📄 Įstatymo tekstas
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL KLAIPĖDOS IR TAURAGĖS APSKRIČIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ANTROJO RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO PLANŲ PATVIRTINIMO
2007 m. balandžio 27 d. Nr. V-300
Vilnius
Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. birželio 29 d. nutarimą Nr. 647 „Dėl Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 74-2827) ir atsižvelgdamas į Tauragės regiono plėtros tarybos 2006 m. gruodžio 22 d. sprendimą Nr. R1-25 „Dėl Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plano“:
1. Tvirtinu:
1.1. Klaipėdos apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planą (pridedamas);
1.2. Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planą (pridedamas).
2. Pavedu:
2.1. Klaipėdos ir Tauragės apskričių viršininkams:
2.1.1. organizuoti Klaipėdos ir Tauragės apskričių sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planų (toliau – Planų) įgyvendinimą;
2.1.2. apie Planų įgyvendinimo rezultatus kasmet iki vasario 1 d. informuoti Sveikatos apsaugos ministeriją, užtikrinant teikiamos informacijos patikimumą ir objektyvumą bei ją suderinant su Klaipėdos teritorine ligonių kasa;
2.2. Klaipėdos teritorinės ligonių kasos direktoriui:
2.2.1. sudaryti sutartis su sveikatos priežiūros įstaigomis, atsižvelgiant į Planuose nustatytų rodiklių įgyvendinamumą;
2.2.2. sutartyse su ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiomis įstaigomis numatyti, kad šios įstaigos turi:
2.2.2.1. įdiegti pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti registravimo sistemą ir informuoti Klaipėdos teritorinę ligonių kasą apie pacientų eilių trukmę kiekvienai teikiamai ambulatorinei sveikatos priežiūros paslaugai Planų 2 priedo lentelėse nustatytais terminais;
2.2.2.2. užtikrinti informacijos apie pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti prieinamumą pacientams, apie tai juos informuojant registruojantis bei skelbiant gerai matomoje vietoje;
2.2.3. teikti apibendrintą informaciją apie ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo stebėjimą Sveikatos apsaugos ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos:
2.2.3.1. ketvirtinę – iki ateinančio ketvirčio pirmojo mėnesio 15 d.;
2.2.3.2. metinę – iki ateinančių metų sausio 15 d.;
2.2.4. papildyti internetinę svetainę sritimi apie pacientų eiles ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti pagal sveikatos priežiūros įstaigas ir nuolat ją atnaujinti;
2.3. įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2007 m. balandžio 27 d.
įsakymu Nr. V-300
KLAIPĖDOS APSKRITIES SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ANTROJO RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO PLANAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Klaipėdos apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planas (toliau vadinamas – Planas) parengtas įgyvendinant Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 647 „Dėl Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 74-2827, Nr. 88-3458) 2.1 punktą.
2. Planas parengtas vadovaujantis Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos (toliau vadinama – Strategija) tikslais, uždaviniais, priemonėmis ir vertinimo kriterijais.
3. Planas parengtas 2007–2008 metų laikotarpiui.
II. PLANO TIKSLAI IR UŽDAVINIAI
4. Plano tikslai:
4.1. nuolat gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą;
4.2. tobulinti sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą;
4.3. optimaliau naudoti žmogiškuosius, finansinius ir materialinius išteklius.
5. Pagrindiniai uždaviniai:
5.1. siekti, kad iki 2008 metų pabaigos ne mažiau kaip 60 procentų Klaipėdos apskrities pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teiktų privačiai dirbantys šeimos gydytojai, sudarantys sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK) dėl teikiamų paslaugų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis;
5.2. plačiai paplitusias ligas gydyti arčiau gyventojų esančiose sveikatos priežiūros įstaigose, o brangias technologijas koncentruoti ligoninėse, kuriose pacientų daugiausia;
5.3. optimizuoti stacionarinių sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą šiomis priemonėmis:
5.3.1. įgyvendinti diferencijuotus sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelius apskrityje pagal nustatytuosius kriterijus:
5.3.1.1. paslaugų poreikį miesto ir kaimo gyventojams;
5.3.1.2. gyventojų sveikatos būklės rodiklius (vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė; kūdikių mirtingumas; sergamumas / mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų, piktybinių auglių, tuberkuliozės, lytiškai plintančių ligų, ŽIV/AIDS; mirtingumas dėl išorinių mirties priežasčių, sergamumas psichikos sutrikimais ir priklausomybėmis; kiti rodikliai);
5.3.1.3. gyventojų skaičių ir amžių;
5.3.1.4. įvažiuojančių ir išvažiuojančių kitur gydytis pacientų srautus;
5.3.1.5. sveikatos priežiūros įstaigų veiklos efektyvumą, esamus finansinius, materialinius bei žmogiškuosius išteklius (pajamų / išlaidų struktūra ir šaltiniai, finansinis rezultatas, etatų skaičius (šeimos gydytojų, gydytojų specialistų, slaugytojų, kito personalo), ilgalaikis / trumpalaikis turtas, jo vertė (pradinė ir likutinė), prisirašiusiųjų gyventojų skaičius, suteiktų paslaugų skaičius) ir kt.;
5.3.2. stiprinti konsultacinių poliklinikų infrastruktūrą ir skubios pagalbos-priėmimo skyrius bei žmogiškuosius išteklius, optimizuojant stacionarinėje ir ambulatorinėje grandyje dirbančiųjų gydytojų specialistų darbo krūvius, bei siekti racionalaus ir Lietuvos mastu tolygaus šių paslaugų vartojimo;
5.3.3. plėtoti ambulatorinės reabilitacijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugas;
5.3.4. savivaldybių ligoninėse stiprinti įstaigų infrastruktūrą, skirtą labiausiai paplitusioms ligoms gydyti;
5.4. siekti, kad iki 2008 metų apskrityje ne mažiau kaip 40 procentų slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų būtų teikiama bendrojo pobūdžio ligoninėse ir ne mažiau kaip 20 procentų šių paslaugų būtų teikiama kartu su socialinėmis (globos) paslaugomis. Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų integracija ypač skatinama ten, kur jas teikia įstaigos (filialai, skyriai), turinčios iki 50 slaugos ir palaikomojo gydymo lovų;
5.5. parengti greitosios medicinos pagalbos paslaugų organizavimo Klaipėdos apskrityje planą;
5.6. optimizuoti reabilitacijos paslaugų teikimą, kiekvienoje savivaldybėje plėtojant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas.
III. ESAMA SITUACIJA
6. Klaipėdos apskričiai priklauso Klaipėdos miesto, Klaipėdos rajono, Kretingos rajono, Neringos, Palangos miesto, Skuodo rajono ir Šilutės rajono savivaldybės.
7. Per pirmąjį sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapą Klaipėdos apskrities mastu įvyko šie sveikatos apsaugos sistemos pagrindinių rodiklių pokyčiai (lyginami 2002 m. ir 2005 m.):
7.1. ambulatorinių paslaugų:
7.1.1. apsilankymų pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus (išskyrus pas odontologus ir psichiatrus), tenkančių vienam gyventojui skaičius padidėjo nuo 3,7 iki 4,0;
7.1.2. privačių šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 5,6 iki 28,5 procento;
7.1.3. šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 34 iki 82 procentų, iš jų:
7.1.3.1. Klaipėdos miesto savivaldybėje – nuo 19 iki 76 procentų;
7.1.3.2. Klaipėdos rajono savivaldybėje – nuo 56 iki 88 procentų;
7.1.3.3. Kretingos rajono savivaldybėje – nuo 50 iki 93 procentų;
7.1.3.4. Neringos savivaldybėje – nuo 0 iki 100 procentų;
7.1.3.5. Palangos miesto savivaldybėje – nuo 42 iki 84 procentų;
7.1.3.6. Skuodo rajono savivaldybėje – nuo 76 iki 78 procentų;
7.1.3.7. Šilutės rajono savivaldybėje – nuo 41 iki 89 procentų;
7.1.4. gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius padidėjo nuo 524583 iki 639859, t. y. 22 procentais, iš jų:
7.1.4.1. Klaipėdos miesto savivaldybės gyventojams – nuo 285251 iki 358654, t. y. 26 procentais;
7.1.4.2. Klaipėdos rajono savivaldybės gyventojams – nuo 60971 iki 75033, t. y. 23 procentais;
7.1.4.3. Kretingos rajono savivaldybės gyventojams – nuo 52781 iki 69048, t. y. 31 procentu;
7.1.4.4. Neringos savivaldybės gyventojams – nuo 1886 iki 2255, t. y. 20 procentų;
7.1.4.5. Palangos miesto savivaldybės gyventojams – nuo 29012 iki 33020, t. y. 14 procentų;
7.1.4.6. Skuodo rajono savivaldybės gyventojams – nuo 23933 iki 24974, t. y. 4 procentais;
7.1.4.7. Šilutės rajono savivaldybės gyventojams – nuo 70749 iki 76875, t. y. 9 procentais;
7.1.5. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos ligonių skaičius išaugo nuo 13445 iki 17082, iš jų:
7.1.5.1. Klaipėdos miesto savivaldybėje – nuo 7116 iki 10580;
7.1.5.2. Klaipėdos rajono savivaldybėje – nuo 1759 iki 1985;
7.1.5.3. Kretingos rajono savivaldybėje – nuo 1213 iki 1529;
7.1.5.4. Palangos miesto savivaldybėje – nuo 0 iki 19;
7.1.5.5. Skuodo rajono savivaldybėje 2002 m. buvo 371 pacientas (2005 m. duomenys skaičiuojami prie VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninės);
7.1.5.6. Šilutės rajono savivaldybėje sumažėjo nuo 2986 iki 2969;
7.2. stacionarinių paslaugų:
7.2.1. hospitalizacijos rodiklis 100-ui gyventojų padidėjo nuo 21,7 iki 22,4 ligonio. Pagal savivaldybės gyventojus 100-ui gyventojų:
7.2.1.1. Klaipėdos miesto savivaldybės sumažėjo nuo 22,2 iki 21,8;
7.2.1.2. Klaipėdos rajono savivaldybės padidėjo nuo 22,7 iki 23,9;
7.2.1.3. Kretingos rajono savivaldybės padidėjo nuo 20,2 iki 22,2;
7.2.1.4. Neringos savivaldybės padidėjo nežymiai nuo 16,8 iki 16,9;
7.2.1.5. Palangos miesto savivaldybės padidėjo nuo 20,5 iki 24,0;
7.2.1.6. Skuodo rajono savivaldybės padidėjo nuo 20,2 iki 21,6;
7.2.1.7. Šilutės rajono savivaldybės padidėjo nuo 22,0 iki 23,4;
7.2.2. bendra vidutinė gulėjimo trukmė pailgėjo nuo 9,95 iki 10,20 dienos, tačiau skirtingai kito atskiruose profiliuose:
7.2.2.1. terapijos profilio pailgėjo nuo 7,98 iki 8,20;
7.2.2.2. chirurginio profilio sutrumpėjo nuo 6,41 iki 6,36;
7.2.2.3. pediatrijos profilio pailgėjo nuo 5,7 iki 6,5;
7.2.2.4. akušerijos profilio sutrumpėjo nuo 5,1 iki 4,6;
7.2.2.5. infekcinio profilio sutrumpėjo nuo 5,6 iki 5,0;
7.2.2.6. psichiatrijos ligoninėse sutrumpėjo nuo 31,1 iki 26,8;
7.2.2.7. tuberkuliozės ligoninėje pailgėjo nuo 70,8 iki 74,4;
7.2.3. lovos užimtumas padidėjo nuo 287 iki 309 dienų;
7.2.4. lovos apyvarta padidėjo nuo 28,8 iki 30,4 kartų;
7.2.5. sumažinta lovų bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse nuo 3322 iki 2812 lovų, t. y. 510 lovų;
7.2.6. sumažintas akušerijos lovų skaičius nuo 62 iki 55 lovų;
7.3. slaugos ir palaikomojo gydymo apimtys:
7.3.1. ligonių skaičius išaugo nuo 1560 iki 2056 ligonių;
7.3.2. lovų skaičius, tenkantis 1000 gyventojų, padidėjo nuo 0,8 iki 0,9 lovos;
7.3.3. slaugos ir palaikomojo gydymo lovų skaičius bendrojo pobūdžio ligoninėse padidėjo nuo 21 iki 43 procentų.
8. Įgyvendintos visos priemonės, numatytos Klaipėdos apskrities sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo plane 2002–2005 metais:
8.1. VšĮ Skuodo ligoninė filialo teisėmis prijungta prie VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninės;
8.2. VšĮ Palangos ligoninė filialo teisėmis prijungta prie VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės;
8.3. VšĮ Klaipėdos vaikų tuberkuliozės ligoninė „Smiltelė“ prijungta prie VšĮ Klaipėdos tuberkuliozės ligoninės, išplečiant vaikų skyrių;
8.4. VšĮ Šilutės vaikų tuberkuliozės ligoninė „Eglutė“ prijungta prie VšĮ Klaipėdos tuberkuliozės ligoninės, įkuriant filialą, kuris, nesant paslaugų poreikio, uždarytas;
8.5. VšĮ Priekulės palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninė uždaryta, paslaugas išdalinant VšĮ Klaipėdos ligoninei ir VšĮ Gargždų ligoninei.
IV. ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ STRUKTŪROS OPTIMIZAVIMAS
9. Remiantis numatomais gyventojų skaičiaus ir amžiaus struktūros pokyčiais, prognozuojamais sergamumo rodikliais, siekiant plėtoti ligų prevenciją ir profilaktines priemones, planuojama, kad iki 2008 m. bendras sveikatos priežiūros paslaugų poreikis Klaipėdos apskrities sveikatos priežiūros įstaigose išaugs. Vadovaujantis Strategijos 18 punkte nustatytais kriterijais, Klaipėdos apskrityje numatomas:
9.1. ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 5 procentais;
9.2. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų apimties padidėjimas 3–5 procentais;
9.3. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 10 procentų;
9.4. stacionarinių paslaugų bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse apimties sumažėjimas ne mažiau kaip 5 procentais.
10. Siekiant užtikrinti šių paslaugų poreikio patenkinimo galimybes bei kokybę, garantuoti paslaugų prieinamumą ir gydymo atitiktį ligų indikacijoms, numatoma efektyviau ir racionaliau paskirstyti pacientų srautus tarp paslaugų organizavimo lygių, ambulatorinės ir stacionarinės grandies, taikyti paslaugų profilių bei konkrečių sveikatos priežiūros įstaigų, ambulatorinių specializuotų paslaugų prieinamumo gerinimo priemones.
11. Tobulinant paslaugų struktūrą ir vadovaujantis Strategijoje suformuotomis valstybės politikos nuostatomis, Klaipėdos apskrityje numatomos šios sveikatos priežiūros paslaugų sferos tolesnės plėtros tendencijos:
11.1. prioritetinė pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros plėtra, skatinant privačią iniciatyvą, gerinant paslaugų prieinamumą ir mažinant pacientų eilių pirminėms ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti trukmę. Pagal galimybę naudojama medicinos punktų techninė bazė šeimos gydytojų praktikai plėtoti. Daug dėmesio skiriama ligų prevencijai ir profilaktikai. Numatomi dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 1 priede;
11.2. specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų apimčių optimizavimas. Klaipėdos apskritis, išanalizavusi pacientų eilių pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojus specialistus stebėjimo ir pacientų informavimo sistemos duomenis (vertinama trumpiausia ir ilgiausia laukimo trukmė pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą), numato ir įgyvendina priemones pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti trukmei sumažinti. Jei asmens sveikatos priežiūros įstaigos, su kuriomis TLK sudariusi sutartį dėl atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų paslaugų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų, ar jų steigėjai nenumato ar nevykdo pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti mažinimo priemonių, TLK sprendžia šių paslaugų prieinamumo jos veiklos zonos gyventojams problemą. Dabartiniai ir siektini pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti mažinimo rodikliai pateikiami 2 priede;
11.3. spartus ambulatorinės reabilitacijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos bei skubios pagalbos-priėmimo skyrių veiklos apimčių augimas, kuris kompensuos stacionarinių paslaugų redukavimą bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse. Šių paslaugų vartojimo dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 3 priede;
11.4. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų apimčių augimas bei jų integravimas į bendrojo pobūdžio ligonines bei teikimas su socialinėmis (globos) paslaugomis. Ambulatorinių slaugos paslaugų skatinimas, plėtojant jų formas. Dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 4 priede;
11.5. stacionarinių paslaugų apimčių redukavimas bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse, gerinant stacionarinių lovų veiklos rodiklius. Šių paslaugų optimizavimo dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 5 priede;
11.6. užtikrinimas, kad ambulatorinių, slaugos ir palaikomojo gydymo bei dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų plėtra visiškai kompensuotų stacionarinių paslaugų redukavimą bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse.
12. Strategijos ir šio Plano įgyvendinimas stebimas ir vertinamas pagal prieduose nurodytus rodiklių pasiekimus (numatomas tolygus rodiklio pasiekimas).
V. PLANO ĮGYVENDINIMO REZULTATAI
13. Plano įgyvendinimui numatomi pokyčiai Klaipėdos apskrities sveikatos priežiūros įstaigose. Jų suvestinė pateikiama 6 priede.
14. Plano įgyvendinimui numatoma naudoti Europos Sąjungos finansinę paramą, Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų, taip pat kitų finansavimo šaltinių lėšas.
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
1 priedas
PIRMINĖS AMBULATORINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PLĖTRA
Savivaldybės pavadinimas
Prisirašiusiųjų gyventojų skaičius (prie pirminių ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų)
Prevencinių programų vykdymas (patikrintų tikslinės grupės asmenų skaičius, %)
Bendras skatinamųjų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų skaičius, 100 savivaldybėje prirašytų gyventojų (gruodžio 31 d.)
Neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės profilaktinių sveikatos tikrinimų skaičius (patikrintų asmenų skaičius, %)
iš viso
iš jų privačiose pirminėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose
Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, finansavimo programa
Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programa
Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2006 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
Klaipėdos miesto
207598
207598
62653
124559
24,00
0,90
0,90
14,5
Klaipėdos rajono
42689
42689
2486
25613
22,00
0,00
1,20
15,8
Kretingos rajono
44741
44741
12866
26845
18,00
1,10
2,90
14,1
Neringos
2293
2293
0
0
22,00
0,90
0,00
11,7
Palangos miesto
19062
19062
11022
11437
40,00
0,30
0,00
21,3
Skuodo rajono
23591
23591
0
14155
27,00
0,00
0,70
20,8
Šilutės rajono
54444
54444
23567
32666
31,00
0,30
0,00
14,8
Klaipėdos apskritis
394418
394418
112594
235275
24,00
0,70
0,70
15,3
1. Prisirašiusių gyventojų skaičių nustatyti gruodžio 31 d.
2. Prevencinių programų vykdymo rodiklius nustatyti kasmet patikrintų asmenų augančiais skaičiais, pradedant nuo programos patvirtinimo datos.
– vykdoma rodiklių stebėsena
– planuojami rodikliai
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
2 priedas
PIRMINIŲ AMBULATORINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO STEBĖJIMAS *
Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas
Trumpiausia – ilgiausia laukimo trukmė pas šeimos gydytoją (dienomis)
sausis
vasaris
kovas
balandis
gegužė
birželis
liepa
rugpjūtis
rugsėjis
spalis
lapkritis
gruodis
* Stebima eilė pas šeimos gydytoją, apylinkės terapeutą ir pediatrą.
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
2 priedo tęsinys
PACIENTŲ EILIŲ AMBULATORINĖMS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS GAUTI STEBĖJIMAS*
200_ m. _ ketvirtis
Sveikatos priežiūros įstaigos (sudariusios sutartis su TLK dėl paslaugų apmokėjimo iš PSDF), teikiančios ambulatorines paslaugas, pavadinimas
Trumpiausia – ilgiausia laukimo trukmė (dienomis)
200_ m. (praėjusiais) neapmokėtos lėšos už ambulatorines konsultacines paslaugas iš PSDF
pas šeimos gydytoją
pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą
kardiologą
neurologą
urologą
*
*
*
*
* Duomenys fiksuojami kiekvieno mėnesio paskutinę darbo dieną ir pateikiami teritorinei ligonių kasai iki kito mėnesio 10 d. Teritorinė ligonių kasa informaciją Sveikatos apsaugos ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai pateikia pasibaigus ketvirčiui Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytais terminais.
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
2priedo tęsinys
KONSULTACINIŲ AMBULATORINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO STEBĖJIMAS*
________________________________________________________________________
(gydytojo specialisto profesinės kvalifikacijos pavadinimas)
200___ m. ____ ketvirtis
Sveikatos priežiūros įstaigos (sudariusios sutartis su TLK dėl paslaugų apmokėjimo iš PSDF), teikiančios ambulatorines paslaugas, pavadinimas
Trumpiausia – ilgiausia laukimo trukmė (dienomis)
Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų dirbtų valandų skaičius, teikiant ambulatorines konsultacijas
Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų dirbtų valandų skaičius teikiant stacionarines paslaugas*
Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų ambulatoriniu konsultacijų skaičius (100 savivaldybės gyventojų)
Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius (100 prie įstaigos prirašytų gyventojų)**
Laukimo eilės priežastys:
1 – įrangos trūkumas
2 – specialistų trūkumas
3 – apmokėjimo iš PSDF
4 – profilaktinių programų
5 – kompensuojamųjų
6 – kitos
Lėšų poreikis, siekiant išspręsti laukimo trukmės pas gydytojus specialistus problemą (atskirai pagal priežastis, litais)
Klaipėdos apskrities savivaldybėse
Kitose savivaldybėse
Klaipėdos miesto
Klaipėdos rajono
Kretingos rajono
Neringos
Palangos miesto
Skuodo rajono
Šilutės rajono
* Nurodo tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios stacionarines sveikatos priežiūros paslaugas.
** Nurodo tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios pirminio lygio ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas.
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
3 priedas
AMBULATORINĖS REABILITACIJOS, STEBĖJIMO, TRUMPALAIKIO GYDYMO, DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ BEI SKUBIOS PAGALBOS-PRIĖMIMO SKYRIŲ VEIKLOS PLĖTRA
Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas
Siuntimų ambulatorinei reabilitacijai dalis nuo visų siuntimų reabilitacijai*, %
Stebėjimo paslaugos
Trumpalaikio gydymo paslaugos
Dienos chirurgijos paslaugų apimtys (paslaugų skaičius)
Skubios pagalbos-priėmimo skyriaus veiklos apimtys (paslaugų su manipuliacijomis skaičius)
2005 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2006 m.
2008 m.
VšĮ Kretingos ligoninė
10,0
394
1558
39
247
3181
VšĮ Gargždų ligoninė
39,0
123
1646
104
217
1314
VšĮ Šilutės ligoninė
26,0
266
2316
70
660
2540
VšĮ Klaipėdos universitetinė ligoninė
2,0
1510
11621
222
2374
5621
VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninė
5,0
879
4694
779
1383
4552
VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninė
3,0
765
2400
21
1300
2440
VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė
18,0
726
3424
0
1893
5826
VšĮ Klaipėdos psichiatrijos ligoninė
0,0
0
140
–
–
–
VšĮ Švėkšnos psichiatrijos ligoninė
0,0
0
80
–
–
–
VšĮ Klaipėdos tuberkuliozės ligoninė
0,0
–
-
–
–
–
VšĮ Jūrininkų pirminės sveikatos priežiūros centras
50,0
–
–
–
–
–
VšĮ Klaipėdos miesto pirminės sveikatos priežiūros centras
59,0
–
–
–
–
–
VšĮ Palangos pirminės asmens sveikatos priežiūros centras
3,0
–
–
–
–
–
VšĮ Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centras
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras
10,0
–
–
–
–
–
VšĮ Neringos pirminės sveikatos priežiūros centras
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Gargždų pirminės sveikatos priežiūros centras
5,0
–
–
–
–
–
VšĮ Šilutės pirminės sveikatos priežiūros centras
61,0
–
–
–
–
–
VšĮ Paupių pirminės sveikatos priežiūros centras
33,0
–
–
–
–
–
VšĮ Tauragės apskrities ligoninė
11,0
–
–
–
–
–
VšĮ Priekulės pirminės sveikatos priežiūros centras
10,0
–
–
–
–
–
VšĮ Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centras
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ „TESTAS“
47,0
–
–
–
–
–
VšĮ Klaipėdos Senamiesčio pirminės sveikatos priežiūros centras
32,0
–
–
–
–
–
VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras
0,0
–
–
–
–
–
UAB „Mano šeimos gydytojas“
36,0
–
–
–
–
–
UAB „Kretingos šeimos medicinos centras“
16,0
–
–
–
–
–
VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centras
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centras
0,0
–
–
–
–
–
IĮ J. Kiaulakienės bendrosios praktikos gydytojo kabinetas
0,0
–
–
–
–
–
IĮ S. Kulikauskienės įmonė bendrosios praktikos gydytojo centras
11,0
–
–
–
–
–
IĮ R. Dirginčienės bendrosios praktikos gydytojo kabinetas
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Švėkšnos pirminės sveikatos priežiūros
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Žemaičių Naumiesčio ambulatorija
29,0
–
–
–
–
–
VšĮ Vainuto ambulatorija
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Juknaičių ambulatorija
83,0
–
–
–
–
–
UAB „Viloja“
53,0
–
–
–
–
–
UAB Šilutės šeimos gydytojų centras
49,0
–
–
–
–
–
UAB „Nefridos klinika“
51,0
–
–
–
–
–
UAB Brožynų sveikatos centras
56,0
–
–
–
–
–
IĮ A. Navicko konsultacinė poliklinika
56,0
–
–
–
–
–
UAB Birutės šeimos medicinos praktika
20,0
–
–
–
–
–
UAB „Šilutės psichikos sveikatos ir psichoterapijos centras“
0,0
–
–
–
–
–
VšĮ Kretingalės ambulatorija
0,0
–
–
–
–
–
UAB „Šviesmeda“
38,0
–
–
–
–
–
UAB Šilutės medicinos centras
11,0
–
–
–
–
–
UAB „Kraujažolė“
85,0
–
–
–
–
–
R. Norkaus individuali įmonė
64,0
–
–
–
–
–
UAB Northway medicinos centrai, Kretingos filialas
81,0
–
–
–
–
–
UAB „Sveikatos darna“
60,0
–
–
–
–
–
UAB Kretingos šeimos klinika
0,0
–
–
–
–
–
Klaipėdos apskritis
15,0
4663
27879
1235
8074
25474
* Nurodo sveikatos priežiūros įstaigos, siunčiančios į reabilitaciją.
– vykdoma rodiklių stebėsena
– planuojami rodikliai
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
4 priedas
SLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO BEI SOCIALINIŲ PASLAUGŲ PLĖTRA
Savivaldybės pavadinimas
Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos ligoninėse ir ASPĮ skyriuose
Socialinių (globos) lovų skaičius*
lovadienių skaičius
lovų skaičius
iš viso
iš jų integruotos į asmens sveikatos priežiūros įstaigas
iš viso
iš jų integruotų į bendrojo pobūdžio ligonines
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2006 m.
2008 m.
2006 m.
2008 m.
Klaipėdos miesto
55212
155
205
57
55
90
110
10
30
Klaipėdos rajono
14924
42
52
30
40
10
15
10
15
Kretingos rajono
14545
47
52
0
5
30
30
30
30
Neringos
1856
10
10
0
0
0
0
0
0
Palangos miesto
11658
33
33
33
33
1
5
1
5
Skuodo rajono
7626
25
25
0
0
73
79
3
4
Šilutės rajono
15649
45
50
0
50
9
10
9
10
Klaipėdos apskritis
121470
357
427
120
183
213
249
63
94
*Nurodomos savivaldybių finansuojamos (socialinės) globos lovos.
– vykdoma rodiklių stebėsena
– planuojami rodikliai
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
5 priedas
STACIONARINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ OPTIMIZAVIMO RODIKLIAI
Savivaldybes pavadinimas
Hospitalizacijos atvejų skaičius (100 savivaldybės gyventojų)
Hospitalizacijos atvejų skaičius savivaldybės teritorijoje esančiose ASPĮ (100 savivaldybės gyventojų)
Pacientų, išgyvenusių ilgiau kaip 1 mėnesį po ūmaus miokardo infarkto, dalis (%)
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
Klaipėdos miesto
21,8
18,0
20,7
17,1
Klaipėdos rajono
23,9
19,5
7,2
5,9
Kretingos rajono
22,2
18,5
10,4
8,7
Neringos
16,9
16,9
0,0
0,0
Palangos miesto
24,0
18,9
8,3
6,5
Skuodo rajono
21,6
18,0
0*
0*
Šilutės rajono
23,4
18,8
14,0
11,2
Klaipėdos apskritis
22,4
18,3
14,7
12,1
* – duomenys skaičiuojami prie VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninės.
– vykdoma rodiklių stebėsena
– planuojami rodikliai
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
5 priedo tęsinys
STACIONARINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ RODIKLIAI
Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas
Stacionarinių paslaugų apimtys (hospitalizacijos atvejų skaičius)
Akušerinės pagalbos apimtys (gimdymų skaičius)
Operacijų skaičius
Stacionarinių lovų veiklos rodikliai*
Iš viso
iš jų nakties metu (20.00–6.00 val.)
lovadienių skaičius
vidutinė gulėjimo trukmė
lovų skaičius
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2005 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
2007 m.
2008 m.
VšĮ Kretingos ligoninė
5092
4409
303
1597
342
34560
30863
7,0
7,0
108
108
VšĮ Gargždų ligoninė
3538
2426
–
1656
359
22720
16982
7,0
7,0
71
71
VšĮ Šilutės ligoninė
7225
5285
390
3082
890
49920
36995
7,0
7,0
156
156
VšĮ Klaipėdos universitetinė ligoninė
37280
32685
3048
16025
1296
275840
228795
7,0
7,0
862
852
VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninė
14997
12407
–
8357
363
119040
86849
7,0
7,0
372
372
VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninė
14357
8573
–
5282
406
107840
60011
7,0
7,0
337
337
VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė
9394
7022
–
3015
389
58240
49154
7,0
7,0
182
182
VšĮ Klaipėdos psichiatrijos ligoninė
1966
1966
–
–
–
70400
55048
28,0
28,0
220
200
VšĮ Švėkšnos psichiatrijos ligoninė
3047
3047
–
–
–
86400
85316
28,0
28,0
270
270
VšĮ Klaipėdos tuberkuliozės ligoninė
922
922
–
–
–
67200
57164
62,0
62,0
210
210
Klaipėdos apskritis
97818
78742
3741
39014
4045
892160
707177
7/28/62
7/28/62
2788
2758
* Rodikliai skaičiuojami be reabilitacijos, slaugos ir palaikomojo gydymo, reanimacijos, dienos chirurgijos ir trumpalaikio gydymo lovų.
– vykdoma rodiklių stebėsena
– planuojami rodikliai
______________
Klaipėdos apskrities
sveikatos priežiūros įstaigų
antrojo restruktūrizavimo etapo plano
6 priedas
KLAIPĖDOS APSKRITYJE VEIKIANČIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ REORGANIZAVIMAS 2007–2008 m.
Eil. Nr.
Įstaigos pavadinimas
Įstaigos steigėjas
Planuojamos įgyvendinti priemonės ir jų įgyvendinimo būdai
Vykdymo terminas
Atsakingi vykdytojai
Preliminarus lėšų poreikis tūkst. Lt
Numatomi lėšų šaltiniai
1.
–
–
Tuberkuliozės paslaugų restruktūrizavimo projekto parengimas ir įgyvendinimas.
2007–2008 m.
Klaipėdos apskrities viršininko administracijos apskrities gydytojas
Lėšų poreikis bus patikslintas, parengus projektą
PSDF
2.
VšĮ Klaipėdos psichiatrijos ligoninė
Klaipėdos apskrities viršininkas
Ilgai gulinčių pacientų apgyvendinimas specializuotuose globos namuose ar perkėlimas į VšĮ Švėkšnos psichiatrijos ligoninę. Sumažinama 15 lovų.
2007 m.
Klaipėdos apskrities viršininkas, VšĮ Klaipėdos psichiatrijos ligoninė
100
PSDF
Sumažinama 20 lovų.
2008 m.
120
PSDF
3.
VšĮ Švėkšnos psichiatrijos ligoninė
Klaipėdos apskrities viršininkas
Stacionarinių psichiatrijos paslaugų optimizavimas, įrengiant patalpas ilgai gulintiems pacientams, įsigyjama reikalinga slaugos įranga, funkcinės lovos.
2007–2008 m.
Klaipėdos apskrities viršininkas VšĮ Švėkšnos psichiatrijos ligoninė
500
PSDF
4.
VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninė
Klaipėdos apskrities viršininkas
Pertvarkomos ir pritaikomos Konsultacinės poliklinikos (H. Manto g. 49, Klaipėda) patalpos, atliekamas patalpų remontas (300 kv. m).
2007 m.
Klaipėdos apskrities viršininkas, VšĮ Klaipėdos apskrities ligoninė
400
PSDF
5 stacionarinės odos ir veneros ligų skyriaus lovos perprofiliuojamos į 5 dienos stacionaro lovas; atliekamas patalpų remontas, įrengiamas procedūrinis kabinetas (80 kv. m).
2007 m.
80
PSDF
Gerinama Konsultacinės poliklinikos (Taikos pr. 103, Klaipėda) infrastruktūra, didinant ambulatorinių konsultacijų apimtis. Įsigyjama medicininės įrangos.
2007 m.
270
PSDF
Dienos chirurgijos paslaugų plėtra – 10 stacionarinių lovų perprofiliuojama į 10 dienos chirurgijos lovų atnaujinant artroskopinę įrangą ir įsigyjant navigacinę įrangą operacinei.
2007–2008 m.
400
PSDF
Skuodo filiale 15 stacionarinių lovų perprofiliuojamos į dienos stacionaro, dienos chirurgijos ir stebėjimo lovas. Atliekamas priėmimo ir skubios pagalbos skyriaus patalpų remontas (160 kv. m), įrengiant patalpas pacientų stebėjimui, įsigyjama medicininės įrangos.
2007 m.
350
PSDF
5.
VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninė
Sveikatos apsaugos ministerija
Palangos sveikatos priežiūros centre (Klaipėdos pl. 76, Palanga) plėtojamos ambulatorinės paslaugos, optimizuojamos stacionarinės paslaugos, mažinant 12 stacionarinių lovų iš jų – 2 intensyvios terapijos. Plėtojamos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos, įkuriant 20 lovų stacionarą. Atliekami patalpų rekonstrukcijos darbai (688 kv. m).
2007 m.
Sveikatos apsaugos ministerija, VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninė
1240
PSDF, 6 % įstaigos lėšos
Stacionarinių paslaugų optimizavimas ir paslaugų prieinamumo gerinimas (Liepojos g. 45, Klaipėda): plėtojamos ambulatorinės paslaugos; mažinama 10 angiochirurgijos lovų; 10 nefrologijos lovų perprofiliuojama į kardiologijos, perprofiliuojamos stacionarinės lovos: 1 – dienos stacionaro paslaugoms teikti, 3 – dienos chirurgijos paslaugoms teikti, 4 – trumpalaikio gydymo paslaugoms teikti, 1 – stebėjimo paslaugoms teikti. Atliekami patalpų rekonstrukcijos ir remonto darbai (1558 kv. m).
2007 m.
1700
PSDF, 6 % įstaigos lėšos
6.
VšĮ Klaipėdos universitetinė ligoninė
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Stacionarinių paslaugų optimizavimas – stacionarinių lovų pertvarkymas:
2007 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos ligoninė
2300
PSDF
– perprofiliuojamos 3 lovos pacientų stebėjimo paslaugoms teikti (įrengiamos stebėjimo palatos, manipuliacinė, įsigyjama medicininės įrangos);
– perprofiliuojamos 5 lovos dienos stacionaro paslaugoms teikti (atliekama patalpų, įrangos renovacija, įdiegiamos šiuolaikinės technologijos);
– perprofiliuojamos 5 lovos dienos chirurgijos paslaugų plėtrai (renovuojamos patalpos, įranga, įdiegiamos šiuolaikinės technologijos);
– perprofiliuojamos 5 lovos dienos chirurgijos paslaugų plėtrai (renovuojamos patalpos, įranga, įdiegiamos šiuolaikinės technologijos);
2008 m.
1000
PSDF
– perprofiliuojamos 5 stacionaro lovos stacionarinės reabilitacijos po persirgto insulto paslaugų plėtrai (įsigyjama reabilitacinės, fizinės medicinos ir kineziterapijos įranga, renovuojamos patalpos bei pritaikomos reabilitacijos procedūroms teikti).
7.
VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Plėtojamos ambulatorinės paslaugos: didinamos kardiologinių ambulatorinių paslaugų apimtys, įsigyjamas ultragarsinis kardiologinis diagnostikos aparatas, atliekamas patalpų remontas.
2007 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė
320
PSDF
Optimizuojant stacionarines paslaugas, pertvarkomos lovos: traumatologijos-ortopedijos skyriuje 1 lova perprofiliuojama dienos chirurgijos paslaugoms teikti, 3 oftalmologijos lovos perprofiliuojamos stebėjimo paslaugoms teikti; 5 stacionaro lovos perprofiliuojamos į 5 trumpalaikio gydymo lovas; 2 stacionaro lovos perprofiliuojamos į 2 lovas vaikų palaikomajam gydymui. Įsigyjamas narkozės aparatas ir gyvybinių funkcijų monitorius, švirkštinė pompa.
270
Atliekami patalpų rekonstrukcijos darbai.
Įsigyjami dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai, priešpraguliniai čiužiniai, perkėlimo ir vartymo paklodės.
250
8.
VšĮ Klaipėdos senamiesčio pirminės sveikatos priežiūros centras
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Paslaugų infrastruktūros plėtra ir modernizavimas: įdiegiamos naujos medicinos technologijos, atnaujinama medicinos įranga, įdiegiamos informacinės technologijos, kokybės vadybos sistema, plečiama slauga pacientų namuose, gerinamos darbuotojų darbo sąlygos.
2007–2008 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos senamiesčio pirminės sveikatos priežiūros centras
300
ES, kitos lėšos
9.
VšĮ Klaipėdos miesto pirminės sveikatos priežiūros centras
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Įdiegiama elektroninė išankstinė pacientų registracijos sistema, kompiuterizuojamos registratūros ir gydytojų darbo vietos, įsigyjama kompiuterinės įrangos.
2007–2008 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos miesto pirminės sveikatos priežiūros centras
90
ES, PSDF, įstaigos lėšos
Pritaikomos patalpos ir įrengiami šeimos gydytojų manipuliacijų atlikimo kabinetai 2-ajame padalinyje, įsigyjamos reikiamos darbo priemonės pagal šeimos gydytojo normą.
2007–2008 m.
210
ES, PSDF, įstaigos lėšos
Atliekamas patalpų remontas bei įrangos atnaujinimas Miško ambulatorijoje ir jos 2-ajame padalinyje bei Vaidaugų ambulatorijoje ir jos 2-ajame padalinyje.
2007–2008 m.
190
ES, PSDF, įstaigos lėšos
10
VšĮ Klaipėdos jūrininkų pirminės sveikatos priežiūros centras
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Paslaugų infrastruktūros plėtra ir modernizavimas: įdiegiamos naujos medicinos technologijos, atnaujinama medicinos įranga, tobulinama įdiegta kokybės vadybos sistema, įdiegiamos informacinės technologijos, renovuojamos patalpos, kuriami filialai.
2007–2008 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos jūrininkų pirminės sveikatos priežiūros centras
1212
ES, PSDF, įstaigos lėšos
11.
UAB „Nefrida“
Gerinama sveikatos priežiūros paslaugų kokybė ir prieinamumas: atnaujinama hemodializės įranga ir inventorius; įgyvendinama „Gambro Healthcare“ personalo mokymo programa.
2007–2008 m.
UAB „Nefrida“ direktorius
–
Įstaigos lėšos
12.
VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Įrengiamas ir atidaromas ergoterapijos kabinetas.
2007 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras
20
Įstaigos lėšos
Steigiamas psichosocialinės reabilitacijos centras (dienos stacionaras, pacientų dienos užimtumas su darbine reabilitacija) – atliekami projektavimo ir statybos darbai.
2008 m.
2200
ES
13.
VšĮ Klaipėdos medicininės slaugos ligoninė
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Plečiamos medicininės socialinės slaugos paslaugos, gerinama jų kokybė ir didinamas paslaugų prieinamumas. Atliekama pastato rekonstrukcija.
2008 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos medicininės slaugos ligoninė
1000
ES, savivaldybės lėšos
14.
VšĮ Klaipėdos greitosios medicinos pagalbos stotis
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba
Įsigyjami 2 greitosios medicinos pagalbos automobiliai su reikiama įranga, 10 automobilių įdiegiamos ryšio priemonės GPS.
2007 m.
Klaipėdos miesto savivaldybės taryba, VšĮ Klaipėdos greitosios medicinos pagalbos stotis
385
GMP automobilių atnaujinimo programa, ES, savivaldybės lėšos
Įsigyjami 2 greitosios medicinos pagalbos automobiliai su reikiama įranga.
2008 m.
360
ES
15.
VšĮ Gargždų ligoninė
Klaipėdos rajono savivaldybės taryba
Gerinamas slaugos paslaugų prieinamumas rajono gyventojams, vietoj uždaryto nėštumo patologijos-ginekologijos skyriaus įsteigiama 10 slaugos ir palaikomojo gydymo lovų. Atliekamas patalpų remontas (1143,83 kv. m), įsigyjama reikalinga įranga slaugos paslaugoms teikti, kompensuojama technika, funkcinės lovos.
2007 m.
Klaipėdos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Gargždų ligoninė
368
PSDF
Gerinamas slaugos paslaugų prieinamumas rajono gyventojams, įsteigiant slaugos paslaugų dienos centrą*.
2008 m.
–
PSDF
Įsigyjama įranga Priėmimo-skubios pagalbos, konsultaciniam diagnostiniam skyriams ir ambulatorinės reabilitacijos tarnybai: imunologinis automatinis analizatorius, 3 kardiomonitoriai, automatinis rentgeno juostų ryškinimo aparatas, masažo stalas, kušetė (neurologams), chirurginė švietimo sistema (LOR kabinetui), „Laser-2000“ (fizinės medicinos ir reabilitacijos centrui), binokuliarinis mikroskopas, centrifuga, 2 EKG aparatai, impendansometras, dorsonvalizacijos aparatas, magnetoterapijos aparatas.
2007 m.
195
PSDF, įstaigos lėšos – 95 tūkst. Lt
Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus patalpų remontas (190,3 kv. m).
2007 m.
32
PSDF
Perprofiliuojamos stacionaro lovos: 12 – trumpalaikio gydymo paslaugoms teikti, 2 – dienos chirurgijos paslaugoms teikti. Atliekamas patalpų remontas.
2007 m.
393
PSDF, VIP, įstaigos lėšos – 121 tūkst. Lt
16.
VšĮ Kretingos ligoninė
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Stebimas gimdymų skaičius ir esant neigiamai dinamikai sprendžiamas klausimas dėl akušerinio skyriaus uždarymo.
2007–2008 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kretingos ligoninė
389
PSDF, įstaigos lėšos
Įkuriamas ambulatorinės reabilitacijos skyrius: atliekamas patalpų remontas (160,57 kv. m), įsigyjama medicininės įrangos.
2007–2008 m.
243
PSDF, įstaigos lėšos
Priėmimo skyrius pertvarkomas į skubios pagalbos skyrių su 2 lovomis ir izoliatoriumi pacientų stebėjimui, atliekamas patalpų remontas (252,13 kv. m), įsigyjama medicininės įrangos.
2007–2008 m.
396
Mažinamos stacionarinės pagalbos apimtys, plėtojant dienos chirurgijos (2 lovos) ir trumpalaikio gydymo (5 lovos) paslaugas, atliekamas patalpų remontas (97,08 kv. m), įsigyjama medicininės įrangos.
2007–2008 m.
460
Didinamos ambulatorinių paslaugų apimtys: atliekama echoskopinių ir endoskopinių kabinetų renovacija (73,4 kv. m), įrengiamas kardiologo kabinetas (28 kv. m), įsigyjamas veloergometras, įrengiamas pulmonologo kabinetas (22,06 kv. m), įsigyjama medicininės įrangos.
2007–2008 m.
169
Plečiamas teikiamų paslaugų asortimentas stacionare, integruojant 5 slaugos ir palaikomojo gydymo lovas, įkuriant slaugos padalinį. Pritaikomos patalpos (113,7 kv. m) ir įsigyjama reikalinga slaugos įranga ir priemonės.
2007 m.
187
PSDF
5 slaugos ir palaikomojo gydymo lovos integruojamos į ligoninės struktūrą, įsigyjama reikiama slaugos įranga ir priemonės.
2008 m.
17.
VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Baigiama modernizuoti ir remontuoti patalpas, užtikrinti kokybiškas šeimos gydytojo paslaugas.
2007–2008 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras
890
ES, kitos lėšos
Piliakalnio ir Jokubavo medicinos punktai pritaikomi šeimos gydytojo paslaugoms teikti.
2007–2008 m.
175
PSDF, savivaldybės lėšos
Įrengiama Vydmantų ambulatorija naujose patalpose.
2007–2008 m.
1200
VIP, ES, savivaldybės lėšos, PSDF
Modernizuojama Greitosios medicinos pagalbos tarnyba, įsigyjami 2 GMP automobiliai.
2007–2008 m.
350
VIP
18
UAB Kretingos šeimos medicinos centras
Įrengiami ir aprūpinami reikiama įranga du nauji šeimos gydytojo kabinetai.
2007–2008 m.
UAB Kretingos šeimos medicinos centras
750
PSDF, įstaigos lėšos
19.
UAB Kretingos šeimos klinika
Modernizuojamos teikiamos pirminės sveikatos priežiūros paslaugos (įsigyjama reikalinga medicininė įranga ir technologijos bei automobilis).
2007–2008 m.
UAB Kretingos šeimos klinika
870
PSDF, įstaigos lėšos
20.
VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centras
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Plečiamas teikiamų paslaugų asortimentas: gerinamas sergančiųjų užimtumas, plėtojamos psichoterapijos ir konsultavimo paslaugos šeimoms, psichikos sveikatos priežiūros paslaugos vaikams, plečiamos psichologinės reabilitacijos paslaugos, paslaugos namuose (išrašytiems po stacionarinio gydymo programų, multidisciplininė pagalba). Įsigyjama įranga ir automobilis.
2007–2008 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kretingos psichikos sveikatos centras
52
ES, PSDF, įstaigos lėšos
21.
VšĮ Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centras
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Plėtojamos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos, gerinama jų kokybė: įrengiamas liftas Kartenos PSPC slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje, atnaujinamos ligoninės patalpos ir funkcinės slaugos lovos.
2007–2008 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centras
660
PSDF, VIP
22.
VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centrai: VšĮ Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centras, VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras, VšĮ Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Plėtojamos slaugos paslaugos.* Įsigyjami 6 automobiliai slaugytojų komandoms, slaugytojos krepšiai su reikalingomis priemonėmis ir pirmos pagalbos rinkiniais: Kartenos pirminės sveikatos priežiūros centras – 1 komanda, Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras – 3 komandos, Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras – 2 komandos.
2007–2008 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kretingos pirminės sveikatos priežiūros centras
750
PSDF, įstaigos lėšos
23.
VšĮ Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras
Kretingos rajono savivaldybės taryba
Baigiami modernizuoti Salantų ambulatorijos ir Grūšlaukės šeimos gydytojo kabinetai.
2007 m.
Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras Kretingos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Salantų pirminės sveikatos priežiūros centras
145
ES, kitos lėšos
Suremontuojamos ir pritaikomos patalpos Juodupėnuose šeimos gydytojo paslaugoms teikti.
2007 m.
75
Savivaldybės lėšos, įstaigos lėšos
Gerinama palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų kokybė: įrengiamas liftas ligoninėje.
220
PSDF, VIP
24.
VšĮ Kretingalės ambulatorija
Klaipėdos rajono savivaldybės taryba
Modernizuojama ambulatorija, gerinama paslaugų kokybė.
2008 m.
Klaipėdos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Kretingalės ambulatorija
–
25.
VšĮ Šilutės ligoninė
Šilutės rajono savivaldybės taryba
Įkuriamas 6 lovų dienos chirurgijos poskyris, sumažinant chirurginių stacionarinių lovų skaičių. Įsigyjama dienos chirurgijos operacinė įranga, atliekami remonto darbai operacinėje, palatose, procedūriniuose, tvarstomuosiuose.
2007–2008 m.
Šilutės rajono savivaldybės taryba, VšĮ Šilutės ligoninė
1076
PSDF
Stacionarinė reabilitacija reorganizuojama į ambulatorinę reabilitaciją, sumažinant 10 stacionaro lovų; teikiamos naujos paslaugos (pulmonologo); rekonstruojami chirurgijos kabineto tvarstomieji.
2007–2008 m.
705
PSDF
Įkuriama diagnostikos ir trumpalaikio stebėjimo 4 vietų palata priėmimo skyriuje: atliekamas patalpų remontas, įsigyjama medicininė įranga ir kitas inventorius.
2007–2008 m.
75
PSDF
26.
VšĮ Šilutės pirminės sveikatos priežiūros centras
Šilutės rajono savivaldybės taryba
Įkuriamas šeimos gydytojo kabinetas Saugose, įsigyjama medicininės įrangos.
2007 m. II ketv.
Šilutės rajono savivaldybės taryba, VšĮ Šilutės pirminės sveikatos priežiūros centras
100
ES, PSDF, įstaigos lėšos
27
VšĮ Juknaičių ambulatorija
Šilutės rajono savivaldybės taryba
Įkuriamas šeimos gydytojo kabinetas Pašyšiuose: atliekamas patalpų remontas – rekonstrukcija, įsigyjama medicininės įrangos, baldų.
2007 m.
Šilutės rajono savivaldybės taryba, VšĮ Juknaičių ambulatorija
136
ES, PSDF
28.
VšĮ Žemaičių Naumiesčio ambulatorija
Šilutės rajono savivaldybės taryba
Įkuriamas šeimos gydytojo kabinetas Gardame, įsigyjama medicininės įrangos.
2007 m.
Šilutės rajono savivaldybės taryba, VšĮ Žemaičių Naumiesčio ambulatorija
100
PSDF
29.
UAB Šilutės gydytojų centras
Įkuriamas šeimos gydytojo kabinetas Laučiuose: atliekamas patalpų remontas – rekonstrukcija, įsigyjama medicininės įrangos, baldų, įdiegiamos naujos medicinos ir informacinės technologijos.
2007 m.
UAB Šilutės gydytojų centras
90
ES, įstaigos lėšos, PSDF
30.
UAB Šilutės psichikos ir psichoterapijos centras
Įkuriamas dienos stacionaras, psichosocialinės reabilitacijos centras.
2007–2008 m.
UAB Šilutės psichikos ir psichoterapijos centras
500
ES, įstaigos lėšos
31.
VšĮ Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centras
Skuodo rajono savivaldybės taryba
Gerinama medicinos paslaugų kokybė ir prieinamumas.
2007 m.
Skuodo rajono savivaldybės taryba, VšĮ Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centras
47
ES, kitos lėšos
32.
VšĮ Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centras
Skuodo rajono savivaldybės taryba
Modernizuojamas pagrindinis pastatas, gerinama teikiamų paslaugų kokybė.
2007 m.
Skuodo rajono savivaldybės taryba, VšĮ Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centras
300
ES, kitos lėšos
Modernizuojami 4 medicinos punktai: Lenkimų, Šačių, Vižančių, Kaukolikų.
2007–2008 m.
330
ES, kitos lėšos
Lenkimų medicinos punkte įkuriamas šeimos gydytojo kabinetas, įsigyjama reikiama medicininė įranga.
2008 m.
100
PSDF
Modernizuojami D. Rūšupių, Pašilės medicinos punktai.
2007 m.
60
Savivaldybės lėšos
* Esant apmokėjimui iš PSDF.
SUTRUMPINIMAI:
VIP – Valstybės investicijų programos lėšos
ES – Europos Sąjungos struktūrinės paramos lėšos
PSDF – Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto Paslaugų restruktūrizavimo programos lėšos
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2007 m. balandžio 27 d.
įsakymu Nr. V-300
TAURAGĖS APSKRITIES SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ANTROJO RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO PLANAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planas (toliau vadinamas – Planas) parengtas įgyvendinant Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 647 „Dėl Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 74-2827, Nr. 88-3458) 2.1 punktą. Planui pritarė Tauragės regiono plėtros taryba 2006 m. gruodžio 22 d. sprendimu Nr. R1-25 „Dėl Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plano“.
2. Planas parengtas vadovaujantis Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos (toliau vadinama – Strategija) tikslais, uždaviniais, priemonėmis ir vertinimo kriterijais.
3. Planas parengtas 2007–2008 metų laikotarpiui.
II. PLANO TIKSLAI IR UŽDAVINIAI
4. Plano tikslai:
4.1. nuolat gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą;
4.2. tobulinti sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą;
4.3. optimaliau naudoti žmogiškuosius, finansinius ir materialinius išteklius.
5. Pagrindiniai uždaviniai:
5.1. siekti, kad iki 2008 metų pabaigos ne mažiau kaip 60 procentų Tauragės apskrities pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teiktų privačiai dirbantys šeimos gydytojai, sudarantys sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK) dėl teikiamų paslaugų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis;
5.2. plačiai paplitusias ligas gydyti arčiau gyventojų esančiose sveikatos priežiūros įstaigose, o brangias technologijas koncentruoti ligoninėse, kuriose pacientų daugiausia;
5.3. optimizuoti stacionarinių sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą šiomis priemonėmis:
5.3.1. įgyvendinti diferencijuotus sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelius apskrityje pagal nustatytuosius kriterijus:
5.3.1.1. paslaugų poreikį miesto ir kaimo gyventojams;
5.3.1.2. gyventojų sveikatos būklės rodiklius (vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė; kūdikių mirtingumas; sergamumas / mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų, piktybinių auglių, tuberkuliozės, lytiškai plintančių ligų, ŽIV/AIDS; mirtingumas dėl išorinių mirties priežasčių, sergamumas psichikos sutrikimais ir priklausomybėmis; kiti rodikliai);
5.3.1.3. gyventojų skaičių ir amžių;
5.3.1.4. įvažiuojančių ir išvažiuojančių kitur gydytis pacientų srautus;
5.3.1.5. sveikatos priežiūros įstaigų veiklos efektyvumą, esamus finansinius, materialinius bei žmogiškuosius išteklius (pajamų / išlaidų struktūra ir šaltiniai, finansinis rezultatas, etatų skaičius (šeimos gydytojų, gydytojų specialistų, slaugytojų, kito personalo), ilgalaikis / trumpalaikis turtas, jo vertė (pradinė ir likutinė), prisirašiusiųjų gyventojų skaičius, suteiktų paslaugų skaičius) ir kt.;
5.3.2. stiprinti konsultacinių poliklinikų infrastruktūrą ir skubios pagalbos-priėmimo skyrius bei žmogiškuosius išteklius, optimizuojant stacionarinėje ir ambulatorinėje grandyje dirbančiųjų gydytojų specialistų darbo krūvius, bei siekti racionalaus ir Lietuvos mastu tolygaus šių paslaugų vartojimo;
5.3.3. plėtoti ambulatorinės reabilitacijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugas;
5.3.4. savivaldybių ligoninėse stiprinti įstaigų infrastruktūrą, skirtą labiausiai paplitusioms ligoms gydyti;
5.4. siekti, kad iki 2008 metų apskrityje ne mažiau kaip 46 procentai slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų būtų teikiama bendrojo pobūdžio ligoninėse ir ne mažiau kaip 12 procentų šių paslaugų būtų teikiama kartu su socialinėmis (globos) paslaugomis. Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų integracija ypač skatinama ten, kur jas teikia įstaigos (filialai, skyriai), turinčios iki 50 slaugos ir palaikomojo gydymo lovų;
5.5. reorganizuoti greitosios medicinos pagalbos sistemą, užtikrinant, kad greitosios medicinos pagalbos paslaugas teiktų savarankiškos sveikatos priežiūros įstaigos, atitinkančios sveikatos apsaugos ministro patvirtintus reikalavimus;
5.6. optimizuoti reabilitacijos paslaugų teikimą, kiekvienoje savivaldybėje plėtojant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas.
III. ESAMA SITUACIJA
6. Tauragės apskričiai priklauso Tauragės rajono, Jurbarko rajono, Šilalės rajono ir Pagėgių savivaldybės.
7. Per pirmąjį sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapą Tauragės apskrities mastu įvyko šie sveikatos apsaugos sistemos pagrindinių rodiklių pokyčiai (lyginami 2002 m. ir 2005 m.):
7.1. ambulatorinių paslaugų:
7.1.1. apsilankymų pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus (išskyrus pas odontologus ir psichiatrus), tenkančių vienam gyventojui skaičius padidėjo nuo 3,3 iki 3,8;
7.1.2. privačių šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 16,5 iki 24,0 procentų;
7.1.3. šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 37,7 iki 54,7 procentų;
7.1.4. gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius padidėjo nuo 181340 iki 204991, t. y. 13 procentų, iš jų:
7.1.4.1. Tauragės rajono savivaldybės gyventojams padidėjo nuo 81064 iki 95926, t. y. 18 procentų;
7.1.4.2. Jurbarko rajono savivaldybės gyventojams padidėjo nuo 54030 iki 55310, t. y. 2 procentais;
7.1.4.3. Šilalės rajono savivaldybės gyventojams padidėjo nuo 37595 iki 43097, t. y. 15 procentų;
7.1.4.4. Pagėgių savivaldybės gyventojams padidėjo nuo 8651 iki 10658, t. y. 23 procentais;
7.1.5. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos ligonių skaičius išaugo nuo 3801 iki 7720, iš jų:
7.1.5.1. Tauragės rajono savivaldybėje padidėjo nuo 2055 iki 5896;
7.1.5.2. Jurbarko rajono savivaldybėje padidėjo nuo 0 iki 100;
7.1.5.3. Šilalės rajono savivaldybėje sumažėjo nuo 1746 iki 1724;
7.2. stacionarinių paslaugų:
7.2.1. hospitalizacijos rodiklis 100-ui gyventojų sumažėjo nuo 21,5 iki 19,1 ligonio. Pagal savivaldybių gyventojus 100-ui gyventojų:
7.2.1.1. Tauragės rajono savivaldybės sumažėjo nuo 21,6 iki 20,1;
7.2.1.2. Jurbarko rajono savivaldybės sumažėjo nuo 22,2 iki 21,7;
7.2.1.3. Šilalės rajono savivaldybės sumažėjo nuo 22,0 iki 21,9;
7.2.1.4. Pagėgių savivaldybės sumažėjo nuo 16,7 iki 14,0;
7.2.2. bendra vidutinė gulėjimo trukmė nepasikeitė – 9,4 dienos, tačiau atskiruose profiliuose kito skirtingai:
7.2.2.1. terapijos profilio sutrumpėjo nuo 9,3 iki 8,8;
7.2.2.2. chirurginio profilio sutrumpėjo nuo 7,2 iki 6,1;
7.2.2.3. pediatrijos profilio sutrumpėjo nuo 6,4 iki 5,8;
7.2.2.4. akušerijos profilio sutrumpėjo nuo 5,0 iki 4,2;
7.2.2.5. psichiatrijos profilio pailgėjo nuo 17,7 iki 19,0;
7.2.3. lovos užimtumas padidėjo nuo 251 iki 278 dienų;
7.2.4. lovos apyvarta padidėjo nuo 26,7 iki 29,5 kartų;
7.2.5. sumažinta lovų bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse nuo 592 iki 406;
7.2.6. sumažintas akušerijos lovų skaičius nuo 36 iki 15 lovų;
7.3. slaugos ir palaikomojo gydymo apimtys:
7.3.1. ligonių skaičius išaugo nuo 1060 iki 1209 ligonių per metus;
7.3.2. lovų skaičius, tenkantis 1000 gyventojų, padidėjo nuo 1,0 iki 1,2 lovos, iš jų:
7.3.2.1. Tauragės rajono savivaldybėje padidėjo nuo 0,95 iki 0,97;
7.3.2.2. Jurbarko rajono savivaldybėje padidėjo nuo 0,8 iki 1,1;
7.3.2.3. Šilalės rajono savivaldybėje padidėjo nuo 1,1 iki 1,6;
7.3.2.4. Pagėgių savivaldybėje padidėjo nuo 1,48 iki 1,52;
7.3.3. slaugos ir palaikomojo gydymo lovų skaičius bendrojo pobūdžio ligoninėse padidėjo nuo 0 iki 39 procentų.
8. Įgyvendintos visos priemonės, numatytos Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo plane 2002–2005 metais:
8.1. sujungti VšĮ Tauragės apskrities ligoninės konsultacinės poliklinikos vaikų ir suaugusiųjų skyriai ir perkelti į VšĮ Tauragės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro patalpas;
8.2. įsteigti privatūs šeimos gydytojų kabinetai Žygaičių ambulatorijoje, Lauksargių medicinos punkte, Gaurėje įkurtas šeimos gydytojo kabinetas;
8.3. VšĮ Jurbarko ligoninės akušerijos-ginekologijos skyrius perkeltas iš atskiro pastato į pagrindinį ligoninės pastatą;
8.4. VšĮ Jurbarko ligoninės neurologijos ir reabilitacijos skyriai perkelti į reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriaus patalpas;
8.5. iš VšĮ Eržvilko pirminės sveikatos priežiūros centro slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos perkeltos į VšĮ Jurbarko ligoninę;
8.6. VšĮ Šilalės ligoninėje uždarytas akušerijos-ginekologijos skyrius;
8.7. VšĮ Šilalės ligoninėje įsteigtas 21 lovos slaugos ir palaikomojo gydymo skyrius;
8.8. VšĮ Šilalės pirminės sveikatos priežiūros centras perkeltas į VšĮ Šilalės rajono ligoninės patalpas;
8.9. atlaisvintos VšĮ Šilalės psichikos sveikatos centro patalpos, o nuo 2007 m. sausio 2 d. centras reorganizuotas į UAB Šilalės psichikos sveikatos ir psichologinio konsultavimo centrą;
8.10. Pagėgių savivaldybės Rukų ir Natkiškių medicinos punktuose įsteigti šeimos gydytojo kabinetai;
8.11. VšĮ Pagėgių pirminės sveikatos priežiūros centro palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos sujungtos su Pagėgių senelių globos namais, įsteigiant naują įstaigą.
IV. ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ STRUKTŪROS OPTIMIZAVIMAS
9. Remiantis numatomais gyventojų skaičiaus ir amžiaus struktūros pokyčiais, prognozuojamais sergamumo rodikliais, siekiu plėtoti ligų prevenciją ir profilaktines priemones, planuojama, kad iki 2008 m. bendras sveikatos priežiūros paslaugų poreikis Tauragės apskrities sveikatos priežiūros įstaigose išaugs. Vadovaujantis Strategijos 18 punkte nustatytais kriterijais, Tauragės apskrityje numatomas:
9.1. ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kai 5 procentais;
9.2. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų apimties padidėjimas 3–5 procentais;
9.3. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 10 procentų;
9.4. stacionarinių paslaugų bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse apimties sumažėjimas ne mažiau kaip 5 procentais.
10. Siekiant užtikrinti šių paslaugų poreikio patenkinimo galimybes bei kokybę, garantuoti paslaugų prieinamumą ir gydymo atitiktį ligų indikacijoms, numatoma efektyviau ir racionaliau paskirstyti pacientų srautus tarp paslaugų organizavimo lygių, ambulatorinės ir stacionarinės grandies, taikyti paslaugų profilių bei konkrečių sveikatos priežiūros įstaigų, ambulatorinių specializuotų paslaugų prieinamumo gerinimo priemones.
11. Tobulinant paslaugų struktūrą ir vadovaujantis Strategijoje suformuotomis valstybės politikos nuostatomis, Tauragės apskrityje numatomos šios sveikatos priežiūros paslaugų sferos tolesnės plėtros tendencijos:
11.1. prioritetinė pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros plėtra, skatinant privačią iniciatyvą, gerinant paslaugų prieinamumą ir mažinant pacientų eilių pirminėms ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti trukmę. Pagal galimybę naudojama medicinos punktų techninė bazė šeimos gydytojų praktikai plėtoti. Daug dėmesio skiriama ligų prevencijai ir profilaktikai. Numatomi dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 1 priede;
11.2. specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų apimčių optimizavimas. Tauragės apskritis, išanalizavusi pacientų eilių pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojus specialistus stebėjimo ir pacientų informavimo sistemos duomenis (vertinama trumpiausia ir ilgiausia laukimo trukmė pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą), numato ir įgyvendina priemones pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms g …
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.