ORDIN nr. 968 din 19 noiembrie 2009

Pe scurt

Acest ordin modifică și completează regulile existente privind condițiile și documentele necesare furnizorilor de servicii medicale de dializă pentru a încheia contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru servicii de dializă în ambulatoriu.

Ce reglementează

• Condițiile și documentele pe care furnizorii de servicii de dializă trebuie să le îndeplinească pentru a contracta cu CNAS.
• Cerințele specifice pentru personalul medical implicat în dializă.
• Cerințele pentru contractele cu furnizorii de medicamente, materiale sanitare și transport pentru pacienții dializați.
• Documentele suplimentare necesare pentru contractarea serviciilor de hemodiafiltrare intermitentă on-line și dializă peritoneală automată.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale de dializă (publice și private) care doresc să încheie contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
• Pacienții care beneficiază de servicii de dializă în regim ambulatoriu, inclusiv hemodializă convențională, hemodiafiltrare intermitentă on-line, dializă peritoneală continuă și dializă peritoneală automată.

Puncte cheie

• Unitățile sanitare private au nevoie de aviz de la Ministerul Sănătății, cu avizul Comisiei de Nefrologie a Ministerului Sănătății.
• Asistenții medicali angajați trebuie să aibă pregătire de bază în Medicină internă, Chirurgie, Terapie intensivă sau Pediatrie, specializare în hemodializă și/sau dializă peritoneală, și un stagiu de cel puțin 6 săptămâni în centre de dializă autorizate.
• Pentru hemodiafiltrare intermitentă on-line, furnizorii trebuie să dovedească deținerea aparatelor echipate corespunzător și să aibă un contract cu un laborator acreditat pentru analiza apei, respectând nivelele maxime admise de contaminare microbiană (<100 CFU/ml pentru apă obișnuită, <0,1 CFU/ml pentru apă ultrapură, <0,000001 CFU/ml pentru apă sterilă) și endotoxine bacteriene (<0,25 IU/ml pentru apă obișnuită, <0,03 IU/ml pentru apă ultrapură și sterilă).
• Pentru dializa peritoneală automată, furnizorii trebuie să dovedească deținerea aparatelor și să prezinte procesul-verbal de predare-primire a aparatului către bolnav, cu dovada instruirii acestuia.
• Valoarea totală a contractului pentru servicii de dializă este calculată la tarife specifice: 472 lei/ședința de hemodializă convențională, 536 lei/ședința de hemodiafiltrare intermitentă on-line, 50.800 lei/pacient/an pentru dializa peritoneală continuă și 63.500 lei/pacient/an pentru dializa peritoneală automată.
• Referatul medical pentru hemodiafiltrare intermitentă on-line sau dializă peritoneală automată poate fi întocmit pentru maximum 7% din totalul bolnavilor tratați în centru și incluși în contract cu CNAS.