📄 Tekst ustawy
Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 28 marca 2013 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
Spis treści
Treść obwieszczenia
Załącznik - Tekst jednolity rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
Załącznik nr 1 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych
oraz warunki ich realizacji
Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień
oraz warunki ich realizacji
Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych w izbie przyjęć
oraz warunki ich realizacji
Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych psychiatrycznych
oraz warunki ich realizacji
Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych leczenia uzależnień
oraz warunki realizacji tych świadczeń
Załącznik nr 6 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych psychiatrycznych
i leczenia środowiskowego (domowego) oraz warunki realizacji tych świadczeń
Załącznik nr 7 - Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych leczenia
uzależnień oraz warunki realizacji tych świadczeń
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych
(Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1172 i Nr 232, poz. 1378) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. Nr 140, poz. 1146), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. Nr 211, poz. 1641);
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2011 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. Nr 101, poz. 583);
3)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 marca 2012 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. poz. 346).
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje:
1)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. Nr 211, poz. 1641), który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.
”
;
2)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2011 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej
i leczenia uzależnień
(Dz. U. Nr 101, poz. 583), które stanowią:
„
§ 2.
Przepisy rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
stosuje się do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych na 2012 r.
i lata następne.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
3)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 marca 2012 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz. U. poz. 346), które stanowią:
„
§ 2.
Do dnia 31 grudnia 2015 r. przez terapeutę środowiskowego, o którym mowa w załączniku
nr 6 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
rozumie się również osobę, która posiada wiedzę i umiejętności w zakresie terapii
środowiskowej osób z zaburzeniami psychicznymi potwierdzone zaświadczeniem wydanym
przez kierownika podmiotu leczniczego, w którym wykonuje obowiązki na stanowisku terapeuty
środowiskowego.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2012 r., z wyjątkiem § 1 pkt 4 lit.
a, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2012 r.
”
.
Załącznik
-
Tekst jednolity rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie
świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284,
poz. 1672).
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych
(Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z
2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983.) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej
i leczenia uzależnień, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;
2)
poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych
w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”.
§ 2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty
w określonej podstawowej lub szczegółowej dziedzinie medycyny;
23)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia
2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 101, poz. 583), które weszło
w życie z dniem 1 czerwca 2011 r.)
świadczenia terapeutyczne - działania służące korekcie zaburzeń psychicznych i zaburzeń
zachowania oraz usuwaniu przyczyn i objawów tych zaburzeń, obejmujące w szczególności
profilaktykę, diagnostykę, leczenie, pielęgnację i rehabilitację;
33)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia
2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 101, poz. 583), które weszło
w życie z dniem 1 czerwca 2011 r.)
turnus rehabilitacyjny - zorganizowany, trwający nie dłużej niż 14 dni, pobyt poza
miejscem udzielania świadczeń gwarantowanych, obejmujący leczenie i intensywną rehabilitację
osób z zaburzeniami psychicznymi i znacznym stopniem nieprzystosowania społecznego,
w ramach określonego programu terapeutycznego.
§ 3.
1.
Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach:
1)
stacjonarnych:
a)
psychiatrycznych,
b)
leczenia uzależnień,
c)
w izbie przyjęć;
2)
dziennych:
a)
psychiatrycznych,
b)
leczenia uzależnień;
3)
ambulatoryjnych:
a)
psychiatrycznych i leczenia środowiskowego (domowego),
b)
leczenia uzależnień.
2.
Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust.
1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
1)
chorób krwi i narządów krwiotwórczych,
2)
chorób nowotworowych,
3)
chorób oczu,
4)
chorób przemiany materii,
5)
chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,
6)
chorób skóry i tkanki podskórnej,
7)
chorób układu krążenia,
8)
chorób układu moczowo-płciowego,
9)
chorób układu nerwowego,
10)
chorób układu oddechowego,
11)
chorób układu ruchu,
12)
chorób układu trawiennego,
13)
chorób układu wydzielania wewnętrznego,
14)
chorób zakaźnych i pasożytniczych,
15)
urazów i zatruć,
16)
wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych
- gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego
wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej
pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego
pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób
niepełnosprawnych.
§ 4.
1.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. a, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
2.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. b, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
3.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 lit. c, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
4.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. a, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
5.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. b, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.
6.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 lit. a, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 6 do rozporządzenia.
7.
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 lit. b, oraz warunki
ich realizacji określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.
§ 5.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,
z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie
niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 64)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3..
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmują:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
programy terapeutyczne;
3)
niezbędne badania diagnostyczne;
4)
konsultacje specjalistyczne;
5)
leki;
6)
wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi;
7)
środki pomocnicze;
8)
wyżywienie;
9)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
§ 74)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3..
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, obejmują:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
programy terapeutyczne;
3)
niezbędne badania diagnostyczne;
4)
konsultacje specjalistyczne;
5)
leki;
6)
wyżywienie;
7)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
§ 84)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3..
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3, obejmują:
1)
świadczenia terapeutyczne;
2)
programy terapeutyczne;
3)
niezbędne badania diagnostyczne;
4)
konsultacje specjalistyczne;
55)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 marca
2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 346), które weszło w życie
z dniem 1 kwietnia 2012 r.)
leki niezbędne w stanach nagłych oraz leki stosowane w programie substytucyjnym i
programie terapii zaburzeń preferencji seksualnych;
6)
działania edukacyjno-konsultacyjne dla rodzin.
§ 9.
16)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3..
Dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub dla osób uzależnionych może być realizowany
turnus rehabilitacyjny, nie częściej niż raz na 12 miesięcy, w ramach:
1)
świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych, rehabilitacji psychiatrycznej oraz leczenia
zaburzeń nerwicowych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży realizowanych w warunkach
stacjonarnych psychiatrycznych;
2)
świadczeń rehabilitacyjnych dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych oraz świadczeń
rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi
zaburzeniami psychotycznymi realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień;
3)
świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach dziennych psychiatrycznych;
4)
świadczeń gwarantowanych terapii uzależnienia realizowanych w warunkach dziennych
leczenia uzależnień, terapii uzależnienia od alkoholu, terapii uzależnienia od substancji
psychoaktywnych;
5)
świadczeń gwarantowanych psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych oraz dzieci
i młodzieży, leczenia nerwic oraz świadczeń gwarantowanych dla osób z autyzmem dziecięcym
lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju, realizowanych w warunkach ambulatoryjnych
psychiatrycznych i leczenia środowiskowego (domowego);
6)
świadczeń gwarantowanych terapii uzależnienia realizowanych w warunkach ambulatoryjnych
leczenia uzależnień, terapii uzależnienia od alkoholu, terapii uzależnienia od substancji
psychoaktywnych, programu substytucyjnego.
2.
Warunkiem realizacji turnusu rehabilitacyjnego jest przedstawienie przez świadczeniodawcę
Narodowemu Funduszowi Zdrowia:
1)
programu psychoterapeutycznego;
2)
opinii o spełnieniu wymogów sanitarno-epidemiologicznych w pomieszczeniach, w których
będą realizowane świadczenia w ramach turnusu rehabilitacyjnego;
3)
wykazu osób uczestniczących;
4)
terminu turnusu rehabilitacyjnego;
5)
wykazu personelu realizującego świadczenia.
§ 9a7)Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej
i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 211, poz. 1641), które weszło w życie z dniem 14
grudnia 2009 r..
Świadczeniodawca niespełniający warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych
w rozporządzeniu, z którym przed dniem 1 stycznia 2010 r.:
1)
zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres dłuższy niż do dnia
31 grudnia 2009 r. lub
2)
przedłużono okres obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na
podstawie art. 4 ustawy z dnia 25 września 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. Nr 178, poz. 1374)
- może realizować świadczenia gwarantowane na warunkach określonych w tej umowie,
w okresie jej obowiązywania, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2010 r.
§ 10.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 31 sierpnia 2009 r.8)Zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
(Dz. U. Nr 122, poz. 696) dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art.
31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w brzmieniu nadanym ustawą z dnia
12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych, nie dłużej jednak niż do dnia 2 stycznia 2014 r.,
i mogą być zmienione na podstawie tych przepisów.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284,
poz. 1672).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r.
Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz.
299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118,
poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50,
poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116,
Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,
poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr
106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz.
808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z
2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879 i 983.
3)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia
2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 101, poz. 583), które weszło
w życie z dniem 1 czerwca 2011 r.
4)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
5)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 marca
2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 346), które weszło w życie
z dniem 1 kwietnia 2012 r.
6)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
7)
Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej
i leczenia uzależnień (Dz. U. Nr 211, poz. 1641), które weszło w życie z dniem 14
grudnia 2009 r.
8)
Zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
(Dz. U. Nr 122, poz. 696) dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art.
31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w brzmieniu nadanym ustawą z dnia
12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych, nie dłużej jednak niż do dnia 2 stycznia 2014 r.,
i mogą być zmienione na podstawie tych przepisów.
Załącznik nr 1
-
Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych
oraz warunki ich realizacji9)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego
Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego
Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu
gwarantowanemu (ICD10)
1
2
3
4
1
Świadczenia psychiatryczne dla dorosłych obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności
psychotycznymi, powyżej 18 roku życia.
Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00- F99).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
psycholog albo osoba, która spełnia łącznie następujące warunki:
a)
posiada dyplom lekarza lub magistra: psychologii, pielęgniarstwa, pedagogiki, resocjalizacji
albo spełnia warunki określone w art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 8 czerwca 2001 r. o
zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów (Dz. U. Nr 73, poz. 763, z
późn. zm.),
b)
ukończyła podyplomowe szkolenie w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających
zastosowanie w leczeniu zaburzeń zdrowia, prowadzone metodami o udowodnionej naukowo
skuteczności, w szczególności metodą terapii psychodynamicznej, poznawczo-behawioralnej
lub systemowej, w wymiarze co najmniej 1200 godzin albo przed 2007 r. ukończyła podyplomowe
szkolenie w zakresie oddziaływań psychoterapeutycznych mających zastosowanie w leczeniu
zaburzeń zdrowia w wymiarze czasu określonym w programie tego szkolenia,
c)
posiada zaświadczenie, zwane dalej „certyfikatem psychoterapeuty”, poświadczające
odbycie szkolenia wymienionego w lit. b, zakończonego egzaminem przeprowadzonym przez
komisję zewnętrzną wobec podmiotu kształcącego, w skład której nie wchodzą przedstawiciele
podmiotu kształcącego, w szczególności powołaną przez stowarzyszenia wydające certyfikaty
psychoterapeuty- zwana dalej „osobą prowadzącą psychoterapię”,lub osoba, o której mowa w lit. a, posiadająca status osoby uczestniczącej co najmniej
dwa lata w podyplomowym szkoleniu, o którym mowa w lit. b, oraz posiadająca zaświadczenie
wydane przez podmiot prowadzący kształcenie oraz pracująca pod nadzorem osoby posiadającej
certyfikat psychoterapeuty, zwana dalej „osobą ubiegającą się o otrzymanie certyfikatu
psychoterapeuty”- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
osoba, która ukończyła policealną szkołę średnią i uzyskała dyplom terapeuty zajęciowego
albo ukończyła szkołę wyższą lub wyższą szkołę zawodową na kierunku lub w specjalności
terapia zajęciowa, realizującą w programie nauczania co najmniej cele, treści kształcenia
oraz liczbę godzin objęte podstawą programową kształcenia w zawodzie terapeuta zajęciowy,
i uzyskała tytuł licencjata, lub osoba z innym wykształceniem, która uzyskała pozytywną
opinię kierownika ośrodka prowadzącego terapię zajęciową dla chorych psychicznie,
po co najmniej rocznej praktyce w zakresie terapii zajęciowej w tym ośrodku,zwana dalej „osobą prowadzącą terapię zajęciową” - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
2
Świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę i leczenie dzieci i młodzieży objętych obowiązkiem szkolnym
i obowiązkiem nauki oraz kształcących się w szkołach ponadgimnazjalnych do ich ukończenia.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00- F99).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii lub psychiatrii dzieci i młodzieży -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 16 łóżek*;
3)
psycholog lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie
certyfikatu psychoterapeuty równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 60 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
3
Świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza psychotycznymi,
powyżej 18 roku życia, u których jest konieczna jednoczesna diagnostyka i leczenie
towarzyszących schorzeń somatycznych lub leczenie gruźlicy oraz innych towarzyszących
chorób zakaźnych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99) z towarzyszącymi im chorobami
somatycznymi oraz chorobami zakaźnymi i gruźlicą (A15-A19).Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne (Z03).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
psycholog lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie
certyfikatu psychoterapeuty równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb
zdrowotnych pacjentów, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej
do potrzeb zdrowotnych pacjentów - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego - na 60
łóżek*;
5) osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40
łóżek*;
6)
pielęgniarki.
4
Świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych obejmujące leczenie chorych na przewlekłe lub oporne na terapię zaburzenia psychiczne,
w szczególności psychotyczne.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29),
z wyłączeniem ostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych (F23);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79) o przewlekłym przebiegu leczenia.
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
5
Świadczenia psychogeriatryczne obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności
zaburzeniami procesów poznawczych, powyżej 60 roku życia. W uzasadnionych przypadkach
dopuszcza się hospitalizację śwadczeniobiorców w wieku poniżej 60 roku życia.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 20 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
3)
psycholog lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie
certyfikatu psychoterapeuty równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada
specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb zdrowotnych pacjentów,
lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb zdrowotnych
pacjentów - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego - na 60 łóżek*;
5)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
6)
pielęgniarki.
6
Świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej obejmujące wczesną lub późnąrehabilitację osób z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności psychotycznymi, w
wieku od 18 roku życia, leczonych z powodu utrwalonych zaburzeń funkcjonowania życiowego
lub znacznego ryzyka powstania takich zaburzeń.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84);Zaburzenie psychiczne, inaczej nie określone (F99).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
3)
psycholog lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie
certyfikatu psychoterapeuty -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
7
Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami nerwicowymi, osobowości i zachowania.
Personel:
Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi
(F50-F59);Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 32 łóżka*;
2)
osoba prowadząca psychoterapię lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka*;
4)
pielęgniarki.
8
Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży obejmujące diagnostykę i leczenie dzieci i młodzieży z zaburzeniami nerwicowymi, osobowości
i zachowania.
Personel:
Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi
(F50-F59), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych związanych z porodem (F53);Specyficzne zaburzenia mowy i języka (F80);Specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych (F81);Specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych (F82);Mieszane specyficzne zaburzenia rozwojowe (F83);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku
młodzieńczym (F90-F98).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 32 łóżka*;
2)
osoba prowadząca psychoterapię lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
9
Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których
jest wykonywany środek zabezpieczający, o którym mowa w art. 200 ustawy z dnia 6 czerwca
1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
psycholog lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie
certyfikatu psychoterapeuty równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
10
Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których
jest wykonywany środek zabezpieczający, o którym mowa w art. 200 ustawy z dnia 6 czerwca
1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
osoba prowadząca psychoterapię lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologia kliniczna, zwany
dalej „psychologiem klinicznym”, lub psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
5)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
6)
pielęgniarki.
11
Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich
obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi, wobec których
jest wykonywany środek leczniczy, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie
art. 82 § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich
(Dz. U. z 2010 r. Nr 33, poz. 178).
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego
na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej
lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci
i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii dzieci i młodzieży - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
osoba prowadząca psychoterapię lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
psycholog kliniczny lub psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
6)
pielęgniarki.
12
Świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dorosłych obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi
i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb
zdrowotnych pacjentów, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej
do potrzeb zdrowotnych pacjentów - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 160 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
13
Świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi
i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84) o przewlekłym przebiegu.
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej
lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci
i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii dzieci i młodzieży - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb
zdrowotnych pacjentów, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej
do potrzeb zdrowotnych pacjentów - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 160 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 26 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
14
Świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi
i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb
zdrowotnych pacjentów, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej
do potrzeb zdrowotnych pacjentów - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 160 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
15
Świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży obejmujące opiekę, pielęgnację i rehabilitację oraz leczenie chorych ze znacznymi
i utrwalonymi zaburzeniami zachowania, którym nie można zapewnić opieki w innych warunkach.
Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79);Całościowe zaburzenia rozwojowe (F84).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej
lub lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci
i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii dzieci i młodzieży - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub inny lekarz specjalista, lub
lekarz, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie odpowiedniej do potrzeb
zdrowotnych pacjentów, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie odpowiedniej
do potrzeb zdrowotnych pacjentów - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 160 łóżek*;
3)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
4)
osoba prowadząca terapię zajęciową - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 łóżek*;
5)
pielęgniarki.
16
Świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi udzielane w miejscu chronionego zakwaterowania, posiadającym 1-3 osobowe pokoje ze
współdzieleniem części wyposażenia oraz pomieszczeń, w tym wspólnej kuchni i łazienki,
w którym są prowadzone profilowane programy psychoterapeutyczne rehabilitacyjne w
celu poprawy codziennego funkcjonowania oraz przywrócenia podstawowych umiejętności
społecznych, dla świadczeniobiorców niewymagających leczenia szpitalnego(hostel),
w którym są prowadzone profilowane programy psychoterapeutyczne rehabilitacyjne dla
świadczeniobiorców niewymagających leczenia szpitalnego, lecz wymagających poprawy
codziennego funkcjonowania oraz przywrócenia podstawowych umiejętności społecznych.
1.Personel:
Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą
somatyczną (F06);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe lekkie (F70);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku
młodzieńczym (F90-F94);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego,a w przypadku świadczeń udzielanych młodzieży - lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii
dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej,
lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży - równoważnik
1/4 etatu przeliczeniowego;
2)
psycholog kliniczny lub psycholog, lub osoba prowadząca psychoterapię, lub osoba ubiegająca
się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego;
3)
pielęgniarki.
2.
Pozostałe warunki: w przypadku młodzieży -zapewnienie całodobowej opieki sprawowanej
przez lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii
dziecięcej lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii
dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarza w trakcie specjalizacji
w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.
17
Świadczenia w opiece domowej lub rodzinnej jako długotrwały program rehabilitacyjny dla osób z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi,
zwłaszcza psychotycznymi, oraz ze znacznym stopniem nieprzystosowania, polegający
na ich umieszczeniu w warunkach domowych pod opieką wybranych rodzin i pod nadzorem
szpitala.
1.Personel:
Organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi (F00-F09);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Upośledzenie umysłowe (F70-F79).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii;
2)
pielęgniarka.
2.
Pozostałe warunki: wizyta powinna odbywać się w miejscu pobytu pacjenta w terminie:
1)
wizyta pielęgniarska - nie rzadziej niż 2 razy w tygodniu;
2)
wizyta lekarska - nie rzadziej niż raz na 2 tygodnie.
1810)Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych.
Świadczenie EW może być realizowane wyłącznie w ramach świadczeń: świadczenia psychiatryczne
dla dorosłych, świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia psychiatryczne
dla chorych somatycznie, świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych, świadczenia
psychogeriatryczne, świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej, leczenie zaburzeń nerwicowych
dla dorosłych oraz leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży.
Ze wskazań życiowych u osób z rozpoznaniami:Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29).
1)
Personel:
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób
wewnętrznych;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub lekarz specjalista w dziedzinie
anestezjologii i reanimacji, lub lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii;
3)
pielęgniarki, w tym co najmniej jedna z udokumentowanym minimum dwuletnim doświadczeniem
w udzielaniu świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych.
2.
Pozostałe warunki:
1)
zapewnienie pomieszczenia do wykonywania zabiegu EW;
2)
sprzęt i wyroby medyczne:
a)
aparat do EW,
b)
kardiomonitor,
c)
ssak elektryczny,
d)
elektrody jednorazowe,
e)
cewnik do górnych dróg oddechowych,
f)
rurka ustno-gardłowa;
3)
zapewnienie dostępu do:
a)
podstawowych badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i elektrofizjologicznej,
b)
konsultacji specjalistycznych (kardiologicznych, neurologicznych, internistycznych).
Objaśnienia:
* maksymalnie do liczby łóżek/miejsc zarejestrowanych.
9)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
10)
Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Załącznik nr 2
-
Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień
oraz warunki ich realizacji11)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
5; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2012 r.
Lp.
Nazwa świadczenia gwarantowanego
Warunki realizacji świadczenia gwarantowanego
Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające świadczeniu
gwarantowanemu (ICD10)
1
2
3
4
1
Leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) obejmujące diagnostykę i leczenie osób z alkoholowym zespołem abstynencyjnym oraz
motywowanie do dalszej terapii uzależnienia.
1.
Personel:
Ostre zatrucie spowodowane użyciem alkoholu (F10.0); Alkoholowy zespół abstynencyjny
(F10.3);Alkoholowy zespół abstynencyjny z majaczeniem (F10.4); Zespół abstynencyjny po lekach
uspokajających i nasennych (F13.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem po lekach uspokajających i nasennych (F13.4);Zespół abstynencyjny w przypadku używania kilku substancji psychoaktywnych, w tym
alkoholu lub leków uspokajających i nasennych (F19.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem w przypadku używania kilku substancji psychoaktywnych,
w tym alkoholu lub leków uspokajających i nasennych (F19.4).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób
wewnętrznych, lub lekarz specjalista w dziedzinie neurologii, lub lekarz specjalista
w dziedzinie anestezjologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i
reanimacji, lub lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba, która uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu psychoterapii uzależnienia
i współuzależnienia pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień** oraz posiada status osoby uczestniczącej w programie szkoleniowym w zakresie psychoterapii
uzależnień, potwierdzony zaświadczeniem wydanym odpowiednio przez Państwową Agencję
Rozwiązywania Problemów Alkoholowych albo Krajowe Biuro do Spraw Przeciwdziałania
Narkomanii, zwana dalej „osobą ubiegającą się o otrzymanie certyfikatu specjalisty
psychoterapii uzależnień”, lub instruktor terapii uzależnień*** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii lub lekarza specjalisty
w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii,
lub lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i reanimacji, lub lekarza specjalisty
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii;
5)
pielęgniarki.
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie możliwości przeprowadzenia specjalistycznych badań
z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, w tym badań poziomu substancji psychoaktywnych,
oraz badań z zakresu diagnostyki obrazowej i elektrofizjologicznej.
2
Leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) obejmujące diagnostykę i leczenie osób z zespołem abstynencyjnym po substancjach psychoaktywnych
innych niż alkohol i towarzyszących chorób psychicznych, somatycznych oraz motywowanie
do dalszej terapii uzależnienia.
1.
Personel:
Ostre zatrucie spowodowane użyciem substancji psychoaktywnych (F11.0-19.0), z wyłączeniem
ostrego zatrucia nikotyną (F17.0);Zespół abstynencyjny po substancjach psychoaktywnych (F11.3-19.3), z wyłączeniem tytoniowego
zespołu abstynencyjnego (F17.3);Zespół abstynencyjny z majaczeniem po substancjach psychoaktywnych (F11.4-19.4), z
wyłączeniem tytoniowego zespołu abstynencyjnego z majaczeniem (F17.4).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób
wewnętrznych, lub lekarz specjalista w dziedzinie neurologii, lub lekarz specjalista
w dziedzinie anestezjologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i
reanimacji, lub lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień,
lub instruktor terapii uzależnień*** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii lub lekarza specjalisty
w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii,
lub lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i reanimacji, lub lekarza specjalisty
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii;
5)
pielęgniarki.
2.
Pozostałe warunki: zapewnienie możliwości przeprowadzenia specjalistycznych badań
z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, w tym badań poziomu substancji psychoaktywnych,
oraz badań z zakresu diagnostyki obrazowej i elektrofizjologicznej.
3
Leczenie uzależnień obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych oraz działania
konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zespół uzależnienia od alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych,
kokainy, innych niż kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych,
lotnych rozpuszczalników oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem
innych substancji psychoaktywnych, (F10.2-F19.2), z wyłączeniem uzależnienia od tytoniu
(F17.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu,
opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż kokaina
substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników oraz
używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych,
(F10.8-F19.8), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem
alkoholu, opiatów, kanabinoli, leków uspokajających i nasennych, kokainy, innych niż
kokaina substancji stymulujących, substancji halucynogennych, lotnych rozpuszczalników
oraz używaniem kilku substancji psychoaktywnych lub używaniem innych substancji psychoaktywnych,
(F10.9-F19.9), z wyłączeniem zaburzeń wynikających z palenia tytoniu (F17.9);Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F 63.8).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
specjalista psychoterapii uzależnień** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 13 łóżek*;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień,
lub instruktor terapii uzależnień***, lub osoba, która uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia
pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień**, posiadająca status osoby uczestniczącej w programie szkoleniowym dla instruktora
terapii uzależnień, potwierdzony zaświadczeniem wydanym odpowiednio przez Państwową
Agencję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych albo Krajowe Biuro do Spraw Przeciwdziałania
Narkomanii, zwana dalej „osobą ubiegającą się o otrzymanie certyfikatu instruktora
terapii uzależnień” - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 łóżek*;
5)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
6)
pielęgniarki.
4
Świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych oraz działania
konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zespół uzależnienia od alkoholu (F10.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem alkoholu
(F10.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem
alkoholu (F10.9);Zespół uzależnienia od leków uspokajających i nasennych (F13.2);Zespół uzależnienia od kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.2);Inne zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem kilku substancji
psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.8);Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania nieokreślone, spowodowane używaniem
kilku substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu (F19.9);Patologiczny hazard (F63.0);Inne zaburzenia nawyków i popędów (F 63.8).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
2)
specjalista psychoterapii uzależnień** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 13 łóżek*;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień,
lub instruktor terapii uzależnień***, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu instruktora terapii uzależnień
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 łóżek*;
5)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
6)
pielęgniarki.
5
Krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych obejmujące diagnostykę, leczenie i rehabilitację osób uzależnionych od substancjipsychoaktywnych innych niż alkohol oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin
osób uzależnionych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych
(używanie szkodliwe F11.1-F19.1, zespół uzależnienia F11.2-19.2), z wyłączeniem zaburzeń
psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych paleniem tytoniu (F17.1-F17.2).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii, posiadający udokumentowane co najmniej
roczne doświadczenie kliniczne w terapii uzależnień lub specjalista psychoterapii
uzależnień** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek*;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek*;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień
-równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
4)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień,
lub instruktor terapii uzależnień***, lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu instruktora terapii uzależnień
- równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek*;
5)
psycholog - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek;
6)
pielęgniarki.
6
Świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi
innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza) obejmujące diagnostykę, leczenie, wczesną rehabilitację i psychoedukację osób uzależnionych
oraz działania konsultacyjno-edukacyjne dla rodzin osób uzależnionych.
Personel:
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych
(F10-19), z wyłączeniem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania spowodowanych
paleniem tytoniu (F17), ze współistniejącym rozpoznaniem:Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą
somatyczną (F06);Zaburzenia osobowości spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu (F07);Zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków (substancji) psychoaktywnych
(F1x.5);Rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne spowodowane używaniem środków
(substancji) psychoaktywnych (F1x.7);Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe (F20-F29);Zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39);Zaburzenia lękowe w postaci fobii (F40.x);Zaburzenia depresyjne i lękowe mieszane (F41.2);Zaburzenia obsesyjno - kompulsywne (F.42);Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne (F43);Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną (F.45);Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi
(F50-F59);Osobowość paranoiczna (F60.0);Osobowość schizoidalna (F60.1);Osobowość dyssocjalna (F60.2),Osobowość chwiejna emocjonalnie (borderline) (F60.3);Osobowość histrioniczna (F60.4);Upośledzenie umysłowe łagodne (F70);Znaczne zmiany zachowania powodujące konieczność opieki lub leczenia w przebiegu upośledzenia
umysłowego lekkiego (F70.1);Upośledzenie umysłowe umiarkowane (F71);Zespół Aspergera (F.84.5);Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku
młodzieńczym (F90-F98).
1)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii, posiadający udokumentowane co najmniej
roczne doświadczenie kliniczne w terapii uzależnień, lub specjalista psychoterapii
uzależnień** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka;
2)
lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację
I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie
psychiatrii -równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka;
3)
specjalista psychoterapii uzależnień** - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka;
4)
specjalista psychoterapii uzależnień** lub osoba ubiegająca się o otrzymanie certyfikatu specjalisty psychoterapii uzależnień,
lub instruktor terapii uzależnień*** - równoważ …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.