CONTRACT-CADRU din 28 decembrie 2010 (*actualizat*)

Pe scurt

Acest Contract-cadru stabilește condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, reglementând relațiile dintre furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate.

Ce reglementează

• Condițiile de acordare a asistenței medicale, medicamentelor și materialelor sanitare în ambulatoriu.
• Condițiile de acordare a dispozitivelor medicale destinate recuperării în ambulatoriu.
• Relațiile contractuale dintre furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate.
• Controlul și decontarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale.

Cui îi privește

• Casele de asigurări de sănătate (județene, a municipiului București, a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului).
• Furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale care intră în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.

Puncte cheie

• Furnizorii și casele de asigurări de sănătate trebuie să respecte prevederile contractului-cadru și ale normelor metodologice.
• Modelele de contract pentru furnizarea de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale sunt obligatorii.
• Termenele de depunere a cererilor pentru contractare sunt comunicate cu minimum 5 zile lucrătoare înainte.
• Refuzul de a încheia contracte sau denunțarea unilaterală se face în scris și motivat, în termen de 30 de zile.
• Litigiile se soluționează de Comisia de arbitraj de pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau de instanțele de judecată.
• Furnizorii care refuză să pună la dispoziția organelor de control documentele justificative pot fi sancționați, inclusiv prin rezilierea contractului.
• Furnizorii trebuie să țină evidențe distincte pentru cazurile de accidente de muncă, boli profesionale și prejudicii aduse sănătății de către alte persoane.