§ 3 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2001 – Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se ve 2
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2001 · 211/2001 Sb. · § 3 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 3 vyhlášky 211/2001 stanoví, jak se v druhém pololetí roku 2001 hradí zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech z veřejného zdravotního pojištění. Úhrada probíhá buď paušální sazbou, nebo kombinovaným způsobem podle přílohy č. 2 části B) této vyhlášky.
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se ve 2. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou, nebo
b) kombinovaným způsobem podle přílohy č. 2 části B).
(2) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b) a odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna se na návrh odborného léčebného ústavu na takovém způsobu úhrady dohodly.
(3) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
(4) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2001.5)
(5) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony, poskytované odborným léčebným ústavem nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 2. pololetí 2001 zahrnout.
Paragraf 3 vyhlášky 211/2001 stanoví, jak se v druhém pololetí roku 2001 hradí zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech z veřejného zdravotního pojištění. Úhrada probíhá buď paušální sazbou, nebo kombinovaným způsobem podle přílohy č. 2 části B) této vyhlášky.
Co to znamená v praxi
Odborné léčebné ústavy dostávají za péči v 2. pololetí 2001 peníze od zdravotních pojišťoven buď formou paušálu, nebo kombinovaným způsobem.
Pojišťovna a ústav se na způsobu úhrady musí dohodnout ve smlouvě.
Je možné se dohodnout i na jiném způsobu úhrady, ale jen pokud bude celková částka vyšší než při paušálu nebo kombinovaném způsobu.
Pokud ústav a pojišťovna uzavřou novou smlouvu nebo dodatek, který zahrnuje nové výkony nebo změnu struktury péče, musí pojišťovna tyto změny zohlednit v celkové výši úhrad za 2. pololetí 2001.
Na co si dát pozor
Cena bodu pro kombinovaný způsob úhrady zůstává pro 2. pololetí 2001 stejná jako pro 1. pololetí 2001.
Podrobnosti o výpočtu paušální sazby a kombinovaného způsobu úhrady jsou uvedeny v příloze č. 2 této vyhlášky.
Hlídat změny § 3 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.