Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 5 grudnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i try

Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowejz dnia 5 grudnia 2023 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Spis treści Treść rozporządzenia Załącznik nr 1 - Wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 2 - Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych oraz warunki orzekania w tych sprawach I. Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - NARZĄD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 3 - Zakres badań wykonywanych w ramach orzekania o zdolności do poszczególnych rodzajów służby wojskowej Treść rozporządzenia Na podstawie art. 87 ust. 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny   (Dz. U. poz. 2305 oraz z 2023 r. poz. 347, 641, 1615, 1834 i 1872) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 7 czerwca 2022 r. w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach   (Dz. U. poz. 1243 i 2400) wprowadza się następujące zmiany: 1) w § 3 pkt 1 i 2 otrzymują brzmienie: „  1) załączniku nr 1 do rozporządzenia - w odniesieniu do służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, b) w Żandarmerii Wojskowej, c) w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, d) w jednostkach Wojsk Specjalnych, e) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, f) w warunkach działania prądu elektrycznego, g) poza granicami państwa, h) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych; 2) części I załącznika nr 2 do rozporządzenia - w odniesieniu do służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) w składzie personelu latającego, naziemnego personelu lotniczego, b) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości powyżej 4000 metrów;  ”  ; 2) w § 11 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „  1. Wojskowa komisja lekarska orzeka w składzie dwóch lekarzy, z wyłączeniem sytuacji, gdy działa jednoosobowo. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej. Decydujący głos ma przewodniczący składu orzekającego.  ”  ; 3) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia; 4) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia; 5) załącznik nr 3 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia. § 2. W sprawach wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Załącznik nr 1   -   Wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Objaśnienia ogólne: Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na sześć grup. Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje:   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa,   -   osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej,   -   osoby przeniesione do rezerwy bez odbycia czynnej służby wojskowej. Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy pełniących czynną służbę wojskową niebędących żołnierzami zawodowymi,   -   żołnierzy rezerwy. Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje:   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, zwanych dalej „Siłami Zbrojnymi” oraz żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w Żandarmerii Wojskowej,   -   osoby ubiegające się o powołanie w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i w Służbie Wywiadu Wojskowego do czynnej służby wojskowej innej niż służba zawodowa,   -   osoby ubiegające się o powołanie do zawodowej służby wojskowej,   -   żołnierzy czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa, ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej, w tym odbywających szkolenie podstawowe i specjalistyczne w ramach dobrowolnej zasadniczej służby wojskowej,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych,   -   żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy rezerwy będących byłymi żołnierzami zawodowymi, ubiegających się o ponowne powołanie do służby wojskowej,   -   emerytów wojskowych i rencistów wojskowych,   -   żołnierzy czynnej służby wojskowej odbywających dobrowolną zasadniczą służbę wojskową w pierwszym roku kształcenia określonego programem studiów uczelni wojskowej - w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej oraz kształcenia w szkole podoficerskiej, centrum szkolenia lub ośrodku szkolenia, a także w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej w ramach kursu oficerskiego przez kandydatów posiadających tytuł magistra lub równorzędny: a) pierwszego roku kształcenia - gdy program kształcenia jest dłuższy niż 12 miesięcy, b) kształcenia - gdy program kształcenia jest krótszy niż 12 miesięcy,   -   żołnierzy zawodowych,   -   żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, w przypadku gdy służba ma być pełniona w granicach kontynentu europejskiego oraz poza kontynentem europejskim wyłącznie w odniesieniu do terytoriów Państw-Stron Traktatu Północnoatlantyckiego. Grupa V (kolumna ósma wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   żołnierzy wyznaczonych lub skierowanych do pełnienia służby poza granicami państwa z wyjątkiem żołnierzy kwalifikowanych według zasad przewidzianych dla grupy IV,   -   żołnierzy, w tym instruktorów spadochronowych, pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, oraz przewidzianych do wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach,   -   żołnierzy skierowanych na kursy specjalistyczne oraz wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, jak również żołnierzy pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego,   -   żołnierzy pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej oraz żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach Żandarmerii Wojskowej. Grupa VI (kolumna dziewiąta wykazu) obejmuje żołnierzy zawodowych oraz byłych żołnierzy zawodowych skierowanych do wojskowej komisji lekarskiej w celu określenia ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych. Paragraf Punkt Choroba i ułomność Grupa I Grupa II Grupa III Grupa IV Grupa V Grupa VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Rozdział I BUDOWA CIAŁA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 Wzrost powyżej 190 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A Z Z Z/N Z 2 Wzrost poniżej 150 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A N Z Z/N Z 3 Wzrost poniżej 150 cm z zaburzeniami proporcji budowy ciała D D N N N N 4 Słaba budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju A A Z Z Z Z 5 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju D D N Z/N N Z 6 Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność ustroju E E N N N N 7 Otyłość I stopnia A A Z/N Z Z/N Z 8 Otyłość II stopnia A/B A/B Z/N Z N Z 9 Otyłość III stopnia D/E D/E N N N N 10 Transseksualizm, Obojnactwo E E N N N N 11 Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności ustroju A A N N N N 12 Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności ustroju D D N N N N Objaśnienia szczegółowe* Do § 1: Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako zdolne przy wzroście od 178 cm do 190 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również z uwzględnieniem umięśnienia oraz stanu układu krążenia na podstawie prób czynnościowych. Ocenę zdolności do służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt 7-9. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość:   -   I stopnia - 30-34,9 kg/m2,   -   II stopnia - 35-39,9 kg/m2,   -   III stopnia - ≥ 40 kg/m2. pkt 7. Osoby, o wadze ciała ponad 100 kg, ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 8. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Osoby, o wadze ciała ponad 100 kg, ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju D D N N N N 7 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O 8 Tatuaże A A Z/N Z Z/N Z 9 Tunele w uszach, piercing A A Z/N Z Z/N Z 10 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki A A N Z Z/N Z 11 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu D D N Z/N N Z/O 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z/O 3 Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N N N N 4 Blizny po samouszkodzeniach A/D A/D Z/N Z/N Z/N N 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju E E N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 2: Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII - Nowotwory. pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy, zespołu atopowego zapalenia skóry oraz rybią łuskę i wyprysk kontaktowy. pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, takie jak: wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzycę, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy oraz zespołu atopowego zapalenia skóry. pkt 8. Osoby posiadające tatuaże twarzy, szyi lub powierzchni dłoniowej/grzbietowej ręki i palców ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę wojskową w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby posiadające tatuaże wyrażające treści powszechnie uznawane za nieakceptowalne wymagają konsultacji psychologicznej i psychiatrycznej. pkt 9. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego. Do § 3: pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych z bliznami na twarzy i szyi należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt 4. W ramach kwalifikacji orzeczniczej jest konieczne przeprowadzenie konsultacji psychologicznej oraz psychiatrycznej. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział III CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw A A Z Z Z Z 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 4 Przepukliny mózgu D/E D/E N N N N 5 Obce ciała w mózgu D/E D/E N Z/N N Z/O/N Objaśnienia szczegółowe Do § 6: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział IV NARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekształcenie powiek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające funkcje ochronne A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronną D D N Z Z/N Z/O 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka A A Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka D D N Z/N N Z/O 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek A A Z Z Z Z 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek, niepowodujące wysychania rogówki A A N Z Z/N Z 7 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek, powodujące wysychanie rogówki D D N N N Z/O 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez A A N Z Z/N Z 2 Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez D D N Z/N N Z/O 9 1 Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej A/D A/D N Z/N N Z/O 2 Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych E E N N N N 10 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok A A Z/N Z Z/N Z 2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost D D N Z/N N Z/O 11 1 Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym A A Z Z Z Z 2 Zez jawny A/D A/D N Z/N N Z 3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego A/D A/D Z/N Z Z/N Z/O 12 1 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzenia A A N Z Z/N Z 2 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie D/E D/E N Z/N N Z/O 13 1 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu mniejsza niż 0,8, ale nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami A A Z/N Z Z/N Z 2 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D A A Z/N Z Z/N Z 3 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D A A Z/N Z Z/N Z 4 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 D D A/D N Z/N Z/N Z/O 5 Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi D/E D/E N Z/N N Z/O 6 Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi E E N N N N 14 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki A A Z/N Z Z/N Z 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki D A/D N Z/N Z/N Z/O 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego D D N Z/N Z/N Z/O 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw A A Z/N Z Z/N Z 6 Upośledzenie rozróżniania barw A A N Z Z/N Z 7 Jaskra A/D A/D N Z/N Z/N Z/O Objaśnienia szczegółowe Do § 7: pkt 1-3. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 8: pkt 1 Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować w zależności od warunków panujących w strefie klimatycznej miejsca pełnienia służby. pkt 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Do § 9: Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10° od punktu fiksacji. Do § 10: pkt 1 Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. W przypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego kwalifikować jako zdolnego. pkt 2. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. Do § 11: Badanie jednoczesnego widzenia obuocznego powinno być przeprowadzone przy pełnej korekcji wady wzroku badanego. pkt 2 i 3. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych   -   w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych,   -   w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 12: W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka jest konieczna konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku. pkt 1. Żołnierzy:   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   skierowanych na kursy specjalistyczne,   -   wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 13: Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. Przy różnowzroczności za podstawę do orzekania przyjmuje się oko z większą wadą wzroku. Przy różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem ˃3D należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych   -   należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3 i 4. Osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy zawodowych:   -   pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych - należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena jest zależna od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej 10,0 D, zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zmętnienia soczewki. Do § 14: pkt 1-4. Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt 1. Ocena po upływie 3 miesięcy po zabiegu. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego jest wymagane badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia. W grupie I w pkt 3 i w grupie II w pkt 2 i 3, w grupie III pkt 1 i 3, w grupie IV pkt 2 i 4 oraz w grupie V pkt 1-4 przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość należy kwalifikować według pkt 2. Stożek rogówki, niezależnie od stopnia upośledzenia funkcji narządu wzroku oraz rodzaju podjętego leczenia należy kwalifikować według pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5 i 6. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu - ponad 3 sekundy). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, z uwzględnieniem wyników badania pola widzenia. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział V NARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 1 Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu A A Z/N Z Z Z 2 Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu D A/D N Z N Z 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu A A Z Z Z Z 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 3 Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu D D N Z N Z 4 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu, stan po wszczepieniu implantu ślimakowego E E N N N Z/O/N 5 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z głuchotą E E N N N N 17 1 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej D D N Z Z/N Z 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego D D N Z N Z 2 Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego E E N Z/N N Z/O 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia bez upośledzenia słuchu A A N Z Z Z 2 Przebyta wygojona jednostronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Przebyta wygojona obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 4 Przebyta jednostronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego D D N Z Z/N Z 5 Przebyta obustronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego E E N N N Z/O/N 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu D D N Z N Z/O 3 Obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww. E E N N N N 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich A A Z/N Z Z/N Z 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D D N Z Z/N Z 4 Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchu E E N Z/N N Z/O/N 5 Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego E E N Z/N N Z/O 6 Jednostronna głuchota D D N Z/N Z/N Z/O 7 Obustronna głuchota E E N N N N 8 Głuchoniemota E E N N N N 9 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego B B N Z Z/N Z 10 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego E E N N N N Objaśnienia szczegółowe U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, osób ubiegających się na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu jest konieczne wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz przeprowadzenie konsultacji laryngologicznej. Do § 15: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 19: pkt 2-4. Żołnierzy:   -   pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 21: pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego) dla częstotliwości 4000 Hz lub wyższej. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów,   -   w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,   -   w warunkach działania prądu elektrycznego,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy kwalifikować jako niezdolne do tych specjalności. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, w audiometrii tonalnej, powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. Warunkiem zdolności do służby w pkt 4-5 jest prawidłowe protezowanie słuchu. pkt 6. Żołnierzy zawodowych, niebędących na stanowiskach, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających dodatkowych schorzeń narządu słuchu po stronie drugiej można kwalifikować jako zdolnych. pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie układu przedsionkowego zawsze wymagają badania laryngologicznego i neurologicznego. Rozdział VI JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów A A N Z Z Z 2 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 3 Rozszczep wargi górnej, wyrostka zębodołowego lub podniebienia D/E D/E N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 5 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów E E N Z/N N Z/O 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy lub połykania A A Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę lub połykanie D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie E E N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 5 Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego B B N Z/N N Z/O 6 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym D/E D/E N Z/N N Z/O 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich A A Z Z Z Z 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67% A A Z/N Z Z Z 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia A/D A/D N Z N Z 5 Próchnica zębów A/B A/B Z/N Z N Z 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z/O 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia D D N Z/N N Z/O 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie E E N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) A/D A/D N Z/N Z Z/O 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) E E N Z/N N Z/O 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia A A N Z Z Z 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia D D N Z/N N Z/O 10 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia E E N Z/N N Z/O 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 12 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z 13 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia D D N Z/N Z/N Z/O 14 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia E E N Z/N N Z/O Objaśnienia szczegółowe Do § 23: pkt 1-3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. pkt 4. Orzeka się na podstawie dokumentacji leczenia w poradni specjalistycznej. Do § 24: W stosunku do osób ubiegających się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby ósemki mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabeli: zęby górne prawe 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 górne lewe wartość dolne 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 dolne procentowa prawe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, lecz także zęby pozbawione antagonistów. zęby górne prawe 18 B B 15 14 13 12 11 21 22 23 24 B 26 27 28 górne lewe wartość dolne 48 47 B 45 44 43 42 41 31 32 33 34 B B 37 38 dolne procentowa prawe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe B - brak zęba Braki uzębienia = 41% utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100% utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę zdolności żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   posiadające protezy zębowe ruchome należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, posiadających protezy zębowe ruchome należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 25: Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np.: progenię prawdziwą z mikrognacją i inne powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia. Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej żołnierzy zawodowych należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie np.: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego, a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1, 7 i 11. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział VII NOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 26 1 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa A A Z Z Z Z 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych znacznie upośledzające drożność nosa A A N Z N Z 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa A A Z Z Z Z 4 Skrzywienie przegrody nosa znacznie upośledzające drożność nosa A A N Z N Z 5 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność A A N Z Z Z 6 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa szpecące lub upośledzające jego drożność D D N Z/N Z/N Z/O 7 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub znacznie upośledzające jego drożność E E N N N N 8 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok A A Z/N Z Z/N Z 9 Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia operacyjnego B B N Z Z/N Z 10 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych D D N Z Z/N Z 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie A A N Z Z/N Z 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie D D N Z Z/N Z 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie E E N N N Z/O/N 14 Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena) E E N N N Z 27 1 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani upośledzający sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Przewlekły (zwykły, przerostowy lub zanikowy) nieżyt gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A N Z Z Z 5 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju D D N Z N Z/N 6 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N Z/N Z/O 3 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 29 1 Wady wymowy nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się A A Z/N Z Z Z 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się D D N Z/N N Z/O 3 Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność porozumiewania się E E N N N N 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N Z/N N Z/N 4 Okresowy alergiczny nieżyt nosa A A Z Z Z Z Objaśnienia szczegółowe Do § 26: pkt 8. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 27: pkt 1. Żołnierzy:   -   pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,   -   pełniących służbę w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Według tego punktu należy kwalifikować obturacyjny bezdech senny z powtarzającymi się wielokrotnie w czasie snu epizodami zatrzymania oddychania (bezdechów) lub jego znacznego spłycenia (hipowentylacji) powodującymi pogorszenie utlenowania krwi (spadek saturacji > 4%) oraz wybudzenia ze snu. Rozdział VIII SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 31 1 Kręcz szyi niewielkiego stopnia nieupośledzający sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z/O 2 Kręcz szyi znacznego stopnia upośledzający sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte D D N N N N 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające sprawności obręczy barkowej lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej D D N Z Z/N Z 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej E E N Z/N N Z/O 4 Stawy rzekome obojczyka D D N Z/N N Z/O 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju D D N Z Z/N Z 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/O 7 Żebra nadliczbowe szyjne A A Z Z Z Z 34 1 Skolioza I stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Skolioza II stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju D A/D N Z N Z 3 Skolioza III i IV stopnia oraz wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N Z/O/N 4 Garb D/E D/E N N N N 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa upośledzająca sprawność ustroju D A/D N Z N Z 7 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju E E N N N N 8 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa D/E D/E N Z/N N Z/N 9 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A/D A/D Z/N Z Z/N Z 10 Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 31: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 32: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 33: Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, lecz przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej. pkt 1 i 5. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 34: pkt 1-3. Wady kręgosłupa: półkręgi, kręgi klinowate, kręgi zrośnięte, niespojenia łuków kręgów, tzw. kręgi rybie, kręgozmyki i kręgoszczeliny kwalifikuje się na podstawie stopnia upośledzenia sprawności ustroju. Skoliozy ocenia się na podstawie metody Cobba. Wyróżnia się cztery stopnie skolioz:   -   skolioza I stopnia - do 30°;   -   skolioza II stopnia - od 31° do 60°;   -   skolioza III stopnia - od 61° do 90°;   -   skolioza IV stopnia - powyżej 90°. Kwalifikacja kręgozmyków:   -   kręgozmyk I stopnia kwalifikować według pkt 1,   -   kręgozmyk II stopnia kwalifikować według pkt 2,   -   kręgozmyki wyższego stopnia kwalifikować według pkt 3. Kręgoszczelina więcej niż jednego kręgu - kwalifikować według pkt 2. pkt 1, 5 i 9. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 9. Przebyte operacje kręgosłupa:   -   osoby ubiegające się o powołanie do zawodowej służby wojskowej należy kwalifikować na podstawie dokumentacji medycznej oraz konsultacji specjalistycznej ortopedycznej, neurologicznej i neurochirurgicznej,   -   osoby po operacji kręgosłupa wykonanej techniką małoinwazyjną, bez objawów neurologicznych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym należy kwalifikować jako zdolne do zawodowej służby wojskowej,   -   osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 9 i 10. Kwalifikuje się inne choroby kręgosłupa: gruźlicę, chorobę Scheuermanna, osteoporozę, łuszczycę, dnę moczanową. Rozdział IX UKŁAD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać łagodna A A N Z Z/N Z 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowana D D N Z N Z 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężka E/D E/D N Z/N N Z/O 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać bardzo ciężka E E N N N N 5 Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc do dalszej diagnostyki B B N Z/N N Z/N 6 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) A/D A/D Z/N Z Z/N Z 7 Astma oskrzelowa przewlekła łagodna D D N Z N Z 8 Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana D/E D/E N Z/N N Z/O 9 Astma oskrzelowa przewlekła ciężka E E N N N N 10 Nadreaktywność oskrzeli A A Z/N Z Z/N Z 11 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia D D N Z Z/N Z 12 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli E E N Z/N N Z/O 13 Rzadkie choroby oskrzeli D/E D/E N Z/N N Z/O 36 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym A A Z/N Z Z/N Z 2 Liczne zwapnienia lub zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy D/A D/A N Z/N N Z/N 3 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc D D N Z/N N Z/N 4 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z ciężkim upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychania E E N N N N 5 Czynna gruźlica płuc B B N Z/N N Z/N 37 1 Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna A A N Z Z/N Z 2 Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana D D N Z N Z 3 Śródmiąższowe choroby płuc - postać ciężka E E N Z/N N Z/N 4 Śródmiąższowe choroby płuc w okresie diagnostyki lub leczenia B B N Z/N N Z/N 5 Czynne choroby opłucnej B B N Z/N N Z/N 6 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc A A Z/N Z Z Z 7 Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej D D N Z/N N Z/O 8 Zrosty i zgrubienia opłucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową E E N N N N 9 Ubytki miąższu płucnego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc A A Z/N Z Z/N Z 10 Ubytki miąższu płucnego umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej D D N Z/N Z/N Z/O 11 Ubytki miąższu płucnego ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową E E N N N N Objaśnienia szczegółowe Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy. Jedynie w przypadku rozpoznanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w celu określenia stopnia ciężkości choroby, badanie wykonuje się w trakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono w odsetku wartości należnych. Do § 35: pkt 1. Łagodna obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80%. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy skierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifik …