7/
- (X. 19.) KKM rendelete a tartós külszolgálat időtartama alatt az állomáshelyen való egészségügyi ellátás igénybevételének részletes szabályairól. A külképviseletekről és a tartós külszolgálatról szóló
- évi LXXIII. törvény
- §
(2)bekezdés
- h)pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 85. § 3. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva – a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 3. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró emberi erőforrások miniszterével egyetértésben – a következőket rendelem el: 1. Általános rendelkezések 1. § E rendelet hatálya
- a)Magyarország diplomáciai és konzuli képviseleteire, a nemzetközi szervezetek mellett működő állandó képviseleteire, Magyarország kereskedelmi képviseleteire, valamint
- b)Magyarország Európai Unió melletti Állandó Képviseletére kihelyezett kormánytisztviselőre és kormányzati ügykezelőre (a továbbiakban: kihelyezett), továbbá a külképviseletekről és a tartós külszolgálatról szóló 2016. évi LXXIII. törvény (a továbbiakban: Külszoltv.) szerinti hozzátartozójára (a továbbiakban: hozzátartozó) terjed ki. 2. § A kihelyezett és hozzátartozója a tartós külszolgálat alatt a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet külföldön történő gyógykezelésre vonatkozó szabályai szerint jogosult az állomáshelyen egészségügyi ellátás igénybevételére. 2. Részletes szabályok 3. § A Külszoltv. szerinti kihelyező szerv (a továbbiakban: kihelyező szerv) a megtérítési igény érvényesítésére az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró, fővárosi kormányhivatallal (a továbbiakban: Kormányhivatal) megállapodást (a továbbiakban: megállapodás) köt, mely tartalmazza a térített egészségügyi szolgáltatások körét, valamint az elszámolás részletes szabályait. 4. §
(1)A kihelyezett és hozzátartozója által – a külföldi tartózkodás kezdetét követően – indokoltan igénybe vett, a megállapodásban meghatározott és az egészségbiztosítás terhére elszámolható egészségügyi ellátások költségeinek 85%-át a megállapodásban meghatározottak szerint a Kormányhivatal téríti, míg a költségek fennmaradó 15%-át a kihelyezett viseli.
(2)Az
(1)bekezdés szerinti megtérítési igény érvényesítésével kapcsolatos eljárásban – a személyiségi jogok tiszteletben tartása érdekében – a betegségek nemzetközi osztályozása (BNO-kódok), valamint az Egészségügyi Világszervezet (a továbbiakban: WHO) által használt kódok használhatóak. E különleges adatok az érintett előzetes írásbeli hozzájárulásával kezelhetőek. Az adatkezelés az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben foglaltakkal összhangban történik. 5. §
(1)A kihelyező szerv a 4. §
(1)bekezdés szerinti, a Kormányhivatal által térített 85%-os költségtérítés mértéket – egyedi méltánylást érdemlő esetben – 100%-ra kiegészítheti.
(2)A kihelyező szerv komplex humánbiztosítási szerződést köthet egészség-, élet- és baleset-, utas-, valamint munkaadói felelősségbiztosítási szolgáltatásokra. 6. § A kihelyezést megelőzően igénybe vett, az állomáshelyre – a WHO és Betegség Felügyeleti és Megelőzési Központ által javasolt védőoltások figyelembevételével, a kihelyező szervnél működő foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosa által igazolt – előírt kötelező védőoltások költségét számla ellenében a kihelyező szerv megtéríti a kihelyezett és hozzátartozója részére. 7. § Az egészségügyi ellátás külföldön történő igénybevétele akkor tekinthető indokoltnak, ha
- a)arra sürgős szükséghelyzetben kerül sor,
- b)a külföldi ellátás költsége nem haladja meg a belföldi ellátás, valamint a biztosított haza és állomáshelyre történő visszaszállításának (utazásának) együttes költségét, vagy
- c)a biztosított haza és állomáshelyre történő visszaszállítása – az
- a)pontban meghatározott esetet ide nem értve – állapotának romlásához vezetne. 8. § Az állomáshelyen a 7. § alapján indokoltan igénybe vett egészségügyi ellátás költségei akkor téríthetők meg, ha a kihelyezett és hozzátartozója eleget tett a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet előírásainak, így részt vett a külföldre utazás előtti előzetes, a kihelyezés évét követő években időszakos egészségi alkalmassági orvosi vizsgálaton, a végleges hazatérés évében, a hazaérkezést követően pedig záró orvosi vizsgálaton. 9. § A kihelyezett az egészségbiztosítási szervvel kötött mindenkori hatályos megállapodás szerinti gyógykezelések költségeivel összefüggésben megtérítési igényt a számla keltezésének hónapját követő hónap első napjától számított hat hónapig érvényesíthet. Ha a kihelyezett a határidőt elmulasztja, és ennek következtében – a kihelyező szervhez való felterjesztés időtartamát is beleszámítva – az elszámolásra hat hónapon belül nem kerülhet sor, a megtérítési igénye nem vehető figyelembe. 10. § Ha az igény – elévülés, hiányos dokumentáció vagy más, az igény érvényesítésével közvetlenül összefüggő ok miatt – nem teljesíthető, az elutasításról és a jogellenesen kifizetett költségtérítés visszafizetési kötelezettségéről a kihelyező szerv tájékoztatja a kihelyezettet, aki köteles az összeget a kihelyező szerv részére a tárgyhónapban visszafizetni. 11. § Ha az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele – előzetes engedély alapján – költségtakarékossági okok miatt Magyarországon történik, az állomáshelyről történő hazautazás, valamint az állomáshelyre történő visszautazás költsége az egészségbiztosítás terhére az egészségbiztosítási szerv engedélye alapján elszámolható. 12. §
(1)Ez a rendelet – a
(2)bekezdésben meghatározott kivétellel – a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2)Az
- § a) pontja
- augusztus 1-jén lép hatályba.
- § Az e rendelet hatálybalépésekor munkaviszony keretében tartós külszolgálatot teljesítő kihelyezett és hozzátartozója állomáshelyen történő egészségügyi ellátása tekintetében, a kihelyezés fennállásáig e rendelet rendelkezéseit kell alkalmazni. Szijjártó Péter s. k., külgazdasági és külügyminiszter