7/2016. (X. 19.) KKM rendelete a tartós külszolgálat időtartama alatt az állomáshelyen való egészségügyi ellátás igénybevételének részletes szabályair

7/2016. (X. 19.) KKM rendelete a tartós külszolgálat időtartama alatt az állomáshelyen való egészségügyi ellátás igénybevételének részletes szabályairól. A külképviseletekről és a  tartós külszolgálatról szóló 2016. évi LXXIII. törvény 59.  § (2)  bekezdés h)  pontjában kapott felhatalmazás alapján, a  Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 85.  § 3.  pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva – a  Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48.  § 3.  pontjában meghatározott feladatkörében eljáró emberi erőforrások miniszterével egyetértésben – a  következőket rendelem el: 1. Általános rendelkezések 1. § E rendelet hatálya a) Magyarország diplomáciai és konzuli képviseleteire, a  nemzetközi szervezetek mellett működő állandó képviseleteire, Magyarország kereskedelmi képviseleteire, valamint b) Magyarország Európai Unió melletti Állandó Képviseletére kihelyezett kormánytisztviselőre és kormányzati ügykezelőre (a továbbiakban: kihelyezett), továbbá a  külképviseletekről és a  tartós külszolgálatról szóló 2016. évi LXXIII. törvény (a továbbiakban: Külszoltv.) szerinti hozzátartozójára (a továbbiakban: hozzátartozó) terjed ki. 2. § A kihelyezett és hozzátartozója a  tartós külszolgálat alatt a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és a  kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet külföldön történő gyógykezelésre vonatkozó szabályai szerint jogosult az állomáshelyen egészségügyi ellátás igénybevételére. 2. Részletes szabályok 3. § A  Külszoltv. szerinti kihelyező szerv (a továbbiakban: kihelyező szerv) a  megtérítési igény érvényesítésére az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró, fővárosi kormányhivatallal (a továbbiakban: Kormányhivatal) megállapodást (a továbbiakban: megállapodás) köt, mely tartalmazza a térített egészségügyi szolgáltatások körét, valamint az elszámolás részletes szabályait. 4. § (1) A  kihelyezett és hozzátartozója által – a  külföldi tartózkodás kezdetét követően – indokoltan igénybe vett, a  megállapodásban meghatározott és az  egészségbiztosítás terhére elszámolható egészségügyi ellátások költségeinek 85%-át a  megállapodásban meghatározottak szerint a  Kormányhivatal téríti, míg a  költségek fennmaradó 15%-át a kihelyezett viseli. (2) Az  (1)  bekezdés szerinti megtérítési igény érvényesítésével kapcsolatos eljárásban – a  személyiségi jogok tiszteletben tartása érdekében – a  betegségek nemzetközi osztályozása (BNO-kódok), valamint az  Egészségügyi Világszervezet (a továbbiakban: WHO) által használt kódok használhatóak. E  különleges adatok az  érintett előzetes írásbeli hozzájárulásával kezelhetőek. Az  adatkezelés az  információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben foglaltakkal összhangban történik. 5. § (1) A kihelyező szerv a 4. § (1) bekezdés szerinti, a Kormányhivatal által térített 85%-os költségtérítés mértéket – egyedi méltánylást érdemlő esetben – 100%-ra kiegészítheti. (2) A  kihelyező szerv komplex humánbiztosítási szerződést köthet egészség-, élet- és baleset-, utas-, valamint munkaadói felelősségbiztosítási szolgáltatásokra. 6. § A  kihelyezést megelőzően igénybe vett, az  állomáshelyre – a  WHO és Betegség Felügyeleti és Megelőzési Központ által javasolt védőoltások figyelembevételével, a  kihelyező szervnél működő foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosa által igazolt – előírt kötelező védőoltások költségét számla ellenében a  kihelyező szerv megtéríti a kihelyezett és hozzátartozója részére. 7. § Az egészségügyi ellátás külföldön történő igénybevétele akkor tekinthető indokoltnak, ha a) arra sürgős szükséghelyzetben kerül sor, b) a  külföldi ellátás költsége nem haladja meg a  belföldi ellátás, valamint a  biztosított haza és állomáshelyre történő visszaszállításának (utazásának) együttes költségét, vagy c) a  biztosított haza és állomáshelyre történő visszaszállítása – az  a)  pontban meghatározott esetet ide nem értve – állapotának romlásához vezetne. 8. § Az  állomáshelyen a  7.  § alapján indokoltan igénybe vett egészségügyi ellátás költségei akkor téríthetők meg, ha a  kihelyezett és hozzátartozója eleget tett a  munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet előírásainak, így részt vett a külföldre utazás előtti előzetes, a  kihelyezés évét követő években időszakos egészségi alkalmassági orvosi vizsgálaton, a  végleges hazatérés évében, a hazaérkezést követően pedig záró orvosi vizsgálaton. 9. § A  kihelyezett az  egészségbiztosítási szervvel kötött mindenkori hatályos megállapodás szerinti gyógykezelések költségeivel összefüggésben megtérítési igényt a  számla keltezésének hónapját követő hónap első napjától számított hat hónapig érvényesíthet. Ha a kihelyezett a határidőt elmulasztja, és ennek következtében – a kihelyező szervhez való felterjesztés időtartamát is beleszámítva – az  elszámolásra hat hónapon belül nem kerülhet sor, a megtérítési igénye nem vehető figyelembe. 10. § Ha az  igény – elévülés, hiányos dokumentáció vagy más, az  igény érvényesítésével közvetlenül összefüggő ok miatt – nem teljesíthető, az  elutasításról és a  jogellenesen kifizetett költségtérítés visszafizetési kötelezettségéről a  kihelyező szerv tájékoztatja a  kihelyezettet, aki köteles az  összeget a  kihelyező szerv részére a  tárgyhónapban visszafizetni. 11. § Ha az  egészségügyi szolgáltatás igénybevétele – előzetes engedély alapján – költségtakarékossági okok miatt Magyarországon történik, az  állomáshelyről történő hazautazás, valamint az  állomáshelyre történő visszautazás költsége az egészségbiztosítás terhére az egészségbiztosítási szerv engedélye alapján elszámolható. 12. § (1) Ez a rendelet – a (2) bekezdésben meghatározott kivétellel – a kihirdetését követő napon lép hatályba. (2) Az 1. § a) pontja 2017. augusztus 1-jén lép hatályba. 13. § Az  e  rendelet hatálybalépésekor munkaviszony keretében tartós külszolgálatot teljesítő kihelyezett és hozzátartozója állomáshelyen történő egészségügyi ellátása tekintetében, a  kihelyezés fennállásáig e  rendelet rendelkezéseit kell alkalmazni. Szijjártó Péter s. k., külgazdasági és külügyminiszter