§ 20a zákon o změnách ve všeobecném zdravotním pojištění a o změnách a doplnění některých dalších zákonů – Příslušná zdravotní pojišťovna má právo na náhradu škody…
Zákon o změnách ve všeobecném zdravotním pojištění a o změnách a doplnění některých dalších zákonů · 161/1993 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 20a zákona č. 161/1993 Sb. dává zdravotní pojišťovně právo požadovat náhradu nákladů za zdravotní péči od třetích osob, které zavinily poškození zdraví pojištěnce, a ukládá zdravotnickým zařízením a orgánům Policie ČR, prokuratury a soudům povinnost oznamovat takové případy pojišťovně. (§ 20a zákona č. 161/1993 Sb., zákon o změnách ve všeobecném zdravotním pojištění a o změnách a doplnění některých dalších zákonů, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, soud
- Odkazuje na: § 20b
- Judikatura: na § 20a odkazuje 1 soudní rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 161/1993 Sb.
(1) Příslušná zdravotní pojišťovna má právo na náhradu škody vůči třetím osobám, jestliže vynaložila náklady na péči plně nebo částečně hrazenou zdravotním pojištěním v důsledku jejich zaviněného protiprávního jednání vůči osobám účastným zdravotního pojištění. Tato náhrada je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.
(2) Pro účely náhrady škody jsou zdravotnická zařízení povinna oznámit příslušné zdravotní pojišťovně úrazy a jiná poškození zdraví osob, kterým poskytla zdravotní péči, pokud mají důvodné podezření, že úraz nebo jiné poškození zdraví byly způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby. Oznamovací povinnost mají i orgány Policie České republiky, prokuratury a soudy.“.
26. Za § 20a se vkládá nový § 20b, který zní:
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna může požadovat peníze za léčení od toho, kdo zavinil úraz nebo nemoc pojištěnce.
- Peníze získané z náhrady škody jdou do fondů zdravotní pojišťovny.
- Nemocnice a lékaři musí pojišťovně hlásit úrazy a poškození zdraví, pokud si myslí, že je zavinil někdo jiný.
- Policie, prokuratura a soudy mají také povinnost hlásit pojišťovně případy, kdy někdo zavinil poškození zdraví.
Příklad
Pan Novák byl zraněn při autonehodě, kterou zavinil řidič druhého vozu. Zdravotní pojišťovna pana Nováka zaplatila jeho léčbu. Pojišťovna má právo požadovat tyto náklady po řidiči, který nehodu zavinil.
Na co si dát pozor
- Pojišťovna má právo na náhradu jen tehdy, pokud škoda vznikla v důsledku zaviněného protiprávního jednání třetí osoby.
- Oznamovací povinnost zdravotnických zařízení a dalších orgánů vzniká, pokud mají „důvodné podezření“, že úraz nebo poškození zdraví bylo způsobeno jednáním jiné osoby.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 20a
Jak soudy aplikují § 20a
Žalobkyně v dovolání vytýká odvolacímu soudu nesprávné právní posouzení věci (§ 241 odst. 3 písm. d/ 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, byl zrušen zákon č. 33/1965 Sb., o úhradě nákladů vznikajících státu z úrazů, nemocí z povolání a jiných poškození na zdraví, přičemž v ustanovení § 20a zákona č. 161/1993 Sb. je s účinností od 1. 7. 1993 zakotveno právo zdravotní pojišťovny na náhradu škody vůči třetím osobám, jestliže vynaložila náklady na péči plně nebo částečně hrazenou zdravotním pojištěním v důsledku jejich zaviněného protiprávního …