12 C 158/2023-42 — Okresní soud v Nymburce

1. Předmětem řízení bylo peněžité plnění uvedené ve výroku I. tohoto rozsudku, a to z titulu práva žalobkyně jako zdravotní pojišťovny na náhradu škody, která jí vznikla v souvislosti s vynaložením nákladů léčení jejího pojištěnce [jméno] [příjmení], [datum narození], s tím, že poškození zdraví mu dne [datum] způsobil žalovaný. V příčinné souvislosti s tímto ublížením na zdraví žalobkyně uhradila náklady na ošetření poškozeného pojištěného hrazené ze zdravotního pojištění v celkové částce 11.323 Kč. Do dne podání žaloby žalovaný neuhradil ničeho, přestože jen žalobkyně vyzývala. 2. Předloženými listinnými důkazy bylo prokázáno, že žalovaný dne [datum] napadl fyzicky jedním úderem pěstí do oblasti obličeje pojištěnce žalobkyně [jméno] [příjmení], [datum narození], čímž mu způsobil zranění. Žalovaný byl Městským úřadem Lysá nad Labem uznán vinným ze spáchání tohoto jednání a rozhodnutí nabylo právní moci dne 13,. 8. 2021 (rozhodnutí správního orgánu ze dne [datum]). Zranění pojištěnce žalobkyně si vyžádalo ošetření a hospitalizaci v [anonymizována dvě slova] [právnická osoba] Na nákladech zdravotní péče za tohoto pojištěnce žalobkyně vynaložila částku 11.323 Kč (vyúčtování zdravotní péče, rozpis plateb). Žalobkyně dne [datum] žalovaného vyzvala k úhradě částky 11.323 Kč do 15 dnů od doručení výzvy s upozorněním na možnost soudního vymáhání. Do dispozice žalovaného se výzva doslala dne 11. 10. 2021 (předžalobní výzva a doručenka). V řízení nebylo tvrzeno, že by žalovaný náklady léčení ve výši 11.323 Kč žalobkyni uhradil. 3. Podle ustanovení § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, příslušná zdravotní pojišťovna má právo na náhradu škody vůči třetím osobám, jestliže vynaložila náklady na péči hrazenou ze zdravotního pojištění v důsledku jejich zaviněného protiprávního jednání vůči pojištěnci. Tato náhrada je příjmem fondů zdravotní pojišťovny. 4. Podle ustanovení § 2910 z. č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen OZ) škůdce, který vlastním zaviněním poruší povinnost stanovenou zákonem a zasáhne tak do absolutního práva poškozeného, nahradí poškozenému, co tím způsobil. Povinnost k náhradě vznikne i škůdci, který zasáhne do jiného práva poškozeného zaviněným porušením zákonné povinnosti stanovené na ochranu takového práva. 5. V projednávané věci žalobkyně uplatnila nárok vyplývající z ustanovení § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. Žalobkyně v řízení prokázala, že jakožto pojišťovna uhradila ze zdravotního pojištění náklady na péči o svého pojištěnce [jméno] [příjmení], které vznikly jako důsledek zaviněného protiprávního jednání žalovaného proti němu. Povinnost žalobkyně zaplatit svému smluvnímu partnerovi (Oblastní nemocnici [právnická osoba]) náklady péče poskytnuté jejímu pojištěnci je plněním její zákonné povinnosti, která existuje bez ohledu na to, z jakého důvodu byla léčebná péče pojištěnci poskytnuta, zda šlo o léčení následků úrazu či jiného poškození zdraví způsobeného zaviněným protiprávním jednáním třetí osoby nebo následkem jiné události. Žalobkyně má proti žalovanému právo požadovat náhradu škody (tzv. regres) za náklady na péči hrazenou zdravotním pojištění, které vznikly v důsledku jeho zaviněného protiprávního jednání vůči pojištěnci žalobkyně. Soud proto žalobě vyhověl a přiznal žalobkyni rovněž právo na zaplacení úroku z prodlení, když do prodlení s úhradou se žalovaný dostal již dne 27. 10. 2021 a ve smyslu ustanovení § 1970 OZ má žalobkyně právo na zaplacení úroku z prodlení, jehož výše byla stanovena dle nařízení vlády č. 351/2013 Sb. 6. náhradě nákladů řízení rozhodl soud podle § 142 odst. 1 zákona č. 99/1963 Sb., občanského soudního řádu, (dále jen „o. s. ř.”) tak, že přiznal žalobkyni, jež byla v řízení zcela úspěšná, nárok na náhradu nákladů řízení v částce 1 600 Kč Tyto náklady sestávají ze zaplaceného soudního poplatku v částce 1 000 Kč a nákladů řízení uplatněných v souladu s § 151 odst. 3 o. s. ř. za použití vyhlášky Ministerstva spravedlnosti č. 254/2015 Sb., dle které účastníkovi řízení, jenž nebyl zastoupen zástupcem podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a nedoložil výši hotových výdajů, náleží částka 600 Kč představující 300 Kč za každý ze dvou úkonů dle § 2 odst. 3 uvedené vyhlášky.