Obsah (58)

§ 1§ 2§ 3§ 6§ 7§ 8§ 9§ 10§ 11§ 12§ 13§ 14§ 15§ 18§ 19§ 21§ 23§ 24§ 25§ 26§ 27§ 33§ 35§ 36§ 37§ 38§ 39§ 44§ 45§ 47§ 50§ 51§ 53§ 55§ 57§ 58§ 59§ 60§ 64§ 66§ 67§ 68§ 69§ 70§ 71§ 72§ 73§ 74§ 75§ 77§ 78§ 80§ 81§ 82§ 84§ 86§ 87§ 88

Dziennik Ustaw Nr 211 — 10546 — nych konferencjach i seminariach

tyczàcych standaryzacji rachunkowoÊci, na zasadach okreÊlonych dla pracowników Ministerstwa Finansów.”. bom spoza grona cz∏onków Komitetu wykonania ekspertyz oraz przygotowanie opracowaƒ w sprawach nale˝àcych

w∏aÊciwoÊci Komitetu,”, b)

daje si´ pkt 4 w brzmieniu: „4) wyst´powaç

ministra w∏aÊciwego

spraw finansów publicznych o delegowanie cz∏onka Komitetu

udzia∏u w zagranicz- Poz. 1556 i 1557 § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Finansów: Z. Gilowska 1557 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 20 paêdziernika 2006 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie orzekania o zdolnoÊci

czynnej s∏u˝by wojskowej oraz trybu post´powania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Na podstawie art. 30a ust. 4 i 5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiàzku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje: § 1. W rozporzàdzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 czerwca 2004 r. w sprawie orzekania o zdolnoÊci

czynnej s∏u˝by wojskowej oraz trybu post´powania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 151, poz. 1595) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: 1) w § 3 ust. 1: a) w pkt 1 lit. d otrzymuje brzmienie: „d) w ˚andarmerii Wojskowej,”, b) po pkt 7

daje si´ pkt 8 w brzmieniu: „8) ˝o∏nierzy rezerwy przeznaczonych

odbycia lub odbywajàcych czynnà s∏u˝b´ wojskowà w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego albo w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego.”; 2) w § 9: a) w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie: „4) w ˚andarmerii Wojskowej;”, b) po ust. 1

daje si´ ust. 1a w brzmieniu: „1a. Niezale˝nie od orzeczenia o zdolnoÊci

czynnej s∏u˝by wojskowej, w stosunku

˝o∏nierzy rezerwy przeznaczonych

odbycia lub odbywajàcych takà s∏u˝b´ w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego albo w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego wojskowe komisje lekarskie wydajà orzeczenia o zdolnoÊci lub niezdolnoÊci

tej s∏u˝by.”; ——————— 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742, z 2005 r. Nr 180, poz. 1496 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711. 3) w § 10 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „1) za∏àczniku nr 2

rozporzàdzenia — w odniesieniu

czynnej s∏u˝by wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 3—5, 7 i 8, a na potrzeby orzekania o zdolnoÊci

odbywania czynnej s∏u˝by wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 4, równie˝ w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o ˚andarmerii Wojskowej i wojskowych organach porzàdkowych (Dz. U. Nr 123, poz. 1353, z póên. zm.2));”; 4) § 13 otrzymuje brzmienie: „§ 13. 1. Orzekajàc o zdolnoÊci lub niezdolnoÊci

czynnej s∏u˝by wojskowej, w razie stwierdzenia u ˝o∏nierza niezawodowego choroby lub u∏omnoÊci, wojskowa komisja lekarska orzeka równie˝ o zwiàzku lub braku zwiàzku tej choroby lub u∏omnoÊci z czynnà s∏u˝bà wojskowà, kierujàc si´ kryteriami zdrowotnymi okreÊlonymi w wykazie chorób i stanów chorobowych ustalonym na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z póên. zm.3)).

1. Orzekajàc o zwiàzku Êmierci ˝o∏nierza niezawodowego z czynnà s∏u˝bà wojskowà, ——————— 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1800, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 89, poz. 804, z 2003 r. Nr 113, poz. 1070 i Nr 139, poz. 1326, z 2004 r. Nr 116, poz. 1203, Nr 171, poz. 1800 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2006 r. Nr 104, poz.
2. 3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 181, poz. 1515, z 2003 r. Nr 56, poz. 498 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 121, poz. 1264, Nr 191, poz. 1954, Nr 210, poz. 2135 i Nr 281, poz. 2779 oraz z 2005 r. Nr 10, poz.
3. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10547 — wojskowa komisja lekarska ustala jednoczeÊnie, czy Êmierç jest nast´pstwem wypadku pozostajàcego w zwiàzku z pe∏nieniem czynnej s∏u˝by wojskowej lub choroby powsta∏ej w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami takiej s∏u˝by, z tytu∏u których przys∏ugujà Êwiadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 kwietnia 2003 r. o Êwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych w razie wypadków i chorób pozostajàcych w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750 oraz z 2005 r. Nr 130, poz. 1085).”; Poz. 1557 5) za∏àcznik nr 2

rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 1

niniejszego rozporzàdzenia; 6) za∏àcznik nr 3

rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 2

niniejszego rozporzàdzenia; 7) za∏àcznik nr 4

rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 3

niniejszego rozporzàdzenia. § 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia. Minister Obrony Narodowej: R. Sikorski Za∏àczniki

rozporzàdzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 20 paêdziernika 2006 r. (poz. 1557) Za∏àcznik nr 1 WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ

CZYNNEJ S¸U˚BY WOJSKOWEJ ORAZ

PE¸NIENIA TAKIEJ S¸U˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA Paragraf Punkt Choroba i u∏omnoÊç Grupa I*) Grupa II*) 1 2 3 4 5 6 7 Grupa III*) Grupa IV*) ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A 1 1 Wzrost powy˝ej 185 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a A A Z/N Z 2 Wzrost poni˝ej 160 cm

155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a A A N/Z Z 3 Wzrost poni˝ej 155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a D D N N 4 S∏aba budowa cia∏a A A N Z/N 5 S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D D N N 6 S∏aba budowa cia∏a znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju E E N N 7 Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z/N 8 Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D D N N 9 Oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju E E N N 10 Transseksualizm, obojnactwo E E N N 11 Odwrotne po∏o˝enie trzewi bez zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju A A N/Z Z 12 Odwrotne po∏o˝enie trzewi z zaburzeniami sprawnoÊci ustroju D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 — 10548 — Poz. 1557 ObjaÊnienia szczegó∏owe *) Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli si´ na trzy grupy: Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje: a) poborowych, ochotników przedpoborowych oraz kobiety poddane obowiàzkowi stawienia si´

poboru,

1. b)˝o∏nierzy zasadniczej s∏u˝by wojskowej i nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej,
2. c)kandydatów

nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej,

1. d)˝o∏nierzy odbywajàcych przeszkolenie wojskowe,
2. e)poborowych odbywajàcych s∏u˝b´ zast´pczà. Grupa II (kolumna piàta wykazu) obejmuje ˝o∏nierzy rezerwy. Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje kandydatów

s∏u˝by:

1. a)w jednostkach desantowo-szturmowych,
2. b)w jednostkach reprezentacyjnych Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,
3. c)w ˚andarmerii Wojskowej,
4. d)w S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego i w S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje kandydatów

s∏u˝by:

1. a)poza granicami paƒstwa,
2. b)w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego,
3. c)w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego.

§ 1pkt 1 i 2.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie od 165 cm

185 cm. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach ˚andarmerii Wojskowej nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie co najmniej 175 cm. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych Si∏ Zbrojnych nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie od 178 cm

185 cm. pkt 4 i 5. S∏abà budow´ cia∏a nale˝y oceniaç nie tylko na podstawie dysproporcji pomi´dzy wzrostem i ci´˝arem cia∏a, lecz równie˝ bioràc pod uwag´ stan umi´Ênienia oraz stan uk∏adu krà˝enia w oparciu o próby czynnoÊciowe. Ocen´ zdolnoÊci

s∏u˝by wojskowej przy s∏abej budowie cia∏a nale˝y opieraç na stwierdzeniu ogólnej sprawnoÊci ustroju. pkt 7. Kandydatów

jednostek desantowo-szturmowych o wadze cia∏a ponad 85 kg nale˝y uznawaç za niezdolnych. pkt 8. Przez oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàcà sprawnoÊç ustroju nale˝y rozumieç oty∏oÊç znacznego stopnia, przy niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i oddechowego. Dysproporcje wagi i wzrostu mogà byç przejÊciowe. W takich wypadkach osoby badane nale˝y zaliczyç

kategorii „czasowo niezdolny

s∏u˝by wojskowej”. ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE 1 2 3 4 5 6 7 2 1 Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z 2 Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N/Z Z/N 3 Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 4 Przewlek∏e choroby skóry znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 5 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z Z 6 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 3 4 — 10549 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 7 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 8 Tatua˝e nieszpecàce A A Z/N Z/N 9 Tatua˝e szpecàce A A N N 10 Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki A A N/Z N/Z 11 Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i wi´cej) operacjach niepoddajàca si´ leczeniu D D N N 1 Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z 2 Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 3 Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 4 Blizny znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 5 Blizny po samouszkodzeniach A A Z/N Z/N 1 Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 2 Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 2

. Nowotwory skóry nale˝y kwalifikowaç wed∏ug paragrafów rozdzia∏u XVIII — Nowotwory. pkt 1. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza si´ zmiany chorobowe na skórze w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i d∏oniach, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 2 i

1. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç m.in. ∏agodne i ograniczone postacie ∏uszczycy oraz rybià ∏usk´, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych. pkt
2. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt

1. Wed∏ug tego punktu nale˝y kwalifikowaç ró˝norodne przewlek∏e uogólnione choroby skóry jak: zespó∏ atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie si´ naskórka, p´cherzyca zwyk∏a-liÊciasta, uogólnione i nawracajàce lub oporne na leczenie postacie ∏uszczycy. pkt
2. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego, u których stwierdza si´ tatua˝e w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i d∏oniach, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 9. Osoby z rozleg∏ymi szpecàcymi tatua˝ami nale˝y kierowaç

PZP (w ramach badaƒ komisyjnych). pkt 10 i 11. Torbiel w∏osowà nale˝y ró˝nicowaç z przetokà skórnà i kwalifikowaç w zale˝noÊci od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone badaniem chirurgicznym lub

kumentacjà leczenia szpitalnego.

§ 3pkt 1.

Kandydaci

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza si´ blizny w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i d∏oniach, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 3 i

1. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç rozleg∏e blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecàce, upoÊledzajàce funkcj´ narzàdów lub ca∏ego organizmu. pkt
2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç

PZP. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10550 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ III — CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 5 — Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw A A Z Z 6 1 Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z/N 2 Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Przepukliny mózgu E E N N 5 Obce cia∏a w mózgu E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 6pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU 1 2 7 1 8 3 4 5 6 7 Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej A A Z/N Z/N 2 Zniekszta∏cenie powiek nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà A A N N/Z 3 Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà D D N N 4 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka A A N Z/N 5 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu upoÊledzajàce sprawnoÊç oka D D N N 6 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek A A Z Z 7 Zrosty spojówki ga∏kowej lub powiekowej upoÊledzajàce skrajne wychylenie ga∏ki ocznej lub ruchomoÊç powiek niepowodujàce wysychania rogówki A A N N/Z 8 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznej lub powiek powodujàce wysychanie rogówki D D N N 1 Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez A A N N/Z 2 Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 — 10551 — Poz. 1557 1 2 3 4 5 6 7 9 1 Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych

±3,0 D lub cylindrycznych

±2,0 D D D N N 2 Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,8 nie mniej ni˝ 0,5 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych

±6,0 D lub cylindrycznych

±3,0 D D D N N 3 Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,5

0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi E E N N 4 Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznych E E N N 1 Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych w bok A A N Z/N 2 Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok D/A D/A N N 3 Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprost D D N N 1 Zez utajony przy pe∏nej ostroÊci wzroku i prawid∏owym widzeniu obuocznym A A Z/N Z 2 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej bez korekcji lub z korekcjà szk∏ami sferycznymi

±3,0 D albo cylindrycznymi

±1,0 D i przy prawid∏owym widzeniu obuocznym A A N/Z Z/N 3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5 bez korekcji lub z korekcjà szk∏ami sferycznymi

±6,0 D albo cylindrycznymi

±3,0 D A A N N/Z 4 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku gorszego oka mniejszà ni˝ 0,5

0,1 z korekcjà optymalnà D D N N 1 Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, niepowodujàcy podwójnego widzenia D D N N 2 Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy znacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, powodujàcy podwójne widzenie E E N N 1 OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza ni˝ 0,8 nie mniejsza ni˝ 0,5 bez korekcji szk∏ami A A Z/N Z/N 2 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi

±3,0 D lub cylindrycznymi

±1,0 D A A N Z/N 10 11 12 13 Dziennik Ustaw Nr 211 1 14 — 10552 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 3 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D

±6,0 D lub cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D

±3,0 D A A N N/Z 4 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±6,0 D lub cylindrycznymi powy˝ej ±3,0 D D D N N 5 OstroÊç wzroku jednego oka co najmniej 0,5 a drugiego 0,1

0,4 z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi D/E D/E N N 6 OstroÊç wzroku ka˝dego oka od 0,1

0,4 z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi E E N N 1 Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki A A N Z/N 2 Przewlek∏e i nawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki D D N N 3 Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego D/A D/A N/Z N/Z 4 Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego D D N N 5 Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw A A N Z/N 6 UpoÊledzenie rozró˝niania barw A A N Z/N 7 Jaskra E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 7pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekszta∏ceƒ powiek nale˝y kierowaç si´ ich skutkiem dla oka (objawy wysychania powierzchni ga∏ki ocznej, podra˝nienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno byç oparte na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej nale˝y braç pod uwag´ zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zale˝noÊci od amplitudy wychylenia ga∏ek ocznych). Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ nast´pstwa jaglicy.

§ 8pkt 1 i 2.

Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów

s∏u˝by poza granicami paƒstwa nale˝y uznawaç za niezdolnych w zale˝noÊci od strefy klimatycznej.

§ 9. Przez Êlepot´ oka nale˝y rozumieç tak˝e ostro

Êç wzroku poni˝ej 0,1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami (bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) lub koncentryczne zw´˝enie pola widzenia Êrednio

10° od punktu fiksacji.

§ 10

. Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.

§ 11pkt 1 i 2.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego oraz S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10553 — Poz. 1557

§ 11i 13. Je˝eli ostro

Êç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0,5, nale˝y skierowaç badanego

badania okulistycznego w celu okreÊlenia wady refrakcji i ustalenia ostroÊci wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy wi´kszej ró˝nicy wady pomi´dzy jednym i drugim okiem nale˝y zastosowaç szk∏a, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostroÊci wzroku nie stosuje si´ szkie∏ kombinowanych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku.

§ 12pkt 1 i 2.

W przypadkach stwierdzenia niedow∏adów lub pora˝eƒ mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie nale˝y kierowaç si´ stopniem upoÊledzenia funkcji narzàdu wzroku.

§ 13pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 2. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

§ 14pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 1—

1. Kwalifikacja orzecznicza, po zakoƒczeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ gruêlic´ oraz zmiany pogruêlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikowaç wed∏ug pkt
2. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ zaburzenia w polu widzenia. BezsoczewkowoÊç i pseudosoczewkowoÊç nale˝y kwalifikowaç wed∏ug § 14 pkt
3. pkt 5 i
4. Przez „prawid∏owe rozró˝nianie barw” nale˝y rozumieç umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw” nale˝y rozumieç utrudnienie rozró˝niania czterech podstawowych barw (pomy∏ki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przed∏u˝ony czas odczytu — ponad 3 sek.). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych nale˝y traktowaç jako „upoÊledzenie rozró˝niania barw”. Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów

s∏u˝by w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego, u których stwierdza si´ nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest

kumentacja

tychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU 1 2 3 4 5 6 7 15 1 Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu A A Z/N Z 2 Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu D D N N 1 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu A A Z Z 2 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu D D N N 3 Jednostronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu D D N N 16 Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10554 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 4 Obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu E E N N 5 Obustronne zaroÊni´cie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych z g∏uchotà E E N N 17 — Jednostronny lub obustronny suchy ubytek b∏ony b´benkowej D D N N 18 1 Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu D D N N 2 Obustronne przewlek∏e ropne zapalenie uszu Êrodkowych niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu E E N N 1 Przebyta antromastoidektomia bez upoÊledzenia s∏uchu A A Z/N Z 2 Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego D D N N 3 Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego D/E D/E N N 4 Przebyta jednostronna operacja

szcz´tna ucha Êrodkowego D D N N 5 Przebyta obustronna operacja

szcz´tna ucha Êrodkowego E E N N 1 Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu D D N N 2 Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu D D N N 3 Obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z jednostronnym przyt´pieniem s∏uchu przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu lub z obustronnym s∏uchem gorszym od ww. E E N N 1 Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich A A N Z/N 2 Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a D D N N 3 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a D D N N 4 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu nawet graniczàce z g∏uchotà przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu E E N N 5 Obustronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a E E N N 6 Jednostronna g∏uchota D D N N 19 20 21 Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 — 10555 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 7 Obustronna g∏uchota E E N N 8 G∏uchoniemota E E N N 9 Czasowe zaburzenie równowagi cia∏a B B N N 10 Trwa∏e zaburzenia równowagi cia∏a E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe U kandydatów

s∏u˝by poza granicami paƒstwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, a tak˝e we wszystkich przypadkach obni˝enia ostroÊci s∏uchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacji laryngologicznej.

§ 15pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

§ 18

. Zapalenie ucha Êrodkowego trwajàce co najmniej 6 miesi´cy uznajemy za przewlek∏e.

§ 19

. Przez operacj´ zachowawczà nale˝y rozumieç ka˝dy rodzaj operacji poprawiajàcej s∏yszenie. Przez operacj´

szcz´tnà nale˝y rozumieç ka˝dy rodzaj operacji zwiàzany z ca∏kowitym usuni´ciem elementów ucha Êrodkowego.

§ 21pkt 1. Za upo

Êledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy 40 dB dla cz´stotliwoÊci 4000 Hz i/lub wy˝szej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania wibracji, promieniowania mikrofalowego lub w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu na tony wysokie, nale˝y uznawaç za niezdolnych

tych specjalnoÊci. Kandydatów

s∏u˝by wojskowej poza granicami paƒstwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu na tony wysokie, je˝eli nie sà wyznaczeni na ww. stanowiska, nale˝y uznawaç za zdolnych. pkt

1. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3—
2. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast Êrednie wartoÊci krzywej progowej w audiometrii tonalnej powy˝ej 70 dB obliczane ww. sposobem wyst´pujà u osób z przyt´pieniem s∏uchu graniczàcym z g∏uchotà. pkt 9 i
3. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 22 1 Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce, nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów A A N N/Z 2 Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów D D N N 3 Rozszczep wargi górnej lub wyrostka z´bodo∏owego, lub podniebienia D/E D/E N N 4 Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 23 24 25 — 10556 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 5 Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego znacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów E E N N 1 Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania A A Z Z 2 Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie D D N N 3 Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie E E N N 4 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 5 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 6 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 7 Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´

zabiegu operacyjnego B B N N 8 Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu operacyjnym E E N N 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia

67 % przy zachowanych z´bach przednich A A Z/N Z 2 Braki i wady uz´bienia, w tym równie˝ z´bów przednich, z utratà zdolnoÊci ˝ucia

67 % A A N Z/N 3 Braki i wady uz´bienia przy utracie zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % A A N N/Z 4 Przewlek∏e zapalenie przyz´bia D D N N 1 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia A A Z/N Z 2 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia A A N N/Z 3 Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia D D N N 4 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie E E N N 5 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a

lnymi siekaczami powy˝ej 2 cm) A/D A/D N N/Z 6 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a

lnymi siekaczami poni˝ej 2 cm) E E N N 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia A A N Z 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia A A N Z/N Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10557 — 2 Poz. 1557 3 4 5 6 7 9 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia D D N N 10 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia E E N N 11 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia A A N Z 12 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia A A N N/Z 13 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia D D N N 14 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 23pkt 1—3.

Przez zniekszta∏cenie nale˝y rozumieç tak˝e zbliznowacenie z ubytkami tkanek.

§ 24

. Przy badaniu stanu uz´bienia nale˝y zwróciç uwag´ na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyz´bia i mo˝liwe objawy periodontopatii. Z´by przeznaczone

usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) nale˝y traktowaç jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by ósemki mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà one w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia ewentualnie brakujàcych z´bów siódemek. Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcej tabelki: zàb 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 wartoÊç procentowa 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 Przy obliczaniu wartoÊci procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów. Szereg z´bowy górny np. brak z´bów strona prawa 8 B B 5 4 3 2 1 1 2 3 4 B 6 7 8 8 7 5 4 3 2 1 1 2 3 4 B B 7 8 B strona lewa Szereg z´bowy

lny B — brak z´ba Braki uz´bienia = 41 % utraty zdolnoÊci ˝ucia Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi 100 % utraty zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu wszystkich z´bów szcz´ki drugiej. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt 2. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, nale˝y traktowaç jako odtworzenie ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych z´bów filarowych oraz wynikajàcej z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y

lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów nale˝y traktowaç jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych z protezami ruchomymi nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10558 — Poz. 1557

§ 25

. Przez „zniekszta∏cenie szcz´ki i ˝uchwy” nale˝y rozumieç: progeni´ prawdziwà, protruzj´ szcz´ki lub ˝uchwy, laterogeni´, prognacj´, mikrognacj´, zgryz otwarty lub wady skojarzone szcz´ki lub ˝uchwy, jak np. progeni´ prawdziwà z mikrognacjà i inne, powodujàce brak kontaktu z´bów antagonistycznych tworzàcych powierzchni´ ˝ucia. Przy orzekaniu zdolnoÊci

s∏u˝by wojskowej nale˝y wziàç pod uwag´ stopieƒ uszkodzenia uk∏adu z´bowo-szcz´kowego, a mianowicie: ubytki szcz´ki

lnej lub górnej, wadliwe zroÊni´cie z∏amania, niezroÊni´cie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz

lnej szcz´ki, ubytki lub blizny j´zyka, pora˝enie nerwu j´zykowo-gard∏owego itp., a ponadto wynikajàce stàd powik∏ania, jak: oszpecenie twarzy utrudniajàce cz´sto wspó∏˝ycie z otoczeniem, Êlinotok z powodu niedostatecznej szczelnoÊci ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze si´ pod uwag´ zaburzenia mowy i ˝ucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na

kumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡ 1 2 26 1 3 4 5 6 7 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa A A N/Z Z/N 2 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa A A N N 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa A A Z Z 4 Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa A A N N/Z 5 Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç A A N Z/N 6 Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç D D N N 7 Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç E E N N 8 Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty b∏ony Êluzowej zatok A A N N/Z 9 Torbiel Êluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana

leczenia operacyjnego B B N N 10 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych D D N N 11 Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie D D N N 12 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie D D N N 13 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie E E N N 14 Zanikowy cuchnàcy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa (ozena) E E N N Dziennik Ustaw Nr 211 — 10559 — Poz. 1557 1 2 3 4 5 6 7 27 1 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 2 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 5 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 6 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N N/Z 2 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ A A N N/Z 2 Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ D D N N 3 Wady wymowy znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ E E N N 1 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N N/Z 2 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Okresowy alergiczny nie˝yt nosa A A N Z/N 28 29 30 ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 26—30.

Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednià

kumentacjà medycznà lub badaniami specjalistycznymi.

§ 27pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10560 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP 1 2 31 1 32 33 34 3 4 5 6 7 Kr´cz szyi niewielkiego stopnia A A N N/Z 2 Kr´cz szyi znacznego stopnia D D N N 3 Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte D D N N 1 Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej A A N Z 2 Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej D D N N 3 Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej E E N N 4 Stawy rzekome obojczyka D D N N 1 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 2 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub ubytki rozleg∏e kostne klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 5 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 6 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 7 ˚ebra nadliczbowe szyjne A A Z/N Z 1 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 2 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Garb D/E D/E N N 5 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 6 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D D N N 7 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju E E N N 8 Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa E/D E/D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10561 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 9 Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà A A N Z/N 10 Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 11 Inne choroby kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 33

. Obejmuje utrwalone zniekszta∏cenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kr´gos∏upa. W ocenie zdolnoÊci

s∏u˝by wojskowej bierze si´ pod uwag´ nie tylko stopieƒ zniekszta∏cenia, ale przede wszystkim sprawnoÊç narzàdów klatki piersiowej. ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY 1 2 35 1 36 3 4 5 6 7 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc — postaç ∏agodna A A N N/Z 2 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc — postaç umiarkowana D D N N 3 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc — postaç ci´˝ka E/D E/D N N 4 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc — postaç bardzo ci´˝ka E E N N 5 Podejrzenie przewlek∏ej obturacyjnej choroby p∏uc

dalszej diagnostyki B B N N 6 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) A/D A/D N N/Z 7 Astma oskrzelowa przewlek∏a ∏agodna D D N N 8 Astma oskrzelowa przewlek∏a umiarkowana D/E D/E N N 9 Astma oskrzelowa przewlek∏a ci´˝ka E E N N 10 NadreaktywnoÊç oskrzeli B B N N 11 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia D D N N 12 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli E E N N 13 Rzadkie choroby oskrzeli D/E D/E N N 1 Pojedyncze zwapnienia i/lub niewielkie zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym A A N/Z Z/N 2 Liczne zwapnienia i/lub zw∏óknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruêlicy D/A D/A N N/Z 3 Zw∏óknienia po przebytej gruêlicy p∏uc z upoÊledzeniem sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc D D N N 4 Zw∏óknienia po przebytej gruêlicy p∏uc z ci´˝kim upoÊledzeniem sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc i niewydolnoÊcià oddychania E E N N 5 Czynna gruêlica p∏uc B B N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 37 1 — 10562 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 Âródmià˝szowe choroby p∏uc — postaç ∏agodna A A N N/Z 2 Âródmià˝szowe choroby p∏uc — postaç umiarkowana D D N N 3 Âródmià˝szowe choroby p∏uc — postaç ci´˝ka E E N N 4 Âródmià˝szowe choroby p∏uc w okresie diagnostyki i/lub leczenia B B N N 5 Czynne choroby op∏ucnej B B N N 6 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc A A Z/N Z 7 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc bez niewydolnoÊci oddechowej D D N N 8 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ci´˝ko upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc i wydolnoÊç oddechowà E E N N 9 Ubytki mià˝szu p∏ucnego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc A A N/Z Z 10 Ubytki mià˝szu p∏ucnego umiarkowanie upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc bez niewydolnoÊci oddechowej D D N N 11 Ubytki mià˝szu p∏ucnego ci´˝ko upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc i wydolnoÊç oddechowà E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe Badania czynnoÊciowe uk∏adu oddechowego nale˝y wykonywaç bez leków majàcych wp∏yw na uk∏ad oddechowy, a jedynie w przypadku rozpoznanego POChP w celu okreÊlenia stopnia ci´˝koÊci choroby badanie wykonujemy w trakcie przyjmowania leków rozszerzajàcych oskrzela. WartoÊci wskaêników spirometrycznych wyra˝ono w odsetku wartoÊci nale˝nych.

§ 35pkt 1. ¸agodna obturacja z ograniczonà odwracalno

Êcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 %. pkt

1. Umiarkowana obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51—79 %. pkt
2. Ci´˝ka obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30—50 %. pkt
3. Bardzo ci´˝ka obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %. pkt
4. Rozpoznanie na podstawie

kumentacji medycznej z co najmniej 24-miesi´cznej obserwacji choroby zawierajàcej badania czynnoÊciowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1 x w tygodniu i objawy nocne ≤ 2 x w miesiàcu, PEF ≥ 80 % wartoÊci maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥ 80 % wartoÊci nale˝nej, zmiennoÊç

bowa PEF lub FEV1<20%, brak objawów i prawid∏owe wartoÊci PEF pomi´dzy atakami). pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 % wartoÊci nale˝nej lub PEF ≥ 80 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà obturacjà oskrzeli (objawy ≥ 1 x w tygodniu, ale < 1 x dziennie i objawy nocne > 2 x w miesiàcu, zmiennoÊç

bowa PEF lub FEV1 = 20—30 %). pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 60—79 % wartoÊci nale˝nej lub PEF = 60—80 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà obturacjà oskrzeli (objawy wyst´pujà codziennie, objawy nocne > 1 x w tygodniu, zmiennoÊç

bowa PEF lub FEV1 > 30 %). Dziennik Ustaw Nr 211 — 10563 — Poz. 1557 pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 60 % wartoÊci nale˝nej lub PEF < 60 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà lub nieodwracalnà obturacjà oskrzeli (objawy wyst´pujà codziennie, ograniczajàc aktywnoÊç fizycznà, cz´ste zaostrzenia i cz´ste objawy nocne, zmiennoÊç

bowa PEF lub FEV1 > 30 %). pkt

1. Zalecane wykonanie badaƒ diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (równie˝ w przypadku nieprawid∏owego wyniku testu drobnych oskrzeli — MEF50 < 60 % wartoÊci nale˝nej). pkt
2. Nawracajàce stany zapalne

lnych dróg oddechowych w ciàgu ostatnich 36 miesi´cy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). pkt 12.

kumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli w co najmniej 2 p∏atach p∏ucnych). pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeƒ immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików.

§ 36pkt 1. Bez upo

Êledzenia sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc zmiany mogà

tyczyç op∏ucnej (wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 2. Bez upoÊledzenia sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc zmiany mogà

tyczyç op∏ucnej (wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). pkt

1. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %. pkt
2. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnià w gazometrii t´tniczej, zmiany mogà

tyczyç op∏ucnej.

§ 37pkt 1. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc nieupo

Êledzajàce sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc i wydolnoÊci oddechowej (podatnoÊç p∏uc prawid∏owa, tzn. powy˝ej 80 %, saturacja tlenem powy˝ej 94 %). pkt 2. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc umiarkowanie upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc bez upoÊledzenia wydolnoÊci oddechowej (podatnoÊç p∏uc obni˝ona

50—80 %, saturacja tlenem powy˝ej 94 %, wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeƒ restrykcyjnych). pkt

1. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc ci´˝ko upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc i wydolnoÊç oddechowà (podatnoÊç p∏uc obni˝ona poni˝ej 50 %, wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %, obni˝ona ca∏kowita pojemnoÊç p∏uc (TLC) w pletyzmografii potwierdzajàca zaburzenia restrykcyjne, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii t´tniczej). pkt 4 i
2. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby i/lub po zakoƒczonym leczeniu. pkt
3. WartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt

1. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %. pkt
2. NiewydolnoÊç oddechowa: wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii t´tniczej. pkt
3. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc (wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt

1. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc (wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %). pkt
2. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc z niewydolnoÊcià oddechowà: wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnià w gazometrii t´tniczej. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10564 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA 1 2 3 4 5 6 7 38 1 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce albo trwa∏e nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A/D A/D N Z/N 2 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce albo trwa∏e powodujàce upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju D D N N 3 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce albo trwa∏e powodujàce znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju E E N N 4 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej D D N N 5 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawa∏em D D N N 6 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca z cz´stymi zaostrzeniami E/D E/D N N 7 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca z cz´stymi zaostrzeniami, przebytym zawa∏em lub powik∏aniami E E N N 8 Wrodzone wady serca D/E D/E N N 9 Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ i istotnych zaburzeƒ hemodynamicznych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A/D A/D N/Z Z/N 10 Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D/E D/E N N 11 Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby E E N N 12 Obce cia∏a wgojone w serce D/E D/E N N 13 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia B B N N 14 Izolowane wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujàce zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju A A N/Z Z/N 15 Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujàcy zaburzenia sprawnoÊci ustroju D D N N 16 Inne choroby serca upoÊledzajàce trwale sprawnoÊç ustroju E E N N 1 NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne) A A N Z/N 2 NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane) D D N N 3 NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie) E E N N 4 T´tniaki D/E D/E N N 5 Zespo∏y pozakrzepowe i zakrzepica ˝y∏ g∏´bokich koƒczyn

lnych D/E D/E N N 6 Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce nieznacznie sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 39 Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10565 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 7 Choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju lub po zabiegach operacyjnych du˝ych naczyƒ ze znacznà poprawà krà˝enia D D N N 8 Choroby naczyƒ krwionoÊnych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, w tym tak˝e po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraênej poprawy E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 38pkt 1, 2 i 3.

Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone

kumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 8 i

1. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, je˝eli zosta∏y przywrócone prawid∏owe stosunki anatomiczne, nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt
2. Wymian´ zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach nale˝y traktowaç nadal jako wady serca wed∏ug pkt 9 lub
3. Zastawkowe zw´˝enie ujÊcia aorty powodujàce przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pe∏ni sprawnoÊci fizycznej mo˝na kwalifikowaç wed∏ug pkt
4. pkt
5. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych, w ˚andarmerii Wojskowej nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 9 i

1. ObecnoÊç Êladowej fali zwrotnej przez zastawk´ aortalnà jest patologià, a w przypadku pozosta∏ych zastawek zjawiskiem fizjologicznym. pkt
2. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawid∏owà wielkoÊcià jam serca i bez zaburzeƒ rytmu serca. Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych oraz w ˚andarmerii Wojskowej nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 15. Za zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nale˝y uznawaç wypadanie p∏atka (p∏atków) z objawami ich zwyrodnienia, istotnà hemodynamicznie falà zwrotnà i (lub) zaburzeniami rytmu serca.

§ 39pkt 2 i 3. Nale˝y kwalifikowaç w zale˝no

Êci od wartoÊci ciÊnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narzàdowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka. pkt 6, 7, 8. Przez okreÊlenie „choroby naczyƒ krwionoÊnych” nale˝y rozumieç przede wszystkim choroby naczyƒ obwodowych, jak mia˝d˝yca, nast´pstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Nale˝y kwalifikowaç chorych zarówno z powik∏aniami narzàdowymi mia˝d˝ycy t´tnic, jak i z powik∏aniami i nast´pstwami stanów zapalnych i urazów naczyƒ krwionoÊnych. ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY 1 2 4 5 6 7 40 1 Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z 2 Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 3 Choroby prze∏yku upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 4 Choroby prze∏yku znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N Z/N 41 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 42 43 — 10566 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 2 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 2 Zrosty otrzewnej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju A A N N/Z 2 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju D D N N 3 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju E E N N 4 Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy B B N N 5 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z nawrotami A/D A/D N N/Z 6 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powik∏aniami D D N N 7 Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju D D N N 8 Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem lub znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju D/E D/E N N 9 Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem treÊci E/D E/D N N 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju A A Z Z 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju D D N N 13 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju E E N N 14 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 15 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 16 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 17 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N Dziennik Ustaw Nr 211 1 44 45 46 — 10567 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 18 Zmiany organiczne lub zmiany czynnoÊciowe jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 19 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Przewlek∏e zapalenie dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 2 Przewlek∏e zapalenie dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D/E D/E N N 3 Kamica dróg ˝ó∏ciowych D D N N 4 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju A A N N/Z 5 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca lub znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D/E D/E N N 6 Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci wàtroby

diagnostyki B B N N 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wàtroby B B N N 8 Przewlek∏e zapalenie wàtroby E E N N 9 MarskoÊç wàtroby E E N N 10 Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby A A N/Z Z/N 11 Przewlek∏a hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby D D N N 12 Przewlek∏e zaka˝enie HCV D D N N 13 Przewlek∏e zaka˝enie HBV D D N N 14 Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia wàtroby A A N/Z Z/N 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby bez upoÊledzenia jej wydolnoÊci A A N Z/N 16 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby z upoÊledzeniem lub znacznym upoÊledzeniem jej wydolnoÊci D/E D/E N N 17 Przebyte operacje wàtroby D/E D/E N N 1 Przewlek∏e choroby trzustki D/E D/E N N 2 Przebyte operacje trzustki D/E D/E N N 1 Przepukliny A/D A/D N Z/N 2 Przepukliny w bliênie pooperacyjnej lub nawrotowe D D N N 3 Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 4 Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 47 2 — 10568 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 5 Przepukliny przeponowe znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu B B N N 2 Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe D/E D/E N N 3 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ A A N Z/N 4 ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki nawrotowe D D N N 5 Wynicowanie i wypadanie Êluzówki odbytnicy E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 44pkt 1—17.

Ocena orzecznicza wymaga

kumentacji

tychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 7.

tyczy WZW przebytego w okresie

6 miesi´cy. pkt

1. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym. pkt
2. Stany po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami. pkt 10 i
3. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. Kandydatów

s∏u˝by poza granicami paƒstwa nale˝y oceniaç w zale˝noÊci od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w której pe∏niç b´dà t´ s∏u˝b´.

§ 45

. Rozpoznanie powinno byç ustalone szpitalnie.

§ 47

pkt 1.

tyczy schorzeƒ nieznacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju, w innych przypadkach kwalifikowaç jak w pkt 2. ROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY 1 2 3 4 5 6 7 48 1 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N N/Z 2 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju A A N N/Z 5 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D D N N 6 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju E E N N 7 Przebyte infekcje uk∏adu moczowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A Z/N Z/N 8 Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) E/D E/D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 49 50 51 2 — 10569 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 9 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek E/D E/D N N 10 Krwiomocz i bia∏komocz

diagnostyki B B N N 11 Roponercze lub wodonercze E/D E/D N N 12 Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci nerek

diagnostyki B B N N 13 NiewydolnoÊç nerek E E N N 14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki D D N N 1 Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego lub dróg moczowych D D N N 2 Nietrzymanie moczu ze zmianami w uk∏adzie moczowym E E N N 3 Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza moczowego lub dróg moczowych upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce funkcj´ narzàdu D/E D/E N N 4 Przetoki p´cherza moczowego E E N N 1 Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie utrudniajàce oddawanie moczu A A N N/Z 2 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce lub znacznie utrudniajàce oddawanie moczu D/E D/E N N 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo A/D A/D N Z/N 4 Przetoka pràciowa cewki moczowej E E N N 5 Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej E E N N 6 Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia (np. plastyczne stwardnienie lub inne) D D N N 7 Brak pràcia D D N N 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia A A N/Z Z/N 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia A/D A/D N N/Z 3 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu A A N Z/N 4 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce czynnoÊç narzàdu D D N N 5 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza znacznie upoÊledzajàce czynnoÊç narzàdu E E N N 6 Przewlek∏e nawrotowe nieswoiste zapalenie najàdrza lub jàdra D D N N 7 Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego D D N N 8 Przerost gruczo∏u krokowego bez zaburzeƒ w oddawaniu moczu A A N Z/N 9 Przerost gruczo∏u krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 52 1 — 10570 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 Brak lub zanik jednego jàdra A A N Z/N 2 Brak lub zanik obu jàder D D N N 3 Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w jamie brzusznej A A N Z/N 4 Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w kanale pachwinowym D D N N 5 Wn´trostwo obustronne D D N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 50pkt 3. Kwalifikowaç w zale˝no

Êci od zaburzeƒ w oddawaniu moczu.

§ 51pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. pkt 3, 8. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 53 1 54 3 4 5 6 7 Wole nieznacznych rozmiarów A A N/Z Z/N 2 Wole znacznych rozmiarów D D N N 3 Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k Êluzakowaty E E N N 4 Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola D D N N 5 Choroba Gravesa-Basedowa E/D E/D N N 1 Choroby przysadki mózgowej E/D E/D N N 2 Choroby nadnerczy E/D E/D N N 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych E/D E/D N N 4 Cukrzyca D D N N 5 Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe nieznacznie upoÊledzajàce przemiany hormonalne D D N N 6 Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce przemiany hormonalne E/D E/D N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 53pkt 1. Kandydatów z powi´kszeniem tarczycy nieupo

Êledzajàcym przep∏ywu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysi∏ku fizycznego i niedajàcym objawów uciskowych na narzàdy sàsiednie (prze∏yk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, mo˝na uznawaç za zdolnych, z wyjàtkiem kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych, w ˚andarmerii Wojskowej, S∏u˝bie Kontrwywiadu Wojskowego, S∏u˝bie Wywiadu Wojskowego oraz kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego. pkt

1. Wed∏ug tego punktu ocenia si´ powi´kszenie gruczo∏u tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upoÊledzajàce przep∏yw powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomoÊci strun g∏osowych) w czasie spoczynku lub po wysi∏ku fizycznym lub (oraz) dajàce objawy uciskowe na narzàdy sàsiednie. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10571 — Poz. 1557 pkt
2. Obejmuje wszystkie postacie nadczynnoÊci tarczycy w okresie remisji (poza chorobà Gravesa-Basedowa) oraz niedoczynnoÊci wyrównane leczeniem substytucyjnym. pkt
3. Rozpoznanie powinno byç oparte na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezale˝nie od aktualnego stanu czynnoÊci tarczycy. ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 2 3 4 5 6 7 55 1 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu D D N N 2 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu E E N N 3 NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci nie poddajàce si´ leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego E E N N 4 NiedokrwistoÊci wtórne niewielkiego stopnia towarzyszàce innym chorobom, ale rokujàce ustàpienie B B N N 5 Zaka˝enie wirusem HIV E E N N 6 Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) E E N N 7 Inne przewlek∏e zaka˝enia mogàce upoÊledzaç sprawnoÊç ustroju D/E D/E N N 1 Powi´kszenie Êledziony bez zmian w wàtrobie i krwi w okresie obserwacji B B N N 2 Pooperacyjny brak Êledziony A/D A/D N N/Z 57 — Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub niejonizujàcym E/D E/D N N 58 — Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej E/D E/D N N 59 1 Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju A A N N/Z 2 Skaza moczanowa (dna) upoÊledzajàca lub znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju D D N N 1 Inne choroby przemiany materii nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju A A N/Z N/Z 2 Inne choroby przemiany materii upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Inne choroby przemiany materii znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N — Gruêlica poza uk∏adem oddechowym D/E D/E N N 56 60 61 ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 55

. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone

kumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

§ 57. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim o

Êrodku specjalistycznym. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10572 — Poz. 1557

§ 58

. Ocena orzecznicza zale˝na jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników

tychczasowego leczenia.

§ 59

pkt 2.

tyczy badanych z powik∏aniami narzàdowymi (artropatia dnawa, zmiany w uk∏adzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezale˝nie od aktualnej wartoÊci kwasu moczowego w surowicy krwi.

§ 60

. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone obserwacjà lub leczeniem szpitalnym oraz

kumentacjà z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego i kandydatów

jednostek desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 62 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniami A A N Z/N 2 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi D D N N 3 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi lub troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 5 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedow∏ady lub pora˝enia), czuciowymi lub troficznymi upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju A A N N/Z 2 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 63 Dziennik Ustaw Nr 211 1 64 65 2 — 10573 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 4 Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy E E N N 1 Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 2 Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach mi´Êni upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 1 Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym A A N N/Z 2 Padaczka z rzadko wyst´pujàcymi napadami D D N N 3 Padaczka z cz´stymi napadami E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 64pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 66 1 67 68 69 70 3 4 5 6 7 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne A A N N 2 Zaburzenia nerwicowe upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ D D N N 3 Zaburzenia nerwicowe znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne utrwalone E E N N 1 Reakcja adaptacyjna krótkotrwa∏a A A N N 2 Reakcja adaptacyjna przed∏u˝ona B B N N 3 Zaburzenie stresowe pourazowe D D N N 1 Zaburzenia osobowoÊci nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne A A N N 2 Zaburzenia osobowoÊci upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne poddajàce si´ korekcji D D N N 3 Zaburzenia osobowoÊci znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne utrwalone E E N N 1 Moczenie nocne okresowe A A N N 2 Moczenie nocne utrwalone D D N N 1 Zaburzenia psychotyczne reaktywne D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 71 72 73 74 2 — 10574 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 2 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu D D N N 3 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem E E N N 4 Zaburzenia psychotyczne alkoholowe E E N N 5 Zaburzenia psychotyczne schizofreniczne i afektywne E E N N 1 SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej (niska norma) D D N N 2 UpoÊledzenie umys∏owe E E N N 1 Nadu˝ywanie alkoholu bez cech uzale˝nienia A A N N 2 Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu w stanie abstynencji D D N N 3 Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu nierokujàcy zachowania abstynencji E E N N 4 U˝ywanie substancji psychoaktywnych innych ni˝ alkohol bez cech uzale˝nienia A A N N 5 Zespó∏ uzale˝nienia od substancji psychoaktywnych innych ni˝ alkohol D/E D/E N N 1 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne A A N N 2 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ D D N N 3 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne nierokujàce poprawy E E N N 1 Inne zaburzenia psychiczne upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ D D N N 2 Inne zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne nierokujàce poprawy E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) nale˝y rozpoznawaç w przypadkach: — czynno

Êciowych zaburzeƒ emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia l´kowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narzàdowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, — o d∏ugotrwa∏ym (wieloletnim) przebiegu (w odró˝nieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67), — po wykluczeniu zaburzeƒ organicznych (zespo∏y nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73), — po wykluczeniu zaburzeƒ psychotycznych (por. § 70). pkt 1.

tyczy przypadków z przewagà objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju. pkt 2.

tyczy badanych z wyraênymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z wzgl´dnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem spo∏ecznym. pkt 3.

tyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju i funkcjonowanie spo∏eczne. U badanych rozpoznanie ustalaç z uwzgl´dnieniem

kumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10575 — Poz. 1557

§ 67

. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to przemijajàce, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeƒ emocjonalnych (l´k, depresja, napi´cie, gniew), zaburzeƒ zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych, powstajàce pod wp∏ywem stresujàcych wydarzeƒ lub sytuacji u osób w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt 1.

tyczy reakcji przebytych lub rokujàcych ustàpienie w ciàgu 1 miesiàca. pkt 2.

tyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddzia∏ywaƒ readaptacyjnych, trwajàcych ponad 1 miesiàc, nie rokujà istotnej poprawy. Rozpoznanie ustalaç z uwzgl´dnieniem

kumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. pkt 3. O rozpoznaniu decydujà: — poczàtek zaburzeƒ w okresie

6 miesi´cy po wyjàtkowo stresujàcym wydarzeniu lub sytuacji (stres bojowy, atak terrorystyczny, katastrofa), — obecnoÊç zwiàzanych z tym zdarzeniem uporczywych, natr´tnych wspomnieƒ, przykrych snów, — nadwra˝liwoÊç na bodêce i sytuacje przypominajàce stresor oraz tendencja

ich unikania, — zaburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, dra˝liwoÊç, trudnoÊci w koncentracji uwagi, nadmierna czujnoÊç) dezorganizujàce zachowanie i funkcjonowanie spo∏eczne. Rozpoznanie ustalaç po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym oraz PZP.

§ 68. Przez zaburzenia osobowo

Êci (osobowoÊç nieprawid∏owa, psychopatia, charakteropatia) nale˝y rozumieç niedorozwój lub defekt sfery dà˝eniowo-uczuciowej osobowoÊci bez wzgl´du na etiologi´. Rozpoznanie ustala si´ na podstawie: — obecnoÊci cech zaburzonej osobowoÊci i Êwiadczàcych o niedostatecznej adaptacji w zwyk∏ych sytuacjach ˝yciowych, — poczàtku zaburzeƒ w okresie póênego dzieciƒstwa lub w okresie m∏odzieƒczym (defekty osobowoÊci spowodowane uszkodzeniem oÊrodkowego uk∏adu nerwowego w wieku

jrza∏ym; por. § 73), — wykluczenia upoÊledzenia umys∏owego, — zaburzeƒ psychotycznych, — reakcji adaptacyjnych (por. § 67). § 68 obejmuje tak˝e tzw. infantylizm psychiczny (osobowoÊç niedojrza∏a). pkt 1.

tyczy badanych z cechami zaburzonej osobowoÊci bez objawów trwa∏ego nieprzystosowania. pkt 2. Stosowaç u badanych, u których na tle d∏ugotrwa∏ej dezadaptacji stwierdza si´ okresy zadowalajàcego funkcjonowania. pkt 3.

tyczy osób z ci´˝kimi zaburzeniami struktury osobowoÊci i zachowania, wyczerpujàcymi kryteria rozpoznania: osobowoÊci dyssocjalnej, osobowoÊci chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowoÊci paranoicznej, osobowoÊci l´kowej, osobowoÊci schizoidalnej, osobowoÊci anankastycznej.

§ 69

.

tyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w uk∏adzie moczowym. Moczenie nocne wyst´pujàce w przebiegu innych schorzeƒ narzàdowych kwalifikowaç wed∏ug odpowiednich paragrafów.

§ 70

. Rozpoznanie ustalaç na podstawie odpisu historii choroby z zak∏adu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego.

§ 71pkt 1.

Iloraz inteligencji mierzony Skalà Inteligencji Wechslera dla

ros∏ych poni˝ej

1. pkt
2. Iloraz inteligencji mierzony Skalà Inteligencji Wechslera dla

ros∏ych poni˝ej 70 i stwierdzone zaburzenia adaptacyjne.

§ 72

. Przez zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) nale˝y rozumieç stan charakteryzujàcy si´: — nieodpartym wewn´trznym przymusem ciàg∏ego lub okresowego spo˝ywania alkoholu (lub innych Êrodków psychoaktywnych), — wyst´powaniem objawów zespo∏u odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania Êrodka), — zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratà kontroli nad piciem, ciàgami, zmianami tolerancji, lukami pami´ciowymi i innymi), sta∏ym zwi´kszaniem dawki Êrodka psychoaktywnego, — post´pujàcym przebiegiem, prowadzàcym

tzw. psychodegradacji. Rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustalaç m.in. na podstawie

kumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddzia∏u odwykowego lub psychiatrycznego). pkt

1. Stosowaç w przypadkach sporadycznego nadu˝ywania alkoholu bez cech uzale˝nienia. pkt
2. O rozpoznaniu decyduje wspó∏wyst´powanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlek∏ej intoksykacji alkoholowej. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10576 — Poz. 1557 pkt 4.

tyczy przypadków sporadycznego odurzania si´ innymi ni˝ alkohol Êrodkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opiatami, substancjami stymulujàcymi, kanabinolami, halucynogenami, Êrodkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzale˝nienia od tych Êrodków. pkt 5.

tyczy przypadków uzale˝nienia od Êrodka psychoaktywnego innego ni˝ alkohol.

§ 73

.

tyczy wielopostaciowych zaburzeƒ psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych: — wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), — ocenà stanu psychicznego (tzw. cechy zespo∏u psychoorganicznego), — badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), — badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), — wynikami badaƒ

datkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), — innymi wskazujàcymi na organiczne uszkodzenie OUN. § 73 nie obejmuje nast´pstw uszkodzeƒ OUN, które mia∏y miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i 71. pkt 1.

tyczy stanów podobnych

zaburzeƒ nerwicowych (zespó∏ pourazowy, cerebrastenia, zespo∏y rzekomonerwicowe) z przewagà objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju. pkt 2.

tyczy organicznych zaburzeƒ osobowoÊci (encefalopatii, ∏agodnych zaburzeƒ procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt 3.

tyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeƒ psychicznych pochodzenia organicznego — niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana

kumentacja z

tychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP.

§ 74

.

tyczy przypadków z rozpoznaniami nieuj´tymi od § 66

§ 73. ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 75 1 76 3 4 5 6 7 Przebyte z∏amania ko

Êci koƒczyn bez trwa∏ych nast´pstw A A N/Z Z/N 2 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà A A N N/Z 3 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 4 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N 5 Przewlek∏e stany zapalne koÊci D D N N 6 Brak koƒczyny E E N N 1 Skrócenie koƒczyny

lnej od 1 cm

2 cm A A N Z/N 2 Skrócenie koƒczyny

lnej powy˝ej 2 cm

4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej A/D A/D N N/Z 3 Skrócenie koƒczyny

lnej powy˝ej 4 cm

6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 77 78 79 80 2 — 10577 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 4 Skrócenie koƒczyny

lnej ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej E E N N 1 Zwichni´cia nawykowe du˝ego stawu D D N N 2 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà A A N Z/N 3 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 4 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N 5 Nast´pstwa przebytych urazów stawów bez zniekszta∏ceƒ nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà A A N Z/N 6 Nast´pstwa przebytych urazów stawów bez zniekszta∏ceƒ oraz przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 7 Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 8 Przewlek∏e choroby stawów znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà A A N Z/N 10 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà D D N N 11 Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N 1 Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej A A N Z/N 2 Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà A A N N/Z 3 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà D D N N 4 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa, koƒska, pi´towa i inne znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà E E N N 1 ˚ylaki koƒczyn A A N Z/N 2 Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeƒ D D N N 3 Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami E E N N 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieznacznie upoÊledzajàcy chodzenie A A N N/Z Dziennik Ustaw Nr 211 1 81 — 10578 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy lub znacznie upoÊledzajàcy chodzenie D D N N 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci Êródstopia E E N N 4 Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce lub nieznacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie A A N Z/N 5 Zniekszta∏cenie palców stóp utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie D D N N 6 Zniekszta∏cenie palców stóp znacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie E E N N 1 Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej lub brak jednego

wolnego palca r´ki lewej z wyjàtkiem kciuka A A N Z/N 2 Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce chwyt A A N N/Z 3 Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt D D N N 4 Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt E E N N 5 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce chwyt A A N Z/N 6 Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz upoÊledzajàce chwyt D D N N 7 Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz znacznie upoÊledzajàce chwyt E E N N 8 ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe bez upoÊledzenia chwytu A A N N 9 ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe upoÊledzajàce chwyt D D N N 10 ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe znacznie upoÊledzajàce chwyt E E N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 75pkt 1.

Kandydatów

s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów

s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

§ 77pkt 5 i 6. Kwalifikowaç nast´pstwa przebytych uszkodzeƒ wewnàtrzstawowych (wi´zade∏, ∏àkotek) powodujàce niestabilno

Êç, ograniczenie ruchów i upoÊledzenie sprawnoÊci dynamicznej oraz chondromalacj´ — potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i 8. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç mi´dzy innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespó∏ Reitera, ∏uszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit.

§ 78

. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.

§ 80pkt 4—6. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç palce m∏otowate, przykrywajàce, nadliczbowe i ko

Êlawe. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10579 — Poz. 1557

§ 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.

Za brak palca uwa˝a si´: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozosta∏ych palców — przynajmniej dwóch paliczków. U osób lewor´cznych przy ocenie lewej r´ki mo˝na stosowaç kwalifikacje, jakie u prawor´cznych obowiàzujà

prawej r´ki. pkt 1 i 2. Kandydatów

s∏u˝by w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 82 1 Nowotwory niez∏oÊliwe A A N N/Z 2 Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce zaburzenia czynnoÊci narzàdów D D N N 3 Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce znaczne zaburzenia czynnoÊci ustroju E E N N 1 Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia D/E D/E N N 2 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu rodnego B B N N 83 ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 82

. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub

kumentacji z poradni specjalistycznej. Kandydatów

s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y uznawaç za niezdolnych. ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 84 1 85 3 4 5 6 7 Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju A A Z Z 2 Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N 3 Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym D D N N 1 Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N/Z Z 2 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego D D N N 3 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu D D N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 86 87 88 2 — 10580 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 4 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci zwieracza odbytu E E N N 5 Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego E E N N 6 Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy B B N N 1 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N/Z Z 2 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju D D N N 3 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju E E N N 4 Przetoki: p´cherzowo-maciczna, p´cherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa E E N N 1 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego bez zmian anatomicznych A A N N/Z 2 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza D D N N 3 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju A A N Z/N 4 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju D D N N — Cià˝a B B N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 84

pkt 1.

tyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt

1. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle, zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju. pkt
2. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo

tychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

§ 86pkt 1.

Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne. pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.

§ 87

. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga

kumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

§ 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omno

Êci. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10581 — Poz. 1557 Za∏àcznik nr 2 WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ

S¸U˚BY W POWIETRZU I

S¸U˚BY NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW ORAZ

S¸U˚BY IN˚YNIERYJNO-LOTNICZEJ Grupy zdrowia Paragraf 1 Punkt 2 piloci Choroba i u∏omnoÊç 3 personel personel zabezpiepok∏aczajàcy

wy loty IA*) IB*) IC*) II*) III*) 4 5 6 7 8 ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A 1 1 WysokoÊç cia∏a poni˝ej 160 cm i powy˝ej 185 cm Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 WysokoÊç siedzeniowo-ciemieniowa powy˝ej 95 cm Z Z/N Z Z Z 3 D∏ugoÊç wzgl´dna koƒczyn

lnych poni˝ej 73 cm Z/N Z Z Z Z 4 Nadwaga i niedowaga powy˝ej 20 % nale˝nej wagi cia∏a nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 6 S∏aba budowa cia∏a (niedowaga) upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 7 Transseksualizm, obojnactwo N N N N N 8 Odwrotne po∏o˝enie trzewi N N N N N ObjaÊnienia szczegó∏owe *) Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli si´ na nast´pujàce grupy orzecznicze: Grupa I: — podgrupa IA: — kandydaci i piloci samolotów bojowych naddêwi´kowych, — kandydaci i uczniowie Ogólnokszta∏càcego Liceum Lotniczego w D´blinie, — piloci

Êwiadczalni samolotów naddêwi´kowych; — podgrupa IB: — kandydaci i piloci samolotów bojowych poddêwi´kowych, — piloci

Êwiadczalni samolotów poddêwi´kowych; — podgrupa IC: — kandydaci i piloci samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców, — piloci

Êwiadczalni samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców, — skoczkowie spadochronowi zawodowi. Grupa II: — nawigatorzy pok∏adowi, — in˝ynierowie (technicy) pok∏adowi, — cz∏onkowie personelu pok∏adowego (radiotelegrafiÊci, operatorzy pok∏adowi itp.). Grupa III: — personel naziemny zabezpieczajàcy loty, dy˝urni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej (SIL). Dziennik Ustaw Nr 211 — 10582 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I W¢Z¸Y CH¸ONNE 1 2 2 1 3 4 4 5 6 7 8 Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 3 Tatua˝e nieszpecàce Z Z Z Z Z 4 Tatua˝e szpecàce N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 5 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 7 Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 8 Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i wi´cej) operacjach niepoddajàca si´ leczeniu N N N N/Z N/Z 1 Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 2 Blizny po samouszkodzeniach Z/N Z/N Z/N Z Z 1 Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 2 3 ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 3pkt 2.

Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç

PZP. ROZDZIA¸ III — CZASZKA 1 2 5 — 6 3 4 5 6 7 8 Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw Z/N Z/N Z/N Z Z 1 Zniekszta∏cenia czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekszta∏cenia czaszki, ubytki koÊci upoÊledzajàce czynnoÊç uk∏adu nerwowego N N N N N 3 Przepukliny mózgowe N N N N N 4 Cia∏a obce w mózgu N N N N N 5 Wygojone z∏amania koÊci sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Wygojone z∏amania koÊci sklepienia i twarzoczaszki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 6pkt 5.

Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej. Dziennik Ustaw Nr 211 — 10583 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU 1 2 7 1 4 5 6 7 8 Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce ich sprawnoÊci Z Z Z Z Z 2 Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce ich sprawnoÊç N N N N N 3 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç narzàdu wzroku N/Z Z/N Z/N Z Z 4 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek upoÊledzajàce sprawnoÊç narzàdu wzroku N N N N N 5 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchomoÊci ga∏ki ocznej Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki N N N N N 8 — UpoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N N N N N 9 — Brak ga∏ki ocznej lub Êlepota jednego oka N N N N N 10 1 Oczoplàs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok N N N N/Z N/Z 2 Oczoplàs wyraêny przy patrzeniu w bok lub wprost N N N N N 1 Zez utajony w poziomie ponad 4° egzoforii, ponad 3° ezoforii lub w pionie 0,5° hiperforii lub hipoforii N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 2 Zez jawny N N N N N 3 Brak widzenia obuocznego, nieprawid∏owa ocena odleg∏oÊci N N N N N/Z 12 — Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka, pora˝enny lub pourazowy upoÊledzajàcy widzenie obuoczne N N N N N 13 1 OstroÊç wzroku ka˝dego oka bez korekcji szk∏ami poni˝ej 1,0

0,8 N/Z Z Z Z Z 2 OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,1 dajàca si´ poprawiç szk∏ami powy˝ej 0,7 N Z/N Z/N Z Z 3 OstroÊç wzroku ka˝dego oka niedajàca wyrównaç si´ szk∏ami poni˝ej 0,7 N N N N N/Z 4 Wada refrakcji; nadwzrocznoÊç ponad ±1,5 D; krótkowzrocznoÊç ponad ±0,5 D; niezbornoÊç ponad ±0,5 D N/Z Z/N Z/N Z Z 1 Przewlek∏e choroby rogówki, twardówki, t´czówki lub cia∏a rz´skowego N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Przewlek∏e choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego Jaskra N N N N/Z N/Z 3 Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupoÊledzajàce czynnoÊci oka Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego odcinka oka upoÊledzajàce czynnoÊç oka N N N N N 5 Zm´tnienie w soczewkach nieupoÊledzajàce widzenia z zachowanà prawid∏owà ostroÊcià wzroku Z/N Z/N Z/N Z Z 11 14 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10584 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 6 Zm´tnienie w soczewkach z tendencjà post´powà i obni˝ajàcà ostroÊç wzroku N N N N/Z N/Z 7 UpoÊledzenie rozró˝niania barw nieznacznego stopnia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 8 UpoÊledzenie rozró˝niania barw znacznego stopnia N N N N N/Z 9 Trwa∏e upoÊledzenie widzenia nocnego N N N N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 13. U kandydatów na pilotów samolotów naddêwi´kowych wymagana jest pe∏na ostro

Êç wzroku. pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogà pos∏ugiwaç si´ szk∏ami korekcyjnymi i przy ostroÊci wzroku poni˝ej 0,5 nale˝y orzekaç N. ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 15 — Wady wrodzone i nabyte oraz przewlek∏e choroby ucha zewn´trznego N N N N/Z N/Z 16 1 Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania spr´˝ystego, rozleg∏e zwapnienia b∏on b´benkowych nieupoÊledzajàce s∏uchu N N/Z Z/N Z/N Z 2 Zmiany bliznowate i zrostowe ucha Êrodkowego upoÊledzajàce s∏uch N N N/Z N/Z Z/N 1 Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony b´benkowej nieupoÊledzajàcy s∏uchu N N N Z/N Z/N 2 Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony b´benkowej upoÊledzajàcy s∏uch N N N N Z/N 1 Jednostronne lub obustronne przewlek∏e zapalenie ucha Êrodkowego upoÊledzajàce s∏uch N N N N N/Z 2 Przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego z ubytkiem b∏ony b´benkowej, ziarninà, polipami, perlakiem N N N N N 1 Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu Êrodkowych N N/Z N/Z N/Z N/Z 2 Stan po wygojeniu jednostronnej operacji

szcz´tnej ucha Êrodkowego przy prawid∏owym s∏uchu drugiego ucha N N N N/Z N/Z 20 — Zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego upoÊledzajàce s∏uch N N N/Z N/Z N/Z 21 1 Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu w zakresie tonów wysokich Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu (przewodzeniowe lub odbiorcze) N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 3 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 17 18 19 Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10585 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 4 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu przy os∏abieniu s∏uchu drugiego ucha N N N N N 5 Obustronne przyt´pienie s∏uchu N N N N N 6 Trwa∏e zaburzenia czynnoÊci wyrównawczej ciÊnienia ucha Êrodkowego (barofunkcja) N N N/Z N/Z Z/N 7 Nadmierna pobudliwoÊç przedsionkowo-wegetatywna N N N N Z/N 8 Zaburzenia czynnoÊci narzàdu przedsionkowego nieupoÊledzajàce wydolnoÊci uk∏adu równowagi N N N/Z N/Z Z/N 9 Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne narzàdu przedsionkowego upoÊledzajàce wydolnoÊç uk∏adu równowagi N N N N N ObjaÊnienia szczegó∏owe

§ 21pkt 1. Za upo

Êledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy 40 dB od 4000 Hz wzwy˝. pkt

1. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3—
2. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz. Kandydaci muszà mieç prawid∏owy s∏uch w badaniu audiometrycznym. pkt 7—
3. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. W próbach odczynowych narzàdu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczoplàsu nie powinna przekraczaç 20 %. ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 22 1 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce i nieupoÊledzajàce mowy ani przyjmowania pokarmów N/Z Z Z Z Z 2 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N N N N N 3 Rozszczep wargi górnej lub wyrostka z´bodo∏owego, lub podniebienia N N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów N N N N N/Z 5 Ubytki podniebienia twardego znacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów N N N N N 1 Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania Z Z Z Z Z 2 Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N N N N Z/N 3 Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N N N N N 23 Dziennik Ustaw Nr 211 1 24 25 2 — 10586 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 4 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 6 Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´

zabiegu operacyjnego N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu operacyjnym N N N N N/Z 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia

67 %, przy zachowanych z´bach przednich Z Z Z Z Z 2 Braki i wady uz´bienia, w tym równie˝ z´bów przednich, powodujàce utrat´ zdolnoÊci ˝ucia

67 % N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 3 Braki i wady uz´bienia powodujàce utrat´ zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Przewlek∏e zapalenie przyz´bia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 1 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia Z Z Z Z Z 2 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N/Z N/Z N/Z Z Z 3 Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub nieprawid∏owo zroÊni´te znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N N N N N/Z 4 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie N N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a

lnymi siekaczami powy˝ej 2 cm) Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Trwa∏e ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a

lnymi siekaczami poni˝ej 2 cm) N N N N N/Z 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia Z Z Z Z Z 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 9 Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N N N N/Z N/Z 10 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia Z Z Z Z Z 11 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 12 Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N N N N N Dziennik Ustaw Nr 211 — 10587 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡ 1 2 26 1 4 5 6 7 8 Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych, przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie i grzebieƒ przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 2 Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych, przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie i grzebieƒ przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N N N N N/Z 3 Zw´˝enie nozdrzy (przednich lub tylnych) upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N N N N N/Z 4 Zniekszta∏cenie nosa szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 5 Przewlek∏y suchy lub zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie N N N/Z N/Z Z/N 6 Przewlek∏y, suchy lub zanikowy cuchnàcy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie N N N N N 7 Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 8 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N N N N/Z N/Z 9 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z cz´stymi zaostrzeniami N N N N N 10 Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych N N N/Z N/Z Z/N 1 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 28 — Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 29 1 Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N N N N/Z N/Z 2 Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N N N N N 1 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 3 Okresowy alergiczny nie˝yt nosa Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 27 30 3 Dziennik Ustaw Nr 211 — 10588 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KR¢GOS¸UP 1 2 31 1 32 33 34 3 4 5 6 7 8 Kr´cz szyi N N N N N/Z 2 Przetoki szyjne skrzelopochodne N N N N N/Z 1 Zniekszta∏cenie obojczyka nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej N N N N N/Z 3 Stawy rzekome obojczyka N N N N N/Z 1 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Zniekszta∏cenia lub rozleg∏e ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 4 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 5 ˚ebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç koƒczyny górnej N N N N/Z N/Z 1 Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N N 7 Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N/Z N/Z N/Z Z/N Z 8 Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N N N N N 4 5 6 7 8 N N N/Z Z/N Z/N ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY 1 2 35 1 3 Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego nieupoÊledzajàce wskaêników spirometrycznych Dziennik Ustaw Nr 211 1 36 37 2 — 10589 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 2 Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego z cz´stymi zaostrzeniami lub z nieznacznym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych N N N N/Z N/Z 3 Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego z objawami niewydolnoÊci krà˝enia lub ze znacznym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych N N N N N 4 Astma oskrzelowa N N N N N 5 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 6 Rozstrzenie oskrzeli upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Gruêlica p∏uc lub op∏ucnej N N N N N 2 Pojedyncze zwapnienia albo zw∏óknienia po przebytej gruêlicy lub innych chorobach p∏uc nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Zwapnienia lub zw∏óknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy lub po innych chorobach p∏uc z upoÊledzeniem wydolnoÊci oddechowej N N N N N 4 Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej nieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà N N N/Z N/Z Z/N 5 Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej znacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà N N N N N 1 Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów nieswoistych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej N/Z Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów nieswoistych upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà N N N N N 3 Nieznaczne ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 4 Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà N N N N N 5 Sarkoidoza p∏uc (choroba B.B.S.) nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N N N/Z Z/N Z 6 Sarkoidoza p∏uc upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N N ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 38 1 Choroby mi´Ênia sercowego bez zaburzeƒ rytmu z zachowanà wydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia N N N N/Z N/Z 2 Choroby mi´Ênia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia N N N N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 39 2 — 10590 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 3 Choroba niedokrwienna serca N N N N N/Z 4 Przebyty zawa∏ mi´Ênia sercowego N N N N N/Z 5 Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawid∏owym stanie klinicznym N N/Z N/Z N/Z N/Z 6 Choroba reumatyczna serca N N N N N 7 Wrodzone wady serca N N N N N 8 Nabyte zastawkowe wady serca przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 9 Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia lub z zaburzeniami rytmu serca N N N N N 10 Wypadanie p∏atka/p∏atków zastawek serca przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu serca N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 11 Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeƒ krà˝enia N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 12 Zrosty osierdzia z objawami zaburzeƒ krà˝enia N N N N N 13 Cia∏a obce wgojone w serce N N N N N 14 Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N N/Z N/Z 15 Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok prawej lub lewej odnogi p´czka Hissa, bloki ogniskowe, bloki jednowiàzkowe lub dwuwiàzkowe p´czka Hissa — przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 16 Zespó∏ preekscytacji N N N N/Z N/Z 17 Bloki przedsionkowo-komorowe II° i III°, bloki wielowiàzkowe oraz inne zmiany Êwiadczàce o niewydolnoÊci lub uszkodzeniu uk∏adu bodêcowo-przewodzàcego N N N N N 18 CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 19 CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 20 Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnoÊciowym przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia Z/N Z/N Z Z Z 1 NadciÊnienie t´tnicze okresu I (∏agodne) N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 NadciÊnienie t´tnicze okresu II (umiarkowane) N N N/Z N/Z N/Z 3 NadciÊnienie t´tnicze okresu III (ci´˝kie) N N N N N 4 Zakrzepowo-zarostowe zapalenie t´tnic (choroba Bürgera) N N N N N 5 Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia t´tniczego koƒczyn

lnych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N N N Z/N Z/N Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 — 10591 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 6 Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia t´tniczego koƒczyn

lnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 7 T´tniaki (bez wzgl´du na umiejscowienie) N N N N N 8 Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach lub urazach naczyƒ nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z Z/N Z/N 9 Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach lub urazach naczyƒ znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 5 6 7 8 ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY 1 2 40 1 Schorzenia i wady prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z Z 2 Schorzenia i wady prze∏yku upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z Z 2 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 42 — Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 43 1 Przewlek∏e zapalenie ˝o∏àdka i dwunastnicy przy prawid∏owym stanie od˝ywienia N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 2 Przewlek∏e zapalenie ˝o∏àdka i dwunastnicy przy nieprawid∏owym stanie od˝ywienia N N N N N 3 Wygojony wrzód ˝o∏àdka i dwunastnicy Choroba wrzodowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka i dwunastnicy z cz´stymi zaostrzeniami lub powik∏aniami upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju N N N N N 5 Stan po cz´Êciowej resekcji ˝o∏àdka przy

brym stanie od˝ywienia i prawid∏owym stanie klinicznym N/Z N/Z Z/N Z Z 6 Stan po resekcji ˝o∏àdka przy nieprawid∏owym stanie od˝ywienia lub z innymi powik∏aniami Zespo∏y poresekcyjne N N N N N 7 Przewlek∏y nie˝yt jelit nieupoÊledzajàcy lub nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N/Z Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlek∏y nie˝yt jelit znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 9 Opuszczenie ˝o∏àdka lub jelit nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z Z/N Z/N 41 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 44 2 — 10592 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 10 Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub

datkowe p´tle jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z Z/N Z/N Z Z 11 Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub

datkowe p´tle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 12 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narzàdów jamy brzusznej znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 13 Przetoki jelitowe zewn´trzne N N N N N 14 Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 15 Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 16 Zmiany organiczne jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 17 Zmiany organiczne jelit upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z N/Z N/Z 18 CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 19 CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z N/Z N/Z 1 Kamica p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych N N N N N/Z 2 Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 3 Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Przewlek∏e zaka˝enie HCV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Przewlek∏e zaka˝enie HBV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 8 Przebyte wirusowe zapalenie wàtroby N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 9 Przewlek∏e zapalenie wàtroby N N N N N/Z 10 MarskoÊç wàtroby N N N N N/Z 11 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wàtroby nieznacznego stopnia nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 12 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wàtroby upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 45 46 47 — 10593 — 2 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 13 Hiperbilirubinemia czynnoÊciowa nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 1 Przewlek∏e zapalenie trzustki N N N N N/Z 2 Torbiel trzustki N N N N/Z N/Z 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Stan po operacji trzustki nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 4 Przebyte ostre zapalenie trzustki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Stan po operacji trzustki upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Przepukliny N N N N N/Z 2 Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ Z/N Z/N Z Z Z 2 ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki nawrotowe N N N N N/Z 3 Szczeliny i przetoki odbytu Torbiele nadogonowe z nawracajàcymi stanami zapalnymi N N N N/Z N/Z 4 Wypadanie Êluzówki odbytnicy N N N N/Z N/Z ROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY 1 2 48 1 3 4 5 6 7 8 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z Z/N Z/N 3 Wady rozwojowe nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wady rozwojowe nerek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/Z N/Z Z/N Z/N 5 Wady rozwojowe nerek znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 8 Zwapnienia mià˝szu nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z Z Dziennik Ustaw Nr 211 1 49 50 51 2 — 10594 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 9 Zwapnienia mià˝szu nerek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 10 Przewlek∏e cewkowo-Êródmià˝szowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) N N N N N 11 Przebyte k∏´bkowe zapalenie nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 12 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek N N N/Z N/Z N/Z 13 Przewlek∏e zapalenie dróg moczowych N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N/Z Z/N Z/N 15 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 16 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i p´cherzu moczowym nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 17 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i p´cherzu moczowym upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Nietrzymanie moczu N N N N N 2 Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza moczowego lub dróg moczowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego N N N/Z N/Z N/Z 4 Przetoki p´cherza moczowego N N N N N 1 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu N N N N N/Z 2 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu N N N N N 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujàce zaburzenia w oddawaniu moczu Przetoka cewki moczowej N N N N N 4 Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia N N N N/Z N/Z 5 Przetoka pràciowa cewki moczowej N N N N N 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N/Z N/Z N/Z Z/N Z 3 Wodniak jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wodniak jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 5 Przewlek∏e nawrotowe zapalenie jàdra i najàdrza N N N N/Z N/Z 6 Przerost gruczo∏u krokowego N N N/Z N/Z N/Z 7 Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego N N N N/Z N/Z Dziennik Ustaw Nr 211 1 52 — 10595 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 8 Inne choroby, nieprawid∏owoÊci lub zaburzenia czynnoÊci uk∏adu moczowo-p∏ciowego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Brak lub zanik jednego jàdra Z Z Z Z Z 2 Brak lub zanik obu jàder N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Wn´trostwo jednostronne N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Wn´trostwo obustronne N N N N/Z N/Z ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 53 1 54 3 4 5 6 7 8 Wole oboj´tne nieznacznych rozmiarów Pojedyncze guzki tarczycy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z Z/N Z Z Z 2 Wole oboj´tne znacznych rozmiarów Zaburzenia czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola N N N N N/Z 3 Stan po operacji tarczycy nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z/N Z Z Z Z 4 Stan po operacji tarczycy upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Choroby przysadki mózgowej N N N N/Z N/Z 2 Choroby nadnerczy N N N N/Z N/Z 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych N N N N/Z N/Z 4 Cukrzyca insulinozale˝na N N N N N 5 Cukrzyca insulinoniezale˝na wymagajàca leczenia farmakologicznego N N N N/Z N/Z 6 Nieprawid∏owa tolerancja glukozy N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów wewn´trznego wydzielania nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów wewn´trznego wydzielania upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE I NIEPRAWID¸OWOÂCI 1 2 55 1 2 3 4 5 6 7 8 Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Skazy krwotoczne N N N N N Zaka˝enie wirusem HIV N N N N N Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10596 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 3 Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N N N N 56 — Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub w wàtrobie nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N/Z Z/N Z 57 1 Przebyty zespó∏ popromienny nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 2 Przebyty zespó∏ popromienny upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Choroby uk∏adowe tkanki ∏àcznej N N N N/Z N/Z 2 Choroby mi´Êni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespo∏ów bólowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 1 Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Dna moczanowa z napadami lub powik∏aniami N N N N/Z N/Z 1 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Nieprawid∏owoÊci w sk∏adzie krwi i p∏ynów ustrojowych przy prawid∏owym stanie klinicznym nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 5 Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokoÊci N N N N — 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeƒ N/Z N/Z — — — 8 Obni˝ona sprawnoÊç fizyczna N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N — Gruêlica poza uk∏adem oddechowym N N N N N 4 5 6 7 8 58 59 60 61 ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 62 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N N/Z Z/N Dziennik Ustaw Nr 211 1 63 64 65 — 10597 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 3 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 4 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 1 Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego — skompensowane N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 2 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy N N N N N 4 Przebyty samoistny krwotok podpaj´czynówkowy N N N N N 1 Choroby uk∏adu mi´Êniowego nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Choroby uk∏adu mi´Êniowego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowoÊci z prawid∏owym obrazem struktury OUN N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nieprawid∏owy zapis EEG z cechami napadowymi N N N N/Z N/Z 3 Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym N N N N/Z N/Z 4 Padaczka N N N N N ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 66 1 Zaburzenia emocjonalne N/Z N/Z N/Z Z Z 2 Nerwice nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne (skompensowane) N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Nerwice znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne i kompensacyjne N N N N N 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N N N N N 1 OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N N N Z/N Z/N 2 OsobowoÊç nieprawid∏owa znacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N N N N N 67 68 Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 69 — 70 — 10598 — 4 5 6 7 8 Moczenie nocne N N N N N 1 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujàce tendencji

nawrotów N N N N/Z N/Z 2 Psychozy egzogenne lub endogenne przewlek∏e albo przebiegajàce z nawrotami N N N N N 1 Obni˝enie funkcji poznawczych i psychomotorycznych nieznacznego stopnia N N N N/Z Z/N 2 UpoÊledzenie umys∏owe N N N N N 1 Nadu˝ywanie alkoholu (leków itp.) bez cech uzale˝nienia N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Uzale˝nienie alkoholowe (lekowe itp.) N N N N N 73 — Zespó∏ psychoorganiczny N N N N N 74 — Inne zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N N N N N 4 5 6 7 8 71 72 3 Poz. 1557 ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 75 1 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 3 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 Brak zrostu koÊci ∏ódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pe∏nej ruchomoÊci r´ki Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Brak koƒczyny górnej N N N N N 6 Brak koƒczyny

lnej N N N N N 1 Skrócenie koƒczyny

lnej od 2

4 cm Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Skrócenie koƒczyny

lnej powy˝ej 4 cm N N N N N/Z 1 Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju Zwichni´cia nawykowe N/Z N/Z N/Z N/Z Z 2 Zn