Ordin nr. 552 din 4 aprilie 2012

ORDIN nr. 552 din 4 aprilie 2012 privind aprobarea modelului-cadru al atestatului de persoaneă sau familie aptă să adopte, precum şi a modelului şi conţinutului unor formulare, instrumente şi documente utilizate în procedura adopţiei Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 245 din 11 aprilie 2012 În temeiul art. 19 alin. (5) din Legea nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 8 alin. (3) din Legea nr. 274/2004 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Oficiului Român pentru Adopţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, secretarul de stat al Oficiului Român pentru Adopţii emite prezentul ordin.

Articolul 1

Se aprobă modelul-cadru al atestatului de persoană sau familie aptă să adopte, prevăzut în anexa nr. 1.

Articolul 2

Se aprobă modelul şi conţinutul următoarelor formulare, instrumente şi documente utilizate în procedura adopţiei:

Articolul 3

Anexele nr. 1-24 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 4

Direcţiile generale de asistenţă socială şi protecţia copilului, Oficiul Român pentru Adopţii, organismele private române autorizate să desfăşoare activităţi în cadrul procedurii adopţiei interne, precum şi alte persoane juridice române care desfăşoară potrivit legii activităţi în domeniul adopţiei interne vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 5

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Secretarul de stat al Oficiului Român pentru Adopţii, Bogdan Adrian Panait Bucureşti, 4 aprilie 2012.

Nr. 552.

Anexa 1

Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului (DGASPC) Adresa DGASPC şi datele de contact Anexă la Dispoziţia nr. .... din ..........

ATESTAT Nr. .... din ...........

În conformitate cu prevederile Legii nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi având în vedere concluziile Raportului de evaluare a capacităţii de a adopta nr.. din............, în temeiul Dispoziţiei nr. din........, emisă de directorul general/executiv al Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului................., SE ATESTĂ ca persoană/familie aptă să adopte domnul ........., CNP ......., şi doamna ........, CNP .........., cu domiciliul în ....., întrucât are/au abilităţi parentale, condiţii materiale şi prezintă garanţii morale necesare creşterii, educării şi dezvoltării armonioase pentru un copil/...... copii, de sex ......, care se încadrează în grupa de vârstă .......... .

Art. 1Atestatul este valabil pentru o perioadă de un an de la data emiterii, cu excepţiile prevăzute de lege

Art. 2

La expirarea perioadei de valabilitate a atestatului, pe baza unei noi cereri de evaluare şi cu anexarea actelor prevăzute de lege, procedura de evaluare va fi reluată

Art. 3Atestatul se va comunică solicitantului/solicitanţilor şi Oficiului Român pentru Adopţii

Director general/executiv, ............................

Anexa 2

Compartimentul adopţii şi postadopţii/ Organismul privat autorizat (OPA) RAPORT care atestă realizarea activităţii de informare prealabilă a persoanei/familiei care îşi exprimă intenţia de a adopta În data ..... a fost realizată informarea persoanei/familiei ......., domiciliată în ......, care şi-a exprimat intenţia de a parcurge procedura adopţiei interne.

Informaţiile oferite au vizat următoarele aspecte:

Solicitantului i-a fost înmânată lista cu documentele necesare pentru depunerea cererii de adopţie şi i-au fost indicate următoarele surse suplimentare de informare: ...... ......................................................................... .........................................................................

Solicitantului i s-a recomandat să reflecteze asupra informaţiilor şi să aprecieze dacă doreşte să iniţieze demersurile pentru adopţie, urmând a depune o cerere în acest sens la .... .

Reprezentantul DGASPC/OPA, Numele şi prenumele ...................

Semnătura Solicitant, Numele şi prenumele ...................

Semnătura Anexa 3

CERERE DE EVALUARE în vederea eliberării atestatului de persoană/familie aptă să adopte Subsemnatul, ....., domiciliat în ....., telefon ...., CNP ....., posesor al BI/CI seria ..... nr. ...., eliberat de .... la data de ....., şi subsemnata, ..... , cu acelaşi domiciliu, telefon, CNP...., posesoare a BI/CI seria ... nr. ...., eliberat de .... la data de ......, în conformitate cu prevederile Legii nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, vă rugăm să realizaţi procedura evaluării garanţiilor morale şi a condiţiilor materiale necesare asigurării dezvoltării depline şi armonioase a unui copil, în vederea eliberării atestatului de familie/persoană aptă să adopte.

Dorim să adoptăm un copil/.... copii: ● cu vârsta cuprinsă între ..... şi ..... ani ● de etnie ...... (indiferent sau dacă există astfel de recomandări vor fi listate expres) ● vorbitor al limbii/limbilor ........ ● sexul..... M/F/indiferent ● clinic sănătos DA []/NU [] ● cu boli cronice DA []/NU [] ● cu întârzieri în dezvoltare DA []/NU [] ● cu întârziere mintală NU []/DA [] [] Uşor [] Mediu [] Sever [] Profund ● cu handicap NU []/DA [] [] Uşor [] Mediu [] Accentuat [] Grav Motivele pentru care dorim să adoptăm sunt ........................... ......................................................................

Menţionăm că: ● suntem căsătoriţi de ..... ani ● sunt divorţat/ă [] ● sunt necăsătorit/ă [] ● sunt văduv/ă [] ● avem locuinţă proprietate personală/închiriată compusă din ...... camere ● realizăm venituri de aproximativ ....... lunar ● modalitatea în care am aflat despre procedura adopţiei şi despre instituţia dumneavoastră este: ........... .

Suntem de acord să respectăm întreaga procedură de evaluare şi pregătire în vederea obţinerii atestatului de familie/persoană aptă să adopte şi vom colabora cu specialiştii responsabili de această procedură, înţelegând şi fiind de acord că pentru soluţionarea cererii de evaluare pot fi solicitate orice alte documente şi informaţii considerate relevante.

Data ...........

Semnături ...............

NOTĂ:

Persoana/familia a fost informată cu privire la documentaţia necesară, demersurile şi durata procedurilor de adopţie interne de către ....., aşa cum reiese din raportul care atestă realizarea activităţii de informare prealabilă a persoanei/familiei care îşi exprimă intenţia de a adopta....*). ________ Notă ... *) Se completează de către specialistul din cadrul direcţiei generale de asistenţă socială şi protecţie a copilului în a cărei rază teritorială îşi are domiciliul persoana/familia solicitantă.

Doamnei/Domnului Director General/Executiv Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului .....

Anexa 4

În ceea ce îl priveşte pe copilul ...... declar că nu doresc să mă ocup de creşterea şi îngrijirea acestuia.

Am fost informat de către reprezentanţii Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului (DGASPC) ....... cu privire la faptul că această declaraţie poate avea drept efect demararea procedurilor pentru ca acest copil să devină adoptabil şi ulterior să fie adoptat.

De asemenea, am fost informat de către reprezentanţii DGASPC..... cu privire la faptul că în termen de 60 de zile de la data înregistrării acestei declaraţii o pot retrage printr-o nouă declaraţie dată în faţa reprezentanţilor DGASPC.

Dau prezenta declaraţie astăzi, ........, în faţa reprezentaţilor DGASPC ...., fiind necesară pentru clarificarea situaţiei copilului ......... .

Prezenta declaraţie a fost întocmită în două exemplare, unul pentru declarant şi unul pentru DGASPC.

Declarant, .............................. (numele, prenumele şi semnătura) Anexa 5

RAPORT BILUNAR privind evoluţia copilului încredinţat în vederea adopţiei şi a relaţiilor dintre acesta şi adoptator/familia adoptatoare Descrierea interacţiunilor copil-familie (îngrijire, educaţie, implicare emoţională) .....................................................................

Dificultăţi de relaţionare copil-familie ............................

Atitudinea copilului faţă de familie ................................

Atitudinea familiei faţă de copil ...................................

Nevoi ale copilului .................................................

Nevoi ale familiei ..................................................

Probleme şi resurse identificate ....................................

Observaţii ..........................................................

Concluzii ...........................................................

Recomandări .........................................................

Data vizitei .............................

Data întocmirii raportului ...............

Psiholog, Asistent social (responsabil de caz), ................... ......................................

Anexa 6

RAPORT FINAL întocmit la sfârşitul perioadei de încredinţare în vederea adopţiei privind modul în care copilul s-a adaptat noului mediu de viaţă Date personale ale copilului:

Istoria personală şi familială ......................................

Date despre familia adoptatoare .....................................

Date despre locuinţă (siguranţa locuinţei pentru copil) .............

Evoluţia relaţiei copilului cu familia adoptatoare ..................

Relaţia actuală a copilului cu familia adoptatoare ..................

Evoluţia stării de sănătate a copilului .............................

Starea de sănătate actuală a copilului ..............................

Dezvoltarea psihologică a copilului: ................................

Nevoi speciale ale copilului .......................................

Modalitatea în care familia adoptatoare răspunde nevoilor speciale ale copilului ....................................................................

Observaţii .........................................................

Concluzii ..........................................................

Recomandări ........................................................

Data ...............

Asistent social (responsabil de caz), .....................................

Psiholog, ...........................

Anexa 7

RAPORT TRIMESTRIAL POSTADOPŢIE privind evoluţia copilului adoptat şi a relaţiilor dintre acesta şi persoana/familia adoptatoare Numele copilului: .................................................

Prenumele copilului: ..............................................

Data naşterii: ....................................................

Sentinţa civilă de încuviinţare a adopţiei: .......................

Numele şi prenumele persoanei/familiei adoptatoare: ...............

Adresa: ...........................................................

Circumstanţele vizitei ............................................

Igiena şi siguranţa locuinţei .....................................

Climatul familial .................................................

Starea de sănătate actuală a copilului ............................

Dezvoltarea psihologică a copilului ...............................

Situaţia şcolară a copilului ......................................

Modalitatea de relaţionare copil-familie ..........................

Dificultăţi de relaţionare copil-familie ..........................

Atitudinea copilului faţă de familie ..............................

Atitudinea familiei faţă de copil .................................

Nevoile copilului .................................................

Nevoile familiei ..................................................

Probleme şi resurse identificate ..................................

Observaţii ........................................................

Concluzii .........................................................

Recomandări .......................................................

Data vizitei ..............................

Data întocmirii raportului ................

Psiholog, .....................

Asistent social (responsabil de caz), .....................................

Anexa 8

RAPORT FINAL de închidere a cazului, la încheierea perioadei de monitorizare postadopţie Date personale ale copilului:

Numele şi prenumele persoanei/familiei adoptatoare: ..............

Adresa: ..........................................................

Circumstanţele vizitei .....................................

Igiena şi siguranţa locuinţei ..............................

Climatul familial ..........................................

Evoluţia stării de sănătate a copilului ....................

Starea de sănătate actuală a copilului .....................

Dezvoltarea psihologică a copilului: .......................

Situaţia şcolară a copilului ...............................

Evoluţia relaţiei copilului cu familia .....................

Relaţia actuală a copilului cu familia .....................

Dificultăţi de relaţionare copil-familie ...................

Atitudinea copilului faţă de familie .......................

Atitudinea familiei faţă de copil ..........................

Nevoile copilului şi modalitatea în care familia răspunde nevoilor ale copilului ............................................................

Nevoile familiei ...........................................

Probleme şi resurse identificate ...........................

Observaţii .................................................

Concluzii ..................................................

Recomandări ................................................

Data vizitei ..............................

Data întocmirii raportului ................

Psiholog, .....................

Asistent social (responsabil de caz), .....................................

Anexa 9

CERTIFICAT de conformitate a adopţiei internaţionale potrivit art. 23 din Convenţia asupra protecţiei copiilor şi cooperării în materia adopţiei internaţionale, încheiată la 29 mai 1993 la Haga, ratificată prin Legea nr. 84/1994 Oficiul Român pentru Adopţii ──────────────────────────── (autoritatea emitentă) România ─────────────── (statul de origine) Certifică, potrivit convenţiei, că adopţia copilului .................... (numele şi prenumele copilului după adopţie, CNP-ul) .................................................... (numele şi prenumele copilului anterior adopţiei) ................... F [] M [] ...................... (data şi locul naşterii, sexul, judeţul ultimului domiciliu) de către persoana/familia ................................, (numele şi prenumele adoptatorilor) .......................... (statul de primire) încuviinţată prin Sentinţa civilă nr. ....../data ......./pronunţată de ....., irevocabilă la data de ....................., A fost încheiată cu respectarea dispoziţiilor Convenţiei asupra protecţiei copiilor şi cooperării în materia adopţiei internaţionale, încheiată la 29 mai 1993 la Haga, şi, potrivit art. 23 din convenţie, va fi recunoscută de drept în orice stat contractant al acesteia.

Potrivit art. 470 din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare, prin adopţie se stabilesc filiaţia dintre adoptat şi cel care adoptă, precum şi legături de rudenie între adoptat şi rudele adoptatorului. Raporturile de rudenie încetează între adoptat şi descendenţii săi, pe de o parte, şi părinţii fireşti şi rudele acestora, pe de altă parte. Când adoptator este soţul părintelui firesc sau adoptiv, legăturile de rudenie ale adoptatului încetează numai în raport cu părintele firesc şi rudele părintelui firesc care nu este căsătorit cu adoptatorul.

Acordurile prevăzute de art. 17 lit. c) din Convenţia asupra protecţiei copiilor şi cooperării în materia adopţiei internaţionale, încheiată la 29 mai 1993 la Haga, ratificată prin Legea nr. 84/1994, cu modificările ulterioare, au fost exprimate de Oficiul Român pentru Adopţii, la data ......./ (autoritatea centrală din statul de origine, data exprimării acordului)........., şi ......./(autoritatea centrală din statul de primire, data exprimării acordului) .........., la data ..............., Preşedintele Oficiului Român pentru Adopţii ................................ (numele, prenumele şi semnătura) Întocmit de consilier juridic .............................................. (numele, prenumele şi semnătura) Data eliberării certificatului .................

Anexa 10

Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului (DGASPC) Adresa DGASPC ..................

Datele de contact ......................

ADRESĂ prin care este solicitat sprijinul autorităţilor străine competente în vederea realizării monitorizării postadopţie a copilului adoptat conform procedurii adopţiei interne Către autorităţile competente în materia adopţiei Adresa:

DGASPC ......, instituţie publică română aflată în subordinea Consiliului Judeţean ........., având competenţe în instrumentarea şi monitorizarea adopţiilor române interne, vă solicită sprijinul în soluţionarea unor aspecte referitoare la un copil adoptat în România.

Facem referire aici la cazul copilului ......, născut la data de ....... şi adoptat de persoana/familia ......, în baza Hotărârii judecătoreşti irevocabile nr. ....../....... a Tribunalului ....... . Ulterior, copilul împreună cu adoptatorul/adoptatorii au părăsit teritoriul României şi s-au deplasat în ........., la următoarea adresă .............. .

Menţionăm că adopţia a fost realizată conform procedurii adopţiei interne române şi cu respectarea legislaţiei în vigoare. Totodată, dispoziţiile Legii nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, instituie în sarcina autorităţilor competente obligaţia realizării monitorizării postadopţie, pe o perioadă de cel puţin 2 ani de la încuviinţarea acesteia. Monitorizarea postadopţie este etapa ulterioară încuviinţării adopţiei, prin care este urmărită trimestrial evoluţia copilului în noul mediu familial, în vederea integrării copilului în cadrul familiei adoptatoare şi identificării precoce a eventualelor dificultăţi care pot să apară în această perioadă.

În contextul în care în această perioadă adoptatorii împreună cu copilul nu mai locuiesc pe teritoriul României, ne aflăm în imposibilitatea realizării acestei atribuţii şi, prin urmare, vă solicităm sprijinul în realizarea şi transmiterea către instituţia noastră a unor informaţii trimestriale referitoare la situaţia copilului în cauză şi a relaţiilor dintre acesta şi adoptatori.

În situaţia în care vă sunt necesare informaţii suplimentare, vă stăm la dispoziţie. Persoana de contact din cadrul instituţiei noastre este doamna/domnul ......, tel.: ......./e-mail: ....... .

Director DGASPC, ..................

Anexa 11

Numele şi prenumele ............................................

Data şi locul naşterii .........................................

Pregătirea şcolară/profesională ................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă ...........................

Domiciliul .....................................................

SOŢIA:

Numele şi prenumele ............................................

Data şi locul naşterii .........................................

Pregătirea şcolară/profesională ................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă ...........................

Domiciliul .....................................................

COPIII (biologici, adoptaţi, în plasament etc.):

Numele şi prenumele ............................................

Data şi locul naşterii .........................................

Situaţia şcolară/profesională ..................................

Observaţii .....................................................

Numele şi prenumele ............................................

Data şi locul naşterii .........................................

Situaţia şcolară/profesională ..................................

Observaţii .....................................................

Alte persoane care locuiesc la acelaşi domiciliu:

Numele şi prenumele ............................................

Data şi locul naşterii .........................................

Pregătirea şcolară/profesională ................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă ...........................

Observaţii (gradul de rudenie, motivele pentru care locuiesc împreună cu persoana/familia potenţial adoptatoare etc.): ....................................

Nr. de camere locuibile: ......... Nr. persoanelor care locuiesc: .............

Apă curentă Da [] Nu [] Canalizare Da [] Nu [] Încălzire Da [] Nu [] Alte informaţii: ................................................................. ................................................................. .................................................................

Condiţii de locuit (igienă, curăţenie, siguranţă): .............. .................................................................

Existenţa condiţiilor de locuire pentru viitorul copil (spaţiu/cameră care poate fi amenajată, resurse pentru amenajare etc.) ................................................................. .................................................................

Numele şi prenumele asistentului social ...............................

Instituţia ............................................................

Semnătura .......................

Data ............................

Numele şi prenumele psihologului ......................................

Instituţia ............................................................

Semnătura .......................

Data ............................

Anexa 12

Numele şi prenumele ...................................................

CNP ...................................................................

Certificat de naştere/Carte de identitate Seria: ....... Nr: ..........

Data naşterii: [] []. [] []. [] [] [] [] Locul naşterii .................................

Sexul: F/M Etnia ......... Religia ......... Limba vorbită ............

Situaţia şcolară/profesională .........................................

Hotărârea de plasament (numărul, data, instanţa/Comisia pentru Protecţia Copilului) Sentinţa de adopţie (numărul, data, instanţa) Tutelă (numărul, data, organul emitent) Observaţii*1): ........................................................ ____________ *1) Informaţii deosebite legate de naştere, plasament, comportament, ataşament, relaţia cu părinţii, deprinderi de viaţă, performanţe.

Numele şi prenumele ..................................................

Data şi locul naşterii ...............................................

CNP ..................................................................

Pregătirea şcolară/profesională ......................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă .................................

Observaţii (gradul de rudenie, motivele pentru care locuiesc împreună cu persoana/familia adoptatoare, opinia faţă de adopţie etc.): ...............................

Cuplu căsătorit [] Cuplu necăsătorit [] Persoană singură*3) [] _________ *3) Se va menţiona dacă persoana este divorţată, văduvă sau necăsătorită.

Starea de sănătate fizică şi psihică:

Soţia ................................................................

Soţul ................................................................

Pasiuni:

Soţia ................................................................

Soţul ................................................................

Alte informaţii ......................................................

Soţia ................................................................

Soţul ................................................................

Observaţii*4): ....................................................... ...................................................................... ...................................................................... __________ *4) Se vor sublinia de exemplu, experienţele care au marcat familia, probleme ale familiei în trecut, efectul infertilităţii asupra familiei.

Casă la curte [] Apartament [] Proprietate personală [] Proprietate de stat [] Locuinţă cu chirie*5) [] ________ *5) Se va analiza durata contractului de închiriere şi se va corela cu posibilităţile financiare ale familiei.

Nr. de camere locuibile: Nr. persoanelor care locuiesc:

Apă curentă Da [] Nu [] Canalizare Da [] Nu [] Încălzire Da [] Nu [] Alte informaţii: .......................................................

Condiţii de locuit (igienă, curăţenie, siguranţă):......................

Existenţa condiţiilor de locuire pentru viitorul copil (spaţiu/cameră care poate fi amenajată, resurse pentru amenajare etc.): ............................................

Observaţii în legătură cu condiţiile de locuit: ........................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

Venitul lunar total al familiei: ...................................

Sursele de venit:

Bugetul familiei (total surse de venit/cheltuieli) Observaţii referitoare la situaţia financiară: ..................... .................................................................... ....................................................................

II. Familia extinsă SOŢIA SOŢUL ________ *6) Se va completa, pe o pagină separată, pentru situaţia în care numărul de surori/fraţi depăşeşte spaţiul alocat în tabel.

Observaţii cu privire la familia extinsă: ............................ ...................................................................... ...................................................................... ......................................................................

III. Reţeaua de sprijin Alte rude care sprijină/ar putea sprijini familia ....................

Vecini ...............................................................

Prieteni .............................................................

Observaţii*7)......................................................... ...................................................................... ...................................................................... _________ *7) Se va observa viaţa în comunitate a familiei (relaţionare cu membrii comunităţii, implicare în diverse activităţi ale comunităţii etc.).

IV. Informaţii de la locul de muncă (Statutul de angajat, atitudinea la locul de muncă şi relaţiile cu şefii, subalternii, colegii, îndeplinirea atribuţiilor de serviciu etc.) Soţia: ...................................................................... ...................................................................... ......................................................................

Soţul: ...................................................................... ...................................................................... ......................................................................

V. Numărul de întâlniri de evaluare socială [Se va consemna data întâlnirilor, locul, tipul (individuale, de cuplu), cu persoanele implicate în reţeaua de sprijin etc.] VI. Observaţii, concluzii şi recomandări*8) __________ *8) Se vor avea în vedere punctele forte şi punctele slabe ale familiei, climatul intrafamilial, motivaţia pentru adopţie etc.

Observaţii: ...................................................................... ...................................................................... ......................................................................

Concluziile evaluării sociale privind copilul/copiii pe care îl/îi pot adopta: ● poate adopta maximum ................ copil/copii ● cu vârsta cuprinsă între ......... şi ........... ani ● de etnie ..... (indiferent sau dacă există astfel de recomandări vor fi listate expres) ● vorbitor al limbii/limbilor ............................. ● sexul .................... M/F/indiferent ● clinic sănătos DA/NU ● cu boli cronice DA/NU ● cu întârzieri în dezvoltare DA/NU ● cu întârziere mintală NU/DA Uşor Mediu Sever Profund ● cu handicap NU/DA Uşor Mediu Accentuat Grav .................................................................. .................................................................. ..................................................................

Recomandări privind acordarea/neacordarea atestatului: .................................................................. .................................................................. ..................................................................

Numele şi prenumele asistentului social ..........................

Instituţia .......................................................

Semnătura .....................

Data ..........................

Anexa 13

Anexa 14

FIŞA de evaluare psihologică a persoanei/familiei adoptatoare Numele persoanei/familiei adoptatoare .................................

Membrii familiei:

Doamna (soţia) Numele şi prenumele ...................................................

Data şi locul naşterii ................................................

Pregătirea şcolară/profesională .......................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă ..................................

Domiciliul ............................................................

Domnul (soţul) Numele şi prenumele ....................................................

Data şi locul naşterii .................................................

Pregătirea şcolară/profesională ........................................

Profesia, ocupaţia şi locul de muncă ...................................

Domiciliul .............................................................

Anamneza persoanei adoptatoare sau a fiecărui membru al cuplului conjugal şi profilul psihologic ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

Istoria maritală şi relaţia de cuplu ................................... ........................................................................ ........................................................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Modalitatea de relaţionare cu propriii părinţi ......................... ........................................................................ ........................................................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Modalitatea de relaţionare cu alte persoane (inclusiv familia lărgită) ........................................................................ ........................................................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Stilul de viaţă al familiei ............................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Motivaţia de a adopta ..................................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Aşteptările privind adopţia ............................................

Puncte tari (resurse) ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Capacitatea parentală ..................................................

Puncte slabe ...........................................................

Observaţii .............................................................

Psiholog ............................................................... (numele şi prenumele) Semnătura ........................................

Instituţia .......................................

Data .............................................

Anexa 15

Anexa 16

FIŞA DE OBSERVAŢIE pe parcursul pregătirii*1) adoptatorului/familiei adoptatoare ___________ *1) Se completează la sfârşitul fiecărei zile de pregătire de către profesionistul care realizează pregătirea în ziua respectivă.

Numele şi prenumele: ...........................................

Vârsta: .........

Comentarii/Observaţii: ...................................................................... ...................................................................... ________ *3) Se marchează în tabel cu x.

Comentarii/Observaţii: ....................................................................... .......................................................................

Comentarii/Observaţii: ....................................................................... .......................................................................

Sesiunea 1 ........................................................

Sesiunea 2 ........................................................

Sesiunea 3 ........................................................

Profesionist*5): ___________ *5) Profesia, numele şi prenumele, semnătura. ................................................................... ................................................................... ...................................................................

Data/Sesiunea 1: ..................................................

Data/Sesiunea 2: ..................................................

Data/Sesiunea 3: ..................................................

Data finalizării pregătirii: ......................................

Anexa 17

RAPORT FINAL DE EVALUARE a capacităţii de a adopta a adoptatorului/familiei adoptatoare (numele şi prenumele persoanei/soţilor) I. Concluziile şi recomandările evaluării sociale:

Sinteza informaţiilor sociale: Adoptator/familia adoptatoare, domiciliu, numărul cererii de evaluare 1. Date generale despre adoptator Numele şi prenumele ...................................................

Data şi locul naşterii ................................................

Domiciliul ............................................................

Naţionalitatea ........................................................

Cetăţenie/Cetăţenii ...................................................

Etnie .................................................................

Limba maternă .........................................................

Alte limbi vorbite ....................................................

Religie ...............................................................

Studii ................................................................

Stare civilă ..........................................................

Starea de sănătate (Acte medicale) ....................................

Certificat de cazier judiciar .........................................

Declaraţia notarială că a locuit pe teritoriul României, conform prevederilor legale Istoric personal 2. Date generale despre adoptator Numele şi prenumele ...................................................

Data şi locul naşterii ................................................

Domiciliul ............................................................

Naţionalitatea ........................................................

Cetăţenie/Cetăţenii ...................................................

Etnie .................................................................

Limba maternă .........................................................

Alte limbi vorbite ....................................................

Religie ...............................................................

Studii ................................................................

Stare civilă ..........................................................

Starea de sănătate (Acte medicale) ....................................

Certificat de cazier judiciar .........................................

Declaraţia notarială că a locuit pe teritoriul României, conform prevederilor legale Istoric personal 3. Relaţia de cuplu 4. Situaţia de locuit şi persoanele care se gospodăresc împreună 5. Situaţia economică a familiei/persoanei (resurse şi cheltuieli, întocmindu-se bugetul familiei) 6. Informaţii despre copil/copiii biologici şi, după caz, copil/copiii alături de care s-au bucurat de viaţă de familie. (Numele şi prenumele copilului/copiilor şi documentul prin care s-a stabilit forma de protecţie specială/tutela) Concluzii: ............................................................ ....................................................................... .......................................................................

Recomandări: ....................................................................... .......................................................................

II. Concluziile şi recomandările evaluării psihologice:

Sinteza informaţiilor psihologice: .................................... ....................................................................... .......................................................................

Concluzii: ............................................................ ....................................................................... .......................................................................

Recomandări: .......................................................... ....................................................................... .......................................................................

III. Evaluarea aptitudinilor parentale în vederea adopţiei, pe baza evaluării sociale, psihologice şi a participării la sesiunile de pregătire: ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... .......................................................................

IV. Aşteptările persoanei/familiei adoptatoare în legătură cu profilul copilului pe care ar dori să îl adopte, la finalul procedurii de evaluare: ....................................................................... ....................................................................... .......................................................................

V. Factori favorizanţi şi defavorizanţi care pot influenţa integrarea unui copil în cadrul familiei potenţial adoptatoare:

Factori favorizanţi: .................................................. .......................................................................

Factori defavorizanţi şi modul în care pot fi depăşiţi ................

VI. Concluziile procesului de evaluare şi recomandări privind acordarea sau neacordarea atestatului ....................................................................... ....................................................................... ● Poate adopta maxim ....... copil/copii ● Cu vârsta cuprinsă între ......... şi ........ ani ● De etnie ............ (indiferent sau dacă există astfel de recomandări vor fi listate expres) ● Vorbitor al limbii/limbilor ............... ● Sexul ......... M/F/Indiferent ● Precizări referitoare la starea de sănătate a copilului ............. ● Precizări referitoare la capacitatea persoanei/familiei de a adopta un copil cu boli cronice ......................... ● Precizări referitoare la capacitatea persoanei/familiei de a adopta un copil cu întârzieri în dezvoltare ...... ............... ● Precizări referitoare la capacitatea persoanei/familiei de a adopta un copil cu întârziere mintală NU []/DA [] [] Uşor [] Mediu [] Sever [] Profund ● Precizări referitoare la capacitatea persoanei/familiei de a adopta un copil cu un anumit tip şi grad de handicap .......................................................

Numele şi prenumele responsabilului de caz ............................

Semnătura .............................................................

Instituţia ............................................................

Data ..................................................................

Numele şi prenumele psihologului ......................................

Semnătura .............................................................

Instituţia ............................................................

Data ..................................................................

În cazul unui rezultat nefavorabil al evaluării, adoptatorul sau familia adoptatoare poate formula contestaţie în termen de 5 zile lucrătoare de la comunicarea prezentului raport. Contestaţia se depune şi se înregistrează la sediul direcţiei de la domiciliul solicitantului.

Anexa 18

Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului ............

Adresa/tel./fax: ...............................

Compartimentul adopţii şi postadopţii RAPORT de consiliere şi informare a părinţilor fireşti/tutorelui anterior exprimării consimţământului la adopţie 1. Date cu privire la părinţi/tutore:

Mama: numele ................... prenumele: ...........................

Domiciliul: (se va înscrie domiciliul de drept şi, după caz, de fapt) ....................................................................... .......................................................................

Tata: numele ................... prenumele: ...........................

Domiciliul: (se va înscrie domiciliul de drept şi, după caz, de fapt) ....................................................................... .......................................................................

Tutore: numele ................. prenumele: ...........................

Domiciliul: (se va înscrie domiciliul de drept şi, după caz, de fapt) ....................................................................... .......................................................................

Nume .................. Prenume ................... CNP ...............

Nume .................. Prenume ................... CNP ...............

Nume .................. Prenume ................... CNP ...............

În conformitate cu dispoziţiile Legii nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, părintele/părinţii/tutorele au fost informaţi cu privire la iniţierea procedurilor de adopţie pentru copilul sus-menţionat/copiii sus-menţionaţi. În cadrul procesului de consiliere au fost oferite informaţiile şi clarificările necesare pentru ca persoana consiliată să cunoască şi să înţeleagă ce este adopţia şi care sunt condiţiile şi implicaţiile exprimării consimţământului la adopţie.

Informaţiile oferite au vizat următoarele aspecte:

Pe parcursul procesului de consiliere au fost solicitate/oferite suplimentar următoarele informaţii: ........................................................................ ...................................................................... .

Relaţionarea cu părintele a fost: ........................................................................ ...................................................................... .

Consilierea s-a realizat în data de*2) ......... şi a avut o durată de ......... _________ *2) În situaţia în care au fost realizate mai multe întâlniri în vederea consilierii, se vor preciza datele acestora.

De asemenea, părintelui i-a fost înmânată fişa conţinând informaţiile furnizate în cadrul consilierii, acestea fiindu-i explicate şi detaliate pentru o mai bună înţelegere. De asemenea, i-au fost menţionate şi datele de contact ale instituţiilor/persoanelor abilitate să îi furnizeze informaţii suplimentare referitoare la adopţie sau, după caz, consiliere şi asistenţă în situaţia în care va alege să intervină în cadrul procedurilor de adopţie.

Reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii:

Numele şi prenumele ......... Numele şi prenumele .........

Semnătura ................... Semnătura ...................

Data întocmirii raportului ..........

Anexa 19

Compartimentul adopţii şi postadopţii Adresa: ............... Tel./fax: ...............

Datele de identitate ale persoanei/persoanelor consiliate: ........ ...................................................................

FIŞĂ de informare a părintelui firesc/tutorelui ca urmare a realizării activităţii de consiliere şi informare în vederea exprimării consimţământului la adopţie*1) _________ *1) Se înmânează părintelui/tutorelui ulterior realizării activităţii de consiliere şi informare în vederea exprimării consimţământului la adopţie.

În data de ....... am participat la consilierea realizată de reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii din cadrul DGASPC ......., în scopul de a cunoaşte şi a înţelege implicaţiile adopţiei şi consecinţele exprimării consimţământului la adopţie.

Am fost informată/informat că următorul/următorii copii urmează să devină adoptabili: ......................................................................... .........................................................................

Mi-au fost explicate motivele pentru care copilul meu/copiii mei devine/devin adoptabil/adoptabili, după cum urmează: ........................................................................ ........................................................................

Reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii m-au încurajat să pun întrebări şi să cer clarificări, iar în urma procesului de consiliere:

În contextul în care am înţeles că un copil adoptat poate cere informaţii cu privire la mine şi familia mea, precum şi cu privire la adopţie, doresc să las pentru copil ......... (o scrisoare/fotografie etc.), urmând ca aceasta să îi fie dată la momentul la care copilul va solicita date din dosarul său de adopţie.

Am solicitat şi mi-au fost oferite informaţii suplimentare cu privire la: ...................................................................

Persoana/Persoanele consiliate:

Numele şi prenumele: ............

Semnătura: ......................

Reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii:

Numele şi prenumele: ........... Numele şi prenumele: ...........

Semnătura: ..................... Semnătura: .....................

Data ..............

Anexa 20

Compartimentul adopţii şi postadopţii Adresa: ........................... Tel./fax: ........................

Datele de identitate ale persoanei/persoanelor consiliate: ....................................................................... .......................................................................

FIŞĂ de informare a părinţilor ca urmare a realizării activităţii de consiliere şi informare în vederea exprimării consimţământului în cazul adopţiei copilului de către soţul/soţia părintelui firesc*1) ____________ *1) Se înmânează părinţilor ulterior realizării activităţii de consiliere şi informare în vederea exprimării consimţământului la adopţie.

În data de ....... am participat la consilierea realizată de reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii din cadrul DGASPC ......., în scopul de a cunoaşte şi înţelege implicaţiile adopţiei şi consecinţele exprimării consimţământului la adopţie pentru copilul meu ......., în condiţiile în care soţul celuilalt părinte (firesc sau, după caz, adoptiv) al copilului doreşte să îl adopte.

Reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii m-au încurajat să pun întrebări şi să cer clarificări, iar în urma procesului de consiliere:

Am solicitat şi mi-au fost oferite informaţii suplimentare cu privire la: ...................................................................... ......................................................................

Am solicitat şi mi-au fost oferite informaţii suplimentare cu privire la: ......................................................................

Persoanele consiliate: Numele şi prenumele .......................

Numele şi prenumele Semnătura ....................... .......................

Semnătura .......................

Reprezentanţii Compartimentului adopţii şi postadopţii:

Numele, şi prenumele ........ Numele, şi prenumele .......

Semnătura ................... Semnătura ..................

Data ...............

Anexa 21

Cerere de adopţie internaţională pentru luarea în evidenţa Registrului Naţional pentru Adopţii Subsemnatul, ...., cu reşedinţa obişnuită în ......, tel. ....., CNP ....., posesor al documentului de identitate ...... eliberat de ...... la data de ........ şi subsemnata, ....., cu reşedinţa obişnuită în ......, tel. ....., CNP ....., posesor al documentului de identitate ...... eliberat de ....... la data de ........, în conformitate cu prevederile Legii nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, vă rugăm să realizaţi procedura adopţiei internaţionale.

Dorim să adoptăm un copil/...... copii: ● cu vârsta cuprinsă între .... şi .... ani ● de etnie ............ (indiferent sau dacă există astfel de recomandări vor fi listate expres) ● vorbitor al limbii/limbilor .................... ● sexul .............. M/F/Indiferent ● clinic sănătos DA []/NU [] ● cu boli cronice DA []/NU [] ● cu întârzieri în dezvoltare DA []/NU [] ● cu întârziere mintală NU []/DA [] [] Uşor [] Mediu [] Sever [] Profund ● cu handicap NU []/DA [] [] Uşor [] Mediu [] Accentuat [] Grav [] Subsemnatul, ......, declar că sunt rudă până la gradul al patrulea inclusiv cu copilul ........ pentru care a fost încuviinţată deschiderea procedurii adopţiei interne. [] Subsemnatul/Subsemnaţii, ......., declar/declarăm că sunt/suntem şi cetăţean/cetăţeni român/români. [] Subsemnatul/Subsemnata declar că doresc să adopt copilul ........ care este fiul/fiica soţiei/soţului ..........

Suntem de acord să respectăm întreaga procedură privind adopţia internaţională şi vom colabora cu specialiştii responsabili de această procedură.

Data Semnături ............. ................. .................

Anexa 22

Anexa 23

Direcţie ......................

Aprobat Director general/executiv, .....................

Raport cu privire la evoluţia relaţiilor dintre copil şi adoptator/familia adoptatoare, utilizat în cadrul procedurii adopţiei internaţionale 1. Numele şi prenumele copilului, CNP, data şi locul naşterii, mama, tata .............

Întocmit Avizat Responsabil de caz, Şeful compartimentului .............. adopţii şi postadopţii, Psiholog, .............. ..............

Data ....................

Anexa 24 TEMATICA SESIUNILOR DE PREGĂTIRE Prima sesiune de pregătire:

4.1. Necesitatea, modalităţile informării membrilor familiei extinse despre intenţia de a adopta, efectele adopţiei asupra familiei, modul de derulare a procesului de adopţie 4.2. Identificarea persoanelor de sprijin în cadrul familiei şi anturajului; serviciile de sprijin în adopţie 5. Capacitatea de a gestiona diferenţele de opinie, conflictele, dezacordurile 5.1. Posibile reacţii ale familiei lărgite, anturajului şi comunităţii faţă de adopţie 5.2. Modalităţi de gestionare a diferenţelor de opinie faţă de adopţie 5.3. Posibilitatea apariţiei conflictelor odată cu intrarea copilului în familie 5.4. Posibile conflicte apărute după adopţie în propria familie extinsă/propriul anturaj 5.5. Modalităţi de gestionare a conflictelor 6. Capacitatea de a se adapta la situaţii noi 6.1. Etapele procesului de mutare a copilului în familia adoptatoare 6.2. Descrierea modului de organizare a mediului fizic din propria casă (stimulativ şi securizant) pregătit pentru momentul mutării 6.3. Descrierea modului de organizare a programului personal de viaţă modificat în vederea primirii copilului 6.4. Principalele manifestări fizice şi psihologice care pot apărea la copilul adoptat şi la familia adoptatoare în momentul mutării 6.5. Modalităţi de gestionare şi remediere a acestor manifestări 7. Capacitatea cuplului de a funcţiona în echipa parentală 7.1. Rolurile şi responsabilităţile membrilor cuplului 7.2. Identificarea momentelor critice ale dinamicii cuplului şi a modalităţilor de gestionare a situaţiilor critice A 3-a sesiune de pregătire: