Obsah (56)

§ 1§ 2§ 3§ 6§ 7§ 8§ 9§ 10§ 11§ 12§ 13§ 14§ 15§ 19§ 21§ 23§ 24§ 25§ 26§ 27§ 31§ 32§ 33§ 34§ 35§ 36§ 37§ 38§ 39§ 43§ 44§ 45§ 46§ 47§ 48§ 50§ 51§ 53§ 54§ 55§ 57§ 58§ 59§ 60§ 61§ 62§ 63§ 64§ 65§ 66§ 67§ 68§ 70§ 71§ 72§ 73

Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowejz dnia 5 grudnia 2023 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności

służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Spis treści Treść rozporządzenia Załącznik nr 1 - Wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności

służby wojskowej oraz

służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności

pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności

zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 2 - Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności

pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych oraz warunki orzekania w tych sprawach I. Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - NARZĄD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 3 - Zakres badań wykonywanych w ramach orzekania o zdolności

poszczególnych rodzajów służby wojskowej Treść rozporządzenia Na podstawie art. 87 ust. 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. poz. 2305 oraz z 2023 r. poz. 347, 641, 1615, 1834 i 1872) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 7 czerwca 2022 r. w sprawie orzekania o zdolności

służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. poz. 1243 i 2400) wprowadza się następujące zmiany: 1) w § 3 pkt 1 i 2 otrzymują brzmienie: „ 1) załączniku nr 1

rozporządzenia - w odniesieniu

służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów,

1. b)w Żandarmerii Wojskowej,
2. c)w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,
3. d)w jednostkach Wojsk Specjalnych,
4. e)w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,
5. f)w warunkach działania prądu elektrycznego,
6. g)poza granicami państwa,
7. h)w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych; 2) części I załącznika nr 2

rozporządzenia - w odniesieniu

służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych:

1. a)w składzie personelu latającego, naziemnego personelu lotniczego,
2. b)w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości powyżej 4000 metrów; ” ; 2) w § 11 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „ 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka w składzie dwóch lekarzy, z wyłączeniem sytuacji, gdy działa jednoosobowo. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej. Decydujący głos ma przewodniczący składu orzekającego. ” ; 3) załącznik nr 1

rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1

niniejszego rozporządzenia; 4) załącznik nr 2

rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2

niniejszego rozporządzenia; 5) załącznik nr 3

rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3

niniejszego rozporządzenia. §

1. W sprawach wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. §
2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Załącznik nr 1 - Wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności

służby wojskowej oraz

służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności

pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności

zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Objaśnienia ogólne: Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na sześć grup. Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje: - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa, - osoby stawiające się

kwalifikacji wojskowej, - osoby przeniesione

rezerwy bez odbycia czynnej służby wojskowej. Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje: - żołnierzy pełniących czynną służbę wojskową niebędących żołnierzami zawodowymi, - żołnierzy rezerwy. Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje: - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, zwanych dalej „Siłami Zbrojnymi” oraz żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w jednostkach Wojsk Specjalnych, - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w Żandarmerii Wojskowej, - osoby ubiegające się o powołanie w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i w Służbie Wywiadu Wojskowego

czynnej służby wojskowej innej niż służba zawodowa, - osoby ubiegające się o powołanie

zawodowej służby wojskowej, - żołnierzy czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa, ubiegających się o powołanie

zawodowej służby wojskowej, w tym odbywających szkolenie podstawowe i specjalistyczne w ramach

browolnej zasadniczej służby wojskowej, - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych, - żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje: - żołnierzy rezerwy będących byłymi żołnierzami zawodowymi, ubiegających się o ponowne powołanie

służby wojskowej, - emerytów wojskowych i rencistów wojskowych, - żołnierzy czynnej służby wojskowej odbywających

browolną zasadniczą służbę wojskową w pierwszym roku kształcenia określonego programem studiów uczelni wojskowej - w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej oraz kształcenia w szkole podoficerskiej, centrum szkolenia lub ośrodku szkolenia, a także w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej w ramach kursu oficerskiego przez kandydatów posiadających tytuł magistra lub równorzędny: a) pierwszego roku kształcenia - gdy program kształcenia jest dłuższy niż 12 miesięcy, b) kształcenia - gdy program kształcenia jest krótszy niż 12 miesięcy, - żołnierzy zawodowych, - żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych

służby poza granicami państwa, w przypadku gdy służba ma być pełniona w granicach kontynentu europejskiego oraz poza kontynentem europejskim wyłącznie w odniesieniu

terytoriów Państw-Stron Traktatu Północnoatlantyckiego. Grupa V (kolumna ósma wykazu) obejmuje: - żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - żołnierzy wyznaczonych lub skierowanych

pełnienia służby poza granicami państwa z wyjątkiem żołnierzy kwalifikowanych według zasad przewidzianych dla grupy IV, - żołnierzy, w tym instruktorów spadochronowych, pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, oraz przewidzianych

wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach, - żołnierzy skierowanych na kursy specjalistyczne oraz wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych, - osoby ubiegające się o powołanie

służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, jak również żołnierzy pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, - żołnierzy pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej oraz żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach Żandarmerii Wojskowej. Grupa VI (kolumna dziewiąta wykazu) obejmuje żołnierzy zawodowych oraz byłych żołnierzy zawodowych skierowanych

wojskowej komisji lekarskiej w celu określenia ograniczonej zdolności

pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych. Paragraf Punkt Choroba i ułomność Grupa I Grupa II Grupa III Grupa IV Grupa V Grupa VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Rozdział I BUDOWA CIAŁA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 Wzrost powyżej 190 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A Z Z Z/N Z 2 Wzrost poniżej 150 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A N Z Z/N Z 3 Wzrost poniżej 150 cm z zaburzeniami proporcji budowy ciała D D N N N N 4 Słaba budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju A A Z Z Z Z 5 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju D D N Z/N N Z 6 Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność ustroju E E N N N N 7 Otyłość I stopnia A A Z/N Z Z/N Z 8 Otyłość II stopnia A/B A/B Z/N Z N Z 9 Otyłość III stopnia D/E D/E N N N N 10 Transseksualizm, Obojnactwo E E N N N N 11 Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności ustroju A A N N N N 12 Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności ustroju D D N N N N Objaśnienia szczegółowe*

§ 1

: Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako zdolne przy wzroście od 178 cm

190 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również z uwzględnieniem umięśnienia oraz stanu układu krążenia na podstawie prób czynnościowych. Ocenę zdolności

służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt 7-

1. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m
2. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość: - I stopnia - 30-34,9 kg/m2, - II stopnia - 35-39,9 kg/m2, - III stopnia - ≥ 40 kg/m
3. pkt
4. Osoby, o wadze ciała ponad 100 kg, ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 8. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Osoby, o wadze ciała ponad 100 kg, ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju D D N N N N 7 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O 8 Tatuaże A A Z/N Z Z/N Z 9 Tunele w uszach, piercing A A Z/N Z Z/N Z 10 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki A A N Z Z/N Z 11 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu D D N Z/N N Z/O 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z/O 3 Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N N N N 4 Blizny po samouszkodzeniach A/D A/D Z/N Z/N Z/N N 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju E E N N N N Objaśnienia szczegółowe

§ 2

: Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII - Nowotwory. pkt 2 i

1. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy, zespołu atopowego zapalenia skóry oraz rybią łuskę i wyprysk kontaktowy. pkt
2. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt

1. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, takie jak: wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzycę, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy oraz zespołu atopowego zapalenia skóry. pkt
2. Osoby posiadające tatuaże twarzy, szyi lub powierzchni dłoniowej/grzbietowej ręki i palców ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę wojskową w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby posiadające tatuaże wyrażające treści powszechnie uznawane za nieakceptowalne wymagają konsultacji psychologicznej i psychiatrycznej. pkt 9. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub

kumentacją leczenia szpitalnego.

§ 3: pkt 2.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych z bliznami na twarzy i szyi należy kwalifikować jako niezdolne. pkt

1. Według tego punktu należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt
2. W ramach kwalifikacji orzeczniczej jest konieczne przeprowadzenie konsultacji psychologicznej oraz psychiatrycznej. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział III CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw A A Z Z Z Z 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 4 Przepukliny mózgu D/E D/E N N N N 5 Obce ciała w mózgu D/E D/E N Z/N N Z/O/N Objaśnienia szczegółowe

§ 6: pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział IV NARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekształcenie powiek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające funkcje ochronne A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronną D D N Z Z/N Z/O 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka A A Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka D D N Z/N N Z/O 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek A A Z Z Z Z 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek, niepowodujące wysychania rogówki A A N Z Z/N Z 7 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek, powodujące wysychanie rogówki D D N N N Z/O 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez A A N Z Z/N Z 2 Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez D D N Z/N N Z/O 9 1 Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej A/D A/D N Z/N N Z/O 2 Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych E E N N N N 10 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok A A Z/N Z Z/N Z 2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost D D N Z/N N Z/O 11 1 Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym A A Z Z Z Z 2 Zez jawny A/D A/D N Z/N N Z 3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego A/D A/D Z/N Z Z/N Z/O 12 1 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzenia A A N Z Z/N Z 2 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie D/E D/E N Z/N N Z/O 13 1 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu mniejsza niż 0,8, ale nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami A A Z/N Z Z/N Z 2 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi

±3,0 D lub cylindrycznymi

±1,0 D A A Z/N Z Z/N Z 3 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D

±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D

±3,0 D A A Z/N Z Z/N Z 4 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 D D A/D N Z/N Z/N Z/O 5 Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego od 0,1

0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi D/E D/E N Z/N N Z/O 6 Ostrość wzroku każdego oka od 0,1

0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi E E N N N N 14 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki A A Z/N Z Z/N Z 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki D A/D N Z/N Z/N Z/O 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego D D N Z/N Z/N Z/O 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw A A Z/N Z Z/N Z 6 Upośledzenie rozróżniania barw A A N Z Z/N Z 7 Jaskra A/D A/D N Z/N Z/N Z/O Objaśnienia szczegółowe

§ 7: pkt 1-3.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 8

: pkt 1 Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować w zależności od warunków panujących w strefie klimatycznej miejsca pełnienia służby. pkt 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na

kumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

§ 9

: Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio

10° od punktu fiksacji.

§ 10

: pkt 1 Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. W przypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego kwalifikować jako zdolnego. pkt 2. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.

§ 11

: Badanie jednoczesnego widzenia obuocznego powinno być przeprowadzone przy pełnej korekcji wady wzroku badanego. pkt 2 i 3. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych - w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych, - w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 12

: W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka jest konieczna konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku. pkt 1. Żołnierzy: - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - skierowanych na kursy specjalistyczne, - wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 13

: Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego

badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. Przy różnowzroczności za podstawę

orzekania przyjmuje się oko z większą wadą wzroku. Przy różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem ˃3D należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w jednostkach Wojsk Specjalnych - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3 i 4. Osoby ubiegające się o powołanie

czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy zawodowych: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena jest zależna od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej 10,0 D, zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zmętnienia soczewki.

§ 14: pkt 1-4.

Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt

1. Ocena po upływie 3 miesięcy po zabiegu. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego jest wymagane badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia. W grupie I w pkt 3 i w grupie II w pkt 2 i 3, w grupie III pkt 1 i 3, w grupie IV pkt 2 i 4 oraz w grupie V pkt 1-4 przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość należy kwalifikować według pkt
2. Stożek rogówki, niezależnie od stopnia upośledzenia funkcji narządu wzroku oraz rodzaju podjętego leczenia należy kwalifikować według pkt
3. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5 i 6. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu - ponad 3 sekundy). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest

kumentacja

tychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, z uwzględnieniem wyników badania pola widzenia. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział V NARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 1 Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu A A Z/N Z Z Z 2 Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu D A/D N Z N Z 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu A A Z Z Z Z 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 3 Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu D D N Z N Z 4 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu, stan po wszczepieniu implantu ślimakowego E E N N N Z/O/N 5 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z głuchotą E E N N N N 17 1 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej D D N Z Z/N Z 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego D D N Z N Z 2 Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego E E N Z/N N Z/O 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia bez upośledzenia słuchu A A N Z Z Z 2 Przebyta wygojona jednostronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Przebyta wygojona obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 4 Przebyta jednostronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego D D N Z Z/N Z 5 Przebyta obustronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego E E N N N Z/O/N 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu D D N Z N Z/O 3 Obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww. E E N N N N 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich A A Z/N Z Z/N Z 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D D N Z Z/N Z 4 Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchu E E N Z/N N Z/O/N 5 Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego E E N Z/N N Z/O 6 Jednostronna głuchota D D N Z/N Z/N Z/O 7 Obustronna głuchota E E N N N N 8 Głuchoniemota E E N N N N 9 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego B B N Z Z/N Z 10 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego E E N N N N Objaśnienia szczegółowe U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych

służby poza granicami państwa, osób ubiegających się na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu jest konieczne wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz przeprowadzenie konsultacji laryngologicznej.

§ 15: pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 19: pkt 2-4.

Żołnierzy: - pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 21: pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 d

B (typu odbiorczego) dla częstotliwości 4000 Hz lub wyższej. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w warunkach działania prądu elektrycznego, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy kwalifikować jako niezdolne

tych specjalności. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, w audiometrii tonalnej, powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. Warunkiem zdolności

służby w pkt 4-5 jest prawidłowe protezowanie słuchu. pkt 6. Żołnierzy zawodowych, niebędących na stanowiskach, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających

datkowych schorzeń narządu słuchu po stronie drugiej można kwalifikować jako zdolnych. pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie układu przedsionkowego zawsze wymagają badania laryngologicznego i neurologicznego. Rozdział VI JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów A A N Z Z Z 2 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 3 Rozszczep wargi górnej, wyrostka zębodołowego lub podniebienia D/E D/E N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 5 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów E E N Z/N N Z/O 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy lub połykania A A Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę lub połykanie D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie E E N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 5 Przetoki ślinowe kwalifikujące się

zabiegu operacyjnego B B N Z/N N Z/O 6 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym D/E D/E N Z/N N Z/O 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia

67% przy zachowanych zębach przednich A A Z Z Z Z 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia

67% A A Z/N Z Z Z 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia A/D A/D N Z N Z 5 Próchnica zębów A/B A/B Z/N Z N Z 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z/O 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia D D N Z/N N Z/O 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie E E N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość górnymi a

lnymi siekaczami powyżej 2 cm) A/D A/D N Z/N Z Z/O 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a

lnymi siekaczami poniżej 2 cm) E E N Z/N N Z/O 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia A A N Z Z Z 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia D D N Z/N N Z/O 10 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia E E N Z/N N Z/O 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 12 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z 13 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia D D N Z/N Z/N Z/O 14 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia E E N Z/N N Z/O Objaśnienia szczegółowe

§ 23: pkt 1-3.

Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. pkt 4. Orzeka się na podstawie

kumentacji leczenia w poradni specjalistycznej.

§ 24

: W stosunku

osób ubiegających się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych

służby poza granicami państwa, jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone

usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby ósemki mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabeli: zęby górne prawe 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 górne lewe wartość

lne 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

lne procentowa prawe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, lecz także zęby pozbawione antagonistów. zęby górne prawe 18 B B 15 14 13 12 11 21 22 23 24 B 26 27 28 górne lewe wartość

lne 48 47 B 45 44 43 42 41 31 32 33 34 B B 37 38

lne procentowa prawe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe B - brak zęba Braki uzębienia = 41% utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100% utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę zdolności żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy

lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - posiadające protezy zębowe ruchome należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, posiadających protezy zębowe ruchome należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 25

: Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np.: progenię prawdziwą z mikrognacją i inne powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia. Przy orzekaniu zdolności

służby wojskowej żołnierzy zawodowych należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie np.: ubytki szczęki

lnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz

lnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego, a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na

kumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1, 7 i 11. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział VII NOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 26 1 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa A A Z Z Z Z 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych znacznie upośledzające drożność nosa A A N Z N Z 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa A A Z Z Z Z 4 Skrzywienie przegrody nosa znacznie upośledzające drożność nosa A A N Z N Z 5 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność A A N Z Z Z 6 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa szpecące lub upośledzające jego drożność D D N Z/N Z/N Z/O 7 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub znacznie upośledzające jego drożność E E N N N N 8 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok A A Z/N Z Z/N Z 9 Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana

leczenia operacyjnego B B N Z Z/N Z 10 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych D D N Z Z/N Z 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie A A N Z Z/N Z 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie D D N Z Z/N Z 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie E E N N N Z/O/N 14 Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena) E E N N N Z 27 1 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani upośledzający sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A N Z Z Z 5 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju D D N Z N Z/N 6 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N Z/N Z/O 3 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 29 1 Wady wymowy nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się A A Z/N Z Z Z 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się D D N Z/N N Z/O 3 Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność porozumiewania się E E N N N N 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/N 4 Okresowy alergiczny nieżyt nosa A A Z Z Z Z Objaśnienia szczegółowe

§ 26: pkt 8.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 27: pkt 1.

Żołnierzy: - pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - pełniących służbę w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Według tego punktu należy kwalifikować obturacyjny bezdech senny z powtarzającymi się wielokrotnie w czasie snu epizodami zatrzymania oddychania (bezdechów) lub jego znacznego spłycenia (hipowentylacji) powodującymi pogorszenie utlenowania krwi (spadek saturacji > 4%) oraz wybudzenia ze snu. Rozdział VIII SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 31 1 Kręcz szyi niewielkiego stopnia nieupośledzający sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z/O 2 Kręcz szyi znacznego stopnia upośledzający sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte D D N N N N 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające sprawności obręczy barkowej lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej D D N Z Z/N Z 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej E E N Z/N N Z/O 4 Stawy rzekome obojczyka D D N Z/N N Z/O 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 7 Żebra nadliczbowe szyjne A A Z Z Z Z 34 1 Skolioza I stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Skolioza II stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju D A/D N Z N Z 3 Skolioza III i IV stopnia oraz wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Garb D/E D/E N N N N 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa upośledzająca sprawność ustroju D A/D N Z N Z 7 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju E E N N N N 8 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa D/E D/E N Z/N N Z/N 9 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A/D A/D Z/N Z Z/N Z 10 Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N N Objaśnienia szczegółowe

§ 31: pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 32: pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 33

: Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności

służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, lecz przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej. pkt 1 i 5. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 34: pkt 1-3.

Wady kręgosłupa: półkręgi, kręgi klinowate, kręgi zrośnięte, niespojenia łuków kręgów, tzw. kręgi rybie, kręgozmyki i kręgoszczeliny kwalifikuje się na podstawie stopnia upośledzenia sprawności ustroju. Skoliozy ocenia się na podstawie metody Cobba. Wyróżnia się cztery stopnie skolioz: - skolioza I stopnia -

30°; - skolioza II stopnia - od 31°

60°; - skolioza III stopnia - od 61°

90°; - skolioza IV stopnia - powyżej 90°. Kwalifikacja kręgozmyków: - kręgozmyk I stopnia kwalifikować według pkt 1, - kręgozmyk II stopnia kwalifikować według pkt 2, - kręgozmyki wyższego stopnia kwalifikować według pkt 3. Kręgoszczelina więcej niż jednego kręgu - kwalifikować według pkt 2. pkt 1, 5 i 9. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 9. Przebyte operacje kręgosłupa: - osoby ubiegające się o powołanie

zawodowej służby wojskowej należy kwalifikować na podstawie

kumentacji medycznej oraz konsultacji specjalistycznej ortopedycznej, neurologicznej i neurochirurgicznej, - osoby po operacji kręgosłupa wykonanej techniką małoinwazyjną, bez objawów neurologicznych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym należy kwalifikować jako zdolne

zawodowej służby wojskowej, - osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 9 i 10. Kwalifikuje się inne choroby kręgosłupa: gruźlicę, chorobę Scheuermanna, osteoporozę, łuszczycę, dnę moczanową. Rozdział IX UKŁAD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać łagodna A A N Z Z/N Z 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowana D D N Z N Z 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężka E/D E/D N Z/N N Z/O 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać bardzo ciężka E E N N N N 5 Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

dalszej diagnostyki B B N Z/N N Z/N 6 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) A/D A/D Z/N Z Z/N Z 7 Astma oskrzelowa przewlekła łagodna D D N Z N Z 8 Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana D/E D/E N Z/N N Z/O 9 Astma oskrzelowa przewlekła ciężka E E N N N N 10 Nadreaktywność oskrzeli A A Z/N Z Z/N Z 11 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia D D N Z Z/N Z 12 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli E E N Z/N N Z/O 13 Rzadkie choroby oskrzeli D/E D/E N Z/N N Z/O 36 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym A A Z/N Z Z/N Z 2 Liczne zwapnienia lub zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy D/A D/A N Z/N N Z/N 3 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc D D N Z/N N Z/N 4 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z ciężkim upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychania E E N N N N 5 Czynna gruźlica płuc B B N Z/N N Z/N 37 1 Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna A A N Z Z/N Z 2 Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana D D N Z N Z 3 Śródmiąższowe choroby płuc - postać ciężka E E N Z/N N Z/N 4 Śródmiąższowe choroby płuc w okresie diagnostyki lub leczenia B B N Z/N N Z/N 5 Czynne choroby opłucnej B B N Z/N N Z/N 6 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc A A Z/N Z Z Z 7 Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej D D N Z/N N Z/O 8 Zrosty i zgrubienia opłucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową E E N N N N 9 Ubytki miąższu płucnego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc A A Z/N Z Z/N Z 10 Ubytki miąższu płucnego umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej D D N Z/N Z/N Z/O 11 Ubytki miąższu płucnego ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową E E N N N N Objaśnienia szczegółowe Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy. Jedynie w przypadku rozpoznanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w celu określenia stopnia ciężkości choroby, badanie wykonuje się w trakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono w odsetku wartości należnych.

§ 35: pkt 1.

Łagodna obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80%. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, oraz przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

1. Umiarkowana obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51-79%. pkt
2. Ciężka obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30-50%. pkt
3. Bardzo ciężka obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30%. pkt
4. Rozpoznanie na podstawie

kumentacji medycznej z co najmniej 24-miesięcznej obserwacji choroby, zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1 × w tygodniu i objawy nocne ≤ 2 × w miesiącu, PEF ≥ 80% wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥ 80% wartości należnej, zmienność

bowa PEF lub FEV1 < 20%, brak objawów i prawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7-9. Rozpoznanie na podstawie co najmniej rocznego leczenia choroby potwierdzonej wynikami badań spirometrycznych z odwracalną obturacją oskrzeli oraz wynikami diagnostyki alergologicznej (

kumentacja medyczna). pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80% wartości należnej lub PEF ≥ 80% wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy ≥ 1 × w tygodniu, ale < 1 × dziennie i objawy nocne > 2 × w miesiącu, zmienność

bowa PEF lub FEV1 = 20-30%). pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEVI%VC < 0,7; FEV1 = 60-79% wartości należnej lub PEF = 60-80% wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne > 1 × w tygodniu, zmienność

bowa PEF lub FEV1 > 30%). pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie

kumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEVI%VC < 0,7; FEV1 < 60% wartości należnej lub PEF < 60% wartości maksymalnej z odwracalną lub nieodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, ograniczając aktywność fizyczną, częste zaostrzenia i częste objawy nocne, zmienność

bowa PEF lub FEV1 > 30%). pkt 10. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli - MEF50 < 60% wartości należnej). pkt 11. Nawracające stany zapalne

lnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 36 miesięcy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, oraz żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 12.

kumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli co najmniej w 2 płatach płucnych). pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików.

§ 36: pkt 1.

Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą

tyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80%, FVC ≥ 80%). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą

tyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80%, FVC ≥ 80%). pkt

1. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC = 51-79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja powyżej 94%. pkt
2. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50%, FVC < 50%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja poniżej 94% oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej, zmiany mogą

tyczyć opłucnej. pkt 5. Przypadki czynnej gruźlicy płuc (gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana płuc, gruźlica naciekowa płuc, gruźlica płuc włóknista lub włóknisto-guzkowa, serowate zapalenie płuc, gruźlica płuc włóknisto-jamista, gruźlicze zapalenie opłucnej, podejrzenie gruźlicy płuc) orzeka się po zakończonym procesie leczenia

§ 37

: Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, jedynie w uzasadnionych przypadkach w trakcie przyjmowania leków. pkt 1. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80%, saturacja powyżej 94%). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc obniżona

50-80%, saturacja powyżej 94%, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80%, FVC < 80%, wskazane badanie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeń restrykcyjnych). pkt

1. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc obniżona poniżej 50%, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50%, FVC < 50%, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja poniżej 94% oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii tętniczej). pkt 4 i
2. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby lub po zakończonym leczeniu. pkt
3. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 > 80%, FVC 80%. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach jednostek reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt

1. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51-79%, FVC = 51-79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja powyżej 94%. pkt
2. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50%, FVC < 50%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja poniżej 94% oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej. pkt
3. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80%, FVC ≥ 80%). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51-79%, FVC = 51-79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja powyżej 94%). Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa, - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc z niewydolnością oddechową (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50%, FVC < 50%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja poniżej 94% oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej). Rozdział X UKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 38 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju E E N N N N 4 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej D D N Z Z/N Z 5 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawałem D D N Z/N N Z/O 6 Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami E/D E/D N Z/N N Z/O 7 Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami, przebytym zawałem lub powikłaniami E E N N N N 8 Wrodzone wady serca A/D A/D N Z/N N N 9 Wady serca bez powikłań i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nieupośledzające sprawności ustroju A/D A/D Z/N Z Z/N Z 10 Wady serca upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 11 Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan

operacji z powodu tej choroby E E N N N N 12 Obce ciała wgojone w serce A/D A/D N Z/N N Z/O 13 Gorączka reumatyczna z zajęciem serca B B N N N N 14 Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujące zaburzeń sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 15 Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujący zaburzenia sprawności ustroju D D N Z/N N Z/N 16 Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność ustroju E E N N N N 39 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) A A Z/N Z Z/N Z 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) D A/D N Z/N Z/N Z/N 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) E E N N N N 4 Tętniaki D/E D/E N Z/N N Z/O 5 Zespoły pozakrzepowe i zakrzepica żył głębokich kończyn

lnych D/E D/E N Z/N N Z/O 6 Inne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie sprawność ustroju A A N Z Z/N Z 7 Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność ustroju lub po zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczną poprawą krążenia D D N Z/N N Z 8 Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność ustroju, w tym także po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej poprawy E E N N N N Objaśnienia szczegółowe W stosunku

osób ubiegających się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - jest konieczne przeprowadzenie konsultacji kardiologicznej W przypadku żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych

służby poza granicami państwa jest konieczne przeprowadzenie konsultacji kardiologicznej.

§ 38: pkt 1-3.

Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia. pkt 1-4. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8 i

1. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt
2. Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej, można kwalifikować według pkt
3. pkt
4. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolnych. Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez przecieku kwalifikować według pkt

1. pkt 9 i
2. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawki jest zjawiskiem fizjologicznym. pkt
3. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka (płatków) z objawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą zwrotną lub zaburzeniami rytmu serca.

§ 39: pkt 1-3.

Należy kwalifikować na podstawie klasyfikacji Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, z uwzględnieniem wyniku wielokrotnego pomiaru wartości ciśnienia tętniczego, 24-godzinnego monitorowania wartości ciśnienia tętniczego (ABPM), zmian narządowych potwierdzonych badaniami ECHO i dna oka. pkt 6-8. Przez określenie „choroby naczyń krwionośnych” należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak np.: miażdżyca, następstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych. Rozdział XI UKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 40 1 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A N Z Z/N Z 3 Choroby przełyku upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 4 Choroby przełyku znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju A A N Z Z Z 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z 42 1 Zrosty otrzewnej upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/O 43 1 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju A A N Z Z/N Z 2 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju D D N Z N Z 3 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju D/E D/E N N N N 4 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy B B N Z N N 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy w okresie remisji A/D A/D Z/N Z Z/N Z 6 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z nawrotami i powikłaniami D D N Z/N N Z/N 7 Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju A/D A/D Z/N Z Z/N Z 8 Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem sprawności ustroju D/E D/E N Z/N N Z/O 9 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści D/E D/E N Z/N N Z/N 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju A A Z Z Z Z 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju A A N Z Z/N Z 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju D D N Z N Z 13 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju E E N Z/N N Z/O 14 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju A A N Z Z/N Z 15 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju D D N Z N Z 16 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 17 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju A A N Z Z/N Z 18 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju D D N Z N Z 19 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 44 1 Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju A A N Z N Z 2 Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/N 3 Kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych A/B A/B Z/N Z/N Z/N Z 4 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z 5 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/N 6 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby

diagnostyki A/B A/B Z/N Z Z/N Z 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby B B N Z Z/N Z 8 Przewlekłe zapalenie wątroby D D N Z/N N Z/O 9 Marskość wątroby E E N N N Z/O/N 10 Hepatopatia D D N Z Z/N Z 11 Przewlekłe zakażenie HCV D D N Z Z/N Z 12 Przewlekłe zakażenie HBV D D N Z Z/N Z 13 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolności A A Z/N Z Z Z 14 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem jej wydolności D/E D/E N Z/N N Z/O 15 Przebyte operacje wątroby D D N Z/N N Z/O 45 1 Przewlekłe choroby trzustki D/E D/E N Z/N N Z/O 2 Przebyte operacje trzustki D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 46 1 Przepukliny brzuszne A/D A/D N Z N Z/O 2 Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe D D N Z/N N Z/O 3 Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 4 Przepukliny przeponowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/O/N 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu B B N Z N Z 2 Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe D/E D/E N Z/N N Z/O 3 Choroba hemoroidalna I stopnia lub II stopnia A A Z/N Z Z/N Z 4 Choroba hemoroidalna III stopnia lub IV stopnia D D N Z/N N Z/N 5 Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy E E N N N N Objaśnienia szczegółowe

§ 43: pkt 1.

Żołnierzy pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, oraz przewidzianych

wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach lub instytucjach należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach h na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - zawodowych przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w Żandarmerii Wojskowej, - kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

1. Osoby z udokumentowanymi częstymi nawrotami choroby wrzodowej należy kwalifikować jako niezdolne. pkt
2. Osoby po przebytej częściowej resekcji żołądka ze wskazań bariatrycznych należy kwalifikować jako zdolne po, co najmniej, 12 miesiącach od przebytej operacji, bez zaburzeń trawienia i wchłaniania, bez zaburzeń metabolicznych, po uwzględnieniu

kumentacji medycznej oraz wyniku konsultacji chirurgicznej i gastroenterologicznej.

§ 44: pkt 3.

Osoby z bezobjawową kamicą pęcherzyka żółciowego, bez epizodów kolki żółciowej w wywiadzie, bez ultrasonograficznych cech zapalenia pęcherzyka żółciowego należy kwalifikować jako zdolne. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 1-15. Ocena orzecznicza wymaga

kumentacji

tychczasowego leczenia lub wyników badań i konsultacji specjalistycznych zleconych przez wojskową komisję lekarską. pkt 6 i 7. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - kierowanych lub

służby poza granicami państwa - przy nieprawidłowych wartościach ASPAT, ALAT w powtórzonych badaniach zleconych przez wojskową komisję lekarską w odstępie 3 tygodni od pierwszego badania należy kwalifikować jako niezdolnych. Jako nieprawidłowe wartości ASPAT, ALAT kwalifikuje się stężenia enzymów w surowicy krwi przekraczające dwukrotność normy laboratoryjnej. Hiperbilirubinemię nieprzekraczającą trzykrotnej górnej wartości normy laboratoryjnej należy kwalifikować

kategorii zdrowia Z. pkt 7.

tyczy WZW przebytego w okresie

6 miesięcy. pkt

1. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym. pkt
2. Kwalifikuje się wszelkiego rodzaju patologie wątroby stwierdzane w czasie badania klinicznego skutkujące zaburzeniami jej funkcji i istotnym klinicznie podwyższeniem wartości biochemicznych wskaźników jej wydolności. pkt 10-
3. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 45

. Rozpoznanie powinno być ustalone na podstawie

kumentacji z leczenia szpitalnego.

§ 46pkt 3.

Osoby z przepukliną wślizgową rozworu przełykowego przepony, skąpoobjawową lub bezobjawową, bez cech zapalenia refluksowego przełyku należy kwalifikować jako zdolne.

§ 47pkt 3.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział XII UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 48 1 Wrodzone lub nabyte wady układu moczowego nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Wrodzone lub nabyte wady układu moczowego upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 3 Kamica układu moczowego nieupośledzająca sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 4 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju D D N Z/N N Z/N 5 Odmiedniczkowe zapalenie nerek A/D A/D N Z/N Z/N Z/N 6 Śródmiąższowe zapalenie nerek D/E D/E N Z/N Z/N Z/N 7 Kłębuszkowe zapalenie nerek D/E D/E N Z/N Z/N Z/N 8 Krwiomocz i białkomocz

diagnostyki B B N Z N Z 9 Uropatia (nefropatia) zaporowa i refluksowa D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 10 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek

diagnostyki B B N Z Z/N Z 11 Przewlekła choroba nerek D/E D/E N Z/N N Z/N 12 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki D D N Z/N Z/N Z/O 49 1 Zapalenie

lnych dróg moczowych (pęcherza moczowego, cewki moczowej) A/D A/D N Z/N Z/N Z/N 2 Nietrzymanie moczu D/E D/E N Z/N N Z/N 3 Choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające lub znacznie upośledzające funkcję narządu D/E D/E N Z/N N Z/N 4 Przetoki moczowe E E N N N N 50 1 Spodziectwo lub wierzchniactwo A/D A/D Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zniekształcenie prącia znacznego stopnia D D N Z/N N Z/O 3 Inne choroby prącia A/D A/D Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Brak prącia D D N N N Z/O/N 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia A A Z/N Z Z Z 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia A/D A/D N Z N Z 3 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narządu A A Z/N Z Z/N Z 4 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające lub znacznie upośledzające czynność narządu D/E D/E N Z/N N Z/O 5 Przewlekłe lub nawrotowe zapalenie najądrza lub jądra D D N Z/N N Z/O 6 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego D D N Z/N Z/N Z/N 7 Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu A A Z/N Z Z/N Z 8 Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu D D N Z/N N Z/N 9 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju D A/D N Z/N Z/N Z/N 10 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 52 1 Brak lub zanik jednego jądra A A Z/N Z Z/N Z 2 Brak lub zanik obu jąder D D N Z/N N Z/O 3 Wnętrostwo jednostronne A A Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Wnętrostwo obustronne D D N N N N Objaśnienia szczegółowe

§ 48: pkt 1.

Pojedyncza, prosta torbiel jednej nerki o średnicy nieprzekraczającej 2 cm - osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej należy kwalifikować jako zdolne. Torbiel nerki o średnicy przekraczającej 2 cm oraz torbiele mnogie nerek - należy kwalifikować w oparciu o wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek oraz wynik konsultacji specjalistycznej urologicznej lub nefrologicznej. pkt 3. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 11. Według tego punktu należy kwalifikować żołnierzy zawodowych w zależności od stadium zaawansowania przewlekłej choroby nerek. Żołnierzy, u których stwierdzono stadium przewlekłej niewydolności nerek III, IV, V, należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 50pkt 1.

Osoby po operacji spodziectwa z pełnym odtworzeniem warunków anatomicznych bez współistniejących zaburzeń mikcji należy kwalifikować jako zdolne.

§ 51pkt 7.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział XIII GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 53 1 Wole nieznacznych rozmiarów (I lub II stopnia) bez zaburzeń funkcji tarczycy A A Z/N Z Z/N Z 2 Wole znacznych rozmiarów (III stopnia) D A/D N Z/N N Z/N 3 Wole guzkowe A/D A/D Z/N Z/N N Z/N 4 Nadczynność tarczycy D A/D N Z/N N N 5 Wyrównana niedoczynność tarczycy A A Z/N Z Z/N Z 6 Niewyrównana niedoczynność tarczycy D/E A/D N Z/N N Z/N 7 Przebyte operacje tarczycy A A Z/N Z/N Z/N Z 8 Inne choroby tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju. A/D A/D Z/N Z/N Z/N Z/N 54 1 Choroby przysadki mózgowej D/E D/E N Z/N N Z/N 2 Choroby nadnerczy A/D A/D Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Nieprawidłowa glikemia na czczo A A Z Z Z Z 4 Nieprawidłowa tolerancja glukozy A A N Z Z/N Z/N 5 Cukrzyca D A/D N Z/N N Z/N 6 Choroby gruczołów przytarczycznych D A/D N Z/N N Z/N 7 Gruczołowe lub wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne D A N Z N Z 8 Gruczołowe lub wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające lub znacznie upośledzające przemiany hormonalne D/E A/D N Z/N N Z/N Objaśnienia szczegółowe

§ 53

: Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniami obrazowymi, badaniami laboratoryjnymi lub

kumentacją z leczenia szpitalnego albo w poradni specjalistycznej. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt

1. Kwalifikuje się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt
2. Osoby z guzkami z wysokim ryzykiem złośliwości należy kwalifikować jako niezdolne. Rozpoznanie powinno być potwierdzone oceną endokrynologiczną lub

kumentacją z leczenia w poradni endokrynologicznej albo

kumentacją z leczenia szpitalnego. pkt 4. Kwalifikuje się wszystkie postacie nadczynności tarczycy, w tym nadczynność w okresie remisji i chorobę Gravesa-Basedowa. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w Żandarmerii Wojskowej, - należy kwalifikować jako niezdolnych. - pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5. Za kryterium wyrównanej niedoczynności tarczycy należy przyjąć udokumentowane, prawidłowe stężenie TSH oznaczone po wynoszącym minimum 6 miesięcy okresie leczenia ustaloną dawką terapeutyczną lewotyroksyny. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 7. Osoby po częściowej (subtotalnej) resekcji tarczycy, co najmniej rok po operacji, bez obecności powikłań chirurgicznych, z udokumentowanym prawidłowym stężeniem TSH oznaczonym, po wynoszącym minimum 6 miesięcy, okresie leczenia ustaloną dawką terapeutyczną lewotyroksyny lub niewymagających stosowania substytucji hormonalnej można kwalifikować jako zdolne. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 8. Osoby z niewielkimi torbielami tarczycy, przebytym stanem zapalnym i innymi zmianami w obrazie USG niewymagającymi leczenia należy kwalifikować jako zdolne. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 54: pkt 2.

Osoby z gruczolakiem nieczynnym hormonalnie lub zmianą ogniskową w nadnerczu o typie incydentaloma kwalifikować z uwzględnieniem wyniku konsultacji chirurgicznej i endokrynologicznej. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt

1. Warunkiem rozpoznania nieprawidłowej glikemii na czczo jest wykluczenie innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD). pkt
2. Rozpoznanie powinno być ustalone zgodnie z wytycznymi PTD. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - zawodowych pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej, - zawodowych przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w Żandarmerii Wojskowej - należy kwalifikować jako niezdolnych. W kwalifikacji orzeczniczej należy wziąć pod uwagę warunki służby wojskowej, możliwość regularnego i dietetycznego odżywiania się oraz obciążenie psychofizyczne służby (nienormowany czas służby, służba zmianowa w trybie dyżurowym, stanowiska o wzmożonej odpowiedzialności) oraz strefę klimatyczną w przypadku żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa. pkt 5. Żołnierzy, u których stwierdza się cukrzycę dającą się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z

ustnymi lekami hipoglikemizującymi, można kwalifikować jako zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy trudnej

wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział XIV INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 55 1 Niedokrwistości, małopłytkowości, leukopenie niewielkiego i umiarkowanego stopnia niewymagające leczenia lub poddające się leczeniu A A Z/N Z/N Z/N Z/O 2 Niedokrwistości, małopłytkowości, leukopenie znacznego stopnia niepoddające się leczeniu D D N N N N 3 Trwałe niedokrwistości aplastyczne, granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu, zespoły mielodysplastyczne oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego E E N N N N 4 Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienie B B N Z N Z 5 Zaburzenia krzepnięcia, niedobory czynników krzepnięcia, plamice i inne skazy krwotoczne D D N Z/N N Z/N 6 Zakażenie wirusem HIV E E N Z/N N Z/O 7 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne utrwalone defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) E E N N N N 8 Inne przewlekłe zakażenia nieupośledzające sprawności ustroju A/B A/B Z/N Z Z/N Z 9 Inne przewlekłe zakażenia upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 56 1 Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie i krwi niebędące wynikiem choroby podstawowej A A Z/N Z Z Z 2 Pooperacyjny brak śledziony nieupośledzający sprawności ustroju A/D A/D Z/N Z/N Z/N Z/O 57 1 Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym E/D E/D N Z/N N Z/O 58 1 Układowe choroby tkanki łącznej E/D E/D N Z/N N Z/N 59 1 Skaza moczanowa (dna moczanowa) nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju A A N Z Z/N Z 2 Skaza moczanowa (dna moczanowa) upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju D D N Z/N N Z/N 60 1 Inne choroby przemiany materii nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Inne choroby przemiany materii upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N N N N 61 1 Gruźlica poza układem oddechowym D/E D/E N Z/N N Z/N Objaśnienia szczegółowe

§ 55

: Rozpoznanie powinno być potwierdzone

kumentacją leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. Nadkrwistość, nadpłytkowość oraz leukocytozę niewielkiego stopnia niewymagające leczenia kwalifikować według pkt

1. pkt
2. Według tego punktu należy kwalifikować osoby z niedokrwistością hemolityczną. pkt
3. Według tego punktu należy kwalifikować żołnierzy zawodowych w zależności od poziomu limfocytów CD4 oraz stosunku limfocytów CD4

limfocytów CD8 albo rokowania w ocenie hematologicznej.

§ 57

. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza - po przeprowadzonej obserwacji lub po leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym.

§ 58

. Ocena orzecznicza jest zależna od stopnia zaawansowania zmian i wyników

tychczasowego leczenia.

§ 59: pkt 1.

Żołnierzy: - pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w Żandarmerii Wojskowej - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2.

tyczy badanych z powikłaniami narządowymi (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym - kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi.

§ 60pkt 1 i 2.

Kwalifikuje się dyslipidemie, hiperurykemie bez objawów dny moczanowej i inne zaburzenia metaboliczne w zależności od stopnia nasilenia i upośledzenia funkcji ustroju.

§ 61. Ocena orzecznicza - w zależności od wyników po zakończonym leczeniu.

Rozdział XV UKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniami A A N Z Z/N Z/O 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi D A/D N Z/N N Z/O 3 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upośledzającymi sprawność ustroju D/E D/E N N N Z/O/N 4 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi lub troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 5 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedowłady lub porażenia), czuciowymi lub troficznymi upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju A A N Z Z/N Z 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 4 Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy E E N N N N 64 1 Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N Z/N Z/O 3 Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 65 1 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym A A N Z Z/N Z 2 Padaczka z rzadko występującymi napadami D D N Z/N N Z/O 3 Padaczka z częstymi napadami E E N N N N Objaśnienia szczegółowe W stosunku

osób ubiegających się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w Żandarmerii Wojskowej, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów - jest konieczne przeprowadzenie konsultacji neurologicznej. U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych

służby poza granicami państwa jest konieczne przeprowadzenie konsultacji neurologicznej.

§ 62: pkt 3.

Kwalifikuje się osoby z niedowładami lub porażeniami lub zaburzeniami funkcji zwieraczy. pkt 4. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy: - żołnierzy pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej, - przewidzianych

wyznaczenia na stanowiska służbowe w Żandarmerii Wojskowej - należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 63pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych.

§ 64: pkt 1.

Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 65pkt 1.

Żołnierzy: - kierowanych lub wyznaczonych

służby poza granicami państwa, - żołnierzy i instruktorów spadochronowych z wysokości

4000 metrów pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych objętych szkoleniem spadochronowym, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości

4000 metrów, oraz przewidzianych

wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach - należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie

służby wojskowej: - w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, - w warunkach działania prądu elektrycznego - należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział XVI STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 66 1 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne A A N Z N Z 2 Zaburzenia nerwicowe upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę D D N Z/N N Z/O 3 Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwalone E E N N N N 67 1 Reakcja adaptacyjna krótkotrwała A A N Z Z/N Z 2 Reakcja adaptacyjna przedłużona D D N N N N 3 Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte lub rokujące poprawę A A N Z/N N Z/O 4 Zaburzenia stresowe pourazowe utrwalone D D N N N N 5 Trwałe potraumatyczne zmiany osobowości E E N N N N 68 1 Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne A A N Z N Z 2 Zaburzenia osobowości upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne poddające się korekcji D D N Z/N N Z/N 3 Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwalone E E N N N N 69 1 Pojedynczy epizod afektywny A/D A/D N Z/N N Z/N 2 Zaburzenia afektywne D/E D/E N N N N 70 1 Psychozy reaktywne przebyte A/D A/D N Z/N N Z/O 2 Psychozy reaktywne oporne na leczenie E E N Z/N N Z/N 3 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu D D N Z N Z 4 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem E E N N N N 5 Zaburzenia psychotyczne endogenne E E N N N N 71 1 Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej D/E D/E N N N N 72 1 Pozytywny wynik badania na obecność substancji odurzających lub psychotropowych A/D A/D N Z/N N Z/N 2 Używanie szkodliwe alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych w okresie kontrolowanej abstynencji D D N Z/N N Z 3 Używanie szkodliwe lub uzależnienie od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych nierokujące zachowania abstynencji E E N N N N 73 1 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne A A N Z N Z 2 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę D D N Z/N N Z/O 3 Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawy E E N N N N 74 1 Inne zaburzenia psychiczne nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę D D N Z/N N Z/O 2 Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawy E E N N N N Objaśnienia szczegółowe

§ 66

: Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać w przypadkach: - czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np.: zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, - długotrwałym (wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67), - po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73), - po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 70). pkt 1.

tyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2.

tyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z względnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym. pkt 3.

tyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju i funkcjonowanie społeczne. U badanych rozpoznanie należy ustalać z uwzględnieniem

kumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w poradni zdrowia psychicznego (PZP).

§ 67

: Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to: przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i w postaciach mieszanych, powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji u osób w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt 1.

tyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 6-9 miesięcy. pkt 2.

tyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających 6-9 miesięcy, nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie należy ustalać z uwzględnieniem

kumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. pkt 3-5. Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) są reakcją na przeżycie traumatycznego wydarzenia lub traumatycznej sytuacji (oddziałujących krótko lub długo) bezpośrednio zagrażających utratą życia lub zdrowia, np. ataku terrorystycznego, katastrofy, pobytu w niewoli. O rozpoznaniu decyduje: 1) potwierdzony protokołem powypadkowym,

kumentacją medyczną lub innymi obiektywnymi

wodami fakt przeżycia ekstremalnej sytuacji traumatycznej; 2) stwierdzenie na podstawie wywiadów,

kumentacji medycznej i służbowej następujących stanów:

1. a)nawracającego przeżywania stresora,
2. b)unikania okoliczności przypominających stresor lub występowania tzw. emocjonalnego odrętwienia,
3. c)uporczywych objawów zwiększonej psychologicznej wrażliwości,
4. d)istotnego klinicznego cierpienia lub upośledzenia funkcjonowania psychospołecznego,
5. e)początku objawów a-c w ciągu 6 miesięcy od traumatycznego wydarzenia. Rozpoznanie należy ustalać po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale psychiatrycznym oraz w PZP. Osoby, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych trwających 9 miesięcy nie rokują odzyskania zdolności

służby, należy kwalifikować jako niezdolne.

§ 68

: Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości, bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie: - obecności cech zaburzonej osobowości i cech świadczących o niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach życiowych, - początku zaburzeń w okresie późnego dzieciństwa lub w okresie młodzieńczym (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku

jrzałym; por. § 73), - po wykluczeniu upośledzenia umysłowego, zaburzeń psychotycznych, reakcji adaptacyjnych (por. § 67). § 68 obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzałą). pkt 1.

tyczy osób z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. pkt 2.

tyczy osób, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania pkt 3.

tyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury osobowości i zachowania, wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej.

§ 70

: Rozpoznanie należy ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. pkt 1.

tyczy psychoz reaktywnych wywołanych stresem traumatycznym (bojowym lub innym), które ustąpiły po leczeniu. pkt 2.

tyczy potraumatycznych psychoz nierokujących poprawy po dwunastomiesięcznym leczeniu. pkt 3.

tyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych, intoksykacyjnych) przeżytych bez pozostawienia defektu. pkt 4.

tyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych, intoksykacyjnych) przeżytych z pozostawieniem defektu. pkt 5.

tyczy psychoz endogennych (schizofrenii, zaburzeń schizotypowych, urojeniowych).

§ 71: pkt 1.

Iloraz inteligencji mierzony skalą inteligencji Wechslera dla

rosłych poniżej 90.

§ 72

: Używanie szkodliwe to powtarzające się używanie alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, które spowodowało szkody somatyczne, psychologiczne lub dysfunkcjonalne zachowanie. Uzależnienie od alkoholu (lub innej substancji psychoaktywnej) to stan charakteryzujący się: nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innego środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej), występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka), np. stanami majaczeniowymi, zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, piciem ciągami, zmianą tolerancji, lukami pamięciowymi, tzw. klinowaniem) i stałym zwiększaniem dawki alkoholu (lub środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej), postępującym przebiegiem prowadzącym

tzw. psychodegradacji. W przypadku pozytywnego wyniku badania na obecność substancji odurzających lub psychotropowych w ślinie lub moczu w ciągu 24 godzin wykonuje się powtórne badanie w celu weryfikacji obecności tych substancji z ponownie pobranej pod kontrolą próbki śliny, moczu lub krwi. Badany, na minimum 10 minut, przed pobraniem materiału

badania nie powinien spożywać pokarmów, napojów ani palić wyrobów tytoniowych. Decydujący jest wynik badania laboratoryjnego zlecony przez wojskową komisję lekarską w ramach danego postępowania orzeczniczego. pkt 1. Osoby, u których stwierdzono w badaniu laboratoryjnym obecność innych substancji psychoaktywnych, należy kwalifikować na podstawie konsultacji psychiatrycznej i psychologicznej. pkt 2.

tyczy osób uzależnionych od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych lub używających w sposób szkodliwy, które nie podejmują leczenia lub przerwały leczenie odwykowe i nie zachowują abstynencji.

§ 73

:

tyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu, potwierdzonych: - wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje ośrodkowego układu nerwowego (OUN)), - oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), - badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), - badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), - wynikami badań

datkowych (EEG, RTG czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), - innymi badaniami wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN. § 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; § 68 i § 71. pkt 1.

tyczy stanów podobnych

zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomo nerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2.

tyczy organicznych zaburzeń osobowości (np. łagodnych zaburzeń procesów poznawczych). pkt 3.

tyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego - niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana

kumentacja z

tychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. § 74.

tyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi w § 66-73. Rozdział XVII KOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 75 1 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw A A Z Z Z Z 2 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A Z/N Z Z/N Z 3 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, m