§ 69 zákon o nemocenském pojištění – Povinnosti ošetřujícího lékaře
Zákon o nemocenském pojištění · 187/2006 Sb. · Sociální zabezpečení
Stručně: Paragraf 69 zákona o nemocenském pojištění stanovuje konkrétní povinnosti ošetřujícího lékaře při posuzování a evidenci potřeby ošetřování, včetně komunikace s pojištěncem a orgány nemocenského pojištění. Ošetřující lékař musí rozhodnout o vzniku potřeby ošetřování ihned, jakmile ji zjistí, a pravidelně (nejméně jednou měsíčně) potvrzovat její trvání. (§ 69 zákona č. 187/2006 Sb., zákon o nemocenském pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
Ošetřující lékař je při posuzování potřeby ošetřování povinen
a) rozhodnout o vzniku potřeby ošetřování v den, kdy ji zjistil, a potvrdit pojištěnci nejméně jednou měsíčně na předepsaném tiskopisu trvání potřeby ošetřování, a to ke dni vydání tohoto potvrzení nebo nejvýše 3 kalendářní dny dopředu,
b) vést evidenci jím vydaných rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování; pro náležitosti této evidence platí § 61 odst. 1 písm. b) přiměřeně,
c) předat pojištěnci, popřípadě osobě s potřebou ošetřování nebo jejímu průvodci, rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování a rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování, a to v den, kdy byly vydány,
d) stanovit podle požadavku lékaře příslušného orgánu nemocenského pojištění termín kontroly pro účely provedení kontroly posuzování potřeby ošetřování a za tímto účelem osobu s potřebou ošetřování předvolat ke kontrole,
e) rozhodnout o ukončení potřeby ošetřování v případech uvedených v § 68 odst. 3 v den, kdy zjistil, že netrvá potřeba ošetřování,
f) poskytnout potřebnou součinnost příslušnému orgánu nemocenského pojištění při kontrole posuzování potřeby ošetřování, zejména umožnit provedení této kontroly na svém pracovišti nebo se za tím účelem dostavit na příslušný orgán nemocenského pojištění, a sdělit zaměstnancům orgánu nemocenského pojištění oprávněným provést kontrolu na požádání skutečnosti potřebné k provedení kontroly, a to v rozsahu, ve kterém je orgán nemocenského pojištění oprávněn tuto kontrolu provést,
g) vést ve zdravotnické dokumentaci údaje o průběhu potřeby ošetřování na základě vlastních vyšetření a lékařských zpráv pořízených jinými lékaři,
h) plnit povinnosti ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm. t) a w),
i) zaznamenat v rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování den převzetí osoby s potřebou ošetřování do své péče a den propuštění této osoby ze své péče,
j) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném tiskopise propuštění osoby s potřebou ošetřování ze své péče a převzetí této osoby z péče jiného ošetřujícího lékaře do své péče, a to nejpozději v pracovní den následující po dni, kdy k této skutečnosti došlo.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Ošetřující lékař musí rozhodnout o vzniku potřeby ošetřování ihned, jakmile ji zjistí, a pravidelně (nejméně jednou měsíčně) potvrzovat její trvání.
- Lékař je povinen vést evidenci vydaných rozhodnutí a předávat pojištěnci (nebo ošetřované osobě) rozhodnutí o vzniku i ukončení potřeby ošetřování v den jejich vydání.
- Lékař musí spolupracovat s orgány nemocenského pojištění při kontrolách posuzování potřeby ošetřování, včetně umožnění kontroly na pracovišti nebo dostavení se na orgán nemocenského pojištění.
- Lékař je povinen zaznamenávat průběh potřeby ošetřování do zdravotnické dokumentace a oznamovat orgánu nemocenského pojištění převzetí nebo propuštění osoby z péče.
Na co si dát pozor
- Lékař musí dodržovat stanovené lhůty pro vydávání a potvrzování rozhodnutí (např. potvrzení trvání nejvýše 3 kalendářní dny dopředu).
- Při kontrole ze strany orgánu nemocenského pojištění je lékař povinen poskytnout veškerou potřebnou součinnost a informace.
- Lékař má povinnost oznámit změny v péči o pacienta (převzetí/propuštění) příslušnému orgánu nemocenského pojištění nejpozději následující pracovní den.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Související
§ 8a Povinnosti učitele autoškoly (Zákon o provozu na pozemních komunikacíc)§ 91 Povinnosti vojáka v péči o zdraví (Zákon o průběhu základní nebo náhradní s)