11 C 190/2025-27 — Okresní soud v Chebu

Žalobkyně se žalobou domáhala po žalovaném zaplacení částky uvedené ve výroku I. tohoto rozsudku s tím, že žalovaný dne , datum, v době kolem , Anonymizováno, upustil na zem nezletilou , jméno FO, , pojištěnkyni žalobkyně, a způsobil jí újmu na zdraví, která si vyžádala vynaložení nákladů ze zdravotního pojištění ve výši žalobou požadované, přičemž za toto jednání byl žalovaný uznán vinným v rámci přestupkového řízení. Žalobkyně má tudíž vůči žalovanému právo na náhradu nákladů vynaložených na léčení svého pojištěnce.Žalovaný se k podané žalobě nevyjádřil, k nařízenému jednání soudu se nedostavil.Podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci.Po provedeném dokazování dospěl soud k následujícím skutkovým zjištěním. Protiprávní jednání žalovaného vůči nezletilé , jméno FO, , při kterém došlo k újmě na zdraví nezletilé, bylo prokázáno kopií pokutového bloku , právnická osoba, , adresa, , včetně kopie relevantní pasáže přestupkového spisu. Zprávou revizního lékaře , tituly před jménem, , adresa, ze dne , datum, pak bylo prokázáno, že nezletilá poškozená byla v době úrazu pojištěnkyní žalobkyně a že v důsledku úrazu ze dne , datum, jí byla poskytnuta zdravotní péče, jejíž náklady činily částku 15 771 Kč (zejména náklady spojené s výjezdem vozidla Zdravotnické záchranné služby, převezením do zdravotnického zařízení a provedením primárního zdravotního vyšetření nezletilé, včetně RTG). Dopisem ze dne 21. 3. 2025 pak byl žalovaný vyzván k náhradě žalobkyní vynaložených nákladů na léčení jejího pojištěnce do 15 dní od doručení výzvy, která byla dle dodejky doručována dne 9. 4. 2025.V dané věci dospěl soud k závěru o důvodnosti podané žaloby, když v řízení bylo dostatečným způsobem (při absenci jakékoliv obrany žalovaného) prokázáno, že žalobkyně vynaložila ze zdravotního pojištění náklady na léčení svého pojištěnce v důsledku zaviněného protiprávního jednání žalovaného, které vyplynulo ze shora uvedeného správního rozhodnutí. Žalobkyni tak vznikl nárok na úhradu takto vynaložených nákladů, přičemž žalovaný v řízení netvrdil ani neprokázal úhradu těchto nákladů, případně jiné skutečnosti oslabující či vyvracející uplatněný nárok, proto soud žalobkyni přiznal uplatněnou pohledávku v plném rozsahu, a to včetně úroku z prodlení dle ustanovení § 1970 občanského zákoníku dle požadavku žalobkyně od 29. 4. 2025 (tedy po nástupu splatnosti dle výzvy žalobkyně) ve výši odpovídající ustanovení § 2 nařízení vlády č. 351/2013 Sb.Výrok o náhradě nákladů řízení vychází z ustanovení § 142 odst. 1 občanského soudního řádu, podle něhož má plně úspěšná žalobkyně právo na jejich náhradu, kdy náklady řízení spočívají v zaplaceném soudním poplatku ve výši 1 000 Kč, paušální náhradě hotových výdajů za dva úkony (žaloba, výzva k plnění) ve výši 600 Kč dle ustanovení § 151 odst. 3 občanského soudního řádu ve spojení s ustanovením § 2 odst. 3 vyhlášky č. 254/2015 Sb.