Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 30 stycznia 2018 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej Sp

§ 1pkt 1 lit.

a tiret pierwsze rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 2162), które weszło w życie z dniem 28 grudnia 2016 r.) kardiologiczną lub kardiologiczną telerehabilitację hybrydową,

1. f)pulmonologiczną z wykorzystaniem metod subterraneoterapii, g4)Dodana przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.) kardiologiczną lub kardiologiczną telerehabilitację hybrydową w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego; 4) stacjonarnych, które obejmują rehabilitację:
2. a)ogólnoustrojową,
3. b)neurologiczną,
4. c)pulmonologiczną, d5)

§ 1pkt 1 lit.

b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.) kardiologiczną lub kardiologiczną telerehabilitację hybrydową, e6)Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.) kardiologiczną lub kardiologiczną telerehabilitację hybrydową w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego. §

2. Porada lekarska rehabilitacyjna, o której mowa w § 4 pkt 1 lit. a i pkt 2 lit. a, udzielana dorosłym i dzieciom, obejmuje wybrane procedury zgodnie z aktualną wiedzą medyczną: 1) ogólną ocenę stanu zdrowia - badanie ogólnolekarskie; 2) skierowanie na konsultację i badania dodatkowe; 3) określenie zakresu ruchu w stawach; 4) testy czynnościowe; 5) ocenę aktywności ruchowej mierzalnym wskaźnikiem odpowiednio do rozpoznania; 6) ocenę czucia powierzchownego i głębokiego; 7) ocenę odruchów ścięgnisto -okostnowych; 8) pomiar długości kończyn i obwodów; 9) ocenę chodu i lokomocji; 10) ocenę samoobsługi i samodzielności; 11) ocenę deformacji i zniekształceń; 12) ocenę deformacji, cech dysmorfii ograniczeń zakresu ruchu w stawach kończyn górnych i dolnych; 13) ocenę percepcji wzrokowej i słuchowej oraz kontaktu emocjonalnego z otoczeniem, ocenę spastyczności; 14) badania przesiewowe w kierunku depresji; 15) badanie fizykalne dla potrzeb rehabilitacji; 16) interpretację badań diagnostycznych i obrazowych; 17) ocenę bezpieczeństwa i ryzyka upadku; 18) planowanie i koordynowanie programu rehabilitacji; 19) punkcje lecznicze i iniekcje dostawowe; 20) zlecenie na wyroby medyczne zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844); 21) zaplanowanie postępowania rehabilitacyjnego (ustalenie programu usprawnienia leczniczego); 22) skierowanie na fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe; 23) końcową ocenę procesu usprawniania.
3. Porada lekarska rehabilitacyjna, o której mowa w § 4 pkt 1 lit. a i pkt 2 lit. a, udzielana noworodkom i niemowlętom, obejmuje czynności wymienione w ust. 1 oraz: 1) ocenę rozwoju psychoruchowego; 2) ocenę rozwoju neurofizjologicznego; 3) pomiary antropometryczne.
4. Wizyta fizjoterapeutyczna, o której mowa w § 4 pkt 1 lit. b tiret pierwsze i pkt 2 lit. b tiret pierwsze, obejmuje: 1) zaplanowanie postępowania fizjoterapeutycznego, które realizuje cel skierowania na rehabilitację leczniczą i jest zgodne z tym skierowaniem; 2) ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy przed rozpoczęciem fizjoterapii; 3) badanie czynnościowe narządu ruchu lub inne badanie konieczne do ustalenia planu fizjoterapii; 4) końcową ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy po zakończeniu fizjoterapii; 5) udzielenie świadczeniobiorcy zaleceń co do dalszego postępowania fizjoterapeutycznego. §
6. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 pkt 2, są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców udzielających świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 4 pkt 1, a wymagają rehabilitacji leczniczej.
7. Zabieg fizjoterapeutyczny, o którym mowa w § 4 pkt 2 lit. b tiret drugie, jest udzielany świadczeniobiorcom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanymi: 1) ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stanami po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) - w okresie do 12 miesięcy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu; 2) ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego odpowiadającymi
8. stopniowi skali oceny stopnia niepełnosprawności, zwanej dalej „skalą opartą na skali Rankina”; warunku otrzymania
9. stopnia skali opartej na skali Rankina nie stosuje się do dzieci do ukończenia
10. roku życia; 3) uszkodzeniem rdzenia kręgowego - w okresie do 12 miesięcy od dnia powstania uszkodzenia rdzenia kręgowego; 4) chorobami przewlekle postępującymi, w szczególności: miopatiami, chorobą Parkinsona, zapaleniem wielomięśniowym, rdzeniowym zanikiem mięśni, guzami mózgu, procesami demielinizacyjnymi, kolagenozami, przewlekłymi zespołami pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych oraz po zabiegach endoprotezoplastyki stawu - w okresie do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji; 6) złamaniami, obrażeniami i amputacjami kończyn dolnych - w okresie do 6 miesięcy od dnia złamania, obrażenia lub amputacji; 7) osobom w stanie wegetatywnym lub apalicznym.
11. Skalę opartą na skali Rankina określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. §
13. Wykaz procedur medycznych oraz wykaz jednostek chorobowych charakteryzujących świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych oraz rehabilitacji neurologicznej w warunkach stacjonarnych określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
14. Wykaz świadczeń gwarantowanych, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia. 37)Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.. Wykaz kompleksowych świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, określa załącznik nr 5 do rozporządzenia. §
15. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 pkt 3, są udzielane świadczeniobiorcom, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego. §
17. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 pkt 4, są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na kontynuację leczenia wymagają stosowania kompleksowych świadczeń rehabilitacyjnych oraz całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego.
18. Kwalifikację świadczeniobiorcy do rehabilitacji neurologicznej, o której mowa w § 4 pkt 4 lit. b, przeprowadza się na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem istniejących skal medycznych. §
20. W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie: 1) badania diagnostyczne; 2) leki i wyroby medyczne.
21. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku: 1) chorób krwi i narządów krwiotwórczych, 2) chorób nowotworowych, 3) chorób oczu, 4) chorób przemiany materii, 5) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania, 6) chorób skóry i tkanki podskórnej, 7) chorób układu krążenia, 8) chorób układu moczowo -płciowego, 9) chorób układu nerwowego, 10) chorób układu oddechowego, 11) chorób układu ruchu, 12) chorób układu trawiennego, 13) chorób układu wydzielania wewnętrznego, 14) chorób zakaźnych i pasożytniczych, 15) urazów i zatruć, 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych - gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych. §
23. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.
24. Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe. §
25. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia8)Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 12 grudnia 2013 r..9)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 1145 i 1644 oraz z 2010 r. poz. 774 i 1286), które utraciło moc z dniem wejścia z życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 699, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290). 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2017 r. poz. 2110, 2217, 2361 i 2434 oraz z 2018 r. poz. 107 i
26. 3)

§ 1pkt 1 lit.

a tiret pierwsze rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 2162), które weszło w życie z dniem 28 grudnia 2016 r. 4) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 5)

§ 1pkt 1 lit.

b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 6) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 7) Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 8) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 12 grudnia 2013 r. 9) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 1145 i 1644 oraz z 2010 r. poz. 774 i 1286), które utraciło moc z dniem wejścia z życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 699, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290). Załącznik nr 1 - Wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych 1 2 3 110) realizowane w warunkach ambulatoryjnych: Warunki lokalowe wspólne:1) przy wejściu do obiektu znajdują się dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców z niepełnosprawnością ruchową;2) w węzłach sanitarnych dla świadczeniobiorców znajdują się poręcze i uchwyty;3) w obiekcie znajduje się co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla świadczeniobiorców, dostosowane do potrzeb osób z niepełnosprawnością ruchową;4) w budynkach wielokondygnacyjnych znajduje się dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd świadczeniobiorcom z niepełnosprawnością ruchową, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich, tylko wtedy, gdy świadczenia są udzielane na kondygnacji innej niż parter.

1. a)lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna: - porada lekarska rehabilitacyjna 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej lub2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarz specjalista reumatologii- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatuprzeliczeniowego).2. Inne warunki:Skierowanie do poradni rehabilitacyjnej jest wystawiane przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.3. Czas pracy poradni:Poradnia jest czynna co najmniej 2 dni w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień w przedziale czasowym od 13.00 do 18.00.
2. b)fizjoterapia ambulatoryjna: Warunki udzielania:1) fizjoterapia ambulatoryjna odbywa się na podstawie zlecenia wydanego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w cyklu terapeutycznym do 10 dni zabiegowych, jednemu świadczeniobiorcy przysługuje nie więcej niż 5 zabiegów dziennie;2) usprawnianie dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego do ukończenia 18. roku życia w formie ambulatoryjnej (w gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii) może odbywać się na podstawie jednego w roku kalendarzowym skierowania z poradni specjalistycznej, w którym zlecony cykl terapeutyczny nie może przekroczyć 120 dni zabiegowych i 5 zabiegów dziennie;3) świadczenia udzielane w fizjoterapii ambulatoryjnej, z wyjątkiem masażu, muszą odbywać się pod nadzorem co najmniej osoby wykonującej zawód fizjoterapeuty i posiadającej tytuł magistra, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. poz. 1994 oraz z 2017 r. poz. 599), lub fizjoterapeuty posiadającego dyplom, świadectwo lub inny dokument, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 lit. b i c tej ustawy, potwierdzający ukończenie studiów drugiego stopnia oraz posiadającego co najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie fizjoterapeuty. - wizyta fizjoterapeutyczna Wymagania dotyczące personelu: fizjoterapeuta posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie fizjoterapii lub tytuł specjalisty rehabilitacji ruchowej II stopnia, zwany dalej „specjalistą w dziedzinie fizjoterapii”, lub fizjoterapeuta posiadający tytuł magistra, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub fizjoterapeuta posiadający dyplom, świadectwo, lub inny dokument, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 lit. b i c tej ustawy, potwierdzający ukończenie studiów drugiego stopnia oraz posiadający co najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie fizjoterapeuty, w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego). - zabieg fizjoterapeutyczny:1. Kinezyterapia1.1. indywidualna praca ze świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia nie więcej niż 2 razy dziennie,1.2. ćwiczenia wspomagane - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.3. pionizacja,1.4. ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.5. ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.6. ćwiczenia izometryczne - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.7. nauka czynności lokomocji - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.8. wyciągi,1.9. inne formy usprawniania (kinezyterapia) -czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.10. ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające (nie więcej niż 10 świadczeniobiorców na 1 terapeutę).2. Masaż2.1. masaż suchy - częściowy - minimum 20 minut na jednego świadczeniobiorcę, w tym minimum 15 minut czynnego masażu,2.2. masaż limfatyczny ręczny - leczniczy,2.3. masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy,2.4. masaż podwodny - hydropowietrzny (nie obejmuje urządzeń jaccuzi),2.5. masaż podwodny miejscowy,2.6. masaż podwodny całkowity,2.7. masaż mechaniczny (nie obejmuje urządzeń typu fotele masujące, maty masujące).3. Elektrolecznictwo3.1. galwanizacja,3.2. jonoforeza,3.3. kąpiel czterokomorowa,3.4. kąpiel elektryczna - wodna całkowita,3.5. elektrostymulacja,3.6. tonoliza,3.7. prądy diadynamiczne,3.8. prądy interferencyjne,3.9. prądy TENS,3.10. prądy TRAEBERTA,3.11. prądy KOTZA,3.12. ultradźwięki miejscowe,3.13 ultrafonoforeza.4. Leczenie polem elektromagnetycznym4.1. impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości,4.2. diatermia krótkofalowa, mikrofala,4.3. impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości.5. Światłolecznictwo i termoterapia5.1. naświetlanie promieniowaniem widzialnym, podczerwonym lub ultrafioletowym - miejscowe,5.2. laseroterapia - skaner,5.3. laseroterapia punktowa,5.4. okłady parafinowe.6. Hydroterapia6.1. kąpiel wirowa kończyn,6.2. inne kąpiele - wirowa w tanku,6.3. natrysk biczowy, szkocki, stały płaszczowy, inne natryski.7. Krioterapia7.1. zabieg wkriokomorze - jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu roku kalendarzowego,7.2. krioterapia - miejscowa (pary azotu).8. Balneoterapia8.1. okłady z borowiny - ogólne,8.2. okłady z borowiny-miejscowe,8.3. kąpiel borowinowa, solankowa, kwasowęglowa, siarczkowo-siarkowodorowa, w suchym CO2,8.4. fango. 1. Wymagania dotyczące personelu:1) zabieg fizjoterapeutyczny wykonuje fizjoterapeuta w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego);2) personel realizujący zabiegi masażu:
3. a)fizjoterapeuta,
4. b)osoba, która uzyskała dyplom technika masażysty po ukończeniu technikum lub szkoły policealnej publicznej lub niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej- zwana dalej „masażystą”;3) personel realizujący zabiegi krioterapii ogólnoustrojowej: lekarz oraz fizjoterapeuta, który uzyskał tytuł magistra, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub fizjoterapeuta posiadający dyplom, świadectwo, lub inny dokument, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 lit. b i c tej ustawy, potwierdzający ukończenie studiów drugiego stopnia oraz posiadający co najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie fizjoterapeuty.2. Wyposażenie w gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii:1) wyposażenie do zabiegów kinezyterapeutycznych wymagane w miejscu udzielania świadczeń:
5. a)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii,
6. b)rotory do ćwiczeń kończyn górnych i kończyn dolnych,
7. c)Uniwersalny Gabinet Usprawniania Leczniczego (UGUL) lub inny system spełniający jego rolę,
8. d)stół lub tablica do ćwiczeń manualnych (ręki);2) wyposażenie do zabiegów fizykoterapeutycznych wymagane w miejscu udzielania świadczeń:
9. a)zestaw do elektroterapii z osprzętem, aparaty wykorzystujące prąd stały oraz impulsowy małej i średniej częstotliwości,
10. b)lampa do naświetlań promieniowaniem widzialnym, podczerwonym lub ultrafioletowym,
11. c)zestaw do magnetoterapii,
12. d)zestaw do terapii falą ultradźwięków (nie dotyczy ośrodków, które realizują świadczenia tylko na rzecz dzieci),
13. e)zestaw do biostymulacji laserowej.3. Wymagany zakres wykonywanych zabiegów:1) fizykoterapeutycznych:
14. a)elektroterapia,
15. b)światłolecznictwo,
16. c)leczenie zmiennym polem elektromagnetycznym i magnetycznym,
17. d)ultradźwięki (nie dotyczy ośrodków, które realizują świadczenia tylko na rzecz dzieci),
18. e)laseroterapia;2) kinezyterapeutycznych:
19. a)ćwiczenia bierne, czynno-bierne, wspomagane, pionizacja - prowadzone indywidualnie przez osobę prowadzącą fizjoterapię,
20. b)ćwiczenia różne: czynne w odciążeniu, czynne w odciążeniu z oporem, czynne wolne, czynne z oporem, izometryczne,
21. c)nauka czynności lokomocyjnych,
22. d)zabiegi z użyciem wyciągów.4. Wymagane warunki dotyczące pomieszczeń:1) zabiegi światłolecznictwa i elektrolecznictwa powinny być udzielane w osobnych pomieszczeniach (boksach), posiadających ściany o wysokości co najmniej 2,0 m, umożliwiających stosowanie wspólnej wentylacji mechanicznej;2) diatermie krótkofalowe i mikrofalowe powinny być instalowane w oddzielnych pomieszczeniach (boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddziaływaniem promieniowania elektromagnetycznego na otoczenie;3) sala do kinezyterapii powinna stanowić odrębne pomieszczenie;4) gabinet masażu powinien stanowić odrębne pomieszczenie (jeżeli świadczenie jest realizowane).5. Wymagane wyposażenie do zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej, jeżeli dane świadczenie jest udzielane w lokalizacji:1) wieloosobowa komora kriogeniczna niskotemperaturowa, zakres uzyskiwanych temperatur od -120şC do -150şC, z możliwością obserwacji świadczeniobiorcy w trakcie zabiegu;2) gabinet wyposażony w zestaw do udzielania pierwszej pomocy;3) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii, w miejscu udzielania świadczenia;4) cykloergometr - nie mniej niż 2 stanowiska.Jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów wkriokomorze w okresie roku kalendarzowego.6. Wymagane wyposażenie, jeżeli dane świadczenie jest udzielane w miejscu:1) wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych;2) zestaw do kriostymulacji parami azotu;3) urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości.7. Inne warunki:Skierowanie na fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, z zastrzeżeniem, że w przypadku stwierdzenia u świadczeniobiorcy wady postawy kwalifikującej się do rehabilitacji leczniczej lub dysfunkcji narządu ruchu, której przyczyną są wady postawy, skierowanie na zabiegi wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego będący specjalistą rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia w zakresie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii lub rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub lekarzem w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu (w przypadku skierowań dla dzieci odpowiednio lekarz specjalistów dziecięcych).Świadczeniobiorca powinien zarejestrować skierowanie w wybranym gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia.Skierowanie na cykl zabiegów powinno zawierać:1) pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia;2) imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;3) rozpoznanie w języku polskim;4) kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10;5) opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitację;6) choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki (np. wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji;7) zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne wraz z określeniem okolicy ciała, ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu;8) pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania.8. Czas pracy gabinetu, zakładu rehabilitacji lub fizjoterapii:Gabinet, zakład rehabilitacji lub fizjoterapii jest czynny co najmniej 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 5 godzin dziennie bez przerwy, w tym co najmniej 2 dni w przedziale czasowym od 13.00 do 18.00. 210) realizowane w warunkach domowych:
23. a)porada lekarska rehabilitacyjna Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej lub2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarz specjalista reumatologii, w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego).
24. b)fizjoterapia domowa: Czas trwania rehabilitacji realizowanej w warunkach domowych dla jednego świadczeniobiorcy wynosi do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym oraz nie więcej niż 5 zabiegów dziennie. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza zlecającego zabiegi, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. - wizyta fizjoterapeutyczna Wymagania dotyczące personelu: specjalista w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeuta posiadający tytuł magistra, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub fizjoterapeuta posiadający dyplom, świadectwo, lub inny dokument, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 lit. b i c tej ustawy, potwierdzający ukończenie studiów drugiego stopnia oraz posiadający co najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie fizjoterapeuty, w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego). - zabieg fizjoterapeutyczny 1. Kinezyterapia1.1. indywidualna praca ze świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czyn-no-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia 1 raz dziennie,1.2. ćwiczenia wspomagane - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.3. pionizacja,1.4. ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.5. ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.6. ćwiczenia izometryczne - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.7. nauka czynności lokomocji - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut,1.8. wyciągi,1.9. inne formy usprawniania (kinezyterapia) -czas trwania zabiegu - minimum 15 minut.2. Masaż2.1. masaż suchy - częściowy - minimum 20 minut na jednego pacjenta, w tym minimum 15 minut czynnego masażu,2.2. masaż limfatyczny ręczny - leczniczy,2.3. masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy.3. Elektrolecznictwo3.1. galwanizacja,3.2. jonoforeza,3.3. elektrostymulacja,3.4. tonoliza,3.5. prądy diadynamiczne,3.6. prądy interferencyjne,3.7. prądy TENS,3.8. prądy TRAEBERTA,3.9. prądy KOTZA,3.10. ultradźwięki miejscowe,3.11. ultrafonoforeza.4. Leczenie polem elektromagnetycznym4.1. impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości.5. Światłolecznictwo i termoterapia5.1. naświetlanie promieniem widzialnym, podczerwonym i/lub ultrafioletowym miejscowe5.2. laseroterapia - skaner,5.3. laseroterapia punktowa.6. Balneoterapia6.1. okłady z borowiny - miejscowe,6.2. zabiegi fizykoterapeutyczne. 1. Wymagania dotyczące personelu:1) zabieg fizjoterapeutyczny: fizjoterapeuta;2) personel realizujący zabiegi masażu: fizjoterapeuta lub masażysta,w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego).2. Wyposażenie świadczeniodawcy:1) przenośny zestaw do elektroterapii z osprzętem - nie mniej niż 1 zestaw na 2 fizjoterapeutów;2) przenośny zestaw do biostymulacji laserowej - nie mniej niż 1 zestaw na 2 fizjoterapeutów;3) pomieszczenie biurowe z telefonem, sekretarką automatyczną i faksem;4) pomieszczenie magazynowe na leki i sprzęt medyczny.3. Inne warunki:1) skierowanie na rehabilitację jest wystawiane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego:
25. a)specjalistę w dziedzinie:- rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej,- medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej,- reumatologii,- neurologii,- neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii,- chirurgii lub chirurgii ogólnej,- chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lubb) lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie:- rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej,- medycyny fizykalnej i balneoklimatologii,- neurologii,- neurochirurgii,- chirurgii ogólnej,- ortopedii i traumatologii, lubc) lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie:- rehabilitacji medycznej,- balneologii i medycyny fizykalnej,- reumatologii,- neurologii,- neurochirurgii,- chirurgii ogólnej,- ortopedii i traumatologii narządu ruchu;2) świadczeniobiorca powinien zarejestrować skierowanie nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia;3) skierowanie na cykl zabiegów powinno zawierać:
26. a)pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia,
27. b)imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
28. c)rozpoznanie w języku polskim,
29. d)kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,
30. e)opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitację,
31. f)choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki (np. wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji,
32. g)liczbę zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z określeniem okolicy ciała, ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu,
33. h)pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania. 3 realizowane w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego: Warunki lokalowe wspólne:1) przy wejściu do obiektu znajdują się dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców z niepełnosprawnością ruchową;2) w węzłach sanitarnych dla świadczeniobiorców znajdują się poręcze i uchwyty;3) w obiekcie znajduje się co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla świadczeniobiorców, dostosowane do potrzeb osób z niepełnosprawnością ruchową;4) w budynkach wielokondygnacyjnych znajduje się dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd świadczeniobiorcom z niepełnosprawnością ruchową, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich, tylko wtedy, gdy świadczenia są udzielane na kondygnacji innej niż parter.
34. a)rehabilitacja ogólnoustrojowa, w tym rehabilitacja dla określonej grupy pacjentów, w szczególności po leczeniu raka piersi, ze stwardnieniem rozsianym, dysfunkcją ręki, z obrzękiem limfatycznym o różnej etiologii i umiejscowieniu 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego), oraz4) specjalista w dziedzinie fizjoterapii lub magister fizjoterapii- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz5) osoba prowadząca fizjoterapię.Dopuszcza się możliwość realizowania świadczenia przy udziale:1) osoby, która:
35. a)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności terapia zajęciowa, obejmujące co najmniej 3000 godzin kształcenia, w tym 2000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych obejmujących wiedzę z zakresu teorii i technik terapeutycznych i uzyskała tytuł licencjata,
36. b)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy terapeuty zajęciowego lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie terapeuty zajęciowego,
37. c)ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy w zawodzie instruktor terapii zajęciowej,
38. d)ukończyła przed dniem 1 października 2011 r. studia wyższe w specjalności terapia zajęciowa, obejmujące co najmniej 1665 godzin kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu terapeuty zajęciowego i uzyskała tytuł licencjata,
39. e)rozpoczęła po dniu 30 sierpnia 2012 r. studia wyższe w zakresie terapii zajęciowej, obejmujące co najmniej 2000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych obejmujących wiedzę z zakresu teorii i technik terapeutycznych i uzyskała co najmniej tytuł licencjata- zwanej dalej „terapeutą zajęciowym”;2) psychologa lub psychologa klinicznego.2. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.3. W przypadku rehabilitacji pacjentów z obrzękiem limfatycznym świadczenie realizuje:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej;2) specjalista w dziedzinie fizjoterapii;3) osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta;4) psycholog lub psycholog kliniczny.4. Wyposażenie świadczeniodawcy:1) sala dla świadczeniobiorców do wypoczynku pomiędzy zabiegami w lokalizacji, jako wydzielone pomieszczenie zamknięte;2) gabinet kinezyterapii - wymagany w lokalizacji:
40. a)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii,
41. b)rotory do ćwiczeń kończyn górnych i kończyn dolnych,
42. c)Uniwersalny Gabinet Usprawniania Leczniczego (UGUL) lub inny system spełniający jego rolę,
43. d)stół lub tablica do ćwiczeń manualnych (ręki);3) gabinet fizykoterapii - wymagany w lokalizacji:
44. a)zestaw do elektroterapii z osprzętem,
45. b)lampa do naświetlań promieniowaniem widzialnym, podczerwonym lub ultrafioletowym,
46. c)zestaw do magnetoterapii,
47. d)zestaw do terapii falą ultradźwiękową (z wyłączeniem w przypadku ośrodka dla dzieci do ukończenia 18. roku życia),
48. e)zestaw do biostymulacji laserowej;4) wymagane wyposażenie do zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej w lokalizacji, jeżeli dane świadczenie jest realizowane:
49. a)wieloosobowa komora kriogeniczna niskotemperaturowa, zakres uzyskiwanych temperatur od -120şC do -150şC, z możliwością obserwacji świadczeniobiorcy w trakcie zabiegu,
50. b)gabinet wyposażony w zestaw do udzielania pierwszej pomocy,
51. c)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii w miejscu udzielania świadczenia,
52. d)cykloergometr - nie mniej niż 2 stanowiska.Jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów wkriokomorze w ciągu roku kalendarzowego;5) wymagane wyposażenie, jeżeli dane świadczenie jest udzielane w miejscu:
53. a)wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych,
54. b)zestaw do kriostymulacji parami azotu,
55. c)urządzenie wywarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości.5. W przypadku realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji pacjentów z obrzękiem limfatycznym wymagane jest wyposażenie:1) sala do ćwiczeń z zakresu kinezyterapii - materace, laski do ćwiczeń, piłki lekkie,2) aparatura do prowadzenia terapii obrzęku - aparat do przerywanej kompresji pneumatycznej jedno- lub wielokomorowy,3) aparat do elektrostymulacji (parametry terapeutyczne dla zdrowych mięśni),4) stół lub łóżko do manualnego drenażu limfatycznego bez kompresji lub z kompresją,5) wanny do masażu wirowego,6) urządzenie do masażu wibracyjnego- wymagane w miejscu udzielania świadczeń.6. Inne warunki:Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową jest wystawione przez:1) lekarza oddziału:
56. a)urazowo-ortopedycznego,
57. b)chirurgicznego,
58. c)neurochirurgicznego,
59. d)neurologicznego,
60. e)reumatologicznego,
61. f)chorób wewnętrznych,
62. g)onkologicznego,
63. h)urologicznego,
64. i)pediatrii,
65. j)endokrynologii dziecięcej,
66. k)diabetologii dziecięcej,1) rehabilitacji ogólnoustrojowej, neurologicznej, pulmonologicznej, kardiologicznej,
67. m)ginekologicznego lub2) lekarza poradni:
68. a)rehabilitacyjnej,
69. b)urazowo-ortopedycznej,
70. c)neurologicznej,
71. d)reumatologicznej,
72. e)poradni wad postawy,
73. f)endokrynologii dziecięcej,
74. g)diabetologii dziecięcej lub3) lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych.7. Czas pracy ośrodka lub oddziału dziennego:Ośrodek lub oddział dzienny jest czynny nie mniej niż 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie bez przerwy, w tym co najmniej 2 dni w przedziale czasowym od 10.00 do 18.00.8. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej realizowanej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego wynosi dla jednego świadczeniobiorcy od 15 do 30 dni zabiegowych u każdego świadczeniobiorcy, średnio 5 zabiegów fizjoterapeutycznych dziennie. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.9. Czas trwania rehabilitacji pacjentów z obrzękiem limfatycznym wynosi do 40 dni zabiegowych w roku kalendarzowym.10. Wymagania dotyczące rehabilitacji dla określonej grupy świadczeniobiorców: Rehabilitacja dla określonej grupy świadczeniobiorców wymaga przedstawienia następujących informacji:1) wskazania medycznego według Klasyfikacji ICD-10 kwalifikującego do rehabilitacji;2) zakresu, rodzaju, częstotliwości planowanych do realizacji świadczeń rehabilitacyjnych;3) czasu trwania rehabilitacji;4) kryteriów oceny zakończenia rehabilitacji;5) metody oceny skuteczności rehabilitacji;6) szczegółowego rachunku kosztów osobodnia.
75. b)rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneokli-matologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii dziecięcej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego), oraz5) magister fizjoterapii- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz6) osoba prowadząca fizjoterapię, posiadająca udokumentowane odpowiednie doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz7) magister psychologii lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego)- wymagane odpowiednie kursy i szkolenia w zakresie pracy z dzieckiem o zaburzonym rozwoju psychomotorycznym (w tym niepełnosprawnym) i jego rodziną, oraz8) osoba, która:
76. a)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności logopedia obejmujące w programie nauczania co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii,
77. b)ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii,
78. c)ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia studia podyplomowe z logopedii,
79. d)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł magistra,- zwana dalej „logopedą”- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego) lub9) logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub ukończone studia podyplomowe w zakresie neurologopedii- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego), oraz10) osoba, która uzyskała tytuł magistra na kierunku pedagogiki specjalnej lub rozpoczęła przed 1 października 2012 r. studia na kierunku pedagogika specjalna i uzyskała tytuł magistra, lub11) osoba, która uzyskała tytuł licencjata na kierunku pedagogiki specjalnej lub rozpoczęła przed 1 października 2012 r. studia na kierunku pedagogika specjalna i uzyskała tytuł licencjata, z udokumentowanym odpowiednim doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny, lub12) terapeuta zajęciowy - posiadający co najmniej roczne doświadczenie w pracy z dziećmi niepełnosprawnymi, lub13) terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta, z udokumentowanym odpowiednim doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny - studia pedagogiczne lub podyplomowe pedagogiczne- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego);14) wymagany dostęp do lekarza pediatry.2. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.3. Wyposażenie:1) gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
80. a)testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów),
81. b)testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej;2) gabinet logopedyczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
82. a)lustro kontrolne,
83. b)sprzęt multimedialny do odtwarzania dźwięku,
84. c)testy praksji i gnozji oralnej oraz inne testy językowe,
85. d)gry dydaktyczne,
86. e)próby grafomotoryczne;3) gabinet kinezyterapii - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
87. a)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii,
88. b)lustro kontrolne,
89. c)sprzęt do terapii metodami integracji sensorycznej, w szczególności: wałki, piłki, kliny, piłkowałki, deski balansowe.4. Inne warunki:Skierowanie na rehabilitację dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego jest wystawiane przez lekarza następujących oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych:1) neonatologicznej;2) rehabilitacyjnej;3) ortopedii i traumatologii narządu ruchu;4) neurologicznej;5) reumatologicznej;6) chirurgii dziecięcej;7) endokrynologii dziecięcej;8) diabetologii dziecięcej lub9) lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.5. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku lub oddziale dziennym wynosi dla jednego świadczeniobiorcy do 120 dni zabiegowych w roku kalendarzowym.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.6. Rehabilitacja przeznaczona dla dzieci w wieku:1) do 7. roku życia z zaburzeniami wieku rozwojowego;2) od 8. do 18. roku życia z zaburzeniami wieku rozwojowego, a po przedstawieniu orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenia o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych (dotyczących upośledzonych w stopniu głębokim) do ukończenia 25. roku życia.
90. c)rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy 1. Wymagania dotyczące personelu:1) logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie surdologopedii lub studia podyplomowe w zakresie surdologopedii lub2) logopeda dyplomowany w przypadku pracy z dorosłymi, a w przypadku udzielania świadczenia dzieciom - logopeda dyplomowany z trzyletnim stażem pracy z dziećmi z uszkodzeniem narządu słuchu- udziela świadczeń w wymiarze 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego, oraz3) psycholog w przypadku pracy z dorosłymi, a w przypadku udzielania świadczenia dzieciom - psycholog posiadający dwuletni staż z dziećmi z uszkodzeniem narządu słuchu- udziela świadczeń w wymiarze 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz4) osoba, która ukończyła:studia z zakresu pedagogiki specjalnej w specjalności surdopedagogika, lub pedagog posiadający ukończone studia podyplomowe z zakresu surdopedagogiki zwana dalej „surdopeda-gogiem” - w przypadku udzielania świadczenia dzieciom z uszkodzeniem narządu słuchu lub pedagog z pięcioletnim stażem pracy z dziećmi z uszkodzonym słuchem- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz5) wymagany dostęp do lekarzy: specjalisty laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryn-gologii, lub foniatrii, lub audiologii, lub audiologii i foniatrii, a w przypadku udzielania świadczenia dzieciom z uszkodzeniem narządu słuchu do specjalisty laryngologii dziecięcej lub specjalisty otolaryngologii z trzyletnim stażem pracy z dziećmi, lub otorynolaryngologii z trzyletnim stażem pracy z dziećmi;6) personel uprawniony do realizacji świadczeń - osoba prowadząca fizjoterapię.2. Wyposażenie:1) gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
91. a)testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów),
92. b)testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej;2) gabinet logopedyczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
93. a)lustro logopedyczne,
94. b)sprzęt multimedialny do odtwarzania dźwięku,
95. c)testy praksjii gnozji oralnej oraz inne testy językowe,
96. d)gry dydaktyczne,
97. e)próby grafomotoryczne,
98. f)zestaw multimedialny do ćwiczeń logopedycznych;3) gabinet integracji sensorycznej - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
99. a)sprzęt do terapii metodami integracji sensorycznej, w szczególności: wałki, piłki, kliny, deski balansowe,
100. b)zestaw instrumentów muzycznych do ćwiczeń słuchowych: bębenek, talerze, trójkąt, pudełko akustyczne, klawesyn, grzechotka, ksylofon, tarka, terkotka.3. Inne warunki:Skierowanie może być wydane przez lekarza oddziału lub poradni:1) otolaryngologicznej;2) otolaryngologicznej dziecięcej;3) audiologii i foniatrii;4) audiologicznej;5) foniatrycznej;6) neurologicznej;7) rehabilitacyjnej.4. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji słuchu i mowy wynosi dla jednego świadczeniobiorcy do 120 dni zabiegowych w roku kalendarzowym. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza kierującego na rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
101. d)rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu wzroku 1. Wymagania dotyczące personelu:1) pedagog z ukończonymi studiami podyplomowymi w zakresie tyflopedagogiki lub rehabilitacji (rewalidacji) osób niewidomych i słabowidzących lub2) pedagog z trzyletnim stażem pracy z dziećmi z dysfunkcją wzroku w przypadku udzielania świadczeń dzieciom lub3) pedagog z trzyletnim stażem pracy z osobami dorosłymi z dysfunkcją wzroku- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz4) psycholog, lub5) psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej z trzyletnim stażem pracy z dziećmi z dysfunkcją wzroku- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), oraz6) terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta z udokumentowanym odpowiednim doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny z ukończonymi studiami pedagogicznymi lub podyplomowymi pedagogicznymi- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego);7) wymagany dostęp do lekarzy: lekarza specjalisty okulistyki lub neurologii;8) personel uprawniony do realizacji świadczeń - osoba prowadząca fizjoterapię.2. Wyposażenie:1) gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
102. a)testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów),
103. b)testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej;2) gabinet rehabilitacji wzroku - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
104. a)testy i pomoce do przeprowadzenia oceny funkcjonalnej widzenia,
105. b)komputer z oprogramowaniem dla osób słabowidzących, pomoce optyczne i nieoptyczne,
106. c)urządzenia elektroniczne do usprawniania widzenia,
107. d)pomoce do prowadzenia zajęć z orientacji przestrzennej (np. białe laski, okulary filtrujące światło, nasadki na okulary, małe latarki),
108. e)pomoce do prowadzenia zajęć z czynności życia codziennego (np. czujniki poziomu cieczy, mówiące wagi, dotykowe zegarki).3. Inne warunki:Skierowanie na rehabilitację wzroku jest wystawiane przez lekarza poradni:1) okulistycznej;2) neurologicznej;3) rehabilitacyjnej.4. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji wzroku wynosi dla jednego świadczeniobiorcy do 120 dni zabiegowych w roku kalendarzowym. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza kierującego na rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. e)11) rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii oraz2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii lub3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych z udokumentowanym 2-letnim doświadczeniem w kardiologii lub rehabilitacji kardiologicznej, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneokli-matologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub5) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub6) lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji, w trakcie której lekarz może udzielać świadczeń- równoważnik co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego.2. Pozostały personel:1) specjalista w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego;2) fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego oraz3) fizjoterapeuta lub masażysta;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej -równoważnik co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego;5) technik elektroradiolog lub pielęgniarka specjalista pielęgniarstwa internistycznego, lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym z kardiologii, lub po kursie specjalistycznym „wykonania i interpretacji zapisu elektrokardiograficznego” - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego, w przypadku realizacji kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej.3. Wyposażenie:1) gabinet kinezyterapii - wyposażenie wymagane w miejscu udzielania świadczeń gwarantowanych:
109. a)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii,
110. b)cykloergometr lub bieżnia ruchoma - co najmniej 5 stanowisk;2) inne warunki wymagane w miejscu:
111. a)aparat EKG metodą Holtera,
112. b)zestaw do wykonywania prób wysiłkowych (cykloergometr lub bieżnia),
113. c)defibrylator,
114. d)kardiomonitor,
115. e)sala wypoczynkowa;3) dodatkowe wyposażenie w przypadku realizacji świadczenia kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:
116. a)zestaw komputerowy z monitorem i drukarką wraz z oprogramowaniem umożliwiającym zaplanowanie, realizację, monitorowanie i weryfikację świadczenia, a także jego pełną dokumentację oraz archiwizację,
117. b)system łączności umożliwiający werbalny kontakt z pacjentem,
118. c)urządzenie peryferyjne udostępniane świadczeniobiorcy wykorzystujące sieć telefonii komórkowej i umożliwiające werbalny kontakt w każdym momencie procedury oraz sterowanie treningiem w zakresie umożliwiającym realizację formy ciągłej lub interwałowej, zdalną zmianę programu treningu, rejestrację i przesyłanie EKG lub wartości ciśnienia tętniczego,
119. d)w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka, z kardiowerterem-defibrylatorem, stymulatorem desynchronizującym - dostęp do systemu telemonitorowania funkcji urządzeń wszczepialnych,
120. e)fantom do nauki resuscytacji krążeniowo-oddechowej.4. Inne warunki:1) skierowanie na rehabilitację kardiologiczną jest wystawiane przez lekarza:
121. a)oddziału kardiologii,
122. b)oddziału kardiochirurgii,
123. c)oddziału chorób wewnętrznych,
124. d)poradni kardiologicznej,
125. e)poradni rehabilitacyjnej,
126. f)oddziału lub poradni dziecięcej - w przypadku skierowań dla dzieci;2) czas trwania rehabilitacji kardiologicznej dla jednego świadczeniobiorcy jest ustalany indywidualnie przez lekarza ośrodka dziennego, wynosi jednak nie więcej niż 24 dni zabiegowe w okresie 90 dni kalendarzowych.5. Inne warunki w przypadku realizacji świadczenia kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:1) świadczenie kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa jest dwuetapową formą realizacji rehabilitacji kardiologicznej, która obejmuje:
127. a)I faza w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego trwająca 5 dni i obejmująca:- ocenę stanu klinicznego i optymalizację farmakoterapii (badanie lekarskie, uzupełnienie badań laboratoryjnych, EKG, echo serca),- ocenę wydolności fizycznej (próba wysiłkowa lub test korytarzowy),- sprawdzenie parametrów pracy terapeutycznych urządzeń wszczepialnych (stymulator serca, kardiowerter-defibrylator, stymulator resynchronizujący),- opracowanie indywidualnego programu monitorowanej telerehabilitacji,- szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów; forma treningu domowego jest uzależniona od możliwości ewentualnego wykorzystania sprzętu rehabilitacyjnego posiadanego przez pacjenta (w szczególności cykloergometr, bieżnia, steper, kije do Nordic Walking); w przypadku braku tego sprzętu proponowaną formą treningu jest trening marszowy,- szkolenie z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej z wykorzystaniem fantomu,
128. b)II faza, którą jest kardiologiczna telerehabilitacja w warunkach domowych obejmująca24 sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów w zależności od stanu klinicznego, trwające nie dłużej niż 60 minut i obejmujące:- procedurę dopuszczenia do każdego treningu: wywiad, EKG, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, pomiar masy ciała (pacjenci z niewydolnością serca), ocenę „alertów” nadesłanych przez ośrodek telemonitoringu domowego (pacjenci wysokiego ryzyka z kardiowerterem-defibrylatorem, stymulatorem resynchronizującym) - pielęgniarka lub technik elektroradiolog, pod nadzorem lekarza,- sesję treningową zgodną z zaplanowaną w fazie I - pielęgniarka lub technik elektroradiolog,- procedurę zakończenia każdej sesji treningowej (wywiad, ocena w skali Borga, ocena osiągniętego tętna, EKG) - pielęgniarka lub technik elektroradiolog oraz fizjoterapeuta,- podsumowanie sesji treningowej: wnioski co do kontynuacji i lub modyfikacji kolejnego treningu - lekarz lub fizjoterapeuta,- wizytę końcową po wykonanym cyklu 24 treningów obejmującą: ocenę stanu klinicznego i optymalizację farmakoterapii (badanie lekarskie, uzupełnienie badań laboratoryjnych, EKG), ocenę wydolności fizycznej (próba wysiłkowa i test korytarzowy), zalecenia dotyczące leczenia i stylu życia - lekarz, fizjoterapeuta oraz psycholog;2) kwalifikacji do kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej dokonuje zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzą: lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, pielęgniarka lub technik elektroradiolog, fizjoterapeuta oraz psycholog, w oparciu o poniższe kryteria:
129. a)pacjenci po zdarzeniach sercowo-naczyniowych, którzy zostali zakwalifikowani do II fazy wczesnej rehabilitacji kardiologicznej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego,
130. b)pacjenci stabilni klinicznie co najmniej od tygodnia, a w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka od 3 tygodni, u których nie występują:- źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze,- niepoddająca się leczeniu zatokowa tachykardia > 100/min.,- złośliwe komorowe zaburzenia rytmu serca,- stały blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, jeżeli upośledza istotnie tolerancję wysiłku,- wady serca wymagające korekty kardiochirurgicznej,- kardiomyopatia ze zwężeniem drogi odpływu,- niedokrwienne obniżenie odcinka ST > 2 mm w EKG spoczynkowym,- niewyrównana niewydolność serca,- ostre stany zapalne i niewyrównane choroby współistniejące,- powikłania pooperacyjne,- wyzwalane wysiłkiem: objawy niewydolności serca lub niedokrwienia serca, zaburzenia rytmu nadkomorowe i komorowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo--komorowego i śródkomorowego, spadek ciśnienia tętniczego > 20 mmHg, bradykardia lub pogorszenie się tolerancji wysiłku w fazie I,- inne sytuacje warunkujące konieczność realizacji pełnego programu wczesnej rehabilitacji kardiologicznej jedynie w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego,
131. c)pacjenci, którzy wykazali się wiedzą teoretyczną oraz umiejętnościami praktycznymi w zakresie:- samooceny dolegliwości i objawów, które należy zgłosić osobie monitorującej tele-rehabilitację (bóle w klatce piersiowej, zasłabnięcia, kołatanie serca, przyrost masy ciała w krótkim czasie, duszność, obrzęki),- samooceny w trakcie rehabilitacji: ocena zmęczenia według skali Borga, ocena objawów niepokojących nakazujących modyfikację lub przerwanie treningów (bóle w klatce piersiowej, osłabienie, kołatanie serca, duszność),- pomiaru tętna, ciśnienia tętniczego oraz masy ciała,- zdolności do realizacji treningu fizycznego,- obsługi aparatury umożliwiającej realizację telerehabilitacji,
132. d)pisemna zgoda pacjenta na realizację przedmiotowego świadczenia w warunkach domowych;3) w przypadku pacjentów z niewydolnością serca - pomiar masy ciała i przesłanie wyniku;4) w przypadku niespełniania przez świadczeniobiorcę warunków kwalifikacji do kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej lub pojawienia się przeciwwskazań do kardiologicznej telerehabilitacj i hybrydowej po rozpoczęciu sesji trenigowych, świadczeniobiorca kontynuuje rehabilitację kardiologiczną w ośrodku lub oddziale dziennym.
133. f)rehabilitacja pulmonologiczna, z wykorzystaniem metod subterraneoterapii 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneokli-matologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub3) lekarz, który ukończył minimum drugi rok specjalizacji w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego), oraz4) lekarz specjalista chorób płuc, lub5) lekarz specjalista alergologii, lub6) lekarz specjalista pediatrii w przypadku udzielania świadczeń dzieciom- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego), oraz7) osoba prowadząca fizjoterapię, w tym specjalista fizjoterapii lub magister fizjoterapii- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego).2. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.3. Wyposażenie:1) gabinet kinezyterapii - wyposażenie wymagane w lokalizacji:
134. a)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii,
135. b)stół drenażowyc) cykloergometr,
136. d)bieżnia,
137. e)stepper;2) gabinet fizykoterapii - wymagane w lokalizacji:
138. a)zestaw do elektroterapii z osprzętem,
139. b)zestaw do magnetoterapii,
140. c)zestaw do terapii falą ultradźwiękową;3) warunki dotyczące pomieszczeń: nie mniej niż dwa pomieszczenia, w których prowadzona jest rehabilitacja, muszą posiadać naturalny mikroklimat dla metod subterraneoterapii -w lokalizacji.4. Inne warunki:Skierowanie na rehabilitację pulmonologiczną jest wystawione przez lekarza poradni lub oddziału:1) rehabilitacji;2) gruźlicy i chorób płuc;3) alergologii;4) laryngologii;5) pulmonologii;6) pediatrii.5. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji pulmonologicznej z wykorzystaniem metod subterraneoterapii dla jednego świadczeniobiorcy jest ustalany indywidualnie przez lekarza ośrodka dziennego, wynosi średnio 5 zabiegów dziennie i nie może być krótszy niż 14 dni zabiegowych i dłuższy niż 24 dni zabiegowe. 4 realizowane w warunkach stacjonarnych: Warunki lokalowe wspólne:1) przy wejściu do obiektu znajdują się dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców z niepełnosprawnością ruchową;2) w węzłach sanitarnych dla świadczeniobiorców znajdują się poręcze i uchwyty;3) w obiekcie znajduje się co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla świadczeniobiorców, dostosowane do potrzeb osób z niepełnosprawnością ruchową;4) w budynkach wielokondygnacyjnych znajduje się dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd świadczeniobiorcom z niepełnosprawnością ruchową, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich, tylko wtedy, gdy świadczenia są udzielane na kondygnacji innej niż parter;5) spełnienie warunków wymaganych dla zakładu rehabilitacyjnego albo umieszczenie części zabiegowej rehabilitacyjnej zakładu w lokalizacji (z wyłączeniem zestawu do terapii ultradźwiękami w przypadku oddziału dla dzieci do ukończenia 18. roku życia), wymienionych w lp. 1 lit. b tiret drugie kolumna 3 pkt 2.
141. a)rehabilitacja ogólnoustrojowa 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub3) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub5) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych)- równoważnik 1 etatu dla oddziału do 25 łóżek, w tym lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej, a w przypadku oddziału powyżej 25 łóżek równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na każde następne 6 łóżek, oraz6) osoba prowadząca fizjoterapię- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek); oraz7) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej - w zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozporządzeniu następuje z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów o działalności leczniczej.2. Personel uprawniony do udzielania świadczeń po spełnieniu warunków wymaganych:1) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii;2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej.3. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.4. Wyposażenie wymagane:1) w lokalizacji:
142. a)stół do pionizacji,
143. b)balkonik rehabilitacyjny,
144. c)kule i laski rehabilitacyjne,
145. d)przenośny zestaw do elektroterapii;2) do zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej, jeżeli dane świadczenie jest realizowane:
146. a)wieloosobowa komora kriogeniczna niskotemperaturowa, zakres uzyskiwanych temperatur od -120°C do -150°C, z możliwością obserwacji świadczeniobiorcy w trakcie zabiegu,
147. b)gabinet wyposażony w zestaw do udzielania pierwszej pomocy,
148. c)wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, lub inne spełniające takie same funkcje, maty lub materace do kinezyterapii w miejscu udzielania świadczenia,
149. d)cykloergometr - nie mniej niż 2 stanowiska.Jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu roku kalendarzowego;3) jeżeli dane świadczenie jest udzielane w miejscu:
150. a)wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych,
151. b)zestaw do kriostymulacji parami azotu,
152. c)urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości.5. Organizacja udzielania świadczeń:1) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu w cyklach przed- i popołudniowych, średnio 5 zabiegów dziennie dla każdego świadczeniobiorcy;2) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki.6. Inne warunki:Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową jest wystawiane przez:1) lekarzy oddziałów urazowo-ortopedycznych, chirurgicznych, neurochirurgicznych, neurologicznych, reumatologicznych, chorób wewnętrznych, onkologicznych, ginekologicznych, urologicznych, pediatrycznych, kardiologicznych i geriatrycznych;2) w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych przez lekarza poradni rehabilitacyjnej, urazo-wo-ortopedycznej, neurologicznej i reumatologicznej.7. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej dla jednego świadczeniobiorcy wynosi do 6 tygodni, średnio 5 rodzajów zabiegów dziennie u każdego świadczeniobiorcy. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
153. b)rehabilitacja neurologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej- równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek (dla oddziałów powyżej 25 łóżek zatrudnienie proporcjonalne do liczby łóżek) oraz:2) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii lub3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych), lub5) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub6) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej- równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek (dla oddziałów powyżej 25 łóżek zatrudnienie proporcjonalne do liczby łóżek w oddziale);7) zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii lub specjalisty w dziedzinie urologii, lub specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub specjalisty w dziedzinie pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych), lub specjalistów w dziedzinie neurologii dziecięcej i specjalisty w dziedzinie ortopedii (w przypadku oddziałów rehabilitacji neurologicznej dziecięcej) w przypadku, gdy wskazany lekarz nie jest lekarzem udzielającym świadczeń w oddziale, oraz8) osoba prowadząca fizjoterapię- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 6 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 6 łóżek zatrudnienie proporcjonalne do liczby łóżek,w tym osoba, która:
154. a)rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1997 r. studia wyższe na kierunku fizjoterapia, zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych przepisach, i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku,
155. b)rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe na kierunku rehabilitacja ruchowa i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku,
156. c)rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe w Akademii Wychowania Fizycznego i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła specjalizację I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ruchowej,
157. d)rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła w ramach studiów dwuletnią specjalizację z zakresu gimnastyki leczniczej lub rehabilitacji ruchowej, potwierdzoną legitymacją instruktora rehabilitacji ruchowej lub gimnastyki leczniczej,
158. e)rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła trzymiesięczny kurs specjalizacyjny z rehabilitacji- równoważnik co najmniej 1 etatu na 12 łóżek;9) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (jeżeli oddział rehabilitacji neurologicznej funkcjonuje w ramach struktur szpitala wieloprofilowego, całodobowa opieka lekarska może być łączona z innymi oddziałami szpitalnymi, będącymi w lokalizacji),10) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej - w zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozporządzeniu następuje z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów o działalności leczniczej, oraz11) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek (zatrudnienie proporcjonalne do liczby łóżek w oddziale), oraz12) terapeuta zajęciowy- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek (zatrudnienie proporcjonalne do liczby łóżek w oddziale).2. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.3. Wyposażenie wymagane w lokalizacji - gabinet kinezyterapii:1) stół do pionizacji;2) balkonik rehabilitacyjny;3) kule i laski rehabilitacyjne;4) przenośny zestaw do elektroterapii;5) defibrylator;6) EKG.4. Warunki przyjęcia do oddziału rehabilitacji stacjonarnej:1) w przypadku rehabilitacji neurologicznej zaburzeń funkcji mózgu, zaburzeń funkcji rdzenia i korzeni nerwowych, zaburzeń obwodowego układu nerwowego i dystrofii mięśniowych oraz rehabilitacji przewlekłej - pod warunkiem, że chorzy są już po przebytej rehabilitacji, w tym w wyżej wymienionych grupach, i wymagają kontynuacji rehabilitacji w warunkach stacjonarnych:
159. a)przyjęcie ze skierowaniem z oddziału lub kliniki: anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, neurochirurgii, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii, chorób zakaźnych, chorób wewnętrznych, pediatrii po przeprowadzeniu konsultacji neurologicznej lubb) przyjęcie ze skierowaniem z poradni specjalistycznej: rehabilitacyjnej, neurologicznej, neurochirurgicznej, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, urazowo-ortopedycznej; 2) w przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej:
160. a)przyjęcie ze skierowaniem z oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, neonatologii, neurologii i neurochirurgii, ortopedii i traumatologii, chirurgii dziecięcej, chorób zakaźnych, pediatrii lubb) przyjęcie ze skierowaniem z poradni specjalistycznej: neurologicznej, neonatologicznej, neurochirurgicznej, pediatrii, urazowo-ortopedycznej, chirurgii dziecięcej, rehabilitacyjnej.5. Zapewnienie całodobowego dostępu do badań:1) diagnostyki obrazowej;2) diagnostyki laboratoryjnej.
161. c)rehabilitacja pulmonologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub2) lekarz specjalista chorób płuc, lub3) lekarz specjalista alergologii, lub4) lekarz specjalista pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych) - równoważnik 1 etatu dla oddziału do 25 łóżek, w tym lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej, a przypadku oddziału powyżej 25 łóżek równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na każde następne 6 łóżek;5) osoba prowadząca fizjoterapię- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etat przeliczeniowy na 10 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek), w tym fizjoterapeuta z tytułem magistra;6) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej - w zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozporządzeniu następuje z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów o działalności leczniczej.2. Personel uprawniony do udzielania świadczeń po spełnieniu warunków wymaganych:1) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii;2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej.3. Personel realizujący zabiegi masażu: osoba prowadząca fizjoterapię lub masażysta.4. Organizacja udzielania świadczeń:1) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu w cyklach przed- i popołudniowych, średnio 5 zabiegów dziennie dla każdego świadczeniobiorcy;2) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych - na wezwanie pielęgniarki;3) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji.5. Wyposażenie wymagane w lokalizacji:1) wydzielone inhalatorium dla grup ryzyka zakażenia szczepami opornymi;2) nebulizator;3) inhalator ultradźwiękowy z osprzętem (zestawy indywidualne: rury i ustniki);4) stół drenażowy;5) spirometr;6) zestaw do prób wysiłkowych (bieżnia lub cykloergometr);7) zestaw do prób spiroergometrycznych;8) kardiomonitor;9) pulsoksymetr.6. Warunki przyjęcia do oddziału rehabilitacji stacjonarnej - skierowanie na rehabilitację pulmonologiczną jest wystawiane przez lekarza:1) oddziału pulmonologicznego, gruźlicy i chorób płuc, chirurgii klatki piersiowej, kardiologii, laryngologii, chorób wewnętrznych, alergologii, onkologii, pediatrii - w przypadku rehabilitacji pulmonologicznej wieku rozwojowego;2) poradni gruźlicy płuc i chorób płuc, rehabilitacji, alergologicznej, chirurgii klatki piersiowej.7. Czas trwania rehabilitacji:Czas trwania rehabilitacji pulmonologicznej dla jednego świadczeniobiorcy wynosi do 3 tygodni. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. d)12) rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa 1. Wymagania dotyczące personelu:1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych - równoważnik co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego oraz2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii lub3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych z udokumentowanym 2-letnim doświadczeniem w kardiologii, lub4) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub5) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub6) lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji, w trakcie której lekarz może udzielać świadczeń- równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego.2. Pozostały personel:1) specjalista w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeuta;2) fizjoterapeuta oraz3) fizjoterapeuta lub masażysta;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej -równoważnik co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego;5) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej, z uwzględnieniem minimalnej liczby pielęgniarek lub położnych, ustalonej na podstawie przepisów o działalności leczniczej, w tym równoważnik 1 etatu przeliczeniowego - pielęgniarka po ukończeniu kursu specjalistycznego: „resuscytacja krążeniowo-oddechowa” lub „wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego” lub będąca w trakcie ich realizacji;6) osoba, która:
162. a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie dietetyki obejmujące co najmniej 1630 godzin kształcenia w zakresie dietetyki i uzyskała tytuł licencjata lub dodatkowo rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie dietetyki obejmujące co najmniej 1220 godzin w zakresie dietetyki i uzyskała tytuł magistra,
163. b)ukończyła studia wyższe na kierunku dietetyka, zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych przepisach i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku,
164. c)rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe w specjalności dietetyka obejmujące co najmniej 1784 godziny kształcenia w zakresie dietetyki i uzyskała tytuł licencjata lub magistra,
165. d)rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka o specjalności żywienie człowieka i uzyskała tytuł licencjata lub magistra lub magistra inżyniera na tym kierunku,
166. e)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy dietetyka lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk,
167. f)ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia technikum lub szkołę policealną i uzyskała tytuł zawodowy technika technologii żywienia w specjalności dietetyka -uczestniczy w realizacji programu edukacyjnego;7) technik elektroradiolog lub pielęgniarka specjalista pielęgniarstwa internistycznego, lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym z kardiologii, lub po kursie specjalistycznym „wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego” - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego - dodatkowo w przypadku realizacji kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej.3. Wyposażenie wymagane w lokalizacji:1) gabinet kinezyterapii:
168. a)stół do pionizacji,
169. b)balkonik rehabilitacyjny,
170. c)kule i laski rehabilitacyjne,
171. d)sala do treningów interwałowych (cykloergometr lub bieżnia, nie mniej niż 1 na 10 świadczeniobiorców);2) wyposażenie dodatkowe:
172. a)defibrylator,
173. b)aparat EKG,
174. c)aparat EKG metodą Holtera,
175. d)zestaw do prób wysiłkowych (bieżnia lub cykloergometr),
176. e)aparat USG z Dopplerem (echokardiografia);3) dodatkowe wyposażenie w przypadku realizacji świadczenia kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:
177. a)zestaw komputerowy z monitorem i drukarką wraz z oprogramowaniem umożliwiającym zaplanowanie, realizację, monitorowanie, weryfikację świadczenia oraz jego pełną dokumentację oraz archiwizację,
178. b)system łączności umożliwiający werbalny kontakt z pacjentami,
179. c)urządzenie peryferyjne udostępniane świadczeniobiorcy wykorzystujące sieć telefonii komórkowej i umożliwiające werbalny kontakt w każdym momencie procedury oraz sterowanie treningiem w zakresie umożliwiającym realizacje formy ciągłej lub interwało-wej, zdalną zmianę programu treningu, rejestrację i przesyłanie EKG lub wartości ciśnienia tętniczego,
180. d)w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka, z kardiowerterem-defibrylatorem, stymulatorem desynchronizującym - dostęp do systemu telemonitorowania funkcji terapeutycznych urządzeń wszczepialnych,
181. e)fantom do nauki resuscytacji krążeniowo-oddechowej.4. Inne warunki - skierowanie na rehabilitację kardiologiczną jest wystawiane przez lekarza:1) oddziału kardiologii;2) oddziału kardiochirurgii;3) oddziału chorób wewnętrznych;4) poradni kardiologicznej;5) poradni rehabilitacyjnej;6) oddziału lub poradni dziecięcej - w przypadku skierowań dla dzieci.5. Inne warunki w przypadku realizacji świadczenia kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:1) świadczenie kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa jest dwuetapową formą realizacji rehabilitacji kardiologicznej, która obejmuje:
182. a)I faza obejmuje:- ocenę stanu klinicznego i optymalizację farmakoterapii (badanie lekarskie, uzupełnienie badań laboratoryjnych, EKG),- ocenę wydolności fizycznej (próba wysiłkowa lub test korytarzowy),- sprawdzenie parametrów pracy terapeutycznych urządzeń wszczepialnych (stymulator serca, kardiowerter-defibrylator, stymulator resynchronizujący),- opracowanie indywidualnego programu monitorowanej telerehabilitacji,- szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów: forma treningu domowego będzie uzależniona od możliwości ewentualnego wykorzystania sprzętu rehabilitacyjnego posiadanego przez pacjenta (w szczególności cykloergometr, bieżnia, steper, kije do Nordic Walking); w przypadku braku tego sprzętu proponowaną formą treningu jest trening marszowy,- szkolenie z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej z wykorzystaniem fantomu,
183. b)II faza obejmuje:- procedurę dopuszczenia do każdego treningu: wywiad, EKG, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, pomiar masy ciała (pacjenci z niewydolnością serca), ocenę „alertów” z telemonitoringu urządzeń wszczepialnych (pacjenci wysokiego ryzyka z kardiower-terem-defibrylatorem, stymulatorem resynchronizującym) - pielęgniarka lub technik elektroradiolog, pod nadzorem lekarza,- sesja treningowa zgodna z zaplanowaną w fazie I - pielęgniarka lub technik elektroradiolog,- procedura zakończenia każdej sesji treningowej (wywiad, ocena w skali Borga, ocena osiągniętego tętna, EKG) - pielęgniarka lub technik elektroradiolog, fizjoterapeuta,- podsumowanie sesji treningowej: wnioski co do kontynuacji lub modyfikacji kolejnego treningu - lekarz oraz fizjoterapeuta,- wizyta końcowa po wykonanym cyklu 24 treningów obejmująca: ocenę stanu klinicznego i optymalizację farmakoterapii (badanie lekarskie, uzupełnienie badań laboratoryjnych, EKG, echo serca), ocenę wydolności fizycznej (próba wysiłkowa i test korytarzowy), zalecenia dotyczące leczenia i stylu życia - lekarz, fizjoterapeuta oraz psycholog;2) kwalifikacji do kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej dokonuje zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzą: lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, pielęgniarka lub technik EKG, fizjoterapeuta, psycholog, w oparciu o poniższe kryteria:
184. a)pacjenci po zdarzeniach sercowo-naczyniowych, którzy zostali zakwalifikowani do II fazy wczesnej rehabilitacji kardiologicznej,
185. b)pacjenci stabilni klinicznie co najmniej od tygodnia, a w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka od 3 tygodni, u których nie występują:- źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze,- niepoddająca się leczeniu zatokowa tachykardia > 100/min.,- złośliwe komorowe zaburzenia rytmu serca,- stały blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, jeżeli upośledza istotnie tolerancję wysiłku,- wady serca wymagające korekty kardiochirurgicznej,- kardiomyopatia ze zwężeniem drogi odpływu,- niedokrwienne obniżenie odcinka ST > 2 mm w EKG spoczynkowym,- niewyrównana niewydolność serca,- ostre stany zapalne i niewyrównane choroby współistniejące,- powikłania pooperacyjne,- wyzwalane wysiłkiem: objawy niewydolności serca lub niedokrwienia serca, zaburzenia rytmu nadkomorowe i komorowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i śródkomorowego, spadek ciśnienia tętniczego > 20 mmHg, bradykar-dia, pogorszenie się tolerancji wysiłku w fazie I,- inne sytuacje warunkujące konieczność realizacji pełnego programu wczesnej rehabilitacji kardiologicznej jedynie w warunkach stacjonarnych,
186. c)pacjenci, którzy wykazali się wiedzą teoretyczną oraz umiejętnościami praktycznymi w zakresie:- samooceny dolegliwości i objawów, które należy zgłosić osobie monitorującej telerehabilitację (bóle w klatce piersiowej, zasłabnięcia, kołatanie serca, przyrost masy ciała w krótkim czasie, duszność, obrzęki),- samooceny w trakcie rehabilitacji: ocena zmęczenia według skali Borga, ocena objawów niepokojących nakazujących modyfikację lub przerwanie treningów (bóle w klatce piersiowej, osłabienie, kołatanie serca, duszność),- pomiaru tętna, ciśnienia tętniczego oraz masy ciała,- zdolności do realizacji treningu fizycznego,- obsługi aparatury umożliwiającej realizację telerehabilitacji,
187. d)pisemna zgoda pacjenta na realizację przedmiotowego świadczenia w warunkach domowych;3) w przypadku niespełniania przez świadczeniobiorcę warunków kwalifikacji do kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej, świadczeniobiorca kontynuuje rehabilitację kardiologiczną w warunkach stacjonarnych;4) w przypadku pacjentów z niewydolnością serca - pomiar masy ciała i przesłanie wyniku. 10)

§ 1rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 maja 2017 r.

zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 946), które weszło w życie z dniem 16 maja 2017 r. 11)

§ 1pkt 3 lit.

a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 12)

§ 1pkt 3 lit.

b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku

1. Załącznik nr 2 - Skala oparta na skali rankina 0 Świadczeniobiorca nie zgłasza skarg. 1 Świadczeniobiorca zgłasza niewielkie skargi, które nie wpływają w sposób istotny na jego tryb życia. 2 Osoba niepełnosprawna w niewielkim stopniu. Objawy nieznacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia, lecz nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania. Nie jest zależny od otoczenia. 3 Osoba niepełnosprawna w średnim stopniu. Objawy znacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia i uniemożliwiają całkowicie niezależne funkcjonowanie. 4 Osoba niepełnosprawna w dość ciężkim stopniu. Objawy zdecydowanie uniemożliwiają samodzielne życie. Nie jest konieczna ciągła opieka i pomoc osoby drugiej. 5 Osoba niepełnosprawna w bardzo ciężkim stopniu. Świadczeniobiorca całkowicie zależny od otoczenia. Konieczna stała pomoc drugiej osoby. Załącznik nr 3 - Wykaz procedur medycznych według klasyfikacji ICD-9 oraz wykaz jednostek chorobowych według klasyfikacji ICD-10 opisujących świadczenia gwarantowane w rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych oraz rehabilitacji neurologicznej w warunkach stacjonarnych Kod ICD-9 Nazwa
2. WYKAZ PROCEDUR MEDYCZNYCH WEDŁUG KLASYFIKACJI ICD-9 87.031 Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu i z kontrastem 87.032 Tomografia komputerowa głowy bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 87.033 Tomografia komputerowa tętnic głowy i szyi 87.04 Tomografia głowy i/lub szyi - inne 87.22 Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego 87.23 Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego 87.24 Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 87.29 Zdjęcie RTG kręgosłupa - inne 87.41 Komputerowa tomografia (TK) klatki piersiowej 87.42 Tomografia klatki piersiowej - inne 87.440 RTG klatki piersiowej 87.495 RTG śródpiersia 88.714 USG naczyń szyi - doppler 88.721 Echokardiografia 88.91 Rezonans magnetyczny mózgu i pnia mózgu 88.931 Rezonans magnetyczny kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu 88.932 Rezonans magnetyczny kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu 88.933 Rezonans magnetyczny kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu 88.934 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego - rdzeń kręgowy 88.935 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego - kręgosłup 88.94 Rezonans magnetyczny układu mięśniowo-szkieletowego 88.973 Rezonans magnetyczny szyi bez kontrastu 89.15 Inne nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne 89.23 EMG zwieracza cewki moczowej 89.24 Pomiar szybkości odpływu moczu 89.25 Profil ciśnienia wewnętrznego cewki moczowej 89.394 Elektromiografia 89.395 Elektromiografia funkcjonalna 89.396 Badanie przewodnictwa nerwowego 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej 89.43 Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym 89.442 Sześciominutowy test marszu 89.521 Elektrokardiografia nieokreślona 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 89.541 Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych (typu Holter) 93.0101 Ocena lokomocji 93.0102 Ocena samoobsługi 93.0103 Ocena sprawności manualnej 93.0104 Ocena funkcjonalna kręgosłupa i miednicy 93.0105 Ocena równowagi i stabilności ciała 93.02 Ocena potrzeb zaopatrzenia ortotycznego 93.03 Ocena potrzeb zaopatrzenia protetycznego 93.0401 Manualna ocena siły mięśniowej - Test Lovetta 93.0402 Dynamometryczna ocena siły mięśni 93.0403 Tensometryczna ocena siły mięśniowej 93.0503 Badanie zakresów ruchów kręgosłupa 93.0504 Badanie zakresów ruchów stawów obwodowych 93.0701 Pomiar obwodów części ciała 93.0702 Pomiar obwodu głowy 93.0901 Ocena stanu neuromotorycznego 93.0905 Elektrodiagnostyka 93.1121 Ćwiczenia bierne wykonywane manualnie 93.1122 Ćwiczenia bierne redresyjne 93.1131 Ćwiczenia czynno-bierne 93.1132 Ćwiczenia wspomagane 93.1133 Ćwiczenia prowadzone 93.1202 Ćwiczenia czynne wolne 93.1204 Ćwiczenia samowspomagane 93.1205 Ćwiczenia czynne w odciążeniu 93.1301 Ćwiczenia izometryczne 93.1303 Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem 93.1304 Ćwiczenia izotoniczne 93.1305 Ćwiczenia izokinetyczne 93.14 Odtwarzanie gry stawowej 93.1501 Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa 93.1502 Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa 93.1503 Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa 93.1601 Mobilizacja małych stawów 93.1602 Mobilizacja dużych stawów 93.1701 Ćwiczenia bierne wykonywane mechanicznie 93.1804 Ćwiczenia i kinezyterapia oddechowa - oklepywanie 93.1811 Drenaż ułożeniowy 93.1812 Czynne ćwiczenia oddechowe 93.1813 Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem 93.1814 Nauka kaszlu i odksztuszania 93.1901 Ćwiczenia równoważne 93.1902 Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące 93.1903 Ćwiczenia sprawności manualnej 93.1904 Ćwiczenia samoobsługi 93.1907 Ćwiczenia zespołowe 93.1909 Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne 93.1910 Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe 93.1911 Ćwiczenia koordynacji ruchowej 93.1912 Poizometryczna relaksacja mięśni 93.1913 Ćwiczenia koordynacyjno-równoważne wg Frenkla 93.1914 Ćwiczenia ułożeniowe Bürgera 93.1915 Ćwiczenia synergistyczne 93.2201 Pionizacja bierna 93.2202 Pionizacja czynna 93.2203 Przygotowanie do chodzenia 93.2204 Nauka czynności lokomocyjnych 93.23 Dopasowanie aparatów ortopedycznych 93.2401 Ćwiczenia używania protez i aparatów ortopedycznych 93.2402 Nauka chodu o kulach i innym sprzęcie pomocniczym 93.27 Stretching mięśni lub ścięgien 93.28 Stretching powięzi 93.3101 Indywidualne ćwiczenia w wodzie 93.3103 Zbiorowe ćwiczenia w basenie 93.3301 Kąpiel wirowa kończyn górnych 93.3302 Kąpiel wirowa kończyn dolnych 93.3401 Diatermia krótkofalowa 93.3402 Diatermia mikrofalowa 93.3501 Ciepłe suche okłady 93.3502 Parafinoterapia 93.3601 Trening interwałowy na bieżni lub cykloergometrze rowerowym 93.3602 Trening ciągły na bieżni lub cykloergometrze rowerowym 93.3603 Trening stacyjny 93.3604 Trening marszowy 93.3605 Trening marszowy z przyborami 93.3807 Metody neurofizjologiczne - Metoda NDT Bobath 93.3808 Metody neurofizjologiczne - Metoda PNF 93.3810 Metody neurofizjologiczne - ćwiczenia wspomagane zastępczym sprzężeniem zwrotnym (biofeetback) 93.3812 Plastrowanie dynamiczne /Kinesiology Taping/ 93.3814 Metoda Bad Ragaz - Ring 93.3912 Masaż klasyczny - częściowy 93.3919 Galwanizacja 93.3920 Jonoforeza 93.3922 Kąpiel elektryczno-wodna dwukomorowa - kończyn dolnych 93.3923 Kąpiel elektryczno-wodna czterokomorowa 93.3927 Tonoliza 93.3928 Prądy diadynamiczne 93.3929 Prądy interferencyjne 93.3930 Prądy TENS 93.3931 Prądy KOTZA 93.3932 Prądy TRABERTA 93.3937 Naświetlanie promieniami IR - miejscowe 93.3939 Laseroterapia 93.3940 Laseroterapia punktowa 93.3943 Ultradźwięki 93.3944 Fonoforeza 93.3948 Fango 93.3951 Krioterapia miejscowa ciekłym azotem 93.3953 Zawijania lub okłady borowinowe częściowe 93.3982 Pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości 93.3983 Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości 93.3988 Elektrostymulacja mięśni 93.3989 Elektrostymulacja funkcjonalna (FES) 93.3998 Krioterapia elektrycznie schłodzonym powietrzem 93.3999 Zabiegi fizjoterapeutyczne - inne 93.71 Terapia dysleksji 93.72 Terapia afazji (i dysfazji) 93.73 Ćwiczenie mowy przełykowej 93.74 Terapia defektów wymowy 93.78 Rehabilitacja ociemniałych, niedowidzących i osób z poważnymi wadami wzroku - inne 93.822 Edukacja specjalna dla osób niepełnosprawnych 93.83 Terapia zajęciowa 93.86 Terapia psychologiczna lub neurologopedyczna 94.011 Test Stanforda Bineta 94.012 Test Wechslera dla dorosłych 94.013 Test Wechslera dla dzieci 94.021 Test Bentona 94.022 Test pamięci wzrokowej Bentona 94.023 Minnesocki Wielowymiarowy Kwestionariusz Osobowości (MMPI) 94.024 Skala pamięci Wechslera 94.31 Psychoanaliza 94.321 Hipnodrama 94.322 Hipnoza 94.331 Terapia awersyjna 94.332 Trening behawioralny 94.333 Desensytyzacja 94.334 Wygaszania 94.335 Trening autogenny 94.336 Terapia behawioralno-relaksacyjna - inne formy 94.34 Indywidualna terapia w zaburzeniach psychoseksualnych 94.35 Interwencja kryzysowa 94.36 Psychoterapia w formie zabaw 94.37 Psychoterapia integrująca 94.38 Psychoterapia podtrzymująca 94.39 Psychoterapia indywidualna - inne 94.41 Terapia grupowa w zaburzeniach psychoseksualnych 94.42 Terapia rodzin
3. WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH WEDŁUG KLASYFIKACJI ICD-10 C70.0 Nowotwór złośliwy (opony mózgowe) C70.1 Nowotwór złośliwy (opony rdzeniowe) C70.9 Nowotwór złośliwy (opony mózgowo-rdzeniowe, umiejscowienie nieokreślone) C71.0 Nowotwór złośliwy (mózg, z wyjątkiem płatów i komór) C71.1 Nowotwór złośliwy (płat czołowy) C71.2 Nowotwór złośliwy (płat skroniowy) C71.3 Nowotwór złośliwy (płat ciemieniowy) C71.4 Nowotwór złośliwy (płat potyliczny) C71.5 Nowotwór złośliwy (komory mózgowe) C71.6 Nowotwór złośliwy (móżdżek) C71.7 Nowotwór złośliwy (pień mózgu) C71.8 Nowotwór złośliwy (zmiana przekraczająca granice jednego umiejscowienia w obrębie mózgu) C71.9 Nowotwór złośliwy (mózg, umiejscowienie nieokreślone) C72.0 Nowotwór złośliwy (rdzeń kręgowy) C72.1 Nowotwór złośliwy (ogon koński) C72.2 Nowotwór złośliwy (nerw węchowy) C72.3 Nowotwór złośliwy (nerw wzrokowy) C72.4 Nowotwór złośliwy (nerw przedsionkowo-ślimakowy) C72.5 Nowotwór złośliwy (inne i nieokreślone nerwy czaszkowe) C72.8 Nowotwór złośliwy (zmiana przekraczająca granice jednego umiejscowienia w obrębie mózgu i innych części ośrodkowego układu nerwowego) C72.9 Nowotwór złośliwy (ośrodkowy układ nerwowy, umiejscowienie nieokreślone) C76.0 Nowotwór złośliwy (głowa, twarz i szyja) C76.1 Nowotwór złośliwy (klatka piersiowa) C76.2 Nowotwór złośliwy (brzuch) C76.3 Nowotwór złośliwy (miednica) C76.4 Nowotwór złośliwy (kończyna górna) C76.5 Nowotwór złośliwy (kończyna dolna) C79.3 Wtórny nowotwór złośliwy mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych D32.0 Nowotwór niezłośliwy (opony mózgowe) D32.1 Nowotwór niezłośliwy (opony rdzeniowe) D32.9 Nowotwór niezłośliwy (opony mózgowo-rdzeniowe, umiejscowienie nieokreślone) D33.0 Nowotwór niezłośliwy (mózg, nadnamiotowe) D33.1 Nowotwór niezłośliwy (mózg, podnamiotowe) D33.2 Nowotwór niezłośliwy (mózg, umiejscowienie nieokreślone) D33.3 Nowotwór niezłośliwy (nerwy czaszkowe) D33.4 Nowotwór niezłośliwy (rdzeń kręgowy) D33.7 Nowotwór niezłośliwy (inne określone części ośrodkowego układu nerwowego) D33.9 Nowotwór niezłośliwy (ośrodkowy układ nerwowy, umiejscowienie nieokreślone) D35.2 Nowotwór niezłośliwy (przysadka) D35.3 Nowotwór niezłośliwy (przewód czaszkowo-gardłowy) D35.4 Nowotwór niezłośliwy (szyszynka) D36.0 Nowotwór niezłośliwy (węzły chłonne) D36.1 Nowotwór niezłośliwy (nerwy obwodowe i układ nerwowy wegetatywny) D42.0 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (opony mózgowe) D42.1 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (opony rdzeniowe) D42.9 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (opony mózgowo-rdzeniowe, umiejscowienie nieokreślone) D43.0 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (mózg, nadnamiotowe) D43.1 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (mózg, podnamiotowe) D43.2 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (mózg, umiejscowienie nieokreślone) D43.3 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (nerwy czaszkowe) D43.4 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (rdzeń kręgowy) D43.7 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (inne części ośrodkowego układu nerwowego) D43.9 Nowotwór o nieokreślonym charakterze (ośrodkowy układ nerwowy, umiejscowienie nieokreślone) E10.0 Cukrzyca insulinozależna (ze śpiączką) E10.1 Cukrzyca insulinozależna (z kwasicą ketonową) E10.2 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami nerkowymi) E10.3 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami ocznymi) E10.4 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami neurologicznymi) E10.5 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami w zakresie krążenia obwodowego) E10.6 Cukrzyca insulinozależna (z innymi określonymi powikłaniami) E10.7 Cukrzyca insulinozależna (z wieloma powikłaniami) E10.8 Cukrzyca insulinozależna (z nieokreślonymi powikłaniami) E10.9 Cukrzyca insulinozależna (bez powikłań) G00.0 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Haemophilus influenzae G00.1 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pneumokokowe G00.2 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych paciorkowcowe G00.3 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych gronkowcowe G00.8 Inne bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych G00.9 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nieokreślone G01 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu chorób bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej G02.0 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu chorób wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej G02.1 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w grzybicach G02.8 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu innych określonych chorób zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej G03.0 Nieropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych G03.1 Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych G03.2 Łagodne nawrotowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych [Mollareta] G03.8 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez inne określone czynniki G03.9 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nieokreślone G04.0 Ostre rozsiane zapalenie mózgu G04.1 Tropikalne spastyczne porażenie kończyn dolnych G04.2 Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i mózgu oraz zapalenie opon rdzeniowych i rdzenia kręgowego niesklasyfikowane gdzie indziej G04.8 Inne zapalenia mózgu, rdzenia kręgowego oraz mózgu i rdzenia kręgowego G04.9 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego oraz zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, nieokreślone G05.0 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego oraz mózgu i rdzenia kręgowego w przebiegu chorób bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej G05.1 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego oraz mózgu i rdzenia kręgowego w przebiegu chorób wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej G05.2 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego oraz mózgu i rdzenia kręgowego w przebiegu innych chorób zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej G05.8 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego oraz mózgu i rdzenia kręgowego w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G06.0 Ropień i ziarniniak śródczaszkowy G06.1 Ropień i ziarniniak rdzenia kręgowego i w kanale kręgowym G06.2 Ropień zewnątrztwardówkowy i podtwardówkowy, nieokreślony G07 Ropień i ziarniniak śródczaszkowy, w kanale kręgowym i rdzenia kręgowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G08 Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył śródczaszkowych i w kanale kręgowym G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego G12.0 Rdzeniowy zanik mięśni, postać dziecięca, typ I [Werdniga-Hoffmana] G12.1 Inne dziedziczne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego G12.2 Stwardnienie zanikowe boczne G12.8 Inne rdzeniowe zaniki mięśni i zespoły pokrewne G12.9 Rdzeniowy zanik mięśni, nieokreślony G13.0 Paranowotworowa neuromiopatia i neuropatia G13.1 Inne zaniki układowe pierwotnie zajmujące układ nerwowy w przebiegu chorób nowotworowych G13.2 Zanik układowy obejmujący pierwotnie układ nerwowy w niedoczynności tarczycy (E00.1+, E03.-+) G13.8 Zanik układowy obejmujący pierwotnie układ nerwowy w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G24.1 Dystonia samoistna rodzinna G24.2 Dystonia samoistna niedziedziczna G24.3 Kurczowy kręcz karku G24.4 Dystonia samoistna w obrębie twarzy G24.8 Inna dystonia G25.0 Drżenie samoistne G25.3 Mioklonia G25.5 Inna pląsawica G25.6 Polekowe i inne tiki pochodzenia organicznego G25.8 Inne określone zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych G26 Zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej G31.0 Zanik mózgu ograniczony G31.1 Starcze zwyrodnienie mózgu niesklasyfikowane gdzie indziej G31.2 Zwyrodnienie układu nerwowego spowodowane przez alkohol G31.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego G31.9 Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, nieokreślone G32.0 Podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G32.8 Inne określone zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego występujące w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G35 Stwardnienie rozsiane G36.0 Zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych [zespół Devica] G36.1 Ostre i podostre krwotoczne zapalenie istoty białej mózgu [Hursta] G36.8 Inne określone rozsiane procesy demielinizacje o ostrym przebiegu G36.9 Rozsiane procesy demielinizacje o ostrym przebiegu, nieokreślone G37.0 Stwardnienie rozlane G37.1 Środkowa demielinizacja ciała modzelowatego G37.2 Mielinoliza środkowa mostu G37.3 Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego w przebiegu choroby demielinizacyjnej ośrodkowego układu nerwowego G37.4 Podostre martwicze zapalenie rdzenia kręgowego G37.5 Stwardnienie koncentryczne [Baló] G37.8 Inne określone choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego G37.9 Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślone G40.0 Padaczka samoistna (ogniskowa) (częściowa) i zespoły padaczkowe z napadami o zlokalizowanym początku G40.1 Padaczka objawowa (ogniskowa) (częściowa) i zespoły padaczkowe z prostymi napadami częściowymi G40.2 Padaczka objawowa (ogniskowa) (częściowa) i zespoły padaczkowe ze złożonymi napadami częściowymi G40.3 Uogólniona samoistna padaczka i zespoły padaczkowe G40.4 Inne postacie uogólnionej padaczki i zespołów padaczkowych G40.5 Szczególne zespoły padaczkowe G40.6 Napady „grand mal”, nieokreślone, (z napadami „petit mal” lub bez takich napadów) G40.7 Napady „petit mal”, nieokreślone, bez napadów „grand mal” G40.8 Inne padaczki G50.1 Nietypowy ból twarzy G50.8 Inne zaburzenia nerwu trójdzielnego G50.9 Zaburzenia nerwu trójdzielnego, nieokreślone G51.0 Obwodowe porażenie nerwu twarzowego G51.1 Zapalenie zwoju kolanka G51.2 Zespół Melkerssona G51.3 Kloniczny skurcz połowy twarzy G51.8 Inne zaburzenia nerwu twarzowego G52.1 Zaburzenia nerwu językowo-gardłowego G52.2 Zaburzenia nerwu błędnego G54.0 Zaburzenia splotu ramiennego G54.1 Zaburzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego G54.5 Nerwoból z zanikiem mięśni G55.0 Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w przebiegu chorób nowotworowych (C00-D48+) G55.1 Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w zaburzeniach dotyczących krążka międzykręgowego (M50-M51+) G55.2 Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w zmianach zwyrodnieniowych kręgów (M47.-+) G55.3 Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w przebiegu innych chorób kręgosłupa (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+) G55.8 Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G56.0 Zespół cieśni nadgarstka G56.1 Inne uszkodzenia nerwu pośrodkowego G56.2 Uszkodzenie nerwu łokciowego G56.3 Uszkodzenie nerwu promieniowego G56.8 Inne mononeuropatie kończyny górnej G57.0 Uszkodzenie nerwu kulszowego G57.1 Meralegia z parestezjami G57.2 Uszkodzenie nerwu udowego G57.3 Uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego G57.4 Uszkodzenie nerwu piszczelowego G57.5 Zespół kanału stępu G57.6 Uszkodzenie nerwów podeszwy G57.8 Inne mononeuropatie kończyny dolnej G58.0 Neuropatia międzyżebrowa G58.7 Mnogie zapalenie pojedynczych nerwów G58.8 Inne określone mononeuropatie G59.0 Mononeuropatia cukrzycowa (E10-E14+ zwykle ze wspólnym czwartym znakiem kodu 4) G60.0 Dziedziczna neuropatia ruchowa i czuciowa G60.1 Choroba Refsuma G60.2 Neuropatia z towarzyszącą dziedziczną ataksją G60.3 Neuropatia samoistna postępująca G60.4 Inne neuropatie dziedziczne i samoistne G60.9 Neuropatia samoistna i dziedziczna, nieokreślona G61.0 Zespół Gullaina-Barrego G61.1 Neuropatia surowicza G61.8 Inne polineuropatie zapalne G61.9 Polineuropatia zapalna, nieokreślona G62.0 Polineuropatia polekowa G62.1 Polineuropatia alkoholowa G62.2 Polineuropatia spowodowana przez inne czynniki toksyczne G62.8 Inne określone polineuropatie G62.9 Polineuropatia, nieokreślona G63.0 Polineuropatia w przebiegu chorób zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej G63.1 Polineuropatia w przebiegu chorób nowotworowych (C00-D48+) G63.2 Polineuropatia cukrzycowa (E10-E14+ zwykle ze wspólnym czwartym znakiem kodu 4) G63.3 Polineuropatia w przebiegu innych chorób układu wewnątrzwydzielniczego i metabolicznych (E00-E07+, E15-E16+, E20-E34+, E70-E89+) G63.4 Polineuropatia w niedoborach żywieniowych (E40-E64+) G63.5 Polineuropatia w układowych stanach chorobowych tkanki łącznej (M30-M35+) G63.6 Polineuropatia w innych zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego (M00-M25+, M40-M96+) G63.8 Polineuropatia w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G64 Inne zaburzenia obwodowego układu nerwowego G70.0 Miastenia G70.1 Toksyczne zaburzenia nerwowo-mięśniowe G70.2 Miastenia wrodzona i wieku rozwojowego G70.8 Inne określone zaburzenia mięśniowo-nerwowe G70.9 Zaburzenia mięśniowo-nerwowe, nieokreślone G71.0 Dystrofia mięśniowa G71.1 Zaburzenia miotoniczne G71.2 Miopatie wrodzone G71.3 Miopatia mitochondrialna niesklasyfikowana gdzie indziej G71.8 Inne pierwotne zaburzenia mięśni G71.9 Pierwotne zaburzenia mięśniowe, nieokreślone G72.0 Miopatia polekowa G72.1 Miopatia alkoholowa G72.2 Miopatia spowodowana przez inne czynniki toksyczne G72.3 Porażenie okresowe G72.4 Miopatia zapalna niesklasyfikowana gdzie indziej G72.8 Inne określone miopatie G72.9 Miopatia, nieokreślona G73.0 Zespoły miasteniczne w przebiegu chorób układu wewnątrzwydzielniczego G73.1 Zespół Eatona-Lamberta (C80+) G73.2 Inne zespoły miasteniczne w przebiegu chorób nowotworowych (C00-D48+) G73.3 Zespoły miasteniczne w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G73.4 Miopatia w chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej G73.5 Miopatia w przebiegu chorób układu wewnątrzwydzielniczego G73.6 Miopatia w przebiegu chorób metabolicznych G73.7 Miopatia w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G80.0 Spastyczne czterokończynowe mózgowe porażenie dziecięce G80.1 Spastyczne dwukończynowe mózgowe porażenie dziecięce G80.2 Spastyczne mózgowe porażenie dziecięce połowicze G80.3 Dyskinetyczne mózgowe porażenie dziecięce G80.4 Ataktyczne mózgowe porażenie dziecięce G80.8 Inne mózgowe porażenie dziecięce G80.9 Mózgowe porażenie dziecięce, nieokreślone G81.0 Wiotkie porażenie połowicze G81.1 Spastyczne porażenie połowicze G81.9 Porażenie połowicze, nieokreślone G82.0 Wiotkie porażenie kończyn dolnych G82.1 Spastyczne porażenie kończyn dolnych G82.2 Porażenie kończyn dolnych, nieokreślone G82.3 Wiotkie porażenie czterokończynowe G82.4 Spastyczne porażenie czterokończynowe G82.5 Porażenie czterokończynowe, nieokreślone G83.0 Porażenie obustronne kończyn górnych G83.1 Porażenie jednej kończyny dolnej G83.2 Porażenie jednej kończyny górnej G83.3 Porażenie jednej kończyny, nieokreślone G83.4 Zespół ogona końskiego G83.8 Inne określone zespoły porażenne G83.9 Zespół porażenny, nieokreślony G91.0 Wodogłowie komunikujące G91.1 Wodogłowie z niedrożności G91.2 Wodogłowie normotensyjne G91.3 Wodogłowie pourazowe, nieokreślone G91.8 Inne wodogłowie G91.9 Wodogłowie, nieokreślone G92 Encefalopatia toksyczna G93.0 Torbiele mózgu G93.1 Uszkodzenie mózgu z niedotlenienia niesklasyfikowane gdzie indziej G93.2 Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe G93.3 Zespół zmęczenia po zakażeniach wirusowych G93.4 Encefalopatia, nieokreślona G93.5 Zespół uciskowy mózgu G93.6 Obrzęk mózgu G93.7 Zespół Reye’a G93.8 Inne określone zaburzenia mózgu G93.9 Zaburzenie mózgu, nieokreślone G94.0 Wodogłowie w przebiegu chorób zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej (A00-B99+) G94.1 Wodogłowie w przebiegu chorób nowotworowych (C00-D48+) G94.2 Wodogłowie w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G94.8