym mowa w art. 200 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.).
Personel:
Zespół uzależnienia spowodowany używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.2);Zaburzenia psychotyczne, zespół amnestyczny, rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne, inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nie określone spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.5-9).Mogą być też inne rozpoznania z grupy zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
10 Świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których jest wykonywany środek leczniczy, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 82 § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. z 2010 r. Nr 33, poz. 178, z późn. zm.).
Personel:
Zespół uzależnienia spowodowany używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.2);Zaburzenia psychotyczne, zespół amnestyczny, rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne, inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nie określone spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F1x.5-9).Mogą być też inne rozpoznania z grupy zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
11 Świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hostelu, jako pobyt w chronionych warunkach mieszkalnych, połączony z programem postrehabilitacyjnym opartym o terapię grupową.
Personel:
Zespół uzależnienia od alkoholu (F10.2);Zespół uzależnienia od kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.2).
12 Świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hostelu, jako pobyt w chronionych warunkach mieszkalnych, połączony z programem postrehabilitacyjnym opartym o terapię grupową.
Personel:
Zespół uzależnienia od substancji psychoaktywnych (F11.2-19.2), z wyłączeniem zespołu uzależnienia spowodowanego paleniem tytoniu (F17.2).
Objaśnienia: * maksymalnie do liczby łóżek/miejsc zarejestrowanych ** osoba, która posiada kwalifikacje specjalisty terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2012 r. poz. 124) lub posiada kwalifikacje specjalisty psychoterapii uzależnień, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2012 r. poz. 1356) *** osoba, która uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień i posiada kwalifikacje instruktora terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii lub w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi
Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych w izbie przyjęć oraz warunki ich realizacji9)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Świadczenia w izbie przyjęć udzielane całodobowo w trybie nagłym, w tym świadczenia diagnostyczno-terapeutyczne, niezakończone hospitalizacją w oddziale lub pobytem w ośrodku lub zakładzie. Świadczenia obejmują w razie potrzeby, zabezpieczenie medyczne świadczeniobiorców oraz zapewnienie transportu, w razie konieczności kontynuacji leczenia specjalistycznego.
1.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99); Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
2.
Pozostałe warunki:
Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych psychiatrycznych oraz warunki ich realizacji9)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych obejmujące diagnostykę, leczenie i wczesną rehabilitację osób z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi, powyżej 18 roku życia.
1.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99), z wyłączeniem: zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych używaniem środków (substancji) psychoaktywnych (F10-F19) oraz upośledzenia umysłowego (F71-F79).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie pomieszczenia do psychoterapii grupowej i terapii zajęciowej.
2 Świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych obejmujące rehabilitację osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności psychotycznymi, ze znacznymi, zagrażającymi lub utrwalonymi zaburzeniami funkcjonowania życiowego.
W ramach pobytu są podejmowane działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi.
1.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79); Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie pomieszczenia do psychoterapii grupowej i terapii zajęciowej.
3 Świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację dzieci i młodzieży do 18 roku życia z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi, ze znacznymi, zagrażającymi lub utrwalonymi zaburzeniami funkcjonowania życiowego. Wskazany jest podział oddziału dziennego psychiatrycznego rehabilitacyjnego dla dzieci i młodzieży na pododdział dla dzieci do 13 roku życia i pododdział młodzieżowy. W ramach pobytu są podejmowane działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi.
1.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi(F00-F09), z wyłączeniem otępienia w chorobie Alzheimera;Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48); Zaburzenia odżywiania się (F50); Upośledzenie umysłowe (F70-F79); Zaburzenia rozwoju psychicznego (F80-F89);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie pomieszczenia do psychoterapii grupowej i terapii zajęciowej.
3a12)Dodana przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi, również ze współistniejącymi schorzeniami, w szczególności epilepsją, wadami wzroku, słuchu, upośledzeniem umysłowym, mózgowym porażeniem dziecięcym. W ramach pobytu są podejmowane działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi.
Personel:
Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84).
2.
Pozostałe warunki:W przypadku udzielania świadczeń opieki zdrowotnej dzieciom i młodzieży w wieku przedszkolnym lub szkolnym, podlegającym obowiązkowi szkolnemu, przy oddziale działa przedszkole lub szkoła, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.), zapewniające naukę w pełnym wymiarze przewidzianym dla uczniów znajdujących się na określonym etapie edukacji.W przypadku osób niepodlegających obowiązkowi szkolnemu, przy oddziale działa placówka zapewniająca pacjentom rehabilitację społeczną lub zawodową, o której mowa w art.
10 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.).
4 Świadczenia dzienne psychiatryczne geriatryczne obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób z zaburzeniami psychicznymi powyżej 60 roku życia.
1.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39).
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie pomieszczenia do psychoterapii grupowej i terapii zajęciowej.
5 Świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami nerwicowymi, zaburzeniami osobowości i zachowania dorosłych.
1.
Personel:
Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59);Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69).
2.
Pozostałe warunki:
Objaśnienia: * maksymalnie do liczby łóżek/miejsc zarejestrowanych
Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych leczenia uzależnień oraz warunki realizacji tych świadczeń11)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2012 r.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholu obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych, a także osób ryzykownie pijących, działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
1.
Personel:
Dla używających substancji psychoaktywnych:Używanie szkodliwe alkoholu (F10.1);Zespół uzależnienia od alkoholu (F10.2);Używanie szkodliwe kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.1);Zespół uzależnienia od kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.2);Patologiczny hazard (F63.0); Inne zaburzenia nawyków i popędów (F63.8).Dla członków rodzin i osób pozostających w bliskich relacjach (współuzależnionych):Obciążenia rodzinne nadużywaniem alkoholu (Z81.1);Inne zaburzenia lękowe (F41);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43);Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F45);Inne zaburzenia nerwicowe (F48);Specyficzne zaburzenia osobowości (F60).
2.
Pozostałe warunki:
2 Świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych i współuzależnionych, działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych. W ramach oddziału dziennego terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych może być realizowany program leczenia substytucyjnego.
1.
Personel:
Dla używających substancji psychoaktywnych:Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych (używanie szkodliwe F11.1-F19.1, zespół uzależnienia (F11.2-19.2)), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych paleniem tytoniu (F17);
Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F63.8).Wyżej wymienione rozpoznania ze współistniejącym rozpoznaniem: inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną (F06);Zaburzenia osobowości spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu (F07);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39); Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59); Znaczne zmiany zachowania powodujące konieczność opieki lub leczenia w przebiegu upośledzenia umysłowego lekkiego (F70.1);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98).Dla członków rodzin i osób pozostających w bliskich relacjach (współuzależnionych):
2.
Pozostałe warunki:
Obciążenia rodzinne nadużywaniem innych substancji psychoaktywnych (Z81.2);Inne zaburzenia lękowe (F41);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43);Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F45);Inne zaburzenia nerwicowe (F48);Specyficzne zaburzenia osobowości (F60).
3 Świadczenia dzienne leczenia uzależnień obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych i współuzależnionych, działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych. W ramach oddziału dziennego leczenia uzależnień może być realizowany program leczenia substytucyjnego.
1.
Personel:
Dla używających substancji psychoaktywnych:Używanie szkodliwe substancji psychoaktywnych (F10.1-F19.1), z wyłączeniem używania szkodliwego tytoniu (F17.1);Zespół uzależnienia od alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używania kilku substancji psychoaktywnych lub używania innych substancji psychoaktywnych(F10.2-F19.2), z wyłączeniem uzależnienia od tytoniu (F17.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych (F10.8-F19.8), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych (F10.9-F19.9), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.9);Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F63.8).Dla członków rodzin i osób pozostających w bliskich relacjach (współuzależnionych):Obciążenia rodzinne nadużywaniem alkoholu (Z81.1);Obciążenia rodzinne nadużywaniem innych substancji psychoaktywnych (Z81.2);
2.
Pozostałe warunki:
Inne zaburzenia lękowe (F41);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43);Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F45);Inne zaburzenia nerwicowe (F48);Specyficzne zaburzenia osobowości (F60).
Objaśnienia: * maksymalnie do liczby łóżek/miejsc zarejestrowanych ** osoba, która posiada kwalifikacje specjalisty terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2012 r. poz. 124) lub posiada kwalifikacje specjalisty psychoterapii uzależnień, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2012 r. poz. 1356) *** osoba, która uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień i posiada kwalifikacje instruktora terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii lub w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi
Załącznik nr 6 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych psychiatrycznych i leczenia środowiskowego (domowego) oraz warunki realizacji tych świadczeń13)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu gwarantowanemu (ICD10) 1 2 3 4 1 Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych - porady, wizyty domowe lub środowiskowe oraz sesje psychoterapii:
Wymagania dotyczące czasu pracy personelu:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99); Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03) (tylko dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej);Ogólne badanie psychiatryczne (Z04.6).
1.
Personel:
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. d) niezbędne badania diagnostyczne, e) niezbędne konsultacje specjalistyczne, w tym laboratoryjne, f) czynności pielęgniarskie, g) ustalenie rozpoznania i planu terapeutycznego;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ocenę stanu psychicznego i somatycznego, b) ocenę postępów leczenia, 2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 30 minut. c) niezbędne kontrolne badania diagnostyczne, w tym laboratoryjne, d) czynności pielęgniarskie;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ogólną ocenę przebiegu leczenia, b) ocenę stanu somatycznego, np. przy objawach polekowych, c) wydanie niezbędnych zaleceń odnośnie kontynuacji leczenia;
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 15 minut.
1.
Personel: psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologia kliniczna, zwany dalej „psychologiem klinicznym”, lub psycholog w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychologia kliniczna, lub psycholog z udokumentowanym co najmniej dwuletnim doświadczeniem w pracy klinicznej.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. a) wykonanie pogłębionej diagnostyki osobowości, b) ocenę procesów poznawczych, c) ocenę innych dyspozycji psychicznych, d) wykonanie niezbędnych konsultacji specjalistycznych, e) ustalenie diagnozy psychologicznej i planu terapeutycznego;
1.
Personel: psycholog.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. a) pomoc psychologiczną, b) niezbędne dodatkowe i kontrolne badania psychologiczne;
1.
Personel: osoba, która spełnia łącznie następujące warunki:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut.
1.
Personel:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut.
1.
Personel:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut. a) psychoterapii krótkoterminowej - do 50 sesji w okresie pół roku, b) psychoterapii długoterminowej - do 110 sesji w okresie roku, c) psychoterapii podtrzymującej (po zakończeniu psychoterapii krótko- lub długoterminowej)
1.
Personel:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut.
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub psycholog - samodzielnie lub w zespole z innym pracownikiem.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania wizyty/porady wynosi co najmniej 60 minut.
2 Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych - porady, wizyty domowe lub środowiskowe:
Wymagania dotyczące czasu pracy personelu:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99);Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03) (tylko dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej);Ogólne badanie psychiatryczne (Z04.6).
1.
Personel:
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. d) niezbędne badania diagnostyczne, e) niezbędne konsultacje specjalistyczne, w tym f) czynności pielęgniarskie, g) ustalenie rozpoznania i planu terapeutycznego;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ocenę stanu psychicznego i somatycznego, b) ocenę postępów leczenia, 2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 30 minut. c) niezbędne kontrolne badania diagnostyczne, w tym laboratoryjne, d) czynności pielęgniarskie;
3 Porada lekarska kontrolna - porada obejmująca:
1.
Personel:lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ogólną ocenę przebiegu leczenia, b) ocenę stanu somatycznego, np. przy objawach polekowych, c) wydanie niezbędnych zaleceń odnośnie kontynuacji leczenia;
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 15 minut.
1.
Personel: psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychologia kliniczna, lub psycholog z udokumentowanym co najmniej dwuletnim doświadczeniem w pracy klinicznej.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. a) wykonanie pogłębionej diagnostyki osobowości, b) ocenę procesów poznawczych, c) ocenę innych dyspozycji psychicznych, d) wykonanie niezbędnychkonsultacjispecjalistycznych, e) ustalenie diagnozy psychologicznej i planu terapeutycznego;
1.
Personel: psycholog.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. a) pomoc psychologiczną, b) niezbędne dodatkowe i kontrolne badania psychologiczne;
1.
Personel:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut.
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub psycholog - samodzielnie lub w zespole z innym pracownikiem.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania wizyty/porady wynosi co najmniej 60 minut.
3 Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych - porady, wizyty domowe lub środowiskowe:
Wymagania dotyczące czasu pracy personelu:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99);Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03) (tylko dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej);Ogólne badanie psychiatryczne (Z04.6).
1.
Personel:
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 45 minut. d) niezbędne badania diagnostyczne, e) niezbędne konsultacje specjalistyczne, w tym laboratoryjne, f) czynności pielęgniarskie, g) ustalenie rozpoznania i planu terapeutycznego;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ocenę stanu psychicznego i somatycznego, b) ocenę postępów leczenia, 2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 30 minut. c) niezbędne kontrolne badania diagnostyczne, w tym laboratoryjne, d) czynności pielęgniarskie;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. a) ogólną ocenę przebiegu leczenia, b) ocenę stanu somatycznego, np. przy objawach polekowych, c) wydanie niezbędnych zaleceń odnośnie kontynuacji leczenia;
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 15 minut.
1.
Personel:
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania sesji wynosi co najmniej 60 minut.
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub psycholog - samodzielnie lub w zespole z innym pracownikiem.
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania wizyty/porady wynosi co najmniej 60 minut.
4 Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży - porady, wizyty domowe lub środowiskowe, sesje psychoterapii, programy:
Wymagania dotyczące czasu pracy personelu:
Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39); Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami
1.
Personel:
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 60 minut. e) niezbędne konsultacje specjalistyczne, w tym laboratoryjne, f) czynności pielęgniarskie; g) ustalenie rozpoznania i planu terapeutycznego;
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii. a) ocenę stanu psychicznego i somatycznego, b) ocenę postępów leczenia, c) niezbędne kontrolne badania diagnostyczne, w tym laboratoryjne, d) czynności pielęgniarskie;
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 30 minut.
1.
Personel: lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii. a) ogólną ocenę przebiegu leczenia, b) ocenę stanu somatycznego, w szczególności przy objawach polekowych, c) wydanie niezbędnych zaleceń odnośnie kontynuacji leczenia;
2.
Pozostałe warunki: czas udzielania porady wynosi co najmniej 15 minut.