ECLI: ECLI:CZ:OSPJ:2024:6.C.323.2021.1 Datum: 2024-02-14 Předmět: <nezadán> Ustanovení: ["§ 142 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 154 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 160 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 7 z. č. 48/1997 Sb.", "§ 7 z. č. 182/2006 Sb.", "§ 353 z. č. 40/2009 Sb."] ["náklady léčení""odbory"]
1. Žalobce se na žalovaném žalobou podanou dne , datum, domáhal zaplacení částky ve výši 457 017, , částka, se zákonným úrokem z prodlení od , datum, do zaplacení. Žalobu odůvodnil tím, že žalovanému bylo rozhodnutím Okresního soudu v Berouně ze dne , datum, uloženo ochranné léčení. V , podezřelý výraz, , podezřelý výraz, v , adresa, , která žalovanému ochranné léčení poskytovala, vznikly v této souvislosti náklady, které byly vyúčtovány fakturami a doloženy likvidačními listy a protokoly o importu bankovního výpisu. Žalovaný ačkoliv byl žalobcem vyzván k úhradě dlužné částky dne , datum, a tuto výzvu převzal , datum, , žalobci do podání žaloby nic nezaplatil, ačkoliv byla ve výzvě k úhradě nákladů léčebné péče stanovena 15 denní lhůta k zaplacení. Žalobce proto požaduje zaplacení úroků z prodlení od , datum, . V průběhu řízení žalobce v písemných podaní po změnách žaloby, žalobu postupně rozšířil. V podání ze dne , datum, žalobu rozšířil o částku , částka, spolu se zákonným úrokem z prodlení , datum, . Rozšíření žaloby odůvodnil fakturami vynaloženými za další ústavní léčbu žalovaného a doložil i fakturami a výzvou ze dne , datum, , kterou žalovaný převzal , datum, a měl uhradit v 15 denní lhůtě, tj. do , datum, . Další rozšíření žaloby žalobce provedl v podání z , datum, , a to o částku , částka, se zákonným úrokem z prodlení od , datum, opět s poukazem na náklady za vynaloženou lékařskou péči poskytnutou v souvislosti s ochranným léčením žalovaného, který obdržel výzvu k úhradě této částky, kterou měl uhradit v 15 denní lhůtě, tedy do , datum, . Žalobce rozšíření opět doložil fakturami, protokoly o importu, likvidačními listy, také výzvami k úhradě nákladů.2. Uvedené změny žaloby byly připuštěny usnesením soudu z , datum, č.j. , spisová značka, , a to rozšířením žaloby o částku , částka, se zákonným úrokem z prodlení ve výši 11,75 % ročně z této částky od , datum, do zaplacení a rozšířením o částku , částka, se zákonným úrokem z prodlení ve výši 15 % ročně z této částky od , datum, do zaplacení., právnická osoba, průběhu řízení soud také usnesením z , datum, č.j. , spisová značka, zamítl návrh opatrovníka žalovaného, aby řízení bylo přerušeno do doby rozhodnutí o přiznání třetího stupně invalidity žalovaného. V této souvislosti opatrovník žalovaného poukázal na ustanovení § 7 odst. 1 písm. j) zák. č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění s tím, že pokud bude žalovanému přiznána invalidita třetího stupně, je velmi pravděpodobné, že se toto rozhodnutí bude týkat i období, za které žalobce požaduje úhradu nákladů vynaložených na ochranné léčení žalovaného. Tomuto tvrzení opatrovníka žalovaného oponoval žalobce v podání ze dne , datum, , v němž uvedl, že samotná skutečnost přiznání invalidity třetího stupně nezakládá účast žalovaného na systému veřejného zdravotního pojištění. Pojištění vzniká důvodů definovaných v § 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění a podle sdělení , podezřelý výraz, vzniklo pojištění žalovanému dnem nabytím právní moci rozhodnutí o povolení trvalého pobytu tj. od , datum, . VZP nejsou také známy žádné informace o jeho případné migraci v rámci zemí EU, které by mohly založit dřívější účast na veřejném zdravotním pojištění dle nařízení EPA rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systému sociálního zabezpečení.4. Před jednáním ve věci samé opatrovník žalovaného podání z , datum, namítl, že žalovaný byl od roku 2018 umístěn v , podezřelý výraz, , podezřelý výraz, v , adresa, s nařízenou ústavní léčbou a z tohoto důvodu mu měla být poskytnuta součinnost ve věci vyřízení si , podezřelý výraz, , Anonymizováno, , neboť on sám toho, vzhledem k zdravotnímu stavu, nebyl schopen. Opatrovník proto spatřuje pochybení na straně ústavního zařízení, nikoliv na straně žalovaného.5. Soud na jednání konaném dne , datum, , z jehož účasti se omluvil opatrovník žalovaného, provedl k podané žalobě, včetně jejího rozšíření, listinné důkazy.6. Předtím soud vyžádal údaje z agendového informačního systému evidence obyvatel od Ministerstva vnitra ČR. Ze zprávy odboru správních činností z ministerstva, která je založena na č. l. 95 spisu, soud zjistil, že provedenou kontrolou údajů v agendovém informačním systému bylo zjištěno, že žalovaný byl hlášen k trvalému pobytu na adrese , adresa, od , datum, do , datum, . Od , datum, do , datum, byl jeho trvalý pobyt na výše uvedené adrese ukončen a od , datum, je přihlášen k trvalému pobytu na adrese úřadu , adresa, .7. Z rozhodnutí Okresního soudu v Berouně a Okresního soudu Plzeň-jih, založených v připojeném spisu Okresního soudu v Berouně, sp. zn. , spisová značka, , vyplývá, že žalovanému bylo od , datum, uloženo ochranné léčení , podezřelý výraz, ústavní formou. Z odůvodnění tohoto rozsudku Okresního soudu v Berouně se podává, že tak bylo rozhodnuto z důvodu, že byla odložena trestní věc podezření ze spáchání přečinu nebezpečného vyhrožování dle § 353 odst. 1, 2 písm. c) trestního zákoníku, kterého se žalovaný měl dopustit nebezpečným vyhrožováním jinému občanu a jeho rodině.8. Podle § 3 odst. 1 písmeno d) bod 8. zákona o veřejném zdravotním pojištění vzniká zdravotní pojištění přihlášením občana České republiky k trvalému pobytu na území České republiky po jeho předchozím pobytu v cizině. Naopak zdravotní pojištění zaniká dle § 3 odst. 2 písm. b) téhož zákona, ukončením trvalého pobytu na území České republiky. K tomuto právnímu základu podané žaloby soud provedl důkazy sdělením údajů z agendového informačního systému evidence obyvatel Ministerstva vnitra České republiky, jak je uvedeno v odstavci 5. odůvodnění tohoto rozsudku. Dále z informací Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky z , datum, , založené na č.l. , Anonymizováno, spisu a sdělením této pojišťovny na č. l. , Anonymizováno, spisu, soud zjistil, že ode dne , datum, do , datum, žalovaný nebyl v České republice zdravotně pojištěn. Lze proto uzavřít, že podaná žaloba na zaplacení náhrad za poskytnutou zdravotní péči žalovanému v průběhu jeho ochranného léčení při absenci zdravotního pojištění je právně opodstatněna. Ochranné léčení bylo shora zmíněnými rozhodnutími soudu žalovanému prodlužováno až do , datum, . Není však vyloučeno, že bylo opět prodlouženo, neboť , datum, byla s žalovaným za účasti jeho opatrovníka, uzavřena smlouva o poskytování služby sociální rehabilitace, která je založena na č.l. , Anonymizováno, až , Anonymizováno, spisu. Z lékařské zprávy , podezřelý výraz, , podezřelý výraz, v , adresa, ze dne , datum, také vyplývá, že žalovaný byl , datum, přeložen do , podezřelý výraz, , podezřelý výraz, , adresa, , kam byl i „přenařízen“ výkon jeho ochranného léčení.9. Z podané žaloby a jejího rozšiřování vyplývá, že se žalobce na žalovaném domáhá zaplacení vynaložených nákladů v souvislosti s jeho ochranným léčením za dobu od , datum, do , datum, , kdy žalovaný nebyl zdravotně pojištěn v České republice. Žalovaný byl teprve od , datum, přihlášen k trvalému pobytu v České republice. Za této situace s přihlédnutím k ustanovením § 7 zákona o veřejném zdravotním pojištění, nelze přijmout argumentaci opatrovníka žalovaného, že mu měla být poskytnuta součinnost ve věci zdravotního pojištění ze strany ústavního zařízení, neboť takové zdravotní zařízení slouží pouze k léčení a nemá žádnou pravomoc ve věci zdravotního pojištění občanů. Důvody placení pojistného za žalovaného, který nebyl až do , datum, pojištěncem, nebyly podle § 7 odst. 1 písm. a) až t), u žalovaného dány. Pokud opatrovník žalovaného navrhl přerušit řízení do doby přiznání stupně invalidity žalovaného, tak aby za žalovaného byl plátcem pojistného stát podle § 7 odst. 1 písm. j zákona č. 48/1997 Sb., tento návrh byl pravomocně zamítnut shora označeným usnesením ke dni , datum, a soud odkazuje na jeho odůvodnění. , Anonymizováno, Podle soudu tak mohl učinit, jestliže mu byla v rozsudku Okresního soudu , adresa, -, Anonymizováno, ze dne , datum, , č.j. , spisová značka, , přiznána i možnost aktivního volebního práva. Tímto rozsudkem soud rozhodl o omezení svéprávnosti žalovaného a jmenoval mu opatrovníkem , adresa, . Lze proto uzavřít, že pokud musel být trvalý pobyt žalovaného v České republice vyřízen administrativně, neměl stát povinnost za něj platit až do , datum, zdravotní pojištění. Aby stát platil pojistné ze státního rozpočtu za nepojištěné občany je vyloučeno zmíněným zákonem č. 48/1997 Sb o veřejném zdravotním pojištěním.10. Za situace, že je dán základ právního nároku žalobce, soud se zabýval jím uplatněnými nároky. Na podkladě ustanovení § 89 odst. 3 zák. č. 373/2011 Sb. zákona o specifických zdravotních službách, je stát oprávněn vymáhat od pacienta náklady uhrazené za výkon ochranného léčení u osob, které nejsou účastníky veřejného zdravotního pojištění v České republice, a které stát hradil z kapitoly státního rozpočtu ministerstva. K uplatněnému nároku na částku , částka, soud provedl důkazy fakturami, likvidačními listy k fakturám a protokoly o importu bankovního výpisu. Všechny
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.