§ 33 Nařízení vlády České republiky, kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění – Mimořádná úhrada zdravotní péče
Nařízení vlády České republiky, kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění · 216/1992 Sb. · § 33 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 33 nařízení vlády č. 216/1992 Sb. stanoví, za jakých výjimečných podmínek zdravotní pojišťovna hradí zdravotní péči, která je buď mimořádně nákladná a takto označená, nebo je jedinou možností léčby pro pojištěnce, ačkoliv ji pojišťovna běžně nehradí.
§ 33 Mimořádná úhrada zdravotní péče
(1) Zdravotní pojišťovna hradí ve výjimečných případech jako zvláštní položky:
i) zdravotní péči finančně mimořádně nákladnou, označenou v seznamu výkonů nebo v seznamu léčiv a prostředků tímto způsobem,
b) zdravotní péči, jejíž poskytnutí je z hlediska zdravotního stavu pojištěnce jedinou možností zdravotní péče, jinak zdravotní pojišťovnou zásadně nehrazené.
(2) Zvláštní položky se předepisují na platné tiskopisy s výrazným vyznačením charakteru zvláštní položky.
(3) S výjimkou případů, kdy hrozí nebezpečí z prodlení, je předepsání zvláštní položky vázáno na předchozí souhlas revizního lékaře. Zdravotní pojišťovna hradí zvláštní položky v plném rozsahu nebo za finanční spoluúčasti pojištěnce.
Paragraf 33 nařízení vlády č. 216/1992 Sb. stanoví, za jakých výjimečných podmínek zdravotní pojišťovna hradí zdravotní péči, která je buď mimořádně nákladná a takto označená, nebo je jedinou možností léčby pro pojištěnce, ačkoliv ji pojišťovna běžně nehradí.
Co to znamená v praxi
Zdravotní pojišťovna může uhradit i péči, která je velmi drahá a je takto výslovně uvedena v seznamech výkonů nebo léčiv.
Pojišťovna může uhradit i péči, kterou obvykle nehradí, pokud je to jediná možnost, jak pomoci pojištěnci s jeho zdravotním stavem.
K předepsání takovéto péče je obvykle nutný předchozí souhlas revizního lékaře, ledaže by hrozilo nebezpečí z prodlení (např. akutní stav).
Pojišťovna může tuto péči uhradit buď celou, nebo může požadovat finanční spoluúčast pojištěnce.
Na co si dát pozor
Předepsání této mimořádné úhrady musí být provedeno na speciálních tiskopisech s jasným vyznačením, že jde o „zvláštní položku“.
Bez předchozího souhlasu revizního lékaře, s výjimkou akutních stavů, nemusí být péče uhrazena.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.