12/2015. (IV. 10.) EMMI utasítása a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó állami egészségügyi intézmények működési rendjének egyes kérdéseiről és egyeztető f

12/2015. (IV. 10.) EMMI utasítása a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó állami egészségügyi intézmények működési rendjének egyes kérdéseiről és egyeztető fórumairól. Az egészségügyi fekvőbeteg- és integrált járóbeteg-szakellátórendszert érintő szerkezeti, gazdasági, szervezeti és egészségügyi szakmai kérdések egyeztetése érdekében – a jogalkotásról szóló 2010. évi CXXX. törvény 23. § (4) bekezdés c) pontja alapján – a következő utasítást adom ki: 1. Megyei és Fővárosi Egészségügyi Irányító Bizottság, valamint az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Irányító Bizottsága 1. § (1) Megyénként és a  Fővárosban az  egészségügyi szakellátórendszer megszervezéséért, a  fekvőbeteg-szakellátási és integrált járóbeteg-szakellátási kapacitásokkal, továbbá az  ellátási területekkel kapcsolatos felosztási és szervezési feladatok összehangolása érdekében, valamint a minőségi betegellátás feltételeinek megteremtése céljából Megyei Egészségügyi Irányító Bizottság, illetve Fővárosi és Pest Megyei Egészségügyi Irányító Bizottság (a továbbiakban együtt: Egészségügyi Bizottság) működik. A Fővárosban és Pest megyében egyidejűleg több Egészségügyi Bizottság is létrehozható. (2) A  Megyei Egészségügyi Irányító Bizottság illetékessége az  adott megye területén, a  Fővárosi és Pest Megyei Egészségügyi Irányító Bizottság illetékessége a Budapesten és Pest megye területén székhellyel rendelkező, a 2. § (3) bekezdés a) pontja szerinti, továbbá az ott működő, a 2. § (3) bekezdés b) pontja szerinti egészségügyi szolgáltatókra terjed ki. Ha a Fővárosban és Pest megyében egyidejűleg több Egészségügyi Bizottság jön létre, azok illetékességét a Bizottságok ügyrendjében kell meghatározni azzal, hogy a Fővárosban és Pest megyében működő Egészségügyi Bizottságok illetékessége meg kell, hogy egyezzen a Fővárosban és Pest megyében működő – a 4. § (1) bekezdése szerinti – Gazdasági Bizottságok illetékességével. (3) Az  országos gyógyintézetek által ellátott egészségügyi szakellátási feladatok megszervezéséért, az  országos gyógyintézetek fekvőbeteg-szakellátási és integrált járóbeteg-szakellátási kapacitásaival és ellátási területeivel kapcsolatos felosztási és szervezési feladatok összehangolása érdekében, valamint a  minőségi betegellátás feltételeinek megteremtése céljából Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Irányító Bizottsága (a továbbiakban: Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága) jön létre. Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága Budapesten működik, illetékessége az ország egész területére kiterjed. 2. § (1) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága az egészségügyi szakellátórendszer megszervezésével, az egészségügyi fekvőbeteg-szakellátási kapacitásokkal és az integrált járóbeteg-szakellátásokkal, valamint az  ellátási területekkel, továbbá a  várólistákkal, tárgyi-személyi szakmai feltételekkel és a  minőségi betegellátással kapcsolatos kérdésekben az  egészségügyért és az  egészségbiztosításért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) javaslattevő, véleményező, tanácsadó és döntés-előkészítő testülete. (2) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága az illetékességi területén önállóan működik. (3) Az Egészségügyi Bizottság tagja: a) az  adott megyében székhellyel rendelkező valamennyi olyan fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató vezetője (főigazgató), amely tekintetében az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (a továbbiakban: ÁEEK) gyakorolja a fenntartói jogokat (ide nem értve az országos gyógyintézeteket), b) az adott megyében működő azon orvos- és egészségtudományi képzést folytató egyetem képviselője, amely tekintetében a fenntartói jogokat az oktatásért felelős miniszter gyakorolja, c) az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) képviselője. (4) Az Egészségügyi Bizottság ülésein meghívottként részt vesz a) az Országos Tisztifőorvosi Hivatal (a továbbiakban: OTH) képviselője, b) az adott megyében, illetve a Fővárosban működő – a 4. § (1) bekezdése szerinti – Gazdasági Bizottság elnöke, c) az  Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ (a továbbiakban: OBDK) képviselője és d) a  (3)  bekezdés a) és b)  pontjában meghatározott egészségügyi szolgáltatók ápolási vezetői által közösen delegált képviselő. (5) Az  Egészségügyi Bizottság ülésein meghívás alapján részt vehet az  ülés napirendjén szereplő kérdéssel érintett bármely további egészségügyi szolgáltató vezetője. (6) Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának tagja: a) az országos gyógyintézetek vezetői, b) az OEP képviselője. (7) Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának ülésein meghívottként részt vesz a) az OTH képviselője, b) az OBDK képviselője, c) az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Gazdasági Bizottságának elnöke és d) az országos gyógyintézetek ápolási vezetői által közösen delegált képviselő. (8) Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának ülésein meghívás alapján részt vehet a) az ülés napirendjén szereplő kérdéssel érintett bármely további egészségügyi szolgáltató vezetője, b) bármely Egészségügyi Bizottság és bármely – a 4. § (1) bekezdése szerinti – Gazdasági Bizottság képviselője. (9) Az Egészségügyi Bizottság elnöke a (3) bekezdés a) és b) pontja szerinti tagok közül a Bizottság által megválasztott személy. Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának elnöke a (6) bekezdés a) pontja szerinti tagok közül a Bizottság által megválasztott személy. (10) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának titkársági feladatait az OEP látja el. A  (3)  bekezdés a) és b)  pontja, illetve a  (6)  bekezdés a)  pontja szerinti tagok részvételéről a  fenntartó gondoskodik azzal, hogy a (3) bekezdés a) és b) pontja, illetve a (6) bekezdés a) pontja szerinti személyek munkaköri leírásában rendelkezni kell az  Egészségügyi Bizottságban, illetve az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságában való részvételi kötelezettségről. (11) Az  Egészségügyi Bizottság és az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága szükség szerint, de legalább havonta egyszer ülésezik. A  Bizottság ülésének összehívását bármely tag kezdeményezheti, az  összehívásról a Bizottság elnöke dönt. A Bizottság alakuló ülését az OEP hívja össze. (12) Az  Egészségügyi Bizottság és az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának ülésein állandó napirendi pontként szerepel: a) az  intézményi, illetve központi várólisták helyzetének elemzése és a  várólista-csökkentési program végrehajtásának figyelemmel követése, b) az ellátásszervezés aktuális kérdései, c) a fekvőbeteg-szakellátók infekciókontroll tevékenységének elemzése és egyéb betegbiztonsági kérdések, d) a szakellátórendszer szakmai (tárgyi, személyi) működési feltételei alakulásának ismertetése és elemzése, e) a fekvőbeteg-szakellátók gazdasági helyzetének ismertetése, f ) a betegjogi helyzet ismertetése a betegjogi panaszok alapján azzal, hogy az a) és b) pont szerinti napirendi pontok előterjesztése az OEP, a c) és d) pont szerinti napirendi pontok előterjesztése az OTH, az e) pont szerinti napirendi pont előterjesztése a  – 4.  § (1)  bekezdése szerinti – Gazdasági Bizottság, illetve az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Gazdasági Bizottsága, az f ) pont szerinti napirendi pont előterjesztése az OBDK felelősségi körébe tartozik. (13) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának üléseiről jegyzőkönyv készül. (14) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága az általa megteendő javaslatokról, véleményekről egyszerű szótöbbséggel határoz azzal, hogy a) szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt, és b) az OEP feladat- és hatáskörébe tartozó ügyekben a döntés csak akkor érvényes, ha azzal az OEP képviselője is egyetért. (15) A  (4) és (5), illetve a  (7) és (8)  bekezdés szerinti meghívottak az  Egészségügyi Bizottság, illetve az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának ülésein a szakterületüket érintően felszólalhatnak, javaslatokat tehetnek, azonban szavazati joggal nem rendelkeznek. (16) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának javaslatát az OTH véleményezi a) az egészségügyi szolgáltatás végzésére jogosító működési engedély módosítása vonatkozásában a személyi, tárgyi és szakmai környezeti minimumfeltételek teljesíthetősége, b) a lakosság ellátásokhoz történő hozzáférhetősége, c) a szüneteltetett ellátások helyzete, d) az egészségügyi ellátással kapcsolatosan benyújtott betegpanaszok alapján az orvos és ápolói szakmai munka minősége, e) az ellátás szintjének megfelelő infekciókontroll tevékenység megfelelősége, f ) az adott megye és a Főváros, illetve az országos gyógyintézetek esetében az ország népegészségügyi mutatói tárgyában. (17) Az  Egészségügyi Bizottság és az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága tagjainak és meghívottainak a Bizottságban végzett tevékenységükért díjazás nem jár. 3. § (1) Az Egészségügyi Bizottság a feladatkörében eljárva: a) javaslatot tehet a megye, illetve a Főváros fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóinak területi ellátási kötelezettségére, illetve annak módosítására a  megye, illetve a  Főváros teljes lakosságszámának arányában, figyelemmel az  egészségügyi szolgáltatók aktuális és jövőben elvárt, szükséges szakmai feltételrendszerére (infrastrukturális felszereltség, humán erőforrás) az  1.  melléklet és a  2.  melléklet szerinti szakmák standard szakellátásai vonatkozásában, b) észrevételt tehet a speciális, kijelölt intézményekhez kötött szakellátások végzésének jogosultságára, ami érint megyei, fővárosi, regionális és országos szintű ellátásokat, c) javaslatot tehet az a) és b) pontban foglaltak alapján a megyében, illetve a Fővárosban fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók szakellátás-kapacitásának meghatározására és azok átcsoportosítására, továbbá a megyei, illetve a fővárosi egészségügyi fekvőbeteg-szakellátás szervezetrendszerének kidolgozására, d) észrevételt vagy javaslatot tehet a 2. § (16) bekezdésében foglaltakkal összefüggő kérdésekben, e) minden év június 30-áig javaslatot tesz a  fekvőbeteg-szakellátási és az  integrált járóbeteg-szakellátási kapacitások és ellátási területek következő finanszírozási évben tervezett módosítására, f ) véleményezi a feladatkörét érintő, részére megküldött jogszabálytervezeteket, g) javaslatot tehet bármely, a feladatkörét érintő kérdésben. (2) Az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága a feladatkörében eljárva: a) javaslatot tehet az  országos gyógyintézetek területi ellátási kötelezettségére, illetve annak módosítására, figyelemmel az egészségügyi szolgáltatók aktuális és jövőben elvárt, szükséges szakmai feltételrendszerére (infrastrukturális felszereltség, humán erőforrás) az  1.  melléklet és a  2.  melléklet szerinti szakmák standard szakellátásai vonatkozásában, b) észrevételt tehet a speciális, kijelölt intézményekhez kötött szakellátások végzésének jogosultságára, c) javaslatot tehet az a) és b) pontban foglaltak alapján az országos gyógyintézetek szakellátás-kapacitásának meghatározására és azok átcsoportosítására, d) észrevételt vagy javaslatot tehet a 2. § (16) bekezdésében foglaltakkal összefüggő kérdésekben, e) véleményezi a feladatkörét érintő, részére megküldött jogszabálytervezeteket, f ) javaslatot tehet bármely, a feladatkörét érintő kérdésben. (3) Az Egészségügyi Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága a javaslatait megküldi a) a miniszternek, b) az OEP-nek, c) a javaslattal érintett egészségügyi szolgáltató fenntartójának és d) az OTH-nak. 2. Megyei és Fővárosi Egészségügyi Gazdasági Bizottság, valamint az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Gazdasági Bizottsága 4. § (1) Megyénként és a  Fővárosban a  fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézmények (a továbbiakban: Intézmények) kiegyensúlyozott gazdálkodásának elősegítése és összehangolása érdekében Megyei Egészségügyi Gazdasági Bizottság, illetve Fővárosi és Pest Megyei Egészségügyi Gazdasági Bizottság (a továbbiakban együtt: Gazdasági Bizottság) működik. A Fővárosban és Pest megyében egyidejűleg több Gazdasági Bizottság is létrehozható azzal, hogy a Fővárosban és Pest megyében működő Gazdasági Bizottságok illetékessége meg kell, hogy egyezzen a Fővárosban és Pest megyében működő Egészségügyi Bizottságok illetékességével. (2) A  Megyei Egészségügyi Gazdasági Bizottság illetékessége az  adott megye területén, a  Fővárosi és Pest Megyei Gazdasági Bizottság illetékessége Budapest és Pest megye területén székhellyel rendelkező, az  5.  § (3)  bekezdés a) pontja szerinti, valamint az ott működő, az 5. § (3) bekezdés b) pontja szerinti egészségügyi szolgáltatókra terjed ki. Ha a Fővárosban és Pest megyében egyidejűleg több Gazdasági Bizottság jön létre, azok illetékességét a Bizottságok ügyrendjében kell meghatározni. (3) A  Gazdasági Bizottság ügyrendje kivételesen lehetővé teheti, hogy a  több megyét érintő kérdésekben –  a  (2)  bekezdésben foglaltaktól eltérően – a  Gazdasági Bizottság az  ÁEEK térségi igazgatóságának illetékességi területén járjon el. (4) Az országos gyógyintézetek kiegyensúlyozott gazdálkodásának elősegítése és összehangolása érdekében Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Gazdasági Bizottsága (a továbbiakban: Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága) működik. Az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága Budapesten működik, illetékessége az 5. § (5) bekezdés a) pontja szerinti országos gyógyintézetekre terjed ki. 5. § (1) A  Gazdasági Bizottság és az  Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága az  Intézmények, illetve az  országos gyógyintézetek kiegyensúlyozott gazdálkodását elősegítő, javaslattevő, véleményező, tanácsadó és döntés-előkészítő testület. (2) A  Gazdasági Bizottság és az  Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága a  4.  § (2) és (4)  bekezdése szerinti illetékességgel, önállóan működik. (3) A Gazdasági Bizottság tagja: a) az adott megyében székhellyel rendelkező valamennyi olyan Intézmény gazdasági vezetője, amely tekintetében az ÁEEK gyakorolja a fenntartói jogokat (ide nem értve az országos gyógyintézeteket), b) az adott megyében működő azon orvos- és egészségtudományi képzést folytató egyetem képviselője, amely tekintetében a fenntartói jogokat az oktatásért felelős miniszter gyakorolja, c) az ÁEEK képviselője. (4) A Gazdasági Bizottság ülésein meghívottként részt vehet a) az adott megyében működő Egészségügyi Bizottság képviselője, b) az ÁEEK gazdasági főigazgató-helyettese vagy az általa kijelölt személy, c) az ülés napirendjén szereplő kérdéssel érintett bármely további egészségügyi szolgáltató gazdasági vezetője. (5) Az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának tagja: a) az országos gyógyintézetek vezetői, b) az ÁEEK képviselője. (6) Az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának ülésein meghívottként részt vehet a) az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottságának képviselője, b) az ÁEEK gazdasági főigazgató-helyettese vagy az általa kijelölt személy, c) az ülés napirendjén szereplő kérdéssel érintett bármely további egészségügyi szolgáltató gazdasági vezetője. (7) A  Gazdasági Bizottság elnöke a  (3)  bekezdés c)  pontjában, az  Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának elnöke az (5) bekezdés b) pontjában meghatározott személy. (8) A  Gazdasági Bizottság titkársági feladatait az  ÁEEK illetékes térségi igazgatósága, az  Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának titkársági feladatait az ÁEEK látja el. A (3) bekezdés a) és b) pontja, valamint az (5) bekezdés a) pontja szerinti tagok részvételéről a  fenntartó gondoskodik azzal, hogy a  (3) bekezdés a) és b) pontja, valamint az (5) bekezdés a) pontja szerinti személyek munkaköri leírásában rendelkezni kell a Gazdasági Bizottságban, illetve az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságában való részvételi kötelezettségről. (9) A Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága szükség szerint, de legalább kéthetente egyszer ülésezik. A Bizottság ülésének összehívását bármely tag kezdeményezheti, az összehívásról a Bizottság elnöke dönt. A Bizottság alakuló ülését az ÁEEK hívja össze. (10) A Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának üléseiről jegyzőkönyv készül. (11) A Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága az általa megtételre kerülő javaslatokról, véleményekről egyszerű szótöbbséggel határoz azzal, hogy a) szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt, és b) a döntés csak akkor érvényes, ha azzal a Gazdasági Bizottság, illetve az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának elnöke is egyetért. (12) A (4), illetve a (6) bekezdés szerinti meghívottak a Gazdasági Bizottság, illetve az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottságának ülésein a  szakterületüket érintően felszólalhatnak, javaslatokat tehetnek, azonban szavazati joggal nem rendelkeznek. (13) A Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága tagjainak és meghívottainak a Bizottságban végzett tevékenységükért díjazás nem jár. 6. § (1) A Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága a feladatkörében eljárva: a) egyezteti az  Intézmények működésével összefüggő költségvetési, pénzügyi és számviteli működést és szabályozást, b) szakmai álláspontot alakít ki az  államháztartási törvényben foglalt tervezési, gazdálkodási, finanszírozási, adatszolgáltatási és beszámolási feladatok ellátásával kapcsolatban, c) szakmai iránymutatást fogalmaz meg a bizonylati fegyelem, a  leltározás, a  selejtezés, a  tulajdon védelmére vonatkozó előírások érvényesítéséhez, d) értékeli a megyében működő Intézmények gazdasági helyzetéről szóló rendszeres és eseti adatszolgáltatásokat, az Intézmények gazdálkodási tevékenységét és közbeszerzési gyakorlatát, e) egyezteti és ellenőrzi az intézményi egységes kontrolling eljárásrendet és annak végrehajtását, f ) értékeli a fenntartó és a jogszabályok által elrendelt gazdálkodási és vagyongazdálkodási feladatok változásait, g) javaslatot tesz az  államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény alapján a  gazdasági vezetők hatáskörébe tartozó működési területek fejlesztése, az  intézményi gazdálkodási hatékonyság elősegítése és javítása érdekében, h) koordinálja a  fenntartó által kezdeményezett – a  gazdasági vezetők hatáskörébe tartozó – fejlesztési, információszolgáltatási és szervezési feladatokat, i) javaslatot tesz a háttérszolgáltatási tevékenységek összehangolására, j) összeállítja az illetékességébe tartozó legjobb gazdálkodási gyakorlatot, k) véleményezi a feladatkörét érintő, részére megküldött jogszabálytervezeteket, l) javaslatot tehet bármely más, a feladatkörébe tartozó kérdésben. (2) A Gazdasági Bizottság az (1) bekezdés szerinti feladatkörét az 5. § (3) bekezdés b) pontja szerinti egyetemek esetében az általuk végzett egészségügyi tevékenység tekintetében gyakorolhatja. (3) Az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága az (1) bekezdés szerinti hatásköröket az országos gyógyintézetek, illetve az általuk végzett egészségügyi szolgáltatás tekintetében gyakorolhatja. (4) A Gazdasági Bizottság javaslatát, állásfoglalását megküldi a) a miniszternek, b) az ÁEEK főigazgatójának és gazdasági főigazgató-helyettesének, c) a javaslattal érintett egészségügyi szolgáltató fenntartójának és d) az Egészségügyi Bizottság elnökének. (5) Az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága javaslatát, állásfoglalását megküldi a) a miniszternek, b) az ÁEEK főigazgatójának és gazdasági főigazgató-helyettesének, c) a javaslattal érintett egészségügyi szolgáltató fenntartójának és d) az Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága elnökének. 3. Záró rendelkezések 7. § Ez az utasítás a közzétételét követő napon lép hatályba. 8. § (1) Az  Egészségügyi Bizottság, valamint az  Országos Gyógyintézetek Egészségügyi Bizottsága működésének részletszabályait az OEP, a Gazdasági Bizottság és az Országos Gyógyintézetek Gazdasági Bizottsága működésének részletszabályait az ÁEEK által kidolgozott ügyrend tartalmazza. Az ügyrendet 2015. április 30-ig kell kiadni. (2) Felhívom az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyért felelős államtitkárát, hogy a honvédelmi minisztert és a  közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatót fenntartó egyházakat kérje fel arra, hogy azok biztosítsák az  általuk fenntartott szolgáltatók együttműködését az  ezen utasítás alapján működő Bizottságokkal. (3) Ezen utasítás alkalmazása során országos gyógyintézetek alatt a települési önkormányzatok fekvőbeteg-szakellátó intézményeinek átvételéről és az átvételhez kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló 2012. évi XXXVIII. törvény 4. melléklet 1–10. pontjában megnevezett egészségügyi szolgáltatókat kell érteni. Balog Zoltán s. k., emberi erőforrások minisztere